– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

МКБ-10

J38.4

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
• Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
• Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка , шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отек гортани может происходить из-за воспалительных процессов, поражающих глотку или гортань.

Каждому нужно знать, что представляет собой отек в горле, причины, по которым он возникает, как лечить и предотвращать такое неприятное явление для избежания неприятных последствий.

Причины возникновения

Подобный симптом может свидетельствовать о развитии у человека некоего заболевания вроде ларингофарингита, туберкулеза, гриппа и пр.

Иногда такое явление может наблюдаться у людей после прохождения рентгеновского обследования, назначенного врачом.

Причины отека горла могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов и систем. Он может развиться на фоне патологий почек или печени, при сердечно-сосудистых болезнях.

Кроме того, отек может быть спровоцирован аллергическим процессом.

Отек слизистой горла не может возникнуть сам собой. Он является лишь симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Потому таким процессом нельзя пренебрегать, ведь если болезнь начнет прогрессировать, возникнет вероятность того, что отек усилится, перекроет дыхательные пути и задушит больного человека.

К тому же боль в горле будет иметь нарастающий характер.

Воспалительный процесс горла может быть симптомом таких заболеваний:

1. Флегмонозный или отечный ларингит.
2. Надгортанный абсцесс.
3. Нагноение корня языка.
4. Всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости.
5. Опухшее горло является неотъемлемым симптомом при различных ангинах.

Отек гортани может быть как воспалительным, так и не воспалительным. В первом случае такой процесс сопровождается сильной болью и чувством дискомфорта.

Второй же вариант отека может вообще ничем себя не проявлять, хотя изредка человеку все же может быть больно глотать или тяжело дышать.

Не воспалительный тип отека гортани может свидетельствовать о развитии:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Болезни почек.
3. Какой-либо патологии печени.
4. Аллергической реакции на фармакологический препарат или пищевой продукт.
5. Нарушения процесса кровообращения горла по причине увеличения лимфоузлов.

Помимо вышеуказанной причины отек горла может быть вызван механическим повреждением гортани каким-либо инородным предметом, осложнениями после проведения хирургических операций в области шеи или горла, употреблением слишком горячей пищи или напитков.

Разновидности отечностей горла

Отек гортани делят на несколько видов в зависимости от вызвавшего его заболевания, кроме того, иных сопутствующих его симптомов:

1. Инфекционный отек. Является наиболее распространенным в медицинской практике видом такой патологии. При этом инфекция может появиться как первично, так и вторично вследствие развития другого заболевания. Такого рода отечность может возникнуть при ларингите, гипотермии, срыве голоса и т. д.
2. Горло отекло по причине его повреждения инородным телом. Повреждение может быть результатом механического воздействия, термического или химического воздействия на слизистую оболочку, разнообразных ран и травм горла. К тому же носоглотке вредит дыхание горячим паром, отравляющим газом и пр.
3. Токсический отек.
4. Симптоматический отек гортани. Развивается на фоне какой-нибудь болезни почек, сердца, опухоли и других заболеваний.
5. Вазомоторный отек. Возникает как симптом аллергической реакции.

К последнему пункту можно также отнести и отек Квинке (ангионевротический отек). Это патологическое состояние организма, при котором отекает не только горло, но и другие части тела.

Он имеет крайне быстрые темпы развития и является достаточно серьезным симптомом аллергии. Ниже представлены основные причины возникновения отека Квинке.

1. Прием йодсодержащих препаратов, аспирина или пенициллина.
2. Употребление лекарственных средств, в состав которых входят витамины B группы.
3. Вдыхание пыльцы различных растений.
4. Поедание продуктов содержащих эмульгаторы или красители.
5. Выброс гистамина в организм.
6. Воздействие разного рода химических веществ, которые содержатся в косметике, краске или бытовой химии.

Подобный синдром может возникнуть по причине развития инфекционного заболевания. К таким болезням можно отнести патологии эндокринной системы, лямблиоз или гепатит.

В редких случаях человек может иметь генетическую предрасположенность к отеку Квинке. Иногда большие дозы алкоголя могут вызвать выброс гистаминов, тем самым спровоцировав отек такого рода.

Симптомы и лечение

Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.

Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.

Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.

Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.

Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.

Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.

При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.

Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.

Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.

Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.

Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.

Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.

В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).

С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия.

На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.

Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.

Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.

Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:

1. Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
2. Держание шеи в постоянном тепле.
3. Можно ставить банки, использовать горчичники.
4. Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
5. Иногда может помочь глотание льда.
6. Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
7. Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.

Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.

Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.

Отек горла, симптомы и лечение патологии – это проблема, на которую нужно обращать внимание. В большинстве случаев состояние связано с определенным заболеванием, поэтому для устранения отечности необходимо избавиться от болезни и причин, вызвавших ее развитие.

Причины заболевания

Причины развития воспалительного процесса в горле представлены многими факторами . Чаще отек гортани возникает в результате механического воздействия, что связано с неудачным хирургическим вмешательством, продолжительным течением у детей бронхоскопии или ожогов.

Иногда причины развития отечности связаны с прохождением радиотерапии шейного отдела позвоночника. Присутствует вероятность образования признака и после прохождения рентгенологического обследования. Присутствие нагноений не сказывается на состоянии пациента положительно. Развитие подобных проявлений у корня языка, вокруг горла и на миндалинах часто вызывает отечность.

ARVE Ошибка:

Имеют место и такие патологии, как туберкулез и сифилис. В результате у пациента набухают мягкие ткани горла, что доставляет больному массу неудобств. Такие симптомы могут появиться и при следующих болезнях:

1. Корь.
2. Скарлатина.
3. Грипп.
4. Ангина.

Однако встречается отек гортани, который характеризуется невоспалительным происхождением. Это связано с заболеваниями в печени, почках, сердечно-сосудистой системе или с нарушением кровообращения шейного отдела. Непереносимость отдельных продуктов, развитие аллергической реакции на шерсть животных, домашнюю пыль и лекарства тоже проявляются такими признаками.

Особенно часто при поражении гортани симптомы возникают, если пациент применяет йодистые препараты. Продолжительность патологической реакции не зависит от дозы использованного средства. К этой же категории относится отек гортани ангионевротического характера, при котором у больного появляется отек на лице и шеи.

Если происходит проникновение аллергена в дыхательные пути больного, то развивается стеноз. Его локализация связана с областью надгортанника и мягких тканей горла. Аллергической характер отечности является опасным состоянием, так как его реакция возникает очень быстро, а результатом является удушье. Совокупность представленных факторов может серьезно угрожать жизни пациента.

Клиническая картина

Признаки отечности представлены быстрым сужением просвета горла, что связано с увеличением в размерах мягких тканей. У пациента появляются разнообразные симптомы, которые представлены следующим образом:

1. Иногда появляется головная боль.
2. Повышается температура тела.
3. Возникает сухой кашель, который проявляется в виде приступов.
4. Имеется затрудненность в дыхании.
5. В горле ощущается инородный предмет.
6. При глотании появляются болезненные ощущения.

Когда процесс воспаления достигает слизистой оболочки голосовых связок, происходит усиление признаков. Во время развития отечной формы ларингита у пациента крайне тяжелое состояние. Нарастание отечности может происходить в течение нескольких суток, а иногда и часов. Подобный фактор зависит от типа возбудителя и его токсичности. При ангине пациент ощущает посторонний предмет в горле, во время глотания присутствует боль. Наличие лающего характера кашля часто приводит к распространению инфекции, что приводит к различным осложнениям. Примером осложнения является поражение оболочки горла и появление отека.

Если у больного возникла флегмона гортани, то состояние ухудшается головной болью и болезненными ощущениями, которые иррадиируют в область ушей. У пациента изменяется голос. Наличие сильного отека может привести к потере этой функции. Во время развития тяжелой стадии отечного ларингита усиливается недостаточность гортани респираторного типа.

Появление отечности в горле и гортани требуется срочного вмешательства специалиста. Промедление в этой ситуации является опасным, так как присутствует риск развития удушья. Самостоятельное лечение патологий нежелательно, так как имеется вероятность выбора неправильного средства, что только усилит болезненность и ухудшит состояние пациента.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Постановка диагноза

Для того чтобы лечить отечное состояние горла требуется провести диагностику. Такие мероприятия необходимы для выявления самой болезни, так как отеки являются признаками воспалительного процесса. Первоначальные мероприятия выполняются оториноларингологом, который слушает жалобы больного и приводит осмотр.

Далее врач назначает диагностические мероприятия. Используется лабораторное исследование, при котором проводят общий анализ крови. Метод позволит обнаружить изменения воспалительного характера. В крови будут присутствовать признаки, указывающие на развитие патологии.

Используется и ларингоскопия, при которой осуществляется осмотр горла с помощью специального прибора. Методика позволяет определить степень развития отека в слизистой оболочке, выявить утолщения надгортанника, наличие припухлости и гиперемию. С помощью метода можно найти другие изменения, поэтому способ важен для обнаружения причин формирования отечности.

Появление отека часто связано с инфекциями, которые поражают дыхательные пути. С этой целью используют бронхоскопию. Прибор для названной диагностики представлен трубкой, которую вводят через рот или нос. Наличие камеры позволяет оценить состояние бронхов и обнаружить новообразования патологического характера. Такая диагностика позволит оценить состояние и стенок гортани.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование грудной клетки. Способ может обнаружить патологии и опухоли, которые развиваются в гортани или прилегают к ее тканям. После обнаружения причины развития отека врач назначает лечение для больного.

Лечебные мероприятия

При образовании отека следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и установить причину образования отечности и факторы развития патологии. В зависимости от типа болезни будут осуществляться определенные методы.

Устранение ангины имеет свои особенности при лечении. Используется комплексная методика, которая позволит не только устранить отек, но и другие проявления, включая причины болезни. Применяют следующие способы:

1. Прогревание ног.
2. Паровые ингаляции.
3. Нанесение горчичников на икроножные мышцы.
4. Банки на спину.
5. Горчичники на горло.
6. Мед и молоко.
7. Йодная сетка.

Некоторые методики врач может запретить применять, так как не все формы ангины устраняются одинаковыми способами. Применять самостоятельно перечисленные средства запрещено. Не рекомендуется сбивать повышенную температуру тела. Следует применять препараты, которые позволят помочь защитным механизмам организма побороть инфекцию.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для устранения патологии применяют антибиотические препараты широкого спектра воздействия. К ним относятся средства пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Если болезнь вызвано бактерией стрептококк, то используются лекарства Ампициллин и амоксициллин. При отсутствии эффективности назначают Сумамед. Для уменьшения болевых ощущений в горле применяются следующие средства:

1. Парацетамол.
2. Аспирин.
3. Анальгин.
4. Амидопирин.

Для полоскания применяют препараты Мирамистин и Фурацилин. Можно прибегнуть к помощи доступного средства – раствора из поваренной соли и пищевой соды.

Использование народных средств требует внимательности. Нужно проконсультироваться со специалистом перед их использованием. Полезно применять полоскания и ингаляции. Хорошим антисептиком является чеснок. Необходимо его измельчить и залить горячей водой. После выполненных действий добавляют в состав немного соды. Способ применения средства прост: пока состав не остыл нужно дышать над емкостью с лекарством.

Противовоспалительным действием обладает прополис. Нужно жевать средство перед сном. Благоприятно сказывается на состоянии пациента сок лимона, который необходимо разбавлять водой и употреблять в таком виде. Полезно применять дольки лимона, которые используют в качестве сосательных конфет.

Аллергическая отечность

Как снять отек горла в этом случае? В подобной ситуации требуется быть осторожным, так как аллергия может возникнуть не только на пыль и растительные средства, но и на медикаменты. В зависимости от формы аллергии будет применять лекарства, которые не содержат в себе источник проблемы.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Неотложная помощь представлена определенными особенностями. При появлении аллергической реакции с отеком горла требуется сразу вызвать скорую помощь. Аллергический отек может приводить к удушью, поэтому действия нужно выполнять быстро. Если аллергия была вызвана приемом препарата или пищи, то нужно промыть желудок больного. При укусе насекомых нужно удалить яд и наложить жгут.

Требуется устранить давящие элементы, для чего нужно снять галстук с пострадавшего, расстегнуть верхнюю одежду и устранить остальные подобные элементы. В нос следует закапать сосудосуживающие капли. Необходимо дать больному препарат Тавегил или Супрастин. Следует обеспечить больного обильным питьем. Рекомендуется брать негазированные напитки. Можно позволить пациенту принять теплую ванную для ног. Запрещается добавлять в воду различные вещества, так как в этом случае вдыхание паров может усилить проявления аллергической реакции.

Устранение аллергического отека должны заниматься врачи. Описанные ранее способы необходимы для оказания первой помощи больному. Специалисты могут применять внутримышечные инъекции антигистаминов. При отсутствии положительного результата применяют кортикостероидные средства. В дальнейшем пациента доставляют в медицинское учреждение, где проводят дегидратационную и дезинтоксикационную терапию. Применяют следующие средства.

1. Буметанид.
2. Верошпирон.
3. Фуросемид.
4. Раствор аскорбиновой кислоты.
5. Раствор глюкозы.
6. Раствор глюконата кальция.

Хирургическая тактика и восстановление

Если консервативные способы лечения не помогли, а отек гортани продолжает развиваться, то врач назначает операционное вмешательство. Проводят трахеотомию, которая представлена иссечением горла и образованием соустья. В названное место осуществляется ввод специального устройства, которое позволит пациенту дышать. Если наблюдается асфиксия, то восстанавливают внешнее дыхание при помощи коникотомии, после чего приступают к трахеотомии.

После операции и лечения пациент должен придерживаться определенных мер. Они необходимы для исключения развития опасных заболеваний и ухудшения состояния. С этой целью назначается диета, которая представлена следующими особенностями:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Щадящий режим для голоса.
3. Ограничение потребления жидкости.
4. Исключение из рациона специй, приправ, уксуса.
5. Запрещается употреблять твердую пищу.
6. Разрешается использовать полужидкую и жидкую пищу растительного характера.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

До и после лечения необходимо придерживаться мер профилактики. Они позволят избежать появления патологии или уменьшить риски образования осложнений, если отечность горла уже присутствует. Для этого нужно выполнять определенные правила:

1. Избегать стрессов и депрессий.
2. Достаточно отдыхать и нормализовать сон.
3. Заниматься физической культурой и закаляться.
4. Ухаживать за полостью рта.
5. Устранять заболевания ротовой полости своевременно.
6. Укреплять иммунную систему.
7. Нормализовать питание: ввести продукты, которые богаты витаминами.

Таким образом, появление отека в горле может указывать на определенную патологию. Требуется не только устранить симптом, которым является отек, но и причину этого явления. Только в этом случае можно избавиться от неприятных ощущений в горле и предотвратить развитие осложнений.

Добавить сайт в закладки

Как определить возникновение отека гортани при аллергии?

По типам отеки подразделяются на две больших группы – воспалительные и невоспалительные. Среди причин последних называются расстройства внутренних органов, таких, как почек, печени или сердца (главным образом, при сердечной недостаточности). Отечность слизистой оболочки органов дыхания в этом случае – лишь “сопутствующая” патология, а никак не отдельно взятое заболевание. Аллергический отек гортани, рассматриваемый в нашей статье, принадлежит к “воспалительной” группе. Его могут вызвать механические повреждения расположенных вблизи гортани отделов организма (ушибы, ожоги), а также осложнения на фоне вирусных, острых и хронических инфекций (грипп, корь, туберкулез, сифилис).

Что, если это аллергия…

Стоит ли беспокоиться, если обнаружились первые признаки отека гортани? – Безусловно. Но прежде, чем обращаться к специалисту за точным диагнозом, нужно прислушаться к своим ощущениям (если эта участь постигла Вас лично) или хорошо разузнать о том, что испытывает страдающий от недуга человек. Будьте внимательны, ведь от того, насколько основательно Вы подойдете к изучению проблемы, будет зависеть, появится ли необходимость переходить от первого этапа ко второму или, тем более, принимать радикальные меры.

Разведка в домашних условиях

Как же понять, что симптомы заболевания уже проявились? Во-первых, при глотании у Вас болит горло. Это не стопроцентно верный показатель, ведь ее нетрудно принять за признак той же, к примеру, ангины. Во-вторых, даже в спокойном состоянии есть ощущение присутствия постороннего предмета внутри гортани. Третий показатель, который, правда, тоже является универсальным для нескольких болезней – изменение тембра голоса.

Распознать отеки, возникшие на фоне аллергии, более четко помогут те признаки, что в медицине описываются в клинике “отека Квинке”. Характерными его проявлениями являются отечности некоторых частей тела, например, стоп, тыльной стороны ладоней и лица (губы, кожа вокруг глаз, веки). При этом можно поставить такой предварительный диагноз, если места отеков не продавливаются. Означает это наличие большое количества белка в подкожной жидкости.

Что любопытно, чувство напряженности тканей не так часто сопряжено с болевыми ощущениями и кожным зудом. Выявить проблему дополнительно поможет в этой ситуации побледнение кожного покрова в зоне поражения.

Внутренние органы, в число которых входит и гортань, также подвергаются поражению при аллергическом отеке Квинке. Такая стадия развития заболевания наблюдается практически в каждом четвертом случае. Симптомы, указывающие на смещение зоны поражения в область трахеи и гортани, заключаются в потере голоса (афонии), синюшности языка, затруднении дыхания и, как следствие, проявлениях беспокойства и даже потере сознания.

Проследите также за тем, каков характер кашля, проявляющегося у больного отеком Квинке. То, что он обязательно будет – даже не сомневайтесь. Это, скорее, очередной признак простудного заболевания, а не аллергического, но отличить первый тип кашля от второго достаточно просто по сопутствующим показателям. Так, кашель, виной которому стала аллергия, – сухой и не сопряжен с повышением температуры тела. Плюс, приступы его появляются внезапно и носят достаточно продолжительный характер.

Помощь специалистов

Не выходя из дома, большего в плане диагностики добиться Вам не удастся. Но если сомнения Вас еще не покинули, следует обратиться к докторам. В медицинском учреждении проводят ларингоскопию и на основании состояния органов гортани уже говорят о возможном отеке, которому они обязаны аллергии.

Вам стоит насторожиться, если специалист, проводящий исследование, перечислит Вам следующие симптомы:

• характер отечности слизистой оболочки на пораженном участке гортани – водянистый, похожий на студенистую припухлость;
• произошло стремительное утолщение надгортанника;
• наблюдается гиперемия (увеличение кровяного объема), распространяющаяся на черпаловидные хрящи;
• значительное сужение голосовой щели;
• внешний вид аллергического отека в подголосовом пространстве напоминает двояковыпуклую подушку.

Если что-то из списка имеет отношение к Вашему случаю, врач (будь он грамотным специалистом в своей области) либо направит Вас в стационар, либо (при особо тяжелых симптомах развития патологии) распорядится о Вашей срочной госпитализации. Дело в том, что с отеком Квинке нужно быть предельно осторожным. Внезапный спазм отекших голосовых связок в совокупности с утолщением слизистой оболочки гортани может привести к асфиксии, а там уже и до летального исхода может быть совсем недалеко.

Отек горла является патологическим, а иногда и опасным для жизни состоянием. Он может сопутствовать инфекционному процессу, системной или местной аллергии, поражению ротовой полости и многим другим соматическим заболеваниям.

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений важно вовремя распознать первые симптомы отека и обратиться в больницу. В большинстве случаев назначается лечение в домашних условиях с помощью препаратов, но иногда человек может нуждаться в неотложной помощи.

Что это такое? Какие симптомы?

Экссудативная инфильтрация слизистой оболочки (отек) может носить как воспалительный, так и не воспалительный характер, что зависит от причины патологии. В любом случае, стенка глотки, гортани увеличивается в размерах, становится рыхлой и гиперемированной.

При развитии такого состояния человек может предъявлять жалобы на:

• осиплый голос или его исчезновение;
• боль в горле в покое, во время проглатывания пищи, жидкости, во время разговора;
• чувство першения или комка в этой области;
• поперхивания;
• свист при вдохе, одышку, приступ удушья.

Кроме ощущения отека в горле больной может чувствовать периодически возникающее закладывание ушей, головокружение; жаловаться на частый кашель и головные боли.

В случае резко возникшей отечности появляется выраженная одышка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок, человек хватается за горло или пытается принять вынужденное положение. Это обусловлено нарастающей острой гипоксией.

Почему отекает горло: причины

Условно причины отечности слизистой оболочки гортани или глотки как у взрослого человека, так и у ребенка подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

К первым относят:

• вирусные, бактериальные ангины;
• острый стенозирующий ларингит;
• корь, грипп, скарлатину, тифы;
• острый или хронический фарингит, тонзиллит, дифтерию;
• обострение туберкулезной инфекции, инфекционный мононуклеоз;
• абсцессы, флегмоны окологлоточного пространства.

Неинфекционными факторами развития патологического состояния выступают:

• аллергические реакции (ангионевротический отек Квинке, аллергия на табакокурение, медикаменты);
• механические повреждения гортани в результате проглатывания посторонних предметов, грубой пищи, после оперативных вмешательств, интубации трахеи;
• ожоги слизистой вследствие употребления чрезмерно горячей жидкости, пищи, проглатывания щелочей, кислот;
• новообразования глотки и гортани, в области шеи, лучевое облучение этих зон;
• нарушенный отток лимфы на фоне патологии сосудов, сердца;
• тяжелые заболевания почек, воспаление хрящей гортани.

В некоторых случаях патологическая экссудация и отек носоглотки возможны после удаления зуба мудрости, на фоне воспаления десен, небных дужек.
Источник: сайт

При ангине

Острый тонзиллит, или ангина, — острое с двух или с одной стороны. Чаще вирусной либо бактериальной природы, реже источником инфекции выступают грибки.

При осмотре полости рта на себя обращает внимание красное отекшее горло, увеличенные в размерах миндалины с выпотом или налетом на их поверхности.

При ангине больной будет жаловаться на то, что больно глотать, употреблять еду и пить. Для болезни характерна высокая температура тела, озноб.

При вирусном или грибковом тонзиллите на миндалинах часто появляется белый густой налет или пузырьковые высыпания, которые сопровождаются сильными болями. Такая инфекция может протекать без лихорадки.

При ларингите

Острый ларингит характеризуется быстро развивающимся вирусным воспалением гортани. Болезнь чаще всего встречается у детей раннего возраста (из-за анатомических особенностей строения подслизистой оболочки и голосовых связок) и протекает на фоне нормальной температуры тела.

В основе патологии лежит отек связок, который может быстро прогрессировать и угрожать жизни больному. На фоне болезни уже в первые сутки появляется грубый сухой кашель (он еще называется «лающим»), сильная осиплость голоса.

В случае развития стеноза гортани затруднено дыхание, кожные покровы становятся бледными, появляется периоральный цианоз (синева вокруг рта).

Самое опасное осложнение ларингита – асфиксия в результате внезапного спазма голосовой щели.

При простуде

При ОРВИ также часто поражается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Во время осмотра ротовой полости обнаруживаются гиперемированные небные дужки и миндалины, зернистость задней стенки глотки. Вирусные респираторные инфекции часто протекают с высокой лихорадкой, заложенностью носа и кашлем.

Болевые ощущения, как правило, появляются во время глотания и при кашле. Неосложненная инфекция лечится только симптоматически, без противовирусных или антибактериальных препаратов.

При фарингите

Под острым или хроническим фарингитом (код по МКБ-10 у взрослых – J02) понимают воспаление и отек задней стенки горла. В основном болезнь возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций.

Основные симптомы патологии:

• острые болевые ощущения в горле, которые наиболее выражены по утрам;
• дискомфорт во время проглатывания слюны или пищи;
• покраснение задней стенки глотки, появление на ней увеличенных фолликулов.

Также больной будет жаловаться на то, что у него першит в горле, поднимается температура тела до субфебрильных, в более тяжелых случаях – фебрильных цифр (выше 38,1 ℃).

При отеке Квинке

Ангионевротический отек (по автору – отек Квинке) нередко может локализоваться именно в подслизистом слое гортани или ротоглотки. Данное состояние относится к реакциям гиперчувствительности немедленного типа и требует быстрого вмешательства медиков.

Аллергическая реакция может возникнуть в ответ на прием медикаментозных препаратов (леденцы для рассасывания, спреи), употребление некоторой пищи (морепродукты, цитрусовые фрукты, кондитерские изделия). Опасное состояние иногда развивается от сигарет, вдыхания пыльцы, шерсти животных, после алкоголя.

Признаки:

• связь с потенциальным аллергеном;
• быстрое развитие отека, возможно на фоне кожных высыпаний;
• появление удушья, бледности кожных покровов, осиплости голоса;
• увеличение в размерах языка, его онемение;
• при неоказании помощи – потеря сознания и асфиксия.

В результате того, что пространство между стенками гортани сузилось, человек испытывает острую нехватку кислорода; ему становится трудно дышать.

Иногда реактивный отек горла появляется после операции в этой области или длительного нахождения с эндотрахеальной трубкой, на аппарате искусственной вентиляции легких.

Отекшее горло при аллергии: что делать?

Когда аллергическое воспаление не является внезапно возникшим и угрожающим жизни состоянием, можно снять отечность глотки в домашних условиях. Например, при поллинозе часто используют сосудосуживающие капли в нос (купируют воспаление в носоглотке) и топические стероиды.

Если ребенок или взрослый человек постоянно страдает от частых бронхообструкций, то лечение заключается в применении ингаляционных стероидных гормонов ( , Фликсотид) и бронходилятаторных средств.

Когда симптомы указывают на нарастание отечности, важно использовать препараты быстрого действия:

• Дексаметазон или Преднизолон внутримышечно, внутривенно;
• препараты теофиллина (Эуфиллин) для внутривенного медленного введения;
• адреналин подкожно;
• ингаляционные бронхолитики в виде спреев (Сальбутамол, Фенотерол).

Перечисленные медикаментозные средства помогают быстро снять аллергический отек горла, предотвратить осложнения.

Когда обращаться к врачу?

В случае появления характерных жалоб следует прийти на консультацию к доктору, при тяжелом состоянии – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только специалист знает признаки какого заболевания могут вызвать такое состояние.

• усиливающийся приступообразный кашель по ночам или в дневное время;
• выраженная осиплость голоса либо полное его исчезновение;
• появление одышки, частого поверхностного дыхания;
• принятие больным вынужденного положения, обхватывание горла руками, беззвучное открытие рта, как будто человек жадно «глотает» воздух;
• посинение кожных покровов, потеря сознания.

Перечисленные признаки указывают на развитие неотложного состояния. Вызвать экстренную медицинскую помощь для ребенка необходимо при появлении у него одышки, осиплого голоса, втяжения межреберных промежутков при дыхании, сильной вялости, в случае отказа от еды и питья.

Какая потребуется диагностика?

Прежде чем лечить отекшее горло врач должен выяснить причину болезни. Для этого могут потребоваться следующие виды исследований:

• прямая ларингоскопия;
• клиническое, биохимическое исследование крови;
• УЗИ шейной области, реже — КТ;
• анализ крови на уровень специфических иммуноглобулинов (типа Е);
• мазок из полости рта, носа на патологическую флору, чувствительность к антибактериальным препаратам;
• фиброгастроскопия (при подозрении на проглатывание колющего, режущего предмета, ожог).

При подозрении на специфический инфекционный процесс назначается реакция прямой/непрямой агглютинации, ИФА, ПЦР. С помощью этих анализов удается обнаружить фрагменты возбудителей, циркулирующие в крови антитела к ним.

Если у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой или эндокринной системой, то план обследования будет включать в себя: эхокардиографию (УЗИ сердца), электрокардиограмму, УЗИ сосудов, липидный профиль, биохимическое исследование крови на гормоны, холестерин, общий белок и ферменты печени.

Если у ребенка отекло горло и болит: что предпринять?

У детей часто встречаются респираторные вирусные инфекции, острый ларингит, ангины. При появлении опухлости, гиперемии, а также болей во время глотания, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру, инфекционисту или за планом обследования и лечением.

Ввиду некоторых анатомических особенностей у маленьких детей при поражении горла и воспалении слизистой оболочки носа закладывает уши. Поэтому при ОРВИ важно использовать сосудосуживающие капли в нос, орошать слизистую физиологическим раствором.

Снять отек горла при ангине могут местные антисептические препараты для рассасывания (Граммидин, Лисобакт, Септефрил) и регулярные полоскания отваром ромашки, фурацилиновым раствором или содой. Если инфекция вызвана бактериями, следует начать принимать антибиотик (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

При аллергии в лечение назначают антигистаминные препараты, ингаляционные гормоны. Дети с отеком Квинке в обязательном порядке госпитализируются в педиатрическое отделение, где им вводят глюкозо-солевые растворы, коллоиды и гормоны (Дексаметазон, Преднизолон).

Отек горла при беременности

Если необходимо быстро снять аллергический отек, следует использовать антигистаминные препараты:

• Зодак, Фенистил в каплях (подойдут грудным детям);
• таблетки Лоратадина, Супрастина;
• , Тавегил, Зиртек.

При необходимости можно внутримышечно ввести Супрастин или Дексаметазон в возрастной дозировке. Симптомы острого ларингита убираются внутримышечным введением антигистаминных средств, спазмолитиков, ингаляциями с гормонами (гидрокортизон) или противоотечными смесями (на основе эфедрина, адреналина).

Лечение: что принимать?

Для купирования отечности в ротоглотке могут использоваться лекарственные препараты, полоскания, различные ингаляции и некоторые средства из народной медицины.

Медикаментозные препараты

Против боли и воспалительного отека (на фоне ангины, фарингита) рекомендуют принимать:

• Таблетки для рассасывания (Септефрил, Лисобакт, Граммидин, Декатилен, Нео-Ангин, Септолете).
• Антисептические и противовоспалительные леденцы (Стрепсилс, Доктор Мом, Анзибел, Трахисан, Гексорал). Их можно использовать во время и после простуды.

• Спреи (осторожно применять при остром ларингите): Ингалипт, Гевалекс, Йокс, Деринат, Максиколд, Новосепт, Мирамистин, Гексорал спрей, Хлорофиллипт, Ротокан.
• Антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин, Цитрин, Кларитин, Зодак).
• При бактериальных инфекциях снимет отек глотки правильно подобранный антибиотик.

Лекарство назначает только врач после осмотра, сбора жалоб и проведения необходимых исследований.

Растворы для полоскания

Высокой эффективностью против микробов обладают всеми известные антисептические растворы на основе соды, фурацилина, лечебных трав. В первом случае пол чайной ложки следует добавить к 200 мл воды и проводить процедуры трижды в день.

Для приготовления фурацилинового раствора в 250 мл теплой воды добавляют порошок из двух таблеток лекарства. Готовым раствором полощут горло 4-5 раз в сутки по 2-4 минуты.

Для полосканий также используют готовые лечебные растворы: Хлорофиллипт, Тантум-Верде, Гевалекс, Ротокан, Метрогил.

Ингаляции

Ингаляционное введение лекарственных средств чаще всего применяется при аллергических состояниях, обструктивном синдроме. С этой целью используют следующие препараты:

• Пульмикорт, Фликсотид, Будесонид, Гидрокортизон – глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают выраженность экссудации, тормозят выработку БАВ.
• Сальбутамол, которые быстро расширяют спазмированную голосовую щель, бронхи.

Данные средства вводятся через небулайзер или бейби-хайлер. Процедуры не запрещено проводить в домашних условиях при нормальной температуре тела. Не рекомендуется ставить компресс на область шеи, грудную клетку.

Какие могут быть осложнения и последствия?

При отсутствии должного лечения инфекционный процесс может распространиться вниз – в бронхи и легочную ткань, вызвав развитие таких серьезных патологий как бронхит, пневмония.

Кроме того, воспаленные миндалины являются постоянным очагом эндогенной инфекции, которая в будущем может давать осложнения на сердце, суставы и почки.

Аллергические состояния склонны к быстрому прогрессированию, могут осложняться остановкой дыхания и летальным исходом. Также несет в себе опасность острый ларингит, который в любой момент может поспособствовать развитию стеноза гортани и асфиксии даже у маленького ребенка.