Аденоиды лечение ребенку 2 года комаровский. Аденоиды - книги - доктор комаровский. Промывание носовой полости

Проблемы с аденоидами возникают у многих детей. От этой патологии страдает 5-8 процентов девочек и мальчиков до 15 лет. Они проявляются у половины детей с болезнями верхних дыхательных путей.

Поговорим об аденоидах у детей: как распознать симптомы их воспаления, как они проявляются, чем лечить заболевание у ребенка, нужно ли удалять и как, можно ли обойтись без операции только медикаментозным лечением.

Общая характеристика

Это заболевание характеризуется гипертрофией носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У взрослых практически не встречается. Дети же часто страдают от этой болезни: так их иммунная система защищается от воздействия отрицательных факторов окружающей среды , проникающих через дыхательные пути, в первую очередь, от болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего от проблем с аденоидами страдают дошкольники от трех лет. Есть случаи у подростков до 15 лет. А в последнее время растет число совсем маленьких деток с этой патологией.

У детей симптомы заболевания носоглоточной миндалины врачи диагостируют, как гипертрофию и ее воспаление, именуемое аденоидитом (аденоиды). В первом случае, если ткани разрослись очень сильно, показано хирургическое вмешательство. Во втором случае миндалина уменьшится, если снять воспаление, и удалять ее необязательно.

Поскольку определить патологию носоглоточной миндалины невозможно на глаз, необходимо обращаться к отоларингологу . Далеко не каждый участковый педиатр может поставить правильный диагноз. Когда к не слишком опытному врачу приводят малыша с затрудненным дыханием через нос, он может сразу дать направление на удаление аденоидов.

Но подобные симптомы могут возникнуть из-за разных типов ринитов, искривления перегородки носа или даже новообразования. Важно проанализировать причины заболевания, правильно оценить симптоматику, провести верную диагностику. Рассмотрим причины воспаления аденоидов у детей.

Причины возникновения, отчего бывает

Из-за чего может гипертрофироваться носоглоточная миндалина? Причин появления аденоидов у ребенка несколько, но часто они идут в комплексе:

Степени течения

Как и другие патологии, эта болезнь различается по степени нанесения вреда организму.

Зарубежные медики выделяют даже четвертую степень заболевания, когда разросшиеся ткани перекрыли носоглотку полностью.

Проще всего определить степень патологии с помощью рентгена : тень разрастаний заметна в просвете носоглотки на снимке. Очень важно обратиться за диагностикой и лечением вовремя, ведь первая и вторая степень успешно лечатся неоперативными способами.

Симптомы, признаки, как своевременно распознать

Врачу важно тщательно проанализировать все симптомы возможной патологии. Об опухоли миндалин могут говорить:

• Постоянное затрудненное дыхание через нос, отечность тканей носоглотки, сопение, храп, задержки дыхания, приступы удушья во сне, а также связанные с этим ночные кошмары.
• Хронический насморк, из-за обилия слизистых выделений.
• Нарушения слуха, плохая реакция на речь окружающих, переспрашивание, хронические воспаления среднего уха.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Частые , .
• Без лечения воспаления аденоидов возможно появление неправильного прикуса у детей.
• Понижение интеллектуальных способностей, внимания, памяти, высокая утомляемость, сонливость, головные боли из-за кислородного голодания.
• Анемия, проблемы с желудочно-кишечным трактом: отсутствие аппетита, либо .

Возможные осложнения

Длительное игнорирования гипертрофии аденоидов может привести к осложнениям и развитию других хронических заболеваний:

Всего этого можно избежать при своевременном обращении к врачу.

Современные способы диагностики

Если у родителей есть подозрение на гипертрофию либо воспаление, нужно срочно обратиться за консультацией к отоларингологу . Опытный врач с помощью различных методик выявит наличие и тяжесть возможной патологии. Изучение носоглотки пальцевым методом сейчас не так часто: он дает меньше всего информации и болезненный для малыша.

Современные методики диагностики:

Как вылечить без операции

В большинстве случаев современная медицина позволяет решить проблему аденоидов без хирургического вмешательства. Если участковый педиатр сразу направляет на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. Возможно, найдется менее травматичный способ лечения.

Виды терапии:

Методы хирургического удаления

Его проводят, если терапия не приносит результатов, а степень патологии уже не позволяет ребенку нормально дышать. Аденотомию проводят стационарно или амбулаторно. Перед процедурой обязательны анализы:

Способы и методы удаления аденоидов у детей:

• Традиционный . Применяют специальный хирургический инструмент – аденотом, иссечение аденоидов проводят под местной анестезией.
• Эндоскопия . Манипуляция проводится эндоскопом под общим наркозом.
• Коблация . Это современный метод удаления воздействием «холодной» плазмы.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• болезни крови;
• серьезные проблемы с сердцем, сосудами;
• увеличение вилочковой железы;
• острые инфекционные заболевания.

Последствия

Возможные осложнения и последствия после удаления аденоидов у детей представлены в таблице:

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Теперь поговорим, как вылечить аденоиды у ребенка народными средствами. Их также можно использовать, но по согласованию с врачом. Дома рекомендуют проводить промывание носа . Особенно это показано перед закапыванием лекарственных препаратов. Делают это аккуратно, с помощью спринцовки. Малыш должен нагнуться над раковиной и раскрыть рот.

Промывать лучше всего целебными отварами:

Доктор Комаровский, врач высшей категории, известный телеведущий, много говорит о терапии и лечение аденоидов у детей. Он рекомендует тщательнее следить за симптомами. Тревожными звоночками болезни станут гнойные выделения из носа и глотки , трудности со слухом, дыханием, особенно ночью.

Лучше не допускать развития болезни, ограничив контакты с пылью, химическими веществами , наладив правильное питание малыша. Но если болезнь уже появилась, лечить надо: последствия очень опасны.

Евгений Комаровский отмечает, что даже самый лучший хирург не удалит больную миндалину полностью. Если случается повторное разрастание, необходимо родителям серьезно задуматься. Но не только о лучшем враче. Важно собственное отношение к здоровью маленького человека.

Если комната малыша захламлена, в пыли, ребенка закармливают, вместо физкультуры у малыша телевизор или компьютер, а свежий воздух поступает только через форточку, если родители не готовы расстаться с любимым ковром ради хорошего самочувствия ребенка – никакой доктор не гарантирует выздоровление.

Аденоиды, как и другие болезни, проще предотвратить, чем излечивать . Это несложно: в рационе малыша должно быть много фруктов и ягод, показаны закаливание и активный образ жизни. А при вспышках инфекционных заболеваний лучше ограничить посещение детского сада и массовых мероприятий.

В заключение известный и всеми любимый доктор Комаровский в своем видео расскажет о воспалении и лечении аденоидов у детей, можно ли их удалять или лучше обойтись без операции:

Аденоиды – это серьезный недуг, которому подвержены дети возрастом до 12 лет. Он представляет собой воспаление носоглоточной гланды, которое поддается медикаментозному лечению. Однако в запущенных случаях решить данную проблему можно только операцией. Доктор Комаровский об аденоидах также имеет в своем арсенале полезные советы по лечению и профилактике.

Причины и предрасполагающие факторы

Так как данное заболевание прогрессирует на миндалине, основным фактором являются проблемы с иммунитетом. Это связано с ее защитной функцией, так как на ней находится и размножается большое количество вредных микроорганизмов.

Вторым, крайне весомым фактором, является предрасположенность к аллергии. По причине того, что этому заболеванию подвержены дети, на которых оказывают отрицательное влияние масса аллергенов.

Следующим в списке находится фактор наследственности. Аденоид передается от родителей к ребенку.

В группе риска также находятся дети, имеющие избыточную массу тела и проблемы с формированием гормонального фона.

Причины, вызывающие данное заболевание:

• Бронхиальная астма;
• Экологические проблемы;
• Неблагоприятные условия (плохо проветриваемые помещения, недостаток света и свежего воздуха, малоподвижный образ жизни);
• Неправильное питание;
• Воздействие бытовой химии;
• Последствия острых инфекционных заболеваний.

Признаки заболевания

По мнению доктора Комаровского, увеличенные миндалины у ребенка являются основным признаком заболевания.

Для грамотного лечения, а также для предотвращения появления хронических заболеваний, стоит своевременно обратить внимание на ряд признаков:

• Увеличение носоглоточной миндалины в размерах. При обычном состоянии ее невозможно увидеть невооруженным взглядом, однако воспаленная миндалина сразу видна;
• Проблемы со слухом;
• Заложенности носа и частое чихание;
• Дыхание через рот;
• Пробки в горле;
• Храп, так как ночью насморк только усиливается;
• Сухой кашель.

Стадии аденоидита

1. Первая стадия . Носовые каналы почти не перекрыты и не вызывают дискомфорта, появляется вялость, слабый храп, а также выделения из носа. На столь раннем этапе его очень трудно диагностировать, и как правило это происходит случайно, при обращении к врачу по другим причинам.
2. Вторая стадия . Воспаление перекрывает носовые пазухи наполовину, дыхание сильно затруднено, храп усиливается, появляется постоянная усталость, начинают проявляться изменения голоса и нарушения слуха. При своевременной диагностике можно обойтись лечением с помощью медицинских препаратов и народных средств.
3. Третья стадия . Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание. Появляются все признаки, описанные выше. В большинстве случаев может быть удалена только оперативным методом.

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Так как при данном заболевании воспаленная лимфатическая ткань миндалины перекрывает дыхательные проходы, создаются идеальные условия для появления и размножения, вредных для здоровья микроорганизмов.

Их влияние сопровождается крайне серьезными патологиями, а именно:

• Ангина;
• Грибковые поражения;
• Отит.

Схема лечения по Комаровскому

Чтобы избежать оперативного вмешательства, с последующим удалением миндалины, стоит придерживаться этой схемы:

• Регулярное проведение влажной уборки;
• Приобретение прибора, для увлажнения воздуха;
• Регулярные прогулки с ребенком;
• Регулярный осмотр миндалин.

Если следовать советам доктора Комаровского, то можно обойтись без операции, при лечении аденоидов.

Нужно знать, что не существует препаратов, которые способны уменьшить аденоиды. Единственный способ вылечить аденоиды, когда они вызваны аллергией, с помощью медикаментов, снижающих влияние раздражителей на миндалины.

Медикаментозное лечение

Сейчас существует большое количество препаратов, которые могут помочь справиться с данным заболеванием. Вектор направления их действия сосредоточен, прежде всего, на снятии симптомов, избавлении от недомогания и улучшении общего состояния больного.

1. Препараты от аллергии . Для снятия влияния раздражителей, вызвавших воспаление, больному назначаются данные средства. Чаще всего, является одним из самых эффективных методов лечения, но только в том случае, если болезнь вызвана аллергией.
2. Иммуномодулирующие средства . Чтобы остановить размножение бактерий, которые находятся на миндалинах, нужно запустить защитную систему организма, подавленную заболеванием.
3. Препараты для прочищения носовых пазух . При аденоидах, в них скапливается большое количество вязкой слизи, которая вместе с воспаленной миндалиной, затрудняет процесс носового дыхания ребенка. Эти препараты помогут вымыть ее, вместе с бактериями. Данная процедура также может избавить от воспаления.
4. Сосудосуживающие препараты . Помогают улучшить носовое дыхание, устраняя отечность. С ними стоит быть осторожней, потому что данные препараты могут вызвать новые проблемы с дыханием.
5. Противовоспалительные средства . Снимают температуру и уничтожают вредные микроорганизмы, которые размножаются на миндалине.
6. Витаминные комплексы . Улучшают общее состояние организма, можно принимать даже будучи здоровым в целях профилактики.

Физиотерапия

Данная процедура представляет собой лечение, которое оказывает влияние на человека с помощью тока, света, ультразвука и излучения. Так же к ней относится и механическое воздействие на пациента.

Физиотерапия помогает предотвратить обострение хронических болезней, а также способствует выздоровлению.

В случае с аденоидами медицинское лечение, приносит должный результат при сочетании с физиотерапией.

Однако у нее существует ряд противопоказаний:

• Высокая температура;
• Эпилепсия;
• Туберкулез;
• Проблемы с кровеносной системой;
• Непереносимость конкретных процедур.

Польза от физиотерапии:

• Индивидуальный подход и возможность коррекции лечения;
• Воздействие несколькими методами на очаг болезни;
• Целенаправленное влияние на определенные органы;
• Быстрый результат, при минимуме усилий;
• Поэтапное воздействие.

Народная терапия

1. Настой из чистотела . 20 г сухого растения заливается 500 мл кипятка, через полчаса просеивается. Предназначен для промывания. Процедуру следует повторять на протяжении 10 суток. В случае, если ребенок не достиг шестилетнего возраста, а также при гипертрофированных миндалинах, нельзя применять данный способ.
2. Солевой раствор . В 200 мл воды растворяется чайная ложка соли (важно тщательно промешать ее), добавляется йод, для эффективности лечения. Промывать горло стоит 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
3. Сок каланхоэ . Данное средство справляется с большим количеством слизи на миндалине. Нужно применять только на острой стадии заболевания. При его использовании у ребенка увеличивается количество отделения мокроты и возникает частое чихание.
4. Настой брусники . 20 г сухих и измельченных листьев, залить кипятком и полчаса настаивать на водяной бане. Промывание стоит повторять 3 раза в сутки, до момента пока не уйдет воспаление.
5. Дыхание над паром . В кастрюле до кипения доводится вода, после чего, больной дышит над ней паром. Помогает удалить слизистые выделения и снять отечность.
6. Отвар из зверобоя . Для него берется 10 г листьев, а так же цветков, заливается 200 мл кипятка и накрывается, чтобы предотвратить выход пара. Применять не чаще двух раз в день. Для избегания попадания пыли и грязи в раствор, листья нужно тщательно промывать.

Главное не забывать, что данные средства являются только дополнением к лечению, и ни в коем случае не могут заменить его.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство назначается при аденоидите 3 степени, когда воспаление перекрывает носовой проход, мешает нормальной жизнедеятельности человека, а также грозит появлением хронических заболеваний у ребенка.

Также одним из показаний для проведения лазеротерапии является постоянная простуда. У больных аденоидитом она возникает чаще чем у других и протекает гораздо сложнее.

Является крайней и нежелательной мерой, так как после удаления миндалины ребенок лишается своей защитной системы организма, что впоследствии, может привести к развитию различных заболеваний.

• Прежде всего, нужно проводить регулярную профилактику данного заболевания с целью предотвращения его появления
• Не стоит переохлаждать ребенка
• Поддерживать оптимальную влажность воздуха в квартире
• Не курить в квартире с ребенком
• Выводить ребенка на частые прогулки, а также по возможности, хотя бы раз в год бывать на море вместе с ним

Также стоит регулярно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений болезни.

Если болезнь находится на третьей стадии, то стоит провести операцию, чтобы избежать хронических заболеваний в будущем.

Аденоидит – воспаление непарной миндалины, расположенной на рубеже между верхней и задней стенками носоглотки. Увеличение носоглоточной миндалины в размерах без признаков воспаления называют просто .

Миндалины (гланды) – островки концентрированного подэпителиального расположения лимфоидной ткани. В виде бугорков они вдаются в просвет ротовой полости и носоглотки. Их основная роль – барьер на границе между агрессивными факторами (патогенами) окружающего мира и внутренней средой организма.

Носоглоточная миндалина – непарный орган, входящий наряду с другими (язычная и парные трубные и нёбные) в глоточное лимфатическое кольцо.

Важным отличием от других миндалин, служит покрытие её многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, способным продуцировать слизь.

В нормальном, физиологическом состоянии, без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину невозможно рассмотреть.

Статистика

Аденоидит относят к детским заболеваниям, так как наиболее частый возрастной диапазон болеющих находится в пределах 3-15 лет. В единичных случаях аденоидит диагностируется как в более зрелом, так и в раннем (вплоть до грудного) возрасте. Распространенность заболевания составляет в среднем 3,5-8% детского контингента примерно в равном количестве поражения, как мальчиков, так и девочек.

Аденоидит у взрослых, как правило, является следствием недолеченного воспаления носоглоточной миндалины в детстве. В случаях, когда симптомы этого заболевания развивается у взрослого человека впервые, следует исключать сначала опухолевые поражения носоглотки, своевременно обратившись к специалисту.

Классификация аденоидита

По протяженности заболевания:

Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:

• Катаральный аденоидит;
• Эксудативно-серозный аденоидит;
• Гнойный аденоидит.

Отдельной клинико-морфологической единицей стоит рассматривать аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаральными проявлениями в виде аллергического (насморка).

По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого больного разделяют следующие разновидности аденоидита:

1. Поверхностный;
2. Субкомпенсированный;
3. Компенсированный;
4. Декомпенсированный.

При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.

1 степень – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.

2 степень – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.

3 степень – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.

4 степень – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностью, делая .

Причины и предрасполагающие факторы

К основным причинам относят следующее:

Симптомы аденоидита

Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощью специальных зеркал. Кроме того, врач может воспользоваться пальцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.

Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направить на правильный путь диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:

• Юношеская ангиофиброма;
• Врожденные дефекты развития (недостаточность носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
• Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхательных путей;
• Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.

Лечение аденоидита

Это обусловлено, прежде всего, риском возникновения осложнений на сердце и почки при переходе заболевания из острой формы в хроническую.

Лечение воспаления аденоидов 1 и 2 степени ограничивается консервативными методами.

Оно направлено на снятие отека лимфоидной ткани, снижение чувствительности к аллергенам, борьбу с патологической микрофлорой (вирусами и микробами), повышение иммунного статуса.

Это достигается целым рядом действий.

Народные средства лечения аденоидитов ограничиваются добавлением в ингаляции трав, обладающих антимикробным действием (ромашка, шалфей).

Кроме того, с профилактической целью используют промывание носа солевым раствором (1 ст. ложка соли на 1 литр воды) и влажные компрессы на горло с использованием холодной воды.

Ранее для облегчения дыхания и снятия воспалительных процессов широко использовался так называемый «гоголь-моголь», в состав которого входили разогретое молоко (0,5 л), мед (1 чайная ложка), сырое яйцо и сливочное масло. Этот хорошо перемешанный коктейль в разогретом виде небольшими глотками выпивался в течение дня. Однако его эффективность спорна и обоснована только в качестве местного теплового воздействия на носоглотку в период выздоровления.

Хирургическое лечение аденоидита (аденоидэктомия) применяется при гипертрофии аденоидов 2 степени и выше.

Операция заключается в механическом и её разрастаний специальным аденотомом Бекмана, имеющим различные размеры в зависимости от возраста больного.

Вмешательство производят как с помощью местного обезболивания, так и при общем наркозе.

Через час-два после аденоидэктомии больной может быть выписан из медицинского центра.

Показания к операции:

• Выраженные нарушения носового дыхания;
• Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
• Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
• Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Абсолютные противопоказания к операции :

Относительные противопоказания к аденоидэктомии:

• Острые инфекционные заболевания у ребенка;
• Заболевания кожи лица;
• Неблагоприятная эпидемическая обстановка (эпидемия , случаи кори в детском коллективе незадолго до планируемой операции).

В этих случаях, операцию производят через некоторое время (1-2 месяца), после устранения факторов риска.

Наиболее благоприятным возрастом для удаления аденоид считается период 5-7 лет.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка – Доктор Комаровский

Видео: аденоиды, “Доктор Комаровский”

Без носа человек — черт знает что: птица не птица, гражданин не

гражданин, — просто возьми, да и вышвырни в окошко!

Н. В. Гоголь

Небные миндалины — не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной . Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки. Именно там расположена глоточная миндалина .

Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины».

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами . Зная основы медицинской терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .

Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее непросто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.

В то же время конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома , свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Несложно предположить, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже придумали специальный термин - «аденоидное лицо».

Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

• Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия » . Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии.

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе .

В числе детских ЛОР-заболеваний аденоидит занимает лидирующее место. Бактериальное воспаление и увеличение носоглоточной миндалины приводит к затрудненному дыханию носом и выделению из него слизи и гноя, которые могут протекать по задней стенке горла. Коварный недуг может перерасти в постоянный источник инфекции и распространиться на другие органы.

Лечение аденоидов проводят ЛОР-врачи, которые нередко назначают операцию по их удалению, особенно в запущенных случаях. Однако всем известный доктор Комаровский делать этого не рекомендует. Он считает возможным вылечить аденоиды без удаления.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В результате заболевший ребенок не может дышать носом .

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серьезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечить аденоидит необходимо при первых признаках его проявления . Для этого следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степень заболевания для родителей проходит практически незаметно. Только при затрудненном дыхании они начинают понимать, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Третьей степени аденоиды Комаровский также советует лечить без операций, но здесь все зависит от симптомов и состояния малыша.

Причины заболевания

Попавшие в носоглотку инфекции и вирусы являются основной причиной воспаления аденоидов. Спровоцировать возникновение аденоида может самая обычная простуда, вирус гриппа, ангина, коклюш, корь . По уверению Комаровского, если при возникновении первых симптомов не принять никаких мер по лечению, патология начнет очень быстро развиваться.

Возникнуть воспаление может даже в следующих случаях:

Причиной заболевания может стать также плохая экология , которая отмечается чаще всего в промышленных городах.

Симптомы аденоидита

Доктор Комаровский разъясняет, что к симптомам воспаления аденоидов относится:

1. Непрекращающийся насморк.
2. Сильное нарушение дыхания через нос.
3. Серозные выделения из носа.
4. Ребенок спит с открытым ртом, сопит и храпит во сне. При этом может запасть язык и возникнуть приступ удушья.
5. Малыш постоянно дышит через рот, что со временем приводит к кислородному голоданию.
6. Нарушение в тембре и гнусавость голоса.
7. Нарушения слуха и отиты.
8. Стекание слизи по задней стенке, за счет чего возникает частый кашель.
9. Хронический ринит.
10. Увеличение лимфатических узлов, общая слабость и повышение температуры.
11. Частые ангины, синуситы, бронхиты, пневмонии.
12. Может появиться снижение аппетита, диарея, запоры, анемия.
13. Постоянные головные боли.
14. У ребенка появляется раздражительность, сонливость, утомляемость, нарушается внимание, снижаются умственные способности.

По мнению Комаровского, если заболевание не лечить, то со временем разрастание аденоидов может привести к многочисленным нарушениям в организме . К ним относится:

Постоянно полуоткрытый рот у ребенка и безразличное выражение лица является еще одним симптомом аденоидита.

Предупредить развитие заболевания и избавиться от его симптомов можно только при правильной организации лечения . Доктор Комаровский советует:

1. Лечить до конца все простудные, вирусные и инфекционные заболевания. Большинство родителей прекращает лечение сразу после того, как у ребенка спадет температура и он становится веселым и подвижным. Однако так быстро восстановиться миндалины не могут, и в результате образуется аденоидит.
2. Чтобы аденоиды не воспалялись, и ребенок как можно меньше болел, необходимо закаливать его, поддерживать иммунитет и правильно полноценно кормить. Хороший крепкий иммунитет просто не даст развиться патологии.
3. При профилактике и лечении аденоидита доктор Комаровский советует уделить особое внимание условиям проживания малыша. Опасность разрастания аденоидов снизится, если в детской комнате будет достаточная влажность воздуха, которую можно обеспечить увлажнителем. Также необходимо регулярно проветривать помещение, где дети находятся больше всего. Увлажнять носоглотку можно частым питьем.

Однако не все родители соблюдают эти условия, в результате чего у ребенка возникает и развивается аденоидит и приходится обращаться за помощью к врачу.

Аденоиды 3 степени – лечение без операции

Комаровский уверяет, что последнюю стадию аденоидита вылечить без хирургического вмешательства сложно, но попытаться можно. Для этого необходимо выяснить причину появления заболевания и попытаться справиться с его симптомами.

Метод без операции основан на совместном применении противомикробных и противовоспалительных средств. Местно используется галазолин, нафтизин или другие сосудосуживающие капли. Во избежание эффекта привыкания одним и тем же препаратом закапывание должно длиться не более семи дней.

Необходимо регулярно промывать нос , применяя для этого:

• отвары коры дуба, ромашки, настои хвоща и другие лекарственные растения;
• медикаментозные средства: раствор фурацилина, альбуцид, риносепт.

Консервативное лечение предполагает использование:

• антигистаминных препаратов в виде фенкарола и супрастина;
• средств, укрепляющих иммунную систему (микроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Однако вылечить аденоидит только с помощью лекарственных средств невозможно. Доктор Комаровский советует дополнительно проводить физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;

Страдающих хроническим заболеванием детей рекомендуется вывозить на курортно-санаторные лечения.

Гомеопатическая терапия

С учетом индивидуальных особенностей ребенка опытный врач-гомеопат правильно подберет средства , которые помогут выздоровлению. Гомеопатическое лечение успешно используется совместно с консервативной терапией и является хорошей альтернативой оперативному вмешательству.

С помощью гомеопатических средств уменьшается частота возникновения инфекционных заболеваний и облегчается дыхание. Гомеопатия преодолевает осложнения и улучшает иммунитет.

Лечение лазером

Заметного эффекта можно добиться с помощью лазерной терапии, которая к уменьшению аденоидов не приводит, но имеет свои преимущества:

• уменьшает воспалительные процессы;
• снижает отечность;
• восстанавливает нормальное дыхание;
• благоприятствует восстановлению иммунной системы;
• благотворно воздействует на кровеносные сосуды.

Лечение лазером провидится поэтапно. На первом этапе снимется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливаются иммунные клетки. На втором этапе проводится профилактика воспалений. Назначается лазеротерапия курсами по 10 сеансов через каждые три месяца.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины включают в себя ингаляции и закапывание в нос лекарственных средств , приготовленных на основе трав и растений:

Для ингаляций можно воспользоваться простым, эффективным и доступным средством, которое готовится из поваренной соли и эфирного масла . Две или три капли масла шалфея или липы добавляются в разогретую на сковороде соль. С помощью полученного средства перед сном рекомендуется проводить ингаляции, размешав в литре кипяченой воды три столовые ложки смеси. Вместо эфирного масла можно воспользоваться хорошо измельченными травами.

Наличие воспаленных аденоидов, особенно на последней стадии, вызывают у детей серьезные осложнения. Поэтому при 3 степени врачи советуют проводить аденотомию (хирургическую операцию). Она поможет избавиться от проблемы за считаные минуты. После операции сразу наблюдается положительный эффект. Ребенок начинает нормально дышать, у него сглаживаются черты лица и он достигает сверстников в развитии. Однако к каждому малышу необходимо подходить индивидуально.

Решать вопрос о хирургическом вмешательстве родители должны совместно с опытными врачами - иммунологами, аллергологами, педиатрами и оториноларингологами. Помочь решить его сможет видео ролик, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает об удалении аденоидов.