Младенец потерял сознание. Обмороки у детей − какие действия должны предпринять родители в первую очередь? Обследование ребенка с обмороками

Потерять сознание может не только взрослый человек, но и ребенок любого возраста, однако, чаще всего это происходит с подростками в пубертатном периоде. Любой взрослый человек должен знать и понимать, как выявить причины обморока и как оказать первую помощь при потере сознания.

Причины потери сознания у ребенка

Первопричины, которые вызывают у ребенка обмороки делятся на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• нарушение теплообмена (при повешении температуры воздуха нарушается теплообмен организма с внешней средой, головной мозг перегревается и «отключается». Когда баланс регулирования тепла между организмом и внешней средой восстановлен, ребенок приходит в себя);
• снижение уровня кислорода в воздухе (мозг очень быстро реагирует на нехватку кислорода. Когда нервные клетки ощущают снижение уровня кислорода, то из–за этого прекращают выполнять свои функциональные обязанности);
• повышенное количество оксидов углерода в воздухе (механизм аналогичен предыдущему: нервные клетки вследствие «голодания» перестают функционировать, несмотря на то, что получают достаточное количество кислорода. Это состояние схоже с подъемом на высокую гору);
• несбалансированное питание (в результате неполноценного завтрака, длительных промежутков между едой или малого объема пищи в течение всего дня, в кровь поступает малое количество глюкозы, уровень сахара «падает» и мозг перестает правильно работать);
• неправильный режим дня (дефицит сна ночью и физическая и/или умственная перегрузка днем вызывает недостаток отдыха мозга, поэтому некоторые структуры клеток начинают работать неправильно);
• ребенок сильно плакал (малыш закатил истерику, во время которой может потерять сознание из – за несформированной до конца нервной системы);
• сильный испуг, стресс (например, перед прививкой или каким – либо другим уколом. Мозг включает защитный механизм);
• побочные эффекты от лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (при неправильном применении лекарств, которые способны вызвать падение давления, чаще всего в случае передозировки).

Внутренние причины

• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови. Недостаток кислорода может спровоцировать сбой нормальной работы нервных клеток мозга);
• новообразования мозга (опухоли, которые растут в мозге, со временем мешают передаче сигналов к органам и они возвращаются обратно к мозгу, перегружая его дополнительной работой);
• нарушения работы сердечно – сосудистой системы (если кровь плохо перекачивается сердцем, то наступает кислородное голодание мозга. Это самая опасная причина обмороков, так как происходит остановка сердца, и потеря сознания характеризуется внезапностью, без предвестников.);
• гормональные изменения (происходит нарушение уровня гормонов, что провоцирует эмоциональные всплески, в особенности у девочек, и вследствие перестройки организма мозг «выключается»);
• расстройство вегетативной нервной системы (происходит чаще всего во время переходного возраста.);
• чрезмерное употребление инсулина (вызывает внезапное падение уровня глюкозы в крови, голод мозговых клеток, что является одним из факторов возникновения внезапных обмороков с переходящим состоянием в кому);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника (под силой тяжести страдают сосуды, которые проходят через позвоночный столб, что затрудняет кровообращение и в мозгу возникает дефицит кислорода и энергии);
• сотрясение мозга (нарушается работа функций головного мозга, вследствие чего некоторые его отделы перестают работать);
• сильный кашель (вызывается сильным раздражением гортани или трахеи, как итог в легкие поступает мало кислорода, начинается кислородное голодание головного мозга и происходит потеря сознания);
• чрезмерный смех (происходят изменения в организме аналогичные при кашле).

Симптомы потери сознания у ребенка

Для обморока характерны три наиболее достоверных признака:

1. бледная кожа;
2. холодный пот;
3. в редких случаях первые два симптома дополняются непроизвольным мочеиспусканием, кратковременными судорогами.

Симптомы, которые ребенок начинает ощущать перед потерей сознания (период предвестников):

1. общая слабость;
2. ощущаемая тахикардия;
3. тошнота;
4. головокружение;
5. «потемнение» в глазах;
6. потеря равновесия;
7. шум в ушах;
8. неприятные ощущения в области желудка или по всему животу по типу спазмов;
9. закатывание глаз и расширение зрачков.

Диагностика обморочных состояний

Для начала ребенка должен осмотреть педиатр и невролог. Затем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог, эндокринолог, психиатр и т. д.

Провести диагностику для установления главной причины обмороков могут помочь лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• газовый состав крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• тест на определение толерантности к глюкозе;
• биохимический анализ крови.

А также следующие обследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• реоэнцефалограмма (РЭГ);
• эхоэнцефалограмма (Эхо-Эг);
• ультразвуковая диагностика наружных черепных сосудов (УЗДГ).

Если подозревают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, то врачи могут назначить:

• ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
• фонокардиография;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• пробы с нагрузкой.

Если ставят под подозрение поражение мозга, назначают следующие обследования:

• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
• магнитно-резонансная ангиография (МРА);
• дуплексное сканирование;
• рентгенография позвоночного столба.

При обмороках неясного происхождения – назначают пассивную ортостатическую пробу (Tilt – test), которая выявляет связь между обморочными состоянием с работой сердца и изменениями артериального давления.

Первая помощь при обмороке

Чтобы оказать первую помощь ребенку при потере сознания, крайне важно соблюдать четкий алгоритм действий.

1. Если есть возможность, успеть подхватить ребенка до того, как он упадет, чтобы избежать травм при падении.
2. Уложить его в горизонтальное положение (постоянно следить, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути);
3. Немного запрокинуть голову назад (можно подложить что – то свернутое из одежды под шею).
4. Приподнять ноги на 30 – 60 градусов.
5. Расстегнуть одежду (ослабить галстук, расстегнуть пуговицы или молнию) или снять, если одежда узкая и не расстегивается.
6. Создать приток воздуха (открыть окно, дверь, включить вентилятор, обмахивать веером). Если ребенок потерял сознание в душном помещении, то нужно немедленно вынести его на воздух.

Если успеть оказать первую помощь при обмороке, можно избежать многих отрицательных последствий, и даже спасти жизнь ребенку.

Обычно, после обморока ребенок быстро приходит в сознание до приезда «Скорой медицинской помощи».

Но необходимо знать, если:

• прошло 3 мин., а ребенок не пришел в себя;
• замечен переизбыток слюны, четко видны рвотные позывы, рвота;
• видно, что дыхание происходит с трудом.

Нужно придать ребенку положение «на боку», по возможности подстелить под подбородок и грудь полотенце, вызвать «скорую медицинскую помощь».

Если ребенок, потерявший сознание, быстро пришел в себя и кажется здоровым, все равно консультация специалиста необходима. До консультирования с врачом за ребенком нужно тщательное наблюдение.

Во время потери сознания не нужно делать:

• очень громко говорить;
• бить по щекам;
• применять нашатырный спирт (он же аммиак) – от неприятного запаха, ребенок может резко запрокинуть голову назад и повредить шею или затылок;
• трясти ребенка;
• обливать лицо водой (достаточно обтереть влажной салфеткой).

Когда ребенок приходит в сознание, наступает период восстановления, который может длиться от нескольких минут до 1-2 ч. Весь период пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, не вставая и не садясь. Когда ребенок стал нормально себя чувствовать, нужно напоить его теплым сладким чаем.

Последствия потери сознания не долговремены, проявляются бледностью кожи, повышенным выделением пота, общей вялостью.

Обязательно нужно контролировать дыхание и пульс ребенка до приезда «скорой», если он долго не приходит в себя. В случае остановки дыхания и сердцебиения нужно незамедлительно начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот, рот в нос (если в ротовой полости присутствует инородное тело), в рот и в нос (если возраст малыша не позволяет охватить губами его губы).

Массаж сердца ребенку делается пальцами в неполную силу, чтобы не травмировать грудную клетку. Ребенку до 1 года непрямой массаж сердца проводят указательным и средним пальцами либо большими пальцами с обхватом груди ладонями.

Реанимация проводится в пропорции 30:2 (2 вдоха: 30 нажатий на область сердца), если родитель один и 1:5 (1 вдох: 5 нажатий на область сердца), если родителю может кто – то помочь.

Что делать, если ребенок потерял сознание и у него пошла пена изо рта?

Как правило, так проявляется эпилептический припадок. Закатываются глаза, мышцы во время приступа сокращаются в судорогах, а челюсти плотно сжаты. Какую первую помощь можно оказать в данной ситуации:

• если есть рядом кто – то, то попросить его вызвать «скорую медицинскую помощь»;
• не пытаться удержать ребенка во время припадка;
• не стараться разжать челюсти;
• убрать все, обо что ребенок может травмироваться;
• постараться подложить под голову что – то, смягчающее удары.
• ждать приезда «скорой», которая окажет ребенку неотложную помощь.

Памятка родителям

В первую очередь родителям следует научить ребенка тому, что при первых признаках обморока нужно сразу сесть или лечь, чтобы не упасть и не удариться во время падения.

Обучать ребенка и следить, чтобы соблюдались некоторые правила:

• не вставать резко с постели, особенно после сна;
• долго не стоять;
• вовремя полноценно питаться (особенно завтракать);
• не изнурять себя диетами – это относится к подросткам в переходном возрасте.

Самое главное – посетить специалистов, чтобы узнать причину, которая спровоцировала потерю сознания и строго соблюдать все рекомендации.

Если ребенок часто падает в обмороки, то нужно обеспечить его безопасность, не отпускать одного на улицу, знать основы оказания первой помощи и уметь применить их на деле. Нужно стараться оберегать ребенка от стрессовых ситуаций

Важно заняться укрепляющими организм процедурами. Закаливание, легкий спорт. Конечно, заниматься этим стоит под строгим контролем родителя. Вместе с ребенком делать зарядку, гулять в скверах и парках по утрам и вечерам. Пить витамины. Нормировать режим сна и дневного времени.

Обморочное состояние (синкопе) – это приступ, при котором происходит потеря сознания. Синкопе сопровождается падением давления, мышечного тонуса, слабым пульсом, поверхностным дыханием. Распространенность синкопе у детей до 18-летнего возраста равна 15%. Максимальную часть всех синкопальных состояний у подростков составляют нейрогенные синкопе (24-66%), ортостатические (8-10%), кардиогенные (11-14%). Подросток падает в обморок по причине воздействия на него стрессовых ситуаций, падения давления, наличия болезней сердца.

Классификация, причины обморочных состояний

Причин обморочного состояния может быть много

Подростки падают в обморок, от чего? Обморочные состояния имеют различные причины возникновения. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей синкопе.

Рефлекторные:

• вазовагальные (при стрессовых ситуациях, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
• ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, игрой на музыкальных инструментах, приемом пищи, смехом);
• раздражение каротидного синуса;
• идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

• первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, раннее слабоумие Леви);
• вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
• токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
• снижения объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

• аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
• структурные (клапанные пороки сердца, эмболии легочной артерии, аневризма аорты, гипертензия в легких).

Вазодепрессорный обморок может возникает у молодых людей в стрессовых ситуациях

Почему упал в обморок подросток, причины? Самой частой причиной обморочных состояний у подростков считается нейрогенная. У пациентов обморок случается из-за сильного стресса, страха, рефлекторного чихания кашля, раздражения каротидного синуса. Наиболее выражена стрессовая этиология, так как нервная система у подростков еще не сформирована.

Есть данные, что мозг ребенка в период пубертата становится наиболее активным. Это объясняется перестройкой гормонального фона. В пубертат ребенок может быть сильно возбужден, раздражителен, могут появляться страхи, переживания, депрессии. Депрессивное состояние всегда приводит к вегетативной дисфункции у подростков, которая способствует снижению давления, сужению сосудов мозга. Дефицит кровотока приводит к обморочному приступу.

Причинами падения в обморок у подростков могут быть сердечные заболевания. Они занимают немалый процент всех синкопальных состояний. Синкопе возникают из-за аритмий, а также органических патологий сердца (сосудов, клапанов). При брадиаритмии сердцебиение слишком медленное. Это приводит к замедлению кровотока, гипоксии мозга. Тахиаритмия – это учащенное сердцебиение, более 140 ударов за минуту. При этом сердечная мышца начинает потреблять больше крови. Со временем миокард начинает получать меньше питания, желудочки плохо набирают в себя кровь. Количество выталкиваемой крови желудочками сердца уменьшается, что приводит к гипоксии мозга.

Другой причиной обморока у подростка могут быть патологии клапанного аппарата сердца. При неправильной работе предсердно-желулочковых клапанов приток крови к желудочкам сохранятся, но уменьшается выброс крови. Количество выталкиваемой крови становится меньше, потому что при сокращении желудочков клапан не полностью прикрывает отверстие в предсердие. Часть крови при желудочковом выбросе попадает обратно в предсердие. Недостаточность предсердно-аортального, а также клапана легочного ствола способствует снижению общего выброса крови, дефициту кислорода тканей (легочной, мозговой). Болезни клапанного аппарата могут встречаться как у мальчиков, так и у девочек.

Почему падает в обморок подросток, причины? Синкопальное состояние у подростков часто развивается из-за неправильного приема лекарств. Многие препараты в подростковом возрасте способны снизить давление, вызвать тахикардию или брадикардию, сильный спазм сосудов мозга. Обычно при отмене этих средств обмороки купируются самостоятельно.

Ортостатический обморок может происходить по причине неправильной работы вегетативной системы. У пациента резко падает давление, особенно при смене положения (вставании с положения лежа, с корточек). При этом в мозг поступает меньше крови, после чего больной теряет сознание. Синкопальное состояние у девочек происходит при обильных месячных. Упасть в обморок пациентка может при увеличении физической нагрузки во время менструации, так как потеря крови увеличивается, снижается давление.

Клинические проявления синкопе

Практически все обморочные приступы имеют одинаковые проявления. Выделяют несколько этапов обморочного состояния.

Периоды синкопе:

• предсинкопальный;
• сам обморочный приступ;
• постсинкопальный.

Предсинкопальный период может проявляться головной болью, шумом в ушах, оглушением, тошнотой, головокружением, потемнение в глазах, дискомфортом в животе, усиление потоотделения, падением давления, незначительным снижением температуры. Продолжительность этого периода составляет от нескольких секунд, до нескольких минут. По окончании первого периода больной падает.

Обмороку предшествует предсинкопальный период

Сам обморок проявляется потерей сознания, замедлением сердцебиения, нитевидным пульсом, низким давлением. Продолжительность обморочного приступа составляет 30 секунд. Кардиогенный приступ длится от 1,5 до 5 минут. Сердечный обморок может сопровождаться отеками, клоническими судорогами, синюшностью кожи. Иногда можно обнаружить признаки аритмии, экстрасистолы, пароксизмальной тахикардии. У пациентов с сердечной патологии возможно отсутствие ритма на протяжении нескольких секунд.

Постсинкопальный период характеризуется восстановлением сознания, возможна слабость, вестибулярные нарушения, страх, жажда. При резком подъеме в положение стоя может случиться повторный приступ синкопе.

У пациентов с сердечными заболеваниями зарегистрирован высокий риск смертности из-за внезапной остановки сердца.

Особенности клинических проявлений сердечного обморока:

• Начало приступа не похоже на вазовагальный (стрессовый).
• Потерять сознание пациент может даже в покое.
• Синкопе продолжается 1,5-5 минут.
• Приступу предшествуют: одышка, кардиалгия, сердцебиение.
• Обморочное состояние появляется во время, после физической активности, плавания.
• Возможны клонические судороги.
• Наличие патологических неврологических симптомов после приступа.
• В тяжелых случаях синкопе требует реанимационных мероприятий.
• Во время приступа ребенок бледный, после – наблюдается гиперемия кожи.
• Синюшность в области грудной клетки, ушной раковины, слизистых оболочек, носа.

Диагностические и лечебные мероприятия

После сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные методы обследования

К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, проведение дополнительных методик исследования. Во время приступа доктор оценивает наличие дыхания, сердцебиения, цвет кожи, частоту сокращений сердца, проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца. Для уточнения причин обморока больного обследуют. Пациенту назначают клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ (креатинин, мочевина, печеночные пробы).

Дополнительные методы обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга (выявляет объемные, структурные патологии мозга);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковая доплерография сосудов шеи, головы (УЗДГ) (исследует скорость кровотока мозга);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) (оценивает электрическую активность мозга);
• электрокардиография (ЭКГ) (показывает характер сердечного ритма);
• ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) (диагностирует органические болезни сердца);
• холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает характер ритма на протяжении суток и более).

Лечебные мероприятия при синкопе

Оказание первой помощи при обмороке

Лечение обморочных состояний включает оказание первой помощи, а также устранение причины, вызвавшей обморок.

Для оказания первой помощи нужно сразу проверить наличие пульса и дыхания. При отсутствии жизненных функций больному показана искусственная вентиляция легких, а также непрямой массаж сердца. Пациенту нужно поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом или прыснуть в лицо водой. Больного следует уложить на спину, приподнять ноги. Если пациент не приходит в сознание нужно вызвать службу скорой помощи.

Врач скорой при сильной гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% – 0,1 мл на 1 год жизни подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% – 0,5–1 мл подкожно или внутривенно (при замедлении ритма, остановке сердца). Во время сильной тахикардии показана инъекция Амиодарона – 2,5–5 мкг на 1 кг веса на протяжении 10–20 мин в вену, разведенного 20-40 мл 5% раствором декстрозы.

Лекарственные средства, используемые для оказания неотложной помощи при синкопе

После оказания первой помощи пациента направляют в стационар для дообследования и лечения. Аритмии лечат противоаритмическими препаратами. Обильные менструации у девочек требуют назначения гормональной терапии. При сильной тревоге, ВСД показана психотерапия, прием нейролептиков, седативных средств, ноотропов. Выраженная гипотония корректируется препаратами для повышения давления.

Синкопе у подростков встречается часто, требует внимания со стороны врачей и родителей, так как может скрывать серьезную патологию. При обнаружении симптомов обморочного состояния следует показать ребенка доктору, провести обследование. При выявлении заболеваний сердца ребенку необходима лекарственная терапия, иногда хирургическая коррекция. При своевременном обращении к врачу обморочные состояния успешно ликвидируются после проведения адекватного лечения.

Потеря сознания ребенком — это не основание для бесполезной тревоги, истерики или впадения в панику. Прежде всего, когда теряет сознание кроха, родителям следует оказать ему помощь, лишь после можно паниковать, если останутся силы. Обморочное состояние проявляется внезапным непродолжительным отключением рассудка, обусловленным резким утеканием из мозга крови. Обычно внезапная потеря сознания ребенка без сторонней помощи проходит и по прошествии времени организм самостоятельно восстанавливает адекватное функционирование, но к специалисту-педиатру сходить все же надобно, даже если родне известна причина расстройства. Иногда за очевидной причиной описываемого нарушения могут таиться серьезные патологические явления, дисфункции систем. Можно заподозрить обморочное состояние, если возникают такие симптомы потери сознания у ребенка, как головокружение, слабость, бледность, тошнота, слабый пульс, в глазах потемнение. Длительность описываемого состояния обычно в пределах пятидесяти секунд.

Причины потери сознания у ребенка

Обморочным состоянием именуется временное беспамятство, связанное с дисфункцией мозга. Это состояние считается защитной функцией, поскольку способствует предохранению мозга от перегруженности, которая может породить необратимые нарушения функционирования нервных клеток.

У ребенка судороги и потеря сознания могут быть спровоцированы внутренними факторами или внешними причинами.

Ниже приведены причины, относящиеся к первой группе.

Сниженная концентрация в крови гемоглобина (анемия) может вызывать утрату сознания. Ведь именно гемоглобин ответственен за транспортировку кислорода. Понижение его концентрации приводит к дефициту кислорода, доставляемого клеточным структурам организма. Вследствие этого нейроны страдают от кислородного голодания, препятствующего нормальному функционированию.

Опухолевые процессы, проистекающие в мозге, нарушают его работоспособность, затрудняя передачу нервных импульсов к нужным органам, вследствие чего они возвращаются назад, тем самым провоцируя перегрузку мозга.

Сердечные патологии, такие как миокардиодистрофия с расстройством ритма, пороки, экстрасистолии, вызывающие нарушение функционирования миокарда, отвечающего за перекачку крови, также могут вызывать у ребенка судороги и . Поскольку нарушается мозговое кровоснабжение, следствием которого является недостаток транспортируемого кислорода в структурах мозга.

Вегетативная дисфункция является частой причиной обморочных состояний на пубертатном этапе развития. Во время пубертата возникает нарушение гормонального баланса, который приводит к превалированию одного из отделов висцеральной нервной системы. Вследствие этого происходит сжатие капилляров мозга и сбой в функционировании его клеток.

Неправильное употребление инсулина при сахарном диабете часто провоцирует возникновение из-за резкого падения сахара. Глюкоза являет собой поставщика энергии, резкий спад ее концентрации вызывает голод клеток мозга, следствием которого является внезапная потеря сознания ребенка, нередко перерастающая в коматозное состояние.

Остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба, который все чаще возникает у детей и считается своеобразной воздаянием за прямохождение. Позвоночный столб несет немалую тяжесть из-за вертикального положения туловища. Вследствие воздействия силы тяжести возникают структурные трансформации в связках и хрящах хребта, появляются грыжи. Все это вызывает затруднение перемещение крови по капиллярам, пролегающим в близости от позвоночного столба либо проходящим через него. При описанных деформациях поступление крови к клеточным структурам мозга затруднено, вследствие чего клетки испытывают кислородный дефицит и энергетическое голодание.

Сотрясения мозга вызывает нарушение его функционирования, вследствие которого отдельные сегменты могут бездействовать, что порождает беспамятство.

Внешние факторы иногда могут привести к тому, что ребенок закатывается до потери сознания. Ниже более подробно описана группа внешних этиологических факторов.

При увеличении температуры воздуха, теплоотдача снижается, вследствие чего энергия, продуцируемая мозгом в немалом количестве, накапливается и не расходуется, в результате мозг, дабы уменьшить нагрузку, «отключается». Во время вынужденного бездействия свежая энергия не вырабатывается, а накопленная – в среде медленно рассеивается. Когда в организме восстанавливается баланс, восстанавливается.

Уменьшение сосредоточения кислорода в получаемом воздухе ведет к снижению работоспособности мозга, ткани которого потребляют наибольшее его количество. Именно поэтому мозг имеет собственный круг кровообращения, снабжающий его кислородом непосредственно от легких. Когда концентрация в воздухе кислорода падает, нейроны начинают ощущать кислородный дефицит, из-за которого «отказываются» функционировать. Подобное состояние наблюдается при быстром подъеме на вершину горы.

Уменьшение количества питательных веществ, поступаемых в детский организм. Некоторые родители не придают должного значения сбалансированности детского питания, вследствие чего необходимое количество глюкозы для правильного функционирования мозга не поступает.

Ребенок должен следовать адекватному распорядку дня, поскольку утомление также может спровоцировать беспамятство. Дефицит сна, приводит к недостаточному отдыху мозга, вследствие чего его клеточные структуры могут отказаться правильно функционировать из-за перегрузки.

Эмоциональные всплески у детей часто могут спровоцировать появление обморочных состояний. От бурных эмоциональных всплесков чаще девочки-подростки утрачивают сознание. Это вызвано гормональными изменениями и переустройством работы организма.

Также может случаться потеря сознания у детей при плаче. Младенцы и малыши постарше посредством плача сообщают родне о «проблемах», беспокоящих их. Это нормально. Но некоторые крохи просто закатываются при плаче, пугая родителей. Закатывание представляет собой раннее проявление истерических припадков. неизбежны. Поскольку иным способом выразить собственное самочувствие малыши не могут. С помощью истерик крохи демонстрируют недовольство и , выражают и дискомфорт. По причине несформированности нервной системы младенцы и более старшие малыши гиперчувствительны. Нередко ребенок закатывается до потери сознания.

Наиболее предрасположены к подобным состояниям гиперактивные малыши, легковозбудимые, раздражительные и капризные дети. Вызвать припадок может сильный стрессор, гнев, голод или усталость. Нередко родители сами могут стимулировать появление приступов. Если чадо беречь от различных переживаний, разрешать ему все, то любой отказ способен породить эту бурную реакцию.

Плач нередко может говорить о чрезмерном душевном волнении малышей или сильном переживании. Так, например, ранее тихие малыши делаются капризными и плаксивыми, когда начинают посещать детский садик. Большой коллектив, необходимость адаптации в новом социальном круге общения является непосильным испытанием для крохи.

Потеря сознания ребенком при плаче должна служить поводом для обращения к детскому невропатологу.

Первая помощь при потере сознания ребенком

Заметив приведенные ниже признаки потери сознания ребенка необходимо выключить и незамедлительно начать оказывать малышу помощь.

Признаками отключения сознания считаются: расслабление тела, внезапная бледность, отсутствие с крохой контакта, обильное потоотделение, поверхностное дыхание, закрытые веки либо слегка приоткрытые, расширенные зрачки.

При обморочном состоянии не бывает напряжения мускулатуры по типу , шумного и прерывистого дыхания, выгибания спины. Описанные признаки присущи эпиприпадкам.

Отметив первые признаки потери сознания ребенка, например, вялость, бледность необходимо незамедлительно ликвидировать провоцирующий фактор. При этом кроху лучше уложить и приоткрыть окно. Можно обмыть ему лицо прохладной водой либо обтереть область висков материей, смоченной слегка прохладной водой. Использовать ледяную воду не рекомендуется. Также можно завернуть в полотенце кубики льда и приложить ко лбу.

Раздражение носовых рецепторов также способствует возвращению сознания. Можно дать малышу понюхать ватный тампон, смоченный в нашатыре.

Итак, механизм оказания помощи крохам, если наблюдаются симптомы потери сознания у ребенка, следующий. В первый черед, необходимо придать туловищу малыша горизонтальное положение, приподняв нижние конечности, дабы улучшить кровоснабжения мозга. Затем следует расстегнуть тесный ворот, ослабить ремень и иные детали гардероба, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Когда кроха уложен и может свободно дышать, нужно одним из выше описанных способов воздействовать на рецепторы. По выходу из беспамятства рекомендуется напоить чадо сладким чаем. Заключительным шагом будет вызов педиатра.

Детский организм отличается от взрослого тем, что его системы плохо взаимодействуют друг с другом по причине неравномерного роста. Причин, почему ребёнок падает в обморок, может быть много. Для поиска этиологического фактора требуется полное обследование организма с грамотной оценкой работы отдельных его систем.

В медицинской среде обморок называют «синкопе». Это состояние относится к нарушениям сознания. Клинически он проявляется как кратковременный сон, которому предшествует слабость, шум в ушах и резкое ухудшение зрения. Отмечается бледность кожных покровов и характерное закатывание глаз вверх за веко.

Опасность состояния

В момент потери сознания человек теряет равновесие и падает. Он может удариться головой о пол или окружающие предметы, что спровоцирует черепно-мозговую травму. Избежать этого помогает информированность ребёнка и окружающих взрослых о возможном возникновении такой ситуации. В этом случае можно помочь человеку легче перенести состояние и предотвратить травмы.

В бессознательном состоянии пациент находится несколько секунд или минут. Затем он начинает замечать происходящее вокруг, открывает глаза и может пытаться встать. Но слабость мешает быстро вернуться в активное состояние, и ребёнка после обморока стоит поддерживать за локти некоторое время, пока он не сможет уверенно идти. При потере сознания маленькими детьми они могут засыпать из-за высокого уровня стресса и усталости.

Год от года обмороки у детей происходят чаще, так как меняется темп жизни, растёт нагрузка на организм ребёнка, увеличивается количество людей в транспорте и общественных местах. Поэтому важно информировать родителей и окружающих взрослых людей об этой проблеме, учить оказывать первую помощь и замечать признаки приближающейся потери сознания. Это поможет снизить уровень травматизма во время приступов и улучшит качество жизни детей.

Причины обмороков

Потеря сознания ребёнком не всегда говорит о патологии внутри организма. Причина обморока у детей может быть физиологической, обусловленной периодом развития нервной системы. К наиболее частым этиологическим факторам относятся:

Детские обмороки особенно опасны в младенческом возрасте, так как их тяжелее диагностировать.

Редкие эпизоды потери сознания можно отнести к вариантам нормы, но при систематическом повторении необходимо обследование организма и подбор терапии.

Схема лечения зависит от типа обморока. Различают несколько вариантов:

• Вазовагальный - обусловлен изменением гемодинамики, сопровождающимся гипотонией и увеличением силы сердечных сокращений (на фоне стресса, психических реакций, вегето-сосудистой дистонии).
• Ситуационный - возникает при выполнении организмом обычных функций (во время глотания, дефекации, мочеиспускания, кашля, смеха) за счёт повышения давления в грудной клетке.
• Ортостатический коллапс (резкое падение давления на фоне приёма гипотензивных средств, резкой смены положения тела, кровотечения, недостатка воды, нарушения функции надпочечников, патологии нервной системы).

Чтобы вовремя распознать обморок и выявить причину его возникновения, нужно понимать симптомы этого состояния. Чем быстрее будет поставлен верный диагноз, тем больше шансов полное выздоровление. Поэтому при появлении первых признаков патологии стоит обратиться за консультацией к неврологу.

Симптомы

В понимании большинства людей, обморок - это потеря сознания. Но это не единственный симптом такого состояния. Пациенты часто отмечают другие признаки, по которым можно распознать приближающийся приступ:

• резкая сильная слабость;
• шум в ушах;
• побледнение кожных покровов;
• липкий холодный пот;
• резкое снижение зрения;
• появление тёмных пятен перед глазами («мушки»);
• головокружение;
• тошнота;
• сухость слизистой рта;
• холодные конечности;
• тахикардия;
• неконтролируемая частая зевота;
• глубокое дыхание;
• одышка.

Сложнее всего распознать обморок у ребёнка младшего возраста. Он может походить на обычную усталость или сонливость. Важно отметить, было ли воздействие провоцирующих факторов (истерика, страх, перевозбуждение, недостаточный отдых). Если потеря сознания была кратковременной и единичной, стоит продолжить наблюдение за ребёнком и посетить невролога в плановом порядке. При часто повторяющихся приступах стоит вызвать скорую помощь и отправиться в клинику для стационарного лечения.

Оказание помощи

Если взрослый заметил у ребёнка предобморочное состояние, он может помочь предотвратить развитие приступа. Для этого достаточно посадить больного, предложить воды и обеспечить доступ свежего воздуха. Если ситуация произошла в душном помещении, его стоит покинуть, а тесную одежду в области шеи, грудной клетки и пояса расстегнуть. Пока человек не сможет твёрдо стоять на ногах, его стоит поддерживать за локти, чтобы избежать падения.

Когда ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители и находится без сознания, стоит вызвать бригаду врачей. Пока медики находятся в пути, маленькому пациенту необходимо оказать неотложную помощь. Алгоритм действий в этой ситуации включает в себя:

1. Положить больного на ровную твёрдую поверхность, не подкладывая ничего под голову, но зафиксировав ноги чуть выше уровня тела.
2. Максимально расстегнуть одежду, обеспечив свободное дыхание.
3. Открыть окна и двери для проветривания помещения.
4. Попросить удалиться посторонних людей, так как они будут мешать свободному притоку воздуха.
5. Поднести на 5-7 см от носа ватку с нашатырным спиртом, чтобы привести ребёнка в сознание, или нанести по капле на виски.
6. Обмыть прохладной водой запястья, шею и лицо, можно слегка похлопать по щекам.
7. После возвращения в сознание ребёнку стоит предложить сладкий чай или шоколад, чтобы поднять уровень глюкозы в крови.
8. Нужно дать человеку прийти в себя, отдохнуть. По рекомендациям врачей, первые 10-15 минут ставить ребёнка на ноги не стоит.

После того как ребёнок пришёл в себя, нужно спросить о его состоянии. Если он чувствует привкус крови во рту, может быть повреждена губа после падения, что часто бывает при обмороках. Эти повреждения не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно за несколько дней.

При жалобах на травмы конечностей или ушиб головы стоит обратиться в травмпункт.

Если есть открытые раны, они промываются чистой водой и раствором перекиси, по возможности нужно наложить стерильную повязку.

Диагностика и лечение

При возникновении обморочных состояний, необходимо установить причину их появления. Для этого проводится диагностика у детских врачей-специалистов:

• педиатр;
• кардиолог (назначает УЗИ сердца и ЭКГ);
• невролог;
• эндокринолог.

В качестве первичного обследования назначается общий анализ мочи и крови. При наличии температуры и инфекции в организме этого может быть достаточно для постановки диагноза. Если у ребёнка на фоне обморока отмечаются судороги, необходимо провести комплекс обследований по неврологии, куда входит нейросонография (у детей до года) или МРТ.

При обнаружении связи обмороков с медицинскими манипуляциями (укол, прививка, забор крови и другие диагностические процедуры) стоит заранее сообщить об этом медицинской сестре. Во многих клиниках используются цветные хирургические костюмы и шапочки для отвлечения внимания маленьких пациентов с процедуры на яркие картинки. Если к потере сознания приводит не само вмешательство, а плач от страха, стоит быстро успокоить ребёнка новой игрушкой, сладостью или пустышкой.

Для профилактики обмороков рекомендуется выполнять зарядку по утрам, полноценно и правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и душных помещений. Лечение же заключается в коррекции соматического заболевания врачом-специалистом. При затяжной потере сознания (более 3-х минут) скорая медицинская помощь вводит пациентам раствор глюкозы, кордиамин и кофеина-бензоат. Это помогает быстрее прийти в себя, вне зависимости от причины обморока.

Потеря сознания может быть как патологической, так и физиологической. Поэтому не стоит излишне переживать, если ребёнок упал в обморок один раз. Но провести диагностику и заняться профилактикой этого состояния лишним не будет.

Человек живёт ради продолжения жизни. На подсознательном уровне любой стремится оставить после себя наследников. И пусть движение «чайлдфри» набирает обороты, однажды наступает момент, когда женщина или мужчина с радостью берет на руки самое главное сокровище – ребёнка. С этой поры их жизнь полностью меняется: собственные желания отходят на второй план – маленький король или принцесса занимает всё свободное время и мысли, получая только самое лучшее. В идеале дети должны быть радостными, чистыми, сытыми и, конечно, здоровыми. Они постоянно чем-то «радуют» своих родителей, причем сбитые коленки – только вершина айсберга детских неприятностей. Здоровье малышей – главная задача для любящих родителей. Любой насморк вызывает панику у мамы, а более серьёзные болезни должны быть выявлены задолго до их развития. А если ребёнку плохо, он упал в обморок, причины этого – простая усталость или серьёзная патология? Стоит ли более детально разбираться с этой ситуацией и сразу обращаться к докторам или обмороки у детей – это обычное явление, своеобразный этап взросления маленького человечка? Обморочное состояние, повторяющееся не раз, должно насторожить внимательных родителей, ведь это возможный сигнал организма о проблемах со здоровьем.

Прежде чем рассматривать причины непонятного явления, стоит знать, что обморок – это потеря сознания на короткий период времени. У большинства людей, перенесших синкопе (научное название этого явления), не наблюдается тяжёлых заболеваний. Перед обмороком появляются шум в ушах, сильная слабость, темнота в глазах, «летающие мушки». Взрослые переносят подобное явление тяжелее.

У подростков синкопе часто происходят в период полового созревания, также обмороки у подростков связывают с излишней физической активностью, зачастую присущей представителям пубертатного возраста. Причины обморока у детей условно делят на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

1. Усталость, переутомление. Мозг человека подобен работе компьютера: из-за сильных перегрузок он отключается. Мозг малыша только начинает развиваться, а неправильный режим дня, обилие информации, физические нагрузки не дают главному органу возможности полноценно отдыхать. Итогом являются обмороки, ведь это своеобразная защита мозга от обилия информации, которую маленький организм не в силах переработать.
2. Сильная жара. Даже взрослые теряют сознание от высокой температуры летом, а дети намного чувствительнее к капризам природы.
3. Недостаток кислорода. Многие чувствуют панику, приступы удушья в тёмных маленьких комнатах, а растущему организму ребенка требуется много кислорода, свежего, чистого воздуха. Его недостаток приводит к кислородному голоданию – мозг «отключается».
4. Избыток эмоций. Оказывается, радость, особенно чрезмерная, может спровоцировать потерю сознания. Кроме «приступов счастья», синкопе могут быть вызваны чувством сильного страха или ненависти. Особенно подвержены эмоциям юные леди в подростковом возрасте.
5. Голод. Если мозг не получает питательных веществ, его активность резко падает, наступает усталость. Если такое явление происходит постоянно, то самый главный орган просто отказывается работать, ведь все питательные вещества поступают к малышу с пищей. Следовательно, родителям, чей ребёнок плохо питается, просто необходимо быть готовыми к синкопе.
6. Плохой сон. Во время сна всё тело малыша отдыхает, мозг не исключение из правил. Чтобы важный орган правильно и нормально работал, необходим полноценный, здоровый сон. Неправильный режим, неудобная кровать, отрицательные эмоции, страхи делают сон ребёнка прерывистым и неспокойным. Результат – раздражительный, неуравновешенный малыш. Если такая ситуация повторяется довольно часто, мозг сам отключается для своеобразной перезагрузки.

Родители должны учитывать все факторы, по которым ребёнок падает в обморок. Единичные случаи говорят о нестабильном эмоциональном фоне, негативном влиянии. Малыш испытывает дискомфорт, а мозг, отключаясь, таким образом защищает его.

Внутренние причины синкопе

Если ребёнок упал в обморок один раз, это повод пересмотреть внешнее окружение и режим дня малыша. Частые потери сознания говорят о наличии скрытых заболеваний и относятся к внутренним причинам обмороков. Подобные случаи нельзя игнорировать: это свидетельства развития патологий. Родителям необходимо знать следующие причины частых обмороков:

1. Заболевания мозга. Опухоли, кисты, повреждения сосудов провоцируют неправильную работу этого органа, вызывая своеобразное «отключение». Если малыш жалуется на головную боль, потемнение в глазах, видит несуществующие предметы (галлюцинации), то следует незамедлительно показать ребёнка специалистам, пройти компьютерную диагностику.
2. Анемия. Заболевание кровеносной системы напрямую связано с работой мозга: малое количество эритроцитов – главных носителей кислорода – приводит к кислородному голоданию и частым потерям сознания. Упавший гемоглобин –явный признак начала болезни. Следует пересмотреть меню и разнообразить его витаминами, свежими овощами, фруктами.
3. Обморок у детей – это возможные нарушения работы сердца, развитие аритмии. Согласно статистике, 30% синкопе связано именно с заболеваниями сердца, кроме того, синдрому «внезапной смерти» предшествуют частые обмороки. Если родные ребёнка подвержены болезням сердца, это тревожный сигнал – кроху следует немедленно показать специалисту.
4. Гипертония. Как ни страшно признавать, но этот недуг способен атаковать ребёнка и в нежном возрасте. Падение артериального давления также может вызывать потери сознания.
5. Сахарный диабет. Данная болезнь очень коварна: долгое время она может ничем себя не выдавать. Само заболевание не вызывает обмороки, однако их провоцирует низкий уровень глюкозы в организме. Происходит голодание клеток мозга – следствием является потеря сознания.
6. Ушибы головы, сотрясения. Дети – существа гиперактивные, получить травму для них – дело нескольких мгновений. Далее следуют слёзы, а уже через несколько минут они готовы дальше покорять мир. Только последствия могут сказываться очень долго.
7. Остеохондроз шейного отдела. Правильная осанка – залог красивой спины, правильной работы внутренних органов, однако малышам очень тяжело это доказать. Неправильное сидение за партой, столом, лишний вес приводят к изменениям позвоночника. При этом нарушается кровообращение, наступает кислородное голодание, боли. Всё это является причинами обморока.

Близкие малыша должны внимательно следить за его развитием: любая мелочь, жалоба могут скрывать первые угрожающие симптомы. Упасть, потерять сознание способен каждый малыш: от этого никто не застрахован. Правильные действия родителей, их внимание к состоянию здоровья могут в дальнейшем спасти жизнь крохе.

Первая помощь

Обмороки у ребёнка не должны вызывать чувство беспомощности у родителей. Безусловно, их первая нормальная реакция – страх, однако взрослые просто обязаны взять себя в руки, перестать паниковать и должны уметь оказать первую помощь. Падающий ребёнок может травмироваться, ведь обмороки возникают внезапно, окружающая обстановка также бывает разной. Одним словом, родным крохи нужно уметь вовремя справиться с паникой, помочь малышу, оказать первую помощь. Если возникла патовая ситуация, важно действовать быстро, руководствуясь простыми правилами:

• уложить ребёнка на твёрдую поверхность, из-под головы убрать подушки, валики. Тело должно лежать горизонтально, а вот под ноги необходимо положить какой-либо предмет, немного поднимая их. Таким образом кровь быстрее будет приливать к голове, доставляя мозгу необходимый кислород;
• освободить тело от сковывающей одежды, расстегнуть воротнички, манжеты, кнопки. Раскрыть окна, форточки: необходим поток свежего воздуха. Ненужных, излишне любопытных, сочувствующих людей, следует убрать от ребёнка: помощи от них будет мало, а вот необходимый свежий воздух они «перекрывают»;
• нашатырный спирт – необходимая вещь в любой аптечке. Малышу можно поднести смоченную ватку к носу, смазать височные области. Неприятный запах препарата должен быстро привести упавшего в сознание, далее холодной водой можно обтереть лицо, запястья, шею;
• обычно детишек ограничивают в сладостях, однако потеря сознания – это совершенно другой случай: уставший мозг требует глюкозы. Стакан сладкого сока, чая, какао помогает быстрее прогнать наваждение;
• после синкопе не стоит сразу поднимать пострадавшего на ноги: необходим покой хотя бы на 15 минут.

Если, падая, малыш поранил руки или ноги, следует обмыть эти участки прохладной водой, остановить кровотечение, обработать ранки перекисью водорода или йодом, наложить повязки. При ушибах головы необходимо приложить холодный компресс, аккуратно прощупать гематому, позже обязательно рассказать всё доктору.

Если подобные случаи повторяются, необходимо пройти комплексное обследование. Терапевт, кардиолог, иммунолог, невролог – это те врачи, которые смогут выявить истинную причину синкопе, окажут своевременную помощь, лечение. Единичные случаи потери сознания – это повод родителям тщательно пересмотреть режим дня, рацион малыша. Обмороки могут произойти с любым человеком, однако не стоит обходить вниманием подобные вещи, ведь порой за мелочами скрывается нечто более серьёзное.