Нурофен форте 400 мг инструкция по применению. Нурофен форте - инструкция по применению. При нарушениях функции почек

Нурофен Форте – действует обезболивающее, снимает воспаление и повышенную температуру тела. Действующее вещество – ибупрофен , главная задача которого – быть барьером для некоторых реакций, происходящих в организме и сопровождающих заболевания разного рода. Работа ибупрофена — задерживать синтез веществ, отвечающих за возникновение болей и воспалений.

Максимальное количество ибупрофена в крови достигается спустя два часа от приема. Выводится почками естественным путем и вместе с желчью.

Что означает приставка «Форте» в названии лекарства

«Форте» в названии лекарства означает, что на таблетку нанесена специальная оболочка, растворимая только в кишечнике, не в желудке. Это позволяет лекарству дойти до кишечника, точнее – до двенадцатиперстной кишки и только там раствориться и начать действовать, разумеется – быстрее, чем это происходило бы в желудке.

Приставка «форте» означает, что данное лекарственное средство не переварится в желудке, потеряв до 50 % своей эффективности. Цифры в названии препарата Нурофен Форте 400 означают, что в 1 таблетке данного лекарственного средства находится 400 мг действующего вещества, в нашем случае – ибупрофена.

Что делает Нурофен:

Снимает любую боль (зубную, головную, суставную);
Снижает повышенную температуру тела;
Останавливает воспалительный процесс.

Последнее свойство крайне необходимо, когда чувствуешь, что заболел, но еще не знаешь, чем. Пока выяснится точный диагноз (поход к врачу, анализы), с помощью Нурофена можно остановить воспалительный процесс в организме. А о том, что он есть, свидетельствует повышенная температура тела.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нурофен Форте принимают от негативных ощущений во время таких болезней, как:

Инфекционные заболевания дыхательных путей (верхних);
Головная боль разной этимологии;
Повышение температуры тела во время ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний;
Невралгия;
Ревматоидная, суставная и ревматические боли;
Дисменорея;
Лихорадка разной этимологии.

Вот вам и ответ на вопрос – от чего помогает Нурофен Форте? Очень хорошо этот препарат помогает от изнуряющих болей в спине. Нурофен способен купировать боль на 8 часов.

Дозировка

Пациентам старше двенадцати лет и взрослым Нурофен Экспресс Форте согласно инструкции по применению, следует принимать по 1 таблетке в сутки – от болей разной этимологии и каждые 4 часа – чтобы сбить температуру. Но не более 3 таблеток в течение 24 часов взрослым и 2,5 таблеток (1 гр.) – подросткам в возрасте от 12 до семнадцати лет.

Побочный эффект

От приема Нурофен Форте Экспресс 400 могут возникнуть следующие последствия:

Тошнота;
Рвота;
Понос;
Повышенное газообразование;
Увеличение активности печеночных трансаминаз;
Возникновение эрозии и язв в желудочно-кишечном тракте (редко);
Язвы на деснах;
Панкреатит;
Сонливости или перевозбуждение;
Аллергический ринит;
Отек Квинке;
Аллергии в виде сыпи;
Бронхоспазмы;
Анафилактический шок;
Сокращение концентрации глюкозы в крови (возможное).

Однако все, перечисленное выше проявляется крайне редко.

Что входит в состав

Основное действующее вещество – ибупрофен;

Вспомогательные вещества:

Кукурузный крахмал;
Желатин;
Цитрат натрия.

Стоимость и меры предосторожности в плане совместимости лекарств

Цена на Нурофен Форте приблизительно 300-400 рублей, плюс-минус 20 рублей. Страна-производитель – Нидерланды. Нурофен Экспресс Форте из Англии будет стоить приблизительно 500 рублей за упаковку, состоящую из 20 таблеток. Это доступное и эффективное лекарственное средство. Отпускается без рецепта.

Взаимодействие Нурофена с другими лекарствами может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому с ниже перечисленными препаратами Нурофен Форте принимать не следует или можно, но под наблюдением врача:

Аспирин;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Тромболитические средства;
Антикоагулянты;
Гипотензивные препараты;
Диуретики;
Антиагреганты;
СИОЗС;
Сердечные гликозиды;
Метотрексат;
Препараты лития;
Циклоспарин;
Мифепристон;
Токролимус;
Зидовудин;
Антибиотики (хинолинового ряда).

Специалисты не советуют принимать это лекарство вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими жаропонижающими средствами. Также в таких условиях возможно развитие острой коронарной недостаточности.

Не следует принимать Нурофен и вместе с антикоагулянтами (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза). В противном случае может открыться внутреннее кровотечение.

В каких случаях применение Нурофена опасно

Существует ряд противопоказаний применения данного лекарственного средства, а именно:

Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
Внутренние желудочно-кишечные кровотечения;
Время после осуществления аортокоронарного шунтирования;
Печеночная или почечная недостаточность;
Внутричерепные травмы и кровоизлияния;
Беременность;
Период кормления грудью;
Детям до 6 лет;
Гиперчувствительность к составляющим лекарства;
Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Осторожно и под наблюдением врача следует принимать данное лекарство:

Пожилым людям;
Тем, у кого диагностировали сердечную недостаточность;
При сахарном диабете;
При болезнях периферических артерий;
Курящим и употребляющим алкоголь;
При циррозе печени;
При гипербилирубинемией;
При гастрите, колите и энтерите;
При анемии и лейкопении.

Аналоги Нурофен Форте

Аналогами препаратов Нурофен Форте и Нурофен Форте Экспресс можно назвать все лекарственные средства, действующим веществом в которых выступает ибупрофен,а именно.

Нурофен - сильнодействующий фармакологический препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием.

Нурофен применяют для устранения тягостных симптомов (боли, температуры и воспаления) при гриппе, ОРЗ, ОРВИ, головных, зубных, мышечных, суставных и менструальных болях, при сильной боли в горле, невралгиях, мигренях, а также при повреждении связок, мышц и спортивных травмах.

При приеме внутрь подавляет образование простагландинов – веществ, вызывающих воспалительную реакцию в организме человека (т.н. медиаторы воспаления), за счет чего возникает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоят таблетки Нурофен в аптеках? Средняя цена находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Нурофен выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой, для приема перорально. Таблетки упакованы в блистеры из фольги по 10 штук в картонной пачке, к ним прилагается инструкция с подробным описанием.

Одна таблетка Нурофен содержит в своем составе 200 мг активного действующего вещества – Ибупрофена, кроме этого в состав лекарства входят вспомогательные вещества – диоксид кремния, стеариновая кислоты, кроскармеллоза натрия.
В составе одной таблетки Нурофен Форте - 400 мг ибупрофена, а также дополнительные компоненты: цитрат натрия, лаурилсульфат натрия, натрия кроскармеллоза, кислота стеариновая, натрия кармеллоза, кремния коллоидный ангидрид, титана диоксид, акация, сахароза, тальк, макрогол 6000, промышленный метилированный спирт, вода.

С одной стороны таблетки есть напечатанная надпись латинскими буквами с названием препарата.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное лекарственное средство негормональной природы, оказывающее противовоспалительное и жаропонижающее действия. Также обладает слабовыраженным жаропонижающим эффектом. Механизм достижения лечебного эффекта связан с избирательным блокированием ферментов, приводящих к образованию биологически активных веществ, которые оказывают обратное действие.

Нурофен достаточно быстро всасывается и за короткое время распределяется по всем тканям, задерживаясь преимущественно в околосуставной жидкости, где и достигается его максимальная концентрация. Это свойство препарата обусловлено высокой степенью связывания с плазменными белками крови (около 90%). В полость сустава препарат попадает в незначительной степени или не попадает вообще.

Обезвреживание Нурофена происходит в печени с образованием активных продуктов распада. Его выведение происходит с помощью почек и желчи. Время выведения препарата из организма – около 4 часов.

Показания к применению

Нурофен применяется в ситуациях, когда следует быстро и эффективно снять болевой синдром. Показаниями являются:

Радикулит.
Болезненные менструации.
Головные боли и мигрени.
Невралгии тройничного и лицевого нерва.
Острый приступ зубной боли.
Дискомфорт в области позвоночника.
Повышенная температура тела.

Помогает препарат и при лихорадочных состояниях, постуральной гипотензии и для уменьшения выраженности протеинурии.

Через сколько действует Нурофен

Согласно инструкции по применению, препарат всасывается кишечником, попадает в кровь. Самый быстрый результат – при использовании ректальных суппозиториев. Через сколько начинает действовать Нурофен? Время зависит от его формы выпуска:

свечи для детей – 10 минут;
суспензия – четверть часа;
препараты для взрослых – до 30 минут;
состав экспресс-форте – четверть часа.

Противопоказания

Перорально препарат запрещено принимать в третьем триместре беременности, в период лактации, детям до 6 лет, а также всем пациентам при:

Лейкопении;
Заболеваниях зрительного нерва;
Скотоме;
Нарушении цветового зрения;
Амблиопии;
Геморрагических диатезах;
Гемофилии и состояниях гипокоагуляции;
Аспириновой бронхиальной астме;
Патологии вестибулярного аппарата и снижении слуха;
Выраженных нарушения функции печени/почек;
Выраженной сердечной недостаточности;
Тяжелом течении артериальной гипертензии;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Крапивнице или рините в анамнезе, которые были вызваны приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС;
Повышенной чувствительности к ибупрофену или любому другому компоненту препарата;
Эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в период их обострения, включая язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, пептическую язву и язвенный колит.

В осторожностью Нурофен в виде таблеток назначают:

При бронхиальной астме;
При заболеваниях крови неясной этиологии;
При аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. при системной красной волчанке;
При артериальной гипертензии;
При указании на наличие в анамнезе язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
При хронической сердечной недостаточности;
В первом и втором триместрах беременности;
Детям от 6 до 12 лет;
При гастритах, колитах, энтеритах и кровотечениях из ЖКТ;
При гипербилирубинемии;
При наличии сопутствующих заболеваний печени/почек, включая нефротический синдром, цирроз печени с портальной гипертензией.

Использование при беременности и лактации

Беременным женщинам в первые 12 недель не рекомендуется использование каких-либо лекарств, в том числе Нурофена. В ходе исследований было установлено, что на фоне терапии препаратом в первом триместре беременности у плода возрастает риск формирования «заячьей губы» или «волчьей пасти».
Во втором триместре беременности терапию препаратом возможно только при наличии жизненных показаний в том случае, когда польза для женщины намного превышает вероятные осложнения для плода. Лечение проводится под строгим контролем врача.
В третьем триместре беременности лечение Ибупрофеном запрещено, так как возрастает риск развития аномалий кроветворной системы плода, нарушения функции почек плода или новорожденного и риск родовых кровотечений у женщины.

Так как Ибупрофен проникает в грудное молоко, использование препарата Нурофен во время грудного вскармливания не рекомендуется, чтобы не навредить ребенку. При необходиости лечения пациентке следует прекратить лактацию.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Нурофен принимают внутрь. Их следует запивать водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат предназначен только для кратковременного применения. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.

Детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг) до 3-4 раз/сут; препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 18 лет – 800 мг (4 таб.).

Если при применении препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, боли в животе, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, снижение слуха, шум в ушах.
Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, амблиопия).

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.

В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

В период лечения не рекомендуется прием этанола.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическим заболеванием в анамнезе препарат может спровоцировать бронхоспазм.
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости применения препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при этом следует избегать применения ибупрофена в высоких дозах (≥2400 мг/сут).
Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Ибупрофен усиливает побочные эффекты этанола, эстрогенов, глюкокортикостероидов и минералокортикоидов.
Колестирамин и антациды снижают всасывание ибупрофена.
Нурофен повышает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и препаратов лития.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
При одновременном применении с Нурофеном цефотетан, пликамицин, цефоперазон, вальпроевая кислота и цефамандол повышают частоту развития гипопротромбинемии.
Не рекомендуется одновременное применение ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС (снижается антиагрегантное и противовоспалительное действие последней), а также с тромболитическими и антикоагулянтными препаратами (повышается риск развития кровотечений).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ибупрофена в плазме. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, трициклические антидепрессанты, рифампицин, этанол) увеличивают риск возникновения тяжелых гепатотоксических реакций, а ингибиторы микросомального окисления оказывают противоположное действие.
Препараты золота и циклоспорин усиливают нефротоксичность ибупрофена, который в свою очередь повышает концентрацию циклоспорина в плазме и увеличивает вероятность развития гепатотоксического действия последнего.
Нурофен снижает натрийуретический эффект гидрохлортиазида и фуросемида, гипотензивное действие вазодилататоров и эффективность урикозурических средств; усиливает действие фибринолитиков, антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины).

Представительство аптеки в сети интернет, публикуя инструкцию на препарат нурофен-форте, предостерегает от использования документа в целях самолечения. Доступность по цене и отсутствие необходимости предъявлять рецепт не означают, что самолечение всегда окажется успешным. Устраненение последствий самодеятельности может оказаться неподъемным мероприятием как по цене, так и по ущербу, нанесенному ею своему здоровью.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

НУРОФЕН

Форте

Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен

Химическое название: (Н8)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - 400 мг ибупрофена и вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновую кислоту, кремния ангидрид коллоидный, кармеллозу натрия, тальк, акацию, сахарозу, титана диоксид, макрогол 6000, Опакод S-1-9460 HV коричневый, промышленный метилированный спирт, воду очищенную.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета Nurofen 400 на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ01

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает направленное действие против сильной боли, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Ф армакокинетика

Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация С (max) ибупрофена в плазме достигается через 1 -2 часа после приема препарата. Т1/2 (период полувыведения)- 2ч, связь с белками плазмы более 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

Головная и зубная боль, мигрень, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли; лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).
Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния.
Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия.
Беременность.
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереороваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКО (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке. Таблетку следует запивать водой. Не принимать больше 3 таблеток в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата Нурофен-форте в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

При применении препарата НУРОФЕН® Форте в течение 2-3 дней побочные действия наблюдаются очень редко. В случае применения препаратов ибупрофена возможно появление следующих побочных эффектов:

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепато-билиарная система

Дыхательная система

Одышка, бронхоспазм.

Органы чувств

Нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинациигредко- асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-сосудистая система

Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Мочевыделительная система

Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции

Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения

Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Лабораторные показатели:
время кровотечения (может увеличиваться)
концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
клиренс креатинина (может уменьшаться)
гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировна

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕН® Форте с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы , после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин. сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, пликамицин. увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилоутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и . Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии. общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17- кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Форма выпуска

По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ /алюминий).

По 1 или 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать препарат Нурофен с истекшим сроком годности.

Отпуск из аптек

Аптека нурофен отпускает без рецепта.

Производитель:

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн

Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель Нурофена Форте в России/адрес для предъявления претензий

Нурофен Форте - медицинский препарат, отличающийся особой эффективностью при болях разного характера. Он применяется строго после консультации доктора, так как токсичен, причиняет вред.

Состав, форма выпуска

Средство относится к числу НПВС, оказывает жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты. Для взрослых выпускаются таблетки, для детей - сиропы. После того, как препарат попадет в организм, он быстро всасывается из ЖКТ, его концентрация сохраняется на 1-2 часа. В составе одной таблетки Нурофен Форте 400 мг Ибупрофена и компоненты:

цитрат натрия;
вода;
акация;
стеариновая кислота;
диоксид титана;
метилированный спирт;
тальк и др.

Медикамент выводится почками, в минимальном количестве с желчью, поэтому при болезни органа противопоказан. Нурофен Форте - таблетки, покрытые белой сахарной оболочкой, имеющие на одной стороне название препарата. Блистеры по 6 или 12 таблеток упакованы в картонную упаковку.

Когда медикамент назначается

Нурофен Форте показан при:

температуре;
невралгиях;
менструациях;
любой боли;
мигрени.

Дозировка

Препарат принимается внутрь, запивается большим количеством воды. Медикамент отличается быстротой действия, уже через 15 минут после приема пропадает боль, температура. Действия средства хватает на 2-3 часа. Пациентам с заболеваниями ЖКТ медикамент нужно пить во время принятия пищи. Так как Нурофен Форте токсичен, его разрешено пить кратковременными курсами. Медикамент допущен к приему взрослых и детей старше 12 лет. Максимальная дозировка в день взрослым - 1200 мг, детям 12-18 лет - 800 мг, препарат пьется 3 раза в сутки по 1 таблетке не чаще, чем через 6 часов.

В случае неправильного расчета препарата случается передозировка, сопровождающая симптомами:

жидкий стул;
тошнота;
рвотные позывы;
закладывание ушей;
мигрень;
кровотечение желудка.

Читайте также: Правила приема Нурофена Леди Экспресс

При сильной передозировке возможно снижение АД, ухудшение работы почек, печени, сложности при дыхании.

Побочные действия, противопоказания

К противопоказаниям относятся:

детский возраст до 12 лет;
чувствительность к компонентам, НПВС;
язвы, эрозии желудка;
заболевания крови;
беременность;
лактация;
заболевания почек, печени.

С осторожностью медикамент нужно принимать пожилым, при сахарном диабете, циррозе, других заболеваниях. Препарат несовместим с алкоголем, курением. При почечной недостаточности без консультации доктора лекарство применять нецелесообразно - повышается риск ухудшения состояния органа.

Таблетки Нурофен Форте нежелательно принимать пациентам с аллергией или бронхиальной астмой, поскольку медикамент может спровоцировать ларингоспазм. Также с осторожностью пить Нурофен должны пациенты, болеющие красной волчанкой, во избежание асептического менингита.

Снизить риск появления побочных эффектов удастся, если принимать препарат кратковременными курсами в минимальной дозировке. Чаще всего нежелательные реакции появляются у пациентов пенсионного возраста:

головокружение;
слабость;
сыпь;
одышка;
сонливость;
повышение АД;
галлюцинации;
расстройство желудка;
снижение слуха.

Побочных эффектов очень много, они касаются разных органов, поэтому принимать медикамент можно только после консультации доктора. При их появлении рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и работы, требующей внимания.

Применение при беременности, лактации

Особо опасен медикамент для женщин в 3 триместре, но в первые два его тоже нежелательно принимать. При выраженных болях, лихорадке лучше выпить другой медицинский препарат. Стоит знать женщинам, планирующим беременность, что средство может негативно отразиться на овуляции.

Многие доктора твердят, что небольшое количество ибупрофена, проникшее в грудное молоко, совершенно безопасно ребенку, поскольку в суставы средство проникает медленно, долгое время находясь в синовиальной жидкости. Поэтому многие доктора при лактации рекомендуют прием, но только кратковременными курсами. Не стоит сцеживать молоко, пропускать кормление. Чтобы понимать, насколько быстро препарат выводится, необходимо узнать, сколько действует Нурофен и через какое время боли прекращаются.

Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен

Лекарственное взаимодействие

Препарат является токсичным, поэтому при комплексном лечении нужно осторожно подбирать медикаменты. Стоит отказаться от:

НВПС препаратов;
ацетилсалициловой кислоты;
тромболитических средств;
антибиотиков холинового ряда.

Аналоги, стоимость

В аптеках можно найти Нурофен Форте 6, 12 или 24 таблеток по цене от 150 рублей. Аналогами препарата являются Ибупрофен, Имет, Адвил, Миг 400, Долгит, Нурофен.

Детский Нурофен Форте

Так как таблетки разрешено принимать детям с 12 лет, в аптеке можно найти средство для детей в виде сиропа Нурофен Форте, который внешне мало чем отличается от обычного сиропа. Суспензия выпускается по 100, 150 мл с апельсиновым вкусом, в 5 мл препарата содержится 200 мг ибупрофена, а это вдвое меньше, чем в таблетках для взрослых.

Медикамент применяется детьми от шести месяцев с массой тела более 8 килограммов от температуры, устранения болей разного характера. Противопоказаниями к применению средства для детей являются:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
гиперчувствительность к составу, проявляющаяся аллергическими реакциями;
внутренние кровотечения;
обезвоживание;
язва в острой стадии;
непереносимость фруктозы;
заболевания почек, печени;
сердечная недостаточность.

Многие женщины применяют препарат при грудном вскармливании, беременности, так как он безопаснее таблеток Нурофен Форте. Но данная лекарственная форма подходит только детям, взрослым пациентам он не поможет.

Медикамент применяется в чистом виде или разбавляется водой, чтобы не был таким приторным. Суточная дозировка варьируется от 20 до 30 мг на килограмм массы тела. Она делится на равные дозы, может применяться не чаще, чем раз в 6 часов. Точная дозировка рассчитывается, исходя из возраста пациента:

до года - 1,25 мл;
1-3 года - 2,5 мл;
3-6 лет - 3, 75м;
6-9 лет - 5 мл;
9-12 лет - 7, 5 мл.

Таблетки - 1 таб.:

действующее вещество: ибупрофена 400 мг;
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 60 мг, натрия лаурилсульфат 1 мг, натрия цитрат 87 мг, стеариновая кислота 4 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг;
состав оболочка: кармеллоза натрия 1,4 мг. тальк 66 мг, акации камедь 1,2 мг, сахароза 232,2 мг, титана диоксид 2,8 мг, макрогол 6000 0,4 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094] (шеллак 41,49 %, краситель железа оксид красный (Е172) 31 %, буганол* 14 %, изопропанол* 7 %, пропиленгликоль 5,5 %, аммиак водный 1 %, симетикон 0,01 %).

*Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).

По 1 или 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые еахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета Nurofen 400 на одной стороне таблетки.

Характеристика

Относится к группе НПВС.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Показания к применению Нурофен форте

Нурофен Форте применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах: а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания к применению Нурофен форте

Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина
Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Цереброваскулярное или иное кровотечение.
Непереносимость фруктозы, глюкозо-гапактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
Беременность (III триместр).
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Нурофен форте Применение при беременности и детям

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Нурофен форте Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (> 1/10), частые (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы - Нечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота); Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота; Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей - Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей - Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы - Нечастые: головная боль; Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения - Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели:

гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
время кровотечения (может увеличиваться);
концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться);
клиренс креатинина (может уменьшаться);
плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться);
активность "печеночных" трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетаи, валъпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
Эстрагены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Дозировка Нурофен форте

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки). Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Меры предосторожности

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.