Главная · Диагностика · Мазь от молочницы у грудничков во рту. Лечение молочницы у новорожденных и ее профилактика. Проблема с гигиеной

Мазь от молочницы у грудничков во рту. Лечение молочницы у новорожденных и ее профилактика. Проблема с гигиеной

Молочница или кандидоз - грибковая инфекция вызванная условно-патогенными грибами дрожжевого типа - Candida albicans.

Признаки молочницы у грудничка

Очень часто груднички страдают от воспалительного заболевания, известного в народе как «молочница». Его возбудителем является грибок Candida, а его медицинское название – кандидоз. При молочнице грибок поражает слизистую оболочку рта новорожденного. Основной заметный симптом – белый налет на языке, схожий по внешнему виду со створоженным молоком. Под этим налетом нередко наблюдаются покраснения, воспаления, кровоточащие ранки.

На ранних стадиях ребенок не проявляет беспокойства. Но развитие молочницы делает малыша капризным, вплоть до отказа от бутылочки или груди, так как ему больно сосать.

Причины молочницы у грудничков

Часто грибок, вызывающий молочницу, попадает в организм грудничка во время родов как обычных, так и проведенных при помощи кесарева сечения. Иногда новорожденные заражаются через инфицированное молоко или с рук медицинского персонала. Слабо простерилизованные соски, бутылочки или ложки для кормления также могут вызвать развитие кандидоза.

Но самой распространенной причиной является ослабленный иммунитет, заболевания или нарушение микрофлоры ЖКТ.

В некоторых случаях молочница появляется при приеме антибиотиков или гормональном сбое. Сухой воздух в помещении и недостаточная продолжительность прогулок на свежем воздухе также способствуют возникновению заболевания.

Лечение молочницы у грудничка

Лечение молочницы должен назначить квалифицированный специалист, самолечение может привести к ухудшению состояния.

Грудничкам назначают терапию противогрибковыми средствами. Как правило, это специализированные гели, мази и растворы. Ими следует обрабатывать пораженное место несколько раз в сутки.

Инфекция способна передаваться от ребенка к матери, поэтому противогрибковое лечение необходимо и самой кормящей женщине.

При правильном лечении и развитии иммунной системы молочница проходит до того как малышу исполнится полгода. Если же лечение проведено, а результатов нет, требуется полное обследование организма грудничка.

Средство от молочницы у грудничков

Самое популярное и эффективное средство от молочницы у грудничков – раствор питьевой соды. Способ приготовления: чайную ложку соды размешивают в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают ватный тампон и обрабатывают слизистую рта ребенка. Процедуру необходимо проводить каждые 2 часа. Если малыш сопротивляется можно дать ему пустышку, смоченную в растворе.

Еще одним хорошим народным средством считается раствор меда. Способ приготовления: смешать равные доли меда и воды, затем при помощи водяной бани подогреть. Затем готовым раствором обрабатывают ротовую полость, при помощи пальца, обернутого бинтом. Этот метод нельзя применять, если у грудничка проявляется аллергия на мед.

Трудно поддающийся лечению кандидоз можно лечить при помощи настойки черного ореха. Ей следует обрабатывать слизистую рта ребенка и соски матери 2 – 3 раза в сутки. Кормящей женщине можно принимать средство внутрь по 10 – 15 капель несколько раз в день.

Эффективно обрабатывать слизистую рта настоем из цветов календулы. Способ приготовления настоя: 1 чайная ложка измельченных цветков календулы заливается 1 стаканом кипятка, затем накрывается полотенцем и настаивается 1 час. Каждый раз необходимо готовить новый настой, а остатки можно использовать для полоскания рта в целях дезинфекции.

Профилактические мероприятия: ложка кипяченой воды после кормления; споласкивание сосок в слабом растворе соды; стерилизация пустышек и посуды для кормления; поддержание здорового микроклимата в комнате, гигиены и правильного режима дня малыша.

Кандид при молочнице у грудничков

Один из самых популярных препаратов против молочницы грудничка – Кандид. Его выпускают в виде раствора или мази.

Кандид содержит противогрибковые компоненты. Новорожденным оптимально назначать препарат в форме раствора. Способ применения прост: нужно обрабатывать ротовую полость грудничка ватным тампоном или стерильным бинтом, смоченным в нескольких каплях лекарственного средства. Длительность и кратность лечения нужно уточнить у врача. Стандартно слизистую рта обрабатывают трижды в сутки.

Нельзя применять препарат при аллергии на клотримазол (действующее вещество); нарушении целостности покрова. В редких случаях Кандид вызывает раздражение в полости рта.

Следует избегать попадания раствора внутрь, так как может возникнуть понос, рвота и ухудшиться аппетит.

Производитель не дает 100% гарантии безопасности препарата для грудничков, так как свойства раствора еще мало изучены. Но многочисленные отзывы характеризуют Кандид с положительной стороны.

Нистатин при молочнице у грудничков

Еще одно, проверенное временем средство от молочницы у грудничков – Нистатин. Препарат оказывает мягкое действие, эффективно борется с грибком. Одной из привлекательных сторон средства является его невысокая стоимость.

Нистатин выпускается в таблетках и каплях. Лечить молочницу лучше раствором, а не таблеткой, поэтому ее растирают в порошок, смешивают с содержимым 1 ампулы витамина В12 и тщательно взбалтывают, получившуюся смесь. Этим раствором необходимо протирать слизистую рта 2 – 3 раза в сутки. Витамин В12 можно заменить простой кипяченой водой.

Также таблетки назначаются для приема внутрь по ¼ части. После процедуры грудничку нельзя пить и принимать пищу около получаса.

Если используются капли, то рекомендуется придерживаться дозы – 1 мл на каждую сторону ротовой полости ребенка. Капли наносят на ватный тампон, ватную палочку, стерильный бинт и протирают слизистую рта. Длительность курса лечения должен установить квалифицированный специалист. Стандартно курс длится 10 дней.

При проглатывании Нистатина не возникает никаких нежелательных реакций, так как этот препарат не всасывается, он воздействует исключительно на грибок.

Молочница у грудничка, фото

2. Молочница на языке у малыша

3. Молочница на попе у грудничка

Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Грибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Для ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1)​ Эндогенные или внутренние:

  • перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
  • рождение раньше предполагаемого срока;
  • нарушение основных принципов полноценного питания;
  • врожденные нарушения обмена веществ;
  • проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
  • врожденный сахарный диабет.

2)​ Экзогенные или внешние факторы:

  • травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
  • применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
  • не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
  • вульвовагинальны й кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
  • инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Однако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозн ый кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – , вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Однако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

  • бледно-розовый раствор марганцовки;
  • раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
  • 1% раствор перекиси водорода;
  • раствор на основе клотримазола;
  • 0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленны ми растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, .

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

Особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинально го кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.

Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Молочница у детей

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Как возникает молочница

Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .

Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .

Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Как проявляется молочница

Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

  1. Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
  2. Диета кормящей мамы
  3. Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
  4. Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
  5. Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
  6. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Возможно, вам будут интересны статьи

Молочница у новорожденных во рту - одно из самых распространенных грибковых заболеваний. В небольшом количестве грибки рода Candida, возбудители молочницы, проживают в организме каждого здорового человека, не причиняя вреда.

Многие женщин на самых разных сроках беременности сталкиваются с обострением вагинального кандидоза. Некоторые из них не могут избавиться от заразного микроорганизма даже на момент родов, и это может стать причиной , глаз, легких, пупочной ранки новорожденного, у девочек - половых органов.

Причины развития этого заболевания могут крыться и в активной антибактериальной терапии. Причем обострение случается как в случаях лечения мамы, совмещающей грудное вскармливание с приемом антибиотиков, так и новорожденного. Травмы слизистой оболочки рта, нарушения правил гигиены и слабый иммунитет ребенка могут способствовать «расцвету» этой патологии.

Как же выглядит кандидоз полости рта у детей в период новорожденности? Многие мамы сравнивают появление белого налета на язычке малыша с кусочками свернувшегося молока или крупинками манки. Иногда возникновение кандидоза неопытные родители путают с другими явлениями: принимают колонии микроорганизма за остатки молока, которое малыш срыгнул.

Проверить наличие патологии очень просто. Нужно кусочком марли аккуратно удалить белый налет. Если это молоко, оно удалится легко, а колонии грибков будет снять сложнее. При сильном трении под налетом останутся кровоточащие ранки.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кандидоз у ребенка может протекать в острой или хронической форме. Первая чаще развивается на фоне антибактериальной терапии другого заболевания или при ослаблении защитных сил организма. Хроническая молочница обычно является следствием нарушения норм гигиены.

По мере прогрессирования болезнь проходит 3 стадии развития.

На первом этапе симптомы выражены нечетко, но для мамы очень важно не пропустить их. На языке крохи, реже - на губах или деснах, появляются отдельные колонии грибка, похожие на створожившееся молоко. После их удаления мама может увидеть, что ткани под ними отечны и воспалены. В местах роста микроорганизмов появляются жжение и зуд.

На II стадии патологического процесса молочница захватывает небо, язык и щеки. Снять этот налет трудно, ткани под ним воспалены и кровоточат. Изо рта крохи появляется кислый запах. У младенцев появляется беспокойное состояние, они плохо едят из-за жжения и зуда в полости рта. Заболевание может развиться с I до II стадии буквально за 24 часа.

На III стадии болезни молочница у новорожденных захватывает небные миндалины, гортань, пищевод, может начаться кандидоз кишечника. У ребенка нередко отмечается субфебрильная температура, усиленное беспокойство и очень плохой сон. Симптомы молочницы усиливаются. Зуд и жжение становятся невыносимыми, малыш отказывается есть, это приводит к еще большему ослаблению иммунитета и усилению признаков болезни.

Важно правильно лечить молочницу во рту у грудничка. Во-первых, грибковые колонии активно разрастаются и при отсутствии лечения они могут распространиться на всю полость рта, в кишечник, а в тяжелых случаях - осеменить все органы.

Во-вторых, кандидоз полости рта и кишечника создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности полезных бактерий и способствует развитию другой условно-патогенной и болезнетворной флоры.

В-третьих, гибель естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушению процессов пищеварения, снижается всасывание питательных веществ, организм малыша недополучает требуемые для нормального роста и развития нутриенты.

В-четвертых, ребенок грудного возраста из-за дискомфорта в ротовой полости может отказаться от материнского молока или адаптированной смеси либо съедать значительно меньше нормы. Если своевременно не обратить внимание на отказ от пищи, малыш может не просто потерять вес, а дойти до стадии истощения. В грудном возрасте такие изменения происходят очень стремительно.

При кандидозе ребенок беспокоен, плохо спит и часто плачет. Длительно протекающая молочница у ребенка во рту, приводит к расстройству работы его недостаточно зрелой нервной системы.

Методы лечения

Молочница у детей во рту лечится разными средствами в зависимости от формы и степени тяжести патологического процесса. При не осложнённом течении кандидоза (грибковом стоматите, хейлите, глоссите) могут быть применены местные средства с антигрибковой активностью. При лечении тяжелых форм могут потребоваться:

  • антимикотики общего действия;
  • местные антисептики;
  • симбиотики.
  • частая влажная уборка в комнате малыша;
  • увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
  • регулярное проветривание помещения, в котором спит ребенок;
  • обработка маминых сосков раствором бриллиантовой зелени;
  • стерилизация сосок и бутылок после каждого кормления (докармливания) или допаивания (если оно проводится) новорожденного в течение не менее 10 минут;
  • отказ мамы от сладких напитков (чая с сахаром) и кондитерских изделий, неполезных для ребенка в этом возрасте (торты, пирожные);
  • тщательная гигиена груди мамы, своевременная замена бюстгальтера и вкладок для него.

Для повышения иммунитета сон малыша можно организовать в коляске на балконе. Так ребенок будет проводить больше времени на свежем воздухе, а у мамы появится возможность заниматься домашними делами.

В комнате малыша не должно быть слишком жарко и душно. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне не выше 20 °C. При комфортных показателях слизистые оболочки крохи не будут пересыхать и трескаться. Это затруднит проникновение и размножение патогенов.

Для лечения кандидоза существует множество народных рецептов. Например, для устранения недуга часто применяют соду. Старинные методы лечения не рекомендуются к самостоятельному применению для детей грудного возраста. Такие способы лучше согласовывать с педиатром.

Лечение молочницы «по-Комаровски»

Известный педиатр Евгений Комаровский считает лечение молочницы во рту у ребенка очень важным делом. При этом он полагает, что основной метод терапии не осложнённого кандидоза полости рта - это обработка слизистых оболочек содовым раствором и поддержание в помещении, где малыш проводит много времени, комфортного температурного режима и уровня влажности.

Содовый раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется 1 стакан кипяченой воды и 1 ст. л. обыкновенной пищевой соды. Порошок растворяют в воде и этой жидкостью обрабатывают слизистые полости рта новорожденного.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Так как прополоскать рот грудной ребенок не в состоянии, маме нужно обмотать палец марлевой салфеткой, обмакнуть его в содовый раствор и тщательно протереть язык, щеки изнутри и десны своему чаду. Обработка полости рта проводится до 6 раз в сутки.

На видео доктор Комаровский рассказывает про лечение молочницы во рту у грудничка:

Традиционная медицина и народные методы лечения

Молочница полости рта хорошо поддается местным средствам терапии. Перед обработкой лекарственными растворами полость рта малыша очищают от остатков пищи с помощью того же содового раствора и марли. Затем слизистые обрабатывают:

  • несистемными антимикотиками (Нистатин);
  • местным антисептиком с противогрибковой активностью (Мирамистин).

Подобными препаратами можно обрабатывать слизистые оболочки до 6 раз в сутки, антимикотиками - до 3 раз. Можно наносить лекарство точечно, непосредственно на те места, где мама обнаружила белый налет. При тяжелых формах кандидоза могут быть назначены антигрибковые средства общего действия и препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры в кишечнике малыша (про-, пре-, симбиотики).

Иногда для лечения грудных детей рекомендуют приготовить болтушку на основе цианокобаламина в ампулах, физраствора и таблеток Нистатина. Этой смесью обрабатывают грибковые колонии. Курс лечения должен длиться не более 2 недель. При малой эффективности и необходимости продолжить лечение требуется посоветоваться с врачом.

Если ребенок пьет грудное молоко, то кормящей маме тоже необходимо пройти курс лечения.

Для обработки слизистых оболочек народная медицина рекомендует использовать отвары лекарственных трав: цветов календулы, травы зверобоя. Целители советуют мамам обрабатывать соски слабым раствором меда, ротовую полость малыша - вареньем из розовых лепестков или соком алоэ. Но от таких мер лучше отказаться, так как порой они вызывают сильные аллергические реакции. Использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактические меры

Молочница во рту у ребенка доставляет немалый дискомфорт. Это заболевание легче предотвратить, чем бороться с его проявлениями.

Маме нужно часто мыть руки, обязательно делать это перед кормлением.

Традиционный способ «помыть» пустышку, облизав ее, не годится. Рот - одно из самых загрязненных бактериями мест в организме человека. Не стоит передавать свои патогены ребенку. Так можно заразить малыша не только кандидой, но и хеликобактером.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, после смеси можно дать ему немного кипяченой воды. Это удалит изо рта крохи пищевые остатки и сделает среду в нем менее пригодной для размножения патогенных микроорганизмов.

Перед тем как предлагать малышу игрушки, которые он может потянуть в рот, стоит обдать их кипятком или промыть в содовом растворе. Бутылочки и соски нужно кипятить после каждого кормления.

При появлении первых признаков кандидоза у новорожденного нужно обратиться к педиатру. Врач назначит грамотное лечение и не позволит болезни перейти в тяжелую форму.

Грибковое заболевание, которое в медицине получило название кандидозный стоматит наблюдается в основном у новорожденных и детей первого года жизни. Поражать слизистую оболочку ротовой полости молочница может и повторно. При быстром обнаружении, своевременном обращении к врачу и полноценной диагностике заболевание переносится легко. Поддается лечению даже в домашних условиях и народными средствами.

Что такое молочница у грудничка

Дрожжеподобные грибы Candida или одноклеточные микроорганизмы населяют слизистые оболочки, не причиняя вреда человеку, сосуществуют с другими видами. Но при ослаблении иммунитета, воспалительном процессе и изменении микрофлоры, активизируются и провоцируют такое заболевание, как .

Кандидоз передается от матери к ребенку или в , при несоблюдении гигиенических норм и неправильной обработке пустышки и бутылочки для кормления после приема антибиотиков.

У женщин она проявляется в области половых органов, а у малышей чаще всего наблюдается в ротовой полости, на языке, небе и деснах в виде творожного или белесого налета. На внешних тканях определить ее тоже можно: на щечках, губах и в уголках рта.

Признаки и симптомы молочницы у новорожденных

Подозрение на появления стоматита у малыша должно появиться у родителей тогда, когда ребенок постоянно капризничает, плачет, нарушается полноценный режим сна и бодрствования. Как же выглядит молочница у грудничков:

  • Покраснение, отечность. Наблюдается в ротовой полости на деснах, нёбе, языке.
  • Зуд и боль. Малыш начинает нервничать и испытывать неприятные ощущения при попадании в рот пустышки, грудного молока. Отказывается от приема пищи.
  • Частое срыгивание.
  • Белый налет. Небольшие белые крупинки.
  • Изменение слизистой. Творожистая густая масса покрывает внутреннюю поверхность ротовой полости.
  • Кандидозная заеда. В уголках образуются небольшие трещины, которые ограничивают возможность открыть рот, причиняют грудничку боль и неудобство.

В редких случаях молочница может сопровождаться температурой, беспричинным кашлем и выделением жидкости из носа.

Диагностика кандидоза полости рта

Первичное обследование можно провести самостоятельно в домашних условиях, если ребенок отказывается от еды, соски и ведет себя неестественно. Здесь важно не перепутать остатки молочной продукции или смесей. Они тоже иногда остаются в ротовой полости после кормления. Чтобы определить у грудничка грибковую инфекцию, необходимо попробовать соскрести белый налет маленькой ложкой. На поверхности слизистой обычно остаются воспаленные язвы или появляется кровь, наблюдаются прыщи. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, который назначит полную диагностику и анализы на кандидоз:

  • Общий анализ крови. На наличие воспалительного процесса в организме, увеличения числа лейкоцитов;
  • ПЦР-диагностика. Взятие материала, мазка, на обнаружение грибковой инфекции и определение ее вида;
  • Иммунограмма. Показатели состояния иммунной системы и способности организма противостоять заболеванию.

И только после подтверждения диагноза детский врач может назначить лечение, учитывая возраст, вес, рост и состояние здоровья грудничка. Исключаются сильнодействующие препараты, которые способны вызвать аллергические реакции и снижение иммунитета.


Последствия кандидоза у детей

Современные способы лечения кандидозного стоматита позволяют быстро и без вреда для детского организма устранить не только признаки и симптомы, но и полностью избавить малыша от источника заболевания. Но при позднем обращении к специалисту и несвоевременно проведенной диагностике молочница может иметь тяжелые последствия для ребенка:

  • вульвит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков;
  • цистит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • энтероколит;
  • энцефалит;
  • абсцессы головного мозга;
  • кандидосепсис.

Только контроль родителей за здоровьем малыша, регулярное посещение детского квалифицированного врача способно избавить не только от последствий молочницы и устранить ее на начальной стадии, но и избежать появления самой болезни.

Стадии и формы развития кандидоза у ребенка

К сожалению, не всегда существует возможность определить появление у грудничка симптомов и признаков заболевания. Ухудшение состояния слизистых оболочек ротовой полости и наружные проявления на коже визуализируются постепенно. Это связано с тем, что молочница имеет свои характерные отличительные стадии развития:

  • Легкая. Небольшая отечность языка, припухлость. Маленькие крупинки белого цвета на языке, покраснение, бляшки;
  • Средняя. Поражение в виде красных пятен на слизистой, появление творожистых участков, под которыми видны кровянистые выделения. Налет плотный и густой;
  • Тяжелая. Разрастание и увеличение очагов поражения грибковой инфекцией. Образование сплошного творожного плотного слоя не только на слизистой ротовой полости, но и на горле.

Стадии болезни сопровождаются расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения малыша, снижением защитных иммунных свойств организма. Это приводит к нервозности грудничка, постоянному плачу, нарушению сна. Кроме того, выделяют и формы течения молочницы:

  • Острая. Проявляется белым налетом во рту, на слизистых оболочках десен, языка и нёба. Постепенно поражает уголки рта, вызывает жжение, болевые ощущения и зуд. Налет снимается с помощью скребка или ложки, после чего остаются небольшие кровоточащие ранки;
  • Хроническая. Цвет поверхности на пораженных участках сменяется желтым и даже светло-коричневым оттенком. Периодически возникает при благоприятных условиях у малыша в будущем.

Точно установить стадию и форму возможно только после проведенного обследования и сдачи лабораторных анализов.

Как лечить молочницу у грудничка

Подобрать щадящее, но эффективное лечение для новорождённого непросто. Слабый детский иммунитет и неспособность организма справляться самостоятельно с инфекциями осложняет выбор метода. Исходя из полученных результатов исследования, врач назначает маленькому пациенту препараты при молочнице, которые действуют исключительно на грибковое поражение:

  • обезболивающие средства;
  • наружные мази;
  • антисептики для полоскания рта и горла.

В основном проводится медикаментозная терапия для лечения молочницы. Дополнительно рекомендуют применять и народные способы избавления, но исключительно под четким контролем врача.

Препараты для лечения молочницы во рту

Чтобы обеспечить новорожденному действенное лечение, специалисты назначают только проверенные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

  • «Кандид ». Способствует разрушению грибковых клеток на слизистых и тканях. Активное вещество для воздействия на дрожжевые грибы Candida . Раствор наносится 3-4 раза на пораженные участки.
  • «Клотримазол ». Противогрибковое средство в виде раствора и мази для местного нанесения. Разовое использование – 10-20 капель или 5 мм мази, суточное – 3-4 раза.
  • «Дифлюкан ». Назначают только по рекомендации врача ребенку до 6 месяцев при кандидозе ротовой полости. Суточный прием составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела малыша.
  • «Нистатин ». Используется в виде суспензии для новорожденных детей. Дозировка – 125 тыс. единиц препарата 3-4 раза в день. Курс – 14 дней.

Самостоятельно применять эти препараты и подбирать дозировку запрещено, особенно для грудничка. Точное назначение и выбор эффективного количества действующих веществ определяет только лечащий врач.

Лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях

Обрабатывать пораженные участки ротовой полости, а также наружных кожных покровов необходимо. Для этого только с разрешения специалиста применяются домашние методы лечения:

  • сода. Используется для местной обработки слизистых оболочек ротовой полости. На 200 мл кипяченной теплой воды достаточно добавить столовую ложку пищевой соды. Перемешать. Обрабатывать белый налет;
  • мед. Действенное средство против молочницы у грудничка. В чистом виде может вызвать аллергическую реакцию, поэтому мед необходимо заранее разбавить. Для местной обработки слизистой ротовой полости используется чайная ложка меда и две ложки кипяченой воды;
  • зеленка. Является отличным антисептиком. Применяется только для наружного нанесения на области, пораженные кандидозным стоматитом. Состав: бриллиантовый зеленый – 5 капель, перекись водорода и кипяченая вода – по чайной ложке.

Они не нанесут вреда малышу и помогут дополнить медикаментозное лечение молочницы. При любых проявлениях ухудшения состояния малыша или образования сыпи немедленно обращайтесь к врачу.

Доктор Комаровский: молочница у новорожденных во рту

Зарекомендовавший себя и получивший популярность среди молодых мам доктор Комаровский тоже неоднократно обращал свое внимание на проблему возникновения и лечения молочницы во рту у грудничка. Что он предлагает использовать для лечения заболевания:

  • поддержание комнатной температуры не более 20-22°C;
  • влажная уборка и чистота в помещении;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранять выделения слюны у малыша;
  • обрабатывать термически игрушки, пустышки и бутылочки.

Правила личной гигиены должна соблюдать и мама ребенка. При грудном вскармливании следует обрабатывать грудь и соски перед кормлением, поддерживать чистоту тела.


Профилактика молочницы у новорожденных

Провести меры по предупреждению заболевания намного проще, чем вылечить его. Это касается и стоматита, вызванного грибковой инфекцией у грудничка. Чтобы предотвратить и провести профилактику молочницы необходимо выполнять следующие ежедневные требования :

  • термическая обработка детских пустышек, бутылочек, погремушек;
  • избегать распространения слюны и срыгивания на кожу;
  • поддерживать влажность в квартире;
  • температура детской должна быть не более 22°C;
  • избегать слишком теплой одежды;
  • гулять на свежем воздухе.

Если у ребенка появляется любой признак заболевания или наблюдается неестественное раздражение, отказ от пищи или нарушение сна, следует обратиться к педиатру для выяснения причин всего вышеперечисленного.