Überhitzung und Unterkühlung Überhitzung lässt sich an folgenden Anzeichen erkennen: leuchtend rosa Farbe der Haut, die feucht wird, ein fühlbar spürbarer Anstieg der Körpertemperatur (manchmal bis zu 39–40 °C), sehr unruhiges oder lethargisches Verhalten des Baby und häufiger Stuhlgang. IN

Überhitzung des Körpers- ein schmerzhafter Zustand, der durch längere Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen auf den Körper entstehen kann (am Arbeitsplatz, unter Bedingungen, die die Wärmeübertragung von der Körperoberfläche behindern, in Gebieten mit heißem Klima usw.). Bei hohen Umgebungstemperaturen wird eine Überhitzung durch eine erhöhte Wärmeproduktion bei Muskelarbeit begünstigt, insbesondere wenn diese in schlecht wasserdampfdurchlässiger Kleidung, hoher Luftfeuchtigkeit und schlechter Belüftung des Raumes ausgeführt wird.

Wenn der Körper überhitzt, wird das thermische Gleichgewicht gestört, die Temperatur der Haut und des Körpers steigt, das Schwitzen nimmt zu, Muskeltonus und Körpergewicht nehmen ab, die Funktionen des Verdauungs- und Ausscheidungssystems, die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems werden gestört, das Blut verdickt sich und die Immunität nimmt ab. Dadurch verschlechtern sich Gesundheit und Appetit, es kommt zu Durst, die Müdigkeit nimmt zu, der Schlaf wird gestört und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit nimmt ab. Die Art der Manifestationen einer Überhitzung des Körpers und ihre Schwere können unterschiedlich sein.

In der frühen Kindheit und bei älteren Menschen kommt es bei Überhitzung des Körpers zu einer Unzulänglichkeit der Wärmeübertragungsmechanismen. So haben Kinder bei hohen Umgebungstemperaturen eine höhere Hauttemperatur als Erwachsene und schwitzen weniger. Bei Säuglingen kommt es zu schwerer Lethargie, Schlafstörungen, Aufstoßen, Darmstörungen und die motorische Aktivität des Kindes nimmt ab; im höheren Alter werden Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Lethargie beobachtet, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, kurzfristiger Bewusstseinsverlust und ein Anstieg der Körpertemperatur auf 40-41° sind möglich. Bei älteren Menschen P. o. kann von Schmerzen im Herzbereich, Schwindel usw. begleitet sein.

Thermal Schlag. Die ausgeprägtesten Folgen von P. o. mit sogenanntem Hitzschlag. Ihr geht die Mobilisierung aller Wärmeübertragungswege des Körpers voraus: Die Blutgefäße der Haut weiten sich stark, die Schweißbildung nimmt extrem zu, Puls und Atmung nehmen deutlich zu. Gleichzeitig besteht starker Durst,

In manchen Fällen tritt eines der aufgeführten Symptome in den Vordergrund: starke Rötung und Trockenheit der Haut, starker Anstieg der Körpertemperatur; Blässe und Kälte der Haut, blaue Lippen; ein Anstieg der Herzfrequenz und dann eine Verlangsamung und eine Abnahme ihrer Füllung; deutliche Zunahme der Atmung, Erbrechen, erweiterte Pupillen; Muskelkrämpfe des Rumpfes und der Gliedmaßen (insbesondere der Wadenmuskulatur), begleitet von stechenden Schmerzen.

Bei schweren Formen eines Hitzschlags sind die Wangen des Opfers eingefallen, die Nase ist spitz, die Augen sind von dunklen Ringen umgeben und die Lippen sind bläulich. Puls 100–140 Schläge pro Minute, oft fadenförmig (schwer zu ertasten).

Erste Hilfe Im Falle eines Hitzschlags umfasst es eine Reihe von Maßnahmen. Zunächst muss das Opfer an einen kühlen Ort gebracht, enge Kleidung entfernt und Kälte (ein Eisbeutel oder kaltes Wasser, ein nasses Handtuch oder Laken) auf den Kopf, den Herzbereich und die großen Gefäße (Hals, Achselhöhle, Leistengegend) gelegt werden Bereiche) und Wirbelsäule. Es ist sinnvoll, das Opfer in ein mit kaltem Wasser getränktes Laken zu wickeln. Durch die Verdunstung von Wasser an seiner Oberfläche sinkt die Temperatur leicht. Zur Verbesserung der Verdunstung kann ein Ventilator eingesetzt werden. Bei unvollständigem Bewusstseinsverlust wird empfohlen, viel Wasser zu trinken – Salzwasser (Mineralwasser ist möglich), Eistee, Kaffee (für Erwachsene). Sie trinken Wasser viele Male in kleinen Portionen (75-100). ml); Schnüffeln Sie an Ammoniak und atmen Sie, wenn möglich, Sauerstoff ein (vorzugsweise gemischt mit Kohlendioxid). Bei Atemstillstand vor dem Eintreffen eines Rettungsarztes Künstliche Beatmung .

Bei rechtzeitiger Hilfe kann es sein, dass der Bewusstseinsverlust ausbleibt oder nur von kurzer Dauer ist; alle anderen Symptome verschwinden allmählich. Kommt das Bewusstsein nicht wieder, sollte das Opfer so schnell wie möglich in die nächstgelegene medizinische Einrichtung gebracht werden.

Eine Überhitzung des Körpers führt zu einer Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und zu einer Funktionsstörung lebenswichtiger Organe. Eine Überhitzung kann durch längere Sonneneinstrahlung (Sonnenstich, Hitzschlag) verursacht werden. In diesem Fall ist das Zentralnervensystem betroffen.

Überhitzung, erste vorklinische Notfallversorgung und medizinische Hilfe bei Überhitzung.

Sonnenstich.

Menschen, die ohne Kopfbedeckung auf dem Feld arbeiten, sich häufig am Strand sonnen und lange Spaziergänge in heißen Klimazonen unternehmen, sind anfällig für einen Sonnenstich. Ein Sonnenstich kann sowohl während der Sonneneinstrahlung als auch mehrere Stunden (6–8) danach auftreten.

Hitzschlag.

Überhitzung wird häufig durch die Einwirkung externer künstlicher Wärmequellen verursacht. Überhitzung entsteht bei längerem Aufenthalt in heißen und feuchten Räumen, bei starker körperlicher Betätigung in stickigen Räumen mit schlechter Belüftung. Das Risiko eines Hitzschlags steigt, wenn das Opfer warm gekleidet und übermüdet ist und sich nicht an die Trinkgewohnheiten hält.

Bei kleinen Kindern kann es zu einem Hitzschlag kommen, wenn sie zu sehr in warme Windeln und Decken gewickelt sind, wenn sie sich in einem stickigen Raum befinden und wenn das Kinderbett in der Nähe eines Ofens oder eines Heizgeräts steht. Bei starker Überhitzung des Körpers kommt es zu Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, es bilden sich Ödeme und es treten kleine Blutungen im Gehirn auf.

Symptome einer Überhitzung.

Es werden allgemeines Unwohlsein, Erschöpfungsgefühl, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl und Tinnitus festgestellt. Es kann zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei einer äußerlichen Untersuchung des Patienten werden Rötungen im Gesicht und am Kopf, erhöhter Puls und Atmung, vermehrtes Schwitzen, erhöhte Körpertemperatur und manchmal auch Blutungen festgestellt. Bei stärkerer Überhitzung treten starke Kopfschmerzen auf, der Blutdruck sinkt, die Körpertemperatur kann 40–41 Grad oder mehr erreichen, der Patient hört auf, sich im Weltraum zu bewegen, und kann dann das Bewusstsein verlieren.

Zuerst wird die Atmung schneller, dann verlangsamt sie sich und es treten unregelmäßige Bewegungen der Brust auf. Unter schweren Bedingungen verlangsamt sich der Puls. Es können sich Lungenödeme und Krämpfe entwickeln, und der Patient fällt ins Koma. In seltenen Fällen kommt es zu Unruhe und Halluzinationen. Bei Kleinkindern kommt es zu einer raschen Zunahme von Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes in Form von Erbrechen und Durchfall, außerdem steigt die Körpertemperatur sehr schnell an. Das Gesicht des Kindes wird schärfer, der Allgemeinzustand verschlechtert sich rapide, das Bewusstsein wird beeinträchtigt, es kommt zu Krämpfen und Koma.

Erste Hilfe bei Überhitzung.

Häufiger reicht es völlig aus, das Opfer aus der Sonne in den Schatten zu bringen, sich auszuziehen und ihm kühles Wasser zu trinken zu geben. Es wird empfohlen, eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf den Kopf, die Achselhöhlen und die Leistengegend des Körpers aufzulegen und den Körper in ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Laken zu wickeln. Befindet sich das Opfer in Innenräumen, ist es notwendig, ihm frische Luft und, wenn möglich, Sauerstoff zuzuführen. In schwereren Fällen verabreicht das Gesundheitspersonal zusätzlich zu diesen Maßnahmen intravenös Kochsalzlösung (0,9 % Natriumchloridlösung) und Rheopolyglucin.

Bei Blutdruckabfall und Atembeschwerden wird 1 ml einer 10 %igen Koffeinlösung oder 1–2 ml Cordiamin subkutan injiziert. Beginnen Sie gegebenenfalls mit der künstlichen Beatmung. Wenn sich ein Lungenödem entwickelt, werden Herzmedikamente (Lösungen von Strophanthin oder Corglycon in Glukoselösung) und Diuretika (Furosemid) intravenös verabreicht. Cordiamin wird intramuskulär verabreicht. In schweren Fällen sollte der Patient auf die Intensivstation des Krankenhauses gebracht werden. Wenn die Funktionsstörung lebenswichtiger Organe mild ist, wird er in die therapeutische Abteilung eingeliefert.

Basierend auf Materialien aus dem Buch „Schnelle Hilfe in Notsituationen“.
Kashin S.P.

Extrem hohe Umgebungstemperaturen, Flammen, heißes Wasser und andere Flüssigkeiten, brennende oder erhitzte Harze (Napalm, Bitumen) und harzige Stoffe, heiße Körper wirken schädigend. Sie werden im Artikel gesondert ausführlich besprochen.

Die gesamte thermische Wirkung auf den Körper wird durch die Höhe der Umgebungstemperatur und die Verweildauer des Opfers darin bestimmt.

Eine längere Einwirkung hoher Umgebungstemperaturen auf den gesamten Körper führt dazu allgemeine Überhitzung des Körpers (Hitzschlag). Bei unangepassten Menschen kann es bei Temperaturen über 45–47 °C nach 4–6 Stunden zu Hitzschlägen kommen.

Ursachen der Krankheit

Eine normale Lebensaktivität ist möglich, sofern aufgrund des Gleichgewichts zwischen Wärmeerzeugung und Wärmeübertragung eine konstante Körpertemperatur aufrechterhalten wird. Bei hohen Umgebungstemperaturen wird die Konstanz der Körpertemperatur vor allem durch die Funktion der Haut aufrechterhalten, über die Wärme durch Strahlung, Wärmeleitung und Schweißverdunstung übertragen wird. Wenn die Umgebungstemperatur der Körpertemperatur entspricht, erfolgt die Wärmeübertragung nur durch Schwitzen. Daher tritt Überhitzung am häufigsten bei hoher Luftfeuchtigkeit und hohen Lufttemperaturen auf. Solche Bedingungen entstehen auch beim Arbeiten in enger, schlecht belüfteter Kleidung etc.

Eine Reihe weiterer Faktoren tragen ebenfalls zur Überhitzung bei: hohe körperliche Aktivität, unzureichende Wasseraufnahme, übermäßiges Essen, Verflüssigung, Infektionen.

Mechanismen des Auftretens und der Entwicklung der Krankheit (Pathogenese)

Mit steigender Lufttemperatur nehmen Schwitzen und Verdunstung zu. Bei Temperaturen über 35 °C verliert ein Mensch durchschnittlich etwa 5 Liter Schweiß pro Tag, was einer Freisetzung von fast 3000 kcal Wärme entspricht. Eine Überhitzung des Körpers wird durch alle Bedingungen begünstigt, die diese Prozesse behindern: hohe Luftfeuchtigkeit, Ruhe, dicke Kleidung usw. Der Aufenthalt in einer Umgebung mit hohen Temperaturen führt zu einer Beschleunigung der Stoffwechselprozesse im Körper, was bei der Wärmeübertragung schwierig ist , trägt zur fortschreitenden Entwicklung einer allgemeinen Überhitzung bei.

Als kritisch gilt ein Anstieg der Körpertemperatur auf 42 °C und mehr. Der Tod tritt durch Lähmung des Atemzentrums ein. Die Geschwindigkeit der Entwicklung einer allgemeinen Überhitzung hängt weitgehend von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Unter sonst gleichen Bedingungen sind Personen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, vegetativ-vaskulärer Dystonie und anderen Stoffwechselstörungen sowie einer erhöhten Funktion der Schilddrüse und der Thymusdrüsen leiden, leichter einer Überhitzung ausgesetzt. Das Fehlen oder die geringe Anpassung an ein heißes Klima sowie harte körperliche Arbeit unter diesen Bedingungen tragen ebenfalls zur raschen Entwicklung einer allgemeinen Überhitzung bei. Für Kinder unter einem Jahr ist es am gefährlichsten, hohen Lufttemperaturen ausgesetzt zu sein, da ihre Thermoregulationsmechanismen noch nicht perfekt genug sind.

Überschüssige Wärme, die sich bei Überhitzung im Körper ansammelt, führt zu einer Störung aller Stoffwechselprozesse (hauptsächlich wird der Eiweiß- und Wasser-Salz-Stoffwechsel gestört). Der Körper verliert Wasser und Salze und es kommt zur Denaturierung von Proteinen. Bei einem erheblichen Wasserdefizit kommt es zu einer Blutverdickung, die Hypoxie nimmt zu und die Hämodynamik verschlechtert sich. Das Zentralnervensystem reagiert am empfindlichsten auf Überhitzung, daher wird das klinische Bild der Überhitzung von den Symptomen ihrer Schädigung dominiert.

Morphologische Veränderungen bei allgemeiner Überhitzung sind unspezifisch und laufen auf eine Stauung innerer Organe, eine leicht ausgeprägte Blutverdickung, perivaskuläre Blutungen sowie Symptome eines Lungen- und Hirnödems hinaus.

Eine lokale Erhöhung der Gewebetemperatur auf mehr als 50 °C führt zum Zelltod und zur Entstehung einer Gerinnungsnekrose (Trockennekrose). Gewebeschäden durch lokale Einwirkung hoher Temperaturen werden als Verbrennungen bezeichnet.

Klinisches Krankheitsbild (Symptome und Syndrome)

Abhängig von der Schwere der Verletzung wird die Überhitzung in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt.

Bei leichter Überhitzung klagen die Patienten über allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Durst, Tinnitus, Mundtrockenheit und es kann zu einem mäßigen Anstieg der Körpertemperatur kommen. Das Bewusstsein ist klar, die Haut ist feucht, Tachykardie, der Blutdruck ist normal. Wenn der Einfluss des schädigenden Faktors aufhört, normalisiert sich der Zustand des Patienten schnell.

Eine mittelschwere Überhitzung geht mit einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur einher – bis zu 39–40 °C. Die Patienten klagen über allgemeine Schwäche, Mundtrockenheit, Durst, Verdunkelung der Augen, Tinnitus, Übelkeit und häufig Erbrechen. Das Bewusstsein ist verdunkelt, manchmal verloren. Die Haut ist feucht, der Muskeltonus ist reduziert, die Herztöne sind gedämpft, Tachykardie, der Blutdruck ist normal. Es liegt eine Leukozytose im Blut vor, die Zahl der Leukozyten erreicht 12-16-109/l.

Eine schwere Überhitzung (Hitzschlag, Hitzekoma) tritt plötzlich auf oder geht mit verschiedenen Arten von psychischen Störungen in Form von Halluzinationen, Verfolgungswahn und psychomotorischer Unruhe voraus. Die Körpertemperatur beträgt 40–42 °C, die Haut und die Schleimhäute sind trocken, die Pupillen sind erweitert, ihre Reaktion auf Licht ist träge oder fehlt, Tachykardie (140–160 Herzschläge pro Minute oder mehr), der Blutdruck ist erniedrigt. Die Atmung ist vom Cheyne-Stokes-Typ oder flach und häufig. Manchmal entwickelt sich ein Lungenödem. Häufig werden krampfartige Muskelzuckungen sowie klonische und tonische Krämpfe, unwillkürlicher Stuhlgang und Wasserlassen beobachtet. Es können Symptome einer Hirnhautreizung (Kernig, Brudzinski) beobachtet werden. Durch die Blutverdickung kommt es zu einer deutlichen Reduzierung des Blutvolumens und einer deutlichen Austrocknung des Gewebes. Der Leukozytengehalt im Blut steigt auf 20x109/l.

Manchmal ähnelt das klinische Bild eines Hitzekomas dem eines Sonnenstichs, obwohl es bei einem Sonnenstich durch direkte Sonneneinstrahlung auf den Schädel zu einer Überhitzung des Gehirns, seiner Hyperämie usw. kommt.

Bei relativ milden Formen des Sonnenstichs klagen die Patienten darüber allgemeine Schwäche, Schwäche,, Geräusche in den Ohren , . Ausgeprägte Hyperämie, Schwellungen im Gesicht, feuchte Haut, klares Bewusstsein, Tachykardie, schnelle Atmung, normale oder leicht erhöhte Körpertemperatur; bei schwereren Formen nehmen die Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems zu.

Es ist üblich, Verbrennungen zu unterscheiden: I. Grad - Erythem (Rötung) der Haut; II - seröse Entzündung mit Blasenbildung; III a - Koagulationsnekrose der oberflächlichen Hautschichten mit teilweiser Schädigung der Keimschicht; III b – Nekrose der Haut bis zur gesamten Tiefe mit Absterben der Talg- und Schweißdrüsen; IV – Nekrose der Haut und des darunter liegenden Gewebes, einschließlich der Knochen.

Der Tod tritt in beiden Fällen aufgrund einer Funktionsstörung lebenswichtiger Zentren, des Zentralnervensystems, ein.

Als normal gilt die Temperatur eines Menschen im Bereich von 36,5–37,1 °C. Dies wird durch den komplexen Ablauf von Prozessen der Wärmeerzeugung und Wärmeübertragung im menschlichen Körper erreicht. Bei deutlicher Überschreitung der Umgebungstemperatur nimmt die Wärmeübertragung stark ab, was zu einer Überhitzung des Körpers führt.

Es gibt den Begriff Hitzschlag, der auch eine allgemeine Überhitzung des menschlichen Körpers beschreibt. Dieser Zustand unterscheidet sich grundlegend vom Sonnenstich, bei dem die Wärmeenergie des Sonnenlichts direkt auf den Kopf einer Person einwirkt und zu einer lokalen Überhitzung des Gehirns führt.

Entwicklungsmechanismus und Gründe

Eine allgemeine Überhitzung des Körpers entsteht als Folge einer starken Abnahme der Wärmeübertragung (der Hauptmechanismus der Wärmeübertragung ist die Konvektion von Wärme von der Hautoberfläche und der Prozess der Schweißverdunstung) mit einem Anstieg der Lufttemperatur und der Luft Luftfeuchtigkeit an dem Ort, an dem sich eine Person befindet. Mehrere Faktoren tragen zur schnelleren Entwicklung einer Überhitzung bei, darunter:

• Körperliche Müdigkeit.
• Geistige Überforderung, Stresszustand.
• Unzureichende Nahrungsaufnahme, was dazu beiträgt, dass nicht genügend Energie vorhanden ist, damit der Wärmeübertragungsprozess auf dem richtigen Niveau ablaufen kann.
• Verminderte Flüssigkeitsaufnahme in den Körper (verschiedene Grade der Dehydrierung), die für den Prozess der Schweißbildung notwendig ist.
• Begleitende endokrine (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit) und kardiovaskuläre (koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck) Pathologie.
• Das Vorhandensein dicker Kleidung am Körper verhindert die Wärmeübertragung.
• Rauchen und Alkoholvergiftung beim Menschen, die zu Krämpfen der peripheren Arterien und einer erheblichen Verschlechterung der Wärmeübertragung führen.

Auch die Gefahr einer allgemeinen Überhitzung wird durch eine hohe Luftfeuchtigkeit im Raum (häufig in Bädern, Saunen, Ländern mit tropischem Klima) erhöht, in der praktisch keine Schweißverdunstung von der menschlichen Hautoberfläche auftritt.

Eine allgemeine Überhitzung des menschlichen Körpers tritt am häufigsten im Sommer beim Strandbesuch auf. Gleichzeitig entsteht auch eine Kombination aus Hitze und Sonnenstich.

Hitzschlag – Symptome

Bei leichter Überhitzung ändert sich der Allgemeinzustand eines Menschen praktisch nicht, meist klagt er über leichte allgemeine Schwäche, ein Gefühl der Verstopfung und Kopfschmerzen. Die Entwicklung einer Überhitzung oder eines schwereren Hitzschlags geht mit der Entwicklung charakteristischer klinischer Symptome einher, darunter:

• Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur über +38° C.
• Verstärkte Atmung mit einem Gefühl von Luftmangel.
• Starker Durst (entsteht durch Wasserverlust durch starkes Schwitzen).
• Rötung (Hyperämie) der Haut, während sie feucht ist.
• Starke Kopfschmerzen, Übelkeit mit möglichem Erbrechen.
• Bewusstseinsverwirrung, manchmal kurzfristiger Bewusstseinsverlust.
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), die durch Zählen des Pulses an der Arteria radialis bestimmt werden kann (zum Zählen des Pulses drücken Sie Ihre Finger gegen den Radiusknochen im Handgelenksbereich), der normale Puls beträgt 60-80 pro Minute.
• Einen Blutdruckanstieg (arterielle Hypertonie) können Sie zu Hause mit einem digitalen Tonometer messen (normalerweise sollte der Blutdruck 120/80 mm Hg nicht überschreiten).

Bei starker Überhitzung steigt die Körpertemperatur auf über 40° C. Das Opfer kann erregt oder im Gegenteil gehemmt sein, bis hin zur Bewusstlosigkeit. Der Kontakt zu ihm ist schwierig. Die Entwicklung tonisch-klonischer generalisierter Anfälle ist möglich.

Ein prognostisch ungünstiges Zeichen einer starken Überhitzung des menschlichen Körpers ist trockene Haut, die auf das Aufhören des Schwitzens hinweist.

Bereitstellung von Nothilfe

Der Algorithmus zur Bereitstellung von Erster Hilfe im Notfall umfasst mehrere Aktivitäten, darunter:

Bei einem anfänglichen Temperaturabfall kann es bei der betroffenen Person aufgrund der Stimulation der Strukturen des Zentralnervensystems zu einer Steigerung der motorischen Aktivität kommen. Während des Transports der Person zu einer medizinischen Einrichtung sollten weiterhin alle Maßnahmen zur Kühlung des menschlichen Körpers durchgeführt werden. Im Krankenhaus werden in der Regel gekühlte Kochsalzlösungen und Glukose intravenös in Tropfen verabreicht, was dazu beiträgt, Flüssigkeit, Mineralsalze und Nährstoffe im Körper wieder aufzufüllen.

Um die Entwicklung eines Hitzschlags zu verhindern, der im Sommer häufig am Strand auftritt, sollten Sie sich nicht längere Zeit in der offenen Sonne aufhalten (von Zeit zu Zeit müssen Sie sich im Schatten verstecken), regelmäßig schwimmen und auch ein Bad nehmen ausreichend Trinkwasser (vorzugsweise ohne Gas) dabei. Es wird nicht empfohlen, bei heißem Wetter alkoholische Getränke zu missbrauchen.