Merkmale der Physiotherapie nach Hirnverletzung (TBI). Lähmungen nach Gehirnoperationen Physiotherapeutische Übungen nach Gehirnoperationen

Heilgymnastik gehört als eine der Behandlungsmethoden in den Komplex der medizinischen Maßnahmen für viele Krankheiten und Leiden. Speziell ausgewählte Übungen helfen den Patienten, die Funktion wiederherzustellen und die Muskeln nach Operationen und langer Immobilität zu stärken und den Körpertonus wiederherzustellen. Die Bewegungstherapie bei Hirntumoren ist eine Möglichkeit, die motorische Aktivität wiederherzustellen.

Zur Vorbereitung auf die Operation und während der Rehabilitationsphase werden physiotherapeutische Übungen verordnet:

1. Vor der Operation hilft es, das Herz und die Blutgefäße zu stärken, den Tonus und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen. Eine Bewegungstherapie bei einem Hirntumor wird empfohlen, wenn der Zustand des Patienten nicht schwerwiegend ist und er in der Lage ist, Sport zu treiben, ohne den intrakraniellen Druck zu erhöhen und das allgemeine Wohlbefinden zu verschlechtern.
2. Postoperative Übungen zielen darauf ab, verlorene motorische Funktionen wiederherzustellen, Reflexe zu entwickeln und wieder aufzunehmen.

Die Bewegungstherapie nach der Operation beginnt am 12.-15. Tag, in einigen Fällen - eine Woche später, mit erfolgreichem Ergebnis und dem Patienten geht es gut.

Zu Ihrer Information: Die Technik und die Übungen hängen von der Art der Hirnschädigung, dem Ort des Neoplasmas und der Schwere der Erkrankung ab.

Die grundlegenden Ansätze für den Unterricht sind die gleichen wie bei Lähmungen des Nervensystems und Paresen. Der Komplex wird von einem Arzt zusammengestellt und unter strenger Kontrolle durchgeführt, es erfolgt eine ständige Überwachung der Indikatoren und des Allgemeinzustandes.

Die folgenden Arten von Übungen werden durchgeführt:

• Übungen zur Fixierung der Position - helfen Kontrakturen (Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit) vorzubeugen, die häufig nach Immobilität und Hirnschäden entstehen;
• passive Bewegungen;
• in Rückenlage;
• in sitzender Position auf dem Bett, später mit auf den Boden gesenkten Beinen;
• Nachahmung des Gehens, Liegens und Sitzens auf der Bettkante;
• im Stehen;
• zur Koordination;
• Atemübungen.

Die Übungen beginnen mit passiven Übungen, dann werden sie mit Hilfe von medizinischem Personal selbstständig durchgeführt. Nach Verlegung von der Intensivstation und Besserung des Zustandes erfolgt die Leistung mit stetig steigender Belastung bis hin zu leichter Ermüdung, jedoch ohne übermäßige Belastungen, damit keine Schmerzen auftreten.

Das Aufgabenspektrum wird allmählich komplexer, es werden Bewegungstherapieübungen hinzugefügt, die bei Arteriosklerose der Hirngefäße empfohlen werden. Es hilft, die Blutversorgung des Gehirns zu erhöhen und die Funktion des Herzmuskels zu verbessern, den Stoffwechsel anzuregen und die Bildung von Cholesterin-Plaques zu reduzieren.

Freizeitgymnastikkomplexe

Bei der postoperativen Erholung zu Beginn des Unterrichts steht die Wiederaufnahme aller motorischen Funktionen im Vordergrund.

Auf dem Rücken liegen

Ein früher Unterrichtsbeginn ermöglicht Ihnen eine schnelle und vollständige Rückkehr aller motorischen Reflexe:

1. Die Hände liegen am Körper. Mit den Händen die Schultern erreichen, die Ellbogen nicht vom Bett reißen, die Zehen so weit wie möglich nach unten ziehen, beim Ausatmen in die Ausgangsposition zurückkehren.
2. Die gleiche Stellung. Hebe deine Arme bis zu deinen Ellbogen, strecke deine Handflächen, ziehe deine Zehen zu dir. Ausatmen - zurück in die Ausgangsposition.
3. Legen Sie Ihre Hände auf Ihre Brust, beugen Sie Ihre Knie. Senken Sie beim Ausatmen.
4. Heben Sie das am Knie gebeugte Bein zur Brust und umschließen Sie es mit Ihren Händen. Senken Sie beim Ausatmen, nur die andere.
5. Strecken Sie Ihre Hand zur Seite, drehen Sie den Körper, klatschen Sie in die Hände. Dann - auf die andere Seite.

Es ist nützlich, während der Bettruhe Bewegungen mit Armen und Beinen auszuführen, wenn kein Schwindel oder Übelkeit auftreten.

auf dem Bett sitzen

Wird durchgeführt, indem die Beine vom Bett abgesenkt werden und die Kante mit der Hand gehalten wird:

1. Eine Hand wird zur Seite genommen und der Kopf in diese Richtung gedreht. Dann die zweite.
2. Beide Arme gespreizt, Kopf gerade, eine Weile balancieren.
3. Halten Sie sich mit den Händen an der Kante fest und heben Sie Ihr Bein in eine horizontale Position. Senken Sie beim Ausatmen.
4. Hände auf die Schultern, im Schultergelenk drehen.

Nachdem das Selbstvertrauen gewonnen wurde, werden die Patienten ermutigt, Übungen im Stehen durchzuführen. Folgende Übungen werden empfohlen:

• für das Gleichgewicht;
• Mit einem Stock;
• mit einem Ball;
• Gehendes Gleichgewicht;
• Ballspiele.

Die Übungen werden allmählich schwieriger, ihre Vielfalt nimmt zu. Der Bewegungstherapiekomplex wird wie bei unzureichender Durchblutung des Gehirns im Video ausgewählt - die Grundregeln für die Umsetzung.

Empfehlungen zur Bewegungstherapie bei Hirntumoren in der Rehabilitationsphase

Grundregeln und Vorgehensweisen:

1. Die Übungen beginnen mit passiven Übungen, die in Form einer leichten Massage und einer Änderung der Körperposition mit Hilfe einer Krankenschwester bestehen. Bei erheblichen Bewegungsstörungen und Krämpfen wird die Massage über einen langen Zeitraum durchgeführt, alle Körperbewegungen sind passiv.
2. Die Durchführung einer Massage in einem warmen Bad reduziert nachweislich den Muskeltonus und die Reflexerregbarkeit.
3. Nachdem Sie die Muskelsteifheit reduziert haben, können Sie mit der unabhängigen Ausführung von Bewegungen fortfahren.
4. Der Übergang zur Bewegungstherapie im Sitzen und dann im Stehen erfolgt schrittweise. Der Patient muss Vertrauen in seine Fähigkeiten haben.
5. Es ist notwendig, dem Patienten spezifische Ziele zu setzen und deren schrittweise Umsetzung zu erreichen.
6. Die Aufmerksamkeit sollte auf Erfolge gerichtet werden - eine Erhöhung der Bewegungsamplitude, der Anzahl der durchgeführten Wiederholungen. Der Patient muss die Früchte seines Studiums sehen und die Rückkehr verpasster Gelegenheiten spüren.

In der postoperativen Phase entwickeln sich oft Apathie und Unglaube an die eigenen Kräfte. Es ist notwendig, den Patienten zu ermutigen und auch die kleinsten Erfolge in der Rehabilitation hervorzuheben, damit die Person an die Möglichkeit der Genesung glaubt.

Kontraindikationen

Bei vielen Patienten ist eine präoperative Bewegungstherapie aufgrund des hohen intrakraniellen Drucks und des schweren Zustands nicht indiziert.

Nach einer wirksamen Behandlung - Operation, Bestrahlung und Chemotherapie - wird eine Bewegungstherapie verordnet. Dies ist ein Weg der Rehabilitation und Genesung.

• bei Unwohlsein;
• Schmerzen;
• Schwindel;
• hypertensive Krisen.

Wenn diese Probleme vorüber sind, wird die Bewegungstherapie fortgesetzt. Der Patient muss verstehen, dass die Bewegungstherapie eine Behandlungsmethode ist, wie alle anderen auch.

Wichtig: Bewegungstherapie wird in Kombination mit Diät, Physiotherapie und medikamentöser Behandlung verordnet.

Speziell ausgewählte Bewegungstherapiekomplexe sind nützlich für Gehirngefäße, beschleunigen Stoffwechselprozesse und entfernen Stoffwechselprodukte.

Grundregeln für das Training nach einer Hirntumorbehandlung:

1. Übungen beginnen mit passiven, es ist unmöglich, Komplikationen zu erzwingen. Der Patient muss für komplexere Aktionen bereit sein.
2. Beim Wechsel in die Durchführung von Klassen in einer anderen Position sollten Sie darauf achten, dass der Patient bereit ist, dass kein Schwindel auftritt und dass Stürze und eine Verschlechterung des Zustands verhindert werden.
3. Zuerst werden Aufgaben für die kleinsten Muskelgruppen gegeben - distal, mit einer kleinen Anzahl von Wiederholungen.
4. Allmählich sollte die Unterrichtszeit auf 40-45 Minuten erhöht werden, was die Übungen ständig erschwert.
5. Viele Menschen finden es hilfreich, in Gruppen zu arbeiten. Das erweitert den Kommunikationskreis und führt aus der Isolation heraus zu eigenen Problemen.
6. Übermäßige Anstrengungen, Kopfüber hängen, Übungen an komplexen Projektilen, alle Arten von Wrestling, insbesondere solche, die mit Streiks verbunden sind, sind kontraindiziert.
7. Während der Ausführung sollte die Atmung kontrolliert werden, um Verzögerungen und Hyperventilation zu vermeiden, die für die Blutgefäße gefährlich sind.

Die Bewegungstherapie nach einer Gehirnoperation trägt dazu bei, dass die Motorik schrittweise wieder vollständig zurückkehrt. Es hilft dem Patienten, Reflexe wiederherzustellen, das Muskelgedächtnis zu aktivieren, Gelenke und Bänder zu stärken. Einfache Übungen werden nach und nach durch schwierigere ersetzt, sie kehren zu einer vollwertigen motorischen und vitalen Aktivität zurück.

Krebskopfschmerzen und andere Kopfschmerzen fallen in zwei Hauptkategorien: primäre Kopfschmerzen und sekundäre Kopfschmerzen.

Primäre Kopfschmerzen umfassen Cluster-Kopfschmerzen und. Sekundäre Kopfschmerzen sind Kopfschmerzen, die auftreten und normalerweise durch andere Krankheiten oder zugrunde liegende Faktoren wie Hirntumore, traumatische Hirnverletzungen, Infektionen oder Medikamente verursacht werden. Schließlich bekommt fast jeder gelegentlich Kopfschmerzen, und primäre und sekundäre Kopfschmerzen sind bei Menschen, die mit Krebs leben, ziemlich häufig.

Ursachen für Kopfschmerzen sind:

• Onkologie, einschließlich Hirntumor, Kopfschmerzen, Rückenmarkstumoren, Hypophysentumor, Nasopharynxkrebs und Hirnlymphom.
• Andere Krebsarten, die in das Gehirn metastasiert haben, wie Brustkrebs, Lungenkrebs oder Melanom.
• Infektionen wie Sinusitis und Meningitis.
• Einige Chemotherapeutika, wie Fluorouracil (5-FU), Procarbazin (Matulane) und Temozolomid (Temodar).
• Andere Medikamente, wie einige Antibiotika und Herzmedikamente.
• Strahlentherapie großer Bereiche des Gehirns.
• Biologische Therapien (unter Verwendung von Substanzen, die im Körper hergestellt oder in einem Labor hergestellt werden, um das körpereigene Immunsystem zu unterstützen oder zu stimulieren, um Krebs zu bekämpfen), einschließlich Therapie mit monoklonalen Antikörpern, koloniestimulierenden Faktoren und Interferonen.
• Andere Zustände oder Symptome im Zusammenhang mit Krebs oder Krebsbehandlung, wie Anämie, Hyperkalzämie, Thrombozytopenie und Dehydration, die durch schweres Erbrechen verursacht werden. Stress, Müdigkeit, Angst, Schlaflosigkeit, all diese Faktoren können zweifellos zu einer Zunahme primärer Kopfschmerzen wie Migräne und Spannungskopfschmerzen führen.

Kopfschmerzen Symptome.

Nicht alle Kopfschmerzen sind gleich. Die Symptome von Kopfschmerzen werden anhand mehrerer Merkmale beschrieben.

• Manifestationszeit. Die Tageszeit von Kopfschmerzen kann helfen, die Ursache zu bestimmen. Beispielsweise können Kopfschmerzen am frühen Morgen in Verbindung mit Diplopie (Doppeltsehen) mit Hirntumoren in Verbindung gebracht werden, während Kopfschmerzen, die tagsüber auftreten, häufiger Spannungskopfschmerzen sind.
• Intensität. Bezieht sich darauf, wie oft die Kopfschmerzen auftreten, z. B. gelegentlich, wöchentlich oder täglich.
• Dauer. Bezieht sich darauf, wie lange die Kopfschmerzen anhalten, von Minuten bis Stunden oder bis zu mehreren Tagen. Einige Kopfschmerzen kommen und gehen sehr plötzlich, während andere innerhalb von Stunden oder Tagen kommen und gehen.
• Schmerzplatzierung. Bezieht sich darauf, wo der Schmerz lokalisiert ist, wie z. B. die Augen, die Stirn oder die Schläfen, den Nacken oder eine Seite des Kopfes.
• Schwere. Bezieht sich auf den Grad der Schmerzen, die von leicht bis stark reichen und zu einer Behinderung führen können. Einige Kopfschmerzen beginnen als leichte Schmerzen, die allmählich stärker werden. In anderen Fällen bleibt die Stärke der Schmerzen konstant.
• Manifestation. Bezieht sich auf die Art des erlebten Schmerzes, wie pochender, messerartiger, drückender oder dumpfer Schmerz.

Begleitende Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, verschwommenes Sehen, erhöhte Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, Fieber, Bewegungs- oder Sprechstörungen und Schmerzen bei Licht oder Lärm, Fieber, Bewegungs- oder Sprechstörungen und Schmerzen sein, die sich bei Aktivität verschlimmern.

Kopfschmerzen in der Onkologie, oder mit anderen Worten, die bei Hirntumoren auftreten, haben den Unterschied, dass solche Kopfschmerzen dauerhaft sind, während sie intensiv, drückend und oft nicht für die Wirkung von Schmerzmitteln geeignet sind, eine signifikante Schmerzzunahme auftritt, wenn eine Person gestresst ist , es kann körperliche Anstrengung sein, Husten, Bücken oder wenn der Bauch angespannt ist.

Ein charakteristisches Merkmal solcher Kopfschmerzen ist ihre Intensivierung am Morgen, was durch die Ansammlung von Flüssigkeit während der Nacht im Gehirngewebe erklärt werden kann.

Im Zusammenhang mit was passiert das?

Da ein wachsender Tumor viele Giftstoffe freisetzt, sind sie es, die den natürlichen Blutabfluss behindern. In einer horizontalen Position während des Schlafes beginnt ein Hirnödem aufgrund einer Blutstagnation aufzutreten, und wenn eine Person aufwacht, nimmt sie eine vertikale Position ein, der Blutabfluss normalisiert sich leicht und die Kopfschmerzen nehmen ab. Üblicherweise äußern sich starke Kopfschmerzen in Übelkeit und Schweregefühl im Kopf. Aber zusätzlich zu Kopfschmerzen verspürt eine Person Muskelschwäche, Taubheit der Haut, Doppeltsehen.

Starke Kopfschmerzen nach dem Aufwachen, verschwinden nach 2-3 Stunden. Häufig bei primären onkologischen Erkrankungen des Gehirns findet sich das Glioblastom, es metastasiert grundsätzlich nicht außerhalb des ZNS (aber Metastasen können durchaus innerhalb des ZNS liegen). Aber es gibt vereinzelte Fälle von Lungenmetastasen. Die Manifestation der Krankheit hängt in erster Linie von der Lokalisationszone des Neoplasmas ab. Wenn sich die Formation neben der Großhirnrinde befindet und gleichzeitig die Arbeit der Zentren stört, die Bewegung und Sprache steuern, spürt eine Person fast sofort die Manifestation von Krebs. Es gibt eine Verletzung der Sprache, eine gestörte Bewegungskoordination, häufige Ohnmacht.

Wenn ein Tumor die Arbeit der kortikalen Zentren verschiedener Analysatoren (Sprache, visuell, auditiv, olfaktorisch) stört oder die kortikalen motorischen Zentren beeinflusst, treten Halluzinationen (visuell, gustatorisch) oder der Verlust dieser Empfindungen auf, und auch motorische Störungen sind möglich . Bewusstseinsverlust kann auch mit einer Verletzung der Blutversorgung einhergehen (der Tumor blockiert die Gefäße) oder reizt die Empfindlichkeitszentren der inneren Organe (präzentrale und postzentrale Furchen der Kortikalis). Und natürlich, wenn eine Person sich rechtzeitig von Ärzten auf der Grundlage eines MRT des Gehirns beraten lässt, kann der Tumor in einem frühen Stadium erkannt werden. In diesem Fall ist die Behandlung rechtzeitig. Aber wenn die Lokalisierung der Bildung in den tiefen Strukturen des Gehirns stattfindet, wird ihr Wachstum nicht von klaren Anzeichen begleitet.

Management von Kopfschmerzen bei Krebs.

Hier sind die Medikamente zur Behandlung von primären und sekundären Krebskopfschmerzen. Wenn möglich, werden sekundäre Kopfschmerzen behandelt, während das zugrunde liegende Problem behandelt wird. Medikamente werden sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Kopfschmerzen eingesetzt, und die Liste kann Folgendes umfassen:

• Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) und Ibuprofen (Advil).
• Verschreibungspflichtige narkotische Schmerzmittel wie Codein.
• Trizyklische Antidepressiva.
• Triptan-Medikamente wie Sumatriptan (Imitrex).
• Steroidhaltige Arzneimittel, insbesondere zur Behandlung von Kopfschmerzen, die durch Krebsmetastasen im Gehirnbereich verursacht werden.
• Antibiotika, wenn die Infektion die Kopfschmerzen verursacht.

Ausreichend Schlaf, gesunde Ernährung und Stressabbau können ebenfalls dazu beitragen, die Anzahl und Schwere von Kopfschmerzen zu verringern. Zusätzlich zu der von einem Arzt verordneten Behandlung können einige Patienten Komplementärmedizin anwenden, um Kopfschmerzen zu lindern und ihnen vorzubeugen. Weitere Methoden sind Akupunktur, Massage, visuelle Imagination und Entspannungstraining. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Kopfschmerzen mit Komplementärmedizin.

Tumorerkrankungen haben oft einen negativen Ausgang. Gehirnkrebs wird kein Urteil, wenn Sie rechtzeitig medizinische Hilfe suchen und die besten Behandlungsmethoden auswählen.

Und eine dieser Methoden ist die Selbstmassage. Bevor sich der Patient für die Durchführung von Akupressursitzungen entscheidet, ist natürlich eine ärztliche Beratung notwendig. Zwar werden solche Maßnahmen von Ärzten nicht immer begrüßt, aber eines ist hier nicht zu leugnen. Mit Akupressur wird bei einer solchen Krankheit wie einem Gehirntumor kein Schaden entstehen, aber der Körper wird erhebliche Hilfe erhalten.

Achten Sie auf Ihre Gesundheit und bleiben Sie Ihr Leben lang gesund!

Die Art und Schwere der Symptome eines Hirntumors wird durch den Teil des Gehirns bestimmt, der durch das Neoplasma unter Druck steht. Wenn der Tumor wächst, entwickeln sich zerebrale Symptome. Grund dafür sind Durchblutungsstörungen im Gehirn und ein erhöhter Hirndruck.

Gehirntumor Foto

• Störung der Bewegungskoordination;
• unwillkürliche oszillierende horizontale Augenbewegungen hoher Frequenz;
• langsame Sprache (der Patient spricht Wörter in Silben aus);
• Schädigung der Hirnnerven;
• Schäden an den Pyramidenbahnen (Motoranalysatoren);
• Verletzung des Vestibularapparates.

Der zweithäufigste Krebs ist der Hirnstammtumor, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Der Hirnstamm regelt viele Funktionen im Körper, daher geht ein Hirnstammtumor mit einer Vielzahl von Symptomen einher. Die Manifestationen bestimmter Anzeichen hängen von dem Bereich ab, in dem der Tumor wächst.

Anzeichen eines Hirntumors:

• Strabismus entwickelt sich;
• Asymmetrie des Gesichts und des Lächelns erscheint;
• Zucken der Augäpfel;
• Schwerhörigkeit;
• Muskelschwäche in einem bestimmten Körperteil;
• Gangunsicherheit;
• Handzittern;
• instabiler Blutdruck;
• Abnahme oder völliges Fehlen der Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

Mit der Entwicklung der Krankheit werden die oben genannten Symptome stärker ausgeprägt.Zerebrale Symptome eines Gehirntumors:

• häufige Kopfschmerzen, die nicht durch Analgetika und Betäubungsmittel gestoppt werden;
• Schwindel;
• ständiges Erbrechen hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab;
• psychische Störungen, die sich in Gedächtnis-, Denk- und Wahrnehmungsstörungen, erhöhter Reizbarkeit, Aggressivität, Apathie gegenüber anderen und schlechter Orientierung im Raum äußern;
• epileptische Anfälle ohne ersichtlichen Grund (mit dem Wachstum des Tumors nimmt die Häufigkeit der Anfälle zu);
• Entwicklung von Sehproblemen: das Auftreten von Fliegen vor den Augen und eine Abnahme der Sehschärfe.

Ein Hirntumor

Bei fast allen Krebsarten ist eine Hirntumoroperation angezeigt, um das Neoplasma zu entfernen.

Das zweite sehr wichtige Merkmal eines volumetrischen Prozesses ist seine Lokalisierung. Bei einem hohen Malignitätsgrad des Neoplasmas können die Folgen nach einer Operation zur Entfernung eines Gehirntumors schwerwiegend sein. Dies betrifft vor allem die Formationen der hinteren Schädelgrube und Glioblastome des Hirnstamms.

Für den Fall, dass der Tumor des Zentralnervensystems die Rumpfstrukturen sprießt, ist seine Entfernung mechanisch unmöglich und der Patient ist für eine Bestrahlung und Chemotherapie indiziert. Manchmal gibt es natürlich Wunder, aber in der Regel dauert der Tod vom Auftreten der ersten Symptome bis zur Entwicklung von Komplikationen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind, bei inoperablen Rumpftumoren nicht länger als sechs Monate und manchmal sogar weniger.

Wann ist eine Hirntumor-Operation geplant?

Ein chirurgischer Eingriff wird in Anspruch genommen, wenn:

• Neoplasma wächst schnell;
• der Tumor befindet sich an einem leicht zugänglichen Ort;
• es gibt eine Kompression des Gehirngewebes;
• der Gesundheitszustand und das Alter die Durchführung solcher Eingriffe zulassen.

Wenn ein Tumorprozess im Gehirn festgestellt wird, wird zunächst eine Operation verordnet, die mit der begrenzten Anzahl betroffener Gewebe verbunden ist. Wenn sich die Formation auf benachbarte Bereiche ausbreitet oder Metastasen auftreten, werden auch andere Behandlungsarten verwendet.

Der Patient selbst kann eine solche Technik ablehnen, oder wenn die medizinische Kommission festgestellt hat, dass eine Person auch ohne chirurgischen Eingriff viele Jahre leben wird.

Wenn nur eine konservative Behandlung angewendet wird, wird laut Statistik immer ein tödlicher Ausgang beobachtet.

Das Vorhandensein gutartiger Formationen ist ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff. Selbst wenn das Wachstum des Neoplasmas nicht beobachtet wird und keine Metastasen vorhanden sind, können unter dem Druck des Tumors die Gefäße, die die Gehirnzellen versorgen, eingeklemmt werden, was zu ihrem Tod führt.

Bei bösartigen Prozessen ist auch ein chirurgischer Eingriff indiziert, der jedoch in der Rehabilitationsphase durch eine Chemotherapie ergänzt wird.

Ärzte ziehen es vor, den Hirntumor operativ entfernen zu lassen. Zunächst ist eine Exzision des Hirngewebes vorgesehen, um eine Probe für eine histologische Laboruntersuchung zu entnehmen. Gleichzeitig wird empfohlen, die folgenden Maßnahmen durchzuführen:

• Reduzieren Sie den Druck in der Gehirnbox.
• Tumorödem entfernen;
• das Auftreten von Neubildungen verhindern;
• Voraussetzungen für die Rehabilitation nach Entfernung eines Hirntumors schaffen.

Symptome der Entwicklung eines Hirntumors sind:

1. Unangemessenes Erbrechen und Übelkeit.
2. Hören, Sprechen und Sehen sind beeinträchtigt, das Sehvermögen beginnt sich zu verdoppeln.
3. Probleme bei der Erledigung der Hausarbeit.
4. Verändert teilweise das Bewusstsein und die Wahrnehmung der Umwelt.

Solche Anzeichen weisen eindeutig darauf hin, dass eine Person diese Formation entwickelt, aber alles hängt vom individuellen Krankheitsverlauf und dem Zustand des Patienten ab. Allen Patienten gemeinsam ist jedoch das Vorhandensein von Schwindel und Ohnmacht. Symptome im Zusammenhang mit Taubheit der Gliedmaßen, Krampfanfällen, epileptischen Anfällen gelten als atypisch.

Krebs bei Neugeborenen

Am häufigsten entwickeln Kinder intrazerebrale Tumoren, während sie sich in den meisten Fällen im Kleinhirn, im III. und IV. Ventrikel, im Hirnstamm entwickeln. Neugeborener Hirntumor hat supratentorielle Karzinome. Eine Besonderheit von Tumoren bei Kindern ist ihre Lage: unter dem Kleinhirn mit einer vorherrschenden Läsion der Strukturen der hinteren Schädelgrube Anzeichen eines Hirntumors bei Kindern des ersten Lebensjahres:

• eine Zunahme des Kopfumfangs mit Schwellung und Spannung der Fontanellen;
• Divergenz der Schädelnähte;
• erhöhte Erregbarkeit;
• Erbrechen nach dem Morgen- und Nachmittagsschlaf;
• Abnahme der Wachstumsrate des Körpergewichts;
• Verzögerung in der psychomotorischen und intellektuellen Entwicklung;
• Schwellung des Sehnervs;
• Krämpfe;
• fokale Symptome, die von der Lokalisation des Tumors im Gehirn abhängen.

Die Therapie eines Hirntumors bei Neugeborenen erfolgt überwiegend operativ. In Fällen, in denen sich der Tumor im Bereich vitaler Zentren befindet. In dieser Situation kann eine Strahlentherapie helfen, den Tumor zu zerstören.

In letzter Zeit hat die onkologische Chirurgie einen gewaltigen Sprung nach vorne gemacht. Zahlreiche moderne Entwicklungen sind erschienen, dank derer Operationen an Hirntumoren für das Gehirn und das umgebende gesunde Gewebe weniger traumatisch geworden sind.

Stereotaxis - Die Operation wird mit einem Computer durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es, mit hoher Genauigkeit auf den Ort der Tumorentstehung zuzugreifen Ultraschall-Aspiratoren - ihre Wirkung liegt in der Ultraschalleinwirkung auf den Tumor mit einer besonderen Kraft. Infolgedessen wird das krebsartige Neoplasma zerstört und seine Überreste werden von einem Aspirator abgesaugt.

Die Kraniotomie ist eine operative Methode, bei der der obere Teil des Schädels entfernt wird. Viele kleine Löcher werden in die Wände der Schädelknochen gemacht. Durch sie wird eine spezielle Drahtsäge eingeführt, mit deren Hilfe der Knochen zwischen den Löchern geschnitten wird. Während der Operation wird der gesamte Tumor oder sein größter Teil entfernt.Die Methode der elektrophysiologischen Kartierung der Großhirnrinde wird verwendet, um Krebs der motorischen Sprachzone, Tumore des Ponto-Kleinhirnwinkels zu entfernen.

Operationsmethoden

In manchen Situationen kann die Operation nicht durchgeführt werden. Andere Behandlungen werden ausgewählt, wenn:

• Pathologie entwickelt sich in einem lebenswichtigen Bereich des Gehirns;
• bei einem älteren Patienten wurde ein großer Tumor entdeckt;
• mehrere Läsionen des Organs durch Neoplasmen werden beobachtet;
• Die pathologische Formation ist an Stellen, die für eine Exzision unzugänglich sind.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors wird verschrieben, wenn die Formation eine zugängliche Lokalisation hat und klein ist, was die Durchführung der Operation ermöglicht. Das Verfahren bringt positive Ergebnisse, sodass Sie in Zukunft Rückfälle vermeiden können.

Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung, Anamnese, d.h. Gespräch mit dem Patienten. Zusätzlich werden andere Untersuchungsmethoden vorgeschrieben, die darauf abzielen, ein Neoplasma im Gehirn zu identifizieren. Die Ergebnisse der Studie werden entscheidend für die Wahl einer Behandlungsmethode und die Verschreibung von Medikamenten sein.

Sie können die Formation mit MRT und Computertomographie sehen, wenn die Lokalisation und Größe des Tumors auf dem Bildschirm sichtbar sind. Separat kann eine Punktion zur Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, Elektroenzephalographie und Angiographie verordnet werden. Wenn eine schwere Sehbehinderung beobachtet wird, ist ein Termin beim Augenarzt obligatorisch.

Eine wichtige Rolle bei der Wahl der Therapie eines Hirntumors spielen das Vorhandensein von Risiken, die Wirksamkeit der Therapie und das Verhalten des Tumors (z. B. Wachstumsrate). Die Indikation zur operativen Entfernung eines Hirntumors (d. h. die Operation sollte durchgeführt werden) besteht bei einem schnell wachsenden und bereits großen Tumor, bei einem gut zugänglichen und entfernten Tumor und bei einem Zustand und Alter des Patienten, der einen chirurgischen Eingriff erlaubt.

Intraoperative Neuronavigation: Die intraoperative Neuronavigation ist ein bildgebendes Verfahren in der Chirurgie, das auch in der Neurochirurgie eingesetzt wird, mit dem Sie eine Operation zur Entfernung eines Hirntumors planen und das chirurgische Instrument räumlich orientieren können. Der operierte Bereich des Gehirns und das chirurgische Instrument werden lokalisiert und auf dreidimensionalen Bildern dargestellt, die durch Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall (Ultraschall) gewonnen werden.

So können Chirurgen die Struktur des Gehirns untersuchen und den besten Weg zum Zugang zu einem Tumor im Gehirn auswählen sowie die Blutversorgung im operierten Teil des Gehirns untersuchen und seine funktionell wichtigen Teile identifizieren. Die Position der chirurgischen Instrumente im Gehirn wird mit den gewonnenen 3D-Bildern kombiniert, was es dem Neurochirurgen ermöglicht, den Tumor während der Operation ohne Zeitverlust im Gehirn zu lokalisieren. Bei Bedarf können während der Operation CT-Scans angefertigt und Bilder aktualisiert werden.

Präoperative Planung der Operation und äußerste Präzision während der Operation zur Entfernung eines Hirntumors erhöhen die Sicherheit und ermöglichen eine schonende Durchführung der Operation im Bereich funktionell wichtiger Hirnareale (z.B. Sprachzentrum des Gehirns). des Gehirns), um den Bereich der Öffnung während der Kraniotomie zu reduzieren und eine versehentliche Beschädigung der Blutgefäße zu vermeiden.

Intraoperatives Monitoring: Durch intraoperatives Monitoring während einer neurochirurgischen Operation zur Entfernung eines Hirntumors erfolgt eine elektrophysiologische Überwachung wichtiger Funktionen des Nervensystems. Dadurch können mögliche Schädigungen des Nervengewebes während der Operation frühzeitig erkannt und funktionell wichtige Bereiche des Gehirns bereits vor der Operation lokalisiert werden.

Wie die Praxis zeigt, ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Tumoren einer solchen Lokalisation die Operation. Gleichzeitig ist der Chirurg gefordert, den Tumor möglichst radikal zu entfernen, ohne gesunde Hirnareale zu beeinträchtigen.

Daher ist die Operation traumatisch und nicht immer möglich, was an der Größe des Neoplasmas oder seiner Lage in der Nähe oder in lebenswichtigen Bereichen des Gehirns liegen kann.

Die wichtigsten Operationsmethoden zur Entfernung eines Hirntumors sind:

1. Trepanation des Schädels;
2. Endoskopische Trepanation;
3. Stereotaktische Trepanation;
4. Entfernung von Schädelfragmenten.

Trepanation des Schädels

Eine Kraniotomie oder Kraniotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Löcher in den Schädel gebohrt werden, um Zugang zum Gehirn zu erhalten.

Die Kraniotomie kann sowohl in Narkose als auch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, während der Eingriff 2 bis 4 Stunden dauert. Im Moment gibt es mehrere Methoden zur Durchführung der Trepanation des Schädels.

Daher werden kleine Löcher normalerweise als Trepanationslöcher bezeichnet, während Operationen, die durch solche Löcher durchgeführt werden, Operationen „durch das Schlüsselloch“ sind.

Eine fortgeschrittene Form der Kraniotomie ist die Schädelbasisoperation, bei der ein Teil des Schädels entfernt wird, der den unteren Teil des Gehirns stützt. Eine solche Technik erfordert eine zusätzliche Konsultation mit einem plastischen Chirurgen, einem otologischen Chirurgen und einem Hals- und Kopfchirurgen.

Endoskopische Trepanation

Die Methode beinhaltet die Verwendung eines Endoskops, das durch ein spezielles Loch im Schädel in das Gehirn eingeführt wird.

In der letzten Phase der Operation kann der Tumor entfernt werden:

• Mikropumpe;
• Elektropinzetten;
• Ultraschallsauger.

Stereotaktische Trepanation

Bei der stereotaktischen Trepanation ergänzt der Chirurg die Untersuchungsmethoden um MRT- und CT-Scans, die es schließlich ermöglichen, ein dreidimensionales Bild des Gehirns zu erhalten und so den Tumor zu lokalisieren. Dieses Verfahren hilft dem Arzt, gesundes Gewebe von pathologischem zu unterscheiden. Manchmal wird die stereotaktische Trepanation durch eine Biopsie ergänzt.

Entfernung von Schädelfragmenten

In einigen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um einige Knochenfragmente zu entfernen, bei der der Schädeldeckel im Gegensatz zu anderen Methoden nach Abschluss der Operation nicht wieder eingesetzt, sondern für immer entfernt wird.

Die Risiken während einer Operation zur Entfernung eines Gehirnneoplasmas sind Standard, aber sie entwickeln sich eher:

• Wiederauftreten des Tumors (aufgrund unvollständiger Entfernung);
• Übertragung von Krebszellen auf andere Teile des Gehirns;
• Hirnschäden (die zum Verlust von Funktionen führen, für die der entsprechende Teil des Gehirns verantwortlich ist);
• Schädigung der arteriellen oder venösen Gefäße des Gehirns, Nervenfasern;
• Infektionen;
• Schwellung des Gehirns;
• Zum Tode führen.

Bei Operationen am Gehirn ist das Risiko, intraoperative Komplikationen zu entwickeln, aufgrund des geringen Volumens des Schädels, der Dauer der chirurgischen Eingriffe und der langfristigen Belastung des Chirurgen, der gezwungen ist, in einer Position zu arbeiten, immer höher und unter dem Mikroskop.

Das Auftreten eines Tumors im Gehirn hat eine Behandlungsoption, die zu einem positiven Ergebnis führen kann - es ist seine Entfernung.

Eine medikamentöse Therapie kann nur vorübergehend Abhilfe schaffen. Leider gibt es Fälle, in denen die Entfernung der Ausbildung nicht möglich ist.

• die Lokalisation der Pathologie im vitalen Zentrum des Gehirns,
• wenn der Patient im senilen Alter eine große Formation hat,
• mehrfache Schädigung des Hirnareals durch einen Tumorprozess,
• lokalisierung einer pathologischen Formation an einem Ort, der für ihre Exzision unzugänglich ist.

Eine Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist in folgenden Fällen eine notwendige Maßnahme:

In den meisten Fällen erleichtert die Entfernung einer tumorähnlichen Formation den Zustand des Patienten erheblich und verlängert bei richtiger Rehabilitation sein Leben. Eine Operation kann jedoch kontraindiziert sein, wenn:

• der Körper des Patienten ist durch die darin ablaufenden pathologischen Prozesse oder altersbedingten Veränderungen erschöpft;
• der Tumor befindet sich in einem bösartigen Stadium und das umliegende Gewebe wird von seinen Zellen angegriffen;
• während des diagnostischen Prozesses wurden mehrere Metastasen gefunden;
• Bildung befindet sich an einem Ort, der für ihre ungehinderte Entfernung unzugänglich ist;
• Die Überlebensprognose mit einem Tumor ist günstiger als nach seiner Entfernung.

Es gibt mehrere klinische Indikationen für die chirurgische Entfernung eines Neoplasmas in der Gehirnstruktur.

Die Indikationen umfassen die folgenden Zustände:

1. der Tumor ist gutartig und neigt nicht zum Wachstum, komprimiert aber gleichzeitig nahe gelegene Gefäße, Nervenenden und Rezeptoren und beeinträchtigt dadurch die Funktionen von Gehirnstrukturen;
2. das Neoplasma befindet sich an einem Ort, der für einen chirurgischen Eingriff zugänglich ist, und die Operation birgt im Vergleich zu ihrer Ablehnung eine viel geringere Anzahl von Risiken;
3. es kommt zu einem schnellen und intensiven Wachstum der Tumorbildung. Gleichzeitig nehmen mit zunehmender Zunahme auch negative Trends bezüglich des Übergangs in das maligne Stadium deutlich zu.

Es gibt auch eine Reihe von Situationen, in denen eine chirurgische Operation zur Entfernung eines Neoplasmas im Gehirn nicht akzeptabel ist:

• der Tumor ging in das bösartige Stadium über und begann, das umgebende Gewebe zu beeinflussen;
• der Patient hat einen zu erschöpften Körper, der sowohl durch altersbedingte Veränderungen als auch durch pathologische Prozesse verursacht werden kann;
• Lokalisierung des Tumors an einem unzugänglichen Ort;
• das Vorhandensein mehrerer Metastasen, die im Stadium der Diagnose eines Gehirntumors festgestellt wurden;
• ein Zustand, bei dem die Überlebensprognose des Patienten bei Vorliegen einer Neubildung wesentlich günstiger ist als nach ihrer chirurgischen Entfernung.

Trepanation des Schädels

• eine gutartige Formation neigt nicht zum Wachstum, wirkt sich jedoch negativ auf die Funktion von Gehirnstrukturen aus und drückt nahe gelegene Nervenenden, Rezeptoren und Blutgefäße zusammen.
• der Tumor ist an einem zugänglichen Ort lokalisiert und die Risiken von Komplikationen nach der Operation sind viel geringer als die Folgen einer Ablehnung;
• Der Tumor beginnt intensiv zu wachsen, und mit dem Wachstum der Formation nehmen die negativen Tendenzen seines Übergangs in das bösartige irreversible Stadium zu.

Trepanation des Schädels

1. Kraniotomie – Öffnen des Schädels für ungehinderten Zugang zum GM. Dieser Eingriff kann in Vollnarkose oder in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Dauer der Operation beträgt 3-4 Stunden. Die Quintessenz ist, ein kleines Fragment des Schädels zu entfernen, wonach der Tumor entfernt wird.
2. Endoskopische Trepanation - Ein Endoskop wird durch den Schädel in das Gehirn eingeführt. Mit seiner Hilfe wird der Tumor mit einer Mikropumpe, einem elektrischen Messer und einem Ultraschallsauger entfernt.
3. Stereotaktische Trepanation - für diese Art von Operation ist es notwendig, vorab eine MRT- und CT-Untersuchung des Gehirns durchzuführen, damit der Chirurg ein dreidimensionales Bild des Gehirns hat und die genaue Lokalisation des Tumors sieht.
4. Eine alternative Operationsmethode, die in der modernen Chirurgie praktiziert wird, ist die Operation des Gammamessers – das Gammamesser wird häufig zur Entfernung von Hirntumoren verwendet, wobei die Manipulation des chirurgischen Messers vermieden wird. Das Gamma Knife-Gerät ist eines der zielgerichteten Werkzeuge zur Entfernung von Tumoren jeglicher Komplexität, das von führenden Onkologen auf der ganzen Welt verwendet wird. Die Essenz der Behandlung ist die Verwendung von Gammastrahlung durch die Methode der Beeinflussung von Krebszellen. Ein Gammamesser kann Gammastrahlung gezielt auf einen Tumor fokussieren, ohne gesundes Hirngewebe zu beeinträchtigen. Die Statistik besagt, dass nach der Operation mit einem Gammamesser die Wirksamkeit des Kampfes gegen Gehirnformationen über 80% liegt, und trotz seines Namens werden hier keine Skalpelle verwendet. Bei dieser Methode gibt es keine Schnitte und Blutungen am Kopf, was das Risiko von Komplikationen minimiert.

Ausbildung

Wenn dem Patienten eine Trepanation zugewiesen wird, muss er sich einer entsprechenden Schulung unterziehen:

1. Verzichten Sie drei Wochen vor dem Eingriff auf Alkohol und Zigaretten und befolgen Sie diese Regel während der Rehabilitationsphase.
2. Bei der Anwendung von nichtsteroidalen Arzneimitteln sollten diese vor chirurgischen Eingriffen abgesetzt werden.
3. Spende Blut zur Analyse, unterziehe dich einer Elektrokardiographie und anderen diagnostischen Untersuchungen.
4. Nimm Blutverdünner.
5. Bestimmen Sie, ob es eine allergische Reaktion auf Medikamente gibt.
6. Am Abend vor der Operation auf Essen und Trinken verzichten. Der Eingriff wird morgens durchgeführt. Daher sollte es hier keine besonderen Schwierigkeiten geben.

• bei epileptischen Anfällen wird eine antikonvulsive Behandlung durchgeführt;
• Vor der Operation wird eine antiödematöse Therapie durchgeführt.

• Der Patient muss einen halben Monat vor der Manipulation und danach die gleiche Menge Alkohol und Zigaretten nicht mehr trinken.
• Wenn der Patient nichtsteroidale Medikamente eingenommen hat, hört er vor der Operation auf, sie einzunehmen.
• Wie vom Arzt verordnet, werden Studien durchgeführt, wie zum Beispiel:
  • Elektrokardiographie,
  • Blut Analyse
  • und andere.
• Dem Patienten wird geraten, blutverdünnende Medikamente einzunehmen.
• Es wird die Frage berücksichtigt, ob der Patient eine Arzneimittelallergie hat.
• Die Operation wird morgens durchgeführt. Am Vorabend von Mitternacht hört der Patient auf zu essen und zu trinken.

• Wenn der Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine krampflösende Therapie verschrieben.
• Es wird empfohlen, vor der Operation eine Entstauungskur zu machen.

Der Erfolg der chirurgischen Entfernung von Pathologien im Gehirn hängt von vielen Komponenten ab:

• wie ist die Prävalenz des Tumorprozesses im Gehirnbereich,
• ob Teile des Tumors zurückgeblieben sind, seine Metastasen im Gehirn;
• es ist wichtig, was Naturerziehung ist: gutartig oder nicht;
• ob während der Operation wichtige Zentren des Gehirns betroffen sind,
• ob es möglich ist, das Verfahren mit modernen, sichereren Methoden durchzuführen.
• ob der Patient die richtige innere Einstellung hat.

Der Erfolg eines chirurgischen Eingriffs hängt maßgeblich von der richtigen Vorbereitung darauf ab.

Vor der Operation muss der Patient die Einnahme von nichtsteroidalen Arzneimitteln einstellen, wenn diese zuvor verschrieben wurden.

Für einen halben Monat vor der Operation ist es notwendig, Tabakprodukte und alkoholische Getränke vollständig aufzugeben - Sie sollten sie auch in der nächsten Monatshälfte nach der Manipulation vergessen.

Der Arzt verschreibt Verfahren wie Bluttests, Elektrokardiographie usw. Dem Patienten werden auch Medikamente verschrieben, die das Blut verdünnen können.

Eine obligatorische Vorbereitungsphase ist die Bestimmung der allergischen Reaktionen des Patienten auf verschiedene Arten von Arzneimitteln.

Weitere wichtige Vorbereitungen sind:

• Biopsie für eine detaillierte Untersuchung der Struktur des Neoplasmas;
• Teilnahme an einer antiödematösen Therapie;
• Verringerung des Hirndrucks durch Einnahme spezieller Medikamente oder Durchführung chirurgischer Eingriffe;
• Stabilisierung des Allgemeinzustandes des Patienten.

Es ist unmöglich, die Frage, wie lange Patienten leben, die sich einer Operation unterzogen haben, um einen Gehirntumor zu entfernen, eindeutig zu beantworten.

Die Lebenserwartung nach einem solch schweren chirurgischen Eingriff hängt sowohl vom Zeitpunkt der Diagnose als auch von den angewandten Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen ab.

Eine große Rolle spielt dabei natürlich die positive Einstellung des Patienten und ein unwiderstehlicher Lebenswille.

Die chirurgische Entfernung eines Tumors im Gehirnbereich kostet ÷ 25.000 Dollar. Der Preis im Einzelfall berücksichtigt die Größe der Formation, die Methode und die Technologie, die bei der Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Wenn der Rat zu einer gemeinsamen Meinung gelangt ist und die Operation trotzdem stattfinden wird, müssen sich sowohl der Patient als auch der Arzt sorgfältig darauf vorbereiten. Einige Zeit vor der Operation muss sich der Patient einer Prämedikation unterziehen:

• Vorbeugung von Ödemen - Um ein Hirnödem zu vermeiden, muss die Durchlässigkeit von Blutgefäßen mit Glukokortikoidpräparaten medikamentös verringert werden.
• In jedem Fall ist es notwendig, den Druck in den Ventrikeln im Inneren des Schädels zu reduzieren (mit Lasix oder Mannitol);
• Wenn der Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine krampflösende Therapie verschrieben.

Aus vielen Gründen sollte die Operation am GM in Vollnarkose durchgeführt werden, die durch tracheale Intubation durchgeführt wird, gefolgt von der Einführung eines Atemgemisches und Lachgas. Zusätzlich können narkotische Analgetika, Muskelrelaxantien, mechanische Beatmung und anhaltende Hypotonie beteiligt sein. Eine solche Anästhesie trägt zu einer bequemeren Operation bei und erleichtert die Rehabilitation des Patienten nach der Operation.

Behandlung

Es gibt 3 Ansätze zur Behandlung von Hirntumoren:

1. Chirurgische Manipulationen.
2. Chemotherapie.
3. Strahlentherapie, Radiochirurgie.

Chirurgie

Arten von chirurgischen Eingriffen:

• vollständige Entfernung des Tumors;
• teilweise Entfernung des Tumors;
• zweistufige Intervention;
• palliative Chirurgie (Linderung des Zustands des Patienten).

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

• schwere Dekompensation von Organen und Systemen;
• Keimung des Tumors in den umgebenden Geweben;
• mehrere metastatische Herde;
• Erschöpfung des Patienten.

Kontraindikationen nach der Operation

Nachdem der Betrieb verboten ist:

• Bad;
• Heilschlamm;
• Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Gruppen von Medikamenten, deren Wirkung auf die Zerstörung pathologischer, schnell wachsender Zellen abzielt.

Methoden der Verabreichung von Arzneimitteln:

• direkt in den Tumor oder in umgebendes Gewebe;
• Oral;
• intramuskulär;
• intravenös;
• intraarteriell;
• interstitiell: in den nach Entfernung des Tumors verbleibenden Hohlraum;
• intrathekal: in den Liquor cerebrospinalis.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments zur Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach einer histologischen Untersuchung des Gewebes des Neoplasmas verschrieben, und das Material wird entweder nach der Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.

Strahlentherapie

Es ist erwiesen, dass bösartige Zellen aufgrund eines aktiven Stoffwechsels strahlenempfindlicher sind als gesunde. Deshalb ist eine der Methoden zur Behandlung von Hirntumoren die Verwendung radioaktiver Substanzen.

Diese Behandlung kommt nicht nur bei bösartigen, sondern auch bei gutartigen Neubildungen zum Einsatz, wenn sich ein Tumor in Hirnarealen befindet, die einen chirurgischen Eingriff nicht zulassen.

Darüber hinaus wird die Strahlentherapie nach einer chirurgischen Behandlung eingesetzt, um die Reste von Neubildungen zu entfernen, beispielsweise wenn der Tumor in das umgebende Gewebe eingewachsen ist.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

• Blutung in Weichteilen;
• Verbrennungen der Kopfhaut;
• Hautgeschwüre.

Radiochirurgie

Es lohnt sich, eine der Methoden der Strahlentherapie, die das Gamma Knife oder Cyber ​​​​Knife verwendet, separat zu betrachten.

Diese Methode zeichnet sich durch hohe Genauigkeit und minimales Komplikationsrisiko aus. Gamma Knife wird nur bei Erkrankungen des Gehirns eingesetzt.

Chirurgie, Strahlentherapie oder Chemotherapie (selten angewendet) werden normalerweise zur Behandlung eines Hirntumors eingesetzt, und je nach den Umständen können diese Methoden kombiniert werden. Die ideale Behandlung hängt von der Art des Tumors, seiner Lage im Gehirn und seiner Größe ab. Bei ungünstiger Lage des Tumors, wenn ein wichtiger Bereich des Gehirns betroffen ist (z.

Das Hauptziel der Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist die Entnahme einer Gewebeprobe, die einer mikroskopischen Untersuchung unterzogen wird und anhand der Ergebnisse der histologischen Untersuchung eine Diagnose gestellt wird; Senkung des Hirndrucks und, wenn möglich, vollständige Entfernung des Tumors. Ausschlaggebend dafür ist der Ausschluss einer Gefährdung des Lebens des Patienten und einer Schädigung seiner Gesundheit sowie der Ausschluss einer Schädigung von gesundem Hirngewebe.

Wenn die Lage des Tumors und seine Größe eine vollständige Entfernung zulassen, neigen Chirurgen dazu, dies zu tun. Wenn Teile des Tumors funktionell wichtige Teile des Gehirns berührt haben, kann bei vollständiger Entfernung des Tumors ein erhöhtes Risiko für den Verlust neurologischer Funktionen (z. B. Sprachstörungen, Lähmungen) bestehen. In solchen Fällen entfernen Chirurgen normalerweise nur einen Teil des Hirntumors und setzen dann die Behandlung mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie fort.

In Israel werden alle Arten von Hirntumoren behandelt, einschließlich Gliome, Astrozytome, Tumore metastasierten Ursprungs usw. Gleichzeitig kann der Patient in Privatkliniken den behandelnden Arzt selbst auswählen und sich beispielsweise einer Operation bei dem berühmten Neurochirurgen unterziehen Professor Zvi Ram, der mehr als 1000 Kraniotomie-Operationen (Kraniotomie) durchführte, bei denen der Patient bei Bewusstsein war.

Solche Operationen ermöglichen es Ihnen, wichtige Gehirnfunktionen zu kontrollieren und zu erhalten. Nach einer wachen Kraniotomie erholen sich die Patienten innerhalb von 24-48 Stunden vollständig. Bei der Durchführung solcher Operationen in Israel gibt es keine Altersbeschränkung: Die lokalen Neurochirurgen operieren sowohl Kinder als auch ältere Patienten über 80 Jahre.

Führender israelischer Neurochirurg Zvi Ram

Kraniotomie-Operationen im Wachzustand bei Hirntumoren erfordern erhebliche Anstrengungen und Erfahrungen des Operationsteams, und nicht jeder Neurochirurg kann sie durchführen. In den letzten Jahren versuchen israelische Ärzte bei solchen Operationen, nicht nur die wichtigsten Funktionen des Gehirns zu überwachen, sondern auch die als weniger wichtig erachteten Funktionen.

Lasertechnik: Ein steriler Hochleistungs-Laserstrahl schneidet das Gewebe und koaguliert das Blut während der Exzision. Durch die Verwendung eines Lasers wird auch die Möglichkeit einer versehentlichen Ausbreitung von Tumorzellen auf andere Gewebe ausgeschlossen.Darüber hinaus werden Kryogeräte der neuen Generation verwendet, mit denen Sie den Prozess des Auftauens - Einfrieren von Tumorherden - steuern können.

Chemotherapie

Strahlentherapie

Radiochirurgie

Chemotherapie

Strahlentherapie

Radiochirurgie

Chirurgie

Die Operation bei Vorhandensein von Hirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn das Neoplasma von anderen Geweben abgegrenzt ist.

Komplikationen der Operation:

• Schädigung von gesundem Gehirngewebe;
• Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern;
• infektiöse Komplikationen;
• Hirnödem;
• unvollständige Entfernung des Tumors mit anschließender Entwicklung eines Rückfalls;
• Übertragung von Krebszellen auf andere Teile des Gehirns.

• lange Zeit Alkohol trinken;
• Flugreisen innerhalb von 3 Monaten;
• aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr;
• Bad;
• Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, es trainiert das Herz-Kreislauf-System effektiver und erzeugt keine zusätzliche Abschreibungsbelastung);
• Sanatoriumsbehandlung (je nach klimatischen Bedingungen);
• Sonnenbaden, UV-Bestrahlung, weil sie krebserregend wirkt;
• Heilschlamm;
• Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Therapie wird in Verbindung mit einer Operation verwendet.

• eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen;
• Knochenmarkschaden;
• erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
• Haarverlust;
• Hautpigmentierung;
• Verdauungsstörungen;
• verminderte Empfängnisfähigkeit;
• Gewichtsverlust des Patienten;
• Entwicklung sekundärer Pilzkrankheiten;
• verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis hin zu Paresen;
• psychische Störungen;
• Schäden durch das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem;
• Entwicklung von Sekundärtumoren.

Strahlentherapie

• toxische Wirkungen von Zerfallsprodukten von Tumorzellen auf den Körper;
• fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle;
• Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Manipulationsbereich.

Radiochirurgie

Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Kobalt-60 aus 201 Strahlern, die in einem Strahl, dem Isozentrum, gerichtet sind. Dabei wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode basiert auf einer direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf das Wachstum von Plattenepithelzellen in den Gefäßen im Neoplasma.

Cyber-Messer

Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Cyberknife ist eine Art Linearbeschleuniger. Dabei erfolgt die Bestrahlung des Tumors in unterschiedliche Richtungen. Diese Methode wird bei bestimmten Arten von Neoplasmen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch anderer Lokalisation verwendet, d. h. sie ist vielseitiger als das Gamma Knife.

Chirurgie

Chemotherapie

Strahlentherapie

Radiochirurgie

Risiken

Das Gehirn ist eine perfekte Struktur, und die Entwicklung von Tumorprozessen darin führt zu Zerstörung und Funktionsstörungen. Chirurgische Eingriffe an diesem Organ bergen gewisse Risiken, insbesondere wenn sie auf herkömmliche Weise in das Gehirn eingebracht werden.

Die Anwendung chirurgischer Techniken kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Verletzung der Funktionen der Website, betroffen;
• unvollständige Entfernung des Tumors, was ein zweites Verfahren erfordert;
• Entwicklung schwerer postoperativer Komplikationen;
• die Ausbreitung von Krebszellen auf andere Teile des Gehirns;
• Tod des Patienten.

Das Risiko einer Operation zur Entfernung eines Hirntumors hängt hauptsächlich von der Größe des Tumors und seiner Lage im Gehirn ab. Weiterhin spielt die Beteiligung von Hirngefäßen eine wichtige Rolle. Ist der Hirntumor noch klein und in einer „günstigen“ Hirnregion lokalisiert, ist das Operationsrisiko sehr gering. Das Risiko ist stark erhöht, wenn ein sehr großer Tumor im Gehirn entfernt werden soll.

Aus diesem Grund ist es am Vorabend der Operation sehr wichtig, eine individuelle Beratung des Patienten durchzuführen. Dank moderner Methoden der Hirnchirurgie (z. B. endoskopische und mikrochirurgische Methode zur Entfernung eines Hirntumors, Neuronavigation, intraoperative und funktionelle Bildgebung, intraoperative Überwachung der Hirnfunktion [Neuromonitoring]) wird das Risiko einer operativen Entfernung eines Hirntumors deutlich reduziert.

Das Gehirn ist eine perfekte Struktur und das Auftreten eines Tumors zerstört seine Funktion. Die Operation birgt auch gewisse Risiken, insbesondere bei Arten der Implantation in das Gehirn mit traditionellen Methoden.

• der operierte Bereich verliert seine Funktionen,
• die Pathologie wurde nicht vollständig entfernt und im Laufe der Zeit wird eine zweite Operation erforderlich sein,
• schwerwiegende postoperative Komplikationen,
• Krebszellen, die infolge der Einführung in andere Teile des Gehirns gelangten,
• fataler Ausgang.

Da das menschliche Gehirn eine perfekte Struktur ist, sind darin auftretende Neubildungen sowie nachfolgende chirurgische Eingriffe mit bestimmten Änderungen seiner Funktionalität behaftet.

Ein erfolgloser chirurgischer Eingriff kann zu nachteiligen Folgen führen - dem Verlust der natürlichen Funktionen des operierten Bereichs, dem Eindringen pathologischer Zellen in andere Bereiche und sogar zum Tod.

Es ist wichtig zu bedenken, dass ein günstiges Ergebnis der Operation in direktem Zusammenhang mit der Qualifikation und Berufserfahrung des Chirurgen steht.

Auswirkungen

Ein bösartiger Hirntumor stellt eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben dar. Es kann nur durch eine Operation entfernt werden. Solche Verfahren sind mit Komplikationen in Form von:

• Auftreten von epileptischen Anfällen;
• Verletzungen der vollen Funktion des Gehirns;
• Verschlechterung der Seh-, Sprach-, Hör- und anderer Funktionen.

Als besonders gefährlich gelten Operationen, die durch Trepanation durchgeführt werden. Danach muss eine lange Rehabilitationsphase durchlaufen werden, damit die Verbindungen von Nervenfasern und Blutgefäßen des Gehirns wiederhergestellt werden.

In der postoperativen Phase besteht die Möglichkeit der Entwicklung von:

• Lähmung;
• Funktionsstörungen des Verdauungs- und Harnsystems;
• Infektion des operierten Bereichs mit einer Infektionskrankheit;
• Fehlfunktionen des Vestibularapparates;
• Sprach- und Gedächtnisstörungen.

Auch bei positivem Operationsverlauf sind negative Folgen zu beobachten. Oft kommt es zu irreversiblen Schäden an Hirnarealen. In einigen Fällen treten nach der chirurgischen Behandlung Ödeme, Zysten und Blutungen auf.

Nach der Entfernung eines Hirntumors können Komplikationen auftreten, die die Fahrtüchtigkeit des Patienten vorübergehend oder dauerhaft einschränken können. Insoweit ist dem Patienten das Führen eines Fahrzeugs solange untersagt, bis der Arzt ihn als fähig anerkennt, ein Fahrzeug ohne Gefährdung anderer Verkehrsteilnehmer zu führen. Komplikationen können sich in Sehstörungen, epileptischen Anfällen und Hirnfunktionsstörungen äußern.

Es sollte immer daran erinnert werden, dass eine erfolgreiche Operation nicht die Entwicklung postoperativer Komplikationen garantiert. Manchmal müssen sich Ärzte damit auseinandersetzen, dass auch nach einem erfolgreichen chirurgischen Eingriff mit vollständiger Entfernung des Tumors die verlorenen Funktionen nicht wiederhergestellt werden.

Mögliche Nebenwirkungen einer Kraniotomie sind:

• Ödem (Schwellung) des Gehirns;
• Gehirnzyste (gebildet an der Stelle des entfernten Tumors, was in einigen Fällen Ärzte verwirrt, die sich in Zukunft mit dem Patienten befassen);
• Blutung;
• Thrombose;
• Infektiöser Prozess im Gehirn (Meningitis und Enzephalitis).

Die Folgen einer Hirntumoroperation hängen von der Lokalisation des Krebses und seinem Entwicklungsgrad ab. Auch die rechtzeitige Diagnose und die Angemessenheit der Behandlungsmethode spielen eine wichtige Rolle für einen Heilungserfolg. Laut Statistik bietet eine rechtzeitige dreistufige Behandlung, die in einem frühen Stadium der Krankheit begann, bei 60-80% der Patienten eine Überlebenschance von fünf Jahren. Bei vorzeitiger Behandlung und Inoperabilität des Tumors überleben 30-40% der Patienten fünf Jahre.

Aber unabhängig von der Art der Behandlung können die Folgen nach einer Operation eines Hirntumors am schwerwiegendsten sein. In einigen Fällen ist es notwendig, den Patienten neu zu trainieren, um zu sprechen, zu lesen, sich zu bewegen, geliebte Menschen zu erkennen und im Allgemeinen etwas über die Umwelt zu lernen. Für eine erfolgreiche Genesung spielt die psychische Stimmung des Patienten und seiner Angehörigen eine wichtige Rolle.

Die Folgen und Prognose der Entfernung eines krebsartigen Hirntumors hängen auch direkt vom Ort des Tumorwachstums, seiner Größe, dem Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses und dem Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen und Körpersystemen ab.

Zu besonders schweren Komplikationen, die nach Entfernung eines Hirntumors auftreten können. umfassen die folgenden Störungen der Psychomotorik und anderer Körperfunktionen:

• Epilepsie;
• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Parese;
• Sehbehinderung;
• Sprachstörungen;
• Verletzungen des Vestibularapparates;
• Funktionsstörungen der Beckenorgane und -systeme;
• Schluckstörungen;
• tiefe Lähmung;
• Schädigung des Gesichtsnervs;
• schwerhörig;
• Hirnödem;
• Blutung;
• Schlafstörungen.

Die chirurgische Entfernung eines Hirntumors kann in manchen Fällen zu Komplikationen führen. Mögliches Aussehen:

• epileptische Anfälle,
• mangelhafte Arbeit des Gehirns in einigen Bereichen des Körperlebens,
• Verschlechterung des Sehvermögens und anderer Funktionen.

Dies gilt insbesondere für Operationen, die mit der Trepanationsmethode durchgeführt werden. Es wird eine lange Erholungsphase dauern, bis die unterbrochenen Verbindungen von Nervenfasern und Blutgefäßen richtig funktionieren.

Mögliche postoperative Folgen:

• Lähmung,
• Störungen in der Arbeit der Verdauung und des Wasserlassens,
• chirurgische Wundinfektion
• Störung des Vestibularapparates,
• Sprach- und Gedächtnisstörungen.

Nach der chirurgischen Behandlung benötigt ein Krebspatient eine Rehabilitation. Je nach Schwere der Operation und individuellen Kriterien wird für jeden Patienten individuell ein Set an restaurativen Maßnahmen und Techniken ausgewählt. Das Rehabilitationsprogramm definiert folgende Ziele:

• Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit in Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt wird und zur Metastasierung neigt;
• Wiederherstellung verlorener oder beeinträchtigter Gehirnfunktionen;
• psychologische Anpassung des Patienten an die entstandenen Einschränkungen, um Panik vorzubeugen und vor dem Hintergrund Depressionen zu entwickeln;
• Schulung des Patienten in Lebenskompetenzen mit irreversibel verlorenen Funktionen.

Ein umfassendes Rehabilitationsverfahren wird von einem Spezialistenteam durchgeführt, das Folgendes umfassen sollte:

• Neurochirurg;
• Psychologe;
• Onkologe;
• Chemotherapeut und Radiologe, wenn die chirurgische Behandlung Bestrahlung oder Chemotherapie umfasst;
• Neurologe;
• Physiotherapeut;
• Spezialisten für Bewegungstherapie;
• Augenarzt;
• sprachtherapeut;
• medizinisches Nachwuchspersonal.

Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach der Entfernung des Hirntumors und kann bei erfolgreichem Operationsergebnis 2 bis 4 Monate dauern. Während dieser Zeit müssen der Patient und seine Angehörigen geduldig sein und eine positive Einstellung haben. Je nach Art des Tumors, Operation und Funktionsstörung können folgende Maßnahmen verordnet werden:

1. Physiotherapeutische Verfahren - sind indiziert bei Taubheit bestimmter Körperteile, starken Schmerzen und Schwellungen.
2. Massage ist notwendig, um den normalen Blutfluss, die Muskelempfindlichkeit und die neuromuskuläre Leitung bei Paresen der Gliedmaßen wiederherzustellen.
3. Als adjuvante Therapie wird eine Chemotherapie zur unvollständigen Entfernung des Tumors verordnet.
4. Bewegungstherapie - muss bei verlorenen Reflexen, muskuloskelettalen und vestibulären Funktionen angewendet werden.
5. Reflexzonenmassage - ist als Alternative zur traditionellen Medizin zur Wiederherstellung der Reflexfunktionen indiziert.
6. Ein Kurs von neuroprotektiven Medikamenten - um Denkprozesse zu "starten" - Gedächtnis, Wahrnehmung und Denken.
7. Kurse mit einem Logopäden sind notwendig, um die Sprache wiederherzustellen.
8. Spa-Behandlung.

Der Patient muss sich für die Dauer der Rehabilitation und in der Folgezeit vom Einfluss folgender Faktoren fernhalten:

• körperliche Ermüdung;
• widrige Wetterbedingungen (Aufenthalt in der brennenden Sonne oder starke Unterkühlung);
• Kontakt mit giftigen Stoffen und Chemikalien;
• Exposition gegenüber nachteiligen Reizfaktoren, die Depressionen und Stress hervorrufen;
• schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol), die das Risiko für die Entwicklung von Ödemen und Verschlechterungen des Gehirngewebes erhöhen;
• Klettern in eine Höhe (Flug mit dem Flugzeug, Bergsteigen), was zu starken Druckstößen führt und die Belastung der Gehirnstrukturen erhöht.

Die Durchführung der beschriebenen Aktivitäten, die Einhaltung der Einschränkungen und die ständige Überwachung durch spezialisierte Spezialisten erhöhen die Chancen des Patienten, eine Behinderung zu verhindern und in den Alltag zurückzukehren, erheblich.

Das Gehirn ist ein lebenswichtiges Kontrollzentrum für den gesamten Körper, jeder chirurgische Eingriff in seine Strukturen kann zu negativen Folgen und pathologischen Komplikationen führen. Je nach Entfernungsmethode sowie Stadium, Art und Lokalisation des Hirntumors nach der Operation kann es beim Patienten zu Komplikationen in Form von Nebenwirkungen oder irreversiblen Folgen kommen.

Die Folgen einer offenen Operation (Kraniotomie) sind aufgrund der Besonderheiten ihrer Durchführung am komplexesten und gefährlichsten. Diese beinhalten:

• vollständiger Funktionsverlust des Bereichs des Gehirns, an dem die Operation stattgefunden hat;
• unvollständige Entfernung der Formation und die Notwendigkeit weiterer erneuter Eingriffe;
• die Ausbreitung von Krebszellen auf umgebendes Gewebe und deren anschließende Keimung;
• Komplikationen, die durch das Eindringen und die Entwicklung einer Infektion verursacht werden;
• intrazerebrale Blutung;
• zerebrales Ödem, das das Auftreten epileptischer Anfälle, Durchblutungsstörungen und die Entwicklung von Hypoxie von Gehirnstrukturen hervorruft;
• fataler Ausgang.

Nach der Operation kann eine Person bestimmte Funktionen verlieren, für die der vom Tumor betroffene Teil des Gehirns verantwortlich war. Die Folgen können in diesem Fall sein:

• Abnahme oder Verlust des Sehvermögens;
• Schwierigkeit oder Fehlen motorischer Reflexe;
• Gedächtnisverlust, Sprachverlust;
• vestibuläre Störungen;
• Lähmung von Körperteilen;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• psychische Störungen.

Wenn dem Patienten nach der Operation eine Chemotherapie verschrieben wird, können andere, nicht weniger unangenehme Störungen zu den oben beschriebenen hinzugefügt werden:

• eine starke Abnahme der Immunität und Anfälligkeit für Infektionen;
• Haarverlust;
• Abnahme der gebärfähigen Funktionen;
• Gewichtsverlust;
• neurologische Störungen;
• Pathologien, die das Atmungs- und Herzsystem betreffen;
• Veränderung der Blutstruktur;
• pathologische Prozesse, die das Knochenmark betreffen.

Die Art und Komplexität der Folgen hängt direkt vom Erfolg der Operation zur Entfernung des Gehirntumors, dem Alter des Patienten sowie den inneren Reserven des Körpers ab, die auf die Überwindung der Krankheit abzielen.

In einigen Fällen können infolge einer Operation einige Folgen der Operation zur Entfernung eines Gehirntumors auftreten in Form von:

• Verschlechterung der visuellen Fähigkeiten;
• das Auftreten von Epilepsie;
• Abnahme der Funktionen der Gehirnaktivität in einigen Bereichen;
• Infektion des operierten Bereichs;
• das Auftreten von Gedächtnis- und Sprachstörungen;
• verletzungen der normalen Funktionalität des Vestibularapparates;
• Störungen des Verdauungs- und Harnsystems;
• Lähmung.

Rehabilitation in der postoperativen Phase

Die Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors ermöglicht es Ihnen, die Funktion des Organs wiederherzustellen. Es umfasst Schulungen und Tutorials. Diese Zeit ist ziemlich schwierig und lang. In den ersten Tagen nach der Operation wird der Zustand des Patienten ständig von Ärzten überwacht. Am nächsten Tag wird der Patient in die neurochirurgische Abteilung verlegt. In der Regel muss der Patient zwei Wochen im Krankenhaus bleiben.

Es ist wichtig, so schnell wie möglich mit der Rehabilitation zu beginnen. Dies wird die Erholungszeit des Gehirns erheblich verkürzen. Der Patient muss die alten Fähigkeiten neu erarbeiten und lernen, sich an das Leben unter anderen Menschen anzupassen.

Während der Rehabilitation ist es notwendig, die Verbände regelmäßig zu wechseln und die Nähte zu verarbeiten. Erst zwei Wochen nach der Operation können Sie Ihre Haare waschen. Im Laufe des Jahres muss der Patient auf Sport verzichten, bei dem es zu Schlägen auf den Kopf kommen kann.

Wie die Prognose aussehen wird, hängt davon ab, in welchem ​​Stadium die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wurde. Bei rechtzeitiger Erkennung von Tumorprozessen werden etwa 80% der Patienten vollständig geheilt. Daher sollte jeder wissen, welche Symptome ein Hirntumor zeigt, um bei Auftreten einen Arzt aufzusuchen. Zu spät Hilfe zu suchen, lässt kaum eine Überlebenschance.

Es ist sehr wichtig, nach der Behandlung eines Hirntumors ständig wachsam zu sein, um ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Zweck der Rehabilitation

Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um zu verhindern, dass eine Person behindert wird.

• Anpassung an die Folgen der Operation und an eine neue Lebensweise;
• Wiederherstellung verlorener Funktionen;
• das Erlernen bestimmter Fähigkeiten.

Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt und kurz- und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit erledigt werden können, zum Beispiel das Erlernen des selbstständigen Aufrichtens im Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Die Festlegung kurzfristiger Ziele unterteilt den langen Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen, die es dem Patienten und den Ärzten ermöglichen, die Dynamik des Zustands einzuschätzen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Kraft erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle eines Psychologen (Neuropsychologen) in dieser Pathologie zu unterschätzen, und seine professionelle Hilfe wird in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für Angehörige benötigt.

Physiotherapie

Die Exposition gegenüber physikalischen Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

Bei Vorliegen einer Parese wird Myostimulation verwendet. mit Schmerzen und Schwellungen - Magnetfeldtherapie. Auch eine Phototherapie wird häufig eingesetzt.

Die Möglichkeit des Einsatzes einer Lasertherapie in der postoperativen Phase sollte mit den behandelnden Ärzten und Rehabilitationsspezialisten besprochen werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein starker Biostimulator ist. Es sollte also mit äußerster Vorsicht verwendet werden.

Bei der Entwicklung einer Parese in den Gliedmaßen wird eine Massage verordnet. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Blutversorgung der Muskeln, der Abfluss von Blut und Lymphe, das Gelenk-Muskel-Gefühl und die Empfindlichkeit sowie die neuromuskuläre Leitung nehmen zu.

Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase eingesetzt.

• Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten eine Bewegungstherapie eingesetzt, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren.
• Nach der Operation wird die Bewegungstherapie eingesetzt, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue bedingte Reflexverbindungen zu bilden und Gleichgewichtsstörungen zu bekämpfen.

Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation verlegt und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich auf die Wiederherstellung verlorener Bewegungen konzentrieren.

In Ermangelung von Kontraindikationen ist es möglich, das motorische Regime zu erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie, das Gehen wiederherzustellen. Zu den therapeutischen Gymnastikkomplexen werden Übungen mit zusätzlichen Geräten hinzugefügt: Bälle, Gewichte.

Alle Übungen werden bis zur Ermüdung und ohne Auftreten von Schmerzen durchgeführt.

Nach der Kraniotomie wird der Patient für einen Tag auf die Intensivstation verlegt, wo er rund um die Uhr von einem diensthabenden Arzt überwacht wird.

Am zweiten Tag wird der Patient in die neurochirurgische Abteilung verlegt. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt 2 Wochen.

Die Frührehabilitation trägt dazu bei, eine schwere Behinderung des Patienten zu verhindern und die Person wieder in ein normales Leben zu führen.

• Erlernen neuer Fähigkeiten;
• soziale Anpassung.

Während des Rehabilitationsprozesses:

• Verbände ändern sich ständig;
• Die Kopfhaut bleibt trocken, bis die Nahtklammern entfernt werden;
• Haare dürfen erst 2 Wochen nach der Operation gewaschen werden;
• Für drei Monate sollten Sie auf Flugreisen verzichten;
• Boxen und Rugby sind für mindestens 12 Monate verboten;
• Es ist verboten, Alkohol zu trinken, da dies einen Anfall und ein Hirnödem hervorrufen kann.

Die Prognose hängt direkt von der Angemessenheit und Aktualität der Diagnose ab. Bei früher Diagnose und erfolgreicher Operation liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 80 %, bei später Behandelbarkeit bei nur 20 %, was nicht von der Größe und histologischen Variante des Tumors abhängt.

Nach der Operation können einige Gehirnfunktionen unvollständig sein. In diesem Fall ist eine Rehabilitationsphase erforderlich, um die Gehirnfunktion wiederherzustellen. Dies kann Schulungen und Schulungen umfassen.

Nach der Trepanation werden die ersten Maßnahmen Maßnahmen sein, die darauf abzielen, Blutungen und Schwellungen des Gehirngewebes zu verhindern.

Zweck der Rehabilitation

Physiotherapie

Um sich nach einer Operation zur Entfernung eines Hirntumors schnell zu erholen und zum normalen Leben zurückzukehren, ist eine kompetente Rehabilitation erforderlich.

Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff und kann durchschnittlich zwei bis vier Monate dauern.

Die Rehabilitationsphase umfasst folgende Bereiche:

• Einnahme von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, das Wiederauftreten des Tumors zu verhindern;
• ein Komplex von physiotherapeutischen Verfahren zur Beseitigung von Schwellungen, starken Schmerzen und Taubheit;
• Massagesitzungen;
• Einnahme von neuroprotektiven Medikamenten, die helfen, alle Denkprozesse wiederherzustellen;
• ein Reflexzonenkurs zur vollständigen Wiederherstellung aller Reflexfunktionen;
• Unterricht bei einem professionellen Logopäden zur Wiederherstellung aller Sprachfähigkeiten;
• Behandlung unter Sanatorium-Resort-Bedingungen.

Zweck der Rehabilitation

Physiotherapie

Zweck der Rehabilitation

Im Vordergrund steht die möglichst weitgehende Wiederherstellung verloren gegangener Funktionen des Patienten und seine von anderen unabhängige Rückkehr in den Alltag und das Berufsleben. Auch wenn eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen nicht möglich ist, ist das vorrangige Ziel, den Patienten an die bei ihm entstandenen Einschränkungen anzupassen, um ihm das Leben deutlich zu erleichtern.

Die Genesung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Arzt für Bewegungstherapie, ein Physiotherapeut, ein Ausbilder für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal angehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz wird einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess ermöglichen.

Die Genesung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.

Physiotherapie

Die Exposition gegenüber physikalischen Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

Bei Vorliegen einer Parese wird eine Myostimulation mit Schmerzsyndrom und Schwellung - Magnetotherapie - verwendet. Auch eine Phototherapie wird häufig eingesetzt.

Massage

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen im Zusammenhang mit körperlicher Inaktivität vorzubeugen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie den motorischen Zeitplan erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.

Es ist wichtig, die Aufmerksamkeit des Patienten auch auf minimale Verbesserungen zu richten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Zunahme ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es empfiehlt sich, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und konkrete Ziele zu setzen. Eine solche Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu sein und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der fraglichen Diagnose zu Depressionen und Verleugnung neigen. Eine sichtbare positive Dynamik hilft zu erkennen, dass das Leben voranschreitet und die Genesung eine durchaus erreichbare Höhe ist.

Zweck der Rehabilitation

Physiotherapie

Kosten einer Operation zur Entfernung eines Hirntumors

Die Strahlentherapie wird als Ergänzung zu chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Es wird vor der Sitzung durchgeführt, um die Entwicklung des Tumorprozesses zu verhindern.

Nach der Operation wird Strahlung verwendet, um pathologische Zellen zu zerstören, die nicht entfernt werden konnten.

Wenn eine Operation kontraindiziert ist, wird die Strahlentherapie die Hauptbehandlung sein. Es verbessert die Lebensqualität und reduziert die Größe des Tumors.

Abhängig von der Größe des Neoplasmas, den Methoden und Technologien, die zu seiner Beseitigung verwendet werden, kann die chirurgische Entfernung eines Tumors im Gehirn den Patienten etwa 25.000 Dollar kosten.

Entfernung des Tumors und die Kosten des Verfahrens. Die Operation wird erst nach Bestehen einer Reihe von Einzeluntersuchungen und Interviews geplant. Moderne Methoden des chirurgischen Eingriffs umfassen Mikrochirurgie, Endoskopie, Neuronavigation, Neuromonitoring, funktionelle und intraoperative Bildgebung.

Die beliebteste Methode ist die Entfernung eines Teils des Kopfkastens, was eine Operation am offenen Gehirn ermöglicht. Weniger traumatisch ist die Neuronavigation, wenn kleine Schnitte gemacht und spezielle Instrumente in den Entstehungsort eingeführt werden. Sie werden verwendet, um den Tumor zu entfernen. Wenn sich das Neoplasma in der Nähe der Nervenenden und Bahnen befindet, die mit dem Gehör und den motorischen Fähigkeiten verbunden sind, wird eine intraoperative Überwachung verwendet.

Die Folgen eines Hirntumors verursachen einige vorübergehende oder langfristige Gesundheitsprobleme, die das normale Leben des Patienten beeinträchtigen. Insbesondere kann eine Person kein Fahrzeug führen. Dies ist auf Sehstörungen, einige Funktionsstörungen des Gehirns, Schwäche, Unfähigkeit, unabhängig zu stehen oder sich zu bewegen, zurückzuführen.

Eines der Hauptanliegen von Patienten vor der Operation sind die Kosten. Daher stellen Patienten dem Arzt Fragen darüber, wie viel es kostet, den Tumor zu entfernen und sich nach der Operation zu erholen. Der Preis wird in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Diagnostik, Laboruntersuchungen, der Größe des Tumors und seiner Lokalisation festgelegt.

Solche Operationen werden in verschiedenen Kliniken durchgeführt, aber die besten unter ihnen sind Amerikaner, Israelis, Deutsche und Inder. Die Kosten für die Operation zur Entfernung eines Gehirntumors in solchen medizinischen Einrichtungen variieren zwischen 8.000 und 200.000 Dollar. Die günstigsten Tarife werden in Indien festgelegt, wo die Kosten für die Operation nur 8.000 Dollar betragen und das teuerste Verfahren in US-Kliniken durchgeführt werden kann - bis zu 200.000. Aber die meisten Patienten gehen zur Behandlung in israelische Kliniken, wo das Niveau und die Qualität der durchgeführten Operationen sehr hoch sind.

Der Preis variiert stark, abhängig von der Technik des chirurgischen Eingriffs, der technischen Ausstattung und den Möglichkeiten der Anästhesie. Die durchschnittlichen Kosten betragen 15-25 Tausend Dollar.

Diese Methode wird zusätzlich zur Operation eingesetzt. Die Therapie wird am Vorabend der Operation durchgeführt, um das Fortschreiten des Tumors zu blockieren.

Nach der Operation können Spezialisten auch eine Strahlentherapie anwenden, um krankhafte Zellen zu zerstören, die nicht entfernt wurden.

In Fällen, in denen eine Operation nicht angezeigt ist, wird die Therapie als Hauptbehandlung eingesetzt. Ohne Operation kann die Strahlentherapie die Lebensqualität des Patienten verbessern und das Ausmaß der Pathologie reduzieren.

Der Preis variiert stark, abhängig von der Technik des chirurgischen Eingriffs, der technischen Ausstattung und den Möglichkeiten der Anästhesie. Die durchschnittlichen Kosten betragen tausend Dollar.

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Folgen und Komplikationen

Wie lange sie nach Entfernung eines Hirntumors leben, lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, da dies von vielen Faktoren abhängt:

1. Häufigkeit.
2. Die Überreste des entfernten Prozesses und das Vorhandensein von Metastasen im Gehirn.
3. Charakter. Bei bösartigen Tumoren ist die Prognose deutlich schlechter.
4. Verletzung während der Operation.
5. Behandlungsmöglichkeiten mit modernen und sicheren Techniken.
6. Die richtige innere Stimmung des Patienten.

Die Lebensqualität nach der chirurgischen Entfernung eines intrazerebralen Tumors hängt direkt von der Komplexität der Operation und einem gut gewählten Rehabilitationsverlauf ab.

Bei rechtzeitigem Zugang zu einem Onkologen und einem erfolgreichen Operationsergebnis wird die Wahrscheinlichkeit, die 5-Jahres-Überlebensbarriere zu überwinden, bei 60-90% der Menschen mittleren Alters beobachtet, bei älteren Patienten ist diese Zahl um 30% reduziert. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Entwicklung von Rückfällen zu verhindern, damit Sie Ihr Leben mindestens um den gleichen Zeitraum verlängern können.

Abhängig von den Folgen der Operation und der Art der verlorenen Funktionen kann der Patient vor der Arbeit mit beweglichen Mechanismen geschützt werden.

Wenn es nicht möglich war, die durch den Einfluss des Tumors gestörten Gehirnfunktionen während der Rehabilitationszeit wiederherzustellen, wird der Patient einer der Behinderungsgruppen zugeordnet:

1. (nicht arbeitsfähig) - mit einer ausgeprägten und fortschreitenden Beeinträchtigung der Grundfunktionen des Gehirns, die das Leben des Patienten sichern (Bewegungsunfähigkeit und Selbstbedienung, Orientierungsverlust);
2. (nicht arbeitsfähig) - mit mäßiger Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen, teilweiser Einschränkung des Lebens sowie dem Fehlen eines günstigen Ergebnisses des Rehabilitationsprozesses;
3. (funktioniert) - bei geringfügigen Funktionsstörungen nach dem Entfernen gutartige Formationen oder während der Beobachtungszeit des Tumorwachstums bei einem nicht operierten Patienten, um schonende Arbeitsbedingungen zu schaffen.

Ein wichtiger Faktor, der auf eine positive emotionale Einstellung und Lebensverlängerung (Recovery) abzielt, ist die psychologische Betreuung. Angehörige und Freunde sollten den operierten Patienten mit Fürsorge umgeben, ihm gute Laune und gute Emotionen vermitteln. Bei ausgeprägter depressiver Verstimmung ist es ratsam, sich an einen professionellen Psychologen zu wenden.

Tumore im Gehirn treten viel seltener auf als in anderen Organen.

Die Rehabilitation nach solchen Operationen am GM sollte unter besonderer ärztlicher Aufsicht und sorgfältiger Diagnostik erfolgen, um mögliche Rückfälle auszuschließen. Die Rehabilitation sollte auch Methoden umfassen, um die primäre körperliche und geistige Aktivität des Patienten wiederherzustellen. Eine frühzeitige Rehabilitation nach jeder Operation mit Trainern und Psychologen hilft, Behinderungen vorzubeugen und den Menschen wieder in ein normales Leben zu führen.

Ein Hirntumor ist ein dreidimensionales Konzept, das verschiedene im Schädel lokalisierte Formationen umfasst. Dazu gehören gutartige und bösartige Entartungen von Geweben, die durch abnormale Teilung von Gehirnzellen, Blut- oder Lymphgefäßen, Hirnhäuten, Nerven und Drüsen entstehen. In dieser Hinsicht wird die Rehabilitation nach der Tumorentfernung einen Komplex verschiedener Wirkungen umfassen.

Tumore im Gehirn treten viel seltener auf als in anderen Organen.

Einstufung

Es gibt folgende Arten von Hirntumoren:

• Primärtumoren - Formationen, die sich zunächst direkt aus Gehirnzellen entwickeln;
• Sekundärtumoren - Gewebedegeneration infolge von Metastasen aus dem Primärherd;
• gutartig: Meningiome, Gliome, Hämangioblastome, Schwannome;
• maligne;
• Single;
• mehrere.

gutartig Tumore entwickeln sich aus den Zellen des Gewebes, in dem sie auftreten. Sie wachsen in der Regel nicht in benachbarte Gewebe ein (bei einem sehr langsam wachsenden gutartigen Tumor ist dies jedoch möglich), sie wachsen langsamer als bösartige und metastasieren nicht.

Maligne Tumore werden aus unreifen eigenen Zellen des Gehirns und aus Zellen anderer Organe (und Metastasen) gebildet, die vom Blutstrom getragen werden. Solche Formationen sind durch schnelles Wachstum und Keimung in benachbarte Gewebe mit Zerstörung ihrer Struktur sowie Metastasierung gekennzeichnet.

Krankheitsbild

Die Menge der Manifestationen der Krankheit hängt von der Lokalisation und Größe der Läsion ab. Es besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen.

Zerebrale Symptome

Jeder der unten aufgeführten Prozesse ist eine Folge der Kompression von Gehirnstrukturen durch einen Tumor und einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks.

• Schwindel kann von horizontalem Nystagmus begleitet sein.
• Kopfschmerzen: intensiv, konstant, nicht durch Analgetika gelindert. Erscheint aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks.
• Übelkeit und Erbrechen, die dem Patienten keine Linderung bringen, sind auch eine Folge des erhöhten intrakraniellen Drucks.

Fokale Symptome

Es ist vielfältig, es hängt von der Lokalisation des Tumors ab.

Bewegungsstörungenäußern sich durch das Auftreten von Lähmungen und Paresen bis hin zur Plegie. Je nach Läsion kommt es zu einer spastischen oder schlaffen Lähmung.

Koordinationsstörungen charakteristisch für Veränderungen im Kleinhirn.

Sensibilitätsstörungenäußern sich in einer Abnahme oder dem Verlust der Schmerz- und Tastempfindlichkeit sowie einer veränderten Wahrnehmung der eigenen Körperposition im Raum.

Verletzung der mündlichen und schriftlichen Rede. Wenn der Tumor in dem für Sprache verantwortlichen Bereich des Gehirns lokalisiert ist, nehmen die Symptome des Patienten allmählich zu, die um den Patienten herum bemerken eine Veränderung der Handschrift und Sprache, die verschwommen werden. Mit der Zeit wird die Sprache undeutlich und beim Schreiben erscheinen nur Kritzeleien.

Beeinträchtigtes Sehen und Hören. Mit einer Schädigung des Sehnervs ändern sich die Sehschärfe des Patienten und die Fähigkeit, Texte und Objekte zu erkennen. Wenn der Hörnerv am pathologischen Prozess beteiligt ist, nimmt die Hörschärfe des Patienten ab, und wenn ein bestimmter Teil des Gehirns, der für die Spracherkennung verantwortlich ist, geschädigt ist, geht die Fähigkeit verloren, Wörter zu verstehen.

Konvulsives Syndrom. Das Episyndrom geht oft mit Hirntumoren einher. Dies liegt an der Tatsache, dass das Neoplasma die Strukturen des Gehirns komprimiert und den Cortex ständig irritiert. Genau das provoziert die Entwicklung eines Krampfsyndroms. Anfälle können tonisch, klonisch und tonisch-klonisch sein. Diese Manifestation der Krankheit tritt häufiger bei jungen Patienten auf.

Autonome Störungen ausgedrückt durch Schwäche, Müdigkeit, Instabilität von Blutdruck und Puls.

Psycho-emotionale Instabilität manifestiert sich durch eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses. Oft ändern Patienten ihren Charakter, sie werden reizbar und impulsiv.

Hormonelle Dysfunktion erscheint mit einem neoplastischen Prozess im Hypothalamus und in der Hypophyse.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient befragt, untersucht, spezielle neurologische Tests und eine Reihe von Studien durchgeführt wurden.

Bei Verdacht auf einen Tumor im Gehirn sollte eine Diagnose gestellt werden. Dazu werden Untersuchungsmethoden wie Schädelradiographie, CT, MRT mit Kontrast verwendet. Wenn Formationen festgestellt werden, ist eine histologische Untersuchung des Gewebes erforderlich, um die Art des Tumors zu erkennen und einen Algorithmus für die Behandlung und Rehabilitation des Patienten zu erstellen.

Außerdem wird der Zustand des Fundus überprüft und eine Elektroenzephalographie durchgeführt.

Behandlung

Es gibt 3 Ansätze zur Behandlung von Hirntumoren:

1. Chirurgische Manipulationen.
2. Chemotherapie.
3. Strahlentherapie, Radiochirurgie.

Chirurgie

Die Operation bei Vorhandensein von Hirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn das Neoplasma von anderen Geweben abgegrenzt ist.

Arten von chirurgischen Eingriffen:

• vollständige Entfernung des Tumors;
• teilweise Entfernung des Tumors;
• zweistufige Intervention;
• palliative Chirurgie (Linderung des Zustands des Patienten).

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

• schwere Dekompensation von Organen und Systemen;
• Keimung des Tumors in den umgebenden Geweben;
• mehrere metastatische Herde;
• Erschöpfung des Patienten.

Komplikationen der Operation:

• Schädigung von gesundem Gehirngewebe;
• Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern;
• infektiöse Komplikationen;
• Hirnödem;
• unvollständige Entfernung des Tumors mit anschließender Entwicklung eines Rückfalls;
• Übertragung von Krebszellen auf andere Teile des Gehirns.

Kontraindikationen nach der Operation

Nachdem der Betrieb verboten ist:

• lange Zeit Alkohol trinken;
• Flugreisen innerhalb von 3 Monaten;
• aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr;
• Bad;
• Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, es trainiert das Herz-Kreislauf-System effektiver und erzeugt keine zusätzliche Abschreibungsbelastung);
• Sanatoriumsbehandlung (je nach klimatischen Bedingungen);
• Sonnenbaden, UV-Bestrahlung, weil sie krebserregend wirkt;
• Heilschlamm;
• Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Gruppen von Medikamenten, deren Wirkung auf die Zerstörung pathologischer, schnell wachsender Zellen abzielt.

Diese Art der Therapie wird in Verbindung mit einer Operation verwendet.

Methoden der Verabreichung von Arzneimitteln:

• direkt in den Tumor oder in umgebendes Gewebe;
• Oral;
• intramuskulär;
• intravenös;
• intraarteriell;
• interstitiell: in den nach Entfernung des Tumors verbleibenden Hohlraum;
• intrathekal: in den Liquor cerebrospinalis.

Nebenwirkungen von Zytostatika:

• eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen;
• Knochenmarkschaden;
• erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
• Haarverlust;
• Hautpigmentierung;
• Verdauungsstörungen;
• verminderte Empfängnisfähigkeit;
• Gewichtsverlust des Patienten;
• Entwicklung sekundärer Pilzkrankheiten;
• verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis hin zu Paresen;
• psychische Störungen;
• Schäden durch das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem;
• Entwicklung von Sekundärtumoren.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments zur Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach einer histologischen Untersuchung des Gewebes des Neoplasmas verschrieben, und das Material wird entweder nach der Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.

Strahlentherapie

Es ist erwiesen, dass bösartige Zellen aufgrund eines aktiven Stoffwechsels strahlenempfindlicher sind als gesunde. Deshalb ist eine der Methoden zur Behandlung von Hirntumoren die Verwendung radioaktiver Substanzen.

Diese Behandlung kommt nicht nur bei bösartigen, sondern auch bei gutartigen Neubildungen zum Einsatz, wenn sich ein Tumor in Hirnarealen befindet, die einen chirurgischen Eingriff nicht zulassen.

Darüber hinaus wird die Strahlentherapie nach einer chirurgischen Behandlung eingesetzt, um die Reste von Neubildungen zu entfernen, beispielsweise wenn der Tumor in das umgebende Gewebe eingewachsen ist.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

• Blutung in Weichteilen;
• Verbrennungen der Kopfhaut;
• Hautgeschwüre.

• toxische Wirkungen von Zerfallsprodukten von Tumorzellen auf den Körper;
• fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle;
• Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Manipulationsbereich.

Radiochirurgie

Es lohnt sich, eine der Methoden der Strahlentherapie, die das Gamma Knife oder Cyber ​​​​Knife verwendet, separat zu betrachten.

Gamma-Messer

Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Kobalt-60 aus 201 Strahlern, die in einem Strahl, dem Isozentrum, gerichtet sind. Dabei wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode basiert auf einer direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf das Wachstum von Plattenepithelzellen in den Gefäßen im Neoplasma. Nach der Gammabestrahlung stoppt das Wachstum des Tumors und seine Blutversorgung. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist ein Verfahren erforderlich, dessen Dauer zwischen einer und mehreren Stunden variieren kann.

Diese Methode zeichnet sich durch hohe Genauigkeit und minimales Komplikationsrisiko aus. Gamma Knife wird nur bei Erkrankungen des Gehirns eingesetzt.

Cyber-Messer

Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Cyberknife ist eine Art Linearbeschleuniger. Dabei erfolgt die Bestrahlung des Tumors in unterschiedliche Richtungen. Diese Methode wird bei bestimmten Arten von Neoplasmen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch anderer Lokalisation verwendet, d. h. sie ist vielseitiger als das Gamma Knife.

Rehabilitation

Es ist sehr wichtig, nach der Behandlung eines Hirntumors ständig wachsam zu sein, um ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Zweck der Rehabilitation

Im Vordergrund steht die möglichst weitgehende Wiederherstellung verloren gegangener Funktionen des Patienten und seine von anderen unabhängige Rückkehr in den Alltag und das Berufsleben. Auch wenn eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen nicht möglich ist, ist das vorrangige Ziel, den Patienten an die bei ihm entstandenen Einschränkungen anzupassen, um ihm das Leben deutlich zu erleichtern.

Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um zu verhindern, dass eine Person behindert wird.

Die Genesung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Arzt für Bewegungstherapie, ein Physiotherapeut, ein Ausbilder für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal angehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz wird einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess ermöglichen.

Die Genesung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.

Ziele der Rehabilitation:

• Anpassung an die Folgen der Operation und an eine neue Lebensweise;
• Wiederherstellung verlorener Funktionen;
• das Erlernen bestimmter Fähigkeiten.

Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt und kurz- und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit erledigt werden können, zum Beispiel das Erlernen des selbstständigen Aufrichtens im Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Die Festlegung kurzfristiger Ziele unterteilt den langen Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen, die es dem Patienten und den Ärzten ermöglichen, die Dynamik des Zustands einzuschätzen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Kraft erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle eines Psychologen (Neuropsychologen) in dieser Pathologie zu unterschätzen, und seine professionelle Hilfe wird in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für Angehörige benötigt.

Physiotherapie

Die Exposition gegenüber physikalischen Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

Bei Vorliegen einer Parese wird es mit Schmerzsyndrom und Schwellungen verwendet. Auch eine Phototherapie wird häufig eingesetzt.

Die Möglichkeit des Einsatzes einer Lasertherapie in der postoperativen Phase sollte mit den behandelnden Ärzten und Rehabilitationsspezialisten besprochen werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein starker Biostimulator ist. Es sollte also mit äußerster Vorsicht verwendet werden.

Massage

Mit der Entwicklung einer Parese der Gliedmaßen beim Patienten wird es verschrieben. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Blutversorgung der Muskeln, der Abfluss von Blut und Lymphe, das Gelenk-Muskel-Gefühl und die Empfindlichkeit sowie die neuromuskuläre Leitung nehmen zu.

Bewegungstherapie

Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase eingesetzt.

• Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten eine Bewegungstherapie eingesetzt, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren.
• Nach der Operation wird die Bewegungstherapie eingesetzt, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue bedingte Reflexverbindungen zu bilden und Gleichgewichtsstörungen zu bekämpfen.

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen im Zusammenhang mit körperlicher Inaktivität vorzubeugen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie den motorischen Zeitplan erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.

Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation verlegt und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich auf die Wiederherstellung verlorener Bewegungen konzentrieren.

In Ermangelung von Kontraindikationen ist es möglich, das motorische Regime zu erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie, das Gehen wiederherzustellen. Zu den therapeutischen Gymnastikkomplexen werden Übungen mit zusätzlichen Geräten hinzugefügt: Bälle, Gewichte.

Alle Übungen werden bis zur Ermüdung und ohne Auftreten von Schmerzen durchgeführt.

Es ist wichtig, die Aufmerksamkeit des Patienten auch auf minimale Verbesserungen zu richten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Zunahme ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es empfiehlt sich, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und konkrete Ziele zu setzen. Eine solche Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu sein und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der fraglichen Diagnose zu Depressionen und Verleugnung neigen. Eine sichtbare positive Dynamik hilft zu erkennen, dass das Leben voranschreitet und die Genesung eine durchaus erreichbare Höhe ist.

Aufgrund der Vielfalt der Erscheinungsformen und Verlaufscharakteristika wird die Behandlung nach einer Hirnverletzung rein individuell ausgewählt. Wenn während einer Gehirnerschütterung die neurologischen Symptome minimal und instabil sind, werden bei Prellungen, Kompressionen, Quetschungen des Gehirns schwerwiegende Behinderungen in Form von Diskoordination, Steh- und Gehstörungen beobachtet. Die Bewegungstherapie für jede Variante des Schädel-Hirn-Traumas (TBI) hat jedoch einige allgemeine Richtungen und Methoden der therapeutischen Wirkung.

Das Bewegungstherapiesystem für SHT und wann man damit beginnt

Bei einer Hirnverletzung wird unabhängig vom Schadensbereich möglichst früh mit der Bewegungstherapie begonnen, einige Arten werden bereits ab dem zweiten Tag nach der Verletzung verordnet. Für jedes Stadium der Hirnverletzung wird ein eigener Komplex der körperlichen Rehabilitation ausgewählt, dessen Wahl weitgehend vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten abhängt.

Anfängliche und frühe Periode

Im Anfangsstadium des SHT, also am ersten Tag, sind therapeutische Übungen nicht angezeigt. Ab dem zweiten Tag (Beginn der Frühphase) dürfen elementare passive oder semipassive Übungen und Atemübungen durchgeführt werden. Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung nach Lage (spezielle Lagerungsanordnungen) und die allmähliche Wiederherstellung der normalen geistigen Funktion des Gehirns gelegt.

Die Rehabilitation beginnt auch im Falle eines ernsthaften Zustands des Patienten während seines Aufenthalts auf der Intensivstation. In diesem Stadium der Wiederherstellung der Gesundheit wird das Problem der Verhinderung von kongestiver Lungenentzündung und Thrombose im Venensystem von immobilisierten Gliedmaßen gelöst, was auch eine ganze Reihe von Problemen verursachen kann. Der Gymnastikkomplex umfasst einmal täglich 5 bis 10 Übungen, es werden nicht mehr als 4 Wiederholungen durchgeführt. Am Ende der Frühphase (am 5. Tag) beträgt die Dauer einer Unterrichtsstunde mit einem Bewegungstherapielehrer 15-20 Minuten.

In den ersten fünf Tagen nach SHT sind Übungen für den Kopf aufgrund des hohen Risikos einer Verschlechterung des Zustands streng kontraindiziert: Auftreten von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen.

Übergangszeit

In diesem Stadium (5-30 Tage nach der Verletzung) bilden sich die zerebralen Symptome (Schwindel, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen) aufgrund der Schwellung des Gehirngewebes allmählich zurück, und spezifische Manifestationen einer Funktionsstörung eines bestimmten Teils des Gehirns treten in den Vordergrund . Dies können Paresen und Lähmungen (verringerte Muskelkraft), Empfindlichkeitsstörungen, Bewegungskoordination, Schädigungen der Hirnnerven sowie verschiedene Arten von Störungen höherer Gehirnfunktionen sein: Sprache, Gedächtnis, Denken.

Im Zusammenhang mit diesen Pathologien werden physiotherapeutische Übungen etwas modifiziert. Wechselt vom statischen in den dynamischen Modus: Der Patient nimmt aktiv die erforderlichen Ausgangspositionen ein, übt Zwerchfell-, Brust- und kombinierte Atmung. Fortsetzung der Lagerungstherapie zur Vorbeugung von Kontrakturen (andauernde Zwangshaltung) in gelähmten Armen und Beinen und allgemeine Kräftigungsmassage.

Die Gymnastik wird zunächst in Rückenlage ausgeführt. Der Patient führt gleichzeitig Drehungen und kreisförmige Bewegungen des Kopfes und des Rumpfes aus, ohne Bewegungen in der Halswirbelsäule. Bei ausreichender Toleranz dürfen sie nach einiger Zeit sanfte Kopfbewegungen ausführen. Wiederholen Sie jede Übung höchstens zweimal. Wenn beim Drehen oder Neigen des Kopfes unangenehme Empfindungen in Form von Schwindel und Benommenheit auftreten, müssen Sie die Pausen zwischen den Wiederholungen verlängern oder ein solches Training verschieben.

Wenn sich der Patient erholt, darf er sich im Bett aufsetzen und nach einer Weile seine Beine senken. Gleichzeitig ist Vorsicht geboten: Vertikale körperliche Aktivität führt zu einer Vasokonstriktion des Gehirns, eine Reihe von Übungen im Sitzen sollte schrittweise eingeführt werden, zunächst mit Unterstützung.

Wichtig sind auch spezielle aktive Übungen zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und zur Schulung der Bewegungskoordination. Sie entwickeln Geschicklichkeit, Genauigkeit, Gedächtnis und Denken: Die Patienten werden gebeten, sich die Abfolge und Technik für die Durchführung einzelner Elemente der Bewegungstherapie zu merken. In der Zwischenzeit dauert eine Unterrichtsstunde etwa 40 Minuten und wird höchstens 4 Mal täglich wiederholt.

späte Erholungsphase

Dieser Zeitraum dauert 1 bis 4 Monate ab dem Zeitpunkt der Verletzung. Zu diesem Zeitpunkt werden Atemübungen, Lagerung und allgemeine Massage fortgesetzt.

Beachten Sie!

Wenn Patienten Atemübungen durchführen, sollte eine übermäßige Belüftung vermieden werden, da dies einen Krampfanfall hervorrufen kann.

Bei der Positionierung wird besonderes Augenmerk auf die aktive Bekämpfung pathologischer Freundbewegungen gelegt. Dazu wird das gelähmte Glied fixiert. Darüber hinaus werden dem Patienten gezielte anti-freundliche Aktionen und willentliche Opposition beigebracht und die normalen physiologischen Kombinationen motorischer Handlungen wiederhergestellt.

Es wird weiter daran gearbeitet, Patienten zu vertikalisieren, wenn dies noch nicht erreicht wurde. Beispielsweise ist bei einer Gehirnerschütterung bereits in den ersten Tagen nach der Verletzung eine schonende orthostatische Belastung möglich. In schwereren Fällen wird ein spezielles Gerät verwendet - ein Vertikalisierer, mit dem Sie den Patienten in verschiedenen Winkeln anheben können. Der Neigungswinkel nimmt allmählich zu und das Herz mit den Gefäßen hat Zeit, sich an den neuen Zustand anzupassen.

Stehen und Gehen lernen ist ein weiterer wichtiger Bereich der Rehabilitation. Zunächst wird der Vorgang des Aufstehens viele Male wiederholt, damit sich der Bewegungsapparat die richtige Handlungsabfolge „merkt“: Leichtes Vorkippen des Oberkörpers nach vorne, Anspannung der vorderen Oberschenkelmuskelgruppe, Streckung der Hüft- und Kniegelenke usw . Im Stehen ist es wichtig, dem Patienten beizubringen, die Last gleichmäßig zu verteilen und beim Gehen den Schwerpunkt konsequent von einem Bein auf das andere zu verlagern.

Sie stellen weiterhin die richtige Bewegungskoordination wieder her und halten das Gleichgewicht aufrecht, lehren gezielte Aktivität an den betroffenen Gliedmaßen. Zuerst wird die Übung gezeigt und der Patient wiederholt sie mit einem gesunden Arm und Bein, dann versucht er, sie gleichzeitig mit gesunden und paretischen Gliedmaßen und dann nur mit paretischen durchzuführen. Vestibulargymnastik beinhaltet gezieltes Drehen und Neigen des Kopfes und Rumpfes.

Restlaufzeit

Eine Besonderheit dieser Zeit (ab dem 4. Monat nach der Verletzung) ist die Ergänzung der Hauptkomplexe der Bewegungstherapie durch ein spezielles Training, das auf die alltägliche und soziale Anpassung der Patienten abzielt.

Den Patienten werden spezielle Übungen angeboten, die verschiedene Tätigkeiten im Haushalt und berufliche Fähigkeiten simulieren. Wenn die Durchführung einer bestimmten Manipulation technisch unmöglich ist, wird vorgeschlagen, das gewünschte Ergebnis mit Hilfe anderer Bewegungsoptionen zu erreichen.

In dieser Zeit werden beim Stehtraining Techniken eingesetzt, die gleichzeitig Paresen, Koordinationsstörungen und unwillkürliche Bewegungen ausgleichen müssen. Während der Zeit der Wiederherstellung der Gehfähigkeit sollten die therapeutischen Trainingseinheiten regelmäßig und zielgerichtet sein. Es ist notwendig, mehrere elementare Übungen gleichzeitig zu kombinieren, die der Patient in den vorherigen Phasen gemeistert hat.

Tisch. Merkmale therapeutischer Übungen in verschiedenen Stadien schwerer und mittelschwerer traumatischer Hirnverletzungen

Merkmale der Bewegungstherapie in der Erholungsphase

Während der Rehabilitationsbehandlung sollte berücksichtigt werden:

• Die allgemeine Schwere des Zustands des Patienten;
• Bestehende Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems;
• Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
• Ausgangszustand des Patienten.

Es ist wichtig, die Dauer und Intensität des Unterrichts schrittweise zu erhöhen, aber er muss regelmäßig durchgeführt werden. Wenn sich in den frühen Stadien passives Training, Atemübungen, Massagen bei verschiedenen Krankheiten und Verletzungen wenig voneinander unterscheiden, dann wird in den späteren Stadien die Methode der Physiotherapie durch das vorherrschende Syndrom der Schädigung des zentralen Nervensystems und den Rehabilitationsplan bestimmt basiert darauf.

Es ist besser, eine Rehabilitationsstunde nach folgendem Schema aufzubauen:

1. Die erste Phase, die Einführung, umfasst die leichtesten Elemente, die den Körper auf zunehmende Belastungen vorbereiten. Es dauert etwa 10-20% der Zeit des gesamten Trainings.
2. Die Hauptperiode der maximalen Belastung (60-80% der Zeit) besteht aus einer individuellen Reihe von Übungen, die auf die Lösung spezifischer Probleme abzielen.
3. Die Schlussphase soll den Körper mit einfachen Übungen und Atemübungen entspannen. Seine Dauer macht auch 10-20% der gesamten Unterrichtsstunde aus.

Es ist wünschenswert, dass der Patient bestimmte Aufgaben stellt und Optionen anbietet, um das Ziel zu erreichen. Es ist wichtig, es positiv und selbstbewusst einzustellen. Psychische Probleme sind oft das Haupthindernis für eine wirksame Rehabilitationsbehandlung. In diesem Fall kann die Hilfe eines Psychologen erforderlich sein. Manche Patienten sind eher bereit, in Gruppen zu arbeiten und dadurch bessere Ergebnisse zu erzielen.

Nützliches Video - Rehabilitation nach einer traumatischen Hirnverletzung

Komplex der therapeutischen Gymnastik

Wir laden Sie ein, sich mit einer Reihe von Übungen für die Zwischenperiode des SHT vertraut zu machen, die von allen Patienten durchgeführt werden können, unabhängig von begleitenden neurologischen Symptomen. Wenn die Kraft in den Gliedmaßen reduziert und der Muskeltonus erhöht wird, werden die Übungen in einem gesunden Arm und Bein aktiv und in den betroffenen passiv ausgeführt. Der Gymnastik geht eine Muskelmassage voraus.

• Bewegungstherapie in Rückenlage

1. Strecken Sie die Arme am Körper entlang. Greifen Sie beim Einatmen mit den Händen zu den Schultergelenken, ohne die Ellbogen von der horizontalen Fläche zu heben, ziehen Sie die Zehen so weit wie möglich nach unten. Entspannen Sie sich beim Ausatmen und strecken Sie Ihre Arme.
2. Liegen Sie in der gleichen Position, während Sie einatmen, heben Sie die Unterarme und Hände an (die Arme sollten gestreckt sein), ziehen Sie den Fuß so weit wie möglich zu sich heran. Kehren Sie beim Ausatmen in die ursprüngliche Position zurück.
3. Verschränken Sie beim Einatmen die Arme vor der Brust und beugen Sie die Knie. Strecken Sie beim Ausatmen die Gliedmaßen wieder.
4. Heben Sie abwechselnd Ihre Arme senkrecht zum Körper.
5. Einatmen: Das im Knie- und Hüftgelenk gebeugte Bein zur Brust ziehen und mit den Händen umfassen. Ausatmen: Rückkehr in einen entspannten Zustand. Wiederholen Sie die Bewegung in ähnlicher Weise mit dem anderen Bein.
6. Nehmen Sie abwechselnd die gestreckten Beine zur Seite.
7. Nehmen Sie in ähnlicher Weise Ihre Hände an die Seiten. Beginnen Sie die Übungen mit einem kleinen Abduktionswinkel und erhöhen Sie allmählich die Amplitude.
8. Strecke einen Arm zur Seite aus. Drehen Sie den ganzen Körper und klatschen Sie mit der zweiten ausgestreckten Hand in die Hände. Dann auf die gleiche Weise in die andere Richtung drehen.

• Bewegungstherapie in sitzender Position mit gesenkten Beinen

Es ist notwendig, diese Übungsreihe zu beginnen, indem Sie die Kante oder das Kopfteil mit einer Hand halten. Sie können sie erst loslassen, nachdem Sie sicher das Gleichgewicht gehalten und orthostatische Reaktionen gestoppt haben.

1. Nehmen Sie eine Hand zur Seite, drehen Sie Ihren Kopf dahinter. Senken Sie beim Ausatmen Ihre Hand. Wiederholen Sie dann die gleichen Bewegungen mit der anderen Hand.
2. Strecke deine Arme seitlich aus. Halten Sie den Kopf gerade, sitzen Sie eine Weile aufrecht und halten Sie das Gleichgewicht.
3. Halten Sie Ihre Hände an der Bettkante, strecken Sie beim Einatmen ein Bein parallel zum Boden und senken Sie es beim Ausatmen ab. Dann mit dem anderen Bein wiederholen.
4. Hände auf den Schultergürtel legen, Drehbewegungen in den Schultergelenken gleichzeitig von 2 Seiten ausführen.

Wiederholen Sie alle Übungen 6-8 Mal.

Jedes System von Physiotherapie-Übungen ist für regelmäßige und systematische Übungen konzipiert. Dazu ist es notwendig, den Patienten zu motivieren und ein positives Endergebnis anzustreben. Aktive körperliche und arbeitsbedingte Rehabilitation verbessern die Genesungsprognose auch bei schweren Lähmungen und Gleichgewichtsstörungen deutlich.

Video - Genesung nach SHT