Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

Вспомогательные компоненты:

• сорбитол жидкий некристаллический;
• метилпарагидроксибензоат;
• сахаринат натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия кармеллоза;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия гидроксид;
• полисорбат;
• вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Фармакологическое действие

Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.

Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.

Фармакокинетика

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Показания

Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:

• частые и обильные срыгивания;
• тошнота;
• рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
• изжога;
• желудочно-пищевой рефлюкс;
• затруднение опорожнения кишечника;
• ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
• метеоризм;
• болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
• прочие нарушения функционирования желудка.

Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.

С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.

Режим дозирования

Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.
Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.

Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

Побочные эффекты

Редко возникающие последствия приема Мотилиума:

• неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
• сонливость и вялость;
• головные боли;
• нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
• сухость во рту;
• незначительные сбои в работе эндокринной системы.

Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:

• серьезные нарушения работы печени;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• непроходимость или прободение желудка;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• непереносимость сорбитола;
• параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
• гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.

Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.

Условия хранения

Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Приводим список таблеток от тошноты

Приступы панической атаки, резкие перепады давления, пищевое отравление или интоксикация могут спровоцировать неприятное чувство тошноты в желудке.

Устранить тошноту можно с помощью медикаментов, но их прием следует осуществлять лишь после того, как выявлена причина неприятных проявлений, которых немало. Не всегда тошнота заканчивается рвотой. Иногда неприятные приступы беспокоят до тех пор, пока не устранен источник негативного воздействия на организм. Какие лекарства от тошноты наиболее популярные сегодня и как их правильно принимать рассмотрим далее.

Механизм воздействия

Перед тем, как рассмотреть принцип воздействия препаратов, которые помогают от тошноты, следует определить основные ее причины:

• вирусные и инфекционные заболевания органов ЖКТ;
• интоксикация, вызванная отравлением продуктами питания и химикатами;
• токсикоз во время беременности;
• расстройства вестибулярного аппарата, что проявляется в путешествиях;
• похмелье после злоупотребления алкоголя;
• онкология с применением химиотерапии и лучевой терапии;
• патологии желудка: язва, гастрит, повышенная кислотность.

Признаки тошноты и тяжести в желудке могут быть последствием длительного приема определенных видов медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Различные противотошнотные препараты воздействуют на организм по-разному. Одни блокируют сигналы в коре головного мозга, другие – снимают раздражение слизистой оболочки желудка.

Показания к применению

Поскольку средства от тошноты оказывают узкое воздействие на организм, разберем общие показания к применению:

• токсикоз беременных;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• интоксикация и токсикоинфекция;
• алкогольная интоксикация;
• панические атаки;
• скачки артериального давления;
• гастрит и язвенная болезнь;
• онкология.

Не стоит применять таблетки от тошноты в домашних условиях, когда нет уверенности в первопричине.

Противопоказания

Поскольку каждый препарат имеет уникальный состав и способ воздействия на организм, противопоказания могут быть самыми разнообразными. Обобщенными факторами риска выступают:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата – может провоцировать острую реакцию организма, выражающуюся в увеличенной выработке простагландинов и гистаминов, вызывая сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии.
2. Наличие кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки – некоторые лекарства могут усиливать кровоточивость, вызывая прободнения.
3. Патологии почек и печени – именно эти органы задействованы в метаболизме и выведении компонентов лекарств, поэтому при наличии сбоев в их работе, некоторые вещества могут накапливаться в организме, усиливая интоксикацию.

Нюансы применения и меры предосторожности

Человеку, который не имеет медицинского образования, довольно сложно определить, что именно провоцирует тошноту. Исключением является морская болезнь и отравление. Учитывая этот факт, не стоит просить в аптеке таблетки от тошноты, причина которой не определена. Самым оптимальным вариантом, который позволит снизить риски развития побочных реакций, является консультация врача. Это позволит избежать неприятностей, которые могут возникать при бесконтрольном употреблении таблеток.

После того, как врач назначит тот или иной вид таблеток, следует соблюдать дозировку, а также режим приема. Любые отклонения от рекомендаций специалиста могут или не устранять неприятные симптомы, или наоборот, усилить тошноту.

С особой осторожностью относятся к тошноте у ребенка. Самолечение в детском возрасте должно быть полностью исключено.

Список

В зависимости от направленности воздействия, препараты от тошноты классифицируют согласно фармакологическим группам. Это помогает максимально быстро подобрать то или иное лекарство, зная причину развития неприятных проявлений в полости живота.

Блокаторы М-холинорецепторов

Эта группа препаратов способна снижать активность парасимпатической нервной системы, воздействуя на периферические нервы.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Эта группа препаратов используется в том случае, когда тошнота спровоцирована такими заболеваниями, как:

• невроз;
• паническая атака;
• нервный тик на фоне стресса;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• эпилептические приступы;
• алкогольная интоксикация.

Ингибиторы Н1-рецепторов гистамина

Гомеопатические

Далеко не каждый организм способен принять синтетические лекарства, которые достаточно сложно усваиваются организмом. Поэтому есть ряд медикаментов, в основе которых только натуральные вещества, взятые из растений.

При беременности

При беременности, особенно в первом триместре, довольно часто возникает токсикоз. Это привычное явление сопровождается приступами тошноты (преимущественно по утрам) и рвоты, которые возникают при наличии резких запахов и чувства голода. Объясняется такое поведение организма гормональной перестройкой, а также перепадами артериального давления.

Для детей

Тошноту в детском возрасте, особенно до 5 лет, распознать сложно. Ребенок не может полноценно объяснить, что с ним происходит. Клинические признаки, указывающие на наличие тошноты, следующие:

• снижение двигательной активности;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• отсутствие отрыжки и дефекации.

Причин для появления такой клинической картины масса: отравление, инфекция, патологии желудка – это лишь малая толика того, что может спровоцировать дискомфорт в животе.

Рассмотрим группы препаратов, которые используются в терапии детей, учитывая этиологию тошноты:

1. Интоксикация и токсикоинфекция – в данном случае могут использоваться такие лекарства как Нифуроксазид и Смекта. Их принимают перорально.
2. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – используют инъекцию Церукала, который подавляет позывы к рвоте и снижает тошноту.
3. Внутричерепная гипертензия – Дексаметазон в виде внутримышечной инъекции, который представляет собой гормональное вещество, блокирующее выработку гистаминов.

Тошноту у ребенка заметить сложно. Обычно о проблемах с пищеварением мама замечает, когда исчезает аппетит и проявляется рвота. Важно не допустить процесса обезвоживания, так как вместе с рвотными массами из организма в ускоренном темпе выводится вода с питательными веществами.

При онкологических заболеваниях

На сегодняшний день самыми эффективными способами сдерживания роста и размножения раковых клеток является химиотерапия и лучевая терапия, когда на организм воздействуют токсическими веществами в высоких дозах. Это может провоцировать обширную интоксикацию, которая в свою очередь предшествует появлению тошноты.

Наиболее эффективными лекарствами, которые можно выпить являются:

1. Антагонисты рецепторов серотонина, блокирующие нервные центры: Ондантрон, Трописетрон, Зофран, Нотирол.
2. Прокинетик Церукал (Метоклопрамид) – самый надежный и эффективный препарат, нейтрализующий тошноту.
3. Бускопан – устраняет спазм гладких мышц, а также снижает проводимость нервного импульса.

В период реабилитации важно подбирать такие препараты, которые бы обладали щадящим воздействием.

При заболеваниях ЖКТ

При наличии инфекции или токсикоинфекции, для купирования приступов тошноты и рвоты и в целях предупреждения обезвоживания, используют такие препараты, как:

При наличии заболеваний использовать противорвотные средства нужно очень аккуратно. Дело в том, что рвота – это естественный процесс, при котором недееспособный желудок извергает все содержимое для облегчения его работы. Купирование данного процесса может смазать клиническую картину течения опасного заболевания, помощь из-за чего может быть оказана с опозданием. Запомните, что препараты этой группы используются как вспомогательные. Упор делается на антибактериальную и поддерживающую терапию.

В транспорте

Проблемы с вестибулярным аппаратом и наличие сердечно-сосудистых заболеваний провоцирует появление тошноты и рвоты в транспорте. Самыми эффективными из них являются:

Какие таблетки от тошноты выбрать, чтобы был максимальный эффект с минимумом побочных реакций, следует проконсультироваться у врача.

Дешевые средства

Не секрет, что средства от головокружения и тошноты стоят немало, особенно, если их прием обязателен на протяжении длительного времени. Дабы сократить затраты, можно попробовать такие недорогие лекарства, как:

1. Настойка элеутерококка – вызывает бодрость и прилив сил, активизируя мозговую активность.
2. Мятные таблетки или жвачки – не только освежают дыхание, но и нормализуют работу желудка.
3. Аскорбиновая кислота – кислые витаминки способны предотвращать развитие тошноты, особенно хорошо подходит детям.

В том случае, когда под рукой не оказалось нужных средств, а тошнота вот-вот закончится естественным процессом, помогут такие советы:

1. Массаж ушей – ладони кладут на ушную раковину, хорошо массируют. Это вызывает прилив крови к голове.
2. Глубокое, но медленное дыхание через нос.
3. Самомассаж шеи и щек.

В каком случае немедленно к врачу?

В некоторых ситуациях тошнота может быть признаком развития серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Поэтому при ее появлении следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

• пациент теряет сознание, отмечается спутанность сознания и нарушение координации движения;
• рвота продолжается более 2-3 раз в 30 минут;
• появляются симптомы обезвоживания;
• сильные, острые и спастические боли в животе;
• присоединение высокой температуры, бледности кожных покровов и тремора конечностей;
• проявление симптомов аллергической реакции;
• затрудненность дыхания;
• нарушения сердечного ритма.

Вспомогательные методы борьбы

Избежать приема медикаментов можно, если воспользоваться такими рекомендациями, как:

1. Чай с мятой, ромашкой, лимоном и имбирем.
2. Кислые леденцы.
3. Ароматические соли, воздействующие на рецепторы.

Также эффективным является воздействие на определенные точки организма, которые способны блокировать сигнал в головной мозг о тошноте.

Они находятся на внутренней стороне локтевого сустава.

Профилактическое использование

В некоторых случаях тошнота становится постоянным спутником, особенно если она развивается по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в качестве профилактики можно использовать такие лекарства, как:

• Тонгинал – помогает при наличии вегето-сосудистой дистонии;
• Мемория – нормализует мозговую активность, путем усиления питания клеток;
• Аспаркам – ускоряет обменные процессы.

Только доктор способен определить истинную причину тошноты, а также подобрать соответствующее лечение. Устранение симптомов тошноты может быть опасным, поскольку данный процесс является физиологическим и указывает на наличие расстройства пищеварительной системы.

Таким образом, симптомы головокружения и тошноты могут указывать на наличие различных заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Тошнота в транспорте, с которой сталкиваются большинство людей, живущих в городах, ликвидируется специальными таблетками, выбор которых следует делать под контролем врача.

Лекарственные средства от гастрита желудка и изжоги

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Фамотидин и множество лекарств от изжоги и гастрита на их основе. Уменьшают общую выработку как пищеварительных ферментов, так и соляной кислоты. Главные достоинства этих препаратов — крайне низкая цена и отсутствие абсолютных противопоказаний. Недостатки — возможны весьма серьезные побочные эффекты, после отмены возникает «кислотный рикошет». При генетической устойчивости к ИПП являются единственным способом терапии.

В российской медицине чаще всего производят лечение гастрита или изжоги с помощью Омепразола — наиболее дешевого и действенного из ИПП. Препарат может назначаться в комплексе с любыми антацидами и блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов, эффективен в составе антибиотикотерапии для уничтожения Helicobacter pylori. Через час после первого приема Омепразол начинает снижать продуцирование соляной кислоты, по прошествии 2 часов результат достигает максимума, спустя сутки — ослабляется на 50 %, продолжая работать еще 72 часа. Лекарство принимают по 20 мг 1 раз в день, устойчивая концентрация достигается спустя 4 суток. Другие названия Омепразола — Лосек, Ультоп, Омез, Гастрозол и так далее.

Чего следует избегать при лечении изжоги?

1. Избыточное ожирение в центральной части живота приводит к постоянному давлению на желудок и изжоге. По возможности необходимо снизить свой индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) до 30 или менее.

2. Избегайте тесной одежды и ремней, живот должен быть максимально свободным.

3. После приема пищи придется час воздерживаться от принятия горизонтальных и наклонных положений. Это касается как отдыха, так и работы. Опускать голову ниже живота вообще не рекомендуется, как и слишком перенапрягать мышцы пресса.

4. При гастрите выдерживайте срок не менее 4 часов между ужином и сном. Если изжога все равно мучает — поднимите туловище во время сна на 15-20 см.

5. Курение, алкоголь способствуют развитию гастрита и других заболеваний, приводящих к изжоге. Никотин обладает двойным действием — сужает капилляры, вызывая гипоксию слизистой, и стимулирует выработку кислоты. О вредных привычках желательно забыть.

Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение.

Показания к применению Церукала и его аналогов

Главное действующее вещество в составе Церукала – метоклопрамид. Именно оно способствует нормализации тонуса органов. Принцип действия медикамента основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов. Церукал и большинство его аналогов попросту не пропускают импульсы и не дают возможности органам пищеварения сигнализировать о своих проблемах. Благодаря этому рвотный рефлекс не возникает, а все содержимое желудка благополучно транспортируется сначала в двенадцатиперстную кишку, а после в толстый кишечник.

Кроме того, Церукал может действовать и так:

• снимать спазм сфинктера Одди;
• нормализовать желчеотделение;
• снижать дискинезию желчного пузыря;
• улучшать перистальтику кишечника.

Назначается препарат при таких проблемах:

• тошнота (в том числе возникшая на фоне черепно-мозговых травм, мигрени, заболеваний кишечника и почек, передозировки лекарственными средствами);
• рвота;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром раздраженного кишечника;
• парез желудка, развивающийся на фоне диабета;
• изжога;
• икота.

В каких случаях необходимо чем-то заменить Церукал?

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Церукал действует очень быстро, но при этом совершенно не вредит организму (если, конечно, принимая его, соблюдать все предписания специалистов). Но несмотря на это, некоторым пациентам приходится искать аналоги медикамента. В большинстве случаев виной всему – противопоказания. Церукал нельзя принимать:

• беременным;
• в период лактации;
• эпилептикам;
• при повышенной чувствительности к компонентам состава;
• при механических закупорках просвета кишечника;
• при желудочных кровотечениях.

Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон?

Это перечень самых известных препаратов-заменителей Церукала. Наверняка сказать, какое средство лучше, очень сложно, поскольку в каждом организме похожие медикаменты действуют по-разному. Из-за этого одним пациентам идеально подходит Ганатон, в то время как другие не ощущают эффекта от его приема совершенно.

1. Многие специалисты Церукал и его более доступный аналог Метоклопрамид считают самыми мощными средствами.
2. Ганатон – аналог Церукала в таблетках. Этот препарат также борется с тошнотой и рвотой, но лечение изжог ему дается намного лучше.
3. Мотилиум и Мотилак – практически идентичные препараты разных производителей – считаются неплохими средствами, но Церукалу по скорости действия все же уступают.

Известные аналоги Церукала в ампулах и таблетках

Разумеется, список синонимов и дженериков Церукала намного больше. Самые известные альтернативы выглядят так:

Продолжительность лечения этими препаратами может быть разной. Одним для полного выздоровления хватает нескольких недель, другим приходиться применять медикаменты до полугода.

Чем заменить Церукал?

Церукал - популярное противорвотное средство, основным действующим веществом которого является метоклопрамид. Он был открыт еще в 1964 году и с тех пор широко используется как препарат, подавляющий тошноту и рвоту. Его действие основано на высоком сродстве к хеморецепторам дофамина и серотонина, расположенным в так называемой триггерной зоне мозга, ответственной за рвотный рефлекс.

Несмотря на результативность действия, метоклопрамид имеет ряд побочных эффектов. Побочные действия метоклопрамида включают:

• слабость,
• диарею,
• головокружение,
• сонливость,
• головную боль,
• шум в ушах,
• изменения менструального цикла,
• нарушение двигательной координации, сходное с паркинсонизмом.

Не стоит принимать метоклопрамид и препараты на его основе дольше рекомендованного курса лечения во избежание явлений дискоординации, ригидности мышц, тремора, депрессивных состояний и экстрапирамидных расстройств.

Церукал противопоказан при:

• бронхиальной астме,
• феохромоцитоме,
• пролактиноме,
• эпилепсии,
• болезнях, сопровождающихся кровотечениями или перфорациями ЖКТ,
• детям до 14 лет.

Не применяют его во время беременности и при кормлении грудью.

Чем заменить Церукал?

Нижепредставленные препараты применяются строго по назначению врача

Класс соединений бензамиды содержит еще несколько химических «братьев» метоклопрамида, которые обладают похожими свойствами. Самые известные из них домперидон и итоприд. В настоящее время зарегистрированы несколько препаратов, в состав которых входят эти вещества. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости.

Домперидон

Домперидон входит в состав лекарственных средств под торговыми марками Домперидон-Тева, Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Мотониум. Домперидон не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и обладает свойством ускорять перистальтику кишечника. Он не проникает в мозг через гемато-энцефалический барьер в отличии от метоклопрамида. Поэтому, если вы ищете, чем заменить церукал с меньшими побочными эффектами, то ваш выбор может остановиться на домперидоне.

Показаниями к его применению являются:

• рвота и тошнота
• ускорение моторики ЖКТ в целях диагностики,
• атония ЖКТ,
• неязвенные диспептические расстройства, сопровождающиеся метеоризмом, изжогой, рефлюксом, гастралгией.

Таблетированные формы выпуска назначаются взрослым и подросткам от 12 лет и старше, и что особенно важно, массойкг и выше. Это требование связано с необходимостью точной дозировки препарата, что затруднено при меньшей массе пациента. Для детей младшего возраста рекомендуется применять домперидон-содержащий препарат Мотилиум в виде суспензии.

Побочные явления от приема домперидона, как и побочные эффекты церукала, обусловлены антагонистическим действием этих веществ на дофаминовые рецепторы. Однако список противопоказаний для этого препарата меньше. Он включает:

• непереносимость компонентов препарата,
• состояния, при которых противопоказана стимуляция моторики ЖКТ (непроходимость, кровотечения, перфорация),
• пролактиному,
• гиперпролактинемию,
• возраст до 5 лет.

Ганатон и Итомед

Итоприд является действующим веществом препаратов Ганатон и Итомед. Данные лекарственные средства относятся к фармакологической группе желудочно-кишечных средств, стимулирующих моторику. Однако, будучи антагонистом дофаминовых рецепторов, итоприд проявляет выраженный противорвотный эффект.

Ганатон и Итомед показаны при лечении неязвенных диспептических расстройств, связанных с появлением метеоризма, гастралгий, изжоги, тошноты рвоты.

Противопоказаниями для них являются:

• непереносимость компонентов, в том числе лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препараты содержат олигосахариды в качестве вспомогательных веществ,
• состояния, несовместимые с усиленной стимуляцией моторики ЖКТ,
• беременность и кормление грудью,
• возраст до 16 лет.

Важно знать, что все эти лекарства можно принимать только после консультации у лечащего врача. В последнее время появляются данные о том, что использование производных бензамида может сопровождаться риском нарушения сердечного ритма, особенно у пожилых людей, поэтому сообщайте доктору как можно скорее о любых недомоганиях, вызванных приемом противорвотного средства.

«Церукал»: отзывы врачей и сравнение с аналогами

«Церукал» относится к числу лекарственных противорвотных средств, способствующих нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Кроме того, данный препарат имеет не только выраженное противорвотное, но и противоикотное влияние. Выпускается в виде таблеток с гладкой поверхностью и белой окраски, а также ампул, содержащих раствор для проведения инъекций.

К препарату «Церукал» цена, отзывы, инструкция будут рассмотрены в данной статье.

В каких случаях применяется?

Препарат применяется при наличии следующих симптомов у пациента:

• икоты, рвоты и тошноты, имеющих различное происхождение;
• желудочной и кишечной гипотонии и атонии (например, послеоперационной);
• гастропареза диабетического.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению медикамента относятся:

• высокая чувствительность к составляющим препарата;
• кишечная непроходимость механического характера;
• феохромоцитома;
• перфорация кишечной и желудочной стенки, желудочно-кишечное кровотечение;
• стеноз желудочного привратника;
• опухоль пролактинзависимого типа;
• двигательные расстройства экстрапирамидного характера;
• эпилепсия;
• первый триместр беременности;
• возраст детей до четырнадцати лет.

Препарат следует применять с осторожностью во время второго и третьего триместров беременности, при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, дефектах функционирования почек и/или печени, при болезни Паркинсона, пожилым людям.

Побочные действия

По отзывам «Церукал» может вызвать у пациента проявление разного рода побочных эффектов.

Отрицательная реакция нервной системы: в некоторых случаях могут возникать головные боли, ощущение усталости, головокружение, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах, сонливость; в отдельных ситуациях, преимущественно у детей, может быть вызван дискинетический синдром, то есть тикообразные мышечные подёргивания лица, плеч или шеи, имеющие непроизвольный характер. Также могут отмечаться экстрапирамидные расстройства, а именно тризм, спазм мускулатуры лица, бульбарный речевой тип, ритмическая языковая протрузия, спазм экстраокулярных мышц, включая также окулогирный криз, опистотонус, спастическая кривошея, гипертонус мышц.

При продолжительном терапевтическом курсе у некоторых пожилых пациентов, а также у подростков и детей при превышении допустимой дозировки может развиться паркинсонизм (мышечные подёргивания, тремор, подвижность, характеризующаяся ограничениями).

Кроме того, в пожилом возрасте у пациентов с почечной недостаточностью в хронической форме возможно появление поздней дискинезии. Это подтверждают к средству «Церукал» инструкция и отзывы.

Встречаются единичные случаи развития нейролептического синдрома злокачественного характера, основными признаками которого выступают мышечная контрактура, повышение показателей АД, лихорадка, дефекты сознания.

Отрицательная реакция системы кроветворения может проявиться в виде агранулоцитоза.

Со стороны системы сердца и сосудов – повышение либо снижение АД, суправентрикулярная тахикардия.

Отрицательные реакции желудочно-кишечного тракта: диарея, ощущение сухости в полости рта, запор. Это подтверждают к медикаменту «Церукал» инструкция по применению и отзывы. Аналоги и цены интересуют многих.

Эндокринная система может реагировать при продолжительном применении препарата. В единичных случаях возможно возникновение галактореи, то есть истечения из молочных желез молока самопроизвольного характера, гинекомастии, то есть увеличения размеров мужских грудных желез, сбоев менструального цикла. Если проявляются такие симптомы, необходимо отменить метоклопрамид.

Передозировка

При передозировке препаратом «Церукал», по отзывам, могут отмечаться следующие симптомы: раздражительность, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, судороги, дефекты функционирования сердца и сосудов с брадикардией, повышение либо снижение АД.

Если отравление протекает в лёгкой форме, то данные признаки исчезают уже через двадцать четыре часа после отмены данного лекарственного средства. Ориентируясь на тяжесть проявления симптоматики, нужно внимательно наблюдать за обеспечением жизненно необходимых функций пациента. Смертельных случаев при передозировке «Церукалом» не выявлено.

Как лечить?

Лечение при этом должно быть симптоматическим. Так, экстрапирамидные расстройства необходимо ликвидировать постепенным введением пациенту биперидена (для взрослых доза составляет от двух с половиной до пяти миллиграммов). Вводится препарат исключительно в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Чтобы успокоить больного, разрешено применять диазепам. Когда в организм попадают большие дозы метоклопрамида, необходимо промывание желудка посредством натрия сульфата и активированного угля.

Сравнение с аналогами

В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших. Он не только ускоренно действует, но и не приносит совершенно никакого вреда организму пациента при соблюдении им всех требуемых предписаний специалистов. Несмотря на это, кто-то всё же сталкивается с необходимостью поиска аналогов данного медикамента. Чаще всего это происходит из-за противопоказаний. Нельзя принимать средство следующим категориям пациентов:

• беременным;
• в лактационный период;
• при высокой чувствительности к составным элементам препарата;
• эпилептикам;
• при закупорке кишечного просвета механического характера;
• при кровотечениях из желудка.

Это подтверждают к средству «Церукал» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.

Самые известными аналогами являются «Мотилак», «Мотилиум» и «Ганатон». Трудно сказать, какой из них лучше, так как в любом организме воздействие медикаментов будет иметь свои отличительные признаки. По этой причине некоторые пациенты выбирают «Ганатон» как идеально подходящий препарат, другие же не ощущают какого-либо эффекта и предпочитают другие средства.

Ряд специалистов считает «Церукал» и его аналог «Метоклопрамид» (более доступный) одними из самых мощных средств.

Аналогом в форме таблеток выступает «Ганатон». Он тоже борется в рвотой и тошнотой, но при этом ему гораздо лучше даётся терапия изжоги.

«Мотилак» и «Мотилиум» являются практически тождественными лекарственными средствами разных производителей и имеют неплохую репутацию, однако уступают по своей скорости действия. Это подтверждают многочисленные отзывы к «Церукалу». Аналоги должен подбирать врач.

Список аналогов

Конечно же, список дженериков и аналогов ещё более обширный, нежели перечисленный выше. Наиболее известными альтернативными средствами являются:

Длительность лечения данными препаратами может варьироваться. Одним пациентам для полного выздоровления достаточно нескольких недель, а другим требуется применение лекарственных средств сроком до полугода. Это подтверждают к средству «Церукал» отзывы.

Стоимость

Препарат можно приобрести в любой аптечной сети. Рецепт для этого необязателен. Стоимость этого лекарственного средства колеблется в пределахрублей. Это зависит от региона и от фирмы-производителя.

Отзывы

Медикамент является хорошим противорвотным средством и применяется в различных сферах медицины. Возможно использование его для лечения и взрослых, и детей. Отмечается его доступность, не влияющая на качество, и наличие инъекционных форм (что особенно важно при выраженной тошноте, когда у пациента имеются определённые проблемы с проглатыванием). Некоторые специалисты считают этот препарат чудом, поскольку он отличается хорошо выраженным воздействием.

«Церукал» способен купировать тошноту любого происхождения, включая также центральное. Он является хорошим составным элементом в комплексном лечении абстинентного синдрома. Это также прокинетик, который улучшает кишечную перистальтику. Это подтверждают к препарату «Церукал» инструкция по применению и отзывы.

Из недостатков препарата отмечается уменьшение аппетита после инъекции на довольно продолжительный срок. Если долго применять его в неправильной дозировке, можно спровоцировать отравление, приводящее даже к остановке сердца. Кроме того, эффективность его по сравнению с антиэметиками последних лет более низкая. Если «Церукал» назначается в качестве премедикации перед осуществлением противоопухолевого химиотерапевтического лечения, нет гарантий противорвотного эффекта.

Отмечается также, что при отсутствии эффективности данного препарата следует попробовать заменить его аналогами, поскольку в зависимости от индивидуальных характеристик организма пациента может не проявить себя должным образом.

В статье подробно рассмотрена к средству «Церукал» инструкция, цена и отзывы приведены. Важно понимать, что любой лекарственный препарат должен назначаться врачом в обязательном порядке. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

5 аналогов Мотилака

Мотилак принадлежит к группе препаратов-прокинетиков, отвечающих за стимуляцию моторики желудочно-кишечного тракта.

Задача прокинетиков состоит в блокировке дофаминовых рецепторов организма. Данные рецепторы содержат биологически активные химические вещества (дофамины), которые передают импульсы нервной системы на различные раздражители.

Прокинетики снижают силу этого импульса и, соответственно, реакцию ЖКТ. Инструкцию по применению Мотилака, цены и отзывы на аналоги читайте в нашей статье.

Химический состав и свойства

Активным веществом в составе препарата является домперидон (прокинетик), стимулирующий сокращение желудка и пищевода (перистальтику).

Дополнительные составляющие представлены лактозой, целлюлозой, крахмалом, диоксидом кремния, стеаратом магния и другими.

Действие лекарственного средства заключается в усилении тонуса сфинктера – клапана, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод и блокировке рвотной реакции.

Мотилак снимает синдром болезненного или затрудненного пищеварения (диспепсию), способствует продвижению пищи и ее естественному выводу из организма.

Полная концентрация действующего вещества в организме достигается в течение часа.

Показания к применению

Основное назначение лекарство – купирование рвотного синдрома. Мотилак используется при следующих заболеваниях и состояниях:

Поддержать печень поможет Эссливер Форте.

• аномальный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит);
• изжога;
• диспепсия;
• снижение перистальтики (антония кишечника);
• рвота и тошнота;
• повышенное газообразование;
• чувство тяжести в органах пищеварения;
• многократная отрыжка;
• снижение мышечного тонуса желудка (желудочная гипотония);
• старческое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона;
• бесконтрольная рвота в период химиотерапии онкобольных.

Противопоказания

Большинство противопоказаний относятся к патологиям органов системы пищеварения. Основные:

Недостаток ферментов восполнят Креон и аналоги.

• сквозное отверстие в стенке желудка (перфорация);
• кишечная обструкция механическая (непроходимость кишечника);
• гормонально активная опухоль гипофиза (пролактинома);
• осложнение хронических заболеваний ЖКТ с выраженным кровотечением в просвет тонкой или толстой кишки;

Беременность и почечная недостаточность являются основанием для осторожного назначения Мотилака.

Побочные проявления

Нежелательные эффекты от принятия препарата, чаще всего возникают при несоблюдении рекомендованной дозы, или как аллергическая реакция на компоненты лекарства. Возможные проявления:

Артишоки на страже здоровья: Хофитол.

• эпидермическая аллергия (сыпь);
• патологические процессы молочных железах у женщин (галакторея, гинекомастия);
• повышение уровня гормона гипофиза пролактина;
• изменение мышечного тонуса, нарушение двигательной активности (экстрапирамидное расстройство);
• аллергический шок (анафилаксия);
• дискомфортные ощущения в желудке.

При передозировке отмечается сонливость и расстройство тонуса мышц.

Форма выпуска и дозировка

Мотилак изготавливается в таблетках для рассасывания.

Применение лекарства осуществляется за четверть часа до приема пищи. Однократная доза для взрослых – 1 таблетка, суточная – 3 штуки. Детям весом более 20 кг назначают по ½ таблетки дважды в день, с весом более 30 кг – по одной таблетке 2 раза в сутки.

Производителем препарата является российская компания «Верофарм». Цена упаковки из 30 таблеток – 170 рублей.

Аналогичные лекарственные средства

Дешевые аналоги Мотилака обладают тем же действием, что и оригинал, имеют такие же показания и противопоказания к применению.

Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировке, составляющих компонентах, стоимости и компании-производителе.

девочки кто знает: церукал и мотилиум ведь в принципе одно и тоже.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

не одно и то же

Вик, мне тож мотилиум выписывали. В аптеке посоветовали Мотилак. Это один препарат. Только мотилак российский. И стоил тогда в 2.5 раза дешевле. Специально ходила искала в аптеках. Разброос цен на него был в порядке 80 руб. Нашла на 80 руб дешевле, чем в 1 -й аптеке. Мотилак был 500, мотилиум 160 примерно.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Аналогичные препараты Церукала: по действующему веществу, дешевые, для детей

Церукал – лекарственный препарат от рвоты, тошноты и икоты. Главным компонентом является метоклопрамид, который блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы.

Благодаря этому импульсы от органов пищеварения не доходят до головного мозга. Из-за этого рвотный рефлекс не возникает, а содержимое желудка транспортируется в 12-перстную кишку и кишечник.

Когда возникает необходимость заменить?

Необходимость заменить Церукал возникает в случаях, когда есть аллергия на активный действующий кабинет, есть противопоказания.

Какой аналог Церукала лучше - Мотилак, Но-Шпа или Ганатон?

Церукал и Мотилак содержат различные активные компоненты. В последнем противорвотное действие вызвано домперидоном, который в большей степени является прокинетиком.

Он стимулирует моторику пищеварительного тракта, приводит к нормальной работе желудка и кишечника.

Это средство следует принимать в том случае, если есть диспептические нарушения, которые возникают на фоне недостаточно активного опорожнения желудка. Мотилак помогает от чувства переполнения, устраняет отрыжку, метеоризм и изжогу. Церукал вызывает больше побочных эффектов.

Но-шпа, часто назначается вместе с Церукалом. Она может приниматься в любом периоде беременности, поскольку не только не увеличивает тонус матки, но и снижает его. Как и Церукал, относится к препаратам симптоматической терапии и профилактики. В большей степени Но-шпа позволяет убрать спазмы, то есть уменьшить интенсивность болевых приступов.

Оба препарата продаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Но-шпа не влияет на работу центральной нервной системы, расширяет сосуды и уменьшает кишечную перистальтику. Ее главным компонентом является дротаверина гидрохлорид.

Ганатон – аналог Церукала импортного производства. его действующим веществом является итоприд, который относится к группе желудочно-кишечных средств, стимулирующих моторику. Показан препарат, как и Церукал, при лечении неязвенных диспептических расстройств, для которых характерно появление метеоризма, изжоги, рвоты и тошноты.

Оба лекарства являются антагонистами дофаминовых рецепторов. В отличие от Церукала, Ганатон обладает меньшим количеством различных побочных эффектов.

Заменители в таблетках и ампулах

Класс соединений бензамидов имеет несколько видов химических соединений с похожими свойствами. Самыми популярными являются домиперидон и итоприд.

Лекарства с первым действующим веществом:

Побочные явления от Церукала и указанных выше препаратов связаны с антагонистическим действием веществ на дофаминовые рецепторы.

Итоприд является главным активным веществом в Ганатоне и Итомеде.

Дешевые препараты

К более дешевым аналогам Церукала относится:

1. Метоклопрамид. Это таблетки российского происхождения. Эффективны при рвоте, тошноте и изжоге, но при лучевой терапии или при использовании цитостатиков являются менее эффективными.
2. Домперидон. Имеют такой же перечень к использованию Дозировка подбирается с учетом возраста и типа заболевания.
3. Пассажикс. Один из самых недорогих препаратов российского производства. Противопоказан детям до 5 лет. Препарат быстро всасывается, обладает низкой биодоступностью.

Лекарства для детей

С двухлетнего возраста можно принимать Церуглан. Применяется при тошноте, рвоте и расстройствах пищеварения. Принимается с осторожностью, только по показаниям врача, поскольку увеличивает риск дискинетического синдрома.

Наиболее популярным является Мотилиум для детей. Он является стимулятором перистальтики кишечника на основе домперидона. Выпускается в виде суспензии.

Принимать Мотилиум можно с первого года жизни. Может использоваться при тошноте и рвоте функционального, органического, инфекционного происхождение или при нарушении диеты.

Детям старше 6 лет можно давать Перинорм. Он относится к противорвотным препаратам, которое ускоряет опорожнение желудка, предотвращает его расслабление.

Самые дешевые стоят от 30 рублей. В основном это препараты российского производства, выпущенные в форме таблеток.

Мотилиум аналоги дешевле

Мотилиум – это препарат английского производства, который назначают при проблемах со здоровьем, связанных с неправильной работой пищеварительного тракта и сопровождаемых такими неприятными симптомами как: вздутие, болезненность, тошнота, рвота, метеоризм и изжога.

Выпускается в таких формах: таблетки, драже и Мотилиум суспензия (предназначена для применения пациентами детского возраста). Основное действующее вещество в составе – домперидон.

Противопоказания к применению препарата:

• патологии печени любой степени тяжести;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата;
• желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость или прободение (перфорация);
• взаимодействие с определенными лекарственными средствами (препаратами, действие которых ингибируют изофермент CYP3A4);

Дополнительные противопоказания для таблетированной формы препарата: детский возраст (до 12-ти лет), масса тела не превышающая 35 кг.

Возможные побочные эффекты: сонливость, головные боли, синдром беспокойства, сухость во рту, гинекомастия, аменорея, выделение из молочных желез, нарушение цикла, галакторея, астения и разного рода аллергические реакции.

Побочные действия, которые также могут проявиться в процессе применения препарата:

• психические нарушения: состояние депрессии, тревоги и ажитация;
• со стороны ЦНС: судороги и экстрапирамидные синдромы;
• со стороны ЖКТ: диарея;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии, внезапная коронарная смерть;
• проблемы в работе почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Средняя цена на Мотилиум

от 422 до 706 руб.

Мотилиум имеет аналоги отечественного и зарубежного производства (как дешевые, так и дорогие). Такие аналоги Мотилиума как Мотилак, Церукал, Домперидон, Метоклопрамид или Ганатон, очень часто назначают в качестве замены. Россия выпускает Мотилак и Домперидон (российские, более дешевые аналоги основного препарата). Препараты Ганатон, Церукал – это лекарственные средства зарубежного производства. Метоклопрамид выпускается и в России, и зарубежом.

Мотилак

Мотилак – это дешевый российский препарат (аналог Мотилиума), содержащий в своем составе то же действующее вещество (домперидон) и имеющий те же показания к применению.

Мотилак выпускается в двух формах:

• таблетки Мотилак;
• таблетки для рассасывания (лингвальные).

Противопоказания у основного препарата и данного (более дешевого аналога) совпадают. Единственное отличие – возможность применения в раннем детском возрасте (Мотилиум для детей в суспензии разрешен к применению с рождения, а Мотилак запрещен детям с массой тела до 20 кг).

Средняя цена на Мотилак

222 руб., отзывы о данном аналоге чаще всего положительные.

Преимущество препарата Мотилак – невысокая цена (дешевле, чем основное лекарственное средство), недостаток – ограниченное количество лекарственных форм. Если выбирать Мотилак или Мотилиум, то для взрослых выгоднее, конечно же, Мотилак. Но решать, в конечном итоге, Мотилиум или Мотилак (что лучше в конкретном случае) может только лечащий врач.

Ганатон

Ганатон – это японский аналог Мотилиума, который имеет такие же показания к применению, но другое действующее вещество в составе (итоприда гидрохлорид).

Выпускается Ганатон исключительно в таблетках, поэтому противопоказан к применению детям. Помимо ограничений по возрасту, в отличие от Мотилиума (который хоть и под строгим контролем, но разрешен в период беременности и лактации), Ганатон категорически запрещен при таких состояниях женского организма.

В списке побочных действий данного дешевого аналога (помимо схожих с Мотилиумом побочных явлений) в инструкции к Ганатону указана также возможность развития лейкопении и (или) тромбоцитопении.

Средняя цена на Ганатон

637 руб., отзывы об этом аналоге чаще всего положительные.

Преимущество препарата Ганатон – высокий уровень биодоступности (практически полностью всасывается в ЖКТ). Недостатки Ганатона – ограниченное количество форм выпуска, наличие большего количества противопоказаний и побочных явлений, цена.

Ганатон или Мотилиум (что лучше), решать может только врач, но по цене, разнообразию форм выпуска и соотношению количества противопоказаний, Ганатон уступает Мотилиуму.

Церукал

Церукал – это дешевый заменитель (аналог) Мотилиума, выпускаемый в Хорватской Республике. Показания к применению отличаются (действие Церукала направлено исключительно на устранение рвоты и тошноты различного происхождения). Действующее вещество – метоклопрамид.

Выпускается в двух формах: таблетки и раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Противопоказаний к применению у аналога больше. Помимо тех, что упоминаются в инструкции к препарату Мотилиум, указаны следующие: феохромоцитома, дискинезия, эпилепсия, одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов, болезнь Паркинсона и период лактации.

Список побочных реакций у Церукала больше (в процессе применения этого аналога, дополнительно существует риск возникновения таких побочных эффектов: метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии, лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, синдрома паркинсонизма, спутаности сознания и галлюцинаций и др.).

от 25 до 230 руб., отзывы о данном дешевом аналоге чаще всего положительные.

Главное преимущество – цена (во много раз дешевле, чем на Мотилиум); к недостаткам можно отнести ограниченное количество форм выпуска и более обширный список противопоказаний. Если выбирать: Мотилиум или Церукал, то, несмотря на преимущество в цене, выбор был бы остановлен на первом варианте (при отсутствии непереносимости компонентов).

Домперидон

Домперидон – это российский дешевый аналог (дженерик) Мотилиума, имеющий в своем составе то же действующее вещество (домперидон). Показан для устранения тех же симптомов (исключение: атония ЖКТ в списке показаний к лекарству Домперидон).

Препарат Домперидон выпускают в таких формах:

• таблетки;
• раствор для перорального применения;
• свечи;
• Домперидон в форме суспензии.

Противопоказания и побочные реакции у Домперидона и основного лекарства одинаковы (исключение: ограничение по возрасту для разных форм выпуска).

Средняя цена на Домперидон

от 97 до 224 руб., отзывы об этом дешевом аналоге чаще всего положительные.

Преимущества Домперидона – разнообразие форм выпуска и цена. Явные недостатки у Домперидона отсутствуют, поэтому можно считать, что он хорош для замены.

Метоклопрамид

Метоклопрамид – это дешевый препарат-аналог, содержащий в своем составе действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Лекарственное средство с таким названием производится в разных странах (Украина, Россия, Польша) и имеет две формы выпуска: раствор для внутримышечного и внутривенного введения и таблетки.

Показания к применению совпадают, а вот противопоказания немного разнятся (Метоклопрамид запрещено принимать при феохромоцитоме, бронхиальной астме экстрапирамидных нарушениях, беременности, детям до 3-х лет, в период лактации).

Количество побочных реакций у Метоклопрамида немного больше. В инструкции, помимо тех побочных эффектов, которые указаны к препарату Мотилиум, представлены: возможность проявления экстрапирамидных симптомов, спазма лицевой мускулатуры, гиперкинезов, спастической кривошеи и агранулоцитоза.

Средняя цена на препарат

от 40 до 120 руб., отзывы об этом дешевом аналоге преимущественно положительные.

Главное преимущество – цена, недостатки – ограниченный выбор форм выпуска и большее количество противопоказаний.

Заключение

На сегодняшний день на рынке фармакологии представлено огромное количество взаимозаменяемых препаратов. Мотилиум и его аналоги (дешевые и дорогие) доступны в каждой аптеке, поэтому если возникает мысль чем заменить, назначенное лекарственное средство, то проблем при ответе на этот вопрос, как правило, не возникает.

Некоторые аналоги дешевле (чем назначенное средство для лечения) на самом деле могут качественно заменить основной препарат. Тогда в чем же заключается разница между этими лекарствами? В большинстве случаев она заключается в том, что дорогие препараты уже проверены временем (опытами) и чаще всего более безопасны для использования, в отличие от аналогов. Также немаловажными факторами при подборе заменителя является реакция на действующее вещество и наличие необходимых форм выпуска (для детей больше подходит лекарство в суспензии, но в такой форме выпускаются не все препараты).

Дешевые аналоги – это хороший выход, помогающий сэкономить, но не следует самостоятельно подбирать и покупать лекарственные заменители (особенно это касается назначенных для ребенка препаратов), так как это может быть опасно. Поэтому без консультации со специалистом по поводу замены, не стоит рисковать с выбором дешевых аналогов основного препарата: купите лучше то, что вам назначено.

Что лучше принимать, Метоклопрамид или Церукал

Как бы нам ни хотелось, но расстройства пищеварения, тошноты и рвоты часто встречаются в нашей жизни в разном возрасте. Будь то ребенок, страдающий банальными функциональными расстройствами пищеварения, или беременная, которая не может переносить резкий запах, девушка, не находящая себе места от разыгравшегося приступа мигрени, или онкобольной человек после лучевой терапии. Церукал и Метоклопрамид являются незаменимыми в данных случаях. Эти препараты относятся по фармакологическим свойствам к центральным допаминовым антагонистам и имеют одинаковое действующее вещество - метоклопрамида гидрохлодрид. У многих возникают вопросы, а что же лучше принимать Метоклопрамид или Церукал? Почему последний стоит намного дороже, ведь Метоклопрамид и Церукал - одно и то же?

Церукал и Метоклопрамид одно и то же или нет?

Метоклопрамид по фармакологическим свойствам относится к блокаторам дофаминовых (D 2) и серотониновых (5-HT 3) рецепторов. Он повышает тонус желудка и кишечника, ускоряя тем самым его опорожнение, устраняет застой пищи, препятствует рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает противорвотное действие при рвотах различного происхождения. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, что позволяет использовать метоклопрамид при ДЖВП (функциональных расстройствах). Принимает участие в стимуляции секреции пролактина.

Де-Юре Церукал и Метоклопрамид одинаковые препараты. В своем составе, как было сказано выше, имеют одинаковое действующее вещество, относятся к одной фармакологической группе, имеют одинаковые показания и противопоказания.

Де-факто же Церукал и Метоклопрамид не одно и то же. Церукал является оригинальным препаратом с действующим веществом - метоклопрамида гидрохлорид, на основе которого по истечению патентного срока синтезировали все остальные препараты с таким же действующим веществом. Они называются генериками (Метоклопрамид-Акри, Меломида гидрохлорид и др.). По отзывам пациентов и своему личному опыту скажу, что отличия есть, но их нельзя назвать существенными. Церукал имеет менее выраженные побочные эффекты, чем у генерических метоклопрамидов, а по сравнению с некоторыми метоклопрамидами отечественного производства, даже обладает более сильным лечебным эффектом. Это зависит от того, какую субстанцию для производства лекарства используют, где ее берут и где производят. В некоторых странах не особое внимание уделяют качеству и нормам производства. Отсюда получается и более дешевая цена за более низкое качество.

Показания к применению Церукала и Метоклопромида

1. Тошноты и рвоты, вызванные:
   • химиотерапией и радиотерапией при онкологии;
   • заболеваниями печени и почек;
   • черепно-мозговыми травмами (ЧМТ);
   • мигренью и мигренозными состояниями;
   • применением различных препаратов (наперстянка, антибиотики, морфин и его производные);
   • беременностью (рвота беременных при токсикозах).
2. Нарушения моторно-эвакуатроной функцией желудка (состояния после операции).
3. Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстоной кишки (гастрит, рефлюкс-эзофагит, неосложненная язвенная болезнь).
4. Функционалные диспепсии при:
   • дискинезии желчевыводящих путей - ДЖВП;
   • циррозе печени;
   • хронические холецистопанкреатиты; (Читайте статью Диетический стол №5 при заболеваниях печени, желчного пузыря)
   • уремии.
5. Длительные икота и отрыжки.
6. В диагностических целях при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС, гастроскопия), рентгенодиагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению Церукала и Метоклопрамида

• Аллергические реакции (непереносимость метоклопраимда или вспомогательных веществ, которые входят в состав);
• Острые, неотложные состояния («Острый живот»): желудочно-кишечные кровотечение, перфорация, непроходимость;
• Подтвержденная или заподозренная феохромоцитома (из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии);
• Поздняя дискинезия, обусловлена нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе;
• Эпилептические припадка в анамнезе: (большие и малые эпилептические приступы, судорожная готовность);
• Различные экстрапирамидные нарушения, в том числе и Болезнь Паркинсона (нельзя принимать с леводопой);
• Нельзя принимать совместно с препаратами, которые стимулируют допаминовые рецепторы (Бромокриптин, Перголид и т.д) и препаратов, повышающих содержание дофамина (Леводопа);
• Установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе;
• Пролактинзависимые опухоли;
• Нельзя принимать препарат деткам до года.

Аналог Церукала в ампулах

Церукал в ампулах по 2 мл (5мг/мл) представлен достаточным количеством аналогов. Упаковка содержит в большинстве случаев 10 ампул, но бывают и по 5, все зависит от производителя. Церукал и его аналоги в уколах можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Для внутримышечного введения необходимо ввести содержимое ампулы в мышечную ткань. При внутривенном введении ампулу необходимо будет развести в физиологическом растворе (0,9% раствор NaCl) или в 5% растворе глюкозы.

Инъекционная форма имеет большее значение, так как принятая таблетка во время сильной тошноты или рвот, практически в 100% случаев не доходит до своего места назначения и выходит наружу вместе с рвотными массами.

• Метоклопрамида Гидрохлорид;
• Метоклопрамид-Здоровье, -ЭСКОМ, -Промед, -Виал;
• Метукал-Здоровье;
• Реглан.

Аналог Церукала в таблетках

• Перинорм;
• Апо-Метоклоп;
• Меломида гидрохлорид;
• Метамол;
• Метоклопрамид-Акри, - Гидрохлорид, -Здоровье;
• Реглан.

Реглан еще выпускается в форме ароматизированного питьевого раствора во флаконах по 200 мл 0,1% (в 1 флаконе 200 мг метоклопрамида).

Интересно, что таблетки и уколы Церукала обладают одинаковой силой действия. После инъекционная введения лекарство действует быстрее, зато для приема таблетки не нужен посторонний человек, который сделает укол.

Аналоги Церукала (Метоклопрамида) с другими действующими веществами

Наиболее распространенным аналогом Церукала (метоклопрамида) является препарат с действующим веществом домперидон. Домперидон очень близок по фармакологическим свойствам, он также блокирует дофаминовые рецепторы и, соответственно, имеет практически одинаковые показания к применению.

Препараты с действующим веществом - домперидон:

Галоперидол в большинстве случаев используется в психиатрической практике для лечения психических нарушений и острых психозов, относится к нейролептикам. Галоперидол также блокирует дофаминовые рецпепторы и, соответсвтенно, обладает выраженным противорвотным действием. Препарат отпускается по рецепту, поэтому в свободной продаже отсутствует.

Препараты с действующим веществом - галоперидол.

• Галоприл
• Сенорм
• Апо-Галоперидол
• Галопер Галоперидол деканоат
• Галоперидол-Акри,(-ПАР -ратиофарм, - Рихтер и т.д.)

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

Мотилак

Описание актуально на 18.08.2014

• Латинское название: Motilak
• Код АТХ: A03FA03
• Действующее вещество: Домперидон (Domperidone)
• Производитель: Российская компания «Верофарм»

Состав

Одна таблетка в оболочке содержит 10 мг домперидона и дополнительные вещества: аэросил, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, ПВП, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, полисорбат-80, диоксид титана.

В одной таблетке для рассасывания содержится 10 мг домперидона и дополнительные компоненты: стеарат магния, адвантоза ФС-95, глюкоза, крахмал, карбоксиметилкрахмал и ароматизатор (мятное натуральное масло).

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме: таблетки для рассасывания и таблетки, покрытые специальной оболочкой. В каждой картонной пачке находится 30 таблеток (3 блистера по 10 штук).

Фармакологическое действие

По своей структуре действующий компонент домперидон схож с нейролептиками, а по эффективности сравним с метоклопрамидом. Активное вещество практические не оказывает влияния на выраженность желудочной секреции и не способно вызвать экстрапирамидные расстройства.

За счет увеличения времени сокращения стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, медикамент оказывает положительной влияние на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство ускоряет опорожнение желудка, не задерживая пищевой комок.

Благодаря усилению тонуса гастроэзофагеального сфинктера достигается противорвотный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество после приема внутрь всасывается быстро. Биологическая доступность около 15% (низкая). При пониженной кислотности желудочного сока абсорбция действующего компонента снижается. Пик концентрации регистрируется через 60 минут. Связь с плазменными белками составляет 93%.

Препарат проникает во все ткани организма, небольшая концентрация регистрируется и в головном мозге. В печени стенках кишечника медикамент подвергается интенсивному метаболизму. Период полувыведения – 7-9 часов.

Показания к применению Мотилака

От чего препарат Мотилак? Медикамент активно назначается при:

От чего таблетки домперидона могут быть назначены:

Противопоказания

Медикамент не назначают при:

• кровотечения в пищеварительном тракте;
• индивидуальная гиперчувствительность к производным домперидона;
• механическая непроходимость ЖКТ;
• перфорацияв пищеварительной системе;
• диагностирование пролактиномы.

Побочные действия

• кожные высыпания;
• гинекомастия;
• экстрапирамидные расстройства (в педиатрии);
• спазмы кишечника;
• анафилаксия;
• крапивница.

Инструкция по применению Мотилака (Способ и дозировка)

Как назначать лекарство Мотилак?

Инструкция по применению: суточная доза – 30 мг; разовая – 10 мг. Медикамент рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Таблетки для рассасывания необходимо держать в ротовой полости до полного растворения; таблетки в оболочке нельзя разламывать, делить и разжевывать. В единичных случаях суточное количество медикамента может быть увеличено до 60 мг.

Детям (вес 20-30кг) назначают по ½ таблетки 2 раза в день. При весе более 30 кг назначают по 1 таблетке дважды в день.

Передозировка

Регистрируются экстрапирамидные расстройства, повышенная сонливость, дезориентация в пространстве и времени. Рекомендуется назначение энтеросорбентов (активированный уголь), своевременное промывание желудка, назначение посиндромной терапии.

Антигистаминные медикаменты помогают купировать экстрапирамидные нарушения.

Взаимодействие

Антисекреторные средства и антациды способны оказывать отрицательное воздействие на биологическую доступность Мотилака.

М-холиноблокаторы снижают способность медикамента в отношении эвакуаторной деятельности желудка и кишечника.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон, макролиды и препараты азолового ряда повышают уровень домперидона в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от воздействия влаги. Температурный режим, рекомендуемый производителем – не более 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При необходимости одновременной терапии антацидами рекомендуется выдерживать 30-минутный промежуток между приемами медикаментов.

Однозначного ответа нет. Действующим компонентом в препаратах выступает домперидон, разница лишь в производителях медикаментов.

Что лучше принимать, Метоклопрамид или Церукал

Как бы нам ни хотелось, но расстройства пищеварения, тошноты и рвоты часто встречаются в нашей жизни в разном возрасте. Будь то ребенок, страдающий банальными функциональными расстройствами пищеварения, или беременная, которая не может переносить резкий запах , девушка, не находящая себе места от разыгравшегося приступа мигрени, или онкобольной человек после лучевой терапии. Церукал и Метоклопрамид являются незаменимыми в данных случаях. Эти препараты относятся по фармакологическим свойствам к центральным допаминовым антагонистам и имеют одинаковое действующее вещество - метоклопрамида гидрохлодрид. У многих возникают вопросы, а что же лучше принимать Метоклопрамид или Церукал? Почему последний стоит намного дороже, ведь Метоклопрамид и Церукал - одно и то же?

Церукал и Метоклопрамид одно и то же или нет?

Метоклопрамид по фармакологическим свойствам относится к блокаторам дофаминовых (D 2 ) и серотониновых (5-HT 3 ) рецепторов. Он повышает тонус желудка и кишечника, ускоряя тем самым его опорожнение, устраняет застой пищи, препятствует рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает противорвотное действие при рвотах различного происхождения. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, что позволяет использовать метоклопрамид при ДЖВП (функциональных расстройствах). Принимает участие в стимуляции секреции пролактина.

Де-Юре Церукал и Метоклопрамид одинаковые препараты. В своем составе, как было сказано выше, имеют одинаковое действующее вещество, относятся к одной фармакологической группе, имеют одинаковые показания и противопоказания.

Де-факто же Церукал и Метоклопрамид не одно и то же. Церукал является оригинальным препаратом с действующим веществом - метоклопрамида гидрохлорид, на основе которого по истечению патентного срока синтезировали все остальные препараты с таким же действующим веществом. Они называются генериками (Метоклопрамид-Акри, Меломида гидрохлорид и др.). По отзывам пациентов и своему личному опыту скажу, что отличия есть, но их нельзя назвать существенными. Церукал имеет менее выраженные побочные эффекты, чем у генерических метоклопрамидов, а по сравнению с некоторыми метоклопрамидами отечественного производства, даже обладает более сильным лечебным эффектом. Это зависит от того, какую субстанцию для производства лекарства используют, где ее берут и где производят. В некоторых странах не особое внимание уделяют качеству и нормам производства. Отсюда получается и более дешевая цена за более низкое качество.

Показания к применению Церукала и Метоклопромида

1. Тошноты и рвоты, вызванные:
   • химиотерапией и радиотерапией при онкологии;
   • заболеваниями печени и почек;
   • черепно-мозговыми травмами (ЧМТ);
   • мигренью и мигренозными состояниями;
   • применением различных препаратов (наперстянка, антибиотики, морфин и его производные);
2. Нарушения моторно-эвакуатроной функцией желудка (состояния после операции).
3. Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстоной кишки (гастрит, рефлюкс-эзофагит, неосложненная язвенная болезнь).
4. Функционалные диспепсии при:
   • циррозе печени;
   • хронические холецистопанкреатиты ; (Читайте статью Диетический стол №5 при заболеваниях печени, желчного пузыря )
   • уремии.
5. Длительные икота и отрыжки.
6. В диагностических целях при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС, гастроскопия), рентгенодиагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению Церукала и Метоклопрамида

• Аллергические реакции (непереносимость метоклопраимда или вспомогательных веществ, которые входят в состав);
• Острые, неотложные состояния ("Острый живот"): желудочно-кишечные кровотечение, перфорация, непроходимость;
• Подтвержденная или заподозренная феохромоцитома (из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии);
• Поздняя дискинезия, обусловлена нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе;
• Эпилептические припадка в анамнезе: (большие и малые эпилептические приступы, судорожная готовность);
• Различные экстрапирамидные нарушения, в том числе и Болезнь Паркинсона (нельзя принимать с леводопой);
• Нельзя принимать совместно с препаратами, которые стимулируют допаминовые рецепторы (Бромокриптин, Перголид и т.д) и препаратов, повышающих содержание дофамина (Леводопа);
• Установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе;
• Пролактинзависимые опухоли;
• Нельзя принимать препарат деткам до года.

Церукал в ампулах по 2 мл (5мг/мл) представлен достаточным количеством аналогов. Упаковка содержит в большинстве случаев 10 ампул, но бывают и по 5, все зависит от производителя. Церукал и его аналоги в уколах можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Для внутримышечного введения необходимо ввести содержимое ампулы в мышечную ткань. При внутривенном введении ампулу необходимо будет развести в физиологическом растворе (0,9% раствор NaCl) или в 5% растворе глюкозы.

Инъекционная форма имеет большее значение, так как принятая таблетка во время сильной тошноты или рвот, практически в 100% случаев не доходит до своего места назначения и выходит наружу вместе с рвотными массами.

• Метоклопрамида Гидрохлорид;
• Метоклопрамид-Здоровье, -ЭСКОМ, -Промед, -Виал;
• Метукал-Здоровье;
• Реглан.

Аналог Церукала в таблетках

• Перинорм;
• Апо-Метоклоп;
• Меломида гидрохлорид;
• Метамол;
• Метоклопрамид-Акри, - Гидрохлорид, -Здоровье;
• Реглан.

Реглан еще выпускается в форме ароматизированного питьевого раствора во флаконах по 200 мл 0,1% (в 1 флаконе 200 мг метоклопрамида).

Интересно, что таблетки и уколы Церукала обладают одинаковой силой действия. После инъекционная введения лекарство действует быстрее, зато для приема таблетки не нужен посторонний человек, который сделает укол.

Аналоги Церукала (Метоклопрамида) с другими действующими веществами

Наиболее распространенным аналогом Церукала (метоклопрамида) является препарат с действующим веществом домперидон. Домперидон очень близок по фармакологическим свойствам, он также блокирует дофаминовые рецепторы и, соответственно, имеет практически одинаковые показания к применению.

• Домрид Sr;
• Домперидон - Гексал, - Сандоз и т.д.;
• Мотилиум;
• Мотинорм;
• Моторикс;
• Наусилиум;
• Перидон;
• Мотилак.

Галоперидол в большинстве случаев используется в психиатрической практике для лечения психических нарушений и острых психозов, относится к нейролептикам. Галоперидол также блокирует дофаминовые рецпепторы и, соответсвтенно, обладает выраженным противорвотным действием. Препарат отпускается по рецепту, поэтому в свободной продаже отсутствует.

Препараты с действующим веществом - галоперидол.

• Галоприл
• Сенорм
• Апо-Галоперидол
• Галопер Галоперидол деканоат
• Галоперидол-Акри,(-ПАР -ратиофарм, - Рихтер и т.д.)

Мотилак принадлежит к группе препаратов-прокинетиков, отвечающих за стимуляцию моторики желудочно-кишечного тракта.

Задача прокинетиков состоит в блокировке дофаминовых рецепторов организма. Данные рецепторы содержат биологически активные химические вещества (дофамины), которые передают импульсы нервной системы на различные раздражители.

Прокинетики снижают силу этого импульса и, соответственно, реакцию ЖКТ. Инструкцию по применению Мотилака, цены и отзывы на аналоги читайте в нашей статье.

Химический состав и свойства

Активным веществом в составе препарата является домперидон (прокинетик), стимулирующий сокращение желудка и пищевода (перистальтику).

Дополнительные составляющие представлены лактозой, целлюлозой, крахмалом, диоксидом кремния, стеаратом магния и другими.

Действие лекарственного средства заключается в усилении тонуса сфинктера – клапана, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод и блокировке рвотной реакции.

Мотилак снимает синдром болезненного или затрудненного пищеварения (диспепсию), способствует продвижению пищи и ее естественному выводу из организма.

Полная концентрация действующего вещества в организме достигается в течение часа.

Показания к применению

Основное назначение лекарство – купирование рвотного синдрома. Мотилак используется при следующих заболеваниях и состояниях:

• аномальный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит);
• изжога;
• диспепсия;
• снижение перистальтики (антония кишечника);
• рвота и тошнота;
• повышенное газообразование;
• чувство тяжести в органах пищеварения;
• многократная отрыжка;
• снижение мышечного тонуса желудка (желудочная гипотония);
• старческое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона;
• бесконтрольная рвота в период химиотерапии онкобольных.

Противопоказания

Большинство противопоказаний относятся к патологиям органов системы пищеварения. Основные:

• сквозное отверстие в стенке желудка (перфорация);
• кишечная обструкция механическая (непроходимость кишечника);
• гормонально активная опухоль гипофиза (пролактинома);
• осложнение хронических заболеваний ЖКТ с выраженным кровотечением в просвет тонкой или толстой кишки;

Беременность и почечная недостаточность являются основанием для осторожного назначения Мотилака.

Побочные проявления

Нежелательные эффекты от принятия препарата, чаще всего возникают при несоблюдении рекомендованной дозы , или как аллергическая реакция на компоненты лекарства. Возможные проявления:

• эпидермическая аллергия (сыпь);
• патологические процессы молочных железах у женщин (галакторея, гинекомастия);
• повышение уровня гормона гипофиза пролактина;
• изменение мышечного тонуса, нарушение двигательной активности (экстрапирамидное расстройство);
• аллергический шок (анафилаксия);
• дискомфортные ощущения в желудке.

При передозировке отмечается сонливость и расстройство тонуса мышц.

Форма выпуска и дозировка

Мотилак изготавливается в таблетках для рассасывания.

Применение лекарства осуществляется за четверть часа до приема пищи. Однократная доза для взрослых – 1 таблетка, суточная – 3 штуки. Детям весом более 20 кг назначают по ½ таблетки дважды в день, с весом более 30 кг – по одной таблетке 2 раза в сутки.

Производителем препарата является российская компания «Верофарм». Цена упаковки из 30 таблеток – 170 рублей.

Аналогичные лекарственные средства

Дешевые аналоги Мотилака обладают тем же действием, что и оригинал, имеют такие же показания и противопоказания к применению.

Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировке, составляющих компонентах, стоимости и компании-производителе.

Цена может меняться в зависимости от сети аптек.

Оригинальный препарат и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентами. Решение о заместительной терапии должен принимать лечащий врач.

Тошнота и рвота – тягостные симптомы, сопровождающие заболевания органов пищеварительной системы. В качестве терапии, направленной на купирование подобных клинических проявлений, назначаются прокинетики. Препараты этой фармакологической группы оказывают стимулирующее воздействие на работу органов ЖКТ, регулируя их моторику.

Мотилиум содержит антагонист биологически активного вещества дофамина – домперидон. Страна-производитель - Россия. Препарат обладает высокой эффективностью, быстро помогает от тошноты. Но цена его высока, поэтому иногда приходится подбирать лекарства со схожим фармакологическим действием, но недорогие. Недорогие заменители Мотилиума – это дженерики, другие прокинетики и представители разных групп препаратов, влияющих на работу ЖКТ.

Мотилиум примыкает к противорвотным средствам центрального действия. Выпускается препарат в таблетках: кишечнорастворимых, для рассасывания и в виде суспензии. Производится в Бельгии, Франции и Великобритании по заказу владельца регистрационного удостоверения – компании Джонсон.

Фармакологическое действие

Действующий компонент Мотилиума – домперидон – блокирует рецепторы в зоне рвоты продолговатого мозга и в тканях системы пищеварения.

Осуществляются следующие эффекты:

• устранение тошноты;
• прекращение рвоты;
• повышение эвакуаторной функции желудка;
• стимуляция перистальтики;
• уменьшение диспептических явлений (икота, изжога, метеоризм).

При приеме внутрь препарат действует через 30 минут, поэтому рекомендуется использовать до еды. Выводится домперидон кишечником и почками в среднем за 8 часов.

Особенности применения

Применять Мотилиум рекомендовано как для терапии острой диспепсии, так и возникающей в результате хронических заболеваний органов пищеварения. При остро возникшей тошноте и рвотных позывах длительность лечения должна быть больше 7 дней. Если за это время симптомы сохраняются, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. При хронической патологии продолжительность лечения составляет 28 дней.

Суспензия чаще назначается детям с младенческого возраста. Флакон с лекарством дополняет шприц-дозатор с весовой шкалой (0-20 кг). Перед тем как дать состав ребенку, его необходимо осторожно перемешать, не встряхивая. Суспензию в шприц следует набирать согласно весу ребенка.

Таблетки для рассасывания применяются как у взрослых, так и у детей. Хотя у последних предпочтительнее использовать жидкую форму лекарства. Структура таблеток хрупкая, поэтому необходимо соблюдать осторожность при извлечении их из упаковки. Для этого фольга аккуратно отклеивается от блистера, лекарство извлекается из ячейки. Оно помещается на язык и после растворения проглатывается со слюной (без запивания водой).

Дневная доза не должна превышать 30 мг (3 таблетки или 30 мл суспензии). Точное количество препарата и длительность его применения определяет только врач.

С осторожностью Мотилиум назначается пациентам с почечной недостаточностью с корректировкой дозировки и кратности приема.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению Мотилиума довольно длинный. Обусловлено это тем, что активная составляющая препарата блокирует рецепторы, которые находятся практически в каждом органе.

Строго ограничен прием лекарств, содержащих домперидон в следующих случаях:

• одновременный прием с составами увеличивающими интервал QT (провоцирует развитие фатальных аритмий);
• чувствительность к действующему веществу или другим компонентам;
• период грудного вскармливания;
• гормонпродуцирующая опухоль гипофиза – пролактинома;
• хроническая сердечная недостаточность;
• электролитные нарушения (повышение или понижение уровня калия, снижение магния в крови);
• возраст до 12 лет (для таблеток);
• беременность;
• кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта;
• среднетяжелая и тяжелая печеночная недостаточность;
• перфорация желудка или кишечника;
• кишечная непроходимость механическая.

С осторожностью рекомендуют Мотилиум и другие лекарства, содержащие домперидон, пациентам с недостаточностью почек, аритмиями. У лиц старше 60 лет повышается вероятность развития серьезных нарушений ритма сердца и внезапной коронарной смерти.

Побочные эффекты

Влияние Мотилиума на организм хорошо изучено. Проведены многоцентровые исследования по анализу его фармакологического эффекта, особенностям метаболизма, нежелательным реакциям.

Установлено, что побочные эффекты возникают нечасто и приводят к таким состояниям:

• повышенная возбудимость, нервозность;
• анафилактические реакции;
• головокружения;
• судороги, экстрапирамидные расстройства у новорожденных и детей;
• удлинение интервала QT;
• задержка мочи;
• повышение пролактина в крови.

При соблюдении предписанной дозы нежелательные реакции возникают крайне редко. При передозировке препарата необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент (Смекту, активированный уголь), обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, так как специфического антидота нет.

Средства, влияющие на моторику ЖКТ

Желудок выполняет несколько функций: депонирование пищи, ее перемешивание, частичное расщепление сложных веществ, порционное проталкивание пищевых масс в кишечник, где происходят основные этапы пищеварения и всасывания.

Схема регуляции моторики ЖКТ: обозначения в тексте (черный цвет – парасимпатические, стимулирующие нервные пути, красный – симпатические, тормозящие)

Влияют на работу желудка следующие механизмы:

• автономная проводящая (пейсмекерные клетки) система;
• синапсы, проводящие пути парасимпатической и симпатической нервной системы, расположенные в продолговатом мозге (ПМ), спинном (СМ), периферических узлах - ганглиях (ГЛ);
• гуморальные факторы (гормоны, ферменты, нейромедиаторы).

Мышечные стенки желудка способны к сокращению и растяжению. На слизистой расположено множество рецепторов, реагирующих на механическое или химическое раздражение. Пища, поступающая в желудок, вызывает активацию чувствительных нервных окончаний, по которым импульсы передаются через волокна и узлы к центральным звеньям регуляции пищеварения, расположенным в головном и спинном. Оттуда по нисходящим нервным путям посылаются сигналы к мышечным клеткам желудка о сокращении.

При нарушении механизмов регуляции перистальтики происходит переполнение желудка, перерастяжение его стенок, пища может забрасываться из кишечника обратно в ЖКТ, а оттуда - в пищевод. Застойные явления вызывают гниение, брожение пищевой массы. Все это приводит к развитию диспепсии, появлению тошноты и рвоты.

Рвоту, помимо переполнения желудка, могут вызывать такие факторы:

• воспалительные изменения в желудке и верхних отделах кишечника (гастриты, рефлюксы, дуодениты);
• заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
• прием медикаментов, особенно химиотерапевтических;
• воздействие токсинов;
• острые кишечные инфекции;
• воспаления в области рвотного центра (энцефалит, менингит);
• высокая лихорадка;
• погрешности в диете;
• неврологические патологии;
• психические отклонения;
• травмы головного, спинного мозга, периферических отделов нервной регуляции.

Любой аналог Мотилиума и сам препарат влияют на факторы развития диспепсии, сопровождающейся рвотой. Разница средств заключается в активном веществе, входящем в их состав, и точках приложения в системе регуляции работы органов пищеварения.

Сопоставление цен

На российском рынке представлен широкий спектр препаратов, которыми можно заменить Мотилиум.

Основные фармакологические группы средств, способные облегчить или полностью устранить симптомы, представлены в таблице:

Эквивалентная замена средств обеспечивается только специалистом. Имея одинаковый состав, не все препараты могут показать должный эффект и подойти конкретному пациенту.

Домперидон

Домперидон – прокинетик, который чаще всего назначается при тошноте и рвоте. Его способность блокировать рецепторы дофамина приводит к быстрой стимуляции опорожнения желудка, препятствует развитию рефлюкса, помогает бороться с другими проявлениями диспепсии. Ниже дано краткое описание заменителей Мотилиума, имеющих одно и то же вещество в составе. Мотилак, Мотониум, Пассажикс – дженерики Мотилиума, оказывают одинаковое действие на организм и обладают идентичной фармакологической характеристикой.

Мотилак

Выбирая препарат, пациенты обращают внимание на то, что Мотилак недорогой. Мотилак выпускается в таблетках для проглатывания и рассасывания. Производится препарат в России компанией Верофарм.

Показания и противопоказания к применению Мотилака аналогичны. Стоит учитывать, что после всасывания вещество действует в среднем через час.

Препарат не имеет жидкой формы в отличие от оригинала, поэтому не применяется для лечения детей младше 5 лет.

Метоклопрамид

Метоклопрамид является активным веществом препаратов группы прокинетиков. Он блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, улучшая работу верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отличается от домперидона тем, что проникает через гемато-энцефалический барьер. Поэтому среди нежелательных эффектов могут возникать экстрапирамидные расстройства и паркинсонизм у пожилых.

Церукал

Препарат выпускается в Хорватии по заказу израильской компании Тева. Имеет две формы – таблетки и раствор для инъекций. Церукал может применяться интраназально (закапывается в нос).

Противопоказан препарат при кровотечении из ЖКТ, непроходимости, перфорации полого органа, феохромоцитоме, эпилепсии, пролактиноме, глаукоме, беременности и лактации, детям младше 6 лет (для таблеток). Побочные эффекты могут наблюдаться при длительном применении лекарства или увеличении дозировки.

Итоприд

Итоприд – прокинетик, применяемый для симптоматического лечения хронического гастрита, сопровождаемого диспепсией. Является антагонистом дофаминовых рецепторов, активизирует синтез ацетилхолина – нейромедиатора, и препятствует его разрушению. Если сравнить итоприд и домперидон, по эффективности они равнозначны.

Ганатон

Не назначается Ганатон беременным, кормящим и детям. Из возможных эффектов можно выделить реакции, запор или диарею, головокружение, головные боли, изменения в клиническом анализе крови, повышение печеночных ферментов, тремор и гиперпролактинемию.

Сравнение

Эспумизан или Мотилиум

Препараты Эспумизан и Мотилиум отличаются по составу активных компонентов и механизму действия. Что будет лучше, зависит от присутствующих симптомов и особенностей работы пищеварительного тракта пациента.

Эмпумизан содержит симетикон и относится к ветрогонным средствам. Он считается безопасным, имеет очень мало противопоказаний и побочных эффектов. Основными из них являются индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции. Препарат допускается к применению у беременных, кормящих женщин и даже грудных детей в период кишечных колик.

Симетикон – это поверхностно-активное соединение. При попадании в кишечник оно изменяет физические свойства пузырьков газа, что приводит к их разрушению и выведению. Симетикон не вступает ни в какие химические реакции и фармакологически инертный. Эспумизан относится к симптоматическим средствам. Показаниями для приема являются боли со стороны пищеварительного тракта, вызванные повышенным накоплением газов при метеоризме.

В отличие от Эспумизана Мотилиум более серьезный лекарственный препарат, который имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя принимать людям, имеющим нарушения функций печени, почек, проблемы с сердцем. Кроме того, средство влияет на фармакологическую активность других лекарств (гормонов, антибиотиков), что исключает их совместное применение.

Мотилиум относится к стимуляторам перистальтики и содержит действующее вещество домперидон, антагонист дофаминовых рецепторов. Он ускоряет передвижение пищи по ЖКТ, оказывает противорвотное действие. Назначают его для устранения тошноты и рвоты, а также метеоризма, вызванного задержкой пищевого комка в кишечнике и развитием гниения.

Мотилиум или Пассажикс

Если Мотилиум является препаратом бельгийского и британского производства, то Пассажикс выпускается Россией. У лекарств одно действующее вещество – домперидон, в одинаковой дозировке – 10 мг. Одно из отличий – вспомогательные вещества. Так, в Пассажикс имеется ментол, аспартам, стеарат магния и лактитол.

Оба препарата имеют сходные показания к применению (рвота, тошнота, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ) и противопоказания:

• заболевания печени;
• пролактинома;
• кишечные кровотечения и непроходимость;
• аллергия на вещества в составе.

Мотилиум в таблетках противопоказан детям с весом меньше 35 кг – в этом случае предпочтительно использовать суспензию. Пассажикс же запрещен детям до 5 лет, жидкой формы препарат не имеет.

Отличаются медикаменты с идентичным действующим веществом и ценой. Если Мотилиум стоит в пределах 400-600 рублей, за 10 таблеток Пассажикс пациент отдаст 100-280 рублей.

Разница в цене обусловлена особенностями производства, использованием различных вспомогательных компонентов. В исследованиях Мотилиум показывает более высокую эффективность. Выбор препарата остается за лечащим врачом, который учитывает состояние пациента, наличие у него других заболеваний и непереносимости лекарственных веществ.

Аналоги препарата для детей

В педиатрии остро стоит вопрос о безопасности назначения лекарственных препаратов. Далеко не все медикаменты разрешены в педиатрии ввиду их токсичности либо отсутствия клинических испытаний.

Имея в составе домперидон, Мотилиум показывает противорвотный эффект, нормализует моторную функцию ЖКТ, избавляя от изжоги, отрыжки, срыгивания после еды. Кроме того, препарат помогает избавиться от метеоризма и тошноты.

Детям чаще назначают Мотилиум именно в суспензии или сиропе. Препарат имеет значительное количество аналогов, сходных по действующему веществу или лекарственным эффектам.

Популярные аналоги Мотилиума, разрешенные в детском возрасте:

1. Домрид. Его действующим веществом также выступает домперидон. Средство выпускается в 100 мл суспензии для приема внутрь. Медикамент разрешен как грудничкам, так и детям старшего возраста, дозировка рассчитывается индивидуально врачом.
2. Мотониум. Имеет аналогичный Мотилиуму активный компонент и выпускается в таблетированной форме по 10 мг. Препарат разрешен только детям старше 5 лет для приема внутрь. Стандартная доза – 2,5 мг на 10 кг массы тела за один раз.
3. Перинорм. Таблетированная форма противорвотного средства – метоклопромида – выпускается по 10 мг. Средство назначается маленьким детям только врачом, поскольку может вызвать тяжелые побочные реакции. Детям до 6 лет – по 1 мг на 1 кг веса от 1 до 3 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг за прием.
4. Риабал. Состав представлен прифиния бромидом, популярная для детей лекарственная форма – раствор. Средство принимается только внутрь, трижды в день. Терапевтическая суточная доза – 1 мг на 1 кг веса (в комплекте идет специальная пипетка, красная отметка на которой соответствует 2 мг).
5. Бромоприд. Медикамент обладает противорвотным и ветрогонным эффектом, детям назначается по 5-10 капель на 1 кг веса за два приема. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его состава.

Любой из перечисленных препаратов определяется только педиатром с учетом возраста, состояния ребенка и наличия у него противопоказаний.

Остальные препараты

Помимо прокинетиков для устранения симптомов диспепсии могут применяться другие препараты, проявляющие положительный эффект на пищеварительную систему в разных клинических ситуациях.

К таким группам относят:

• энтеросорбенты, которые связывают токсичные вещества, инфекционные агенты и выводят их из организма (Смекта, Неосмектин);
• ферментосодержащие средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Панзинорм, Фестал);
• спазмолитики, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обладающие обезболивающим эффектом (Тримедат, Но-шпа, Необутин);
• ветрогонные препараты, помогающие устранить вздутие живота (Эспумизан, Боботик);
• антациды, снижающие кислотность желудочного содержимого и устраняющие изжогу, тошноту (Маалокс, Гастал, Ренни);
• антисептики, при кишечных инфекциях (Энтерофурил, Эрсефурил).

Какой препарат лучше заменит Мотилиум, подскажет лечащий врач. Самостоятельный выбор лекарственного средства или самолечение прокинетиками приводит к развитию тяжелых реакций.