Главная · Диагностика · При tap test не выводится ликвор. Диагностика гидроцефалии. Вентрикулокраниальный индекс (ВКИ). Осложнения и прогноз

При tap test не выводится ликвор. Диагностика гидроцефалии. Вентрикулокраниальный индекс (ВКИ). Осложнения и прогноз

Прежде чем, я перейду к описанию работы с модулями Test::More, Test::Harness и Test::Simple, хотелось бы уточнить, что такое TAP - упоминание которого, время от времени, появляется при обсуждении темы тестирования программ.

Текст данной темы - в основном, перевод подходящего текста из Википедии (ссылка ниже).
Пожалуй, единственный материал в данной теме, который практически не подвергался мною никакой
обработке, кроме перевода. :)

Test Anything Protocol (TAP) - единый формат передачи результатов тестирования программам, которые интерпретируют результаты, и в зависимости от них, выполняют какие-либо действия. Более простое определение - единый формат вывода результатов тестирования .

TAP не привязан к определенному языку программирования, однако, чаще всего используется Perl-програмистами.

Основной формат TAP:

1..N
ok 1 Description # Directive
# Diagnostic
…
ok 47 Description
ok 48 Description
more tests…

Например, тестирование чтения данных из файла, могло бы дать такой результат:

1..4
ok 1 - Input file opened
not ok 2 - First line of the input valid
ok 3 - Read the rest of the file
not ok 4 - Summarized correctly # TODO Not written yet

Использование TAP позволяет отделить программу-тест, от программы, которая автоматически запускает тестовые скрипты, получает и обрабатывает результаты, анализирует их. Преимущества подобного подхода:

  • возможность писать тесты на разных языках программирования, которые будут пересылать результаты общему обработчику для анализа и формирования отчетов;
  • использование единых правил для вывода результатов тестирования:
    1. программисту не нужно беспокоиться о формате вывода отчетов, их внешнем виде, создании удобного интерфейса взаимодействия с тестом.
    2. результаты выполнения всех тестов передаются общему обработчику, который отвечает за стандартный внешний вид и формат отчетов.
  • после написания очередного теста, программист вносит в код обработчика ссылку на новый файл. При поступлении соответствующей команды, обработчик автоматически запускает на выполнение все ранее указанные тестирующие скрипты. Соответственно, программист освобождается от необходимости вручную запускать на выполнение каждый тест (если тестовых файлов больше 20, и тесты проводятся регулярно - появляется значительная экономия времени.)

Анализаторы TAP

Список библиотек (модулей), которые предназначены для анализа TAP и публикации результатов тестирования.
  • Test::Harness - является самым старым и самым полным анализатором TAP. Чаще всего работает с тестами, написанными на Perl.
  • t/TEST - анализатор, входящий в исходный код Perl.
  • TAP::Parser - это один из новейших и самых гибких анализаторов. Ранее его называли TAPx::Parser.
  • Test::Run - анализатор, который стал ответвлением Test::Harness .
  • test-harness.php - TAP анализатор для PHP.

Библиотеки для работы с TAP

Список библиотек, предназначенных для написания тестов и осуществляющих вывод данных в формате TAP.
  • Test::More - самый популярный модуль Perl, для создания тестов.
  • PHPUnit - порт JUnit на PHP. Среда для написания тестов на PHP.
  • test-more.php - модуль для создания тестов на PHP, созданный на основе Test::More.
  • libtap - библиотека для работы с TAP, написанная на C.
  • Test.Simple - порт Test::Simple (Perl) и Test::More модулей на JavaScript.
  • PyTAP - библиотека для работы с TAP, для Питона.
  • MyTAP - тестовая библиотека MySQL, используется для написания TAP-процедур на C или C++.

More meanings of this word and English-Russian, Russian-English translations for the word «TAP TEST» in dictionaries.

  • TAP TEST — проверка (сейсмоприемников) постукиванием
  • TAP TEST
  • TAP TEST — проверка (сейсмоприёмников) постукиванием
  • TAP TEST — легкое постукивание (по корпусу сейсмоприёмника для определения правильности присоединения к сейсмическим каналам, проверки полярности и работоспособности)
  • TEST — I. ˈtest noun (-s) Etymology: Middle English, vessel in which metals were assayed, cupel, from Middle French, from …
  • TAP
    Webster"s New International English Dictionary
  • TAP
    Random House Webster"s Unabridged English Dictionary
  • TAP
    Merriam-Webster"s Collegiate English vocabulary
  • TAP
    Webster English vocab
  • TAP
    Merriam-Webster English vocab
  • TEST — / test; NAmE / noun , verb ■ noun OF KNOWLEDGE / ABILITY 1. test (on sth) an examination of …
  • TAP — / tæp; NAmE / verb , noun ■ verb (-pp-) 1. to hit sb/sth quickly and lightly: …
    Oxford Advanced Learner"s English Dictionary
  • TEST — I. test 1 S1 W1 /test/ BrE AmE noun [ Date: 1300-1400 ; Language: Old French ; Origin: "pot …
  • TAP — I. tap 1 S3 /tæp/ BrE AmE noun [ Sense 1, 3, 5, 6: Language: Old English ; Origin: tæppa …
    Longman Dictionary of Contemporary English
  • TEST — 1. n. & v. --n. 1. a critical examination or trial of a person"s or thing"s qualities. 2 the means …
    Oxford English vocab
  • TAP
    Oxford English vocab
  • TAP — (taps, tapping, tapped) Frequency: The word is one of the 3000 most common words in English. 1. A tap …
    Collins COBUILD Advanced Learner"s English Dictionary
  • TEST
  • TAP
    Longman DOCE5 Extras English vocabulary
  • TAP — (DEVICE), US faucet [C] - a device which controls the flow of liquid, esp. water (US faucet), or gasbath …
    Cambridge English vocab
  • TEST — Synonyms and related words: Bernreuter personality inventory, Binet-Simon test, Brown personality inventory, Goldstein-Sheerer test, IQ, IQ test, Kent mental …
    Moby Thesaurus English vocabulary
  • TEST — INDEX: test/exam 1. a test of your knowledge or skill 2. to do a test or exam 3. to do …
    Longman Activator English vocab
  • TAP
    Oxford Thesaurus English vocab
  • TEST
    Большой Англо-Русский словарь
  • TAP
    Большой Англо-Русский словарь
  • TEST — test.ogg _I 1. test n 1. испытание; проба, проверка; опробование nuclear tests - ядерные испытания strength test - испытание на …
  • TAP
    Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей
  • TEST — 1) испытание; испытания; опробование || испытывать; опробовать 2) контроль; проверка || контролировать; проверять 3) тест || тестировать 4) метр. поверка …
    Большой Англо-Русский политехнический словарь
  • TAP — 1) пробка 2) кран; вентиль 3) выпускное отверстие; спускное отверстие 4) выпуск жидкости (через отверстие) || выпускать жидкость …
    Большой Англо-Русский политехнический словарь
  • TEST — 1) испытание; испытания; опробование || испытывать; опробовать 2) контроль; проверка || контролировать; проверять 3) тест || тестировать 4) метр. поверка 5) признак; критерий 6) исследование; …
    Большой Англо-Русский политехнический словарь - РУССО
  • TAP — 1) пробка 2) кран; вентиль 3) выпускное отверстие; спускное отверстие 4) выпуск жидкости (через отверстие) || выпускать жидкость (через отверстие) 5) выпущенная жидкость; спущенная …
    Большой Англо-Русский политехнический словарь - РУССО
  • TEST — 1) замер 2) испытание; испытания || испытывать; исследовать 3) стат. критерий 4) обнаружение; определение 5) опробывание 6) опыт; эксперимент 7) признак 8) проба || пробовать 9) проверка || …
  • TAP — 1) вести подсочку 2) водопроводный 3) выколачивать 4) заподсочить 5) затычка 6) кран 7) летка 8) метчик 9) ответвить 10) ответвление 11) ответвлять 12) отводить 13) перехватывать 14) пробка. bott the tap hole — …
    Англо-Русский научно-технический словарь
  • TAP — tap I 1. сущ.1) а) затычка, пробка; тех. втулка б) кран (водопроводный, газовый и т. п.) Syn:spigot, faucet 2) а) …
    Англо-Русский словарь Tiger
  • TEST — _I 1. test n 1. испытание; проба, проверка; опробование nuclear tests - ядерные испытания strength test - испытание на прочность …
  • TAP
    Большой новый Англо-Русский словарь
  • TEST — 1. сущ. 1) а) проверка, испытание; тест to administer, conduct, give a test — проводить испытание my dad was put …
  • TAP — I 1. сущ. 1) а) затычка, пробка; тех. втулка б) кран (водопроводный, газовый и т. п.) Syn: spigot …
    Англо-Русский словарь по общей лексике
  • TEST — 1. сущ. 1) а) проверка, испытание; тест to administer, conduct, give a test — проводить испытание my dad was put to test — моего …
  • TAP — I 1. сущ. 1) а) затычка, пробка; тех. втулка б) кран (водопроводный, газовый и т. п.) Syn: spigot, faucet 2) а) то же, чтоtaproom б) сорт, марка (вина, пива) This …
    Англо-Русский словарь общей лексики
  • TEST — 1) испытание; испытания || испытывать 2) проверка; контроль || проверять; контролировать 3) тест; тестирование || тестировать 4) результат испытания 5) …
  • TAP
    Англо-Русский словарь по машиностроению и автоматизации производства 2
  • TEST — 1) испытание; испытания || испытывать 2) проверка; контроль || проверять; контролировать 3) тест; тестирование || тестировать 4) результат испытания 5) стат. критерий. test for circularity …
  • TAP
    Англо-Русский словарь по машиностроению и автоматизации производства
  • TEST — 1) исследование; испытание; тест, проба; опыт; анализ; исследовать; испытывать; проверять; производить анализ 2) реакция 3) реактив 4) биом. критерий. to put to test — …
    Новый Англо-Русский словарь по биологии
  • TEST — 1) исследование; испытание; тест, проба; опыт; анализ; исследовать; испытывать; проверять; производить анализ 2) реакция 3) реактив 4) биом. критерий. …
    Новый Англо-Русский биологический словарь
  • TAP — _I 1. _n. 1> пробка, затычка 2> кран (водопроводный, газовый и т. п.); to leave the tap running - оставить …
    Англо-Русский словарь Мюллера - 24 редакция
  • TAP — I 1. n. 1. пробка, затычка 2. кран (водопроводный, газовый и т. п.); to leave the tap running - оставить …
    Англо-Русский словарь Мюллера - редакция bed
  • TEST — 1) испытание; опыт; проба; проверка 2) критерий; мерило, пробный камень 3) испытательный, контрольный, пробный 4) испытывать; делать опыты; подвергать испытанию 5) брать пробы. test for …
    Англо-Русский словарь по строительству и новым строительным технологиям
  • TEST — 1. испытание, испытания; проба; проверка; контроль 2. исследование; анализ 3. разведочная скважина 4. опробование (скважины) || опробовать 5. определение угла …
    Большой Англо-Русский словарь по нефти и газу
  • TAP
    Большой Англо-Русский словарь по нефти и газу
  • TEST — 1) испытание; испытания; проверка; контроль (см. тж testing) || испытывать; проверять; контролировать 2) тест || тестировать 3) стат. критерий. - acceptance test - actual …
    Англо-Русский словарь по вычислительной технике и программированию
  • TEST — проверка, тестирование см. testing см. certification test см. deception test см. exhaustive test см. exhaustive key test см. fault detection …
  • TAP — отвод (ответвление) от линии; (несанкционированное) подключение к линии подключаться к линии, делать отвод от линии см. high imjedance tap см. …
    Англо-Русский словарь компьютерной безопасности
  • TEST — 1. сущ. 1) а) проверка, испытание; тест to administer, conduct, give a test ≈ проводить испытание my dad was put …
    Новый большой Англо-Русский словарь

Copyright © 2010-2019 сайт, AllDic.ru. Англо-русский словарь Онлайн. Бесплатные русско-английские словари и энциклопедия, транскрипция и переводы английских слов и текста на русский.
Free online English dictionaries and words translations with transcription, electronic English-Russian vocabularies, encyclopedia, Russian-English handbooks and translation, thesaurus.

Ведущим методом диагностики хронической дизрезорбтивной гидроцефалии является . Патогномоничными признаками хронической дизрезорбтивной гидроцефалии по данным КТ являются:
1. Симметричное расширение желудочковой системы головного мозга с преимущественным баллонообразным расширением передних рогов боковых желудочков, исчезновение «талии» у передних рогов. Степень расширения желудочковой системы определяют путем расчета вентрикулокраниальных индексов (ВКИ) по общепринятой методике.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) 1 рассчитывают как отношение расстояния между самыми латеральными участками передних рогов к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. Верхняя граница для ВКИ 1 улиц моложе 60 лет составляет 26,4%; старше 60 лет - 29,4%.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) 2 вычисляют как отношение ширины боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. ВКИ2 для пациентов моложе 36 лет равен 16%; от 36 до 45 лет - 17%; от 46 до 55 лет - 18%; от 56 до 65 лет - 19%; от 66 до 75 лет - 20%; старше 76 лет - 21%.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) З определяется как отношение максимальной ширины III желудочка к наибольшему расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. Предел нормы для ВКИЗ у людей моложе 30 лет составляет 2,7%; от 31 до 40 лет - 2,9%; от 41 до 60 лет - 3,3%; от 61 до 70 лет - 3,9%; старше 70 лет - 4,3%. ВКИ4 получают путем расчета отношения ширины IV желудочка к максимальному диаметру задней черепной ямки, а ВКИ тел - как отношение расстояния наиболее удаленных точек тел боковых желудочков к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. ВКИ4 является наиболее постоянным для всех возрастных групп, его верхняя граница нормы составляет 13%.

2. Появление перивентрикулярного снижения плотности мозгового вещества - перивентрикулярного лейкоареоза (ПЛ). В распространенности ПЛ выделяют 3 стадии. На первой стадии, соответствующей появлению первых симптомов заболевания, очаги ПЛ локализуются только вокруг верхушек передних рогов боковых желудочков наподобие «кисточек на ушах рыси». Во вторую стадию очаги ПЛ располагаются вокруг передних, задних и нижних рогов боковых желудочков.

И наконец, на более поздней, третьей стадии , которая соответствует далеко зашедшим случаям дизрезорбтивной гидроцефалии, обширные очаги ПЛ прилегают ко всем участкам желудочковой системы (передние рога, тела, задние и нижние рога боковых желудочков, перивентрикулярная область III и IV желудочков).

3. Сужение и отсутствие визуализации субарахноидальных щелей головного мозга.

Дополнительными методами диагностики хронической дизрезорбтивной гидроцефалии являются:
1. МРТ головного мозга . Помимо расширенных желудочков с пери-вентрикулярным лейкоареозом, при МРТ определяются еще два признака, патогномоничных для хронической ГЦФ: сужение парагиппокампальных щелей без признаков атрофии гиппокампа и истончение валика мозолистого тела.

2. Фазоконтрастная МРТ головного мозга . Проведение фазоконтрастной МРТ позволяет выявить так называемый неэффективный ток ЦСЖ по водопроводу мозга, состоящий в снижении MP-сигнала в области сильвиева водопровода, который коррелирует с пульсацией волн ЦСЖ. Доказана корреляция между снижением «знака неэффективного тока ЦСЖ по водопроводу мозга» и послеоперационным исходом. Улучшения после имплантации шунта у таких больных достигают в 88% случаев.

3. Оценка результатов tap-теста . Для прогнозирования исхода заболевания после ликворошунтирующей операции широко применяют tap-тест (tap - от англ. «водопроводный кран, бочонок»), при котором после одной или нескольких поясничных пункций с выведением не менее 40 мл ЦСЖ оценивают степень регресса клинических проявлений водянки. Положительный результат теста позволяет с большой долей вероятности прогнозировать выздоровление больного после имплантации шунта. Однако отрицательный тест не исключает улучшения после операции.

Модификацией процедуры является установка наружного поясничного дренажа с пассивным выведением ЦСЖ в течение 10 дней в закрытую систему при отрицательном результате стандартного tap-теста. Считается, что при данном варианте теста его чувствительность и специфичность достигают 95-100%. Однако применение наружного поясничного дренирования ограничивается риском инфицирования и развития вторичного менингита. Следует отметить, что давление ЦСЖ при развитии дизрезорбтивной гидроцефалии не выходит за пределы нормы (выше 200 мм вод. ст.), а у ряда больных может оставаться пониженным в течение всего периода заболевания.

TAP требует 4-х внешних контактов:

1. TDI (Test Data Input)-контакт для получения последовательных данных. На этот контакт последовательно, бит-за-битом податься данные, которые затем интерпретируются схемой управления;

2. TDO (Test Data Output)-контакт вывода последовательных данных. С этого контакта ведущее устройство последовательно считывает данные из БИС (например результат тестовых операций);

3. TCK (Test Clock Input)-контакт сигнала синхронизации обмена;

4. TMS (Test Mode Select)-этот контакт управляет состоянием внутреннего автомата TAP. В частности с помощью этого контакта определяется что грузиться: команда или данные, а также определяться начало и конец загрузки;

· TRST (Test ReSeT)-сброс в начальное состояние контроллера внутреннего автомата TAP (не является обязательным для реализации).

Основные инструкции:

1. BYPASS : TDI и TDO подключены к регистру обхода. (обеспечивает задержки лишь в 1 такт).

2. EXTEST : Регистр BS Chain подключен к TDI и TDO и к внешним выводам микросхемы. (ядро изолировано от ячеек boundary scan).

3. IDCODE : На выходе TDO последовательно появляются разряды идентификатора микросхемы.

4. INTEST : Регистр BS Chain подключен к TDI и TDO и к внешним портам функционального ядра микросхемы. (порт связан с ячейкой, но отделен от контакта).

Можно выделить два важных режима или состояния TAP:

· Состояние загрузки команд;

· Состояние загрузки данных;

Режим работы определяется текущим состоянием встроенного в TAP конечного автомата.

Граф включает в себя 16 состояний. Переход от состояния к состоянию осуществляется по каждому переднему фронту TCK. Ветвь перехода зависит от текущего состояния сигнала TMS.

Начальным состоянием автомата является Test Logic Reset. После включения питания, ведущее устройство "не знает", в каком состоянии окажется автомат TAP тестируемого устройства. Необходим способ гарантированного перевода TAP в начальное состояние. Таких способов два:

1. Установить на TMS высокий уровень и подать 5 или более импульсов TCK . В этом услучае автомат окажеться в состоянии Test Logic Reset;

2. Если реализован контакт TRST то автомат можно сбросить импульсом на этом выводе;

Загрузки команды в регистра команды происходит в состоянии Shift-IR.

Какой именно регистр данных будет выбран для обмена, определяется текущим содержимым регистра команды.

DR - действия происходят над данными, IR - соответственно над инструкциями.

Более подробное описание каждого состояния:

1. Test-Logic-Reset -сброс логики тестирования. В этом состоянии тестирующая логика отключается, регистр команды инициализируеться кодом команды BYPASS или кодом команды вывода идентификационного кода интегральной схемы (IDCODE);


2. Run Test\Idle -состояние ожидания или выполнения внутренних тестов. Это состояние используеться как промежуточное между операциями. Например, если загрузкой некоторой команды и данных, была инициализирована продолжительная тестовая процедура, то на время ее выполнения TAP следует перевести в это состояние;

3. Select-DR-Scan -промежуточное состояние автомата, позволяет попасть в ветвь автомата, связанную с загрузкой данных;

4. Select-IR-Scan -промежуточное состояние автомата, позволяет попасть в ветвь автомата, связанную с загрузкой команды;

5. Capture-DR -это состояние подготовки данных к обмену. Данные, которые должны быть переданы ведущему устройству, загружаются в соответствующий регистр данных контроллера JTAG;

6. Shift-DR -в этом состоянии регистр данных включается между выводами TDI и TDO. Данные, подготовленные для ведущего устройства (результат текущей команды загруженной в командный регистр) последовательно выдвигаются наружу, замещаясь данными, которые передаются ведущим устройством;

7. Exit1-DR, Exit2-DR, Exit1-IR, Exit2-IR -промежуточные состояния, не оказывают никакого влияния на состояние тестовой логики, предназначены для быстрого перехода в начальное состояние;

8. Pause-DR, Pause-IR -эти состояния, позволяют приостанавливать продвижение информации на произвольное количество тактов синхронизации (например, для выполнения каких либо действий в БИС с внешним тактированием);

9. Update-DR -это состояние, в котором вдвинутые данные "защелкиваються", в момент выхода из этого состояния тестовая логика приступает к соответствующей операции с использованием загруженных данных;

10. Capture-IR -фактически промежуточное состояние, не оказывает никакого влияния на состояние тестовой логики;

11. Shift-IR -в этом состоянии регистр команды включается между выводами TDI и TDO. Текущее содержимое регистра последовательно выдвигается наружу, замещаясь командой, которые передаваемой ведущим устройством;

12. Update-IR -состояние фиксации и активизации вдвинутой команды;

Диаграмма сигналов при выполнении переходов для загрузки команды:

Для управления необходимо знать разрядности всех сканируемых регистров:

1. bypass – одноразрядный сдвиговый регистр

2. ID – установлено в пасспорте

4. BS – 500-1000 (с ним работают EXTEST и INTEST)

ID – не перезаписываемый!

Регистр инструкций имеет теневой регистр (Shadow Instruction Register)

Рассмотрим часть IR-Scan:

Выполняем IDCODE (101). Состояние Tap-контроллера – Test Logic Idle (после сброса, IR = 111). Внутренний регистр I/O будет записан в сдвиговый регистр с последовательным выводом на TDO.

1) TMS = 1, 2хТСК (подаем в течение 2ух тактов синхронизации), попадаем в состояние Select-IR Scan

2) TMS = 0, 1xTCK, попадаем в Capture-IR

3) TMS = 0, 1xTCK, срабатывает Shift-IR: TDI=IDCODE=1, TDO << 1, IR = 111

4) TMS = 0, 1xTCK, срабатывает Shift-IR: TDI=IDCODE=0, TDO << 1, IR = 011

5) TMS = 0, 1xTCK, TDO << 1, IR = 101

6) Выходим и обновляем регистр инструкций:

TMS = 1, 2xTCK => Exit1-IR, Update-IR

7) Инструкция записана.

Заболевание развивается не у всех людей в пожилом возрасте. Только у 4% лиц пенсионного возраста появляются признаки деменции. Но сами специалисты теряются с определением диагноза. Патология обычно возникает в результате:

  • кровоизлияний, произошедших в мозговых структурах головного отдела;
  • разнообразных черепно-мозговых травм;
  • менингитных поражений;
  • внутриутробного поражения центральной нервной системы;
  • объемных новообразований в головном мозге (аневризма, киста или онкология);
  • аномалий врождённого характера, наблюдающихся в ликворопроводящей системе;
  • оперативных нейрохирургических вмешательств;
  • развития инсульта;
  • менингитных патологических проявлений;
  • аневризм;
  • атрофии мозговых участков.

В настоящее время существует две разновидности нормотензивной гидроцефалии. Она может протекать в острой и хронической формах. По функциональности заболевание подразделяется на:

  • обструктивную;
  • коммуникативную;
  • гиперсекреторную;
  • гипорезорптивную.

По динамике гидроцефалия у взрослых протекает в активной и пассивной форме.

Классифицируется патология и в зависимости от места локализации жидкости. В этом случае выделяют:

  • внутреннюю;
  • внешнюю (или наружную);
  • общую.

Если диагностирована внутренняя разновидность, то в этом случае накопление избыточного количества ликвора происходит внутри желудочков. При скоплении жидкости в черепной коробке, говорят о развитии наружной формы.

Смешанная разновидность определяется, когда все мозговые ткани поражены ликворной жидкостью.

Заболевание очень долго не проявляется симптоматически, оно протекает скрыто. Когда же обнаруживается, то обычно устранить его очень тяжело.

Симптомы

У пациентов появляются следующие симптомы, которые указывают на то, что это развивается нормотензивная гидроцефалия:

  • асимметричная, неправильная ходьба: замедленные двигательные функции, уменьшение размера шажков с понижением их высоты;
  • человек становится апатичным;
  • у больного теряется интерес ко всему;
  • плохо запоминается любая информация;
  • замедляется мелкая моторика;
  • недержание мочи и кала.

Симптоматические признаки при гидроцефалии выражаются разнообразно. Могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сильно болит и кружится голова;
  • шумит в ушах;
  • проявляются психоаффективные расстройства.

Расстройства походки

При развитии болезни походка человека становится неуверенной. Он едва может поворачиваться, находиться в равновесии. Больной делает небольшие шажки, которые всё более уменьшаются с развитием патологии, при этом уменьшается степень устойчивости.

Высота шагов всё более уменьшается, что приводит к трудностям при подъёме по лестнице, сложности первоначального продвижения вперёд. Чтобы сделать поворот, заболевший совершает большое количество подготовительных манипуляций при поворотах. Им совершаются, даже когда он лежит в постели или сидит на стуле, своеобразные стереотипные движения, похожие на процесс шагания по дороге.

Мышцы находятся в тонусе, который постепенно снижается с течением заболевания.

Как уже говорилось ранее определить недуг сложно. Врачи проводят манипуляцию по проделыванию люмбальной пункции, после чего наружу выводится около 40 мл ликворной жидкости. Человек, у которого проведён тап-тест, вдруг начинает хорошо ходить.

Следует знать, что болезнь поражает только нижние конечности, руки при этом продолжают функционировать как у здоровых людей. Учёными это объясняется тем, что мозговые структуры, отвечающие за передвижение, находятся ближе к стенкам боковых желудочков. Руками претерпеваются небольшие морфологические изменения.

Деменция

Вслед за расстройствами походки появляется деменция. Что это за явление – многие не знают. Деменцией называют дисфункцию мозговых структур. Проявление может предшествовать расстройствам походки. В этом случае уменьшается степень запоминания, происходит замедление скорости психической реакции. Человек становится апатичным, ему не хочется делать абсолютно ничего.

Через какое-то время он меняется в лучшую сторону, соглашается со всем происходящим. При этом становится дезориентированным во времени и пространстве. Больной не знает, как добраться домой, сколько сейчас времени. Иногда происходит трансформация когнитивных расстройств в психические. В этом случае часто сталкиваются с появлением галлюцинаций, маниакальных наклонностей, а также человек нередко перестаёт осознавать себя как личность.

Симптомы «эмоциональной атрофии» отмечаются окружающими и родственниками. Если заболевание перешло в тяжёлую степень, то человек становится сонливым, происходит развитие сопорозного психсостояния и акинетического мутизма. Эта патология часто приводит к гибели пациента.

В это время у человека наблюдается так называемая «лобная» психика. Такое проявление приводит к тому, что человек перестаёт быть критичен по отношению к себе, он начинает дурачиться, плоско и «сально» шутить.

Помимо этого, последовательность действий им не понимается абсолютно. К примеру, больной может снять штаны после процесса мочеиспускания. Многие учёные, изучающие мозговые процессы, объясняют это дисфункцией лобных долей, что приводит к обеднённости их ассоциативных и комиссуральных связей, а также мозолистого тела.

О тазовых нарушениях

Помимо жалоб на трудности в осуществлении двигательной функции, возможно протекание дизурических расстройств в виде учащённого мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, наблюдается недержание урины.

Потом, когда «лобная психика» прогрессирует, больные люди относятся равнодушно к позывам и недержанию мочи. Врачи отмечают, что восстановление функциональности органов, располагающихся в тазовой области, наблюдается после tap-test. При тазовых нарушениях наблюдаются и другие патологические состояния, в том числе может развиваться тремор.

Диагностика

Часто наблюдается гидроцефалия головного мозга у пожилых, но в настоящее время это заболевание значительно помолодело. Можно его наблюдать даже у детей и подростков.

Обычно диагностируют болезнь, если присутствует опорная «триада». Подтверждение диагноза, если развивается идиопатическая форма гидроцефалии, возможно после прохождения магнитно-резонансной томографии. В этом случае треть от поперечника черепной коробки занимают передние рога, что представлено на картинке в виде «бабочки».

Симметричная разновидность психзаболевания едва заметна при прохождении МРТ.

При этом наблюдаются застойные явления и отёчность дисков органов зрения. Все остальные признаки могут соответствовать согласно возрастной симптоматике.

После проведения мрт проводят люмбальную пункцию. Это основной тест, который помогает определиться с патологией. В норме ликвор имеет давление, не превышающий 200-миллиметровую отметку внутри ртутного столба. При развитии нормотензивной гидроцефалии наблюдают давление во много раз превышающее нормальные показатели.

Для подтверждения диагноза проводят мониторинговое исследование давления внутри черепной коробки, которое проводится в течение всей ночи.

В это же время проводят полисомнографию. При совпадении фазы быстрого сна и регресса с данными диагностируют нормотензивно- гидроцефалические симптомы. До подобного метода исследования проводится транскраниальная допплерография. Она позволяет дать оценку связи кровотока в сосудистой системе мозговых структур с давлением в ликворе. Эта процедура помогает правильно интерпретировать полученные результаты.

Диагностические мероприятия завершаются tap-testом и другими методиками. К примеру, вводят эндолюмбальный физраствор и определяют, как эта мера помогла снизить давление в ликворе.

Деменция оценивается с помощью специальных тестов, шкал и нейропсихологических опросов. Они имеют чувствительность к лобной психосоматике. При использовании краткой шкалы обычно патология не выявляется. Эту ошибку часто допускают неврологи. Но в настоящее время нет диагностических мер, которые помогли бы на 100% помочь диагностике лобной психике.

Терапия

Психзаболевание обычно лечится при помощи спец шунтирования. Подобное оперативное вмешательство проводится в течение часа. При её проведении проводят обработку бокового желудочка.

В настоящее время есть и альтернативные методы терапии, после которых проводят КТ мозговых структур головы на 3 день после проведения операции, что поможет риск возникновения неприятных последствий для человеческого организма. Манипуляция помогает определиться, как располагается шунт, наблюдается ли кровотечение и другие патологические состояния. Если наблюдаются подобные явления, то проводится повторная операция.

Чтобы снизить инфицирование организма, шунты пропитывают с помощью антибиотических спецпрепаратов. После введения шунтов быстро и значительно лучше человек может ходить. Самочувствие улучшается постепенно, становясь абсолютным через год. В это время проводят клинические мониторинговые исследования на КТ-аппаратуре. В следующий раз КТ проводится через год.

Осложнения

После операционного вмешательства происходит нормализация психоэмоционального состояния. В основном осложнения связаны с использованием шунтов. Но при их асептической обработке резко снижается риск возникновения осложнений.

К неприятным последствиям для человеческого здоровья приводит гемотомоподобные образования, появившиеся после того, как была проведена пункция в желудочках, а также эпилептические проявления.

Прогноз

После проведения шунтирования врачи в основном дают благоприятный прогноз при лечении психопатологи. При её развитии больные испытывают трудности с передвижением. Если не лечить это заболевание, то можно столкнуться и с более тяжёлыми

состояниями, приводящими даже к летальному уходу.

Важно при первых признаках патологии проконсультироваться с врачом. Но недуг опасен тем, что сам пациент не понимает тяжесть своего состояния. Ему кажется, что он полностью здоров.

Видны признаки патологии только окружающим и близким людям, которые и должны на это обратить внимание. При своевременном лечении болезни возможно быстрое устранение всех проявлений.