Причины прыщей

Виды прыщей

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Эффективные ретиноиды

Какой ретиноид лучше для борьбы с прыщами, морщинами, старением и пигментацией

Какой ретиноид более эффективен?

Все формы ретинола осуществляют похожие (хотя и не идентичные) функции для нашей кожи.

Витамин А или ретинол (Retinol)

Витамин А или ретинол (Retinol) - косметический ингредиент, который любая косметическая компания может использовать в своей продукции.

Эффективными формами ретинола, используемого в косметике, являются ретинилацетат (retinyl acetate), ретинилпальмитат (retinyl palmitate) и ретинальдегид или ретиналь (retinaldehyde, retinyl aldehyde или retinal).

Ретинол (Retinol) и его эфиры ретинилпальмитат и ретинил ацетат; Retinal

Как использовать ретинол?

Минимальная концентрация Ретинола в 10 раз больше минимальной концентрации третиноина. Начинается с 0,5, а самая высокая концентрация ретинола в косметологических безрецептурных продуктах (у Скинсютикалс, например) - 1.0. Ну и обязательное нанесение защиты от солнца каждый день, иначе пигментация может усилиться.

Даже при сипользовании ретинола в моно-лечении, он доказл свою эффективность в утолщении эпидермиса, улучшении структуры кожи и удалении пигментации.

Преимущества ретинола перед третиноином:

1. вызывает меньше побочных эффектов. Ретинол, впитываясь в кожу, в результате ретиналь-дегидрогеназа превращается в ретиноевую кислоту, которая накапливается в тканях. Когда ее уровень достигает точки, при которой должно начаться раздражение и интенсивное шелушение, кожа останавливает процесс преобразования, и возобновляет его, когда уровень ретиноевой кислоты уменьшится. Третиноин же, будучи натуральным, не регулируется кожей.
2. так как Ретинол вызывает меньше побочных эффектов, чем Третиноин, его можно использовать на пациентах с куперозом. Третиноин же на пациентах с куперозом не применяется. Куперозная сетка, появляющаяся при применении Третиноина, часто необратима.
3. На пациентах со светлой кожей, Ретинол может использоваться и как омолаживающее средство, и как средство против пигментации.
4. В связи с тем, что Ретинол вызывает меньше побочных эффектов и раздражения, он может использоваться для лечения пигментации на пациентах со смуглой кожей в комплексе с дополнительными осветляющими препаратами. Зачастую, пациенты, лечащиеся от мелазмы, и страдающие от раздражения на Третиноин, не могут применять на раздраженную кожу дополнительные раздаражющие осветляющие средства, такие как гидрохинон и аскорбиновую кислоту.
5. Также, пациенты с фотостарением (НЕ мелазмой) могут использовать третиноин как средство угнетения пигментации на поддержке.

Рецептурные формы ретинола: третиноин, адапален, тазаротен

По рецепту врача вы можете использовать ретиноевую кислоту (retinoic acid), или третиноин (tretinoin), являющийся действующим ингредиентом Renova и Retin-A; адапален (adapelene) - активный ингредиент дифферина (Differin); а также тазаротен (tazarotene) в составе Тазорака (Tazorac).

Скорость достижения результата

Рецептурные аптечные формы ретинола "сильнее" и работают быстрее. Эффект от косметического ретинола будет достигнут позже, но в конечном итоге будет одинаковым в обоих случаях.

Раздражающий потенциал

Рецептурная форма ретинола обладает большим раздражающим потенциалом, настолько сильным, что некоторые люди не могут аклиматизироваться и вынуждены прекратить использование продукта.

Косметический ретинол раздражает кожу меньше, но поскольку витамин А конвертируется кожей в ретиноевую кислоту (третиноин), вероятность раздражения также вероятна.

Менее раздражающим средством с третиноином является Retin A Micro за счет микроинкапсуляции (Microsponge® systems technology), это тот же третиноин, только с другим способом доставки ингредиента в кожу. Поскольку высокая концентрация третиноина на поверхности кожи вызывает раздражение, проникновение микрокапсул в кожу и медленное высвобождение небольших порций третиноина позволяет снизить раздражение. Однако если ваша кожа нормально адаптируется к обычному средству с третиноином, вы очень экономите на этом за счет истекшего патента.

Если третиноин слишком раздражает вашу кожу, возможно, вам стоит попробовать adapalene (Дифферин), который обладает мешьшим раздражающим потенциалом. Дифферин является средством от акне, однако теоретически должен отлично работать и как антиэйджинговое средство.

Ретиноиды для лечения акне

Третиноин и друние ретиноиды эффективны в лечении прыщей в основном за счет нормализации уровня кожного сала, противовоспалительного эффекта и утоньшения рогового слоя.

Для лечения акне часто используется рецептурный аптечный tretinoin (Retin-A, Avita, Atralin и их небрендовые версии-дженерики), а также другие производные витамина А, такие как tazarotene (Tazorac, Avage), adapalene (Дифферин) и изотретиноин (Изотрекс, Ретиноевая мазь, Роаккутан, Accutane, Curacne‘ Ge‘).

Ретиноиды как анти-эйджинговое средство против старения

Renova (третиноин) и Tazorac (тазаротен) были одобрены FDA как средство для лечения морщин (источники: Dermatologic Surgery, June 2004, стр 864-866; Archives of Dermatology, November 2002, стр. 1486-1493; Clinical and Experimental Dermatology, October 2001, стр. 613-618; www.fda.gov).

Ни один ретиноид не был подвергнут такому обилию исследований на предмет морщин, как третиноин.

Считалось, что третиноин активнее, чем сложные эфиры, к которым относится и ацетат ретинола (витамин А) - Ретинол. Однако последние исследования показали, что на рынке существует достаточно стабильных препаратов с Ретинолом, которые оказывают схожее с Третиноином по эффективности действие на кожу, хотя и нужны в гораздо большей концентрации.

В 1988 г. Было доказано, что ретинилпальмитат не только увеличивает толщину эпидермиса, но и повышает содержание коллагена в дермальном слое.

Биологически активная форма вит А, в клинике известная как третиноин, начинает действовать намного быстрее ретинола, но обладает высоким раздражающим потенциалом.

Ретинол же очень капризный и нестабильный ингридиент для использования в косметике. Менее раздражающими (по сравнению с третиноином) производными ретинола являются эфиры ретинилпальмитат (retinyl palmitate, вит А-пальмитат) или ретинилацетат (вит А-ацетат), они более стабильны, имеют низкий раздражающий потенциал и не токсичны.

В сравнении с третиноином, эфиры обладают более низкой проницаемостью через роговой слой. Однако при грамотном подборе концентрации и составе остальных компонентов эфиры ретиноевой кислоты не только проникают в кожу, но и оказывают физиологическое действие.

Ретиноиды - это не какие-то гели, мази, крема и т.п. Ретиноидами называют специальные активные компоненты/вещества в различных препаратах, как местного или наружного действия (лосьоны, гели, крема и т.п.), так и системные, т.е. принимаемые внутрь в таблетках/капсулах (роаккутан, роа и т.п.). Этот обзор касается только местных или наружных средств (лосьоны, гели, крема и т.п.)

К примеру, в самом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, креме Retin-A содержится активный компонент, ретиноид под названием Третиноин (Tretinoin). В другом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, геле Дифферине содержится активный компонент, ретиноид под названием Адапален (Adapalene). Название активного компонента/вещества в том или ином средстве, обычно (почти всегда) указано под названием самого препарата - так что вы без труда это можете сами определить.

Ретиноиды, пожалуй, самые загадочные и мощные химические соединения, которые, благодаря их свойствам, а именно - наличию уникальных рецепторов могут широчайшим образом воздействовать на абсолютно все слои кожи. Воздействуют они только одним образом - помогают нашей коже жить, быть здоровой и справляться с ежедневными проблемами, при этом оставаясь красивой, упрогой, “бодрой” и эстетически привлекательной! Для тех кто не в курсе, ретиноиды получают из Витамина А и в основном синтетическим образом.

Надо оговориться дополнительно по применению - ретиноидами надо уметь пользоваться, при этом не злоупотреблять! Только тогда будет самый лучший результат.

Ретиноиды для меня, самое любимое и значимое событие - некий период в жизни, который делит само лечение на «до» и «после»! Почему период? Потому что «доходит» не сразу - на это у всех уходит некоторое время. Если говорить именно о моменте, то тогда - это будет Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide), т.к. на понимание его эффективности не нужно много времени (буквально дни или даже сутки).

Среди больше чем 5 000 ретиноидов самыми эффективными и безопасными являются лишь единицы.

Старожилом и одновременно, одним из самых эффективных, конечно же, является ретиноиды под названием Третиноин (Tretinoin) и Изотретиноин (Isotretinoin) - они наиболее близки по структуре к Витамину А.

Зачем нужны ретиноиды?

Наверно нет таких показателей, на которые ретиноиды не влияют в положительную сторону. Все это, в итоге, выражается в эстетическом виде - кожа здоровее и лучше выглядит, т.е. красивая, эстетически приятна глазу:

Акне - активнейшим образом борются с проблемной кожей

Цвет - улучшается цвет кожи

Текстура и плотность (дряблость) - улучшается и повышается общее состояние поверхности кожи

Морщины - умешьшаются при долгих сроках применения - минимум от полугода или нескольких лет, все зависит от ситуации

«Усталость» - уменьшается при правильном и регулярном применении ретиноидов и праллельного пилинга

Ретиноиды очень мощное оружие и поэтому при неправильном подходе, увы, кожа может отреагировать побочными явлениями и даже может быть повреждена.

Ретиноиды и побочные явления

Очень часто, если человек спешит или не понимает как правильно совмещать разные средства, инструменты - не знает что за чем, т.е. мешает «все в кучу» возникают проблемы. Обычные проблемы при этом:

раздраженность

краснота

сухость и стянутость

шелушение

зуд и болезненные проявления

Лечение Акне и ретиноиды.
Смысл применения и схема лечения

Вся схема лечения проблемной кожи, а точнее правильная и эффективная (полная) схема лечения Акне базируется на 2-х моментах. Всего лишь два вопроса, которые надо решить, чтобы избавиться от прыщей и проблемной кожи в целом:

воспаление, т.е. побороть все воспалительные реакции в коже, а еще лучше - заранее их предупредить/недопустить. Успех в этом деле - это полное отсутствие гноя и результатом этого - на коже не будет ни одного элемента, за исключением невоспалительных мелких элементов, от которых можно также избавиться (см. п. 2)

гиперкератоз - чрезмерное утолщение верхнего слоя кожи или ненормальное нагромождение мертвых клеток на поверхности кожи. Эти слои не видны, если взглянуть на кожу, т.к. это микрослои, т.е. толщиной намного меньше миллиметра. Но эти нагромождения мертвых клеток, в итоге, играют ключевую роль в здоровье кожи и ее эстетическом виде. Именно применение эксфолиантов (т.е. специальных веществ, которые активным образом очищают поверхность кожи) поможет справится со второй проблемой/вопросом.

Ретиноиды - это очень мощные эксфолианты с дополнительным(!) противовоспалительным эффектом.

Проще говоря - если избавиться от многослойного, лишнего нагромождения мертвых клеток на поверхности кожи, то прыщи и проблемная кожа, в целом, на половину пройдут. А оставшаяся, первая половина - это первый пункт, т.е. воспаление. Повторюсь, что вещества, которые могут активным образом отшелушивать лишнее с поверхности кожи назвали эксфолиантами, а процесс их действия (отшелушивание) - эксфолиацией или пилингом (анг. peel - отшелушивание).

Итак, если мы самым лучшим образом будем бороться и с п.1. воспаление и с п.2. гиперкератоз, то мы избавимся от проблемной кожи.

Это полная правда и вся суть любого лечения, которое существует на данный момент во всем мире. Можно лечить изнутри, а можно лечить снаружи - но лучше всего одновременно: внешнее лечение + внутреннее лечение - это самый короткий и самый надежный путь, который гарантирует 100% результат.

Осталось только понять, какие существуют самые лучшие способы/инструменты борьбы с воспалением и гиперкератозом! Сейчас я не буду перечислять все и вся, а выделю лишь только ретиноиды.

Это химически активные вещества, получаемые из витамина А, с особыми рецепторами, благодаря которым они одновременно обладают как мощными свойствами к эксфолиации (отшелушиванию), так и противовоспалительными свойствами. Другими словами, ретиноиды одновременно борются с п.1. воспаление и п.2. гиперкератоз, причем они очень мощные и поэтому эффективные.

Ретиноиды - какие бывают и как их применять?

Ретиноидов больше 5 000 разных видов. Чем больше ретиноид отличается от Витамина А, тем больше его поколение. Самые лучшие/эффективные и распространенные ретиноды для лечения Акне - это ретиноиды 1-ого поколения: Третиноин (Tretinoin) и Изотретиноин (Isotretinoin). Адапален (Adapalene) и Тазаротен (Tazarotene) - это ретиноиды 4 поколения, также применяемые для лечения Акне.

Любой местный (наружный, т.е. наносимый на кожу) ретиноид для лечения Акне применяется в минимальных количествах и только вечером. Все условия и нюансы его применения обуславливаются тем что ретиноиды - очень мощные/активные вещества и поэтому, как все мощное оружие с ними надо обращаться крайне аккуратно. Поэтому если мы будем наносить утром (на день), то наша кожа не выдержит такого воздействия из-за влияния Солнечных лучей в течении дня. Ночью «темно» и кожа не так нагружена и может выдержать, т.е. риск возникновения побочек минимален.

Тот же самый принцип касается количества наносимого ретиноида на кожу - чем больше мы наносим за раз, тем больше мы нагружаем нашу кожу. Поэтому надо соблюдать принцип: «необходимо и достаточно», чтобы «не переборщить» - на практике, в большинстве случаев - самые минимальные дозы вечером. Особенно это касается новичков, а новичком вы будете в течении 3-6 мес применения ретиноидов. Дело в том, что кожа к ретиноидам привыкает очень долго, независимо от того как она их переносит - полное привыкание идет от 3-6 месяцев и до 1 года.

В зависимости от обстоятельств и мест применений, концентрация ретиноидов в различных препаратах бывает от 0,01% до 0,1%. Самая распространенная по эффективности - 0,05%.

Также надо знать (так как ретиноиды очень активны), что ретиноиды подвержены разложению или деактивации, т.е. вступая во взаимодействие с различными активными компонентами они теряют свои свойства. К примеру, ретиноид Третиноин (Tretinoin) НЕ совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) или, к примеру, ретиноиды НЕ совместимы с AHA-BHA. На практике это означает, что нельзя одновременно наносить на кожу ретиноиды и AHA-BHA. Но можно (и нужно для мощного/эффективного лечения) разнести применение, к примеру, Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) - утром, ретиноид/третиноин - вечером и т.п.

Также, нужно помнить что перебор с дозировкой может привести к побочкам. Так, к примеру, ретиноид Адапален (Adapalene) совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) и его можно наносить друг на друга (даже есть специальный препарат Эффезел) - но при этом вы можете переборщить с дозировками и это может привести к побочкам.

Итак, подытожим - старайтесь применять очень мало, на все зоны и только вечером перед сном. Самый лучший ретиноид - Третиноин (Tretinoin), крем Retin-A 0,05%. Самая лучшая концентрация в большинстве случаев - 0,05%, т.к. это не много и не мало. Не наносите одновременно ретиноиды вообще ни с чем - увлажнение в большинстве случаев НЕ нужно. Бывают случаи, когда наносится увлажнение или еще что-то «до», но это отдельный разговор. Лосьон (тоник) перед ретиноидами лучше не наносить, т.к. он скорее испортит (из-за высокой активности ретиноидов к деактивации), чем будет полезен. Лосьон (тоник) - это НЕ необходимость, это просто дополнение в некоторых случаях, т.к. для эффективного лечения он совсем необязателен. Еще один вывод - вечером лучше пользоваться простой (без активных компонентов), нормальной, мягкой и жидкой умывалкой, т.к. ретиноиды могут потерять свои свойства(чаще) или же будут побочки на лице (реже) если, к примеру, умывалка жесткая.

Сравним Ретиноиды и другие «мазюкалки» ?

Скажу вам одну вещь, которую «по-хорошему» надо говорить всем и потом еще частенько напоминать. Вот вы видите везде разные мази, крема, гели и т.п. Их очень много, одних препаратов с ретиноидами 100-200 разных видов, разные фирмы, концентрации, формы и т.п. Есть и другие разные препараты с другими активными компонентами, которых в разы больше. Представьте такую специализированную аптеку для человека с проблемной кожей, в которой продавались бы все средства для нас - по площади она была бы как несколько больших стадионов - причем в несколько этажей.

— Представили?

Много средств?
- Не то слово, просто море!
Так вот среди такого огромного количества всегда будут лучшие средства, которые эффективнее других и которые действительно дают результат. Ведь всегда есть лучше и есть хуже. Так вот среди всех, всех средств для лечения проблемной кожи - такие самые, самые являются средства с ретиноидами, а самый лучший препарат с ретиноидами - это крем Retin-A 0,05%. Для тех, кому по каким-то причинам ретиноидами не получается пользоваться - существуют AHA-BHA кислоты. AHA-BHA можно назвать аналогом ретиноидов с похожим спектром действия и эффективностью - это тоже самые, самые лучшие средства среди многих, многих других.

Опрос! Пожалуйста, постарайтесь не спешить - ваше мнение очень важно!

Итак, наружные или местные препараты (эмульсии, гели, крема и т.п.) с ретиноидами:

Третиноин (Tretinoin)

Изотретиноин (Isotretinoin)

Адапален (Adapalene)

Тазаротен (Tazarotene)

1. Третиноин (Tretinoin)
Название: Retin-A

Форма выпуска препарата: крем
Название: Obagi

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Renova

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Retino-A

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Stieva-А

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Tretinoin creams

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Tretinoin gel, lotion

Форма выпуска препарата: гель, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Airol

Форма выпуска препарата: крем, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Locacid

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Ziana

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin) + Клиндамицин (Clindamycin)
Средства с ретиноидом под названием

2. Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Isotrex

Форма выпуска препарата: гель
Название: Isotrexin

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Изотрексин

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Ретасол

Форма выпуска препарата: лосьон
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Ретиноевая мазь

Форма выпуска препарата: мазь
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Средства с ретиноидом под названием

3. Адапален (Adapalene)
Название: Адаклин, Adaclean

Форма выпуска препарата: крем
Название: Adaclene

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Adapaleno

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Epiduo

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Адолен

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Безугрей

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Дерива, Дерива-С

Форма выпуска препарата: гель
Название: Дифферин (Differin)

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Клензит, Клензит-С

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene) (+Клиндамицин (Clindamycin))
Название: Эффезел

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)+ Пероксид Бензоила (Benzoyl peroxide)
Средства с ретиноидом под названием

4. Тазаротен (Tazarotene)
Название: Tazorac

Форма выпуска препарата: гель
Название: Zorac

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Тазаротен (tazaroten)

Лечение различных заболеваний кожи осуществляется благодаря препаратам, содержащим в своем составе изотретиноин. Вещество относят к дерматопротективным благодаря его уникальным свойствам. Препарат с аналогичным названием используется для лечения себореи, угревой сыпи. «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать только после консультации с врачом. Согласно отзывам, средство является эффективным при воспалительных процессах на кожных покровах.

Описание средства

Лекарственное средство «Изотретиноин» является мощным ретиноидом. Последний относится к производным витамина A. Само действующее вещество - изотретиноин - известно как и имеет вид порошка желтоватого цвета. Вещество способно нейтрализовать быстро делящиеся раковые клетки. Это свойство изначально использовалось для лечения онкологических патологий.

Через некоторое время ученые обнаружили еще одно лечебное свойство порошкообразного вещества - оно способно снизить выработку кожного сала путем подавления чрезмерного роста клеточного эпителия выводных протоков. Именно это свойство позволяет в настоящее время применять для лечения тяжелой угревой сыпи средство «Изотретиноин».

Препараты на основе этого действующего компонента могут применяться как наружно, так и перорально. Оптимальное средство подбирает врач-дерматолог после обследования пациента.

Как действует лекарство?

Препарат «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать для эффективного лечения сыпи угревого характера и других кожных заболеваний. Терапевтическое действие медикамента оказывает влияние сразу на все факторы, которые провоцируют эти недуги. Прежде всего, уменьшается выработка кожного сала, очищаются поры.

Системный ретиноид препятствует размножению патологических микроорганизмов Propionibacterium acnes, которые вызывают угревую сыпь, прыщи. Купирование воспалительного процесса, нормализация уровня pH - также заслуга препарата. «Изотеретиноин» активно применяется в дерматологии и косметологии. Действующий компонент позволяет влиять не только на симптомы болезни, но и устранить причину, повлекшую развитие воспалительного процесса.

Показания для назначения

Следует учитывать, что без предварительного назначения врача не рекомендуется применять «Изотретиноин». Цена препаратов для наружного применения на основе одноименного действующего вещества колеблется в пределах 280-650 рублей. Назначают препарат в виде таблеток при наличии некоторых патологий. Это:

• себорея;
• розацеа (в том числе тяжелые формы);
• все формы акне;
• узелково-кистозные угри;
• различные виды дерматитов;
• врожденный ихтиоз.

Большинство перечисленных недугов объединяет причина происхождения - чрезмерная работа сальных желез. Это, в свою очередь, приводит к серьезному нарушению нормального баланса эпидермиса.

Какой эффект окажет средство?

Согласно многочисленным исследованиям, была подтверждена эффективность медикамента при самых разных кожных заболеваниях. «Изотретиноин» значительно снижает активность сальных желез (на 90%) и нормализует процессы, происходящие в кожном покрове. Врачи рекомендуют использовать даже при тяжелой форме угревой сыпи препарат в форме таблеток «Роаккутан». Изотретиноин применяется в качестве основного действующего вещества.

Средства для наружного нанесения хорошо зарекомендовали себя при розацеа и дерматитов. Такие ретиноиды могут применяться при легкой и средней степени тяжести заболеваний кожи. Специалисты говорят о том, что препарат в такой форме гораздо безопаснее для организма, чем капсулы. При пероральном приеме изотретиноина его концентрация в крови возрастает до 2000 нг/мл. Если же использовать мазь, этот показатель не будет превышать 60 нг/мл.

Препараты на основе изотретиноина

Действующее вещество изотретиноин инструкция по применению относит к природным ретиноидам. В небольшом количестве эти соединения хорошо усваиваются организмом, положительно влияют на состояние кожи, снижают выработку кожного сала, оказывают противомикробное действие. В некоторых препаратах для наружного применения содержится изотретиноин:

1. «Изотрексин» (гель).
2. «Ретасол» (раствор).

Для перорального применения при тяжелых патологиях кожного покрова специалисты назначают такие медикаменты, как «Акнекутан», «Роаккутан», «Сотрет». Состав (изотретиноин используется в качестве активного вещества) и дозировка может отличаться.

Побочные действия

При превышении дозировки изотретиноин вызывает побочные явления. Со стороны иммунной системы они проявляются чаще всего. Пациенты жалуются на появление высыпаний, покраснений, шелушение кожи на ладонях и подошвах ног, зуд, дистрофию ногтевых пластин. Также возможно появление хейлита - заболевания, поражающего кожу на губах.

Нервная система у некоторых пациентов также страдает из-за лечения препаратом «Изотретиноин». Отзывы свидетельствуют о том, что может появиться головная боль, чрезмерная утомляемость, нарушается острота зрения, развивается депрессия и психоз. Людям с бронхиальной астмой в анамнезе принимать препарат крайне опасно. Это может привести к бронхоспазму. Побочное действие на органы зрения проявляется такими симптомами, как кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз.

Со стороны пищеварительного тракта развивается панкреатит, диарея, внутренние кровотечения, рвота, воспаления слизистой оболочки кишечника, гепатит. Артрит, боль в суставах и мышцах, гиперостоз - симптомы негативного воздействия изотретиноина на опорно-двигательный аппарат.

Противопоказания

Прежде всего препарат «Изотретиноин» инструкция по применению запрещает принимать во время беременности или ее планирования. Вещество оказывает эмбриотоксическое и что может привести к аномалиям развития и врожденным дефектам у плода. Также специалисты рекомендуют начинать планировать беременность не раньше чем через 3-4 месяца после окончания лечения медикаментом. За это время уровень изотретиноина в организме должен прийти в норму.

Запрещается принимать любые ретиноиды в период лактации, при повышенной чувствительности или непереносимости, комбинировать лекарство с тетрациклиновыми антибиотиками. Пероральный прием медикаментов противопоказан в случае тяжелого нарушения работы печени и почек, при повышенном значении липидов в сыворотке крови и злокачественных образованиях. Для пациентов с гипервитаминозом A также не подходит изотретиноин.

Цена наиболее дешевого средства на основе этого вещества - 280-350 рублей. Схему лечения, дозировку, аналоги подбирает исключительно лечащий врач.

Как правильно принимать?

Изотретиноин в форме капсул для перорального применения следует выпивать во время еды. Начальная дозировка обычно не превышает 0,1 мг на килограмм массы тела пациента. В дальнейшем доза может быть увеличена (в случае положительной динамики и отсутствия побочных явлений).

Среднесуточную дозировку (0,5 г) следует разделить на несколько приемов. В зависимости от тяжести недуга ее могут увеличить. Следует учитывать, что в сутки можно принять не более 10 г изотретиноина. Лечение препаратом обычно длительное, 16-24 недели. Интервал между курсами терапии должен составлять не менее двух месяцев.

Препарат «Роаккутан»

Цена медикамента достаточно высока и составляет порядка 2700 рублей за упаковку (дозировка 20 мг). Производителем является швейцарская фармацевтическая компания "Хоффман ля Рош". Капсулы «Роаккутан» эффективны при вульгарной угревой сыпи в тяжелой форме, ихтиозе, кератодермии.

Длительность терапии зависит от типа заболевания и обычно составляет 2-4 недели. В сутки следует принимать по 0,5 мг действующего вещества на 1 кг веса пациента. При нормальной переносимости «Роаккутана» следует начинать второй этап терапии, длительность которого составляет приблизительно 20 недель. При этом врач должен следить за динамикой патологии. Если наблюдается уменьшение высыпаний на 70-80%, препарат обычно отменяют.

Особенности применения

В период лечения «Роаккутаном» возможно обострение недуга. В этом случае необходимо снизить дозу препарата до минимальной (0,5 мг/кг). Обычно положительную динамику и стойкий результат терапии можно наблюдать чрез 1,5-2 месяца после начала лечения. Однако в тяжелых случаях потребуется более длительный курс приема препарата «Роаккутан».

Цена лекарственного средства на основе изотретиноина зависит от дозировки действующего компонента. В капсулах может содержаться 10 или 20 мг этого вещества. При соблюдении дозировки и схемы лечения препарат не должен вызвать побочных явлений. Отзывы специалистов говорят о том, что «Роаккутан» хорошо переносится пациентами.

Раствор «Ретасол»

Действующим компонентом средства является изотретиноин. Отзывы пациентов и врачей-дерматологов подтверждают терапевтическую эффективность этого медикамента. Активного вещества в препарате содержится 0,025 мг в 1 мл. Раствор помимо противовоспалительного и регенерирующего действия, оказывает положительное влияние на рельеф кожи. Препарат предназначен для нанесения на предварительно очищенную кожу. В день следует повторять процедуру дважды. Длительность лечения «Ретасолом» обычно составляет 4-12 недель.

Не стоит применять раствор в комплексе с другими ретиноидами. Это может спровоцировать развитие гипервитаминоза A. Не назначают «Ретасол» при лечении тетрациклинами из-за риска повышения внутричерепного давления.

В форме раствора препарат можно использовать для лечения угревой сыпи у подростков с 11 лет. Средство прошло клинические испытания, в процессе которых была доказана его безопасность. «Ретасол» является идеальным средством для жирной кожи.

После 5 лет использования кремов с ретинолом и его производными, Ира Киселева на собственном опыте поняла, чего от них можно ждать и чего стоит опасаться.

Сейчас ка-а-ак похвастаюсь! У меня комбинированная кожа, пигментация, тенденция к акне, морщины, и тургор — не ахти-). Короче, «единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил(а), была родильная горячка». Поэтому выбор косметики каждый раз — челлендж: какую бы задачку порешать в ближайшие 2-3-5 месяцев?-). При этом я еще и жуткая трусиха консервативна по отношению к лазерам/инъекциям: побаиваюсь инвазивных процедур-). В 2012 году я попробовала первый крем с ретинолом — и подсела на него на 5 лет.

Что нужно знать о ретиноле

Действие

Ретинол в косметике — компонент, который «и швец, и жнец, и на дуде игрец». Он стимулирует выработку коллагена, уплотняет дерму, уменьшает морщины, борется с признаками фотостарения и акне. Его способность проникать в кожу и стимулировать деление клеток (пролиферацию) научно доказана. В skin care используется и сам ретинол, и всякие его производные — ретинальдегид, ретинола пальмитат, ретинола ацетат. В лекарственных средствах, назначаемых при акне, применяют другие формы — адапален, третиноин, ретиноевая кислота. Все они объединены общим названием «ретиноиды». Если есть желание углубиться в тему — Тийны Орасмяэ-Медер.

Особенности и противопоказания

Но эта пилюля — не такая сладкая и безобидная, какой кажется на первый взгляд. Ретиноиды не рекомендованы при чувствительной коже, запрещены во время беременности, должны с осторожностью применяться при активном солнце. Могут вызвать характерные побочки: сухость, раздражение (вплоть до развития ретиноевого дерматита). Еще из важного: подавляющее большинство средств применяются на ночь, сначала — через день, после окончания периода адаптации — каждый вечер, в светлое время суток обязательно использовать СПФ-защиту не ниже 30, избегать других потенциально раздражающих компонентов (кислоты, высокие дозы витамина С). Всю эту информацию обычно можно найти на упаковке/вкладыше к средству с ретинолом. Если ее там нет — скорее всего, вам попалась пустышка, в которой ретинол содержится в «маркетинговой дозе».

Я бы могла написать еще пару томов «Мифов Древней Греции» об этом компоненте. Но в сухом остатке получим, что а) ретиноиды очень разные; б) некоторые из них очень эффективны; в) применять их нужно длительно и систематично; г) подходят не всем, и их либо любят, либо ненавидят.

Я — в первом лагере.

Отзывы

Восстанавливающая эмульсия от морщин для нормальной и комбинированной кожи Eluage Emulsion Anti-Aging Restructuring, Avene

Активное вещество : 0,05% ретинальдегида.

Отыскала эту эмульсию на каком-то форуме «ретинольщиц» (да, такие бывают-)). Там бывалые пользователи рекомендовали эти авеновские гаммы Eluage и Ystheal в качестве «первой ласточки», чтобы понять реакцию кожи. Главным действующим веществом тут заявлен ретинальдегид. Он считается довольно действенной, но мягкой формой ретинола.

В ближайшей аптеке я купила то, что было в наличии — эмульсию Eluage, не особо заботясь, что она предназначена для кожи более возрастной, чем моя (особенно на тот момент). «Главное — эрекция», как писал какой-то из сексологов, а эрекция была, раз в составе был активный ретиноид-).

Эмульсия зашла хорошо, нежелательных реакций не вызвала. Но качественного изменения состояния кожи, которого я ждала от ретинола, замечено не было. Желтоватый крем, немного питает, немного разглаживает… Но на поры, прыщи и пигментацию он не повлиял никак. Немного поразмыслив, я сделала вывод, что, кроме поиска ретинола в составе, надо смотреть, для какой все-таки конкретно кожи (и какого возраста) предназначено средство.

Сейчас Avene заменил линию Eluage на PhysioLift. В ней также есть ретинальдегид (0,05% в ночном бальзаме, 0,1% в филлере против морщин). Но если бы тогдашняя я шла а аптеку сегодня, остановилась бы на сыворотке YstheAl Intense (0,1% ретинальдегида), о которой не одно доброе слово. Она целенаправленно работает на эксфолиацию в том числе, что необходимо моей коже.

Резюме: YstheAl или PhysioLift — отличные варианты, чтобы попробовать ретинол впервые.

Регенерирующий крем против морщин Retises 0,25%, Sesderma

Активные вещества: 0,25% ретинола, 0,22% ретинилпропионата и 1% аскорбил глюкозида (форма витамина C ).

Дальше в своих экспериментах с ретинолом я прервалась на беременность. А после — нашла крем Sesderma. По описанию — сказочный, плюс я купилась на комбинацию ретинола с витамином С. Sesderma гордится, что изобрела передовую формулу, где они уживаются вместе (обычно в одном флаконе эти компоненты нейтрализуют друг друга). Предвидя крики «да что там 1% витамина С может сделать!» — уточню, что аскорбил глюкозид стандартно используется в концентрациях 0,5-2%. Этого достаточно, чтобы он работал как антиоксидант и отбеливающий компонент.

Крем оказался хорош, вот прямо очень. Никаких специфично «ретиноловых» симптомов адаптации у меня опять не было (я действовала по инструкции — наносила через вечер первую неделю). Кожа не только чувствовала себя прекрасно, но и выглядела соответственно. Сложно выделить конкретно, что изменилось — она разгладилась? засияла? увлажнилась по полной? Я не выделяла, просто утром видела в зеркале, что лицо чуть лучше, чем… ну нет, не вчера, но неделю назад. А еще через неделю — еще лучше. Пожалуй, это был один из немногих случаев, когда я экономила содержимое тюбика, а не пыталась его поскорее «добить», предвкушая что-нибудь новое. Четко помню, что собиралась повторить его уже в концентрации 0,5%. Но что-то пошло не так-).

Резюме: пре-кра-сен! В линии Retises можно выбрать концентрацию (0,25-0,5% и текстуру — крем или гель).

Цена: 3950 руб. на офциальном сайте sesderma.ru .

Антивозрастная сыворотка с ретиналем Age Defense Remarkable Retinal Serum, MyChelle Dermaceuticals

Активное вещество: ретиналь.

Этим «что-то» стало увлечение айхербом, где я раздобыла сыворотку MyChelle Dermaceuticals. У меня была старая версия — с сиреневой этикеткой, свежая — с зеленой. Рабочая лошадка осталась та же — ретиналь, суть ретинальдегид. У сыворотки фирменный для этого компонента желтый оттенок. Первые три-четыре дня сразу после ее нанесения лицо слегка розовело. Потом кожа адаптировалась.

Самым заметным эффектом было уменьшение воспалений и улучшение рельефа, плюс осветление пятен — и постакне, и пигментных. Но была другая заморочка — мне оказалось сложно «смонтировать» эту сыворотку с кремом. Она липкая, особого увлажнения и комфорта не дает, а любой крем, который я наносила сверху, тем не менее, ощущался как что-то лишнее. Позже вычитала, что тут оптимально подойдет средство с керамидами легкой текстуры. Но пока я собиралась чем-нибудь таким обзавестись, флакончик MyChelle опустел — расход большой.

Резюме: работает, но не самая приятная в использовании вещь.

Цена: 2821 руб. на iHerb .

Крем с микро-ретинолом Pro Micro-Retinol Essential Moisturizer, Pevonia

Активное вещество: микроинкапсулированный ретинол 1%.

Новопосвященные пользователи на форумах часто верещат, что крем с ретинолом в банке — это три раза фу. Мол, не должно быть контакта с воздухом и светом, так как под их воздействием ретинол разрушается и становится неактивен. Это справедливо, но есть несколько способов стабилизировать этот компонент. Например, заключив его микрокаспулы, как сделала Pevonia. Инкапсулированный ретинол не только устойчив к внешним воздействиям, но и лучше проникает в кожу.

До этого крема я уже кое-что полюбила у Pevonia. Эта марка вообще подкупает меня мягким, но видимым результатом в сочетании с удовольствием от текстур (роскошные!) и запахов (чудесные!). Крем с микро-ретинолом — не исключение. А мне, после аскетичного серума MyChelle Dermaceuticals, как раз хотелось кайфа.

Но тут я попала в ту же ловушку, что когда-то с Avene Eluage: пошла на поводу эмоций. «Ах, какие отзывы! Как-как говорите? Однородная трехфазная текстура? Заверните немедленно!» А надо было соображать мозгом, потому что в описании черным по белому значится: не подходит для acne-prone skin. И он действительно не подходит: никак не влияет на имеющиеся воспаления, а за счет воздушной, но насыщенной консистенции может и спровоцировать их. Поэтому в моем случае крем оказался мимо. Но все равно хочу сказать ему спасибо: напитывает и смягчает кожу он очень круто.

Резюме: ретинол для упругости и уплотнения. Для зрелой кожи — брать всю линейку.

Цена: 7800 руб. в интеренет-магазине vallexshop.ru .

Кремы Airol 0,05%, Pierre Fabre, и Tretinoina Same 0,05%, Savoma Medicinali S.p.A

Активное вещество: третиноин 0,05%.

После всего этого я решила, что уже достаточно подготовлена к хардкору. Хотелось прямо «вау» результата, чтобы «новая кожа и минус 10 лет». Что это под силу третиноину, меня убедила парочка бьютиблогеров-). Третиноин — ретиноид первого поколения, зарегистрирован как лекарственное средство от акне. Но есть масса сведений, что он оказывает омолаживающее действие (). За границей этот медицинский препарат можно купить без проблем — и по рецепту, и просто так. В России официально его нет — он не входит в перечень разрешенных к продаже лекарств. Но кто ищет, тот найдет-).

Прежде чем начать эксперименты над собой, я интересовалась мнением о применении третиноина у косметологов, к которым захаживала. Увы, двое из троих вообще оказались не в курсе, о чем речь, а третий высказывался в духе «зачем мучить кожу?! сделайте курс пилингов/биоревитализации/лазера/мезотерапии!» Подобные варианты я не рассматривала. В результате — 14 месяцев использования, две с половиной тубы. Вместить все впечатления в формат этого отзыва нереально, но постараюсь обрисовать общими штрихами.

Около пары недель был период адаптации. Все очень приемлемо: обезвоженность и легкие шелушения, без жжения, красноты, корок и слезающей пластами кожи. Результата, я считаю, добилась неплохого. Очень и очень хорошо ушла пигментация. Снизилась выработка кожного сала, лицо почти всегда было матовым, поры заметно сузились. Акне практически перестало беспокоить. Но какого-то волшебного анти-эйджа я не увидела. По слухам из интернета, для этого третиноином нужно пользоваться не меньше двух лет. Но мне как-то просто.. надоело. Пока я видела у себя показания — прыщи и пятна, я пользовалась спокойно. Когда мне удалось скорректировать проблемы, я решила, что пора сворачивать самолечение. Причем лечение ключевое тут слово. По-моему, это как пить антибиотики для профилактики — глупо и чревато. И лучше синица в руках, чем непредсказуемые реакции в перспективе (дерматиты, например). Но опыт есть опыт, его, как известно, не пропьешь. Мой — в целом положительный, но ни в коем случае не рекомендательный.

Резюме: лекарство, а не панацея от всего и сразу.

Концентрат с витамином А Retinol Concentrate, Medicalia

Активное вещество: ретинол в сферулитах (вид микрокапсул).

Когда я уже была бьюти-инсайдером, но еще не избавилась от привычки закупаться косметосом впрок, у меня оказался этот концентрат — в версии, которая без дозатора. Сейчас Medicalia перезапускает все свои линии, кое-где меняется не только упаковка, но и состав. В частности, в обновленном А Retinol Concentrate другое действующее вещество — гидроксипинаколон ретиноат 3% (новое поколение ретиноидов). Большего сказать о нем не могу — не известный пока мне зверь-). Но и этот, старый, еще есть в продаже.

Концентрат я купила для подстраховки — хотя прошло больше полугода после отмены третиноина, кожа в целом была ок. Но страх, что все вернется на круги своя, не отпускал. Тем более учитывая необходимость постоянно что-то тестировать.

И в какой-то из периодов «должностного» затишья я взялась за Medicalia. Средство довольно жидкое, с резким медицинским запахом, впитывается моментально и непременно требует крема, поскольку совсем не увлажняет. Но свою роль в сохранении кожи чистой и ровной концентрат явно сыграл — во время его применения «несовершенства» жизнь мне не портили. Со временем я стала наносить его два-три раза в неделю на ночь, для профилактики, пока не закончился.

Резюме: хорошая вещь для тех, кто с ретинолом уже на «ты».

Цена: 3456 руб. в интернет-магазине VallexShop.ru .

Вывод: может уместиться в одну короткую фразу «все индивидуально»-)). И, увы, не настолько универсально, чтобы справиться со всеми проблемами кожи разом.

Если очень хочется попробовать что-то с ретинолом впервые — гаммы Avene Ystheal или PhysioLift, La Roche-Posay Redermic R помогут понять, насколько ваша кожа чувствительна и восприимчива. Причем на разные формы ретинола реакция может быть разной.

Дальше, на мой взгляд, стоит идти в проф, а не в парфюмерно-косметический супермаркет. Кроме упомянутых здесь, есть Ultraceuticals, Skinceuticals, RejudiCare, Dermalogica и прочие уважаемые бренды. Если есть возможность проконсультироваться с дерматокосметологом — лучше ей воспользоваться. Поскольку при всей своей разрекламированности, ретинол отлично работает на одних — и не «берет» других даже при прекрасной переносимости. И тут только хороший специалист поможет сориентироваться, стоит конкретно вам связываться с этим котом в мешке, или пройти мимо.

Ну и еще одно соображение. Неоднократно слышала из разных компетентных уст и источников, что постоянно сидеть на ретиноидах не стоит: сначала наступает плато, а потом накопленный эффект резко идет на спад, и карета становится тыквой. На личном примере подтвердить или опровергнуть это не могу, но сама за эти 5 лет делала значительные перерывы, и целиком и полностью пересаживаться на ретинолосодержащие средства не планирую. Сейчас, например, отлично обхожусь без них. Но тут главреды намекают, что в списке на тестирование таких средств я теперь кандидат №1-).

Составы:

Avene Eluage Emulsion: water, caprylic/capric triglyceride, isododecane, avene thermal spring water, isodecyl neopentanoate, glycerin, propylene glycol, glyceryl stearate, peg-100 stearate, polymethyl methacrylate, arachidyl alcohol, arachidyl glucoside, behenyl alcohol, bht, carbomer, disodium edta, fragrance, hydroethyl acrylate/ sodium acryloyldimethyl taurate copolymer, methylparaben, peg-7, trimethylolpropane coconut ether, phenoxyethanol polyisobutene, red33, retinal sodium hyaluronate, sodium hydroxide, sodium propylparaben, sorbitan isostearate.

MyChelle Dermaceuticals (новая): Aqua (Water), Glycerin, Gluconolactone, Retinal (Retinaldehyde), Rubus Chamaemorus (Cloud Berry) Seed Oil, Citrus Aurantium Dulcis (Orange) Callus Culture Extract, Eucalyptus Globulus Leaf Oil, Lavandula Angustifolia (Lavender) Oil, Cymbopogon Schoenanthus (Lemongrass) Oil, Citrus Limon (Lemon) Peel Oil, Tocopherol (D-alpha), Aloe Barbadensis Leaf Juice Powder, Allantoin, Ceramide 3, Pentylene Glycol, Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil, Cyclodextrin, Polyglyceryl-4 Caprate, Xanthan Gum, Phytic Acid, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Lonicera Caprifolium (Honeysuckle) Flower Extract, Lonicera Japonica (Honeysuckle) Flower Extract.

SesDerma Retises: Aqua, Ethylhexyl methoxycinnamate, Glyceryl polymethacrylate, Pentylene Glycol, Cetyl Alcohol, Caprilic/capric Triglyceride, Propylene Glycol, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, C12-15 alkyl benzoate, Butyl Methoxydibenzoylmethanel, Cyclomethicone, Ascorbyl Glucoside, Dimethicone, Retinol, Retinyl propionate, Pseudoalteromonas Fermant Extract, Hydroliced Hibiscus Esculentus Extract, Glucoronic Acid, Hydroliced Rice Brain Protein, Fucose, Palmitoyl oligopeptide, Acetyl Tetrapeptide-5, Boswelia Serrata Gum, Soy Peptides, Dextrin, Serine, Oxido Reductases, Peg-8, Sunflower Oil, Glyceryl dibehenate, Tribehenin, Dipropylene Glycol, Glycerin, Xanthan Gum, vp Copolymer, Polyacrilamide, Tocopheryl Acetate,Sodium Hydroxide, Glyceryl Behenate, Sodium Phosphate, Sodium Ascorbate, Ascorbyl Palmitate, Glyceryl oleate, C13-14 Isoparaffin, Laureth-9, Lilial, Coumarin, Citric Acid, Lecithin, Linalool, Benzyl salicylate, Benzyl cinnamate, o-Cymen-5-ol, Disodium EDTA, Methylparaben, Phenoxyethanol, Propylparaben, Ethylparaben, Butylparaben, Parfum.

Pevonia Micro-Retinol: Water (Aqua), Squalane, Collagen, Glycerin, Ethylhexyl Methoxycinnamate, Cetearyl Glucoside, Sorbitol, Elastin, Retinol, Caprylic/Capric Triglyceride, Sodium Ascorbate, Tocopherol (Vit. E), Sodium Hyaluronate, Carthamus Tinctorius (Safflower) Seed Oil, Tetrahexyldecyl Ascorbate, Glyceryl Stearate, Titanium Dioxide, Dimethicone, Phenoxyethanol, Caprylyl Glycol, Ethylhexylglycerin, Hexylene Glycol, Beta-Carotene, Citrus Limon (Lemon) Peel Oil.

Medicalia (флакон-капельница): Aqua (Water), Glycerin, Retinol (Spherulites), Sorbitol, Carbomer, Hydroxyethylcellulose, Polyacrilamide, Laureth 7, Sodium Citrate, Methylparaben, Propylparaben. Новая версия: вода, глицерин, гидроксипинаколон ретиноат, токоферилацетат, натрий карбомер, феноксиэтанол, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, гексиленгликоль.

Пробовали средства с ретинолом? Какие кремы/сыворотки понравились? Как реагировала кожа?