Грипп по тяжести последствий можно назвать вирусным системным заболеванием, так как он губительно действует на весь организм:

• страдают органы дыхания;
• болят суставы (в них развивается инфекционный артрит);
• возможны тяжелые осложнения (на сердце, легкие, почки, органы слуха и дыхания, центральную нервную систему).

Грипп H1N1 под названиями «Калифорния», «свиной» известен населению Земли с 2009 года. Тогда он привел к нешуточной панике, дефициту защитных масок и антивирусных препаратов, лихорадочным закупкам странами дорогого швейцарского лекарства Тамифлю (озельтамивира). Человечество готовилось к долго ожидаемой пандемии, и вот, казалось, она пришла. Но в 2010 г. ПАСЕ выступило с официальным заявлением, опровергнув даже не факт пандемии, а факт простой эпидемии в 2009 г., констатировав, что в прошлые годы смертность от гриппа была даже выше. Таким образом «неудавшуюся» эпидемию многие восприняли за коммерческую акцию фармацевтических кампаний, ловко спихнувшим миру залежалый препарат тамифлю.
Но вот мы дождались нового пришествия смертельно опасного вируса. Новости об эпидемии в Украине, по официальным данным унесшей 51, а по неофициальным — свыше 100 человек, и о первых двадцати жертвах в России — в топе актуальных новостей.

Недавно в Запорожье в возрасте 77 лет умер от свиного гриппа всемирно известный тяжелоатлет Леонид Жаботинский: он заразился им в больнице, где ему делали операцию после перелома ноги. Сын прославленного чемпиона рассказал, что папа пролежал там четыре месяца, перенес вслед за операцией инсульт, а от гриппа сгорел за два дня.

Свиной грипп-2016 и в 2009 гг.: различия и сходства

Чем же отличается свиной грипп-2016 от своего предшественника 2009-го?

Особо ничем, кроме того, что специалисты заявляют:

• о его мутации;
• способностях передаваться от человека к человеку (непонятно: заболевшие в 2009 г. подцепили грипп исключительно от свиней?);
• преобладающего большинства заболевших именно H1N1, а не ОРВИ (в 2009 г. было больше заболевших ОРВИ);

Если поднять статистику за 2009 г., то она по России следующая:

• Официально первый заболевший свиным гриппом появился 22 мая.
• Первая смерть от H1N1 — 23 сентября.
• Всего за десять месяцев от ОРВИ и гриппа умерло 545 человек.
• Количество официально зарегистрированных больных свиным гриппом к 10 ноябрю 2009 г составило 4563 человек.
• Количество умерших от гриппа до 24 ноября — 125 чел.
• Смертность от гриппа составила 2.7%.

В то же время обе эпидемии до боли похожи:

• Грипп H1N1 дает осложнение в виде стремительно, буквально по часам развивающейся пневмонии.
• Противоречивые цифры статистики.
• Паника и слухи. Например, на Украине ходят следующие:
  • будут распылять с самолетов какое-то профилактическое средство от гриппа;
  • вирус вывели ученые — враги Украины, чтобы распылить его над западными областями;
  • люди видели, как летали самолеты и что-то распыляли и т. д.
• Дефицит средств защиты:
  • Украинских медсестер начальство заставляет дома шить хотя бы три повязки на рабочий день.

Памятка: защита от свиного гриппа

Защищаться от гриппа нужно как индивидуально, так и всем миром, как только обнаруживается новый опасный вирус. С этого момента начинается разработка новой вакцины.

Вакцинирование.

• Вакцина не дает гарантии, что привитый пациент не заболеет: она защищает от нескольких штаммов сезонного гриппа, а угадать, какой из них будет в этом году, разработчики не могут, плюс сами вирусы мутируют. Но все же у вакцинированных граждан меньше шансов заболеть, и даже если это случится, грипп обычно переносится легче.
• Делать прививку надо до эпидемии, а не в ее разгар, и если человек уже заболел. (Сейчас скорее всего прививку делать уже бесполезно).

Ношение маски.

• Ее обычно носят здоровые, но чтобы не заразить окружающих здоровых людей, носить маску нужно больному человеку.
• Для здоровых маска остается средством профилактики гриппа: надевать ее нужно при посещении общественных мест (в транспорте, поликлинике, магазине).

Гигиена.

Хоть вирус и передается воздушно-капельным путем, косвенным передатчиком являются руки:

• На руках больного вирусов как правило полно. Он касается ими других предметов (поручней, ручек и т. д.), за которые потом берутся здоровые люди.
• Заражение происходит, когда человек дотрагивается грязными руками до своего лица или берет ими продукты.
• Требование мыть руки по многу раз в день — это не пустой звук. Это защита от гриппа.
• Необходимо носить с собой влажные салфетки и протирать ими руки, находясь вне дома.
• Отказ от рукопожатия во время гриппа — это не акт невежливости, а проявление образованности и любви к ближнему.

Свежий воздух.

Вирус гриппа обожает теплые помещения с застойным сухим воздухом, поэтому во время эпидемии нужно как можно больше бывать на свежем воздухе.
Помните, что ваш враг при гриппе — не сквозняк, а закрытая форточка:

• Если в доме больной, а помещение закупорено, то вскоре заболеют все.
• Если вы еще не заболели, а только принесли с собой вирус, то в невентилируемой теплой квартире он начнет размножаться с дикой скоростью.

Поддерживайте оптимальную температуру и влажность в помещении:

• температуру — 20 °C (довольно прохладно, но это самая здоровая температура в сезон эпидемий);
• влажность — 50 — 70%.

Зимой дома повышенная сухость, поэтому желательно иметь увлажнитель или держать открытыми емкости с водой.

Здоровые слизистые оболочки.

Нормальное состояние слизистых оболочек — первостепенная защита . Речь не только о микробах, а о сухости слизистых, которое наблюдается часто зимой по причинам:

• сухого воздуха;
• употребления лекарств:
  • капель в нос, например, нафтизина;
  • димедрола, супрастина и др.

Увлажнение слизистых хорошо делать распылителем, используя любой флакон от капель-спрея:

• Физиологический или обычный соляной раствор (чайная ложка соли на литр воды) залить во флакон.
• Распылять раствор в нос как можно чаще, особенно в местах скопления людей.

Придя домой, нужно сделать «генеральную» промывку носа для удаления поселившихся в нем вирусов:

• зажав одну ноздрю, другой «пить» солевой раствор;
• повторить то же со второй ноздрей.

Симптомы гриппа: сравнение с ОРВИ

Симптомы ОРВИ и гриппа во многом схожи. Основные различия касаются общего состояния больных, температуры, начала и длительности заболевания:

Симптомы ОРВИ

• При ОРВИ общее состояние в целом может быть удовлетворительное, несмотря на слабость. Преобладают местные признаки — боль в горле, насморк, кашель.
• ОРВИ начинается с легкого першения в горле, заложенности носа, покашливания. Затем признаки постепенно, в течение одного-двух дней, нарастают.
• Температура редко достигает значений выше 38,5°С и держится два -три дня.
• Появляются симптомы насморка, чихание, слезоточивость, усиливается сухой кашель (через неделю он становится продуктивным -с мокротами).
• Имеются налет на слизистых, покраснение и рыхлость горла.
• ОРВИ проходит в среднем через неделю.
• Выздоровление наступает сразу — больной активно включается в прежнюю жизнь.

Симптомы свиного гриппа

• Общее состояние — тяжелое:
  • возможны тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, головные боли — симптомы интоксикации;
  • озноб, потоотделение, повышенная светочувствительность и боли в глазах;
  • полный упадок сил.
• Молниеносное начало с подъемом температуры до высоких значений и ухудшением самочувствия за несколько часов.
• Температура поднимается до 39° и выше и держится около пяти дней, слабо реагируя на прием жаропонижающих.
• Симптомы насморка и заложенности носа отсутствуют при боли в горле.
• Сухой кашель практически с первых часов.
• Свиной грипп вызывает осложнения:
  • вирусную пневмонию (в запушенной форме она необратима);
  • тромбоз (увеличение сворачиваемости крови).
• Период длительности острого периода гриппа — от недели до десяти дней.
• Выздоровление наступает медленно, в течение двух-трех недель после того, как миновал острый период:
  • Все это время у переболевшего сохраняется чувство усталости и разбитости.

Свиной грипп 2016: как его лечить

Лекарств от гриппа, как и прежде, не существует.

• С вирусами борются антитела иммунной системы организма, поэтому лечение гриппа идет через укрепление иммунитета.
• Кроме собственных сил организма, помогают антивирусные средства, разрушающие структуру вируса и препятствующие их размножению, но для каждой разновидности гриппа нужны свои лекарства.
• Антибиотиками грипп не лечится — они бесполезны и могут привести к осложнениям.

Можно есть чеснок, пить чай с лимоном, корнем имбиря — все это полезно, но является профилактикой, а не средством лечения, если человек уже заболел.

Препараты от гриппа H1N1

Единственно эффективным антивирусным препаратом от гриппа H1N1 по-прежнему остается тамифлю (озельтамивир) — не путать с терафлю!

Есть еще занамивир, но в отечественных аптеках его найти трудно.

• Действие тамифлю основано на блокировке нейраминидазы — белка, входящего в состав вируса H1N1.
• Пить тамифлю нужно в первые два дня болезни — в последующие его эффективность, как и любого антивирусного средства, резко снижается.
• Принимать его в порядке самолечения и «на всякий случай» нельзя, так как у лекарства много тяжелых побочных эффектов.
• Лекарство назначает врач при тяжелой форме течения гриппа или больным из группы риска (пожилым людям, ослабленным, хроническим больным, астматикам и т. д.).

Тамифлю в основном распределяют по стационарам, и это разумно вдвойне:

• лекарство в аптеке дорогое, а в больнице оно должно быть бесплатным;
• прием предписан тогда, когда это действительно нужно.

В большинстве случаев грипп H1N1 переносится сравнительно легко, благодаря защитным силам организма: об этом говорит и статистика, поэтому большей части больных тамифлю или занамавир не требуется.

• Постельный режим с первого же дня: никакой мужественной самоотдачи на работе с подзаражением окружающих:
  • Большинство жертв гриппа — трудоголики, переносящие болезнь на ходу.
• При симптомах гриппа предпочтительнее вызов врача или Скорой на дом:
  • Многочасовое сидение в очереди добавит больному тройку лишних вирусов, в том числе и тот самый H1N1, которого у человека, возможно, и не было при входе в поликлинику.
• Больного нужно хорошенько укутать, но в самом помещение должно быть свежо и влажно:
  • проветривать комнату, где лежит больной, необходимо по нескольку раз в день;
  • требуется постоянное увлажнение воздуха в помещении.
• Обильное питье — обязательное условие лечения. Пить нужно не просто много, а очень много:
  • чаи с ромашкой, календулой, липой, малиной, черной смородиной;
  • компоты из яблок, сухофруктов, кураги;
  • отвары шиповника;
  • молоко с медом и содой.
• Принимать пищу больному, пока ему не захочется самому, ненужно. Поэтому не стоит уговаривать покушать «для сил», особенно детей.
• Температуру выше 38 — 38,5 градусов сбивать не надо: при высокой температуре вирусы массово гибнут.
  • Жар выше 39 у детей понижают при гриппе парацетомолом или ибупрофеном: принимать аспирин опасно!
  • Если температура под сорок, облегчит состояние больного обтирания лба, кистей рук и стоп раствором уксуса или спиртовым раствором.

Когда вызов врача необходим

Однако на практике при эпидемии дождаться прихода медработника непросто — их не хватает на всех больных. Семейный врач просто физически не успевает обойти всех больных. При ОРВИ промедление в 10 — 20 часов нестрашно, но при гриппе оно угрожает жизни.

В какой ситуации нужна немедленная Скорая помощь?

• при потере сознания;
• судорогах;
• интенсивной боли любой локализации;
• одышке;
• головной боли с рвотой;
• температуре выше 39°, не понижающейся через полчаса после приема жаропонижающих;
• появлении кожной сыпи;
• отечности шеи.

Если вы лечитесь от ОРВИ или гриппа, то в следующих ситуациях обязательно нужен врач :

• На четвертый день нет улучшения.
• Температура держится на седьмой день.
• После улучшения вдруг наступило опять ухудшение.
• Тяжелое состояние при умеренных признаках ОРВИ.
• Бледность, одышка, жажда, сильные боли, гнойные выделения — порознь или в сочетании.
• Усиление кашля, долгий сухой кашель, приступ кашля при глубоком вдохе.
• Слабый эффект жаропонижающих средств.

Пока статистика не дает серьезного повода для паники. Вполне возможно, что врачи, как всегда преувеличивают.

Очень хочется верить, что свиной грипп 2016 не более опасен, чем в 2009 г.

Но никогда нельзя относиться к гриппу несерьезно, чтобы не получилось, как в басне о мальчике-лгуне, пасущем овец:

Он дважды кричал: «Волки, волки!» — и выбегали люди, но никаких волков не было.

А кода волки в самом деле пришли, и мальчик позвал на помощь, то никто не вышел, а зря…

Видео: Свиной грипп.
(55 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

• Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
• Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
• Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

• При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
• При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
• При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
• При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
• При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

• Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
• При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
• При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
• При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
• Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

• Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
• Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
• Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
• другие противовирусные препараты,
• препараты интерферонов,
• индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

• Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
• Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
• Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

• заболеваемость и смертность от гриппа;
• заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
• заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

• Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

Побочные реакции

Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.

На своем сайте доктор Комаровский опубликовал обращение ко всем родителям, где четко и ясно объяснил, какими лекарствами лечат грипп и ОРВИ, в каких случаях необходима помощь врача и почему не работают банки и горчичники.

«Люди, внимание!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный , свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что:

Это вирус.

Этот вирус передается воздушно-капельным путем.

Этот вирус поражает органы дыхания.

Эти три пункта абсолютно достаточны для того, чтобы сформулировать правила профилактики и лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться от гриппа и смогли достать вакцину - прививайтесь! Пожалуйста, прививайтесь! Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, актуальных именно в этом году. Вакцина сделана именно в этом году, вакцины каждый год разные. Это бабушки на лавочке не знают, какой вирус гриппа будет в этом году. А медицинская наука знает. Если вы молодой и здоровый и уверены, что грипп вам не страшен и прививка не нужна, так знайте, что именно такие молодые и здоровые заражают детей, стариков и других не очень здоровых, которые потом от гриппа умирают.

Прививаться не поздно никогда! Если вы проехали полдороги непристегнутым, так это ведь не повод не пристегиваться вообще.

Прививаться желательно всем, но жизненно важно и в первую очередь надо привить: детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т.д.), всех с иммунодефицитом, всех беременных на любом сроке, всех обитателей домов престарелых.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства , препараты интерферона и якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие нашу главную ментальную потребность «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей , если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Физиомер», «Аквалор», «Долфин», «Мореназал», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

Помните, что вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, возможность выспаться, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение. Не смотрите телевизор! В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ

Только два препарата одобрены для лечения гриппа у детей и взрослых в сезоне 2016-2017. Озельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленца»). Еще один препарат рекомендован только для взрослых - перамивир («Рапиваб»).

Все остальное не работает, неэффективно, не помогает, не должно применяться.

Противогриппозные препараты реально разрушают вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Их не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Озельтамивир (чаще всего используется именно он) применяют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан озельтамивир, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация.

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Еще раз: не пытайтесь, наслушавшись рекламы и шарлатанов от медицины, «убивать вирусы» какими-либо препаратами в порядке самолечения. Не поможет! Напрасная трата времени, сил, средств. Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать, включать увлажнители и мойки воздуха.

Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны быть в любой домашней аптечке: «Регидрон», «Ре-соль», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите. Вы пьете достаточно, если мочеиспускание происходит раз в три часа. Если более 6 часов нет мочи - дефицит жидкости критический. Не можете пить - срочно к доктору.

В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.

Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т.д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм. Если надумали бороться с высокой температурой - оптимально парацетамол или ибупрофен. Детям категорически нельзя аспирин (ребенок+вирус+аспирин - риск смертельно опасного осложнения со стороны печени)!

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку...

При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), - нельзя категорически»!!!

Еще раз: все «сиропчики от кашля» детям до 2 лет противопоказаны, до 6 лет не рекомендуются, после 6 лет не нужны, поскольку их эффективность в сравнении с обильным питьем не доказана.

Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдается:

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

УЧИТЕСЬ! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное…»

Первые признаки гонконгского гриппа больной начинает ощущать черед 1-2 дня после заражения.

При появлении первых признаков необходимо сразу же вызвать врача.

Симптомы выражаются в:

• Сильной интоксикации, которая проявляется слабостью, головной болью, недомоганием и даже тошнотой.
• Очень высокой температуре тела, которую не всегда удается сбить с первого раза.
• Ознобе.
• Боли в пояснице, спине, руках, ногах, глазах.
• Заложенности носа и горла.
• Сухом кашле.

У некоторых заразившихся на фоне описанных симптомов появляются еще и расстройства пищеварения – понос, боль в желудке, рвота.

Тяжелое состояние сохраняется в течение 3-4 дней. Если по истечение этого времени не наступает улучшение, значит, организм не может противостоять инфекции и необходимо повторно вызвать врача.

Осложнения после гонконгского гриппа

Гонконгский грипп может стать причиной возникновения серьезных осложнений:

• миокардита;
• пневмонии;
• энцефалита;
• менингита;
• шокового состояния.

Кроме того, возможно развитие трахеита, бронхита, воспаления уха и околоносовых пазух. Отдаленными последствиями гриппа может стать дисфункция печени, поджелудочной железы, почек, эндокринных желез.

Лечение гонконгского гриппа

Лечение гонконгского гриппа, как правило, проводится в домашних условиях. Если заболевание протекает тяжело, может потребоваться госпитализация больного. С особенной осторожностью врачи относятся к гриппу у маленьких детей, стариков, людей с хроническими недугами, а также у беременных женщин.

В план лечения гонконгского гриппа обычно входит:

• Постельный режим.
• Облегченное питание и обильное питье.
• Противовирусная терапия.
• Симптоматическое лечение.
• Противовирусные препараты применяются не у всех больных гонконгским гриппом.

Если болезнь протекает без осложнений, организм может сам побороться с инфекцией, и дополнительная помощь в виде противовирусных лекарств ему не нужна. В случае тяжелого гриппа больному могут назначить средства, активные в отношении вирусов гриппа типа А: Римантадин, Озельтамивир.

Помимо этого, могут применяться препараты интерферонов (например, Виферон) и стимуляторы образования интерферонов в организме больного (Циклоферон, Мефенаминовая кислота и пр.).

Отдельное внимание следует уделить симптоматической терапии гонконгского гриппа.

Страдающим гриппом, также назначают:

1. Жаропонижающие препараты. Необходимо запастись несколькими лекарствами (лучше всего, парацетамолом и ибупрофеном), так как температура с первого раза может и не опуститься, а превышать дозу препарата нельзя.
2. Если же лечить предстоит ребенка, то должны быть и разные лекарственные формы – сироп, свечи (сиропы более эффективны при высокой температуре, а свечи подходят для снижения небольшой температуры и ситуаций, когда ребенок после принятия сиропа рвет).
3. Категорически нельзя сбивать температуру при гонконгском гриппе аспирином, это касается и взрослых, и детей.
4. Средства от боли в горле. Можно применять растворы для полоскания, спреи, сосательные таблетки.
5. Лекарства от кашля. Если кашель сухой и изнуряющий, врач может назначить противокашлевой препарат, если же отходит мокрота – отхаркивающий.
6. Сорбенты. Эти препараты уменьшают интоксикацию, поэтому их вполне можно использовать в первые дни заболевания.
7. Антигистаминные препараты. Они снимают отечность слизистых дыхательных путей, соответственно больному становится легче дышать.
8. Витамины. При гриппе больным назначают аскорбиновую кислоту.

Эпидемия гриппа в Москве: 2017-2018

По данным Роспотребнадзора в начале декабря 2017 г. показатели заболевших гриппом в Москве выросли на 28,6 %.
Пик эпидемии гриппа в Москве в 2017-2018 гг. пришелся на январь-февраль 2018 года.
В общей сложности было зарегистрировано более 90000 случаев ОРВИ и гриппа. И примерно 60000 — это дети.

В Департаменте здравоохранения города Москвы начал работу оперативный штаб по контролю за эпидемиологической ситуацией в городе.

Симптомы гонконгского гриппа в Москве не отличаются от симптомов гриппа в других городах России.

Видео — Чем опасен гонконгский грипп

Впервые о вирусе гриппа «Гонконг» заговорили в 1968 году — в США погибло от него 33800 человек.

«Азиатский грипп» мутировал и в 1968-1969 годы вызвал эпидемию «гонконгского гриппа». В 1968-1969 гг. произошел средний по тяжести «Гонконгский грипп», вызванный вирусом H3N2.

Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года.

Профилактика гриппа

Во время эпидемии необходимо соблюдать основные правила гигиены:

• тщательно мыть руки с мылом,
• делать дома влажную уборку,
• регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении,
• пользоваться медицинскими масками в местах большого скопления людей и общественном транспорте.

Также тесный контакт с заболевшими, неправильное питание, дефицит витаминов, включая витамин С, повышают риск заражения.

Чего нам ожидать в этот сезон гриппа, насколько опасно заболевание, каковы его прогнозы? Предлагаем вам полезную информацию о симптоматике, лечении и профилактике гриппа 2016

Каждый человек хотя бы раз в жизни, но болел гриппом. То есть заболевание является привычным в бытовом понимании. Но, несмотря на это, вирус имеет множество штаммов, каждый из которых проявляется по своему, имеет схожую симптоматику, разные и весьма опасные осложнения для организма.

Сезонный грипп необходимо отличать от прочих видов вирусных заболеваний.

• Сезонный или обычный грипп есть всегда и характерен для определенного времени года. У нас он начинается с середины осени или в начале зимних холодов и как правило, весьма неожиданно. Вирус не является пандемическим, то есть не вызывает эпидемию, не приводит к массовым смертельным случаям или разрушительным последствиям.
• Сезонный грипп не является атипичным, то есть имеет затяжной период развития и узнаваемую симптоматику. Особенность атипичного вируса гриппа в том, что он начинается внезапно и в любое время года. Как правило, люди не обращают должного внимания симптоматику заболевания, принимая грипп за обычную простуду.

Заболевание напрямую связанно с временем года, распространяется воздушно-капельным путем.
Инкубационный период гриппа незначительный, до 8 часов от инфицирования до появления первых признаков.
Единственный способ бороться с заболеванием - это полная вакцинация и проведение профилактических мероприятий.

Симптоматика сезонного гриппа:

• резкое повышение температуры тела, которую очень сложно или невозможно сбить.
• изнуряющий озноб, жар, повышенное потоотделение,
• заложенность носа и насморк.
• Антибиотики и назальные спреи не помогают.
• Человек быстро устает, присутствуют боли в суставах и сильная головная боль, которая не проходит вплоть до выздоровления.
• Человек становится апатичным, появляется сонливость и тяжелое дыхание.

Опасность сезонного гриппа в том, что без должного лечения, заболевание несет страшные последствия для организма. Осложнения могут проявиться в любой системе организма. Несмотря на то, что сезонный грипп это привычное явление, без должного лечения, заболевание может стать причиной летального исхода.

3:9

Начинается заболевание остро

инкубационный период может длиться от 2 до 5 дней, в отличие от сезонного гриппа, который проявляется на следующий день после заражения.
Тяжесть заболевания зависит от общего состояния организма, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и были ли ранее поражения одним из известных на сегодняшний день штаммов вируса.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, может развиться одна из форм заболевания. На первый порах грипп протекает в легкой форме, перерастает в среднетяжелую, тяжелую и самую опасную гипертоксическую.

• Легкая форма - температура не повышается до критических значений и может находиться в пределах нормы. Слабо выражена симптоматика инфекционного токсикоза, больной ощущает общую слабость, утомляемость, апатичность.
• Среднетяжелая форма - температура тела достигает критических отметок, у больного проявляются все классические симптомы вируса. Присутствуют катаральные симптомы, интоксикация организма, респираторная и абдоминальная симптоматика.
• Тяжелая форма - температура тела держится на уровне 40-40,5°С. К вышеупомянутой симптоматике, добавляются судорожные припадки, рвота, диарея, носовые кровотечения.

Если грипп без осложнений, то острое течение наблюдается в течение 3-5 дней, выздоровление наступает через 10-12 дней. Но после перенесенного заболевания еще в течение месяца проявляются симптомы постинфекционной астении. В случае эпидемии, появление тяжелой формы гриппа возрастает в 3-5 раз. Больше всего жертв среди пожилых пациентов, людей с хроническими заболеваниями и детей.

Грипп 2016 в России

Ученые прогнозируют преобладание вирусов А и незначительное присутствие вируса В. Если будут мутации, то это негативно скажется на вышеупомянутых штаммах, существенно увеличит уровень заболеваемости и смертности. Из вирусов группы А, будет преобладать H1N1 и H3N2. Данные штаммы приходят в Россию каждый год и являются традиционными.

Симптомы гриппа 2016: что нужно знать о враге?

Симптоматика гриппа 2016, как и любая гриппозная инфекция проявляет себя резким подъемом температуры тела и интоксикацией организма. Больной страдает от болей в мышцах, сильной головной боли, озноба, повышенной усталости и раздражительности. Появляется сухость во рту и носу, сухой напряженный кашель, который вызывает боль за грудиной.

• Если заболевание протекает гладко , то вышеописанные симптомы сохраняются в течение 5-7 дней, после чего наступает выздоровление, но все еще сохраняется чувство выраженной усталости.
• Если грипп имеет тяжелую форму , то пациента ждут вторичные бактериальные инфекции, которые могут привести к весьма серьезным осложнениям.

Независимо от штамма вируса, грипп имеет общую картину. Но каждый из симптомов может проявляться специфическими признаками, присущими только ему.

Рассмотрим основные симптомы гриппа 2016:

• Лихорадочное состояние - это начало заболевания . У больного повышается температура тела, до 39-40°С и за несколько часов развивается интоксикация организма, состояние ухудшается.
• Озноб - как правило, имеет высокую степень интенсивности, поэтому укутывания и согревающие компрессы не приносят облегчения. Как только удается сбить высокую температуру, озноб проходит.
• Головные боли - это симптом интоксикации организма, который может свидетельствовать об усугублении гриппа, и появлении осложнений в виде гайморита или синусита. Боль имеет тупой, давящий характер, который проявляется при движении глаз и резких поворотах головы.
• Кашель - свидетельствует о развитие воспалительного процесса в бронхах. Как правило, это сухой кашель.
• Боль в мышцах - проявляется в первые сутки инфицирования и выступает явным признаком интоксикации организма.
• Общая слабость - наблюдается повышенная сонливость и недомогания, которые являются естественной реакцией организма на действие вируса и ослабление защитных функций иммунной системы.
• Рвота, диарея, отсутствие аппетита - являются факторами интоксикации и могут быть признаком кишечной формы гриппа.

Помимо вышеописанной симптоматики, возможна дополнительная клиника, которая сопровождается головокружениями, сухостью во рту, шумом в ушах, снижением обоняния и болезненной реакцией на яркий свет и сильный шум. Больной отличается раздражительностью и легкой нервной возбудимостью. Появляется нездоровый блеск в глазах, налет на языке и губах, слезотечение, трещины в уголках рта, повышенный пульс и учащенное дыхание.

Симптоматика зависит и от формы гриппа. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую и токсическую формы. Длительность лихорадочного состояния может быть до одной недели. При этом появляется периодическое улучшение самочувствия больного.
Симптомы во многом зависят от штамма вирусы, рассмотрим симптоматику самых распространенных вирусов гриппа:

• H1N1 - имеет классическую симптоматику гриппа, но вызывает осложнения в виде гайморита, пневмонии, арахноидита.
• H3N2 - данному вирусу также присущи стандартные симптомы заболевания, но грипп дает осложнения, которые проявляются как геморрагические поражения легких.
• Ямагата - вирус не до конца изучен, поэтому ему присваивают все признаки гриппа, так как ученым пока не удалось выделить конкретную симптоматику.

Вирус гриппа может вызвать серьезные осложнения, которые влияют на работоспособность всего организма

Если воспалительный процесс локализуется в области мозговых оболочек, то осложнение возникает из-за активизации инфекционного очага, это могут быть фронтиты, больные зубы или синуситы. Арахноидит может стать причиной спаечного процессы, что приведет к нарушению кровообращения между оболочками головного мозга. Данное осложнение характеризуется такой симптоматикой, как сильные головные боли, онемение и слабость конечностей. В особо тяжелых случаях проявляются признаки эпилепсии.

Воспаление носовых пазух и пневмония, то есть легочное поражение , характеры для тяжелой формы течения гриппа.

Вирус гриппа вызывает и геморрагические симптомы, как правило, это: гиперемия лица на фоне общей бледности кожных покровов, носовые кровотечения, кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах.

Геморрагические признаки приводят к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы и являются неблагоприятным прогнозом для заболевания. Именно поэтому, при первых симптомах гриппа необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

В чем разница между простудой и гриппом?

Многие люди ошибочно считаются, что простуда - это синоним слова грипп. То есть невысокая температура, насморк и общая слабость наталкивают на мысль о том, что наступил грипп. Но подобная самодиагностика в корне неправильная, так как грипп и простуда, это два совершенно разных заболевания.

• Грипп - это заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается высокой температурой, общей слабостью, мышечной болью и ломотой костей.
• Простуда - это общее понятие, в которое входит ряд заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей, вызванных вирусами и бактериями.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что методы лечения простуды и гриппа разные. Но самое главное правильно диагностировать и своевременно распознать заболевания. По поводу того, что опаснее простуда или грипп, то однозначного ответа на данный вопрос нет, так как и вирусные и бактериальные заболевания опасны для человеческого организма.

6:9

Симптомы гриппа и простуды

Грипп
Резко повышается температура, буквально за пару часов. Сложно сказать, когда появились первые признаки заболевания.
Простуда
Температура может не повышаться или повышаться, но очень медленно и не до критических значений.

Грипп
Появляется сильная головная боль, общая слабость, повышенное потоотделение или жар и сухая холодная кожа.
Простуда
Головная боль незначительна, но появляется вялость и апатичное состояние. При повышенных физических нагрузках возможно потоотделение и озноб.

Грипп
В первые дни заболевания появляется сильный сухой кашель, насморк и чихание.
Простуда
Появляется небольшое першение в горле, несущественный насморк и покашливания.

Грипп
Возможна рвота и диарея, то есть признаки кишечного гриппа.
Простуда
Рвота случается крайне редко и, как правило, при запущенной форме заболевания или неправильном лечении.

Какие заболевания относятся к такому понятию как простуда?

Кстати, практически все заболевания данного характера, объединяются под общим диагнозом - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

• Ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа или просто насморк. Ринит может выступать симптомом других заболеваний. Заболевание становится причиной дискомфорта и неприятных ощущений.
• Фарингит - воспаление горла, лечится таблетками, методами народной медицины. Без надлежащего лечения может привести к ангине.
• Ларингит - воспаление гортани, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Пыльный воздух, переохлаждение, холодные напитки - могут спровоцировать заболевание.

Достоверно диагностировать простуду и отличить ее от гриппа может только врач!

Группы особого риска

В эти группы входят категории людей, которые по определенным причинам имеют высокие шансы заразиться гриппом и получить ряд осложнений от заболевания.

• Дети

В данную категорию попадают как новорожденные, груднички, так и малыши постарше. Новорожденные не имеют своего иммунитета, что значительно повышает риск заболевания. Еще одна опасность для грудничков, тот факт, что до шести месяцев малышам противопоказана вакцинация от гриппа. Для предупреждения заболевания крайне важно проводить сезонные профилактические мероприятия. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна получить вакцину от гриппа. Через грудное молоко ребенок получит готовые антитела. Все, кто близок с ребенком, должны быть привиты, а при малейших симптомах заболевания не контактировать с малышом.

• Беременные женщины

Иммунная система беременной женщины ослаблена из-за гормональной перестройки организма, вызванной ростом и развитием ребенка. Грипп в период беременности опасен как для мамы, так и для ее малыша. Самое опасное осложнение заболевания - преждевременные роды, дефекты у плода или внутриутробная гибель. Для предотвращений столь опасных осложнений, женщина должна своевременно сделать вакцину от гриппа.

• Люди пожилого возраста

Опасность преклонного возраста перед гриппом обусловлена несколькими факторами. Во-первых, люди с недоверием относятся к вакцинации. Во-вторых, это множество хронических заболеваний. Этот факт негативно влияет на организм и защитные функции иммунной системы. Если пожилой человек заразился гриппом, то заболевание протекает длительно, вызывая ряд серьезных осложнений.

• Люди с ограниченными возможностями

Опасность для данной группы людей кроется в пониженной иммунной системе. Такие люди не всегда могут осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению гриппа, и подвержены серьезным осложнениям вирусного заболевания.

• Пациенты с хроническими заболеваниями

Основной риск заболеть гриппом - это сниженные защитные функции иммунной системы из-за длительного течения патологических процессов в организме.

• Путешественники

Опасность кроется в постоянном контактировании с большим количеством людей и частыми поездками в общественном транспорте. Единственный верный метод предупреждения заболевания - вакцинация.

7:9

Как лечить грипп?

Немедикаментозное лечение гриппа

• Больной должен соблюдать строгий постельный режим, как минимум 5-7 дней. В этот период не рекомендуется работать за компьютером, смотреть телевизор или читать. Ослабленный организм должен полностью восстановиться, а дополнительные нагрузки истощают его, продлевают длительность болезни и могут стать причиной осложнений.
• Необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров воды в день. Также рекомендуется употреблять чай с лимоном, морсы, настой и шиповника и любые теплые напитки, богатые витамином С. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.
• Данный пункт лечения должен быть согласован с лечащим врачом. Больному назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол), которые уменьшают болезненные ощущения и снижают температуру. Очень часто для борьбы с гриппом используют порошковые препараты, которые удобны в применении. Не стоит забывать, что если температура держится на уровне 38ºС, ее противопоказано сбивать. Так как в этот период организм активизирует свои защитные механизмы и активно борется с вирусом.
• Возможен прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил),
• Препаратов от боли в горле (Гексорал, Биопарокс).
• Пациентам назначают сосудосуживающие капли для носа, которые эффективно снимают заложенность и устраняют симптомы насморка.
• Если у больного начался кашель , то его лечат с помощью препаратов (АЦЦ, Бронхолитин), которые снижают вязкость мокроты, делая ее легкой и жидкой, что облегчает откашливание.
• А вот антибиотики использовать для лечения гриппа запрещено. Антибиотики абсолютно бессильны в борьбе с вирусами, их используют только при бактериальных осложнениях.

Противовирусная терапия

Эффективная схема лечения гриппа состоит из приема таких препаратов: Интерферон интраназальный, противогриппозный γ-иммуноглобулин, противовирусный Римантадин и Озельтамивир для облегчения общего состояния. Длительность приема вышеописанных препаратов и их дозировка, подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного.

Как предотвратить грипп в нынешнем сезоне?

• Основной метод профилактики вирусного заболевания - это вакцинация . Проводить вакцинацию лучше всего в осенний период, так как эпидемии случают в период между ноябрем и мартом. Но не стоит проводить заблаговременную вакцинацию, так как титр антител прививки сохраняет свои свойства несколько месяцев и снижается через полгода.
• Для профилактики гриппа и простуды необходимо уменьшить источники возможной инфекции. Постарайтесь как можно реже пользоваться общественным транспортом и бывать в местах большого скопления людей. Как взрослые, так и дети должны больше времени проводить на воздухе, это делает инфицирование вирусом практически невозможным.
• Для предупреждения гриппа существует огромный выбор лекарственных препаратов. В основном это противовирусные средства, которые уменьшают клинические проявления заболевания и снижают длительность болезни.
• Очень важно не допускать попадания вирусной инфекции на слизистые оболочки . Для этого следует ограничить контакт с инфицированными людьми. Не стоит забывать, что вирус может сохраняться на предметах гигиены и личных вещах больного. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены.
• Для защиты от гриппа необходимо повысить сопротивляемость организма к инфекции. Полноценное питание и регулярные физические нагрузки, укрепят иммунную систему. Особое внимание следует уделить полноценному сну и отдыху, минимизировать стрессы и отказаться от вредных привычек.
• Если появились первые симптомы гриппа необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как предугадать течение заболевания невозможно, как и его осложнения.
• Не забывайте, что вирус гриппа легко предается через грязные руки. Регулярно мойте руки, особенно после поездок в общественном транспорте. Постарайтесь избегать рукопожатий и используйте средства для гигиены рук, которые помогут уничтожить инфекцию.

Существует экстренная профилактика гриппа

Она эффективна в том случае, если вспышка инфекции возникла в закрытом коллективе или в период острой эпидемии. Если вакцинация не проводилась, то необходимо принять противовирусные лекарственные препараты. Рекомендуется принимать Римантадин, Тамифлю и противогриппозный иммуноглубулин. Длительность терапии может занять 1-2 месяца, но только при условии консультации с лечащим врачом.

Грипп 2016 - это ожидаемое явление, которое можно предупредить и подготовить организм к его появлению. Полноценное питание, отдых на свежем воздухе, минимум стрессов, больше физических нагрузок и соблюдение личной гигиены - это элементарные правила, которые позволят защитить себя и свою семью от новых и сезонных штаммов гриппа 2016!