Vyšetření u gastroenterologa za jeden den. Komplexní vyšetření trávicího traktu. Provádění ultrazvuku a MRI

Kapslová endoskopie je bezbolestná a pohodlná metoda pro vyšetření gastrointestinálního traktu pacienta. Cena za takovou studii v různých městech může dosáhnout od 35 000 do 250 000 rublů. Veřejné i soukromé organizace provádějí podobné studie v Moskvě. Mluvíme o lékařském výzkumu, na kterém se nevyplatí šetřit. Kapslová endoskopie v Moskvě je oblíbenou službou, ale ne všechny instituce budou schopny provádět výzkum správně a v souladu se všemi požadavky. Které kliniky v Moskvě se zabývají takovými studiemi a kolik jejich služby stojí, najdete v tomto článku.

Jaký výzkum se provádí v Moskvě pomocí kapsle "pilulky"

Procedura video kapsle v Moskvě se provádí pomocí izraelských, amerických a ruských „pilulek“. Jakmile je video kapsle v těle pacienta, prochází hmotností gastrointestinálního traktu a fixuje jeho vnitřní dutinu. Cesta ke kapsli trvá 6-8 hodin, tělo odchází přirozeně. Vzhledem ke složitosti zařízení a jeho jednorázovosti je postup nákladný.

K provedení videostudie nepotřebujete drahé vybavení a kapsle se objednávají individuálně pro každého pacienta zvlášť. Kliniky proto nenesou velké výdaje. Vynález je zaměřen především na pohodlí pacienta. S pomocí video kapsle můžete provádět výzkum:

1. Pohyblivost žaludku.
2. Vnitřní oblast jícnu.
3. Vnitřní oblasti střev, velké i malé.

Pomocí metody kapslového videa v Moskvě úspěšně diagnostikují: střevní krvácení (včetně latentního), enteritidu a duodenitidu, nádor tenkého střeva, divertikly, Crohnovu chorobu atd.

Kliniky nabízející kapslová video vyšetření

V Moskvě bych rád zdůraznil řadu klinik, které, soudě podle recenzí, provádějí tyto studie déle než rok a úspěšně:

Promluvme si o každém z nich podrobněji.

Hlavní město

Jedná se o soukromé zdravotnické centrum specializující se na komplex a léčbu řady onemocnění: gastrointestinálního traktu, gynekologie, dermatologie, otolaryngologie, kardiologie. Kromě toho je zde oddělení kosmetických a chirurgických plastik. Práce s kapslovými video „pilulkami“ se provádí od roku 2008, používají se především ty izraelské. Náklady na výzkum závisí na cílech. Zde můžete nejen podstoupit vyšetření, ale také získat komplexní léčbu HCT. Charakteristickým rysem je komplexnost: vyšetření + diagnostika + léčba.

Ústřední konstrukční kancelář civilního letectví

Jedná se o multidisciplinární zdravotnické zařízení, vlastněné státem. V cynicích jsou zastoupeni chirurgičtí specialisté, terapeuti atd. Jsou zde gastro a gynekologická oddělení lůžkové léčby. Na klinice je poliklinika s diagnostickým oddělením (radiační, laboratorní, funkční diagnostika, endoskopie). Kapslová endoskopie byla zavedena v roce 2010. Existuje však řada negativních recenzí o ústavní léčbě. Samotný postup je o řád nižší, ale provádí se pomocí ruského vybavení.

OAO "Medicína"

Jedná se o soukromou kliniku s vysokými cenami, ale pracují zde pouze vysoce kvalifikovaní lékaři. K dispozici je 24hodinová služba a ambulance. Ambulance diagnostikují a léčí řadu onemocnění, včetně gastrointestinálního traktu. Diagnostické oddělení představují studie: ECE, ultrazvuk, endoskopie, jakákoli laboratorní vyšetření. Kapslová endoskopie se praktikuje od roku 2000. Práce s dovezeným zařízením. Recenze této instituce jsou pozitivní. Pokud zde podstoupíte vyšetření, pak by léčba v nemocnici neměla být zanedbána. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady. Klinika je členem předních klinik ve Švýcarsku.

FMBC pojmenované po A.I. Burnazyanovi

Jedná se o největší moskevskou kliniku s řadou diagnostických center. Je zde řada laboratoří a výzkumné centrum. V nemocnici je více než 10 oddělení včetně onkologie, fyzioterapie, gastro atd.

Kapslová endoskopie je levnější než všechny ostatní kliniky v Moskvě. Jediným negativem je, že na proceduru stojí fronta více než 60 lidí. V naléhavých případech jsou studie předepsány mimo pořadí. Recenze o klinice jsou různé, pokud jde o endoskopii, pouze pozitivní.

Chirurgický ústav

Jedná se o druhé nejvýznamnější centrum klinického výzkumu v Moskvě. Byla založena v sovětských letech na základě Akademie lékařských věd SSSR. Ústav má chirurgickou školu, kliniku a diagnostické centrum.

Video diagnostika kapslí se provádí od roku 1999. Začalo to „pilulkou Kremlu“, která se dodnes úspěšně používá. Pro rok 2014 můžete absolvovat vyšetření pomocí videokapslí dovozové i tuzemské výroby. Recenze o výzkumném centru jsou pozitivní, ale o nemocnici je řada negativních.

Cena video kapsle v Moskvě

Cena je jiná a rozdíl může dosáhnout 150 000 rublů. Důvodem je několik faktorů:

1. Čím prestižnější klinika, tím vyšší ceny za služby.
2. Náklady na vybavení (dovážené kapsle jsou dražší než domácí, zatímco izraelské jsou levnější než americké, druhé jsou levnější než švýcarské atd.)
3. Pokud je služba zahrnuta v řadě povinných vyšetření předepsaných lékařem a léčba probíhá v nemocnici na klinice, pak je endoskopie levnější o 10-15%.

Pro pohodlí čtenářů jsme analyzovali ceny konce roku 2014 v Moskvě a předkládáme vám je ve formě tabulky:

1. Vzhledem k tomu, že se kapsle pohybuje autonomně střevy, neexistuje způsob, jak vidět konkrétní místo ve směru. Ohnisko patologie nemusí být vůbec zaznamenáno, protože při průchodu touto oblastí bude kamera nasměrována opačným směrem.
2. Pokud je podezření na nádor, lékaři nedoporučují podstoupit videokapsulovou endoskopii, protože během tohoto postupu nelze provádět biopsie.
3. Pokud je kapsle příliš velká nebo nepasuje správně, může uvíznout v tenkém střevě. Například Ústav lékařství provedl již dvě takové extrakční operace.
4. Životnost baterie nestačí k důkladnému vyšetření tlustého střeva, takže video kapsle je neúčinná.

Samozřejmě, pokud potřebujete důkladné vyšetření tenkého střeva, pak moskevské kliniky provedou studii kapslí. K vyšetření se navíc můžete přihlásit online prostřednictvím služby GOS services nebo na webových stránkách soukromých klinik. Moskevští odborníci ale doporučují tradiční metody vyšetření tlustého střeva a dvanáctníku.

Není žádným tajemstvím, že blaho člověka do značné míry závisí na stavu gastrointestinálního traktu. Pokud je trávení narušeno, trpí všechny tělesné systémy. Proto není divu, že lidé, kteří mají v anamnéze gastrointestinální patologii nebo jsou ohroženi, se často diví, jak rychle a bezbolestně zkontrolovat žaludek. Moderní medicína může nabídnout mnoho diagnostických metod, které dokážou spolehlivě určit příčinu onemocnění.

Při nepohodlí v žaludku je nutná včasná a kompetentní diagnóza.

Metody výzkumu

Pokud má pacient stížnosti na porušení gastrointestinálního traktu, musí podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Existuje několik metod lékařské diagnostiky:

1. fyzikální metoda. Na základě vizuálního vyšetření pacienta a odběru anamnézy.
2. Laboratorní výzkum. Zahrnují dodání testů předepsaných k potvrzení předběžné diagnózy.
3. hardwarové metody. Poskytují příležitost vyšetřit gastrointestinální trakt a identifikovat přítomnost patologií.

Pouze lékař může zvolit nejlepší diagnostickou možnost nebo předepsat komplexní vyšetření. Výběr bude záviset na povaze pacientových stížností, odebrané anamnéze a předběžné diagnóze. Budeme mluvit o hardwarových možnostech pro výzkum.

Gastroskopie a sondování

Gastroskopie označuje metody endoskopického vyšetření. Poskytuje komplexní informace o vnitřním povrchu dvanáctníku a žaludku. Manipulace je založena na orálním zavedení sondy s videoskopem a žárovkou na konci do orgánové dutiny.

Gastroskopie - účinná, ale nepříjemná metoda výzkumu

Studie je nepříjemná, ale nejvíce informativní ze všech diagnostických opatření, která dnes existují. Během vyšetření může lékař odstranit jednotlivé malé polypy nebo odebrat vzorek tkáně pro biopsii. Postup je předepsán pro chronické formy gastritidy a ulcerózní patologie k potvrzení diagnózy a výběru léčebného režimu.

Stejným způsobem jako FGS se provádí sondová studie. Pomocí manipulace dostává odborník informace o žaludeční sekreci, ale nevidí sliznici.

Orální zavedení sondy je pro pacienta spojeno s extrémně nepříjemnými pocity, takže se mnozí zákroku bojí. Jak můžete zkontrolovat žaludek, aniž byste spolkli střevo? Existují další možnosti výzkumu?

Alternativní diagnostické metody

Jakékoli lékařské vyšetření začíná odběrem anamnézy při osobním rozhovoru s pacientem. Poté lékař přistoupí k vizuálnímu vyšetření pacienta. Při palpaci odborník zjistí lokalizaci bolesti, napětí stěn orgánu a přítomnost hustých struktur.

Další fází vyšetření bude studium žaludku hardwarovou metodou. Moderní medicína může nabídnout několik diagnostických možností, které mohou v té či oné míře nahradit FGS:

• kapslová gastroskopie;
• desmoidní test podle Salyho;
• radiografie;
• ultrazvuková procedura;
• MRI (magnetická rezonance).

Rada. Než půjdete na kontrolu žaludku, musíte získat odbornou konzultaci. Například, pokud má pacient při vstupním vyšetření možný zánět žaludku, ultrazvuk v tomto případě bude k ničemu.

Níže budeme podrobněji analyzovat každou diagnostickou metodu.

Kapsulární gastroskopie

Tato výzkumná metoda je založena na nahrazení sondy speciální kapslí vybavenou videokamerou. Zařízení umožňuje provést důkladné vyšetření žaludeční sliznice a identifikovat onemocnění v raných fázích vývoje.

Kapsulární gastroskopie nezpůsobuje nepohodlí a nepohodlí

Pro stanovení diagnózy musí pacient tobolku spolknout. Aby byla kontrola úspěšná, měli byste se na ni připravit:

1. Pacient musí 2 dny před výkonem dodržovat dietu. Ze stravy se doporučuje vyloučit tučná, těžká jídla, alkohol a pokrmy, které způsobují plynatost. Jídlo by mělo být dobře nakrájené a dušené nebo vařené.
2. Studie se provádí ráno na lačný žaludek. Kapsle se nechá vypít ½ šálku jednoduché tekutiny.

Proces netrvá dlouho a nezpůsobuje osobě žádné nepohodlí. Během vyšetření se pacient může vrátit do běžného života s omezením fyzické aktivity. Po 7-8 hodinách pacient opět navštíví ordinaci, kde lékař přenese indikátory zaznamenané kapslí do počítače a stanoví diagnózu.

Po určité době přístroj přirozeně opustí tělo. Výhody takového postupu jsou zřejmé, ale metoda nenašla široké uplatnění kvůli poměrně vysoké ceně zařízení. Kromě toho vám takové vyšetření neumožňuje provést biopsii, odstranit polypy nebo zastavit krvácení.

Jak se žaludek vyšetřuje metodou kapslí, můžete se podívat na video:

Desmoidní test

Gastroenterologové často používají desmoidní test k určení stupně aktivity žaludeční šťávy. Během studie pacient spolkne sáček naplněný práškem methylenové modři a převázaný nití catgut.

Použití methylenové modři ke kontrole kyselosti žaludeční šťávy

Po rozpuštění nitě se barvivo postupně vstřebává do krve a nejpozději za 18–20 hodin je z těla vyloučeno. Studie je založena na hodnocení intenzity barvení moči. Pokud první část moči získá jasně modrozelenou barvu, zvýší se kyselost žaludku.

Metody radiačního výzkumu

Z radiačních metod je nejpoužívanější rentgen. Vyšetřovací zařízení je k dispozici téměř v každém zdravotnickém zařízení, takže studie je dostupná všem segmentům populace.

MRI a ultrazvuk jsou modernějšími výzkumnými metodami a méně ohrožují zdraví pacientů.

O rozdílu mezi těmito postupy se můžete dozvědět z videa:

rentgen

Pomocí radiografie se detekuje žaludeční vřed, zkontroluje se jeho konfigurace a odhadnou se jeho rozměry. R-grafie se provádí pomocí kontrastní látky - suspenze barya. Je předepsán pro stížnosti pacienta na rychlou ztrátu hmotnosti, výskyt krve ve výkalech, časté a vyčerpávající průjmy, neustálou bolest v gastrointestinálním traktu.

Rentgenový snímek gastrointestinálního traktu je informativní a netrvá dlouho, ale má kontraindikace

Postup je zcela bezbolestný a není příliš komplikovaný, ale vyžaduje dodržování některých pravidel:

1. Do 2-3 dnů před vyšetřením je třeba ze stravy vyloučit alkohol, hustá, tučná a tuhá jídla.
2. V předvečer testu je nutné vyčistit střeva klystýrem nebo speciálními prostředky s laxativním účinkem.
3. Před zákrokem je pacientovi zakázáno jíst a pít barevné nápoje.

Rentgen žaludku trvá 30-40 minut. Po celou tu dobu lékař žádá pacienta, aby zaujal určité polohy a pořídil šest snímků gastrointestinálního traktu v různých projekcích.

Postup má své výhody i nevýhody. Mezi výhody patří možnost získání informací, které nejsou dostupné při použití fibrogastroskopu. Například pomocí FGS je nemožné detekovat zúžení střevního lumen nebo stenózu pyloru žaludku.

Pozornost. Rentgenové záření je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a při vnitřním krvácení. Rentgenové záření je navíc nežádoucí při alergiích na jódové přípravky.

Ultrazvuková procedura

Dnes se ultrazvuk provádí pro podezření na krvácení a přítomnost rakovinných bujení v dutině orgánu. Jedná se o poměrně populární, ale nepříliš informativní diagnostickou metodu.

Ultrazvuk je neinformativní metoda pro kontrolu žaludku

Postup pomáhá identifikovat pouze hlavní porušení v trávicím traktu. Pro přesnější diagnózu bude muset pacient použít jiné diagnostické metody. Proto je ultrazvuk nejčastěji předepisován k detekci onemocnění, ale k potvrzení stávající diagnózy.

Rada. Ultrazvuk je zcela bezpečný, proto jej lze doporučit ženám v jakékoli fázi těhotenství.

Magnetická rezonance

Kontrola žaludku pomocí magnetické rezonance je zcela bezpečná a nevyžaduje spolknutí sondy nebo injekci baryového roztoku. Současně je postup docela informativní a umožňuje vám posoudit strukturu orgánu, tloušťku a stav jeho stěn, přítomnost novotvarů.

MRI je moderní metoda pro diagnostiku onemocnění žaludku

Během vyšetření se na monitoru zobrazuje trojrozměrný obraz žaludku, který umožňuje vidět polypy a další plomby. Aby byl obrázek kvalitnější, je nutné se na postup řádně připravit:

• Několik dní před MRI se doporučuje dodržovat dietu, užívat pouze vařené, tekuté a drcené jídlo, které nezpůsobuje plynatost.
• Před akcí je nutné vyčistit střeva Esmarchovým hrnkem nebo projímadly.
• Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 19-20 hodin v předvečer vyšetření.

Počítačová tomografie se nejčastěji předepisuje pacientům, kteří již mají diagnózu a podstoupili specifickou léčbu, a také lidem, kteří překročili hranici 50 let. Pro efektivní zobrazení dutin se používá kontrastní látka nebo vzduch. Na přání pacienta je možné výkon provést v malé anestezii.

Gastrointestinální trakt je trubice, která se zakřivuje celým tělem. Dokonce se má za to, že obsah žaludku a střev je ve vztahu k tělu vnějším prostředím. Na první pohled je to překvapivé: jak se může vnitřní orgán ukázat jako vnější prostředí?

A přesto je to tak a právě v tom se trávicí systém vážně liší od všech ostatních systémů těla.

Metody studia trávicích orgánů

Vyšetření gastrointestinálního traktu, gastrointestinální trakt lze rozdělit do tří kategorií:

1. fyzikální vyšetření, tedy takové, které lékař provádí přímo ve své ordinaci sám;
2. laboratorní metody;
3. instrumentální výzkumné metody.

Fyzikální metody výzkumu

Při jakékoli stížnosti lékař nejprve shromažďuje anamnézu. Dovedné dotazování je velmi důležité, anamnéza nástupu onemocnění okamžitě nasměruje diagnózu po určité cestě. Po odběru anamnézy se provádí vyšetření. Barva a stav kůže může lékaři mnohé napovědět. Poté je břicho prohmatáno: povrchní a hluboké. Palpace znamená pocit. Lékař určuje hranice orgánů: játra, žaludek, slezina a ledviny. V tomto případě se určuje bolest a její závažnost.

Perkuse (klepání) určuje stav žaludku a střev. Charakteristické příznaky pomáhají již v této fázi prakticky provádět takové diagnózy, jako je apendicitida, cholecystitida, pankreatitida. Obvykle se laboratorní metody výzkumu používají pouze k potvrzení diagnózy.

Metody laboratorního výzkumu

Nejjednodušší je vyšetřit krev: je snadné ji odebrat z prstu nebo ze žíly a analýza je velmi informativní. Navíc, pokud je klinickou analýzou stanoven počet leukocytů, erytrocytů, krevních destiček a lze tak určit zánět nebo anémii, pak biochemická analýza umožňuje vyšetřit stav krevního séra. Zde jsou biochemické ukazatele, které jsou pro lékaře zajímavé, pokud existuje podezření na různé patologie trávicího systému:

• bilirubin (přímý a nepřímý),
• amyláza,
• krevní hemoglobin v případě podezření na krvácení.

Rozbor moči se sbírá a provádí nejrychleji, takže se často odebírá ještě na pohotovosti. Několik indikátorů v této analýze jsou markery gastrointestinálního onemocnění. Například zvýšení diastázy v moči ukazuje na pankreatitidu, urobilin na žloutenku. Velmi informativní je v tomto případě analýza výkalů (koprogram). Může odhalit

• helminti (červi) a jejich vajíčka;
• skrytá krev;
• lamblia.

Stejně tak posoudit kvalitu trávení potravy. Pro detekci dysbakteriózy se výkaly předkládají k setí. Kulturami bakterií pěstovanými na živném médiu se určuje mikroflóra tlustého střeva.

Metody instrumentálního vyšetření gastrointestinálního traktu

Hlavním úkolem instrumentálního výzkumu je obvykle co nejvíce vizualizovat zájmový orgán. Téměř všechny metody výzkumu jsou použitelné pro gastrointestinální trakt.

Metoda je založena na registraci odražených ultrazvukových vln. Pro každý orgán jsou speciálně vybrány frekvence, při kterých jsou lépe vidět. Je to vynikající metoda pro diagnostiku onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní (). S patologickými změnami orgánů se mění i jejich echogenita, tedy schopnost odrážet ultrazvukové vlny. Duté orgány, jako jsou střeva a žaludek, jsou na ultrazvuku méně viditelné. Může je vidět pouze velmi talentovaný a zkušený diagnostik. Někdy je nutná příprava na ultrazvuk, ale liší se v závislosti na tom, který orgán ultrazvuku se provádí.

Rentgenový snímek jícnu, žaludku, střev pomáhá identifikovat defekty v jejich stěnách (vředy a polypy), určit, jak se střeva a žaludek stahují, a stav svěračů. Obyčejné rentgenové snímky mohou ukázat volný plyn v břiše, což naznačuje perforaci žaludku nebo střev. Existují radiografické známky akutní střevní obstrukce.

Provádějí se také kontrastní testy. Kontrastem je látka, která zachycuje a zpomaluje rentgenové záření – síran barnatý. Pacient vypije kontrast, načež se v krátkých intervalech pořídí série snímků. Kontrastní látka prochází jícnem a jeho stěny lze v případě potřeby vyšetřit, plní žaludek, je evakuována do střeva přes svěrač, prochází dvanácterníkem. Pozorováním těchto procesů dostává lékař mnoho informací o stavu trávicího systému. Dříve byla studie využívána častěji, v poslední době ji téměř zcela nahradila endoskopie.

Jasný obraz tlustého střeva nelze získat perorálním podáním, protože kontrast se postupně ředí. Ale na druhou stranu, pokud baryum na nějakém místě přetrvává, lze odhalit akutní střevní neprůchodnost. Pokud je potřeba jasný obraz tlustého střeva, provede se baryový klystýr a provede se rentgenový snímek. Tato studie se nazývá irigografie.

Endoskopie

Endoskop je zařízení vybavené malou kamerou, která je připojena k obrazovce počítače pomocí systému optických vláken. U lidí se toto zařízení jednoduše nazývá „tuba“ a samotná procedura se nazývá „polykání hadičky“, ale ve skutečnosti se tato studie nazývá FGDS (fibrogastroduadenoscopy). Toto je hlavní metoda diagnostiky onemocnění horního gastrointestinálního traktu. Tuba se skutečně musí spolknout, ale není to tak obtížné jako dříve. Nyní je hrdlo obvykle zavlažováno anestetiky, takže je nyní snazší překonat reflexy. Kamera umožňuje doslova nahlédnout do žaludku a detailně prozkoumat jeho stěny. Lékař se dívá do oka endoskopu a zkoumá všechny stěny žaludku. Biopsii lze provést endoskopem. Někdy se pomocí endoskopu zavede katétr do vývodu ze žlučníku a slinivky a s jeho pomocí se všechny tyto vývody naplní rentgenkontrastní. Poté se provede rentgen a získá se jasný obraz všech žlučovodů a pankreatických cest. Pokud je endoskop zaveden do řitního otvoru, postup se nazývá fibrokolonoskopie. S jeho pomocí vyšetříte celé tlusté střevo dlouhé asi dva metry. Prohlédněte si střevní mikroflóru (). Studie je často bolestivá, protože pro lepší viditelnost je do střeva zaveden vzduch, trubice je vytažena a otočena.

Sigmoidoskopie

Do konečníku se zavede tuhá trubice a vyšetří se anální kanál: 2-4 cm od řitního otvoru. Toto místo je nejlépe vidět tímto způsobem, není vizualizováno fibrokolonoskopií. Konkrétně se jedná o hemoroidy, anální trhliny. Pomocí této studie můžete vyšetřit dalších 20 - 30 cm tlustého střeva.

Laparoskopické vyšetření

Studie se provádí u nejasných diagnostických případů v urgentní chirurgii. V dutině břišní můžete vidět krev nebo výpotek, atypický zánět slepého střeva a další onemocnění. Pomocí speciální jehly se provede punkce v přední břišní stěně. Oxid uhličitý se napumpuje do břišní dutiny, stejnou punkcí se prožene indikátor a zavede se endoskop. Všechny vnitřní orgány lze zobrazit, když se obraz z kamery zobrazí na obrazovce. Při přípravě na tuto studii je vhodné přestat jíst na 12 hodin, aby se omezilo zvracení. V extrémních případech je také vhodné neužívat tekutiny.

MRI, CT břišní orgány s podezřením na nádor, cholelitiáza, pankreatitida. Studie je poměrně nákladná, a proto se používá pouze v případě, že se ostatní diagnostické metody vyčerpaly.

Jmenování vyšetření trávicího traktu vychází z příznaků, které pacient vykazuje, a za účelem kontroly a prevence diagnostikovaných chronických onemocnění trávicího traktu. Indikacemi pro diagnostické postupy mohou být: obtížné a bolestivé trávení (dyspepsie), pravidelná nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolesti žaludku, podezření na onkopatologii.

Dosud nejpřesnějším vyšetřením gastrointestinálního traktu je fibrogastroduodenoscopy. Při FGDS má gastroenterolog možnost podrobně posoudit stav žaludeční sliznice a dvanáctníku a stanovit jedinou správnou diagnózu. Náročnost vyšetření spočívá v neschopnosti některých pacientů spolknout flexibilní hadici vybavenou videokamerou.

Mnoho lidí postup ignoruje právě kvůli nepohodlí. Proto by bylo užitečné zjistit, jak zkontrolovat žaludek bez gastroskopie, aby bylo možné včas diagnostikovat jednu nebo druhou patologii. Kromě vegetativního předsudku vůči EGD existuje řada kontraindikací jeho provádění: anamnéza poruch hemostázy (srážlivosti krve), bronchiální astma, emetický hyperreflex.

V takových případech jsou předepsány jiné metody vyšetření žaludku. Diagnostika nemocí a abnormalit v práci žaludku se provádí ve třech hlavních oblastech: fyzický soubor opatření, laboratorní studie testů pacienta, vyšetření pomocí lékařského diagnostického zařízení a alternativní endoskopie.

Snadná diagnostika

Jednoduché diagnostické metody jsou povinné pro použití, když si pacient stěžuje na akutní břicho, nevolnost a další příznaky žaludečních onemocnění.

Vyšetření

Fyzické aktivity jsou prováděny na základě jmenování lékaře, výsledky závisí na kvalifikaci lékaře. Součástí komplexu je:

• studium anamnézy, hodnocení symptomů dle pacienta;
• vizuální vyšetření sliznic;
• pocit bolestivých oblastí těla (palpace);
• palpace ve specifické poloze těla (perkuse).

Na základě výsledků získaných při takovém vyšetření je extrémně obtížné diagnostikovat onemocnění. Lékař může mít podezření na přítomnost patologie, ale k potvrzení jsou zapotřebí hlubší výzkumné metody.

Mikroskopická laboratorní diagnostika

Laboratorní metody spočívají v odběru vzorků od pacienta pro další studium a vyhodnocení výsledků. Nejčastěji jsou předepsány následující fyzikální a chemické studie:

• obecný rozbor moči;
• koprogram (fekální analýza);
• klinický krevní test. Spočítá se počet všech typů krvinek (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), stanoví se hladina hemoglobinu;
• gastropanel. Tento krevní test je zaměřen na studium stavu žaludeční sliznice. Na základě jeho výsledků se stanoví: přítomnost protilátek proti bakteriím Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteinů pepsinogenu, hladina polypeptidového hormonu – gastrinu, který reguluje kyselé prostředí v žaludku;
• biochemie krve. Jsou stanoveny kvantitativní ukazatele bilirubinu, jaterních enzymů, cholesterolu a dalších krvinek.

Odběr krve pro klinickou analýzu se provádí z prstu

Analýzy pomáhají identifikovat zánětlivé procesy a další poruchy orgánů a systémů. Pokud se výsledky výrazně liší od normativních ukazatelů, je pacientovi přiděleno instrumentální nebo hardwarové vyšetření.

Aplikace hardwarových technik

Vyšetření žaludku bez gastroskopie se provádí za účasti speciálních zdravotnických prostředků. Zaznamenávají stav sliznice, hustotu, velikost a další parametry orgánu a předávají informace, které podléhají následnému dekódování odborníkem.

• rentgenové vyšetření (s použitím kontrastu);
• CT a MRI (počítačová a magnetická rezonance);
• EGG (elektrogastrografie) a EGEG (elektrogastroenterografie);
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření).

Při vyšetření žaludku hardwarem jsou všechny manipulace prováděny bez přímého zásahu do těla, bez poškození vnějších tkání těla (neinvazivně). Procedury nezpůsobují pacientovi bolest.

Mezi významné nevýhody metody patří nízký informační obsah v počátečním období onemocnění, rentgenové ozařování nebezpečné pro zdraví, vedlejší účinky užívání roztoku barya.

Rentgen s kontrastem

Metoda je založena na použití rentgenových paprsků. Pro zlepšení vizualizace žaludku pacient před vyšetřením vypije roztok barya. Tato látka hraje roli kontrastu, pod jehož vlivem získávají měkké tkáně schopnost absorbovat rentgenové záření. Baryum na obrázku ztmavuje orgány trávicího systému, což umožňuje odhalit možné patologie.

Rentgen pomáhá určit následující změny:

• nesprávné uspořádání orgánů (posun);
• stav lumen jícnu a žaludku (zvětšení nebo zúžení);
• nesoulad orgánů se standardními velikostmi;
• hypo- nebo hypertonicita svalů orgánů;
• výklenek v defektu výplně (nejčastěji se jedná o příznak vředové choroby).

CT vyšetření

Ve skutečnosti se jedná o stejný rentgenový snímek, pouze upravený, s pokročilými diagnostickými schopnostmi. Vyšetření se provádí po předběžném naplnění žaludku tekutinou pro jasnější pohled.

Ke zvýraznění krevních cév na tomogramu se navíc intravenózně vstříkne kontrastní látka na bázi jódu. CT se zpravidla používá při podezření na nádorové procesy onkologické etiologie. Metoda umožňuje zjistit nejen přítomnost rakoviny žaludku u pacienta a jeho fázi, ale také stupeň zapojení sousedních orgánů do onkologického procesu.

Nedokonalost diagnostiky spočívá v vystavení pacienta rentgenovému záření, možným alergickým reakcím na kontrast a také nemožnosti CT plně a podrobně prostudovat trávicí trakt, protože jeho duté tkáně jsou pomocí CT obtížně diagnostikovatelné. Zákrok se neprovádí u žen v perinatálním období.

MR zobrazování

Výsadními aspekty MRI jsou použití magnetických vln, které jsou pro pacienta bezpečné, možnost určit počáteční stadium rakoviny žaludku. Kromě toho je tato diagnóza předepsána pro podezření na vředy, střevní obstrukci a gastritidu, k posouzení přilehlého lymfatického systému a k detekci cizích předmětů v gastrointestinálním traktu. Nevýhody zahrnují kontraindikace:

• tělesná hmotnost 130+;
• přítomnost kovových lékařských předmětů v těle (cévní klipy, kardiostimulátor, Ilizarovův aparát, protézy vnitřního ucha);
• poměrně vysoká cena a nedostupnost pro periferní nemocnice.

Vyšetření gastrointestinálního traktu na magnetické rezonanci se často provádí kontrastně

VEJCE a VEJCE

Pomocí těchto metod se hodnotí žaludek a střeva v období peristaltických kontrakcí. Speciální přístroj snímá impulsy elektrických signálů, které přicházejí z orgánů při jejich kontrakci při trávení potravy. Jako nezávislá studie se prakticky nepoužívá. Používají se pouze jako pomocná diagnostika. Nevýhodou je dlouhá doba zákroku (cca tři hodiny) a nemožnost přístroje založit další onemocnění trávicího traktu.

ultrazvuk

Diagnostika žaludku ultrazvukem se nejčastěji provádí jako součást komplexního vyšetření břišních orgánů. Na rozdíl od ukazatelů jiných orgánů (játra, slinivka, žlučník, ledviny) však není možné žaludek kompletně vyšetřit. Neexistuje úplný obraz varhan.

V tomto ohledu je seznam diagnostikovaných onemocnění omezen:

• abnormální změna velikosti orgánu, otok stěn;
• hnisavý zánět a přítomnost tekutiny v žaludku;
• omezená akumulace krve v případě poškození orgánu s prasknutím krevních cév (hematomy);
• zúžení (stenóza) lumen;
• nádorové formace;
• výčnělek stěn (divertikulóza) jícnu;
• střevní obstrukce.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů se s výhodou provádí ročně

Hlavní nevýhodou všech hardwarových diagnostických postupů je, že lékařský specialista zkoumá pouze vnější změny v žaludku a přilehlých orgánech. V tomto případě není možné určit kyselost žaludku, odebrat tkáně pro další laboratorní analýzu (biopsii).

Doplněk k diagnostice hardwaru

Doplňkovou metodou je Acidotest (užívání kombinovaného léčivého přípravku ke stanovení přibližných ukazatelů pH žaludečního prostředí). První dávka léku se užívá po vyprázdnění močového měchýře. Po 60 minutách pacient provede test moči a vezme si druhou dávku. Po hodině a půl se opět odebere moč.

Před testováním je zakázáno jíst jídlo po dobu osmi hodin. Rozbor moči odhalí přítomnost barviva v ní. To vám umožní zhruba určit kyselost žaludku bez gastroskopie. Acidotest nedává 100% účinnost, ale pouze nepřímo indikuje sníženou (zvýšenou) hladinu kyselosti.

Alternativní endoskopie

Nejblíže EGD z hlediska obsahu informací je kapslová endoskopie. Vyšetření se provádí bez spolknutí sondy a zároveň odhalí řadu patologií, které jsou pro hardwarové postupy nepřístupné:

• chronické ulcerativní a erozivní léze;
• gastritida, gastroduodenitida, reflux;
• novotvary jakékoli etiologie;
• napadení helminty;
• zánětlivé procesy v tenkém střevě (enteritida);
• příčina systematické poruchy trávení;
• Crohnova nemoc.

Diagnostická metoda se provádí zavedením kapsle s malou videokamerou do těla pacienta. Instrumentální úvod není třeba. Hmotnost mikrozařízení nepřesahuje šest gramů, plášť je vyroben z polymeru. Díky tomu lze kapsli snadno spolknout a zapít dostatečným množstvím vody. Data z videokamery se přenášejí do zařízení instalovaného na pase pacienta, jehož indikace přebírá lékař po 8-10 hodinách. Zároveň se rytmus obvyklého života člověka nemění.

Kapsle pro endoskopické vyšetření žaludku

K odstranění kapsle dochází přirozeně během pohybu střev. Mezi významné nevýhody techniky patří: nemožnost provést biopsii, extrémně vysoké náklady na vyšetření. Všechny metody diagnostiky gastrointestinálního traktu zajišťují předběžnou přípravu těla. V první řadě se to týká korekce výživy.

Pár dní před vyšetřením je vhodné odlehčit stravu. Provádění hardwarových postupů je možné pouze na lačný žaludek. Žaludek lze zkontrolovat jakoukoli metodou, která je pro pacienta vhodná a není kontraindikována. Dlaň však z hlediska obsahu informací, a tím i maximální přesnosti diagnózy, zůstává u FGDS.

V gastroenterologické praxi existuje značné množství různých onemocnění, z nichž některá mohou být velmi nebezpečná a vést k rozvoji závažných komplikací.

Podle statistik každý druhý člověk na zemi trpí jednou nebo jinou patologií trávicího systému. Proto je nesmírně důležité provést včasné vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), které specialistovi umožní vyvinout účinnou léčebnou strategii.

Dnes existuje poměrně málo moderních diagnostických metod, které umožňují komplexní studium všech orgánů a oddělení gastrointestinálního traktu, co nejdříve a s maximální spolehlivostí identifikovat onemocnění, objasnit jeho stadium, prevalenci a další znaky.

Výzkumné metody používané v gastroenterologii lze rozdělit do tří skupin:

• fyzický;
• laboratoř;
• instrumentální.

Instrumentální metody lze zase rozdělit na sekreční studie, endoskopické a radiační studie.

Vhodnost předepisování konkrétního vyšetření určí lékař v procesu práce s pacientem.

Kontraindikace

Každá z metod vyšetření žaludku má své kontraindikace, které by měly být objasněny s lékařem. Fyzikální, radiační a laboratorní techniky nemají prakticky žádné kontraindikace - většina zákazů se týká endoskopických technik, protože zahrnují zásah do práce žaludku a střev a u některých onemocnění mohou způsobit nežádoucí účinky.

Mezi absolutní kontraindikace gastroskopie, EGD a dalších endoskopických technik patří:

• těžké duševní poruchy;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, srdeční záchvat, ateroskleróza, aneuryzma aorty);
• vyčerpání těla;
• vážné poruchy imunitního systému;
• obezita;
• rachiocampsis;
• poruchy krvetvorby;
• flebeurysma;
• akutní období žaludečního vředu.

Mezi relativní kontraindikace patří: angina pectoris, exacerbace chronických onemocnění trávicího traktu a horních cest dýchacích, neurastenie, zduření lymfatických uzlin.

Chcete-li zjistit, jakým způsobem je v konkrétním případě lepší provést vyšetření žaludku a střev, musíte lékaři ukázat lékařskou kartu a v případě potřeby podstoupit komplexní vyšetření těla.

Příprava na vyšetření trávicího traktu

Chcete-li získat přesné výsledky diagnostiky gastrointestinálního traktu, musíte se řádně připravit na jakékoli vyšetření. Příprava závisí na metodě výzkumu a nejčastěji se skládá z následujících:

• strava, které je nutné dodržovat 2-3 dny před vyšetřením - musíte jíst pouze lehce stravitelné jídlo, vyloučit potraviny, které způsobují tvorbu plynu a nadýmání;
• brát drogy k čištění střev nebo klystýru (potřeba pokuste se zcela vyčistit trávicí trakt, aby lékař mohl prohlédnout celou dutinu břišní);
• přestat brát léky, zejména ty, které ovlivňují trávení, ředí krev a obsahují železo (pokud to není možné, je nutné všechny léky hlásit lékaři);
• 1-2 dny před návštěvou kliniky se musíte vzdát vážné fyzické námahy, užívání alkoholických nápojů a kouření.

Většina studií se provádí ambulantně, ale v některých případech musí pacienti do nemocnice.

Dospělí obvykle nepotřebují žádné další léky, ale dětem je někdy podávána celková anestezie (při gastroskopii a jiných endoskopických vyšetřeních). Při provádění diagnózy musí pacient pečlivě poslouchat lékaře a dodržovat všechny jeho pokyny, aby byl postup co nejinformativnější a bezbolestný.

Existuje alternativa ke gastroskopii?

Gastroskopie je nepříjemná výzkumná metoda a mnoho pacientů se zajímá o otázku: je možné se bez ní obejít při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu? Použití moderních počítačových technik (CT, MRI) vám umožňuje minimalizovat nepohodlí, ale ne vždy poskytují přesný výsledek a postup je poměrně drahý a není nabízen ve všech lékařských zařízeních.

Alternativou k invazivním metodám může být kapslová technika – endoskopie gastrointestinálního traktu pomocí kapsle. Jeho podstata je následující: pacient spolkne kapsli vybavenou miniaturní videokamerou, která každou sekundu pořídí jeden snímek orgánu. Prochází celým gastrointestinálním traktem, poté jej přirozeně opouští a lékař zkontroluje získané snímky, identifikuje patologie a stanoví diagnózu. Kapslová technika je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku trávicího traktu, ale používá se pouze v moderních gastroenterologických centrech.

Některá zdravotnická zařízení využívají k diagnostice nemocí netradiční metody – například iridologii. Vychází z teorie, že všechny patologické procesy probíhající v těle lze odhalit vyšetřením oční duhovky. Použití takových diagnostických metod vyvolává u mnoha odborníků mnoho otázek, proto je nelze považovat za informativní techniku.

Můžete se obejít bez nepříjemného postupu sondování žaludku a střev, ale pokud jiné diagnostické metody neposkytují úplný obraz o nemoci, je lepší souhlasit s gastroskopií.

Fyzikální výzkum

Prvním stupněm gastroenterologického vyšetření je konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, který musí shromáždit anamnézu obtíží pacienta a sestavit celkový klinický obraz. Lékař provádí podrobnější vyšetření pomocí speciálních metod: palpace, perkuse, auskultace.

Palpace je zákrok, při kterém se pacientovi nahmatá břicho bez použití jakýchkoliv dalších nástrojů. Tato metoda umožňuje odhalit určité příznaky charakteristické pro některá onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména určit stupeň napětí peritoneální stěny a bolestivých oblastí. Palpaci lze provádět, když pacient stojí nebo leží na pohovce. Ve stoje se palpace provádí v případech, kdy je nutné vyšetřit orgány umístěné po stranách břišní dutiny.

Obvykle současně s palpací poklep- studie, která umožňuje určit hranice umístění orgánů gastrointestinálního traktu poklepáním. V gastroenterologické praxi se tato technika používá především ke studiu sleziny a jater.

Diagnostika auskultací zahrnuje poslech zvuků, které vydávají orgány gastrointestinálního traktu. K tomu lékař používá speciální nástroj - stetofonendoskop. Během procedury se poslouchají symetrické části těla a výsledky se následně porovnávají.

Výše uvedené diagnostické studie jsou pouze primární a neumožňují specialistovi přesně diagnostikovat konkrétní gastrointestinální onemocnění. Takže například fyzikální metody prakticky neumožňují specialistovi identifikovat organické patologie orgánů gastrointestinálního traktu s převládající lézí jejich sliznice. To vyžaduje komplexnější vyšetření, jehož plán se sestavuje individuálně pro každého pacienta a může zahrnovat řadu různých klinických, laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostika hraje důležitou roli při záchytu řady onemocnění trávicího traktu. Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi přiděleny krevní testy ke stanovení následujících látek a enzymů:

bilirubin- speciální látka vznikající po rozpadu erytrocytárního hemoglobinu a která je součástí žluči. Detekce přímého bilirubinu v krvi může naznačovat řadu patologií gastrointestinálního traktu spojených s porušením odtoku žluči, například obstrukční nebo parenchymální žloutenka;

transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) - tyto enzymy fungují téměř ve všech orgánech lidského těla, zejména v játrech a svalových tkáních. Zvýšená koncentrace AST a ALT je pozorována u různých onemocnění jater, včetně chronických;

gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)- jiný enzym, jehož zvýšená hladina svědčí pro zánět žlučových cest, hepatitidu nebo obstrukční žloutenku;

amylázy- tento enzym je produkován slinivkou břišní a jako součást jeho šťávy se amyláza dostává do střeva, kde přispívá k urychlenému trávení sacharidů. Pokud je hladina amylázy v krvi zvýšená, s největší pravděpodobností má pacient nějaký druh onemocnění slinivky břišní;

lipáza- další enzym produkovaný slinivkou, jehož hladina se zvyšuje s pankreatitidou a jinými patologiemi trávicího systému.

Kromě toho je povinná obecná analýza výkalů, která umožní specialistovi posoudit celkové fungování trávicího systému, zjistit známky poruch a zánětů různých částí střeva.

Studium výkalů navíc dokáže odhalit mikroorganismy, které jsou původci infekčních onemocnění.

Podrobnější studium výkalů se nazývá koprogram. S jeho pomocí se posuzuje trávicí a enzymatická aktivita žaludku, odhalují se známky zánětu, analyzuje se i mikrobiální aktivita, lze detekovat houbové mycelium.

V případě potřeby lze předepsat bakteriologickou studii, to znamená stanovení mikrobiálního složení. To odhalí střevní dysbakteriózu, infekce. Existují také speciální testy na průkaz antigenů mikrobiálních patogenů, umožňující identifikovat virová infekční onemocnění.

Dalším běžným laboratorním testem široce používaným v gastroenterologii je test na okultní krvácení. Tato analýza je založena na detekci latentního hemoglobinu ve stolici.

Pokud pacient užívá doplňky železa nebo jiné léky, musí o tom být informován ošetřující lékař, protože léky mohou výrazně zkreslit výsledky testů. Před darováním krve musíte několik dní dodržovat speciální dietu, ze stravy vyloučit tučná jídla, maso, zelenou zeleninu a rajčata.

V případě potřeby může být laboratorní diagnostika gastrointestinálního traktu doplněna o takové studie, jako je enzymatický imunosorbentní test (ELISA) stolice a krevní plazmy.

Instrumentální techniky

Nejdůležitější částí komplexního vyšetření pacientů s gastrointestinálními patologiemi je instrumentální diagnostika. Zahrnuje endoskopické, radiologické, ultrazvukové, elektrometrické a další diagnostické techniky.

Jmenování konkrétní studie za účelem získání nejběžnějších informací se děje podle uvážení ošetřujícího lékaře v závislosti na existujícím klinickém obrazu. Každá z instrumentálních metod umožňuje zhodnotit strukturální a morfologické znaky zkoumaného orgánu a také jeho funkci. Většina těchto studií vyžaduje od pacienta speciální přípravu, protože na tom bude záviset jejich informační obsah a spolehlivost.

Hodnocení sekrece žaludeční kyseliny

Protože většina zánětlivých onemocnění trávicího systému je charakterizována změnou kyselosti žaludku. Proto lze při diagnostickém vyšetření prokázat hodnocení sekrece žaludeční kyseliny nezbytné pro dostatečné trávení potravy speciální technikou zvanou pH-metrie. Indikace pro jeho provedení jsou peptický vřed dvanáctníku a žaludku, chronická duodenitida, gastritida a další patologie gastrointestinálního traktu.

V gastroenterologii existuje několik typů pH-metrie: krátkodobá (intragastrická), dlouhodobá (denní), endoskopická. Každá z těchto metod zahrnuje zavedení pH-metrické sondy ústním nebo nosním otvorem do odpovídajícího úseku trávicího systému na určitou dobu. Úroveň kyselosti se měří v konkrétním bodě pomocí vestavěných elektrod.

Při endoskopické pH-metrii se sonda zavádí speciálním instrumentálním kanálem endoskopu.

Jakýkoli typ měření pH vyžaduje určitou přípravu. Za prvé, pacient by nejméně dvanáct hodin před výkonem neměl kouřit ani jíst. Za druhé, několik hodin před studií je zakázáno používat jakékoli tekutiny, aby se zabránilo zvracení a aspiraci. Kromě toho byste se měli poradit se svým lékařem o lécích, které užíváte.

Dalším běžným postupem používaným v gastroenterologické praxi při podezření na gastritidu, peptický vřed a mnoho dalších patologií je duodenální sondování žaludku. Při provádění studie sekreční funkce žaludku tímto způsobem je veškerý obsah nejprve vyčerpán ze žaludku a poté bazální tajemství. Poté je pacient stimulován sekrecí pomocí speciálních přípravků nebo je mu podávána zkušební snídaně ve formě vývaru, po půl hodině je odebrán patnáctiminutový sekret, který je následně studován v laboratoři. Zákrok se provádí v lokální anestezii nalačno.

Sondování žaludku je postup, který má řadu kontraindikací. Nelze jej provádět v případě závažných patologií kardiovaskulárního systému, žaludečního krvácení a také během těhotenství.

Pokud má pacient kontraindikace duodenální sondáže žaludku, je sekrece hodnocena bezdušovou metodou pomocí přípravku Acidotest. Test se také provádí ráno na lačný žaludek. Analýza sekreční funkce žaludku se provádí vyšetřením částí moči po užití léku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu zahrnuje zavedení speciálních optických nástrojů do jeho lumen.

K dnešnímu dni jde o technologicky nejpokročilejší postup, který umožňuje získat kompletní obraz o stavu a fungování tlustého a tenkého střeva a také provést biopsii - získat vzorek materiálu pro další histologické vyšetření.

Endoskopické metody vyšetření gastrointestinálního traktu zahrnují následující diagnostické postupy:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) je celý komplex gastroenterologických studií, který spočívá ve vyšetření orgánů gastrointestinálního Tartak pomocí sondy. V závislosti na diagnostikovaném onemocnění mohou být pacientovi předepsány výkony jako gastroskopie (vyšetření žaludku), duodenoskopie (vyšetření duodena), ezofagoskopie (vyšetření jícnu); kolonoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí kolonoskopu zavedeného do řitního otvoru. Dnes se také používá taková ultramoderní metoda, jako je virtuální kolonoskopie, při které můžete získat jasný obraz střevních stěn pomocí počítačové tomografie; sigmoidoskopie high-tech metoda pro vyšetření sliznice konečníku pomocí speciálního optického přístroje - sigmoidoskopu. Zavádí se řitním otvorem pouze na několik minut a anestezie se obvykle nevyžaduje; ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) je doplňkový diagnostický výkon zaměřený na vyšetření stavu žlučových cest, do kterého se pomocí endoskopického zařízení vstřikuje kontrastní látka. Poté se provede rentgen; Kapslová endoskopie je nejpokročilejší způsob vyšetření všech částí gastrointestinálního traktu. Pacient musí spolknout malou kapsli vybavenou mini videokamerou, která bude snímky za pochodu přenášet do počítače, poté přirozeně vystoupí.

Tento postup umožňuje diagnostikovat onkologické nádory a jiné patologie s vysokou přesností;

Diagnostická laparoskopie, tento postup je obvykle předepsán v případech, kdy není možné přesně určit příčinu onemocnění. Když se provádí, provádí se punkce v přední břišní stěně, přes kterou je nejprve čerpán oxid uhličitý a poté je zavedeno endoskopické zařízení. Pomocí této zobrazovací metody můžete detekovat krvácení, ložiska zánětu a další patologie a v případě potřeby okamžitě přijmout terapeutická opatření.

Endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu se zpravidla nepoužívají, pokud má pacient alergii na anestetika, stejně jako patologie spojené s poruchou srážení krve. Všechny navíc vyžadují speciální školení, které podrobně probere ošetřující lékař.

Radiační techniky

Jak název napovídá, je obvyklé označovat radiační metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu ty, které zahrnují použití záření. V gastroenterologii se nejčastěji používají následující metody:

Fluoroskopie nebo radiografie studium břišních orgánů prováděním rentgenových paprsků. Obvykle pacient před výkonem potřebuje zkonzumovat baryovou kaši, která je pro rentgen neprůhledná a umožňuje dobře zobrazit téměř všechny patologické změny; ultrazvukové vyšetření dutiny břišní vyšetření orgánů trávicího traktu pomocí ultrazvukového záření. Odrůdou ultrazvuku je tzv. dopplerometrie, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a pohyb stěn orgánů; scintigrafická studie aktivity gastrointestinálního traktu pomocí radioaktivních izotopů, které pacient konzumuje s jídlem. Proces jeho postupu je fixován pomocí speciálního vybavení; počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, tyto studie jsou předepsány pouze v nezbytně nutných případech, pokud máte podezření na nádorové novotvary, cholelitiázu a jiné patologické stavy.

Histologické metody

Vyšetření gastrointestinálního traktu někdy vyžaduje biopsii – jde o rozbor kousků slizniční tkáně (bioptické vzorky) odebraných při endoskopickém vyšetření. Pro stanovení přesné diagnózy, stanovení stadia a charakteristik patologického procesu u gastritidy, peptického vředu, žaludečních a střevních novotvarů a pro hodnocení účinnosti léčby se provádí biopsie. Bioptické vzorky jsou zpracovány vhodným způsobem, poté jsou vyšetřeny pod mikroskopem, což umožňuje získat úplný obraz o onemocnění.

Nevýhodou histologické metody je, že často způsobuje nežádoucí účinky a krvácení.

Možnosti moderní gastroenterologie

Dnes mnoho moderních klinik nabízí svým pacientům takovou službu, jako je komplexní vyšetření trávicího traktu, které lze provést, ať už při podezření na onemocnění některého orgánu trávicího systému, nebo pro preventivní účely. Komplexní diagnostika zahrnuje použití kombinace různých metod, které vám umožní posoudit stav orgánů gastrointestinálního traktu, abyste získali co nejúplnější obrázek o existujících porušeních.

Takto rozšířená diagnóza může být nezbytná u těch pacientů, kteří trpí komplexním onemocněním neznámé etiologie, doprovázeným metabolickými poruchami a dalšími závažnými příznaky. Schopnosti moderních gastroenterologických ambulancí umožňují komplexní vyšetření pacientů pomocí nejnovější generace lékařského vybavení, se kterým získáte v krátké době nejpřesnější výsledky výzkumu.

Seznam provedených analýz a studií se může lišit v závislosti na konkrétním diagnostickém programu.

Zjištěná patologie: je nutné znovu zkontrolovat?

Pokud jsou po komplexní diagnóze zjištěny patologie gastrointestinálního traktu, je pacientovi předepsán léčebný postup, ale existují situace, kdy pacienti s diagnózou nesouhlasí. Pokud bylo vyšetření provedeno na bezplatné klinice pomocí starého vybavení, může být skutečně chybné. Abyste předešli nepříjemným následkům, můžete podstoupit kontrolní diagnostiku v modernějším zdravotnickém zařízení.

Etapy kompletního vyšetření trávicích orgánů a jejich cena

Kompletní vyšetření gastrointestinálního traktu obvykle zahrnuje následující kroky:

• konzultace specialistů (terapeut, gastroenterolog);
• krevní testy: obecné, biochemické, jaterní testy, testy na infekce, včetně hepatitidy a Helicobacter pylori;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• gastroskopie.

Náklady na program základního výzkumu jsou asi 20 tisíc rublů, ale mohou se lišit v závislosti na dalších postupech a cenové politice zdravotnického zařízení.

Čas na dokončení celé studie

Doba komplexní diagnostiky závisí na počtu procedur, které je třeba absolvovat - základní program obvykle trvá 1-2 dny, ale pokud jsou nutné další studie, může se doba zpozdit.

Po 40. roce věku se doporučuje 1x ročně kompletní vyšetření trávicího traktu i při absenci trávicích potíží. Lidé v tomto věku výrazně zvyšují riziko vzniku závažných onemocnění včetně onkologických procesů a s včasnou diagnózou se výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Jak zkontrolovat gastrointestinální trakt rychle, levně a informativně?

Pro rychlou a informativní kontrolu trávicího traktu je potřeba najít kvalitní gastroenterologickou ambulanci s moderním vybavením.

Diagnostiku lze provést v kterémkoli veřejném zdravotnickém zařízení, kde jsou některé služby poskytovány zdarma, ale v tomto případě se výrazně prodlouží doba absolvování všech výkonů.

závěry

1. Komplexní diagnostika gastrointestinálního traktu může zahrnovat různé postupy v závislosti na primární diagnóze, věku a blahu pacienta.
2. Klíčem k získání přesných výsledků vyšetření je správná příprava, která začíná pár dní před návštěvou kliniky.
3. Většina diagnostických postupů je bezbolestná a bezpečná, s výjimkou endoskopických technik, které jsou spojeny s určitým diskomfortem a rizikem nežádoucích účinků.
4. Chcete-li zkrátit dobu potřebnou k úplnému vyšetření trávicího systému, snížit pravděpodobnost nepohodlí a nesprávné diagnózy, musíte jít na dobrou kliniku s moderním vybavením.

Komplexní studium trávicího traktu je zárukou zdraví trávicího systému a způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům, které mohou vést k poruchám trávení.

Diagnostika by měla být prováděna pravidelně i při absenci příznaků onemocnění pro preventivní účely a pečlivě sledovat stav žaludku a střev.