Атопический дерматит у взрослых - лечение и симптомы. Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить Катаральный дерматит

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни - в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

• Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
• Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
• Стихание обострения . Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

• Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
• Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
• Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы .

Обширность воспалительного процесса

• Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
• Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
• Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми - внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.

Изменение общего состояния

• Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
• Среднетяжелая форма . При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
• Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран , которые достаточно плохо эпителизируются.

Основные симптомы и признаки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов. При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Во время обострения дерматит проявляется следующими характерными признаками:

• Выраженный зуд. Он беспокоит ребенка на протяжении всех суток. Несколько уменьшается в ночное время. Малыши, расчесывая поврежденные участки кожи, могут занести дополнительную инфекцию и вызвать ухудшение течения болезни. Применение антигистаминных препаратов помогает несколько уменьшить проявление этого дискомфортного симптома.
• Появление эритематозных пятен. На коже начинают образовываться многочисленные яркие красные пятна. При легком течении заболевания кожные высыпания могут появляться только на ограниченных участках тела. Часто они возникают на спине, животе или на руках. Пораженная кожа приобретает характерный «огненный» цвет. На ощупь она становится горячей, несколько уплотненной.
• Появление сухости. Это также один из наиболее часто встречающихся симптомов атопического дерматита. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженным становится это проявление. Это связано с нарушением водно-липидного состава кожи (в связи с длительным воспалительным процессом). Строение слоев кожи нарушается, что способствует изменению ее качества. Кожные покровы становятся очень сухими на ощупь и истончаются.
• Различные кожные высыпания. Для атопического дерматита характерно многообразие различных проявлений. В большинстве случаев заболевание проявляется появлением везикулярных элементов. Как правило, они содержат внутри серозную жидкость. В более редких случаях встречаются папулезные элементы или появляются различные корочки. Такие высыпания наиболее часто возникают во всех складках кожи. Очень часто они появляются в локтевой ямке, под коленками, а также могут возникнуть за ушами или на щеках.
• Явления лихенификации. Этот признак появляется уже достаточно поздно. Он возникает при постоянных расчесах, при наличии поврежденных участков кожи. При этом происходит изменение структуры и строения кожи. Она становится более плотной, нарушается архитектура коллагеновых и эластиновых волокон.
• Плохое самочувствие ребенка. Сильный зуд вызывает у малыша выраженное беспокойство. Малыши больше капризничают, часто плачут. При тяжелом течении заболевания могут даже отказываться от еды. Для детей более старшего возраста характерна повышенная возбудимость - и даже несколько агрессивное поведение. Нарушается сон.

После стихания острого процесса наступает период ремиссии. Все симптомы, которые были характерны во время обострения, сменяются другими. Длительность ремиссии может зависеть от множества различных факторов. При благоприятном течении болезни такие периоды могут длиться даже несколько лет.

Для периода ремиссии атопического дерматита характерны следующие признаки:

• Изменение структуры кожи. Некоторые участки кожных покровов становятся уплотненными, а другие - истончаются. Это происходит вследствие изменения структуры и строения кожных слоев. Участки, на которых располагались мокнущие язвы, как правило, заживают, но становятся менее плотными на ощупь. На заживших ранках могут образовываться корочки.
• Следы расчесов. Встречаются практически у всех малышей с атопическим дерматитом. Наиболее выражены у малышей с частыми обострениями болезни. Обычно проявляются в виде узких полосок белого или красноватого цвета. Покрывают всю поверхность тела. В большом количестве можно увидеть на ручках или щечках малыша.
• Изменение кожного рисунка. При длительном воспалительном процессе, который протекает при данном заболевании, меняется архитектура строения кожи. Появляются участки гиперпигментации.
• Выраженное иссушение кожи и появление участков с шелушением . Этот симптом характерен в самые первые дни после стихания обострения. Кожные покровы становятся очень сухими. На коже головы и на сгибах рук могут появляться многочисленные чешуйки. Они легко отторгаются во время мытья или при прикасании.
• При длительном течении заболевания возможно появление выраженной сухости и шелушения вокруг красной каймы губ. Часто это является проявлением атопического хейлита. Такое состояние не требует специального лечения - кроме использования мягких бальзамов для губ, одобренных для использования для детей. В некоторых случаях атопический хейлит проходит самостоятельно, без использования дополнительных средств.

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Проводить аллергические пробы может только детский аллерголог-иммунолог. Чаще всего их проводят в условиях аллергокабинетов поликлиник или в частных центрах.

Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.

После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.

На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.

Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.

Безусловным минусом такого теста является невысокая специфичность . Если у малыша очень чувствительная и нежная кожа, то могут наблюдаться различные ложноположительные реакции. Под воздействием любого химического провокатора слишком нежная кожа может отреагировать чрезмерно остро. В таких случаях говорить об однозначном наличии аллергии нельзя.

При невозможности однозначно оценить наличие индивидуальной аллергической чувствительности к конкретному аллергену врачи применяют дополнительные серологические исследования.

Определение специфических антител

Эти исследования считаются самыми современными среди всех методов диагностики атопических заболеваний. Они начали применяться совсем недавно, но показали отличный результат в диагностике аллергических болезней. Проведение теста не требует нанесения насечек и выполнения надрезов на коже. Материалом для исследования является венозная кровь.

Срок выполнения анализа обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Это зависит от количества тестируемых аллергенов. Для удобства маленьких пациентов современные лаборатории определяют сразу целую линейку аллергенов, похожих по антигенному строению. Это позволяет не только точно установить один провоцирующий фактор, но и выявить все перекрестные аллергены, которые также могут спровоцировать обострение.

Суть метода сводится к определению специфических антител, которые образуются в организме после попадания в него аллергенов. Они представляют собой белковые молекулы, которые очень чувствительны к различным чужеродным агентам. При любом контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают огромное количество антител. Такая защитная реакция призвана быстро устранить чужеродный агент из организма и ликвидировать воспаление.

Серологический тест является важным диагностическим исследованием при установлении провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Он обладает достаточно высокой специфичностью (95-98%) и информативностью. Минус исследования - высокая стоимость. Обычно за определение 10 различных аллергенов цена составляет 5000-6000 рублей.

Перед проведением любых серологических тестов важно помнить о подготовке к исследованиям. Все подобные анализы лучше проводить в период ремиссии. Это позволит минимизировать ложные положительные результаты. Перед проведением исследования лучше придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Все антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты за пару дней до исследования лучше отменить.

Принципы базового лечения

Терапия атопического дерматита разделяется на несколько этапов: в период обострения и ремиссии. Разделение лечения позволяет справиться с различными симптомами, которые возникают в разные периоды течения заболевания. При длительном развитии болезни также меняется медикаментозная терапия. Это во многом связано с изменениями архитектуры и строения кожи.

Во время обострения

• Устранение провокационного фактора. Является важным условием успешного лечения заболевания. Часто у детей грудного возраста возникает контактная форма атопического дерматита. Она появляется при ношении подгузников, которые плохо подходят для конкретного ребенка. Участок ткани, который тесно прилегает к половым органам малыша, может быть пропитан различными антисептическими средствами. У малышей, склонных к аллергизации, может возникнуть острый контактный дерматит. В таком случае лучше отказаться от этой марки подгузников и сменить их на другие.
• Применение лекарственной терапии. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств, которые помогают справиться с приносящими дискомфорт симптомами атопического дерматита. Выбор лекарств проводят, ориентируясь на кожные проявления, которые возникли при данном обострении. Наиболее часто применяют различные гормональные и противовоспалительные мази, кремы, гели, а также различные присыпки или болтушки.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. В период обострения врачи прописывают максимально жесткое лечебное питание. Такая диета включает в себя обилие разрешенных белковых продуктов и круп с практически полным исключением разнообразных фруктов и овощей. Можно употреблять растения только зеленого цвета.
• При тяжелом течении заболевания - устранение системных проявлений. В таких случаях могут назначаться гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. При сильнейшем зуде, который приносит малышу выраженное страдание, назначаются таблетированные формы антигистаминных препаратов. Это может быть «Супрастин», «Фенистил» и другие. Назначают их длительно: от нескольких дней и даже до месяца.
• Соблюдение правил личной гигиены. Мамочки должны следить за чистотой и длиной ногтей у малышей. При выраженном зуде дети сильно расчесывают воспаленную кожу. Если под ногтями есть грязь, то они могут занести дополнительную инфекцию и усугубить течение заболевания. При присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление заметно усиливается, могут появиться признаки нагноения.
• Соблюдение режима дня. Для правильной работы иммунной системы малышам требуется обязательный отдых. В течение суток дети должны спать не менее десяти часов. Это время требуется организму для поддержания хорошей способности бороться с воспалением, оно дает силы для борьбы с аллергеном.

Во время ремиссии

• Применение лекарственной терапии для поврежденных участков кожи. После стихания острого процесса на коже остаются разнообразные корочки и шелушения. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, отлично подойдут мази и кремы с достаточно жирной текстурой. Такие препараты хорошо проникают во все слои кожи и устраняют выраженную сухость. Для устранения корочек или чешуек на волосистой части головы используют различные мази, которые обладают кератолитическим эффектом.
• Укрепление иммунитета. Для ослабленных после острого периода болезни малышей восстановление сил иммунной системы является важным этапом реабилитации. Детям, имеющим атопические заболевания, совсем не нужно постоянно находиться только дома. Стерильные условия для них абсолютно ни к чему.

Активные прогулки и игры на свежем воздухе позволят укрепить иммунитет и добавят здоровья. Нормализация защитной функции кишечника также помогает восстановить иммунитет. Препараты, обогащенные полезными лакто- и бифидобактериями, восстанавливают нарушенную микрофлору. «Ливео малыш», «Бифидумбактерин» помогают кишечнику работать в полной мере и укрепляют иммунитет.

• Регулярное соблюдение гипоаллергенной диеты. Ребенок, который имеет склонность к аллергическим заболеваниям или атопический дерматит, обязательно должен кушать только разрешенные продукты. Вся пища, которая содержит возможные аллергенные компоненты, полностью исключается из рациона малыша. Соблюдать гипоаллергенную диету стоит на протяжении всей жизни.
• Полное исключение из домашнего обихода возможных провоцирующих аллергенов. Для малышей, которые имеют склонность к атопическому дерматиту, не следует использовать подушки или одеяла на перьевой основе. Лучше отдать предпочтение другим природным и синтетическим материалам на гипоаллергенной основе. Подушки нужно отдавать в химчистку не реже 2 раз в год. Это позволит избавиться от бытовых клещей, которые часто живут в таких изделиях и могут вызывать аллергические реакции.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить. В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Местное лечение

• Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки) . К ним относят «Циндол», «Элидел », «Тридерм», «Кетотифен » и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
• Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан », «Элоком » и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
• Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция . Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

• Стимуляторы клеточных мембран. Обладают механизмом действия, который похож на действие антигистаминных средств. Применяются в детской практике сравнительно недавно. Переносятся детьми достаточно хорошо. Побочных эффектов от применения практически нет. Часто назначается «Кетотифен ». Этот препарат используется для малышей старше трех лет. Назначается курсом на 2-3 месяца. Схему выбирает лечащий врач. Для правильной отмены препарата требуется постепенное уменьшение дозировки.
• Препараты, поддерживающие иммунитет. Часто малышам с атопическим дерматитом рекомендуют поддерживать хорошее состояние микрофлоры кишечника. Для этого назначаются различные препараты, содержащие живые бифидобактерии или лактобациллы. Применять такие лекарства следует курсами: 2-3 раза в год. Для удаления токсических продуктов из организма используют энтеросорбенты: «Полисорб», таблетки активированного угля, «Энтеросгель ».

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать. Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов. Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Для совсем маленьких детей при купании можно добавлять отвар чистотела. Для его приготовления берут 2-3 столовые ложки измельченных листьев, заливают их литром кипятка. Настаивать следует 3-4 часа. Стакан полученного отвара добавляется в ванночку при купании малыша. Можно купать ребенка с полынью или настоем череды. Эти травы оказывают на кожу благоприятный эффект и помогают предотвратить инфицирование ранок, возникающих во впремя обострения.

Что кушать?

Лечебное питание при атопическом дерматите очень важно для терапии заболевания. Только соблюдение диеты в течение всей жизни позволит предотвратить частые обострения болезни. Особенно это очень важно для малышей, которые имеют выраженную пищевую аллергизацию к различным продуктам питания.

Специально для малышей с атопическим дерматитом и аллергическими заболеваниями врачи-педиатры разработали отдельную систему питания.

Она полностью исключает провоцирующие продукты питания, которые обладают сильными антигенными свойствами и могут вызвать проявления аллергии.

Из рациона малыша должны быть полностью исключены следующие продукты:

• Все тропические фрукты и овощи. Большинство ягод красного или бордового цветов. Цитрусовые - также под запретом.
• Морепродукты и рыба, которая обитает в океане. Речная рыбка добавляется в рацион постепенно. Нужно следить за реакцией ребенка на введение нового продукта.
• Шоколадные изделия и другие сладости , содержащие какао-бобы.
• Конфеты и сладкие газировки , которые содержат в своем составе много химических красителей и пищевых добавок.

В питание малыша с атопическим дерматитом обязательно должны входить следующие продукты:

• С высоким содержанием белка. Отлично подойдут: нежирная птица, телятина, свежая говядина, а также крольчатина. В рацион ребенка обязательно следует включать кисломолочные продукты. Большое количество правильного белка в сочетании с полезными бифидобактериями поможет малышам укрепить иммунитет. При каждом приеме пищи лучше добавлять какой-то конкретный разрешенный белковый продукт.
• Крупы или каши. Могут являться прекрасным дополнением или гарниром. Помогают обеспечить организм энергией и дарят новые силы для борьбы с болезнью. Лучше чередовать разные каши. В них содержится большое количество витаминов группы В, а также цинка и селена. Эти вещества оказывают положительное воздействие на кожу и даже способствуют ее заживлению.
• Овощи зеленого цвета. В период стихания обострения можно добавлять картофель и немного моркови. Отличным вариантом гарнира для совсем маленьких детишек будет отварная цветная капуста (или брокколи). Можно добавлять к блюдам натертый огурец. Овощи - прекрасный источник нерастворимых пищевых волокон. Они также нужны для формирования здоровой микрофлоры кишечника.
• Фрукты. Обычно для российских малышей рекомендуют яблоки и садовые груши. В этих фруктах содержание антигенных компонентов значительно ниже, чем в тропических плодах. В острый период следует несколько сократить употребление таких продуктов. Фрукты содержат большое количество природных сахаров. Это может отрицательно воздействовать на восстановление клеточной структуры кожи и несколько ухудшать работу лейкоцитов.
• Достаточное количество жидкости. Для выведения продуктов распада, которые образуются в организме во время воспалительного процесса, обязательно нужна вода. Пить можно обычную кипяченую воду. Допустимо также употребление морсов или компотов, приготовленных их высушенных садовых яблочек или груш. Ягодные напитки лучше исключить до периода ремиссии.
• Употребление витаминов. В период строгой диеты, которая необходима во время обострения, в детский организм поступает слишком мало полезных микроэлементов, поэтому требуется введение таких веществ извне. Отличным источником различных витаминов становятся синтетические комплексы. В них содержится комбинация полезных микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша. В настоящее время витаминные препараты выпускаются в виде жевательных таблеток, сиропа или карамели. Такие витаминки доставят радость ребенку, а также помогут восстановить дефицит полезных микроэлементов в организме.

Малышам с атопическими заболеваниями очень важно соблюдать правильный распорядок. Режим дня должен обязательно включать дневной сон. Лучше отводить на него не менее 3-4 часов. Во время такого отдыха нервная и иммунная системы восстанавливаются. У ребенка появляются новые силы на борьбу с болезнью.

Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. Для малышей в первый год жизни - даже до 12. Как правило, во время сна снижается уровень гистамина. Это вещество образуется в период острой воспалительной реакции и вызывает выраженный зуд. Снижение концентрации гистамина позволяет уменьшить этот неблагоприятный симптом. Это приносит малышу некоторое облегчение.

В острый период болезни активные игры заметно сокращаются. Изнуряющий зуд приносит малышам сильный дискомфорт. При устранении неблагоприятных симптомов на фоне проводимого лечения дети начинают чувствовать себя гораздо лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Во время острого периода болезни лучше ограничить активные физические нагрузки. Малыши должны больше отдыхать, стараться хорошо высыпаться.

Возможности санаторно-курортного лечения

Длительное течение заболевания часто переходит в хроническую форму. Симптомы, которые возникают в период обострения, лучше лечить в условиях больницы, а при легком течении - дома.

Ремиссия болезни - это отличное время для проведения специализированного лечения в санаториях или оздоровительных центрах.

Различные методы физиотерапии положительно влияют на течение заболевания. Для малышей с длительно протекающей болезнью применяют различные методики ультразвукового лечения, магнито- и светотерапию, а также индуктотермические методы. Обычно во время пребывания в оздоровительном центре малышу назначают сразу несколько различных методик, курсами по 10-14 дней. В некоторых случаях показано назначение более длительного лечения, сроком до трех недель.

Лучше это делать при стихании обострения или в период ремиссии. Длительность путевки может составлять 14-21 день. Лучше выбирать санатории, которые располагаются в непосредственной близости от моря, или специализированные оздоровительные центры, оказывающие медицинские услуги для малышей с атопиями и аллергическими заболеваниями кожи.

Осложнения

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

• Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
• Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса - экстренная госпитализация в стационар.
• Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Устанавливается ли инвалидность?

Обычно для малышей с атопическим дерматитом установление инвалидности не является обязательным. При легком течении заболевания и достаточном контроле наступления стойкой утраты функций нет. При таком варианте заболевания врачи рекомендуют лечение обострений в условиях поликлиники, с обязательным контролем врачом-иммунологом.

Подростки и молодые люди, которые имеют в анамнезе длительное течение заболевания и многочисленные госпитализации в стационар для лечения обострений, могут обратиться на МСЭ для освидетельствования. Врачи-эксперты изучат всю медицинскую документацию ребенка и выявят наличие или отсутствие инвалидизирующих признаков. Если у ребенка есть признаки стойкой утраты функций, то ему могут установить группу инвалидности. Как правило, третью.

Профилактика обострений

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Чтобы избежать появления неблагоприятных симптомов и острой стадии болезни, следует:

• Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, обладающие сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из рациона малыша. Разрешаются только нейтральные блюда, которые не содержат в своем составе аллергенов. Питание должно осуществляться несколько раз в день, небольшими порциями. Обязательно включение полноценного белка (в достаточном для детского организма количестве).
• Использование только гипоаллергенных материалов. Все подушки, постельное белье, а также одежда должны быть изготовлены из синтетических материалов с низкими аллергенными свойствами. Изделия из натурального шелка или шерсти лучше не носить. Чистить подушки следует не реже одного-двух раз в год. Одеяло также следует отдавать в профессиональную химчистку.
• Игрушки, посуда и столовые приборы, принадлежащие ребенку, обрабатываются в теплой воде с применением специальных жидкостей, которые не содержат в своем составе агрессивных химических веществ. На таких средствах обычно стоит маркировка о том, что они являются гипоаллергенными и не могут стать причиной возникновения аллергических реакций. Для детей с атопическим дерматитом лучше использовать бытовую химию, которая разрешена к применению с первых дней после рождения.
• Применение антигистаминных препаратов до наступления цветения растений. Особенно необходимо для малышей с аллергическими реакциями на пыльцу. Антигистаминные препараты в профилактических дозах позволят снизить вероятность появления выраженной аллергической реакции. Заболевание может пройти в более стертой форме.
• Укрепление иммунитета. Правильное питание с достаточным количеством клетчатки и витаминов, активные игры на свежем воздухе станут отличными способами восстановления и активизации иммунной системы. Малышам с атопическим дерматитом также не следует избегать закаливания и водных процедур. Такие методики оказывают положительное воздействие на иммунитет, а также повышают настроение и нормализуют сон.
• Длительное грудное вскармливание. Ученые многих стран доказали, что вместе с материнским молоком в организм грудного ребенка поступают защитные антитела. Это позволяет защитить детский организм от различных инфекционных патологий и снизить риск развития возможных аллергических реакций. Грудное молоко также способствует нормализации микрофлоры кишечника малыша и помогает укрепить иммунитет.
• Соблюдение правил гигиены. Детские комнаты малышей, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, следует убирать гораздо чаще. Достижение полностью стерильных условий вовсе не обязательно. Гораздо важнее просто чистый и свежевымытый пол. Народные средства

Атопический дерматит

Прежде всего… что же это такое – атопический дерматит или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие Атопический дерматит и многие родители начинают думать, что это такое заболевание. Однако это совсем не так. Атопический дерматит – это описание состояния кожи, описание некоего симптома, к появлению которого могут привести разные причины, разные заболевания или состояния организма. Следовательно, надо думать не о том, как убрать сыпь, а о том, какой причиной эта сыпь вызвана и что делать с этой самой причиной. Убрав причину, родители смогут избавиться и от высыпаний у ребенка.

Рассмотрим наиболее частые причины.

Причина первая «Мне здесь плохо и неуютно». Лечения не требует. Суть ее в появлении на коже ребенка изменений (прыщиков, пятен) в первый месяц жизни. Причина банальна – кожа ребенка адаптируется к окружающей среде. Раньше на кожу ничего не давило, не терло, вокруг было стерильно и очень влажно… А что теперь: то дует, то печет, то трет, то жмет, да еще и никакой чистоты – всюду разные микробы, пыль… и никакие самые нежные пеленки и генеральные уборки ситуации не изменят и не сравнятся по комфорту с предыдущим местом пребывания младенца.

Что же делать? Пользоваться косметикой – детским молочком, кремами с витаминами А и Е, купать ребенка с использованием средства для купания младенцев.

Что не делать? Избегать купания только в воде, мыла, купания в травах. Избегать использования масел. Масло можно наносить только зимой и только для защиты от мороза на прогулке, намазав открытые части тела – как правило, это только лицо.

Причина вторая. Дисбактериоз. Причина Дисбактериоза аналогична только что рассмотренной. А именно, грязь. Грязно в этом мире, по сравнению с маминым животиком. И всякие бактерии стремятся залезть в рот, кишечник ребенка и удобно там обосноваться. Иммунная система взрослых с такой агрессией привычно и успешно борется безо всякого лечения. Но организм малыша еще не зрел, не совершенен в своих защитных реакциях. Поэтому иногда возникает ситуация, когда в его животике разводится слишком много недоброжелательных микробов. Если это, кроме обнаруженных изменений в анализе на дисбактериоз, сопровождается беспокойством, высыпаниями, плохим аппетитом, плохой прибавкой в весе в месяц (менее 600 грамм), частым, более 10 раз в день, стулом, отсутствием стула в течении суток или болезненным стулом, сопровождаемым плачем, то имеет смысл подлечить дисбактериоз. НО как можно заметить, почти все симптомы, взять хотя бы «беспокойство», весьма субъективны, что требует не родительской, а врачебной оценки. Впрочем, как и лечение, должен назначать врач.

Возникновение дисбактериоза можно уменьшить банальными гигиеническими процедурами, типа мытья рук, стерилизации сосок и т.д. Но это вполне по силам современным родителям и в достаточной степени ими выполняется. Это не создает ребенку стерильных условий, да это и не нужно. Важно, чтобы микробная нагрузка возрастала не резко, а постепенно, в течении года. Ибо потом ребенок поползет, пойдет, обследует коврик и ботинки в коридоре и запихнет себе руки в рот… И лучше что бы он перед этим был уже немного знаком с бактериями.

Одной из причин дисбактериоза, которую однако вполне и полностью можно устранить – является микробное загрязнение материнского молока. Через микротрещины в ареоле, в молочную железу попадают, а точнее могут в некоторых случаях попасть, бактерии, обычно – золотистый стафилококк. При этом его количество, благодаря иммунитету матери остается небольшим и не приводит к гнойному маститу, но часть стафилококка выделяется с молоком и прямиком, при кормлении, попадает в желудок ребенка. При подозрении на такую ситуацию, врач рекомендует маме сдать анализ грудного молока на стерильность. В большинстве современных лабораторий этот посев делают с последующим определением чувствительности обнаруженного микроба к антибиотикам и бактериофагам. Исходя из того, какой микроб обнаружен и к каким лекарствам он чувствителен, врач назначает лечение, которое может быть как внутренним – прием таблеток, так и местным, что представляется более предпочтительным, и заключается в обрабатывании молочных желез жидкими бактериофагами или мазями с антибиотиком.

Причина третья. Неадекватное введение пищи. Слово пища тут употреблено намеренно, так как все, что попадает ребенку в желудок, его организм рассматривает как пищу, которую необходимо переварить и усвоить. Поэтому под понятие пищи попадают не только прикормы, но и многочисленные чаи или лекарства в сиропах, молочные смеси, прививки «в капельках», и, собственно, любой прикорм.

Слово «неадекватно» применено тоже не случайно. Есть дети, которым начинают вводить прикорм в месяц, по старинке, и с ними ничего не случается. Есть дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании и живут без какого-то ни было атопического дерматита. Но наша задача не «перебежать дорогу в неположенном месте на красный сигнал светофора», а усвоить и выполнять правила безопасности введения прикормов (пищи) в рацион ребенка, дабы потом не лечить его от дерматита, который стал следствием традиций, спешки, желания накормить и т.д. Организм каждого ребенка уникален и предсказать, когда он сможет переварить что-то, кроме материнского молока очень сложно. На сегодняшний день рекомендовано вводить прикормы не ранее 6 месяцев. До этого только грудное молоко и/или смесь. Но и смесь и прикорм надо вводить по определенным правилам, чтобы у ребенка не возник дерматит. Сроки, интенсивность, объем введения прикорма и определяет понятие «адекватность» и «неадекватность».

Здесь же надо сказать и о нарушении мамой диеты кормящей женщины. Мамина еда, перерабатываясь в организме, попадает в грудное молоко и некоторые продукты, даже в таком переработанном виде, у некоторых детей, вызывают появление атопического дерматита. Как правило, это экзотические фрукты, сладости и т.п. К сладостям надо отнести и сладкие булочки, и печенье.

Общий рецепт мамам – ешьте то, что ели во время беременности, ешьте то, что ели ваши предки (например, крестьяне в деревне – картошка, морковка, каши, простокваша и т.д.), но следите за состоянием ребенка. Если вы на праздник съели что-то новое или в течении недели рацион состоял из чего-то особенного, и «вдруг» ребенка обсыпало, изменился стул… то надо отменить сей продукт, посмотреть неделю-две за ребенком и если симптомы не прошли – идти к врачу на лечением.

Опасения мам относительно красных продуктов – яблок, например, или моркови – следует отнести в большей степени к мифам, нежели к истинным причинам. На зеленое яблоко, съеденное мамой, ребенка тоже может обсыпать. Предсказать какого ребенка и на что может обсыпать практически невозможно. А при попытке сделать это тщательно, легко прийти к диете, состоящей только из воды…
Почему мы так много места уделили этой третьей причине? Потому что эта причина приводит к возникновению атопического дерматита у 85% детей до года.
Отсюда легко сделать вывод, что так как есть еще две значимых причины, описанные выше, приводящие к атопическому дерматиту, то говорить об аллергии – причине до сих пор не упоминавшейся и которая в дальнейшем упоминаться не будет. Т.е. процент пищевых аллергий у детей до года ничтожно мал. И очень важно, чтобы мама это осознавала и даже в беседе с папой не упоминала этого слова, ибо правильное введение прикормов – это введение и расширение рациона, аллергия же – это исключение, исключение и еще раз исключение.

Как же вводить пищу «адекватно».

Первое. Избежать кормления смесью в роддоме. В некоторых передовых роддомах, детей уже не докармливают смесью, ожидая прихода молока, а дают им активно сосать молозиво, при необходимости допаивая водой. Это делается в течении 3-4 дней. Это безопасно. И за это время у мамы, активно стимулируемой ребенком, успевает прийти молоко.

Сделать это просто и сделав это вы избежите первого пищевого стресса, который может запустить развитие атопического дерматита, который проявиться позднее – в месяц, три, но изначальной причиной которого была неадекватная, массированная дача смеси.

Второе. До 5-6 месяцев кормите ребенка по возможности только грудью. Если необходимо ввести смесь, постарайтесь сделать это заранее, при первых признаках уменьшения количества молока. Вводите медленно и постепенно. Сегодня 5 мл, завтра 10, послезавтра 20. Можно после каждого кормления, но обязательно ПОСЛЕ грудного молока, а не до.

Избегайте смены одной марки смеси на другую. В подавляющем большинстве случаев это только усугубляет жалобы и не приносит ни малейшей пользы.

Третье. К 6 месяцам жизни ребенка введите смесь в количестве хотя бы 100мл в сутки, разбив ее прием, например, на 5 кормлений. Этим вы добъетесь полноценного рациона у ребенка и не повредите лактации.

Заменять одно из кормлений смесью целиком крайне нежелательно. Во первых это опять-таки пищевой стресс – нагрузка на ребенка, не подготовленного материнским молоком к приему смеси или иной пищи, а во вторых, и даже в главных – замена одного и более кормлений смесью неминуемо приведет к уменьшению лактации, а значит к уменьшению периода грудного вскармливания.

Четвертое. С шести месяцев начинайте вводить прикормы. Лучше использовать для этого не самодельные прикормы, а имеющиеся в продаже баночки специального детского питания.

Сначала вводите соки, потом пюре, после этого каши. Далее можно ввести творог, мясо.

Вводить прикормы надо после груди или смеси В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ – на десерт. Начинать следует с капельки сока, с пюре на кончике чайной ложки, с четверти чайной ложки каши и т.д.

В одну неделю можно вводить только один новый продукт. На следующую неделю, продолжая увеличивать объем первого продукта, можно вводить второй продукт.

Если вдруг, состояние ребенка при введении продукта негативно изменилось, отмените вводимый сейчас продукт, дайте ребенку отдохнуть неделю и вводите другой продукт. К отмененному же продукту вы сможете вернуться позже – через 1-2 месяца.

Такой алгоритм введения прикормов и вообще питания малыша поможет избежать развития атопического дерматита.

Врач-педиатр

Если появился атопический дерматит, что делать? Атопический дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание. Оно проявляется в виде аллергической реакции, которая сопровождается появлением красных высыпаний на теле. Болезнь может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Как правило, у взрослых такое нарушение имеет хроническую форму, вследствие неправильного лечения аллергии. Первые симптомы могут появиться в детстве, и, если не провести правильную терапию, будут проявления периодических обострений. В период обострения на теле появляется сыпь, поверхность эпидермиса пересыхает и начинает чесаться. Симптомы дерматита такого типа очень выраженные, что позволяет выполнить быструю диагностику заболевания.

Атопический дерматит легко переходит в хроническую форму

Почему может возникнуть болезнь?

Атопический дерматит очень распространенный. Развитие аллергического заболевания основано на попадании аллергена, в результате чего появляется сыпь. Многие интересуются, заразен ли такой дерматит и как он передаться? Заразиться заболеванием от больного человека нельзя, так как заболевание не относится к инфекционным. Оно не передастся и не распространяется на других. Это индивидуальная реакция организма на аллерген. Ее проявления, в зависимости от индивидуальных особенностей, отличаются. Лечение также подбирается индивидуально. Обострение атопического дерматита чаще приходится на лето и зиму. Существует несколько факторов, вызывающих болезнь атопический дерматит. В медицине болезнь считают детской и раньше называли диатезом. С возрастом она становится менее выраженной, но полностью от нее избавиться нельзя, если не лечить.

Причины атопического дерматита могут быть самые разные. Основной причиной, по которой развивается недуг, является гиперактивность организма, как реакция на определенный вид аллергена. Это может быть шерсть животных, продукты питания, пыль, пыльца растений, средства бытовой химии и т.д. Аллерген может проникать в организм через воздух, непосредственный контакт с ним или с пищей. К факторам, которые способствуют развитию заболевания, можно отнести:

• генетическая предрасположенность и аллергические реакции на прием лекарственных препаратов;
• резкая смена продуктов питания, контакт с бытовой химией, пылью, пыльцой, газами;
• несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, перепады температурных показателей и влажности воздуха;
• снижение защитных функций иммунной системы, разные виды инфекций;
• отсутствие физической активности, употребление продуктов, вызывающих аллергию;
• регулярное воздействие стрессов и нервное напряжение, неправильное питание;
• плохая экология;
• частое применение антибиотиков.

Причины возникновения атопического дерматита у каждого разные. Очень часто атопический дерматит передается по наследству. Если родственники болели такой болезнью, она появится и у ребенка. Нарушение может развиться и на фоне постоянного воздействия стрессов, что встречается очень часто.

А также бывает атопический дерматит на голове. Сыпь локализуется в самых разных местах. Определить, какой именно из факторов стал причиной болезни, очень просто. Обострения начинаются сразу после контакта с аллергеном.

При исключении этого контакта, происходит спад. Очень важно, вовремя начать лечение, так как заболевание часто переходит в хроническую форму. Важно вовремя распознать симптомы и лечение будет эффективным, если составлено и выполнено правильно.

Бытовая химия может быть причиной дерматита

Как проявляется болезнь?

Симптомы атопического дерматита выраженные, поэтому спутать его с другими кожными заболеваниями нельзя. На коже появляется мелкая сыпь, которая может быть как розового, так и красного оттенка. Она располагается в местах внутренней части локтей, под коленями, в области шеи, лица и туловища. Больной ощущает сильный зуд, что часто заканчивается расчесыванием пораженных участков и появлением ранок. При таких условиях, в кожные покровы могут проникать различные инфекции, в результате чего могут появляться осложнения. Признаки атопического дерматита проявляются в виде такой симптоматики:

• ощущение зуда;
• появление пятен красного оттенка, не имеющих определенные границы;
• снижение иммунитета;
• появление проблем с психикой;
• раздражение и сухость кожи;
• при запущенных формах – появление эрозий и гнойничков.

Симптомы атопического дерматита довольно выраженные. В результате проявления раздражения кожи, человек чувствует сильный зуд, иногда вызывающий нервные срывы и нарушение процесса сна. Воспаленные участки наливаются мутноватой жидкостью. Их пораженные участки становятся мокнущими, а затем превращаются в корочки желтого цвета. Нужно стараться не расчесывать сыпь, потому что это может стать причиной гнойной инфекции. Как выглядит атопический дерматит, завистит от того, в какой он стадии. Они характеризуются некоторыми симптомами.

1. Изначально на коже появляются очаги покраснения, затем усиливается отечность и образуются пузырьки. Если их вскрыть, очаги приобретут мокнущий характер, затем покроются корочками. Происходит усиленная инфильтрация кожного рисунка. Спустя несколько недель, эпидермис становится очень сухим. Чаще всего, поражения локализуются в местах щек, подбородка, голеней, ягодиц и области разгибания конечностей.
2. На второй стадии воспаления становятся менее выраженными. Их отечность и гиперемия наблюдается в период обострения. Сыпь, чаще всего, представлена в виде многоугольных папул или пузырьков, которые постепенно превращаются в кровянистые корочки. Появляются чешуйки, трещины и эрозии. Границы высыпаний нечетки. Очень часто у больных появляется сухость кожи, затем мелкое шелушение и много папул круглой формы. Краснота появляется только в периоды рецидивов.
3. Третья фаза характеризуется снижением активности воспалений. Высыпания локализируются на верхних конечностях и в области верхней части туловища. А также пораженные участки могут быть на лице и шее. У многих пациентов наблюдается нарушение окраски кожи. Это является остаточным явлением после сыпи.

Стадии атопического дерматита у каждого могут проявляться по-разному. Если заболевание атопический дерматит появляется в более старшем возрасте, высыпания могут иметь вид папул и бляшек. Кожа в местах поражения становится сухой и отекает. Также может присутствовать истончение волосяного покрова в области затылка, выпадение бровей и ресниц.

По словам специалистов, дерматит атопический носит сезонный характер. Обострения атопического дерматита, чаще всего, приходятся на зиму и лето. Также могут присутствовать частичные и полные ремиссии. Если заболевание не лечить, есть вероятность развития бронхиальной астмы, аллергического ринита и других аллергических заболеваний. Проявление симптоматики может у разных людей быть разной, так как зависит от окружающей среды, возрастных показателей и наличия сопутствующих нарушений в организме. Осложнения атопического дерматита могут быть самыми неожиданными.

Сыпь на коже нельзя расчесывать, так как может возникнуть воспаление

Как проводится диагностика?

Перед тем как лечить атопический дерматит, необходимо провести диагностику. Определить заболевание просто. Диагноз может поставить врач-аллерголог или дерматолог. Для этого больного подробно расспрашивают о том, как давно появилась сыпь, и что могло вызвать ее появление. И также специалист учитывает особенности проявления сыпи, характер симптоматики, а также наличие дополнительных проблем с кожей у пациента и его родственников.

Иногда больным назначают дополнительные анализы, чтобы определить показатель иммуноглобулина в сывороточной крови. Если он был повышен, это говорит о том, что пациент склонен к аллергиям. Для того чтобы определить аллерген, который вызвал заболевание, назначают кожные аллергические пробы. На кожу в зоне предплечья в небольших количествах наносятся разные виды аллергенов. Если реакция положительная, на месте контакта с аллергеном появляются сыпь и покраснения.

Точный диагноз ставится в тех случаях, когда присутствует более трех симптомов и получены все необходимые результаты анализов. Пациенты интересуются, лечится ли такой дерматит и может ли он передаваться? Да, он лечится, но только если начать делать это вовремя. Подобные заболевания не передаются. Они проявляются индивидуально и при правильном лечении, считаются полностью излечимым.

Анализ крови определит показатель иммуноглобулина

Как проводится лечение?

Лечение дерматита у взрослых имеет комплексный характер. Оно состоит из нескольких подходов, которые направлены на устранение аллергена, а также неприятной симптоматики. Оно включает в себя такие действия:

• соблюдение диеты;
• устранение аллергена и исключение контакта с ним;
• прием противоаллергических средств;
• коррекция режима;
• устранение сопутствующих заболеваний;
• повышение защитных функций иммунной системы;
• купирование воспаленных участков на коже.

Многие интересуются, как вылечить заболевание? Чаще всего, при лечении заболевания назначают сразу несколько препаратов разного действия. Это необходимо для того, чтобы решить все имеющиеся проблемы, которые вызывают высыпания на коже, а также устранить другие негативные проявления на фоне болезни. В состав терапии включают:

• транквилизаторы;
• противоаллергические и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные и дезинтоксикационные средства.

При составлении терапии заболевания атопический дерматит, специалист должен учитывать эмоциональное состояние больного, так как очень часто болезнь появляется именно на фоне постоянных стрессовых воздействий. Могут быть назначены успокаивающие средства. Иногда требуются также антидепрессанты.

Для наружного применения используются гормональные и негормональные мази. Для того чтобы снизить чувствительность к гистамину, потребуется прием антигистаминных средств. Необходимо подобрать препарат, который не будет вызывать привыкание, так как его эффективность со временем может стать менее выраженной. Очень быстро организм привыкает к Супрастину и Тавегилу. Эти препараты также вызывают сонливость, поэтому не рекомендуются тем, кому для работы нужна высокая концентрация внимания. Чаще всего, для лечения заболевания используют Цетиризин, Астемизол и Кларитин. Чтобы убрать ощущение сильного зуда, назначаются гормональные препараты. К ним относятся: Метипред и Триамцинолон. Если организм подвержен интоксикации, больному вливают внутривенно физраствор.

В тех случаях, когда есть инфекции, лечение атопического дерматита у взрослых проводится с применением средств антибактериального действия. Среди них: Эритромицин и Вибрамицин. Если инфекция носит герпетический характер, применяется Ацикловир.

Лечение дерматита включает средства для улучшения работы ЖКТ, пребиотики, а также зубиотики, которые выводят из организма токсины.

Для того чтобы обеспечить хорошее местное лечение, убрать покраснения и сыпь на коже, назначаются специальные крема и мази, убирающие воспаление на пораженных участках, а также отечность и зуд. Применяются антигистаминные мази, в состав которых входят стероидные гормоны. Мази могут быть и негормональными, в зависимости от степени заболевания.

В состав местной терапии могут быть включены не только мази, но примочки на основе трав и делаксинового раствора. Чтобы устранить корочки и мокнущие ранки, нужно использовать примочки с антисептическим действием, которые уберут воспаленные очаги.

Перед тем, как определить, чем лечить атопический дерматит у взрослых, учитывается характер высыпаний и дополнительные нарушения в организме. Больные интересуются, можно ли вылечить атопический дерматит? Если вовремя начать лечения и полностью исключить аллергены, и аллергию, то можно. Каждый должен знать, что такое атопический дерматит и как его лечить, так как заболевание распространенное и может появиться у каждого.

Метипред — снимающий зуд гормональный препарат

Каким должно быть питание?

Хронический атопический дерматит сопровождается рецидивами. При лечении очень важно соблюдать диету. Если больной будет продолжать употреблять продукты, которые являются аллергеном, вызывающим аллергию, эффективность лечения будет очень низкой. Перед тем как исключить аллерген из рациона, выполняется его выявления с помощью лабораторных исследований. По их результатам составляется специальная диета. Чаще всего, аллергенами выступают такие продукты:

• рыба и бульоны из нее;
• шоколад, цитрусовые и клубника и другие сладки ягоды;
• яйца птиц и коровье молоко;
• орехи и мед;
• грибы;
• большое потребление соли;
• продукты, в состав которых входят ароматизаторы, консерванты и красители;
• жареное мясо и мясные бульоны;
• алкогольные напитки;
• маринованные продукты.

В период обострения при атопическом дерматите такие продукты нужно полностью исключить из рациона. Когда рецидивы проходят, их по согласованию с лечащим врачом можно постепенно добавлять в рацион. Иногда требуется кратковременный отказ от пищи, который проводится под контролем специалиста. Диета должна состоять из таких продуктов:

• овощи и картофель;
• вареное мясо и рыба нежирных видов;
• каши и несдобная хлебобулочная выпечка;
• кисломолочная продукция;
• масло подсолнечника и льна;
• бананы и яблоки.

Сбалансированная диета играет очень важную роль в лечении. Она помогает исключить рецидивы и ускорить процесс выздоровления. Меню должно обогащать организм полезными витаминами и минералами, а также способствовать нормализации пищеварения. Прием пищи должен быть не менее 3-4 раз в день, небольшими порциями. Диета составляется индивидуально для каждого пациента.

Рыбный бульон может быть сильным аллергеном

Какой должна быть профилактика заболевания?

Причины атопического дерматиа у взрослых самые разные. Специальной профилактики болезни нет. Это связано с тем, что медицина пока не установила истинный механизм развития заболевания. Есть определенные рекомендации, которые помогут снизить риск вероятности развития недуга, а также облегчить жизнь уже больного человека, ведь лечение дерматита – важный аспект. Профилактика атопического дерматита должна состоять из определенных мероприятий.

• Корректировка рациона. Очень важно полностью исключить продукты, которые являются аллергенами и вызывают появление сыпи. В период ремиссии допускаемся прием возможных аллергенов, но в умеренном количестве. В состав питания должны входить продукты, которые содержат достаточно витаминов и минералов.
• Соблюдение личной гигиены. За кожей должен выполняться тщательный уход. Купаться нужно без мочалки и без средств, в состав которых входят вещества, вызывающие сухость кожи. Необходимо подобрать специальные гели, которые смогут хорошо очистить кожу, но и увлажнить ее, а также сохранить микрофлору. После приема ванной или душа тело необходимо вытирать мягким полотенцем.
• Правильный распорядок дня. Очень важно обеспечить полноценный отдых и достаточно спать.
• Подбор одежды. Необходимо носить вещи только из натуральных тканей, таких как хлопок, лен, шел и т.д. Также натуральными должны быть полотенца и постельное белье. Синтетика является аллергеном, который может вызвать рецидивы.
• Тщательный подбор бытовой химии. Необходимо пользоваться порошками и моющими средствами, в составе которых нет фосфатов. И также при контакте с этими средами необходимо использовать перчатки.
• Регулярная уборка. В помещении нужно постоянно устранять пыль и проводить влажную уборку.

Но также залогом хорошего здоровья является активный образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Рекомендуется постоянно посещать специалиста, чтобы избежать рецидивов. Если они уже случились, то правильно проводить лечение. Профилактика атопического дерматита играет немаловажную роль в предотвращении заболевания. Атопический дерматит – довольно специфическое заболевание, поэтому ему нужно уделять должное внимание.

Лечение атопического дерматита не должно выполняться самостоятельно, его должен назначить врач. Человек, который давно болеет, должен знать все о атопическом дерматите. Это поможет избегать периодов обострения.

Такая аллергия может лечиться мазями и кремами, которые часто включены в терапию. Атопический дерматит возникает в любом возрасте. Многие интересуются, передается ли он? При контакте с больным – нет, а вот по наследству вполне вероятно. Перед тем как лечить дерматит, необходимо выявить на что есть аллергия. После появления сыпи, нужно сразу обратиться к специалисту.

Быть матерью - одно из главных предназначений женщины.
Материнство - это не только большая радость, но и большая ответственность. Мы хотим, чтобы наши дети были самыми счастливыми, самыми умными, самыми красивыми и, конечно же, самыми здоровыми.
Но у вашего ребенка вдруг появились красные пятна или даже прыщики на щечках и ягодицах, которые чешутся, и поэтому малыш стал плохо спать, у него испортился аппетит. Быть может, это совпало с введением нового прикорма или ребенок получал какое-то лекарство? Вы, конечно же, обратились к доктору и узнали, что у вашего малыша атопический дерматит. Сразу возникает множество вопросов: почему это заболевание возникло именно у вашего ребенка, что с ним происходит, как кормить ребенка, как купать и, наконец, как лечить? Постараемся ответить на эти вопросы.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?

Атопический дерматит (он же диатез, детская экзема, нейродермит) - наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи у детей.

Причиной развития атопического дерматита является повышенная чувствительность организма человека к различным воздействиям окружающей среды. Это свойство наследуется ребенком от родителей. Но совершенно необязательно, что кто-то из родителей также должен страдать этим заболеванием. И необязательно у родителей, страдающих атопическим дерматитом, должен родиться ребенок с таким же заболеванием.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ - ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Атопический дерматит - это хроническое заболевание, которое может протекать с периодическими обострениями не один год. Однако современные методы лечения этой болезни и правильное поведение родителей позволяют очень сильно облегчить течение атопического дерматита и жизнь самого ребенка.

Для того чтобы максимально помочь своему ребенку, нужно хорошо знать причины возникновения атопического дерматита и выполнять некоторые правила поведения для родителей.

КОГДА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ И КОГДА ЗАКОНЧИТСЯ?

Атопический дерматит протекает с периодическими обострениями и улучшениями. Чаще всего он начинается у детей с первого года жизни. Однако симптомы этого заболевания могут впервые проявиться не только в детстве, но даже и в более позднем, зрелом возрасте.

Начавшись в грудном возрасте, атопический дерматит может продлиться до полового созревания, а иногда и до 40-50 лет. Иногда встречаются кратковременные формы атопического дерматита - до нескольких месяцев.

КАКОВЫ ЖЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Обязательными признаками атопического дерматита являются зуд, сухость кожи и появление высыпаний в местах, типичных для этого заболевания. Клинические проявления атопического дерматита очень многообразны и зависят от возраста, в котором проявляется заболевание.

У детей в возрасте от 2 месяцев до 2-3 лет атопический дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением мелких пузырьков, мокнутием с последующим шелушением и образованием корочек. При этом поражается кожа щек, лба, разгибательных поверхностей рук и ног, ягодиц. К 2-3-летнему возрасту заболевание может пройти, но нередко оно переходит в следующую фазу.

В возрасте от 3 до 12 лет при атопическом дерматите высыпания более сухие, чем у малышей, и появляются они в локтевых и подколенных складках, на сгибательных поверхностях предплечий, на тыле кистей.

При наружной терапии атопического дермаитита широко применяются средства, направленные на устранение сухости кожи. К ним относится Топикрем, разработанный французской фармацевтической лабораторией Нижи.

Топикрем - гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела. Предназначен для ухода за сухой и обезвоженной кожей. Благодаря комбинации активных компонентов (мочевина 2% и глицерин 9,5%) Топикрем восстанавливает водно-жировой баланс на поверхности кожи, обладает длительным увлажняющим действием, смягчает кожу, устраняя дискомфорт и чувство стянутости. Топикрем прошел дерматологическое тестирование на гипоаллергенность, поэтому с успехом может применяться как средство ухода за кожей детей, начиная с самого рождения.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОБОСТРЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

У большинства детей первого года жизни атопический дерматит является реакций на введение новых пищевых продуктов. При этом причиной аллергической реакции может стать практически любой пищевой продукт. Кроме этого, аллергическую реакцию и обострение атопического дерматита могут вызвать шерсть животных, бытовая пыль, пыльца растений, различные лекарства, химические вещества, консерванты, ароматизаторы и т.д.

У детей более старшего возраста обострение атопического дерматита также вызывают: психоэмоциональные нагрузки, страх, перевозбуждение, сезонные изменения погоды (наиболее часты обострения ранней весной и поздней осенью), неблагополучная экологическая обстановка.

МОЖНО ЛИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ В ДИЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Безусловно, пищевая аллергия у детей, особенно младшего возраста, является одной из основных причин обострения атопического дерматита, но, к сожалению, не единственной. Атопический дерматит вылечить одной диетой нельзя, поскольку он возникает не только из-за аллергии на пищевые продукты.

Естественно, что продукты, вызывающие обострение болезни, следует исключить из рациона на какое-то время, но не обязательно на всю оставшуюся жизнь. Ребенок растет, изменяется его пищеварительная и иммунная система. И со временем он может избавиться от непереносимости какого-то продукта.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

У детей первого года жизни наиболее частыми причинами развития атопического дерматита являются коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, крупы, соя. Кроме этого у детей часто бывает непереносимость таких продуктов, как икра, шоколад, грибы, мед, бананы, цитрусовые, пища, содержащая консерванты и красители. Вызвать обострение атопического дерматита могут также крепкие бульоны, копчености, острая пища, сдоба. Естественно, все эти продукты можно включить в рацион ребенка, но с осторожностью или исключить вообще.

МОЖНО ЛИ КУПАТЬ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Купать ребенка с атопическим дерматитом необходимо. Но вода для купания такого малыша должна быть достаточно мягкой. Очень хорошо добавлять в воду для купания специальные масла для ванной, которые подходят для кожи вашего ребенка. При этом не стоит увлекаться отварами и настоями лечебных растений, таких, как ромашка, чистотел, череда. Существует несколько ошибочное мнение, что использование этих растений хорошо для детей с проблемной кожей.

Нередко у малышей, болеющих атопическим дерматитом, обострение заболевания развивается вследствие аллергии как раз на эти целебные травы.

МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАКИМИ-ЛИБО КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, чрезвычайно суха и поэтому легко повреждаема. Такая кожа плохо выполняет свои защитные функции. Поэтому кожу малыша с атопическим дерматитом обязательно нужно хорошо увлажнять и смягчать.

Сейчас существуют различные крема, масла, пенки для купания, созданные специально для ухода за кожей детей, страдающих атопическим дерматитом. Но все же о том, какое средство подходит вашему ребенку, нужно спросить у лечащего врача.

ЧЕМ ЛЕЧАТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Медикаментозное лечение атопического дерматита должен назначить врач, и оно может включать лекарственные препараты как для приема внутрь, так и для наружного применения.

В настоящее время существует ряд препаратов, представленных ведущими фармацевтическими компаниями, например, Фенистил4, Деситин5, и многие другие.

Эти препараты быстро и эффективно устраняют зуд и воспаление на коже и разрешены для применения у детей грудничкового возраста.

Препараты для приема внутрь, которые назначают больным атопическим дерматитом, устраняют зуд и высыпания на коже, регулируют процессы пищеварения.

Фенистил капли - противоаллергическое и противозудное средство, назначаемое педиатрами грудным детям с 1 месяца. Благодаря быстрому и эффективному действию Фенистил снимает различные аллергические реакции: симптомы пищевой аллергии, кожного зуда (кожные высыпания, атопический дерматит, крапивница и т.д.), круглогодичный аллергический ринит (насморк) и т.д.

Для наружного применения используют различные кремы, мази, пасты, жидкости, снимающие зуд и воспаление кожи, антисептики. В тяжелых случаях врач может назначить и препараты, содержащие гормоны.

КАК ЕЩЕ МОЖНО ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

В доме, где живет ребенок, болеющий атопическим дерматитом, должно быть как можно меньше аллергенов. Подушки и одеяла - из синтетических материалов, а не из шерсти и пуха. Постельное и нижнее белье - из хлопчатобумажной ткани и должно чаще меняться. В квартире не должно быть большого количества ковров и мягкой мебели. Обязательны регулярная уборка квартиры и удаление пыли из труднодоступных мест. Следует также бороться с сыростью и плесенью. Домашних животных лучше не заводить.

Очень важно обеспечивать ребенку, страдающему атопическим дерматитом, психологический комфорт. Стрессы и психологические перегрузки очень часто бывают причиной обострения заболевания. Кроме этого, постоянный зуд приводит к нарушению сна у детей и становится причиной капризов и плохого настроения. Поэтому по возможности нужно оберегать своего малыша от стрессов.

Конечно, атопический дерматит - это достаточно серьезное хроническое заболевание, создающее в жизни малышей и их родителей дополнительные трудности. Но соблюдение несложных правил ухода за ребенком и выполнение назначений врача позволяют устранить все проблемы и сделать вашу жизнь счастливой и радостной.

Атопический или аллергический дерматит, диатез, экзема, диффузный нейродермит – все эти и другие слова используются для обозначения весьма распространенного заболевания кожи, которое чаще всего поражает ребенка еще в младенчестве, а после в редких случаях может сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – наиболее распространенное воспалительное кожное заболевание, которое поражает маленьких детей до года. Оно является результатом реакции кожи на различные аллергены. Неслучайно слово «атопический» переводится с греческого как «чужеродный». Этот термин впервые был предложен американскими учеными в 30-х годах 20 века. При атопии организм пытается бороться с непонятными для него воздействиями – внешними и внутренними. В результате на коже появляется сыпь, она воспаляется и зудит. Заболевание хроническое и чаще всего передается по наследству. По данным статистики, от него страдает каждый сотый человек.

Фазы атопического дерматита у детей разных возрастов

В зависимости от форм проявлений атопического дерматита у него выделяются три возрастные фазы – младенческая, детская, подростковая.

• Младенческая диагностируется у детей от рождения до двух лет. В этот период высыпания появляются на лице, локтях и коленях.
• Детская фаза наблюдается у тех, кому от 3 до 10. В этом возрасте болезнь развивается у деток, за которыми нет надлежащего ухода, кого родители не оградили от факторов-провокаторов болезни. В результате детей беспокоят высыпания на шее и конечностях – от локтей и коленок до кистей рук и стоп. Возможны кожные отеки и покраснения.
• Подростковая фаза диагностируется у пациентов до 14 лет. Зачастую она переходит во взрослую. В это время из-за возрастной перестройки организма высыпания могут либо нейтрализоваться, либо, наоборот, обостриться. В последнем случае дерматит поражает лицо и шею, а также область декольте, кожу на кистях рук и запястьях.

Интересно, что чем младше ребенок, тем выше степень вероятности проявления у него атопического дерматита. Так, кожными высыпаниями может страдать каждый второй ребенок в возрасте до 6 месяцев и лишь каждый пятый после пяти лет.

Почему возникает атопический дерматит?

Точный ответ на этот вопрос до сих пор неизвестен. Медики выделяют лишь некоторые причины , которые провоцируют проявление симптомов этой болезни.

• Генетическая предрасположенность . В 80 % случаев атопический дерматит у детей развивается только потому, что подобное заболевание есть и у его родителей. Провокатором развития болезни может стать как мама ребенка, так и его отец. Нередки случаи, когда невольными виновниками страданий ребенка становятся оба взрослых. При этом каждый десятый ребенок может заболеть атопическим дерматитом при абсолютно здоровых родителях.
• Пищевая аллергия . Это еще одна наиболее распространенная причина развития заболевания в первые годы и даже дни жизни ребенка. Болезнь проявляется, если кормящая мама принимает в пищу высокоаллергенные продукты, если ребенок находится на искусственном вскармливании и для него неверно подобрана молочная смесь, если неправильно вводится прикорм обычной пищей. Яйца, соя, коровье молоко, рыба, орехи, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета – эти продукты являются частой причиной аллергического дерматита. Также очень осторожно нужно относиться к иноземной экзотической еде.
• Бытовая или природная аллергия . Эта причина атопического дерматита выходит на первый план, когда ребенок подрастает. Примерно с 2–3 лет его организм начинает реагировать на домашнюю пыль, пыльцу растений, плесень, стиральный порошок, вещества бытовой химии.
• Инфекция . Атопический дерматит очень часто сопровождает стафилококк, хотя не все медики склонны называть эту инфекцию в качестве причины кожного заболевания. Стафилококковые бактерии обитают в организме человека постоянно, но в определенной концентрации. Является ли ее превышение провокацией атопического дерматита или, наоборот, атопический дерматит провоцирует развитие стафилококка – вопрос открытый. Ясно одно: у человека с атопическим дерматитом бактерий стафилококка гораздо больше нормы, что не может не вызвать негативную реакцию его кожи.
• Осложнения при беременности и родах . Дерматит провоцируют неправильная диета будущей мамы или инфекционные заболевания, которые она перенесла во время беременности, гипоксия плода или асфиксия при родах.
• Внешняя среда . В детской может быть слишком жарко или чересчур влажно – эти факторы повышают вероятность возникновения дерматита. Также готовьтесь к встрече с болезнью, если вы решили вывезти своего малыша к морю в экзотическую страну. Пребывание в условиях непривычного климата, вероятнее всего, не пройдет бесследно для детского организма. Кроме того, нужно принимать во внимание те климатические условия, в которых находится ребенок. Зимой из-за включенной системы отопления воздух в квартире бывает пересушен, весной организму не хватает витаминов – эти и другие сезонные факторы не могут не влиять на состояние кожи.
• Заболевания пищеварительной системы . Панкреатит, колит, гастрит, кишечная инфекция – эти и другие болезни ЖКТ приводят к дисбактериозу, что, в свою очередь, может спровоцировать проблемы с кожей.
• Слишком объемный рацион детского питания . Что ест ваш ребенок – это, безусловно, важно. Но не менее значимо, как он ест и в каком объеме. Когда еды много, она не успевает перевариваться. А это прямой путь к концентрации в организме нерасщепленного белка, который может стать причиной аллергической реакции.
• Потливость . Когда в комнате или за окном жарко и даже душно, но ребенок при этом не снижает своей двигательной активности, не удивительно, что он потеет. Чем больше пота, тем сильнее пересыхает кожа, тем чувствительнее она становится.
• Тщательная гигиена . Как известно, чистота – залог здоровья. Но чрезмерная страсть к чистоте может сыграть злую шутку. Наша кожа защищена естественным жировым слоем, но при частом мытье он не успевает восстанавливаться. Как результат – кожа пересушена и уязвима перед раздражениями.
• Стресс . Если ваш ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания со знаком минус, если обстановка в вашей семье далека от спокойной и мирной, то есть все шансы на появление у него атопического дерматита неврологического характера.
• Экология . Токсинов в нашей жизни становится все больше: воздух загрязнен, продукты, одежда и косметика ненатуральные, а количество технических приборов в быту человека уже превысило все пределы. Эти факторы также являются стрессовыми для организма, который противится им посредством кожных высыпаний.

Все причины возникновения атопического дерматита могут срабатывать как сами по себе, так и в комплексе. Если их много, то заболевание протекает довольно тяжело. В зависимости от степени тяжести болезни и ее симптомов выделяют четыре стадии развития атопического дерматита:

• Первичная – основными факторами-провокаторами болезни выступают воздух, еда, вода, одежда. Проявляется в виде сухости кожи, покраснений и шелушений.
• Острая – первичные факторы усугубляются образованием на коже трещин и корочек.
• Хроническая – очаги поражения кожи становятся все больше, на ней начинают образовываться мокрые ранки.
• Ремиссия – болезнь затихает на несколько недель или даже лет. Некоторые медики утверждают, что ремиссия может вести к выздоровлению.

Так как большинство врачей уверены, что атопический дерматит – болезнь хроническая, то главная задача специалистов-медиков заключается в том, чтобы перевести ее в стойкую ремиссию.

Симптомы атопического дерматита

Поводом для обращения за помощью к врачу могут послужить следующие симптомы у ребенка:

• Зуд. Это самый главный признак дерматита. Зудящее место жжется и чешется. Ребенок в стремлении облегчить свои страдания может расчесать кожу до крови.
• Нарушения структуры и водного баланса кожи. Она начинает шелушиться, краснеть, трескаться, на ней появляются в виде сыпи мелкие прыщики, трещинки и мокрые ранки, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Поражения кожи не локализованы, а распространяются на разные участки – щеки, шею, подбородок, коленные и локтевые сгибы, ягодицы.
• Постоянные беспокойство и бессонница, которые вызваны предыдущими симптомами.

Важно уметь отличать атопический дерматит от других кожных заболеваний, которые могут возникать у детей, – псориаза, диатеза, чесотки, микробной экземы, розового лишая. Безусловно, для точного диагноза необходимо показать ребенка врачам: дерматологу, аллергологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Что такое атопический марш?

Атопический марш – это течение болезни, при котором один ее симптом переходит в другой, легкая стадия сменяется более тяжелой, при этом развиваются новые заболевания. По данным медиков, примерно у каждого второго ребенка с диагнозом атопический дерматит, особенно в его тяжелой стадии, может развиться бронхиальная астма и аллергический ринит. Вот почему так важно не допустить развития атопического марша, то есть лечение должно предусматривать не просто борьбу с симптомами и причинами атопического дерматита, но и противостояние другим сопутствующим ему болезням.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита – длительный, сложный и не всегда результативный на 100 % процесс. Допустим, правы те доктора, которые утверждают, что полное выздоровление при таком диагнозе – это утопия. Но в любом случае лечение дерматита нужно начинать как можно быстрее, чтобы как можно раньше забыть о нем на очень долгое время, а может быть, и навсегда.

Главные задачи лечения:

• Нейтрализовать зуд.
• Устранить кожные воспаления, нормализовать водный баланс кожи.
• Не допустить перехода болезни в более тяжелую стадию.
• Вылечить сопутствующие заболевания.
• Предотвратить развитие атопического марша.

Лечение осуществляется комплексно. Для успешного результата борьба должна идти по всем фронтам.

Лечение кожных симптомов атопического дерматита

В первую очередь необходимо исключить причины появления зудящих кожных высыпаний, то есть не допустить проникновения в детский организм возможных аллергенов.

• Вычеркнуть из детского рациона коровье молоко, яйца, пищевые добавки, мед, какао, сою, рыбу, пшеницу, жареное и острое. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то свое меню в этом направлении должна пересмотреть его мама. Правда, точно вычислить тот или иной аллерген бывает довольно проблематично, поэтому обратитесь за помощью к аллергологу. Или запаситесь терпением, постепенно исключая из своего и детского рациона те или иные продукты. При тяжелом течении болезни необходима жесткая диета.

Примерное меню:

• Завтрак: гречневая каша, приготовленная на третьей воде, с растительным маслом.
• Обед: суп-пюре из вареных овощей (картофеля, капусты, лука) с растительным маслом на говяжьем бульоне второго кипячения.
• Ужин: каша из пшена, промытого несколько раз в холодной воде и сваренная на третьей воде.
• Полдник: яблоки местного происхождения (другие фрукты нельзя).

Важно не перекармливать ребенка, независимо от того, младенец он или просто малыш. Грудничку давать бутылочку с тугой соской с маленькой дырочкой, чтобы насыщение происходило быстрее, а детей постарше необходимо научить долго и тщательно жевать. Замечено, что худые дети практически не болеют атопическим дерматитом.

• Нейтрализовать бытовые аллергены: оборудовать детскую увлажнителем воздуха, ежедневно делать влажную уборку квартиры, регулярно чистить подушки и одеяла, не допускать контактов ребенка с химическими веществами, одевать его в свободную одежду из натуральных тканей. Также следует оградить ребенка от меховых, пластмассовых и резиновых игрушек с запахом, оставшиеся регулярно мыть с детским мылом.

Следующий шаг – непосредственное лечение пораженной болезнью кожи. Снятие воспаления и зуда возможно при выполнении следующих рекомендаций:

• Следите за тем, чтобы ребенок не потел.
• Чаще меняйте подгузники и поддерживайте в квартире благоприятную температуру воздуха.
• Купайте ребенка в растворе марганцовки.
• Смазывайте проблемные места на коже детским кремом.
• Для вывода из детского организма токсинов часто поите ребенка минеральной водой.

Важно, чтобы лечение кожи маленького пациента происходило одновременно с корректировкой его меню, иначе все усилия врачей и родителей будут напрасными.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лекарства – это способ бороться с болезнью изнутри. Медикаментозное лечение также должно быть комплексным.

• Для укрепления иммунитета некоторые педиатры советуют принимать анаферон.
• В качестве антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд и отеки, рекомендуют препараты нового поколения, которые не обладают побочным седативным эффектом – зиртек, цетрин, кларитин.
• Для качественной работы кишечника, если атопический дерматит сопровождается сбоями в ЖКТ, можно принимать безвредные сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, смекту.
• Для заживления кожи и снятия кожного воспаления выписывают кремы и мази: клотримазол, пантодерм, бепантен. Возможно применение гормональных препаратов, которые назначает только врач: преднизолона, афлодерма, адвантана.
• При бактериальном инфекционном поражении больных участков кожи выписывают антибиотики.
• В качестве дополнительных средств при детском атопическом дерматите для повышения эффективности лечения назначают витамины В6 и В12.

Помните, что самолечение недопустимо. Любые медикаментозные препараты следует принимать только после консультации с врачом-педиатром.

В помощь лекарственной терапии рекомендуют использовать физиотерапевтические методы лечения – лазеро- , фото- , магнито- и КВЧ-терапию. В период ремиссии болезни необходимо пройти курс санаторно-курортного лечения, посетить процедуры грязелечения и бальнеотерапии.

Советы народной медицины для страдающих атопическим дерматитом

К лечению травами больных дерматитом медики советуют относиться очень осторожно. Ведь если ребенок предрасположен к аллергии, то неизвестно, как его организм отреагирует на различные фитопрепараты. Но при этом врачи, как правило, не возражают против применения крахмальных ванночек, которые помогают уменьшить кожный зуд. Готовятся они так: в 1 л кипяченой воды развести 1 ст. л. картофельного крахмала, добавить этот раствор в ванночку и подержать в ней ребенка около 10 минут. После промокнуть мягким полотенцем пораженные участки кожи.

Водные процедуры при атопическом дерматите

Водные процедуры не самые хорошие помощники в борьбе с атопическим дерматитом. Но отказаться от них невозможно. Поэтому при купании детей необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не усугубить течение болезни:

• Купание не должно длиться более 10 минут.
• Купать ребенка следует только в теплой (не горячей!) и отфильтрованной воде. Главное, чтобы в ней не было хлора. Если при купании невозможно отказаться от обычной хлорированной водопроводной воды, то после процедуры ополосните ребенка кипяченой.
• Добавляйте в ванночку или чуть-чуть марганцовки, или немного морской соли, или чистотел.
• При купании нужно использовать только детское мыло, причем не чаще чем 1 раз в неделю. В противном случае можно смыть естественную жировую защиту кожи.
• Запрещается использование мочалки, противопоказаны растирания, разрешены исключительно промокания мягким полотенцем.
• После купания кожу ребенка нужно обработать специальными средствами-эмолентами, которые удерживают влагу.

Если горячие ванны – враги больного атопическим дерматитом ребенка, то соленое прохладное море – его друг. Поездки на море рекомендуют практически всем маленьким пациентам. Морской климат поможет снизить воспалительный процесс, устранить зуд, увеличить время ремиссии. Только выбирать для такого лечебного отдыха следует не экзотические жаркие страны, а курорты с умеренным климатом.

Психологическая поддержка детей, больных атопическим дерматитом

Если одной из причин развития болезни у ребенка является стресс, то необходимо исключить его из детской жизни: уладить все конфликты в семье, постараться создать в ней спокойную атмосферу, обеспечить малышу как можно больше положительных эмоций.

Не менее важно во время болезни оградить ребенка от негатива внешнего мира. Атопический дерматит не протекает бесследно: кожные высыпания не скроешь от посторонних глаз. Окружающие могут враждебно реагировать на физические недостатки вашего малыша. Именно в этот момент для него будет важна ваша психологическая поддержка:

• Не проявляйте при ребенке излишнего беспокойства по поводу его болезни.
• Объясните, что болезнь не может повлиять на его жизнь, что она не навсегда, поэтому он такой же, как и все дети, только ему надо проявлять больше осторожности, чем другим.
• Не отворачивайтесь и не отмахивайтесь от ребенка, если ему нужно ваше внимание, наоборот, покажите, что вы его любите таким, какой он есть, и неважно, здоров он или болен.
• Поощряйте отношения ребенка со сверстниками, приглашайте в гости его друзей. Он ни в коем случае не должен чувствовать себя изгоем.

Профилактика атопического дерматита у детей

Можно ли предотвратить появление атопического дерматита у ребенка? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но в силах каждого родителя сделать все возможное, чтобы оградить малыша от этого заболевания:

• Будущая мама должна правильно питаться во время беременности и в период кормления грудью.
• Как можно дольше не отказываться от грудного кормления.
• Вводить прикорм для малыша постепенно и правильно.
• Использовать для ухода за малышом только гипоаллергенные косметические средства, а для уборки квартиры – щадящие вещества.
• Вовремя выявлять и лечить заболевания кишечной сферы.
• Отдавать предпочтение натуральным продуктам без красителей и одежде из натуральных тканей.
• Поддерживать в квартире благоприятные климатические условия с постоянным увлажнением воздуха.
• Регулярно увлажнять детскую кожу.
• Принимать солнечные, воздушные и морские ванны.
• Не заниматься самолечением и при первых признаках дерматита обращаться к врачу.

Проявляйте внимание и терпение, и болезнь к вам не сможет подступиться. А если ей все-таки удастся проникнуть в вашу жизнь, то вы сможете выпроводить непрошеную гостью.