Šok je patologický proces, který se vyvíjí v reakci na vystavení extrémním podnětům a je doprovázen narůstajícím narušováním životních funkcí nervového systému, dýchání, krevního oběhu, metabolismu a dalších.

Šok lze charakterizovat jako narušení kompenzačních (adaptivních) reakcí organismu v reakci na zranění.

Příčiny

Šok může být důsledkem nebezpečného snížení krevního oběhu způsobeného určitými stavy nebo nemocemi. Tyto zahrnují:

• Kardiovaskulární choroby ( , ).
• Zranění a krvácení, doprovázené velkou ztrátou krve.
• Hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi) v důsledku nadměrné svalové zátěže, plicních onemocnění, poklesu hemoglobinu v krvi.
• Těžká alergická reakce.
• Otrava krve.
• Poruchy nervového systému.
• Vystavení chemickým toxinům.

Příznaky

Všechny typy šoku jsou charakterizovány změnou hemodynamiky (průtok krve cévami).

Šok se může projevit kombinací následujících příznaků: pocit strachu, vzrušení nebo; bledá kůže; namodralé rty a nehty; studený vlhký pot; rychlý puls; ; ; ; nebo mdloby; nízký krevní tlak; mělké dýchání; snížení močení.

Diagnostika

Předním diagnostickým opatřením je sběr anamnézy za pomoci příbuzných a očitých svědků. V závislosti na stavu pacienta se souběžně s terapeutickými opatřeními provádějí laboratorní a instrumentální studie: klinický krevní test, krevní test na hladinu glukózy, biochemický krevní test, rentgen hrudníku a břicha, ultrazvuk srdce a MRI ( ), ČT.

Má se za to, že k šoku dochází, pokud má osoba významný pokles krevního tlaku na pozadí predisponujících faktorů, objem močení klesne pod 30 ml / h, je detekováno progresivní zvýšení koncentrace kyseliny mléčné a nedetekovatelné anionty. arteriální krev při snížených hladinách pCO2 a HCO3.

Diagnóza je potvrzena příznaky nedostatečného prokrvení určitých orgánů nebo známkami zařazení kompenzačních mechanismů (, profuzní pocení,).

Typy onemocnění

Podle patogeneze je šok klasifikován takto:

• neurogenní šok;
• kombinované (kombinují prvky různých typů šoku).

Podle závažnosti se rozlišují:

• Šok I stupně (kompenzovaný)
• Stupeň šoku II (subkompenzovaný)
• Šok III stupně (dekompenzovaný)
• Šok IV stupně (nevratný)

Akce pacienta

Šok je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Stav pacienta se může rychle zhoršit, proto je třeba připravit lidi, kteří jsou v jeho blízkosti, na primární resuscitaci. K tomu je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest, uložit pacienta do polohy se zvednutýma nohama (pokud je člověk při vědomí a nedochází k poranění hlavy a zad). Pokud pacient utrpěl poškození páteře, nechte ho ve stejné poloze a poskytněte mu první pomoc (ošetření ran a řezných ran).

Zavolejte sanitku. Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Léčba

Léčba spočívá v odstranění faktoru, který způsobil šok, při zachování oběhového systému a nasycení tkání kyslíkem. Léčba šoku závisí na mechanismu jeho vzniku.

Například při kardiogenním šoku se spolu s anestezií intravenózně podá 1-2 ml noradrenalinu k udržení systolického krevního tlaku v rozmezí 80-100 mm Hg. Umění.; strofantin se podává opatrně, v případě potřeby je předepsána antiarytmická léčba, glukagon. Při hypovolémii se transfunduje plná krev, plazma, izotonický roztok chloridu sodného a další tekutiny. Při anafylaktickém šoku se intravenózně podává 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu a poté prednisolon v dávce až 150 mg. V případě potřeby proveďte umělé dýchání a proveďte nepřímou masáž srdce. U šoku spojeného se sepsí a perforací vnitřních orgánů má prvořadý význam léčba základního onemocnění.

Komplikace

Účinky šoku na lidské zdraví a život závisí na typu šoku.

Šok může způsobit selhání řady vnitřních orgánů, otok plic, hrtanu, průdušnice, mozku, poškození ledvin, mozku a smrt.

Prevence

Prevencí šoku je včasná léčba nemocí a stavů, které jej mohou způsobit.

Traumatický šok je závažný stav, který ohrožuje život postiženého a je provázen výrazným krvácením a také silnou akutní bolestí.

Jedná se o šok z bolesti a ztráty krve ze zranění. Tělo se s tím nedokáže vyrovnat a umírá ne na zranění, ale na vlastní reakci na bolest a ztrátu krve (hlavní je bolest).

Traumatický šok se vyvíjí jako reakce lidského těla na těžká zranění. Může se vyvinout jak bezprostředně po zranění, tak po určité době (od 4 hodin do 1,5 dne).

Oběť, která je ve stavu těžkého traumatického šoku, potřebuje urgentní hospitalizaci. I u drobných poranění je tento stav pozorován u 3 % obětí, a pokud je situace zhoršena vícečetnými poraněními vnitřních orgánů, měkkých tkání nebo kostí, pak toto číslo stoupá na 15 %. Bohužel úmrtnost na tento typ šoku je poměrně vysoká a pohybuje se od 25 do 85 %.

Příčiny

Traumatický šok je důsledkem zlomenin lebky, hrudníku, pánevních kostí nebo končetin. Stejně jako důsledek poškození dutiny břišní, které vedlo k velkým ztrátám krve a silným bolestem. Výskyt traumatického šoku nezávisí na mechanismu poranění a může být způsoben:

• nehody v železniční nebo silniční dopravě;
• porušování pravidel bezpečnosti při práci;
• přírodní nebo člověkem způsobené katastrofy;
• pády z výšky;
• poranění nožem nebo střelnou zbraní;
• tepelné a chemické popáleniny;
• omrzlina.

Kdo je v ohrožení?

Nejčastěji mohou traumatický šok dostat ti, kteří pracují v nebezpečných odvětvích, mají problémy s kardiovaskulárním a nervovým systémem, stejně jako děti a starší lidé.

Známky rozvoje traumatického šoku

Traumatický šok se vyznačuje 2 fázemi:

• erektilní (excitace);
• torpidní (retardace).

U osoby s nízkou úrovní adaptace těla na poškození tkáně může první fáze chybět, zejména u těžkých zranění.

Každá fáze má své vlastní příznaky.

Příznaky první fáze

První stadium, které nastává bezprostředně po poranění, je charakterizováno silnou bolestí, doprovázenou křikem a sténáním oběti, zvýšenou excitabilitou, ztrátou časového a prostorového vnímání.

Pozorováno

• bledost kůže,
• zrychlené dýchání,
• tachykardie (zrychlená kontrakce srdečního svalu),
• horečka,
• rozšířené a lesklé zorničky.

Tepová frekvence a tlak nepřekračují normu. Tento stav může trvat několik minut nebo hodin. Čím delší je tato fáze, tím snáze projde následující torpidní.

Příznaky druhého stadia

Stupeň inhibice v traumatickém šoku se vyvíjí na pozadí rostoucí ztráty krve, což vede ke zhoršení krevního oběhu.

Obětí se stává

• letargický, lhostejný k životnímu prostředí,
• může ztratit vědomí
• tělesná teplota klesne na 350 C,
• zvyšující se bledost kůže,
• rty zmodrají
• dýchání se stává mělkým a rychlým.
• krevní tlak klesá a srdeční frekvence stoupá.

Poskytování první pomoci při traumatickém šoku

V medicíně existuje pojem „zlatá hodina“, během níž je nutné oběti poskytnout pomoc. Jeho včasné poskytnutí je klíčem k záchraně lidského života. Proto je před příjezdem sanitního týmu nutné přijmout opatření k odstranění příčin traumatického šoku.

Algoritmus akce

1. Odstranění ztráty krve je prvním krokem při poskytování pomoci. Podle složitosti případu a typu krvácení se používá ucpávání, přiložení tlakového obvazu nebo turniketu.

2. Poté je třeba postiženému pomoci zbavit se bolesti použitím jakýchkoli léků proti bolesti ze skupiny analgetik

• ibuprofen,
• analgin,
• ketorol atd.

3. Zajištění volného dýchání. K tomu je zraněný položen na rovnou plochu do pohodlné polohy a dýchací cesty jsou uvolněny od cizích těles. Pokud oděv omezuje dýchání, měl by být rozepnut. Pokud nedýchá, proveďte umělou ventilaci plic.

4. Při zlomeninách končetin je nutné provést primární imobilizaci (zajištění nehybnosti poraněných končetin) pomocí improvizovaných prostředků.

Pokud tomu tak není, paže jsou přitaženy k tělu a noha k noze.

Důležité! V případě zlomeniny páteře oběti se nedoporučuje hýbat.

5. Postiženého je nutné uklidnit a přikrýt teplým oblečením, aby nedošlo k podchlazení.

6. Při absenci poranění břicha je nutné poskytnout postiženému dostatek tekutin (teplý čaj).

Důležité! V žádném případě nemůžete samostatně nastavit zraněné končetiny bez naléhavé potřeby přesunout zraněné. Bez eliminace krvácení není možné aplikovat dlahu, odstranit traumatické předměty z ran, protože to může vést ke smrti.

Akce lékařů

Přijíždějící tým lékařů přistoupí k okamžitému poskytnutí lékařské pomoci oběti. V případě potřeby se provádí resuscitace (kardiální nebo respirační) a kompenzace ztráty krve pomocí fyziologického roztoku a koloidních roztoků. V případě potřeby se provádí další anestezie a antibakteriální ošetření ran.

Poté je oběť opatrně přemístěna do auta a převezena do specializovaného zdravotnického zařízení. Během pohybu pokračuje doplňování ztráty krve a resuscitační akce.

Prevence traumatického šoku

Včasným záchytem známek traumatického šoku a včasnými preventivními opatřeními lze zabránit jeho přechodu do těžšího stadia již v předlékařské době poskytování pomoci postiženému. To znamená, že prevenci rozvoje vážnějšího stavu lze v tomto případě nazvat samotnou první pomocí, poskytnutou rychle a správně.

Série B 1. Koncept traumatu. Klasifikace zranění přijatá v Ruské federaci

Zranění- náhlý současný dopad na tělo vnějších faktorů - mechanické, tepelné, elektrické atd. Trauma agp, úhrn úrazů u určitých skupin obyvatelstva za určité časové období;

Klasifikace zranění:

Podle podmínek výskytu:

Výroba a) průmyslová b) zemědělská

Nevýrobní a) doprava b) pouliční c) dětská d) domácnost e) sportovní f) záměrná

Vojenská a) střelná poranění b) uzavřená zranění

Podle typu škodlivého prostředku:

Mechanické a) zavřené b) otevřené

Chemikálie

Záření

střelné zbraně

Kombinovaný

Podle poškození dutých orgánů: penetrující, nepenetrující

2. Organizace traumatologické péče v Ruské federaci.

Sanitární sloupky ve výrobě. Zdravotní středisko Specializované týmy ambulance Úrazový sál a traumatologické centrum Ortopedický sál polikliniky Traumatologické oddělení Klinika, NIITO Hlavní specialisté MES, licencování a akreditace zdravotnických zařízení. Specializovaná traumatologická lůžka chirurgického oddělení ÚVN Traumatologický sál polikliniky.

3. Trauma. Klasifikace. Mdloby. Šokovat. Kolaps.

Klasika zranění. Viz výše

Mdloba je krátkodobá ztráta vědomí spojená s akutním poklesem cerebrálního oběhu; celková svalová slabost, neschopnost stát vzpřímeně, ztráta vědomí.

Šok (z anglického shock - blow, concussion) je akutní vážný stav organismu s progresivním selháním všech jeho systémů, v důsledku kritického poklesu průtoku krve ve tkáních, rozvojem stavu nedostatečného okysličení tkání, v kombinaci s nadměrným stresem na mechanismy regulace homeostázy. Existují traumatické, hemoragické, septické, anafylaktické, kardiogenní.

Primárně - poruchy oběhového systému na úrovni makrocirkulace s následnou poruchou mikrocirkulace, především ve formě nedostatečné perfuze.

Významná role CNS při spouštění reakce hyperkatecholaminie s následným rozvojem vazokonstrikce.

Sekundární - metabolické poruchy, acidobazická rovnováha, endokrinní, enzymatické poruchy atd.

Kolaps - pokles cévního tonu s relativním poklesem objemu cirkulující krve.

4. Prevence traumatického šoku.

Hlavní protišoková opatření jsou:

při zástavě dechu – umělá ventilace plic

s vnějším krvácením - nejprve dočasné zastavení stisknutím hlavních cév a poté tlakovým obvazem, přiložením turniketu, zavedením promedolu z hadičky injekční stříkačky, přiložením aseptického obvazu, znehybněním zlomenin pomocí improvizovaných prostředků a při jejich nepřítomnosti , bandážování poraněné horní končetiny k tělu a nohy ke zdravé končetině, provádění protišokové infuzní terapie:

1. Infuze Polyglucinu 400-1600 ml dle tíže šoku 2. Podávání proteinových přípravků - albumin, protein, mražená plazma 3. Podávání 5-10% roztoků glukózy s inzulínem 4. Podávání Ringerova roztoku nebo Laktosolu 5. Krevní transfuze k doplnění hladiny hemoglobinu ne méně než 90 g/l

Principy léčby traumatického šoku

1) zastavit krvácení;

2) zajištění průchodnosti dýchacích cest a dostatečné ventilace plic;

3) anestezie;

4) substituční transfuzní terapie;

5) imobilizace pro zlomeniny;

5. Traumatická toxikóza (syndrom stlačení končetiny).

Traumatická toxikóza (prolonged crushing syndrome, crash syndrom) je zvláštní patologický stav způsobený dlouhodobým (4-8 hodin) drcením měkkých tkání končetin, jehož podkladem je ischemická svalová nekróza, intoxikace produkty nekrózy s rozvojem jaterních -selhání ledvin. Existuje syndrom po uvolnění končetiny z komprese, vytažení oběti zpod trosek zničených budov, struktur, půdy. Na vzniku syndromu se podílejí následující patogenetické faktory: 1) podráždění bolesti, 2) traumatická toxémie v důsledku vstřebávání produktů rozpadu tkání a 3) ztráta plazmy a krve. V klinickém průběhu traumatické toxikózy se rozlišují 3 období: 1) období narůstajícího otoku a vaskulární insuficience, trvající 1-3 dny; 2) období akutního selhání ledvin, trvající od 3. do 9.-12. dne; 3) období zotavení.

Patogenetické faktory syndromu prodlouženého drcení

1. Podráždění bolesti

2. Traumatická toxémie v důsledku vstřebávání produktů rozpadu tkání

3. Plazma – ztráta krve

4. Akutní selhání ledvin

Léčba V prvním období: Úleva od bolesti, Pevné obvazování končetiny, Protišoková detoxikační terapie, Antibiotická terapie

Ve druhém období: Hemodialýza

Ve třetím období: Léčba hnisavých ran

Tomuto složitému a vážnému stavu jen těžko může člověk, který není nijak spojen s medicínou, předejít. Obvykle se taková prevence provádí ve fázi první pomoci, a pak, co je nejdůležitější, nezasahujte do toho, aby lékaři dělali svou práci a nezasahovali do jejich „cenných“ a „důležitých“ rad.

Zasahování do práce lékařů může vést k tomu, že mohou ztratit ze zřetele důležité detaily a nesprávně poskytnout pomoc oběti. Proto, pokud přijede sanitka, stačí ustoupit a nechat lékaře dělat svou práci. Dále v práci lékařů záchranky pokračují specialisté nemocnice a zde je také důležité dodržovat stejný princip. NEJDŮLEŽITĚJŠÍ JE NEZARUŠOVAT!!!

Hlavní zásadou je nezasahovat do lékařů, jejich jednání oběti neublíží.

Prevence traumatického šoku by měla být prováděna s každým zraněním, takže pokud existuje, bude možné vyhnout se jeho přechodu do těžší formy. Měla by být zajištěna také adekvátní lékařská intervence s použitím léků.

Léky se podávají dospělým i dětem stejně, není mezi nimi zásadní rozdíl. Celý rozdíl je pouze v dávce, u dítěte je menší a počítá se jako u dospělého na kilogram.

Úkoly

Úkolů, jak zabránit rozvoji traumatického šoku nebo jeho přechodu do těžší formy, je více. Prvním z nich je odstranění poškozujícího faktoru, jinými slovy, osoba musí být vyvedena na otevřenou plochu, kde je snazší poskytnout pomoc a nic ji neohrožuje.

Opatření provedená na místě činu

Pokud je osoba již na otevřené ploše, například po pádu z výšky, není vhodné se jí dotýkat, zhorší to stav oběti.

Škrtidlo pro případné krvácení se neaplikuje na nahé tělo, ale na hmotu, která je obalena kolem povrchu, na který je plánováno přiložení škrtidla. Doba aplikace musí být uvedena, během přepravy je to velmi důležité, protože existuje vysoké riziko nekrózy končetiny. V zimě by doba překrytí neměla přesáhnout 1,5 a v létě 2 hodiny.

Je důležité správně aplikovat turniket

Je třeba mít na paměti, že po zranění se rozvíjí erektilní fáze šoku. Během tohoto období člověk necítí bolest, snaží se někam jít, něco dělat. Na tuto „činnost“ je nutné upozornit. Oběť je položena a v případě potřeby fixována. Je důležité zabránit vstupu mikroorganismů do míst poškození kůže, to lze provést obvazem.

Věci k zapamatování

Kromě toho, pokud lékaři dorazili, stojí za to ustoupit „oblasti činnosti“, aby lékaři sanitky a poté lékařská zařízení věděli, jaké léky si aplikovat, aby podpořili tělo a zabránili progresi šoku.

Pro účely tlumení bolesti u dětí i dospělých se využívá lokální aplikace anestetik, celkových léků nebo anestezie. Díky tomu se snižuje bolest, což pomáhá uklidnit oběť. Účinek léků může trvat 6 hodin. Existují léky (antipsychotika), které pomáhají snižovat krevní tlak, což je důležité mít na paměti, pokud máte podezření nebo máte poškození vnitřních orgánů nebo mozku.

Léky mohou oběti podávat pouze lékaři

Pokud léky aplikované do žíly nedávají požadovaný účinek, ambulance má přenosný anesteziologický přístroj, který lze úspěšně použít.

Při rozsáhlých ranách, popáleninách, těžkých úrazech a onemocněních vzniká mnoho faktorů, které negativně ovlivňují životně důležitou činnost celého organismu. Jedná se především o bolest, ztrátu krve, škodlivé látky tvořící se v poškozených tkáních.
Tyto faktory způsobují výrazné narušení funkcí mozku a endokrinních žláz, které řídí činnost celého organismu, což se projevuje velmi složitou reakcí zvanou šok.

Šok je charakterizován zvyšující se inhibicí všech životně důležitých funkcí těla: činnosti centrálního a autonomního nervového systému, krevního oběhu, dýchání, metabolismu, funkce jater a ledvin. Šok je stav mezi životem a smrtí a jen správná rychlá léčba může zachránit život pacienta. V závislosti na příčině se rozlišuje šok traumatický, popáleninový, hemoragický - v důsledku ztráty krve, anafylaktický - s intolerancí léků, kardiogenní - s infarktem myokardu, septický - s celkovou hnisavou infekcí (sepse) atd.

Traumatický šok.

Nejčastěji dochází k šoku v důsledku těžkých rozsáhlých poranění, doprovázených ztrátou krve. Predisponujícími faktory pro rozvoj traumatického šoku jsou nervová a fyzická únava, strach, prochladnutí, přítomnost chronických onemocnění (tuberkulóza, srdeční onemocnění, metabolismus atd.). Šok je často pozorován u dětí, které nesnášejí ztrátu krve, a u starších osob, které jsou velmi citlivé na bolestivé podněty.

Traumatický šok může nastat při poraněních, která nejsou doprovázena velkým krvácením, zvláště jsou-li poraněny nejcitlivější, tzv. reflexogenní zóny (dutina hrudní, lebka, dutina břišní, hráze).

Šok může nastat ihned po úrazu, ale možný je i pozdní šok, po 2-4 hodinách, nejčastěji v důsledku neúplných protišokových opatření a jeho prevence.
První klasický popis klinického obrazu traumatického šoku podal velký ruský chirurg N. I. Pirogov.

Při traumatickém šoku se rozlišují 2 fáze.

• První fáze - erektilní - se vyskytuje v době zranění. V důsledku bolestivých impulsů přicházejících z poškozené oblasti dochází k prudkému podráždění nervového systému, zvyšuje se metabolismus, zvyšuje se obsah adrenalinu v krvi, zrychluje se dýchání, je pozorována křeč krevních cév a činnost žláz s vnitřní sekrecí – hypofýza, nadledvinky – se zvyšuje. Tato fáze šoku je velmi krátkodobá a projevuje se výrazným psychomotorickým rozrušením.
• Ochranné vlastnosti těla se rychle vyčerpávají, kompenzační schopnosti mizí a rozvíjejí se druhá fáze -Torpidnaja (fáze brzdění). V této fázi je inhibována činnost nervového systému, srdce, plic, jater a ledvin. Toxické látky hromadící se v krvi způsobují paralýzu cév a kapilár. Klesá arteriální tlak, prudce se snižuje průtok krve orgány, zvyšuje se hladovění kyslíkem - to vše může velmi rychle vést k smrti nervových buněk a smrti oběti.

Podle závažnosti průběhu se torpidní fáze šoku dělí na 4 stupně.

• Šok I stupně (mírný).
  Postižený je bledý, vědomí je obvykle čisté, někdy lehká letargie, reflexy jsou snížené, dušnost. Puls je zrychlený, 90-100 tepů za minutu, krevní tlak není nižší než 100 mm Hg. Umění.
• Šok II stupně (střední) .
  Těžká letargie, letargie, bledá kůže a sliznice, akrocyanóza. Kůže je pokryta lepkavým potem, dýchání je rychlé a mělké. Zorničky jsou rozšířené. Puls 120-140 tepů za minutu, krevní tlak 80-70 mm Hg. Umění.
• Šok III stupně (těžký).
  Stav postiženého je těžký, vědomí je zachováno, ale nevnímá okolí, nereaguje na bolestivé podněty. Kůže je zemitě šedé barvy, pokrytá studeným lepkavým potem, výrazná je cyanóza rtů, nosu a konečků prstů. Puls je vláknitý, 140-160 tepů za minutu, krevní tlak je nižší než 70 mm Hg. Umění. Dýchání je mělké, časté, někdy zpomalené. Může dojít ke zvracení, nedobrovolnému močení a defekaci.
• Šok IV stupně (předagonie nebo agónie).
  chybí povědomí. Puls a krevní tlak se neurčují. Srdeční ozvy jsou slyšet s obtížemi. Dýchání je agonické, jako polykání vzduchu.

První pomoc při šoku.

• Včasná poskytnutá první pomoc v případě těžkého poranění, zranění zabraňuje rozvoji šoku.
  V šoku je první pomoc tím účinnější, čím dříve je poskytnuta.. Měla by být zaměřena především na odstranění příčin šoku (zmírnění nebo snížení bolesti, zastavení krvácení, přijetí opatření ke zlepšení dýchání a srdeční činnosti a zabránění celkovému ochlazení).
• Vúlevy od bolesti se dosáhne uvedením pacienta nebo poraněné končetiny do polohy, ve které je méně podmínek pro zesílení bolesti, spolehlivou imobilizací poškozené části těla. Závažnost bolesti je nutné snížit (pokud je to možné) podáváním léků proti bolesti, hypnotik a sedativ: analgin, amidopyrin, kozlíková tinktura, barbamil, sedalgin, diazepam (seduxen), elenium, trioxazin atd.
  Při absenci léků proti bolesti lze oběti podat nápoj (20-30 ml) alkoholu, vodky, vína (alkohol by měl být nahlášen sanitce nebo nemocnici, kam bude oběť převezena).
• Boj proti šoku s nekontrolovaným krvácením je neúčinný, proto je nutné rychleji zastavit krvácení - přiložit škrtidlo, tlakový obvaz apod. Při velké ztrátě krve je třeba postiženému zajistit polohu, která zlepšuje prokrvení mozku - položit vodorovně nebo dát polohu ve kterém je hlava níže než tělo. Pro zlepšení dýchání je nutné rozepnout oděv ztěžující dýchání, zajistit (v případě potřeby) přísun čerstvého vzduchu, dát postiženému polohu usnadňující dýchání. Pokud je to možné, je vhodné podat nějaký lék, který tonizuje činnost kardiovaskulárního systému: 20-30 kapek lantosidu, 1-2 polévkové lžíce ankylozující spondylitidy, 15-20 kapek (nebo 1 tableta) adonizidu, 15-50 kapky tinktury z konvalinky nebo konvalinky-kapky kozlíku lékařského, corvalol.
• Zraněný muž v šoku by měl zahřát se , proč ho přikrývají, dávají mu dostatek pití - horký čaj, kávu, vodu (pokud není podezření na poškození břišních orgánů).
• Dalším nejdůležitějším úkolem první pomoci je organizace rychlého transportu oběti do nemocnice..
  Přeprava postiženého v šokovém stavu musí být extrémně opatrná, aby mu nezpůsobila novou bolest a nezhoršila závažnost šoku. Nejlepší je převoz ve speciálním resuscitačním vozidle, ve kterém lze provést účinná opatření k odstranění poruch nervového systému a k boji proti bolesti podáváním léků – morfium, omnopon, promedol, anestezie oxidem dusným, novokainové blokády atd.
• Hlavní léčba poruch krevního oběhu v šoku je doplnění objemu cirkulující krve.
  Ztrátu krve kompenzujte zavedením tekutin nahrazujících krev (polyglucin, gemodez), krevní transfuze, roztoky glukózy a izotonický roztok chloridu sodného. Tyto činnosti lze zahájit již v resuscitačním vozidle (resuscitačním vozidle). Zavedení adrenalinu, norepinefrinu, mezatonu v šoku je nepraktické a dokonce nebezpečné, protože tyto léky zúžením cév zhoršují prokrvení mozku, srdce, ledvin a jater až do doplnění objemu krve. V reanimobilu je možné řešit poruchy dýchání pomocí oxygenoterapie, v těžkých případech i umělou plicní ventilací.
• V terminálních stádiích šoku může být nutné provést recepci revitalizace - masáž srdce a umělé dýchání.

Prevence šoku.

Při poskytování první pomoci zraněným je proto snazší předcházet šoku, než jej léčit Je třeba dodržovat 5 zásad prevence šoku:

• snížení bolesti,
• dacha uvnitř tekutiny,
• oteplování,
• vytvoření klidu a ticha kolem oběti,
• opatrný ve zdravotnickém zařízení.