Главная · Диагностика · Порядок оказания 1 помощи при ожогах. Виды и правила оказания первой помощи при ожогах. Травмы электрического происхождения

Порядок оказания 1 помощи при ожогах. Виды и правила оказания первой помощи при ожогах. Травмы электрического происхождения

Внимание! Статья может содержать неприятные для восприятия изображения поврежденных ожогами частей тела. Не рекомендуется для просмотра лицам младше 18 лет, беременным женщинам и впечатлительным людям.

Ожоги - это особый вид особый вид травмы мягких тканей, вызванный поглощением тканями запредельного для физиологической нормы реакции количества тепловой энергии (посредством теплопередачи или радиации), воздействием химических веществ, электрической энергии или тепловой энергии, выделившейся в результате трения, воздействие которых приводит к повреждению или гибели (некрозу) мягких тканей на различную глубину.

По причине возникновения ожоги делятся на тепловые ожоги, радиационные ожоги, электрические и химические ожоги, ожоги трения.
Ожоги могут вызывать горячие предметы и среды (жидкости, расплавы, газы). Ожоги дыхательных путей возникают при вдыхании пламени, раскаленных газов, горячего пара (например, при посещении бани), либо при вдыхании паров или туманов химически агрессивных жидкостей. При этом некоторые химически агрессивные вещества при вдыхании могут вызывать отсроченные повреждения, которые проявляются в течение суток спустя экспозиции. Ожоги от горячих жидкостей могут возникнуть при касании, обрызгивании, ошпаривании или погружении.

Симптомы ожогов (зависят от вида повреждающего агента и глубины поражения):
Изменение цвета: от покраснения до почернения (при обугливании)
Отек: от незначительного вокруг ожога до отека конечности или дыхательных путей.
Волдыри: от небольших, четко очерченных, наполненных желтоватой жидкостью до больших, множественных, сливных, наполненных кровянистой жидкостью и лопающихся.
Боль: от значительной при неглубоких ожогах до отсутствия боли при глубоких ожогах.
Общее состояние: от нормального до ожогового шока при глубоких ожогах, большой площади поражения тела, поражении дыхательных путей. (Признаки ожогового шока: бледность и сухость кожных покровов, спутанное (полусонное) сознание, увеличение частоты сердечных сокращений (пульса), снижение артериального давления, нормальная или сниженная температура тела, тошнота, рвота, уменьшение количества мочи или прекращение мочеотделения, жажда).

По глубине поражения тканей ожоги делятся на 4 степени:

Поверхностные ожоги
1 Ожоги 1-й степени.

Поверхностные ожоги: поражается только слой эпидермиса. Поверхность кожи при ожоге первой степени сухая, покрасневшая, отечная и болезненная. Наиболее распространенный пример - это солнечные ожоги, полученные во время загара, кратковременного воздействия горячих жидкостей в небольшом объеме, пара. Повторные радиационные ожоги кожи в одном и том же месте увеличивают риск возникновения рака кожи. Время заживления составляет 5-10 дней. Рубцы при ожогах первой степени на коже не образуются.

2 Ожоги 2-й степени. Ожог проникает до глубины сосочковой (папиллярной) дермы. Такие ожоги образуются от горячих жидкостей, пара, молниеносного прикосновения раскаленных предметов. Поверхность кожи отечная, красная, имеет четко очерченные тонкостенные (из эпидермиса) пузыри с жидкостью (не вскрывать!), очень болезненна (боли сохраняются первые 2-3 дня), при вскрытии пузырей поверхность кожи мокнет. Время заживления ожогов 2 степени составляет 2-3 недели. Ожоги могут осложняться присоединением инфекции, воспалением подкожной жировой клетчатки (флегмонами). Рубцы образуются редко.
3 Ожоги 3А степени . Глубина ожога достигает ретикулярного слоя дермы. Поверхность может быть сухой, вначале имеет красно-бурую или серую поверхность, затем образуется серо-коричневый или белесовато-серый влажный струп. Под струпом может быть видна жизнеспособная дерма - розового цвета (как на снимке слева). Отторжение струпа начинается на 7-14-й день. Заживление ожога длится 3-8 недель. Могут образовываться гипертрофические и келоидные рубцы и контрактуры, может потребоваться пересадка кожи. Ожоги протекают с наслоением вторичной инфекции.
Глубокие ожоги
3

Ожоги 3В степени. Глубокие ожоги возникают при воздействии пламени, относительно длительном контакте с раскаленными предметами. Поражается кожа на всю глубину дермы. Болевых ощущений может не быть из-за разрушения нервных окончаний. При воздействии пламени, инфракрасного излучения и раскаленных предметов струп сухой, темно-коричневого цвета, сквозь него может быть виден рисунок тромбированных вен. При ожогах горячим паром, жидкостями, тлении одежды на теле струп рыхлый серо-мраморный и влажный. Ожог очищается от омертвевших тканей за 3-5 недель. Влажный некроз заживает на неделю быстрее. Самостоятельно могут зажить лишь небольшие повреждения диаметром не более 2 см с образованием рубцов и контрактур. Требуется пересадка кожи. Глубину ожога можно проверить пробой на выдергивание кожных волос - если процедура безболезненна - значит ожог глубокий.

4 Ожоги 4-й степени. При таких ожогах повреждается не только кожа, но и глубже расположенные ткани (жировая ткань, мышцы, сухожилия, кости). Ожоги сухие и безболезненные. Поверхности обугленные. Лечение только хирургическим путем (удаление омертвевших тканей).

Особенности отдельных видов ожогов:

Ожоги дыхательных путей возникают при вдыхании пламени, горячих газов, паров, химически агрессивных жидкостей. Типичные ситуации: пожар (обязательно закрывать рот и нос влажной тканью), неумеренное пользование парной в бане (температуры воздуха выше 55°C для паровой бани и выше 90°C для сухой парной: микроожоги возникают уже при температурах вдыхаемого воздуха выше 45°C), производственные травмы, вдыхание паров и аэрозолей нефтепродуктов (бензина, керосина, парафинов, используемых для производства разжиг и горючих жидкостей). Ожоги дыхательных путей опасны возникновением отеков, воспалений легких и нарушений дыхательных функций. Признаками ожогов дыхательных путей может служить опаленные волосы, брови, ресницы, ожоги вокруг носа и рта, хриплый голос, сухой кашель. В легких могут выслушиваться хрипы. В тяжелых случаях пропадает голос, возникает одышка, кожные покровы и язык становятся синюшными. Ожоги дыхательных путей требуют немедленной госпитализации, так как состояние больного может ухудшится в любой момент.

Электрические ожоги - возникают при прохождении через тело электрического тока, удара молнии или контакта с электрической дугой (электросварка). Ожоги от электричества могут отличаться небольшим поражением на месте входа и большим на месте выхода тока из тела. Ожоги от электрического тока, как правило, более тяжелые, чем выглядят внешне. Любой электрический ожог, связанный с прохождением тока через тело, требует немедленной госпитализации пострадавшего, так как возможны нарушения в работе сердца. При оказании помощи пострадавшему убедитесь, что действие тока прекратилось или примите все меры к его прекращению и защитите себя от его воздействия.

Химические ожоги от агрессивных жидкостей, таких как кислоты и щелочи, которые реагируют с тканями тела, вызывая ожог. Щелочные ожоги являются более опасными, так как проникают на большую глубину в ткани. Особенно опасны щелочные ожоги для глаз (когда мыло "щиплет" глаза - это легчайший щелочной ожог слизистых оболочек). Самые тяжелые ожоги происходят при воздействии плавиковой кислоты (стекольное, ювелирное производство). Ожоги отличаются большой глубиной проникновения и мучительной болью. Ожоги от фосфора возникают при контактах с факелами, фейерверками и оружием. Прямой контакт с нефтепродуктами вызывает ожоги кожи и дыхательных путей (пары, аэрозоли). Длительный контакт (вдыхание паров нефтепродуктов) может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Ожоги трения возникают при ДТП, транспортных происшествиях при трении об асфальт или об иное дорожное покрытие.

Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью при ожогах:

1. Если поверхностные ожоги занимают 10% и более от поверхности тела, либо глубокие ожоги занимают 5% от поверхности тела. Как определить площадь ожога: площадь кисти (ладони) - это 1% от поверхности тела. Также можно запомнить "Правило девяток": голова, и верхние конечности составляют по 9% от площади поверхности тела. Передняя часть туловища, задняя и нижние конечности - по 2 х 9% = 18%.

2. При ожоге целой части тела.
3. При ожогах головы, лица и гениталий.
4. При ожогах от поражения электрическим током, при химических ожогах.
5. При ожогах органов дыхания (ингаляционные ожоги).
6. При ожогах младенцев, детей младше 5 лет, пожилых людей старше 60 лет, людей с хроническими заболеваниями, при которых состояние может ухудшится после ожога.
7. При сочетании ожогов с другими видами травм.
8. Ожог вызывает сильную боль или заметно ухудшение общего состояния (см. признаки шока), затруднения дыхания.

Недопустимые действия при оказании первой помощи при ожогах:

1. Недопустимо прикладывать к ожогам лед, лить или погружать конечности в ледяную воду, снег за исключением кратковременного воздействия при ожогах 1-й степени (покраснение). Такое воздействие может привести к отморожению или холодовому повреждению тканей. Допустимо охлаждать ожоги струей прохладной и холодной (но не ледяной) воды до 20 минут. У младенцев и детей ожоги можно охлаждать всего несколько минут, так как холодовое воздействие может привести к гипотермии.

2. Вскрывать пузыри, удалять поврежденную кожу, отдирать одежду от кожи.

3. Недопустимо применять мази, лосьоны, масла, сметану, сливки, молоко, сало, мочу, фекалии, землю для нанесения на ожоговую рану. Такие действия могут способствовать инфицированию раны. Прикасайтесь к ране только стерильным перевязочным материалом или руками в стерильных перчатках.

4. Недопустимо накладывать тугие, давящие повязки, жгуты (при отсутствии кровотечения), так как это ухудшит кровоснабжение тканей и может привести к их гибели.

Первая помощь при ожогах:

Задачи первой помощи при ожогах: прекратить воздействие повреждающего фактора, охладить обожженный участок тела, наложить стерильную повязку для предупреждения инфицирования раны, обеспечить стабильное состояние пострадавшего (проходимость дыхательных путей, дыхание, работа сердца, не допустить гипотермии) до прибытия скорой помощи или доставки в лечебное учреждение (при необходимости - показания см. выше). При нарушениях работы сердца, дыхательной системы, потере сознания мероприятия по сердечно-легочной реанимации, обеспечение нормального кровоснабжения головного мозга являются первоочередными по сравнению с обработкой ожоговых ран.

Порядок оказания первой помощи при ожогах:

1. Удалить источник тепла (поражающий фактор) от пациента, или пациента от источника тепла или повреждающего фактора.

2. Убедиться в сохранности и стабильности основных жизненных функций : дыхание, сердцебиение, сознание. Убедиться в отсутствии других травм и повреждений.

3. Охладить травмированную область: моментальное охлаждение прохладной (не льдом, снегом, ледяной водой!) водой (поливание струей или охлаждение погружением) поможет уменьшить глубину ожога (полстепени - степень). Охлаждать всю зону ожога нужно до исчезновения (или снижения) болевых ощущений, но не более 20 минут (детям и младенцам - несколько минут по состоянию). Использовать лед, снег и ледяную воду допустимо на несколько минут только при неглубоких ожогах 1-й степени, характеризующихся лишь покраснением поверхности кожи. Лучше всего охлаждать ожог под несильной струей воды из-под крана, при поливе из кувшина. При отсутствии большого количества чистой воды для охлаждения можно использовать безалкогольные напитки или пиво при условии смытия этих жидкостей чистой водой. Вместо воды можно использовать охлаждающий и дезинфицирующий гель для ожогов (экспозиция на ране - 30 минут или по инструкции производителя) .

4. Снять с пострадавшей от ожога конечности любые стягивающие предметы: кольца, браслеты, украшения, часы, носки, обувь из-за риска отека тканей и нарушения их кровоснабжения украшениями или одеждой.

5. Положение пострадавшего: если пострадавший чувствует слабость, его тошнит, он должен быть уложен на бок в безопасную позу, исключающую захлебывание рвотными массами. Пострадавший должен быть укрыт для предупреждения переохлаждения. Если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, пострадавшая конечность или часть тела может быть погружена с емкость с холодной водой для охлаждения. При ожогах конечностей их подъем выше уровня сердца уменьшит развитие отека.

6. Наложить стерильную повязку. Повязка на ожог накладывается в стерильных перчатках, либо, при их отсутствии, тщательно вымытыми руками и протертыми водкой, спиртом (не должны попадать в рану!). При наложении повязки должно соблюдаться несколько требований: повязка должна защитить рану от инфицирования, повязка не должна прилипнуть к ране, и должна быть достаточно свободной. Для перевязки используют марлевые стерильные салфетки. Предварительно ожоговая рана может обрабатываться гелем для ожогов или пеной пантенола. Нанесение геля для ожогов или пены пантенола уменьшит прилипание (присыхание) салфетки к ране. Также салфетку можно предварительно смочить раствором фурацилина в разведении 1:5000. При отсутствии перевязочных материалов ожог может укрываться чистым листом бумаги, пленкой, носовым платком, наволочкой и т.п. Наносить крема, мази или линименты с антибиотиками, антисептические спреи не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и усиления болевого синдрома .

7. Укрыть пострадавшего одеялом (покрывалом) спасателя, постоянно следить за его состоянием во время ожидания прибытия скорой помощи или во время транспортировки в лечебное учреждение. Пострадавшего следует беречь от перегрева или переохлаждения.

8. Дать пострадавшему пить чистую воду, воды с солью (1 чайная ложка на литр воды), минеральную воду или раствор Регидрона.

Особенности оказания первой помощи при частных случаях ожогов:

При ожогах дыхательных путей – как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, попросить его не разговаривать, постоянно контролировать его дыхание и общее состояние.

При обваривании сразу же удалить (оттянуть от тела) мокрую горячую одежду, чтобы уменьшить глубину поражения.

При химических ожогах: Сухие вещества удаляются с кожи бумагой, тканью или рукой в перчатке. Загрязненная одежда срезается ножницами, не снимая, чтобы предупредить химическое повреждение других участков тела и, особенно, головы и лица. Оказание помощи проводить в соответствии с указаниями паспорта безопасности химического вещества или средства (обычно рекомендации печатают на этикетках). Место ожога промывается струей холодной воды под давлением как минимум 20 минут. При химических ожогах глаз их промывают струей чуть прохладной воды.

При ожогах фосфором одежду, рану и перевязочный материал поливают физраствором (1 л воды с 1 чайной ложкой соли) для предупреждения воспламенения фосфора.

При ожогах битумом или другими материалами, прилипшими к коже - не пытаться удалить их, а немедленно поливать холодной водой 30-40 минут для охлаждения материала и мягких тканей под ним. Если битум залил всю конечность по окружности - постарайтесь разъединить кольцо битума, чтобы оно не стягивало мягкие ткани. Немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При ожогах электричеством убедитесь, что пострадавший не находится под действием электрического тока. Обесточьте потенциальный источник поражения электрическим током. Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, сказав о поражении человека электрическим током. Помните, что при поражении электрическим током на теле будет две раны (ожога): входная и выходная. Оказывая помощь, помните, что у пострадавшего в любой момент может произойти нарушение сердечной и дыхательной деятельности: будьте готовы к сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции при остановке сердца. Простейший способ дефибрилляции - это сильный удар кулаком (3 кгс) по грудине (перикардиальный удар). Такой удар эффективен только в течение 1 минуты после остановки сердца.

Пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

  1. Стадия эритемы, или покраснения;
  2. Стадия пузырей;
  3. Стадия некроза кожи;
  4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

  1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
  2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
  3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену. При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить - достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке;
  4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
  5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

  1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
  2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
  3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
  4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
  5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

  • Кислоты;
  • щелочи;
  • фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Читайте статью:

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

  • Голова и шея;
  • руки;
  • грудь;
  • живот;
  • спина;
  • голень;
  • бедро;
  • гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

  1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
  2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
  3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
  4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
  5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

  1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
  2. Позвоните в «скорую помощь».
  3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
  4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
  5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

  1. Уберите источник ожога.
  2. Вызовете бригаду СМП.
  3. Оцените состояние пострадавшего.
  4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
  5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
  6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
  7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.


Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

  1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
  2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
  3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
  4. Наложить стерильную повязку.
  5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Читайте статью:

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

  1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
  3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
  4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
  5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
  6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
  7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

  1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
  2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
  3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
  4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
  5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

  • Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
  • Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ожогом называется изменение состояния тканей организма, происшедшее под влиянием высокой температуры, химических веществ, радиоизлучения.

Степени ожогов

Существует четыре степени:
  • Первая – кожа на месте поражения краснеет,
  • Вторая – появляется волдырь,
  • Третья – погибают и более глубинные слои кожи,
  • Четвертая – пораженное место обугливается.
На степень повреждения влияет объем пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор. Площадь поражения в медицинской среде измеряют в процентах от общей площади кожи.
Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным, могут выделяться вены. Нередко действительную глубину термического воздействия можно выявить только через пять – семь суток после происшествия. Это связано с тем, что к уже разрушенным тканям присоединяются новые, страдающие от нехватки питания.
В том случае, если поражено больше 10 – 15% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее течения зависит от того, затронуты ли органы дыхания, а также каково общее состояние пациента, его возраста. Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

Чего делать нельзя?

1. Перед переносом пациента или его перевозкой следует обязательно проверить: есть ли кроме ожогов еще и переломы , а также поражены ли органы дыхания.
2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.
3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.
4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.
5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.
6. Если пострадавших несколько, следует в первую очередь обращать внимание на тех, кто находится без сознания или в состоянии шока, так как их состояние хуже тех, кто может звать на помощь.
7. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.
8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

Первая помощь при термическом поражении

1. Устранить источник тепла (огонь, горячую жидкость, пар ).
2. Убрать ткань с пораженного места, при поражении первой или второй степени нужно лить на место поражения прохладную воду на протяжении 5 – 10 минут. Если же наблюдается обугливание ткани или открытая рана (третья и четвертая степень ), накладывается чистая влажная ткань.
3. Дать выпить 500 мл воды с половиной чайной ложки соли и четвертью чайной ложки соды.
4. Дать 0,05 гр. димедрола (можно в виде инъекции ) и 1 – 2 гр. аспирина .
5. Снять все вещи, которые можно снять с пораженной части тела, в том числе украшения, часы, ремни, если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.
6. Вызвать скорую помощь.

Обязательно нужно вызвать «скорую», если:

  • Пострадал малыш или старик,
  • Площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего,
  • Есть открытые раны,
  • Поражен пах,
  • Поражена голова, органы дыхания, рот и нос,
  • Поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога ).

Термическое поражение глаз

Такие поражения чаще встречаются легкой или средней тяжести. Ведь при попадании горячего пара, дыма или воды в глаз он тут же закрывается. Поэтому сильнее могут быть обожжены веки. Иногда же наблюдаются и тяжелые формы контактных воздействий: при попадании в глаз кипятка, пара, расплавленного металла или огня. Иногда во время повреждения в глаз попадают частички металла или пороха, глаз может быть контужен.

Первая помощь
1. Срочно промыть пораженный глаз холодной проточной водой,
2. Попытаться вытащить пинцетом или ватным жгутиком попавшие в глаз твердые частички, если глаз поражен горящим фосфором, фосфор будет продолжать гореть даже под водой. Поэтому необходимо вытащить частички вещества из глаза.
3. Если пациент страдает от боли, нужно дать ему обезболивающее .
4. Кожу вокруг пораженного глаза смазать однопроцентной зеленкой или синтомициновой мазью.
5. В глаз капается сульфацил натрия или левомицетин .
6. На глаз накладывается стерильная повязка.
7. Пациент отвозится в больницу.

Поражение маслом

Термические поражения маслом наносят худшие повреждения, чем поражения кипятком.
Связано это с тем, что:
  • Температура кипения масла около 500 градусов, то есть в пять раз выше, чем у воды,
  • Масло гуще, поэтому оно дольше задерживается на коже,
  • У масла выше скорость теплоотдачи.
Первая помощь при поражении кипящим маслом ничем не отличается от первой помощи при других термических ожогах.

Термическое поражение кипятком

Очень распространенный вид поражения. Чаще страдают малыши. Это одна из разновидностей термических ожогов, поэтому действия при таком поражении, в общем, не отличаются от описанных выше.

Все нужно делать очень быстро.
1. Снять одежду немедленно, но аккуратно, чтобы не сорвать пузыри. Это поможет, заодно, проверить состояние кожи пострадавшего.
2. На протяжении 20 минут держать пораженное место под струей холодной воды. Это поможет уберечь более глубокие ткани от поражения.
3. Если площадь поражения невелика, можно обработать ее специальным средством (если таковое имеется в доме ). Нельзя использовать в этом качестве крахмал, масло, муку и любые другие продукты. Только специальные лекарственные средства. Если ничего подходящего нет, подойдет просто стерильная салфетка.
При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить - достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
4. В том случае, если площадь повреждения велика, нужно обездвижить пораженное место.
5. Вызывать «неотложку».

Химические поражения: кислотами, щелочами, перекисью водорода

Поражение тканей при химическом ожоге осуществляется щелочами, кислотами, едкими веществами, солями тяжелых металлов и иными агрессивными веществами. Чаще всего такого рода повреждения бывают на производстве, однако встречаются и в быту при нарушении техники безопасности и правил хранения опасных веществ.

Тяжесть поражения тканей зависит от того:

  • Каким образом вещество действует на ткани,
  • Сколько было пролито вещества и какой концентрации,
  • Как долго оно взаимодействовало с тканями и насколько сильно может повредить их.
Химические поражения также разделяются на четыре степени тяжести. Но чаще всего взаимодействие с агрессивными средами вызывает третью и четвертую степень ожога.
При третьей степени вещество достигает глубоких слоев тканей до жировых прослоек. На теле появляются волдыри с кровянистой жидкостью внутри, тело теряет чувствительность.
При четвертой степени ткани поражаются до самых костей.

Поражение разными видами агрессивных веществ


Если с телом взаимодействовали кислоты или щелочи, на месте поражения формируется твердая корка, называемая струпом. После воздействия щелочей струп рыхлый, не имеющий четких очертаний, белесого цвета, не жесткий.
Так как щелочи глубже попадают в ткани, они разрушают их сильнее, чем кислоты.

После воздействия кислот струп жесткий и не мокрый, резко ограниченный. Чаще всего такие повреждения неглубоки.
Окраска поврежденной ткани также зависит от того, какое вещество воздействовало. После взаимодействия с серной кислотой кожа становится белой, постепенно приобретая сероватый или коричневатый оттенок.

После взаимодействия с азотной кислотой кожа становится бледно желтовато-зеленой или горчичного цвета.
После взаимодействия с соляной кислотой кожа становится желтой.
Уксусная кислота оставляет грязно-белые пятна.
А после повреждения карболовой кислотой остаются белые пятна, в дальнейшем становящиеся бурыми.
Если тело поражено перекисью водорода (неразбавленной ), поверхность поражения окрашивается в сероватый цвет.

Особенностью химических повреждений является то, что даже после удаления вещества с поверхности тела, оно все еще продолжает действовать на ткани, так как уже впиталось в клетки и переносится дальше. В связи с этим тяжесть химического ожога можно определить только через неделю – полторы после поражения. Опасность химического поражения зависит и от того, какова площадь соприкосновения тела и реагента. Чем она больше, тем большей опасности подвергается пациент.

Первая помощь при химическом поражении

1. Снять с пострадавшего участка тела одежду и любые аксессуары,
2. Пораженное место подержать под холодной проточной водой от 20 минут. В том же случае, если с момента воздействия реагента прошло какое-то время, длительность промывания должна составить 40 минут. Не следует обтирать пораженную поверхность тряпочкой или бумажными полотенцами, это лишь усугубит воздействие реагента. В том случае, если воздействие произошло сухим препаратом в порошке, нужно смахнуть с тела крупинки реагента и лишь после этого промывать кожу. В некоторых случаях воздействие воды может усугубить ситуацию. Например, органические соединения алюминия при воздействии воды воспламеняются. Поэтому, желательно понимать, чем именно обжегся пострадавший.
3. Для нейтрализации использовать подручные средства. Так при воздействии кислот следует посыпать пораженное место содой, полить мыльной водой или сделать раствор соды: на 500 мл воды 1 чайная ложка. При поражении щелочью, следует обмыть пораженное место некрепким раствором уксуса или лимонной кислоты. Если ожог произошел от контакта с известью, следует сделать раствор сахара из расчета на одну часть сахара пять частей воды. При ожоге карболовой кислотой обрабатывать нужно известковым молоком или глицерином.
4. Прикрыть поврежденный участок тела тряпочкой, смоченной в холодной воде. Это поможет уменьшить боль.
5. После чего снять тряпочку и не туго обвязать больное место стерильным бинтом или просто сухой тряпочкой.

Если степень поражения не велика, организм сам справится с болезнью. Но в некоторых случаях немедленно следует вызывать «неотложку»:

  • Если пораженный бледен, дышит поверхностно, находится в беспамятстве,
  • Если площадь поражения больше 7,5 см, а также, если поражен не только первый слой кожи,
  • Если реагент попал на: ноги, руки, глаза, лицо, пах, большие суставы, ягодицы, в пищевод или полость рта (при употреблении внутрь реагента ),
  • При острой боли, неустраняемой обычными обезболивающими (ибупрофеном , парацетамолом ).
Если пациента забирают в больницу, следует обязательно захватить с собой бутылочку с веществом, вызвавшим ожог или его описание. Это поможет врачам быстрее нейтрализовать действие данного вещества.

Химическое поражение глаз

Любое химическое воздействие на глаза относится к категории тяжелых. В связи с этим нужно срочно показаться офтальмологу . Тяжесть поражения зависит от концентрации вещества, его агрессивности, объема, температуры, а также состояния здоровья самого пострадавшего. Если в глаз попадает кислота, белки, входящие в состав тканей, денатурируют, формируется коагуляционный некроз , который не дает кислоте распространяться далее по тканям. Если же в глаз попадает щелочь, она вступает во взаимодействие с липидами, омыляя их. При этом белки растворяются и попадают в межклеточную жидкость. Поэтому необходимо оказать помощь пострадавшему как можно быстрее.
Что бы ни попало в глаз, пациент будет испытывать рези при ярком свете, обильное истечение слез. Иногда вплоть до потери зрения . При этом краснеет и припухает кожа век.

Первая помощь
1. Обильное промывание пораженного органа проточной водой. Для этого нужно пальцами раздвинуть веки и направить слабую струю воды в глаз. Длительность промывания 10 – 15 минут. Если в глаз попала щелочь, промывать можно молоком. В других случаях поиски нейтрализатора просто заберут драгоценные минуты, лучше просто тщательно промыть глаз.
2. На пораженный глаз наложить сухую чистую тряпочку.
3. Отправиться к доктору.

Химическое поражение слизистой желудка и пищевода

Такие поражения случаются, если пострадавший перепутал бутылки и случайно выпил не то, что нужно, либо если пострадавший хотел покончить жизнь самоубийством и специально выпил агрессивное вещество. Чаще всего в таких случаях пьют нашатырный спирт (щелочь ), концентрированные кислоты (уксусную, электролит из аккумулятора ).

Признаки ожога

  • Острая боль в глотке, во рту, в желудке и пищеводе,
  • Иногда возможно затрудненное дыхание,
  • Рвота с присутствием крови и частичками слизистой оболочки.
Первая помощь
1. Нейтрализовать вещество, попавшее в организм. Если выпита щелочь, следует промыть желудок пациенту слабым раствором уксусной кислоты. Если же выпита кислота, следует сделать раствор пищевой соды и промыть им желудок. Жидкости должно быть много, чтобы агрессивное вещество удалилось максимально.
2. Срочно вызвать «неотложку».

Поражение йодом

1. Смыть йод с тела. Если поражение только что произошло, достаточно 12 – 15 минут, если со времени контакта прошло полчаса, смывать нужно минут 30.
2. Обработать нейтрализующим веществом. В данном случае - зубной порошок, вода с мылом.
3. Желательно как можно скорее показаться врачу, так как ожог может быть проявлением непереносимости йода.

Поражение эфирным маслом

Такая форма ожога может развиться, если использовать эфирное масло в неразбавленном виде или неправильно.
1. Категорически запрещено наносить на тело чистые эфирные масла.
2. При употреблении эфирного масла внутрь нужно развести его эмульгатором и только после этого выпить.
3. Перед приемом аромаванны необходимо также развести эфирное масло эмульгатором, в качестве которого лучше всего использовать молоко, мёд .

Первая помощь
1. Немедленно натереть пораженное место жирным кремом или любым маслом.
2. Помыть водой с мылом до полного очищения.

Поражение медузой

Это совсем не шутка, от такого «поцелуя» можно несколько дней проваляться в постели с серьезными недомоганиями. Жгучее вещество, выделяемое медузами, производится в особых клетках, расположенных на щупальцах.

Первая помощь
1. Быстро смыть вещество с тела с помощью морской воды, раствора уксуса, нашатырного спирта или любого спиртового раствора.


2. В том случае, если на коже остались кусочки тельца медузы, убрать их с помощью пинцета.
3. Дать пострадавшему воды и успокоительное средство.
4. Если у пациента повышается температура , следует обратиться к врачу.

Электрический ожог

Вызывается при поражении электрическим током, молнией, световой дугой при электросварке. При поражении дугой ожог поверхностный, чаще не затрагивает глубокие ткани, но тяжелый. При поражении током поверхность кожи практически не нарушена, но ожог может поражать ткани аж до костей. В связи с этим при наружном осмотре достаточно сложно определить степень поражения электрическим током.
Переменный ток вызывает более сильные поражения, чем постоянный, так как мышцы у пораженного сокращаются, и он не может отцепиться от источника тока.

Очень тяжелые формы поражений вызываются воздействием тока высокого напряжения – выше 1000 В. В случае замыкания такой цепи температура вспышки достигает 20 тысяч градусов. У пострадавшего загорается одежда, тяжело поражается тело.
Если у пораженного током в месте контакта появляется явный отёк , изменяется чувствительность, мускулы напряжены, это говорит о глубинном прохождении тока. Разрушенные током частички мускульной ткани выводятся с мочой.

Первая помощь
1. Прекратить воздействие тока на тело пострадавшего. Для этого нужно либо отключить подачу тока, либо взять палку и ею оттолкнуть пострадавшего. В противном случае можно и самому попасть под напряжение.
2. Закрытый массаж сердца (если нет пульса и дыхания) .
3. Искусственное дыхание.
4. Введение препаратов, поддерживающих работу сердца .
5. Госпитализация.

Техника проведения искусственного дыхания
Пострадавшего укладывают на спину, на жесткое основание. Под шею следует положить свернутую валиком тряпку таким образом, чтобы голова была несколько опрокинута назад. Это улучшает поступление воздуха в органы дыхания. На рот пострадавшего накладывается чистый носовой платок и помогающий с силой вдыхает ему воздух в рот. Сразу после этого делается три – четыре ритмичных нажатия на грудную клетку. Проделывать такую процедуру следует на протяжении 10 минут с момента остановки дыхания. Более поздние действия не принесут уже никакой пользы, потому что клетки головного мозга начинают погибать от нехватки кислорода.
Иногда после искусственного дыхания пострадавший приходит в себя, но находится в шоковом состоянии. Он может утверждать, что с ним все в порядке и требовать отпустить его домой. Однако ни в коем случае не следует прислушиваться к его словам.

Лучевые поражения

Эта разновидность ожогов не слишком часто встречается, так как развивается под действием источника радиоактивных частиц. Степень поражения зависит в первую очередь от того, какие частицы воздействуют на организм. Например, альфа – и бета- не могут проникнуть в глубокие слои тела. А вот гамма- частицы, рентгеновские и нейтронные потоки просвечивают все тело насквозь и поражают все попадающиеся на пути ткани.

Различают четыре степени лучевых ожогов. Поражения четвертой степени крайне редки.
Первая степень характеризуется покраснением и иссушением кожного покрова, шелушением верхнего слоя кожи.
Вторая степень: кроме вышеизложенных симптомов прибавляется еще отечность, а поверхность поражения из сухой становится влажной.
При третьей степени кожа покрывается язвами, омертвевшими участками. Поражаются и более глубокие слои тканей.
Четвертая степень характеризуется обугливанием тканей, разрушением сальных, потовых желез, волосяных фолликулов. В некоторых местах кожа пузырится.

Первая помощь
1. Удаление пострадавшего от источника радиации.
2. На обожженные участки тела наложить дезинфицирующую салфетку.
3. Направить пострадавшего в больницу.

Лучевые поражения первой, второй и третьей степеней обычно проходят самостоятельно даже без какого-либо лечения. Поражение четвертой степени является тяжелым и опасным для жизни состоянием и требует срочной специализированной медицинской помощи.

Солнечный ожог

Солнечный ожог возникает при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Сначала кожа краснеет, потом появляется ожог.
Части тела, более подверженные поражению солнечными лучами:
  • Грудь и плечи – ведь одни на солнце все время,
  • Кисти рук – чаще всего их не обрабатывают солнцезащитными средствами. Если же и обрабатывают, то они быстро стираются и смываются,
  • Нос – очень тонкая кожа, да к тому же, он постоянно находится под лучами,
  • Верхняя часть ступни – ее – то уж точно никто не обрабатывает кремами. А, между прочим, на ней очень тонкая и нежная кожа.
Первая помощь
1. Немедленно уйти с открытого солнца в тенек.
2. Приложить к пораженным местам влажную прохладную ткань. Это поможет снять боль и зуд .
3. После чего можно обработать тело увлажняющим кремом легкой консистенции или охлаждающим спреем (не подходят обычные средства от ожогов, так как они лечат термические поражения ).
4. Можно полежать в прохладной воде.
5. Выпить обезболивающее (парацетамол, ибупрофен ).
6. Если отек и покраснения сильны, можно применять антигистаминные препараты .
7. Для предохранения кожи и снятия неприятных ощущений – мази с оксидом цинка.
8. Если уж ничего совершенно из лекарств под рукой нет, можно обработать пораженные места кефиром, молоком или яичным белком.

Особенности помощи детям

К сожалению, ожоги являются одними из наиболее частых травм у детей, причем количество их постоянно растет. 95% случаев – это ожоги кипятком дома, немного чаще обжигаются мальчики (59%).
  • При оказании первой помощи детям нужно учитывать возможность переохлаждения, поэтому самого малыша следует тепло укутать, а ожог поливать водой температуры 18 – 22 градуса. Делать это нужно как можно дольше, но не менее 15 минут,
  • Родителям малышей не лишним будет держать в доме аэрозоли Пантенол или Олазоль ,
  • После охлаждения пораженную поверхность можно обработать одним из них и наложить стерильную повязку из нескольких слоев марли или бинта. Она тоже поможет от боли,
  • Если образовался волдырь, его нельзя разрезать. В том случае, если через несколько дней края волдыря покраснели или внутри его появился гной, ребенка нужно обязательно показать врачу,
  • Стерильную повязку меняют один раз в сутки. Если она прилипла, нужно предварительно оросить ее раствором фурацилина или бледно-розовой марганцовкой. Убирать повязку совсем можно тогда, когда рана покрывается корочкой,
  • Малышу следует дать побольше воды, успокоительное средство, обезболивающее, а также антигистаминное. После чего непременно вызвать «неотложку».

Народное лечение

Все народные методы лечения относятся только к термическим ожогам первой и второй степеней, более тяжелые поражения, а также химические и электрические следует лечить только под руководством врача. Все приведенные ниже рецепты безопасны при соблюдении первого условия.
1. Картошку нашинковать на терке, сделать компресс на больное место. Держать до тех пор, пока он не согреется от тела.
2. Обмывать пораженное место крепкой заваркой чая. Можно брать как зеленый чай , так и черный. Температура чая должна быть 10 – 15 градусов.
3. Взбить 2 ложки сметаны, 1 желток, 1 ст.л. растительного масла (можно взять масло облепихи ). Компресс меняется раз в 24 часа.

Если получен химический ожог (кислотой, щелочью, парами едкого вещества и т.д.), и при этом пострадавший без сознания , или дышит поверхностно, или площадь ожога более 7,5 см, если боль не купируется ибупрофеном/парацетамолом, а также если поражение локализуется в области глаз, лица, паха, ягодиц, рук, ног, больших суставов, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь". Также "Скорую помощь" необходимо вызывать, если химическое вещество попало внутрь организма, например, было выпито, проглочено, вдохнуто и т.д. Если бригаду "Скорой помощи" вызвать невозможно, то следует собственными силами в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В остальных случаях при химическом ожоге кожного покрова или органов пищеварительного/дыхательного тракта необходимо обращаться к врачу-хирургу или травматологу, при ожоге ротовой полости – к стоматологу, при ожоге глаза – к офтальмологу.

Когда ожог получен вследствие воздействия источника радиации, необходимо вызвать "Скорую помощь", сообщив о причинах ожога. Если "Скорую помощь" вызвать невозможно, то следует самостоятельно добраться до приемного отделения ближайшей больницы и сообщить врачам о происшедшем и причинах ожога. В прошлом всех пострадавших от радиационного излучения направляли в клиники военно-медицинских академий, а в настоящее время при лучевом поражении направляют также в специализированные центры, которые не всегда располагаются в военно-медицинских учреждениях. Как правило, такие центры находятся в крупных городах, куда ближайшая больница, в которую обращается пострадавший, его и направит.

Когда ожог получен вследствие воздействия электрического тока , следует всегда вызывать "Скорую помощь" или самостоятельно обращаться в приемное отделение ближайшей больницы.

Если получен ожог йодом, эфирным маслом или вследствие соприкосновения с медузой, то следует в ближайшее время обратиться к хирургу или травматологу. Если же имеет место солнечный ожог, то можно обращаться к врачу-терапевту (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ожогах?

При различной локализации и характере ожогов врач может назначить разные анализы и обследования, которые в каждом конкретном случае необходимы для определения степени тяжести общего состояния, степени ожога, а также объема поражения и риска возможных осложнений.

Так, при нетяжелом температурном, химическом, йодном, эфирномасличном, солнечном или электрическом ожоге кожи врач обычно ограничивается тщательным осмотром пораженного участка кожного покрова и назначением следующих анализов:
анализ крови)

  • пробу с флюоресцеином.
  • Эти специальные глазные исследования необходимы для оценки состояния и степени повреждения тканей глаза, а также определения его функциональной состоятельности.

    Если имеется ожог ротовой полости любого характера (температурный, химический и т.д.), то обычно врач ограничивается назначением только общих анализов и обследований, необходимых для оценки состояния организма пострадавшего.

    Если же ожог любого характера (температурный, химический и т.д.) локализуется на органах дыхания (вследствие вдыхания паров и т.д.), то обязательно назначается рентген с контрастным веществом, бронхоскопия (записаться) , общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ионограмма крови.

    Если ожог локализуется в области органов пищеварения (вследствие проглатывания химических веществ, горячих жидкостей, например, масла и т.д.), то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ионограмму, биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию (записаться) , рентген с контрастным веществом пищевода, желудка (записаться) , двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок (записаться) , УЗИ внутренних органов, а иногда в качестве дополнительного метода и томографию, позволяющие выявить повреждения с высокой точностью.

    Если имеет место лучевой ожог, то врач назначает широкий спектр различных обследований с целью выяснения состояния, степени поражения и функциональной состоятельности внутренних органов. В случаях лучевого ожога, помимо УЗИ (записаться) , рентгена, томографии, анализов крови и мочи, может быть назначена пункция костного мозга (записаться) и другие специфические исследования.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Содержание

    Такие травмы вызывают у человека развитие тяжелого общего состояния, обусловленного изменениями состава крови, нарушениями работы центральной нервной системы и функций внутренних органов вследствие интоксикации. Своевременно и верно оказанная помощь позволит свести ущерб от ожога к минимуму.

    Классификация ожогов

    Тяжесть повреждений зависит от нескольких факторов, включая высоту температуры, длительность воздействия вредного фактора на кожу/слизистые оболочки, локализацию травмы. Особенно серьезные повреждения вызывают пар и пламя, находящиеся под давлением. Чаще у людей наблюдаются ожоги конечностей и глаз, реже – головы и туловища. Чем больше поверхность поврежденных тканей и глубже поражение, тем выше опасность для пострадавшего. Так, ожог 30% поверхности тела часто имеет летальный исход.

    Для оказания первой медицинской помощи важно знать, какой вид ожога был получен. От того, насколько правильно были выбраны доврачебные мероприятия, во многом зависит скорость и степень восстановления тканей больного после травмы. Неверные действия, не соответствующие типу ожога, могут усугубить положение, еще больше навредив здоровью человека.

    По глубине поражения

    Незначительные обожженные участки тела можно лечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.

    При обширных площадях ожогов повреждается большое количество нервных окончаний и развивается травматический шок, поэтому крайне важно своевременно обратиться в больницу.

    Различают такие степени травм от огня, электричества и химических веществ:

    1. Первая. Это поверхностные повреждения тканей, при которых наблюдаются припухлость, покраснение кожи, жгучая боль. Симптомы проходят в течение 3-6 суток, после дерма начинает обновляться путем отшелушивания. На месте травмы остается пигментация.
    2. Вторая. Характеризуется возникновением волдырей (пузырей, заполненных жидкостью). В поврежденной области сразу же или спустя какое-то время начинает отслаиваться поверхностный слой кожи. Пузыри лопаются, что сопровождается интенсивным болевым синдромом. Если не произойдет инфицирования тканей, излечение происходит примерно за 2 недели.
    3. Третья. Происходит омертвение (некроз) глубинных слоев дермы. После таких ожогов обязательно остаются рубцы.
    4. Четвертая. Для этой стадии характерен некроз и обугливание глубоколежащих тканей. Повреждение может затрагивать мышцы, кости, подкожную жировую клетчатку, сухожилия. Заживление происходит очень медленно.

    По типу повреждающих факторов

    Оказание первой помощи при ожоге зависит от характера воздействия. Существует несколько типов повреждающих факторов, по которым классифицируют ожоги.

    Вид ожоговой травмы

    Фактор воздействия

    Возможные последствия

    Термическая

    Контакт с огнем, кипятком, паром, горячими предметами.

    Как правило, поражаются руки, лицо, дыхательные пути. При контакте с кипятком повреждения зачастую глубокие. От пара могут пострадать дыхательные пути, на коже он не оставляет глубоких повреждений. Горячие предметы (к примеру, раскаленный металл) вызывают появление волдырей и оставляют глубокие ожоги 2-4 степени тяжести.

    Химическая

    Попадание на кожу агрессивных веществ – кислоты, едких щелочей, солей тяжелых металлов.

    Кислоты вызывают неглубокие поражения, при этом на травмированных участках появляется корочка, которая предотвращает проникновение кислоты вглубь тканей. Щелочи способны оставлять глубокие повреждения кожи. Хлорид цинка и нитрат серебра могут спровоцировать лишь поверхностные поражения.

    Электрическая

    Контакт с токопроводящими материалами.

    Электротравма вызывает очень серьезные, опасные последствия. Ток быстро распространяется по тканям (через кровь, мозг, нервы), оставляет глубокие ожоги и становится причиной нарушения работы органов/систем.

    Ультрафиолетовое, инфракрасное или ионизирующее излучение.

    УФ-излучение опасно в летнее время: травмы при этом неглубокие, но могут быть обширными, как правило, они относятся к 1-2 степени. Инфракрасное излучение провоцирует поражения глаз, кожи. Степень поражения при этом зависит от длительности и интенсивности воздействия на организм. От ионизирующих лучей страдает не только дерма, но и близлежащие ткани, органы, хотя их поражение неглубокое.

    Оказание первой помощи при ожогах

    Первое, что необходимо сделать – устранить повреждающий фактор. После обработки пораженных участков тела (выбор метода зависит от типа ожога) следует наложение асептической повязки для предупреждения инфицирования организма. Первая помощь при ожогах также подразумевает мероприятия по предотвращению шока и транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Любые действия крайне важно выполнять осторожно, не допуская дальнейшего повреждения тканей. Первая медицинская помощь включает:

    • тушение горящей одежды;
    • эвакуацию человека из опасной зоны;
    • снятие тлеющей или нагретой одежды;
    • аккуратное удаление прилипших вещей (их отрезают вокруг травмы);
    • наложение асептической повязки (при необходимости, даже поверх оставшегося лоскута одежды).

    Главной задачей человека, который оказывает первую медицинскую помощь, является предотвращение инфицирования ожоговой ткани. С этой целью используют повязку из стерильного бинта или индивидуальный пакет.

    При отсутствии этих средств допускается применение чистой хлопчатобумажной ткани, проглаженной утюгом или обработанной антисептиком (спиртом, водкой, перманганатом калия, пр.).


    Доврачебные мероприятия

    Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах предусматривают доврачебные мероприятия лишь при 1-2 степени повреждений. Если же область поражения занимает площадь больше 5 см, на тканях наблюдаются множественные волдыри, пострадавший ощущает интенсивную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При серьезных ожоговых травмах степенью 2 и выше или при повреждении больше, чем 10% тела человека срочно госпитализируют. Запрещается делать в рамках первой помощи:

    • двигать или переносить пострадавшего без предварительной проверки пульса, дыхания, наличия переломов, после потери сознания при ударе током или других видах травм;
    • обрабатывать обожженные ткани любыми подручными средствами (маслом или сметаной), это усугубит ситуацию, поскольку жирные продукты нарушают теплоотдачу кожи;
    • самостоятельно очищать рану при отсутствии стерильных бинтов, накрывать пораженные области тканями с ворсом или ватой;
    • накладывать жгут без наличия открытого ранения с серьезной кровопотерей (эта мера приведет к отмиранию тканей и ампутации конечности);
    • накладывать повязки без понимания, как это правильно делать (при острой необходимости допускается легко обернуть область ожоговой травмы стерильным материалом, не перетягивая туго обожженное место);
    • прокалывать пузыри (так вы занесете инфекцию);
    • отдирать одежду, прилипшую к ране (сухие ткани предварительно следует размочить, а лучше – дождаться приезда врачей).

    Первая помощь при термических ожогах

    Травмы легкой степени тяжести зачастую успешно лечатся в домашних условиях, но лишь в случае, если первая медицинская помощь была оказана правильно. При получении термических поражений, после прекращения воздействия травмирующего фактора, нужно:

    1. Охладить травмированное место под проточной холодной водой (процедура должна длиться не меньше 10-20 минут).
    2. Обработать кожу антисептиком (но не йодом), после смазать противоожоговым средством.
    3. Наложить на рану стерильную нетугую повязку.
    4. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство – Нурофен, Аспирин, Нимесил или др.
    5. При необходимости доставить больного в медицинское учреждение.

    При химических

    Сначала обязательно нужно определить, какое вещество вызвало повреждение кожи/слизистых. Первая медицинская помощь при химическом воздействии включает такие мероприятия:

    1. Травмированную область тщательно промывают водой не меньше 15 минут. Исключение составляют случаи, когда ожог вызван веществами, вступающими в реакцию с водой, к примеру, негашеной известью.
    2. Если ткани были обожжены порошкообразным веществом, перед промыванием его удаляют сухой салфеткой.
    3. Используют антидот (при щелочном воздействии рекомендуется применять слабый раствор лимонной кислоты или уксуса, при ожогах известью кожу обрабатывают жиром или салом, кислоту нейтрализуют содовым раствором).
    4. Если пострадавший проглотил химическое вещество, обязательно проводят промывание желудка.

    При электрических

    Первая медицинская помощь при ожогах заключается в изолировании от повреждающего фактора, после чего следует проверить у пострадавшего наличие дыхания, пульса и вызвать скорую помощь. Если жизненные показатели отсутствуют, нужно:

    1. Сделать закрытый массаж сердца.
    2. Выполнить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос.
    3. Выполнять реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.
    4. Поверхностные травмы, полученные при ударе током, обрабатываются так же, как при термическом ожоге.

    Видео

    Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!