Барабанная часть. Анатомия Височной кости человека - информация. Противопоказания к проведению исследования

27949 0

(os temporale) , парная. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, пирамиду (каменистая часть) и барабанную (рис. 1, 2).

В височной кости расположены органы слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой вертикально расположенную пластинку, соединяющуюся свободным краем с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу она прилежит к барабанной и каменистой частям, отделяется от них барабанно-чешуйчатой щелью (fissura tympanosquamosa) и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) [видна только на костях молодых субъектов].

Наружная, височная поверхность (fades temporalis) , чешуйчатой части гладкая, участвует в формировании височной ямки. Внизу она ограничена скуловым отростком (processus zygomaticus) , который направлен кпереди, соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. В основании скулового отростка различают корень, который формирует суставной бугорок (tuberculum articulare) , и менее выраженный засуставной бугорок (tuberculum retroarticulare) , переходящий в височную линию. Между суставным и засуставным бугорками образуется нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) . Она покрыта хрящом и сочленяется с мыщелковым отростком нижней челюсти.

Рис. 1. Височная кость, правая:

а — топография височной кости;

б — вид снаружи: 1 — чешуйчатая часть; 2 — скуловой отросток; 3 — суставной бугорок; 4 — засустав-ной бугорок; 5 — нижнечелюстная ямка; 6— каменисто-чешуйчатая щель; 7 — край крыши барабанной полости; 8 — каменисто-барабанная щель; 9 — шиловидный отросток; 10 — барабанная часть; 11 — сосцевидный отросток; 12— сосцевидная вырезка; 13 — наружный слуховой проход; 14— сосцевидное отверстие; 15— надпроходная ость; 16 — височная линия; 17 — борозда средней височной артерии;

в — передняя поверхность пирамиды височной кости: 1 — теменной край; 2 — мозговая поверхность чешуи; 3 — каменисто-чешуйчатая щель; 4 — крыша барабанной полости; 5 — дугообразное возвышение; 6 — борозда сигмовидного синуса; 7 — сосцевидное отверстие; 8 — затылочный край; 9 — борозда верхнего каменистого синуса; 10— верхний край пирамиды; 11 — тройничное вдавление; 12— сонный канал; 13 — каменистая часть; 14 — передняя поверхность пирамиды; 15 — мышечно-трубный канал; 16 — клиновидный край; 17 — борозда малого каменистого нерва; 18 — борозда большого каменистого нерва; 19 — расщелина канала малого каменистого нерва; 20 — расщелина канала большого каменистого нерва;

г — вид изнутри: 1 — чешуйчатая часть; 2 — полукружное возвышение; 3 — крыша барабанной полости; 4 — борозда сигмовидного синуса; 5 — сосцевидное отверстие; 6 — апертура канальца преддверия; 7 — шиловидный отросток; 8 — апертура канальца улитки; 9 — борозда нижнего каменистого синуса; 10 — внутренний слуховой проход; 11 — борозда верхнего сагиттального синуса; 12 — скуловой отросток;

д - вид снизу: 1 — каменисто-чешуйчатая щель; 2 — каменисто-барабанная щель; 3 — мышечно-труб-ный канал; 4 — внутренняя апертура сонного канала; 5 — верхушка пирамиды; 6 — нижняя поверхность пирамиды; 7 — борозда нижнего каменистого синуса; 8 — наружная апертура сонного канала; 9 — каменистая ямочка; 10 — мыщелковый каналец; 11 — яремная ямка; 12 — шилососцевидное отверстие; 13 — борозда затылочной артерии; 14 — сосцевидная вырезка; 15 — сосцевидный отросток; 16 — шиловидный отросток; 17 — барабанно-чешуйчатая щель; 18 — нижнечелюстная ямка; 19 — суставной бугорок; 20 — скуловой отросток

Рис. 2. Распил височной кости через барабанную полость:

1 — дугообразное возвышение; 2 — зонд в коленце канала лицевого нерва; 3 — борозда большого каменистого нерва; 4 — полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 5 — полуканал слуховой трубы; 6 — зонд в сонном канале; 7 — зонд в шилососцевидном отверстии; 8 — сосцевидные ячейки; 9 — сосцевидная пещера

По наружной поверхности чешуйчатой части височной кости проходит борозда средней височной артерии (sulcus a. temporalis mediae) .

Внутренняя, мозговая поверхность (fades cerebralis) имеет мозговые возвышения, вдавления извилин (пальцевидные); по ней проходят борозды сосудов мозговой оболочки.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Передняя поверхность пирамиды вместе с большим крылом основной кости образует дно средней черепной ямки.
Медиально в состав последней входит верхнебоковая поверхность основной кости с турецким седлом, как бы разделяющим обе средние черепные ямки. Кнаружи стенка средней черепной ямки образована чешуей . Задняя поверхность пирамиды височной кости образует вместе с внутренней поверхностью затылочной ко стн и блюменбаховым скатом (впереди) заднюю черепную ямку.

Границей между средней и задней черепными ямками с каждой стороны являет ся верхняя грань пирамиды, несущая верхний каменистый синус.

На передней поверхности пирамиды , идя сзади наперед, следует отметить следующие образования:
1) перпендикулярно к верхней грани пирамиды, на середине ее протяжения, выпячивается eminentia arcuata, соответствующая дуге верхнего полу кружного канала;
2) кпереди кость образует крышу барабанной полости (tegmen tympani);
3) медиальное располагается щелевидный hiatus canalis facialis так называемое ложное отверстие канала лицевого нерва, ведущее к колену лицевого нерва с его gangl. geniculi;

4) от этой щели тянется бороздка для лицевого нерва к внутреннему отверстию сонного канала, лежащему кнутри, вблизи верхушки пирамиды, и образующему вместе с основной костью рваное отверстие (foramen lacerum);
5) кнаружи от внутреннего отверстия сонпого канала находится продолговатое отверстие canalis musculo-tubarius;
6) между отверстием сонного канала и верхней гранью пирамиды на верхушке пирамиды имеется неглубокая ямка - impressio trigemini (в cavum Meckelii), где находится гассеров узел тройничного нерва.

Верхушка пирамиды соединяется с задним клиновидным отростком основной кости посредством окостеневшей связки ligi. petro-sphenoidale Gruber). Под этой связкой находится канал Дорелло, через который проходят нижняя каменистая пазуха и отводящий нерв.

При гнойном воспалении верхушки пирамиды или отеке в области канала Дорелло может возникнуть парез или паралич отводящего нерва, а также произойти раздражение гассерова узла.

На задней поверхности пирамиды височной кости расположено отверстие внутреннего слухового прохода (meatus acusticus internus), через которое проходят слуховой, лицевой и промежуточный (п. intermedins) нервы, слуховые артерия и вена. Кнаружи и выше отверстия имеется fossa subarcuata, куда входит отросток твердой мозговой оболочки.

Кзади и ниже этой ямки имеется щелевидпое отверстие - apertura externa aquaeductus vestibuli, ведущее в канал, где проходит ductus endolymphaticus, слепо заканчивающийся saccus endolymphaticus, располагающимся непосредственно под ще-левидным отверстием.

Твердая мозговая оболочка плотно соединена с височной костью и заключает в себе венозные пазухи, собирающие кровь из мозга и костей черепа. Стенки этих пазух образованы самой твердой мозговой оболочкой, и вследствие плотности последней просвет пазухи не спадается даже при повышенном внутричерепном давлении.

Непосредственное отношение к височной кости , особенно к полостям среднего уха, имеет поперечная пазуха (sinus transvcrsus), которая начинается в conf luens sinuum или torcular Herophili. Она располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности затылочной кости, переходит на внутреннюю поверхность сосцевидного отростка (здесь она называется сигмовидной пазухой), затем поворачивает вниз почти под прямым углом, переходя в луковицу внутренней яремной вены.

Поперечпая пазуха обычно постоянна в своей топографии, но иногда она слабо развита. Топография сигмовидной пазухи подвержена довольно частым и клинически важным вариантам в зависимости от глубины внедрения последней (пазухи) в сосцевидный отросток.

Видео №1: нормальная анатомия височной кости черепа

Видео №2: нормальная анатомия каналов височной кости

Цель

Изучить строение и видовые особенности височной кости.

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы – скелеты и черепа домашних животных и птиц

2. Скелеты домашних животных и птиц.

3. Черепа собаки, свиньи, КРС, лошади.

4. Каменистая часть височной кости лошади.

5. Височная кость КРС и лошади.

6. Сагиттальный распил черепа лошади и КРС.

Методика обучения

1. На столах студентов четыре комплекта учебных препаратов.

2. На столе преподавателя демонстрационные препараты и комплект учебных препаратов

3. На доске вывешиваются таблицы, и делается запись латинских терминов

4. Преподаватель объясняет содержание занятия (25 мин)

5. Самостоятельная работа студентов (40 мин)

6. Проверка качества усвоения изученного материала (20 мин)

7. Ответы на вопросы и задание на дом (5 мин).

1. Ознакомиться с общим строением черепа.

2. Изучить строение височной кости и видовые особенности у различных видов домашних животных и птиц.

Височная кость – os temporale (парная)

I. Чешуйчатая часть – pars squamosa.

1. Мозговая поверхность – facies cerebralis.

2. Височная поверхность – facies temporalis.

3. Височная ямка – fossa temporalis.

4. Височные ходы – meatus temporalis.

5. Лобный край – margo frontalis.

6. Клиновидный край – margo sphenoidalis.

7. Теменной край – margo parietalis.

8. Затылочный отросток – processus occipitalis.

9. Скуловой отросток – processus zygomaticus.

10. Скуловая дуга – arcus zygomaticus.

11. Височный гребень – crista temporalis.

12. Суставной бугорок – tuberculum articularis.

13. Нижнечелюстная ямка – fossa mandibularis.

14. Позадисуставной отросток – processus retroarticularis.

15. Позадисуставное отверстие – foramen retroarticularis.

II. Барабанная часть – pars tympanica.

1. Шиловидный отросток – processus styloideus.

2. Шилососцевидное отверстие – foramen stylomastoideus.

3. Наружный слуховой проход – meatus acusticus externus.

4. Барабанный пузырь – bulla tympanica.

5. Мышечный отросток – processus muscularis.

6. Мышечнотрубный канал – canalis musculotubarius.

III. Каменистая часть – pars petrosum.

1. Сосцевидный отросток – processus mastoideus.

2. Гребень каменистой части – crista partis petrosae.

3. Вдавление тройничного нерва – impresionis nervi trigemini.

4. Ямка мозжечка – fossa cerebelli.

5. Наружное отверстие водопровода преддверья – apertura externa aquaductus vestibuli.

6. Наружное отверстие канальцев улитки – apertura externa canaliculus cochle.

7. Внутренний слуховой проход – meatus acusticus internus.

Лицевой канал – canalis facialis.

Равновеснослуховой канал – canalis vestibulocochlearis.

Видовые особенности:

Собака. Наружный слуховой проход короткий. Шиловидного

и мышечного отростков нет. Барабанный пузырь округлой формы. Засустовной и сосцевидные отростки выражены слабо.

Свинья . Наружный слуховой проход длинный. Сосцевидного, позадисуставного и мышечного отростков нет. Барабанный пузырь вытянутый.

КРС. Наружный слуховой проход длинный. Барабанный пузырь вытянутый. Шиловидный отросток вдавлен в стенку барабанного пузыря. Мышечный отросток имеет вид широкой пластинки.

Лошадь. Наружный слуховой проход короткий. Барабанный пузырь округлой формы. Шиловидный отросток короткий. Мышечный отросток заострен. Сосцевидный отросток хорошо развит.

Вопросы для закрепления изученного материала

1. Какие основные части включает в себя височная кость.

2. Назовите видовые особенности височной кости у собаки, свиньи, КРС, лошади.

3. Назовите каналы и отверстия височной кости.

4. Назовите составные части, расположенные на чешуе, каменистой и барабанной частях височной кости.

5. К какому отделу черепа относятся височная кость.

Височная кость - парная кость входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную, и чешуйчатую части.

Пирамида , или каменистая часть называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.

Верхушка пирамиды свободна, направлена вперед и медиально. В пирамиде различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя - наружу и хорошо видна со стороны наружного основания черепа. Эти поверхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.

Передняя поверхность пирамиды обращена вперед и вверх. Латерально она переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части, от которой у молодых людей пирамиду отделяет каменисто-чешуйчатая щель. Рядом с этой щелью на коротком переднем крае пирамиды находится отверстие мышечно-трубного канала. Этот канал неполной перегородкой делится на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы. Полуканал слуховой трубы на целом черепе виден со стороны его наружного основания. В средней части передней поверхности пирамиды видно небольшое дугообразное возвышение. Оно образовано залегающим в толще пирамиды передним (верхним) полукружным каналом костного лабиринта внутреннего уха. Между дугообразным возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью выделяется уплощенный участок передней поверхности пирамиды -крыша барабанной полости. Вблизи верхушки на передней поверхности пирамиды находится тройничное вдавление - след прилегания тройничного узла одноименного нерва. Латеральнее тройничного вдавления имеются два маленьких отверстия: расщелина (отверстие) канала большого каменистого нерва, от которой берет начало борозда большого каменистого нерва. Несколько кпереди и латеральнее находится расщелина (отверстие) канала малого каменистого нерва.

Верхний край пирамиды отделяет переднюю поверхность от задней. По этому краю проходит борозда верхнего каменистого синуса.

Задняя поверхность пирамиды обращена назад и медиально. Примерно по середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие переходящее в короткий широкий канал - внутренний слуховой проход, на дне которого имеется несколько отверстий для лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (8 пара) черепных нервов, а также для артерии и вен преддверно-улиткового органа. Латерально и выше от внутреннего слухового отверстия находится поддуговая ямка. В эту ямку заходит отросток твердой оболочки головного мозга. Ниже и латеральнее его имеется небольшая щель - наружная апертура (отверстие) водопровода преддверия.

Задний край пирамиды отделяет заднюю ее поверхность от нижней. По нему проходит борозда нижнего каменистого синуса. У латерального конца этой борозды рядом с яремной ямкой находится ямочка, на дне которой имеется наружная апертура (отверстие) канальца улитки.

Нижняя поверхность пирамиды видна со стороны наружного основания черепа и имеет сложный рельеф. Ближе к основанию пирамиды находится довольно глубокая яремная ямка, на передней стенке которой имеется борозда, заканчивающаяся сосцевидным отверстием одноименного канальца. Яремная ямка с задней стороны стенки не имеет - ее ограничивает яремная вырезка которая вместе с одноименной вырезкой затылочной кости образует на целом черепе яремное отверстие. Через него проходят внутренняя яремная вена и три черепных нерва: языкоглоточный (9 пара), блуждающий (10 пара) и добавочный (11 пара). Кпереди от яремной ямки начинается сонный канал - здесь расположено наружное отверстие сонного канала. Внутреннее отверстие сонного канала открывается на верхушке пирамиды. В стенке сонного канала, вблизи его наружного отверстия, имеются две маленькие ямочки, продолжающиеся в тонкие сонно-барабанные канальцы, соединяющие сонный канал с барабанной полостью.

На гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного канала от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка. На дне ее открывается нижнее отверстие барабанного канальца. Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевидного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток. Кзади от него между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, которым в этом месте заканчивается канал лицевого нерва (7 пара) .

Сосцевидный отросток , находится позади наружного слухового прохода и составляет заднюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырезкой. Наружная его поверхность выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу) , с медиальной стороны его ограничивает глубокая сосцевидная вырезка. Медиальнее этой вырезки находится борозда затылочной артерии. У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, для сосцевидной эмиссарной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широкая борозда сигмовидного синуса. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки. Самая крупная из них- сосцевидная пещера сообщается с барабанной полостью.

Барабанная часть представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие. Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель.

Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой находится бара-банно-чешуйчатая щель, в которую изнутри выступает узкая костная пластинка - край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке каменисто-чешуйчатую щель и расположенную ближе к пирамиде каменисто-барабанную щель(глазерова щель). Через эту последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого нерва - барабанная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка.

Чешуйчатая часть представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная гладкая височная поверхность вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ере дней височной артерии.

От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток. Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, для соединения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти. Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, видны пальцевидные вдавления и артериальные борозды, - следы прилегания средней менингеальной артерии и ее ветвей.

Каналы височной кости

Сонный канал через который в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверхности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Открывается канал в полость черепа внутренним отверстием сонного канала.

Мышечно-трубный канал имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается в углу, образованном верхушкой пирамиды и чешуйчатой частью височной кости, идет в толще кости кзади и латерально, параллельно передней поверхности пирамиды. Мышечно-трубный канал продольной горизонтально расположенной перегородкой делится на два полуканала. Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Лицевой канал в котором проходит лицевой нерв, начинается на дне внутреннего слухового прохода, затем в толще пирамиды идет горизонтально сзади наперед, перпендикулярно ее продольной оси. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, лицевой канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб - коленце лицевого канала. Далее канал следует горизонтально вдоль оси пирамиды в направлении ее основания. Затем поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость, и на нижней поверхности пирамиды заканчивается шилососцевидным отверстием.

Каналец барабанной струны начинается от канала лицевого нерва, несколько выше шилососцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва -барабанная струна, которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь 9 пары черепных нервов.

Сосцевидный каналец берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Сонно-барабанные канальцы (два) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость. Служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов.