Кровянистые выделения в середине цикла и боль внизу живота. Кровянистые выделения в гинекологии

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

курение;
нестабильный гормональный фон;
пропущенная таблетка;
нарушение инструкции к препарату;
неподходящий тип КОКа;
низкие дозы гормонов;
сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

обильные выделения;
появление сгустков крови;
резкая боль в животе;
тошнота;
повышение температуры;
неприятный запах;
длительные метроррагии;
скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

мазок из влагалища;
ПАП-тест;
кольпоскопия;
общий анализ крови;
гормональный профиль;
УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

режим дня;
правильное питание;
достаточный отдых;
физическая активность;
защита от ИППП;
укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

регулярная половая жизнь;
правильные средства контрацепции;
отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

У здоровых женщин влагалищные выделения состоят только из слизи, вырабатывающейся железами шейки матки. Не объемные, но постоянные выделения способствуют полезному очищению женских половых путей и препятствуют появлению и развитию различных инфекций. Ну а в норме необильные выделения, которая имеют слизистый характер, конечно, могут быть немного мутноватыми. Количественный состав и характер выделений, как правило, зависит от конкретного периода женского менструального цикла.

Когда скудные выделения кровянистого типа возникают в середине цикла, такое явление считается довольно распространенным. Обычно они появляются после того как окончилась менструация (через три-семь дней). Данный период как раз выпадает на овуляцию, и выделения такого рода только говорят о том, что яйцеклетка к оплодотворению готова. К тому же, можно почти определить на сто процентов сам момент овуляции, учитывая его, как самый благоприятный период для зачатия. Такие выделения имеют слизистый характер и характеризуются розоватым или светло-коричневым оттенком. И заметить их возможно только на туалетной бумаге, потому что, при этом нижнее белье остается всегда чистым. Наиболее часто такие выделения не считаются признаками какого-либо очень тяжелого заболевания. Но, если объем крови увеличивается и выделяется больше трех суток, необходимо незамедлительно отправляться к врачу-гинекологу. В случае сильного кровотечения следует сразу же вызвать «скорую».

В норме длительность менструального цикла составляет примерно двадцать один-тридцать пять дней, из них от трех до семи дней отводятся на менструальное кровотечение.

Причины, которые способны вызывать кровянистые выделения у женщины в середине цикла:

1 Заболевание эндометрит, которое характеризуется воспалительным процессом мышечного внутреннего слоя матки. Заболевание могло возникнуть по причине перенесенного женщиной аборта. Женщину, при этом, могут беспокоить боли и повышенная температура. Когда данное состояние больной не лечить, оно переходит постепенно в хроническую форму, и организм подает сигнал в виде симптома кровянистых выделений.
2 Эндометриоз. Данная болезнь является патологическим разрастанием мышечного слоя матки. Наиболее часто проявляется у женщин в тридцать пять – пятьдесят пять лет.

Причинами могут служить:

прием различных гормональных препаратов;
функциональное нарушение иммунной системы;
предрасположенность на уровне генетики.

Диагноз врачи ставят, как правило, на основании проведенного УЗИ и результатов лапароскопии. Обычно лечение для больной приписывается медикаментозное, однако, в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

3 Противозачаточные таблетки. Когда женщина принимает эту группу препаратов в течение месяцев, а кровянистые выделения не прекращается, то желательно перейти на иное гормональное средство.
4 Некое внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Данное кровотечение называется имплантационным, и является точным признаком присутствия беременности. Такое встречается редко.
5 Ношение внутриматочной спирали для контрацепции. В таком случае кровянистые выделения в середине цикла могут проявляться, как признак инфекции или присутствующего воспаления. Так же, это может говорить о наличии кисты или появлении полипов во влагалище или шейке матки.
6 На белье незначительные пятнышки крови в середине цикла могут быть по причине повреждения слизистой влагалища или шейки матки, которые возникли в момент полового контакта. Однако, если такое наблюдается женщиной постоянно, то это уже не является нормальным явлением и ей следует посетить гинеколога.
7 Самая частая причина небольших кровянистых выделений в середине цикла - значительное повышение определенного гормонального уровня в сам момент овуляции. Такое явление носит, зачастую, скачкообразный характер.
8 Нерегулярные выделения кровянистого характера могут свидетельствовать о наличии миомы матки.
9 Мажущие кровянистые выделения не редко наблюдаются и на первых этапах развития у женщины беременности. Обычно такое выделения можно увидеть за несколько дней до наступления месячных. Когда выделения у беременной скудные, а УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, женщине просто нужно снизить свою половую активность и физические нагрузки. В случае, если данные рекомендации женщина не будет соблюдать, она рискует подвергнуться выкидышу.
10 Длительное состояние депрессии.
11 Проведенные недавно гинекологические процедуры. Например, биопсия или прижигание эрозии.
12 Самая опасная причина кровянистых выделений – это рак шейки матки.

Профилактика и лечение кровянистых выделений в середине цикла

В случае, если появились у женщины такие выделения, следует соблюдать такие рекомендации:

уменьшить физические нагрузки;
уделять больше времени на отдых;
стараться избегать стрессов;
не подвергаться депрессивному состоянию.

Когда кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями, необходима определенная терапия. В этом данном не должно производиться никакого самолечения. Женщина должна посетить гинеколога и узнать причину кровянистых выделений. Если виною случит заболевание половых органов, нужно немедленно приступать к лечению, которое назначит доктор.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Весь репродуктивный возраст женщину сопровождают различные влагалищные выделения, связанные как с физиологическим состоянием организма, так и с наличием гинекологических патологий. Часто представительницы слабого пола наблюдают у себя мажущие выделения в разные периоды менструального цикла, но больше всего их интересует вопрос о том, что означает подобный симптом в его середине. Об этом и поговорим в данной статье.

Виды мажущих выделений

Чтобы разобраться в причинах возникновения явления, следует понять, какие это - мажущие выделения в середине цикла. Такими называются скудные слизистые кровяные выделения из влагалища.

В основе подобных выделений содержится слизистый секрет, вырабатываемый железами женских половых органов. По разным причинам в него попадает определенное количество крови, которая при выделении смешивается со слизью и кислородом, приобретая определенный оттенок. Все зависит от того, где именно свернулась кровь, каков ее состав, содержание слизистого секрета, особенностей организма.

Подобная слизь вырабатывается в умеренном количестве и имеет такую консистенцию, что при попадании на ежедневную прокладку или белье, быстро растекается и впитывается, создавая эффект неравномерно размазанных пятен. Их фото вы можете увидеть ниже.

Они происходят в конце фолликулярной, во всей овуляторной и начале лютеиновой фазы менструального цикла. Это могут быть густые белые, кремовые, жидкие розовые, темно-коричневые, бурые, . В норме их немного, они без запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Кремообразные, желтые творожистые, тянущиеся кровянистые, обильные темные, водянистые с неприятным запахом выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, зудом, слабостью и прочими, доставляющими неудобства симптомами, говорят о патологической этимологии такого кровомазания.

Изучите, каков должен быть характер выделений , перейдя по ссылке.

Распространенные физиологические причины мазни

Перед месячными и по окончании менструации симптом имеет логическое объяснение. Но, что он означает и каковы причины мажущих выделений в середине цикла? Выделения могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины первого.

Овуляция

Самая распространенная причина, объясняющая 80% случаев мазни, это овуляторный период. Она приходится примерно на середину менструального цикла. Ее продолжительность — до 3 дней. Сама овуляция означает выход созревшей яйцеклетки из фолликула путем разрыва, при котором из него выходит около 10 мл фолликулярной жидкости. При разрыве травмируются мелкие сосудики, что обозначается небольшим количеством крови. В это время под влиянием гормонов выходят .

Слизистые выделения в середине цикла бывают слегка липкие и тягучие, как сопля, кровавые, прозрачные с прожилкой крови или в виде мазни коричневого или розового цвета. Ближе к экватору цикла и после овуляции нормальным явлением считаются мажущие белесые, желтоватые и даже однородной консистенции, которые не перекликаются с дискомфортом, болезненными ощущениями и не воняют. Сильные вагинальные бели - признак инфекционного заболевания.

Оплодотворение

В середине цикла кровяные выделения со слизью или мажущие могут означать состоявшееся зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется во внутренний слизистый слой матки, эндометрий, а нарушение его целостности приводит к незначительной кровопотери. Выделяясь из матки и проходя через влагалище, кровь сворачивается и смешивается с кислородом и сопутствующей секрецией, а на выходе приобретает коричневатый цвет. Этим объясняется появление умеренных коричневых выделений на 10 день цикла или в его середине. В этот момент начинается резкая гормональная перестройка, под воздействием чего также случается умеренное кровомазание на первой неделе беременности.

Если вы заметили мажущие кровянистые выделения в середине цикла, а затем имела место задержка месячных, то, скорее всего, тест на беременность покажет положительный результат.

Данный симптом допустим лишь на раннем сроке. В дальнейшем - это признак патологии, угрожающей выкидышем или преждевременными родами.

Прием гормональных препаратов

Подобным образом реагирует организм на прием ОК. В первые три месяца употребления данных противозачаточных средств часто прослеживаются темные выделения вследствие изменения гормонального фона. К этим медикаментам относятся: Дюфастон, Джес, Ярина. Нередко схожие средства применяются в пременопаузе с целью восстановления менструального цикла и устранения антиклимактерического синдрома.

Узнайте, как меняется цикл и сами в нашей статье по ссылке.

Гормональная терапия назначается также при эндокринологических заболеваниях, во время климакса, в качестве экстренной контрацепции. Менструальный , Эскапела или Гинепристона претерпевает изменения — розовая, кровянистая мазня сопровождает прием данных препаратов.

Отмена гормональных таблеток в большинстве ситуаций проявляется кровомазанием, вплоть до начала следующей менструации.

Установка внутриматочной спирали

Часто наблюдается кровянистые выделения после внедрения данного противозачаточного средства. Так первое время реагирует половая система на присутствие инородного тела.

Травмирование слизистой

Мажущие выделения после секса дают о себе знать в любой момент цикла, но поскольку в его середине концентрация эстрогена достигает максимума, то стенки влагалища особенно чувствительны, что повышает риск травмирования мелких кровеносных сосудиков, а количество секреции увеличивает. Поэтому механическое повреждение обозначается , розовой мазней без зуда, жжения и неприятного запаха. Это допустимо в том случае, если кровит непродолжительное время.

Нередко обозначается скудно , спортивной тренировки, физической нагрузки и даже стресса.

Аллергическая реакция

Проявление аллергии на медицинские препараты, средства интимной гигиены, лубриканты, контрацептивы, синтетическое нижнее белье иногда сопровождается умеренным кровотечением. Иногда наблюдается зуд и жжение, что по симптоматике схоже с инфекционным заболеванием. Отличием от него будет отсутствие неприятного запаха тухлятины, рыбы, лука, творога, а симптоматика пропадет после того, как будет устранен раздражитель.

После родов

Возникновение Подобных выделений допустимо в течении года, если женщина кормит ребенка грудью. Таким образом обозначается постепенное становление менструального цикла, что является вариантом нормы

Мажущие выделения при патологии

Патологическая мазня в середине цикла сопровождается определенной симптоматикой. Это могут быть , желтые с неоднородной консистенцией, жидкие бели, кровомазание, перерастающее в обильное кровотечение. Их дополняют: специфический запах, жжение и влагалищный зуд, боли внизу живота, в боку иррадиирующие в поясницу, повышенная температура, тошнота, а в запущенных случаях рвота. Подобные выделения условно можно разделить на две группы в зависимости от причины их появления.

Первая группа - вызванные патологией матки

Эрозия маточной шейки - воспалительный процесс тканей, основным признаком чего являются периодические кровотечения, от мажущих до обильных. Они часто обозначаются после полового контакта и между менструациями. У многих патология протекает бессимптомно. Эрозионное разрушение тканей увеличивает риск проникновения инфекции. В терапии используются медикаменты, лазер, радиоволны, криодеструкция, диатермокоагуляция, химическая коагуляция, электроэксцизия. Небольшие пораженные участки чаще всего оставляют без лечения, периодически наблюдая за ними.
Эндометриоз - патологический доброкачественный процесс разрастания тканей за пределами слизистой матки. Проявляется как мажущими, так и обильными кровотечениями, затяжными критическими днями в начале, середине, конце цикла, болями внизу живота, сдвигами менструации, болезненным половым актом. Устраняется электротерапией, лазерным, ультразвуковым методом, хирургическим выскабливанием, комбинированным лечением с применением медикаментов.
Эндометрит - воспаление поверхностного слоя эндометрия. Мажущие коричневые, розовые, в том числе и в середине цикла, - основное обозначение патологии. Ей характерно повышение температуры, тянущая боль в нижней части брюшины, отдающая в бок, болезненный сексуальный контакт. Для лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные таблетки, или антибиотики широкого спектра.
Полипы, новообразования различной этимологии характеризуются (в первой половине цикла). Как и любые патологические изменения маточных тканей, приводят к периодическим сильным кровотечениям. Данные симптомы сопровождаются болезненными ощущениями, общей слабостью, тошнотой. Лечение происходит в зависимости от этимологии и стадии болезни.
Во время беременности коричневые мажущие выделения вместе с болью и спазмами указывают на замирание плода, угрозу выкидыша, а также внематочную беременность. При обнаружении признака следует незамедлительно обратиться к врачу для удаления мертвого эмбриона во избежание инфицирования прилежащих тканей. Иногда плод при подтекании крови удается спасти. Внематочную беременность необходимо удалять в срочном порядке, поскольку она грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Вторая группа - спровоцированные воспалительными процессами, урологическими и инфекционными заболеваниями

Воспалительные процессы в мочеполовой системе возникают по ряду причин: осложнение после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждение, ослабленный иммунитет, присоединение инфекции, разрастание условно-патогенных бактерий, неправильная гигиена.

Появление обильных белей, серых, гнойных выделений с зудом во влагалище, неприятный запах тухлятины, рыбы, лука и прочей вони характеризует бактериальный вагиноз. Заболевание относится к воспалениям и передается как половым путем, так и развивается на фоне разрастания условно-патогенных бактерий, живущих в микрофлоре. Подобная симптоматика, дополненная творожистым составом белей и кисломолочным запахом, свидетельствует о кандидозе. Такие заболевания, в основном, поддаются местному лечению с помощью суппозиториев и спринцеваний.

Инфекционные заболевания, в частности, передающиеся половым путем, обозначаются выделениями желтого, зеленого цвета, гнойного характера, они воняют и проявляются в любой момент как мажущим образом, так и обильным слизеотделением. Они могут быть жидкими, тянуться, как сопля, . При подобных хворях зудит влагалище, ощущается жжение и боль при мочеиспускании, воспаляются наружные половые органы. Подобные заболевания лечатся антибиотиками в комбинации с противовоспалительными и другими препаратами.

Кратко о главном

Наше небольшое исследование показало, тема мажущих выделений в середине цикла в отзывах на форуме, и блогах обсуждается довольно часто.

Описываемые женщинами скудные кровянистые выделения, имеющие мажущий характер, без постороннего запаха и сопутствующих симптомов, относят к норме. Но встречаются и патологические признаки, которые требуют медицинской помощи.

Не нужно бояться посещения врача, поскольку статистика показывает, что в 68% случаев описываемый признак имеет физиологическую этимологию, 40% из них связаны с гормональными изменениями, а 32% из всего количества обратившихся женщин припадают на признаки патологического характера. Поэтому можно утверждать, что с большей вероятностью, обнаруженный вами симптом не вызван заболеванием. Чуть больше процент вероятности гормонального сдвига, но если вы подходите к 45-летнему возрасту, данный процесс закономерен в связи с приближающимся климаксом. В юном возрасте подобное нарушение встречается крайне редко.

Женская репродуктивная система чувствительна к различным воздействиям извне. В случае отклонений работы организма она сигнализирует об этом различными проявлениями.

Коричневые выделения в середине цикла могут напугать девушку. Осторожность в этом вопросе никогда не помешает. Ведь причины, из-за которых появились мажущие светло-коричневые, красные выделения на 12–14 или даже 20 день цикла кроются в действии разнообразных факторов.

Одни из них вполне естественные, не вызывают опасений. Но случается, кровянистые выделения в середине цикла провоцирует заболевание. Самостоятельно выяснить причины появления на 13 или 14 день таких мазей невозможно.

Необходимо посетить гинеколога, пройти специальное обследование. Основные факторы этого явления следует рассмотреть подробнее лишь в ознакомительных целях.

Нормальные выделения

Выделения различного цвета и интенсивности наблюдаются у женщин постоянно. Их основным предназначением является очищение половых путей, поддержание нормальной микрофлоры влагалища и множество других функций.

В первой фазе матка освобождается от наросшего слоя эпителия, и репродуктивная система готовится к выходу новой яйцеклетки. В середине менструального периода (12–13 день, а у некоторых даже к 20-му дню) характер выделений меняется. Появляется обильная слизь прозрачного цвета. Яйцеклетка готова к оплодотворению.

Как только овуляция заканчивается железы половых путей продуцируют белые, густые выделения. Во второй фазе организм работает в режиме создания благоприятных условий для возможно наступившей беременности.

Обычно кровянистые выделения в середине цикла незнакомы женщинам. Но в ряде случаев это может быть абсолютно нормально. К естественным факторам, провоцирующим мажущие светло-коричневые небольшие пятнышки на нижнем белье, относятся:

Овуляция.
Беременность.

Однако даже если коричневые выделения в середине цикла вызваны этими состояниями, диагностикой имеет право заниматься исключительно гинеколог.

Овуляция

Обильные отделения слизи на 13 или 14 день свидетельствуют о наступлении периода, благоприятного для зачатия. Яйцеклетка покидает свой фолликул. При этом оболочка капсулы разрывается, выпуская женскую клетку на возможную встречу со сперматозоидами.

К 12–13 дням этот процесс происходит, вероятнее всего, при 28-дневном менструальном периоде. Если же он длиннее, например, 35 дней, овуляцию можно ожидать к 20-му дню.

Разрыв капсулы-фолликула может сопровождаться необильным кровотечением. Из-за этого и появляются мажущие темные или светло-коричневые выделения.

Когда такое явление кратковременное, мази скудные, это не вызывает опасений. Но если отмечаются обильные алые или сукровичные проявления из половых путей, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Берем енность

Кровь в середине цикла может быть первым признаком наступившей беременности. Если овуляция состоялась к 12–14 дням менструального периода, а у женщины в это время был незащищенный половой акт, такое объяснение вполне вероятно.

Незначительное кровотечение возможно в 20–27 дни при стандартном 28-дневном цикле. Причины такого состояния кроются в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку материнского детородного органа.

Белые выделения, характерные для этой фазы, смешиваются с кровью в разных пропорциях. Поэтому пятнышки могут быть светло-коричневого, розового, красноватого цвета.

Порой наблюдаются при этом небольшие тянущие боли внизу живота. Если ожидаемые месячные не наступили в срок, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Болезни

Далеко не всегда кровянистые выделения в середине менструального периода вызваны природными процессами в организме. Существует целый перечень недугов, способных привести к появлению подобного явления на 12–20 дни цикла. При этом отмечаются красно-белые, темные или черные мази. Патологию определяет кровотечение, длящееся не один день. Обильные выделения с кровью также отклоняются от нормы. Основные недуги, провоцирующие такие явления, следующие:

Эндометриоз.
Миома.
Эрозия.
Инфекции.
Гормональные сбои.

Причины столь пугающего явления, наблюдаемого в районе 13–14 дня менструального периода, требуют неотложного лечения.

Эндометриоз

Из-за сильно разросшейся ткани эндометрия мажущие красно-белые, кровянистые выделения на 14–20 дни – не редкость. Клетки внутреннего слоя матки оседают в непредназначенных для них местах.

Одним из проявлений эндометриоза являются светло-коричневые, красноватые мази. Они возникают в середине менструального периода (около 12–13 дня). Часто их замечают после секса.

Заболевание можно заподозрить, если выделения в середине цикла наблюдаются не единожды. После полового акта, особенно начиная с 12–14 дня, они проявляются каждый раз при интимной близости. Эта ситуация требует консультации у специалиста.

Миома

Опухоль в полости матки, называемая миомой, также дает о себе знать кровотечениями. Они обычно ярко-красные или кровянистые. Это явление характеризуется довольно большим объемом выделений.

Если на 13–20 день пошла кровь из половых путей, необходимо пройти обследование. На осмотре гинеколог в случае формирования доброкачественной опухоли, заметит увеличенные размеры матки. УЗИ сможет подтвердить наличие новообразования.

Растет миома довольно медленно. В период менопаузы она склонна к уменьшению в размерах. Контроль ее изменений обязателен.

Эрозия

Мазня в середине цикла может быть спровоцирована эрозией, развивающейся на шейке матки. После овуляции объем выделений и их текучесть снижаются. При половом контакте в период 14–20 дней цикла слизистую легче повредить механически.

Если эрозия довольно большая, она может кровоточить без влияния посторонних факторов. В это время розово-белые, сукровичные пятна, периодически появляющиеся на нижнем белье, свидетельствуют о патологии.

Инфекция

Различные инфекционные, грибковые заболевания, передающиеся в момент интимной связи или развивающиеся при снижении иммунитета, могут объяснять возникновение коричневых выделений на 12–13 дни цикла.

Они сопровождаются болью внизу живота, изменением характера влагалищной слизи. Иногда появляется неприятный, резкий запах.

Если не лечить такие болезни, они перерастают в хроническую форму и могут стать причиной бесплодия или других серьезных недугов.

Гормональные сбои

Гормоны имеют очень сильное влияние на женскую репродуктивную систему. Дисбаланс этих веществ может привести к различным отклонениям. К естественным, относительно нормальным состояниям, вызывающим на 13–20 дни цикла небольшие кровотечения, относятся такие причины:

Первый год после менархе.
Лактация.
Возраст перед менопаузой.

В этих случаях гормональные изменения в организме вполне соответствуют норме. Но коричневые выделения в середине цикла бывают признаком серьезного сбоя. Самые частые патологии следующие:

Заболевания щитовидной железы.
Недостаток или превышение уровня ее гормонов.
Дисбаланс эстрогена и прогестерона.

При обнаружении подобных проблем лечение проводится под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога.

Другие причины

Существует ряд факторов, способных вызвать небольшие межменструальные кровотечения. Их чаще всего отмечают на 13–14 дни цикла или позже. Основными причинами, не вызванными болезнью, но требующими срочного устранения, являются:

Применение контрацептивов.
Повышенные нагрузки.

Если не устранить эти воздействия на организм, довольно скоро возникнут различные заболевания.

Средства контрацепции

Оральные контрацептивные средства или установка внутриматочной спирали могут стать причиной мазни на 12–20 дни периода. Это наблюдается в течение первых трех месяцев с начала пользования подобными средствами.

Если же картина не меняется даже на 4 месяце, необходимо обратиться к врачу. Возможно, выбранный контрацептив не подходит женщине. Его необходимо заменить и при потребности провести восстанавливающую терапию.

Нагрузки

Сильные переживания, физическая или моральная нагрузка не могут не отразиться на здоровье. Все системы организма реагируют на стресс. Тяжелая физическая работа, углубленная мыслительная деятельность, смена места жительства, неблагоприятная климатическая обстановка и негативные эмоции порой объясняют выделения в середине цикла.

Истощение сил, перегрузка нервной системы ведет к появлению заболеваний. Поэтому длительно находиться в стрессе очень опасно.

Профилактика

Чтобы проблемы с межменструальными кровотечениями не беспокоили женщину детородного возраста, она должна бережно относиться к своему здоровью. Для этого рекомендуется выполнять ряд рекомендаций:

Питаться полноценно и сбалансировано.
Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
Соблюдать режим дня.
Заниматься фитнесом, делать утром зарядку или хотя бы просто гулять пешком.
По возможности оздоравливаться на различных курортах.
Радоваться жизни, чувствовать положительные эмоции.

Эти правила помогут укрепить организм и сделать его устойчивым к неблагоприятным окружающим факторам. Регулярно посещая своего врача, можно выявить заболевания на ранней стадии. Их лечение займет при этом меньше времени, а последствий возможно будет избежать.

Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.

Когда кровянистые выделения безопасны

Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.

Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.

Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.

Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.

По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:

гормональными колебаниями;
началом овуляции.

Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.

небольшим общим объемом (мажущие выделения);
незначительной длительностью – не более трех суток;
слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).

Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.

Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями

Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:

Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.

Другие причины выделений с кровяными примесями:

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.

Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.

Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений

Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:

болью внизу живота;
ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
периодическим повышением температуры;
болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
тазовыми болями.

Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.

Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:

І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:

Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.

Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:

проблемы в функционировании иммунной системы;
прием гормональных средств;
генетическая предрасположенность.

ІІ. Новообразования в матке:

Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.

Заболевания могут развиться из-за:

наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
проблем с циклом месячных;
бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
многочисленных абортов;
частых стрессовых ситуаций.

Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.

Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.

ІІІ. Патологии шейки матки:

Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.

Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:

УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Профилактика и терапия

Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:

постоянной задержке месячных;
болезненной и слишком продолжительной менструации;
обильных или, наоборот, скудных месячных.

Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.

Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:

ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
больше отдыхать;
гулять;
стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.

На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:

пройти ультразвуковое исследование;
сдать кровь на анализ.

При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:

Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.

Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.

Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.

Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.