Воздействие ацетона на организм человека. Воздействие ацетона на организм человека и живые организмы. Попадание в организм и поведение в нем

Ацетон, пропанон (от лат. Acetum — уксус) — первый представитель гомологического ряда алифатических кетонов. Формула (CH 3) 2 CO.

Общая характеристика

Бесцветная летучая жидкость с характерным запахом. Неограниченно смешивается с водой и полярными органическими растворителями, также в ограниченных пропорциях смешивается с неполярными растворителями.

Ацетон является ценным промышленным растворителем и благодаря небольшой токсичности он получил широкое применение при производстве лаков, взрывчатых веществ, лекарственных средств. Он является исходным сырьем в многочисленных химических синтезах. В лабораторной практике его применяют как полярный апротонный растворитель, для приготовления охлаждающих смесей вместе с сухим льдом и аммиаком, ацетон является очень полезным для мытья химической посуды.

Ацетон является одним из продуктов метаболизма в живых организмах, в частности, у человека. Он является одним из компонентов так называемых ацетоновых тел, которых в крови здорового человека содержится крайне мало, однако при патологических состояниях (длительное голодание, тяжелая физическая нагрузка, тяжелая форма сахарного диабета) их концентрация может значительно повышаться и достигать 20 ммоль / л (кетонемия) .

В Украине ацетон, в соответствии с Постановлением Кабинета Министров от 5 декабря 2012 N 1129 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров», является прекурсором, по которому устанавливаются меры контроля. Кроме того таким же мерам контроля подлежат вещества, содержащие не менее 50% ацетона.

Промышленное значение

Ацетон, один из самых простых и важных кетонов, впервые обнаруженный в 1595 году немецким химиком Андреасом Либавиусом при сухой перегонке ацетата свинца. Но только в 1832 году Жан-Батист Дюма и Либих точно определили его природу и состав. К 1914 году ацетон получали почти исключительно при коксовании древесины, но повышенный спрос на него во время первой мировой войны очень быстро привел к созданию новых методов производства.

Получение

Старые методы

Старейший метод промышленного производства ацетона заключался в сухой перегонке ацетата кальция, который образуется при нейтрализации известью древесного уксуса, который образуется при коксовании древесины. Сейчас этот метод уже не применяется, поскольку ацетон в этом случае содержит слишком много примесей, а исходный материал дефицитный.

Известны также способы получения ацетона путем бактериального расщепления углеводов (крахмала, сахаров, мелассы), причем в качестве побочных продуктов образуются бутиловый или этиловый спирт. Ацетон и бутиловый спирт получают в мольном соотношении от 2: 1 до 3: 1.

В Германии был разработан технологический процесс производства ацетона на основе уксусной кислоты. При 400 ° С через контакты с церия пропускали уксусную кислоту:

Такой ацетон отличается особой чистотой.

Ацетон также производят из ацетилена прямым синтезом:

Ацетилен вступает во взаимодействие с водяным паром при 450 ° С в присутствии катализаторов (в частности оксида цинка или композита Fe 2 O 3 -ZnO).

Получение из изопропилового спирта

Одним из главных методов получения ацетона является дегидрогенизация изопропилового спирта:

Дегидрогенизация протекает при 350-400 ° С в присутствии таких катализаторов, как сплав железо-медь-цинк, оксид цинка или оксид цинка с 4,5% карбоната натрия, медь, свинец и другие. Вследствие эндотермической характера реакции процесс ведут в трубчатом реакторе, узкие длинные трубки которого обогреваются дымовыми газами. Производительность процесса возрастает при повышении давления (около 2,7-3,4 атмосферы).

Активность катализатора постепенно снижается из-за отложения на его поверхности сажи и смолистых веществ. Регенерация катализатора заключается в обжиге углеродных отложений кислородом, разбавленным инертными газами.

В последнее время все чаще ацетон получают путем окисления изопропилового спирта воздухом. При этом также образуется перекись водорода:

Этот метод играет определенную роль при производстве глицерина при отсутствии хлора. В качестве катализатора при проведении процесса применяют серебро, медь, никель, платину и другие.

В этом процессе воздух, насыщенный парами изопропилового спирта, пропускается над тонким слоем катализатора при температуре 400-650 ° C. Продукты реакции быстро охлаждают, и конденсат после нейтрализации небольших количеств уксусной кислоты дистиллированных. Выделенный технический ацетон ректификують, а непрореагировавшего изопропиловый спирт возвращают на окисление.

Реакция окисления изопропилового спирта сильно экзотермическая и ее трудно контролировать. Поэтому рекомендуется в одной реакции объединять и окисления, и дегидрогенизации, для того чтобы суммарный тепловой эффект приближался к нулю.

Метод прямого окисления пропилена

Разработана и внедрена в промышленности технология прямого синтеза ацетальдегида из этилена

может также служить для непосредственного получения ацетона из пропилена. В этом случае пропилен (или богатая пропиленом смесь газов) под действием раствора катализатора и в хлоридной кислоте превращается в ацетон. Восстановленный катализатор снова окисляется воздухом. При этом протекают следующие реакции:

Выход составляет 92-94% при 90-120 ° С и давлении 9-12 кгс / см². В качестве побочных продуктов образуются 0,5-1,5% пропионового альдегида (пропаналя) и ~ 2% моно- и дихлороацетонив. Предполагают, что реакция идет через комплекс -, который в присутствии воды гидролитически расщепляется на ацетон, палладий и хлорную кислоту. Агентами повторного окисления будут CuCl 2 или FeCl 3, а также смеси обоих соединений.

Реакцию можно проводить при комнатной температуре, но повышенные температуры ускоряют процесс. В большинстве случаев рН раствора составляет от 3 до 4. Давление также благоприятно влияет на ход реакции. Обычно работают с очень разбавленным раствором PdCl 2 (частично вместе с ацетатом меди). Использование концентрированного раствора ускоряет реакцию.

Модифицированные катализаторы акролеина применяются и при прямом окислении пропилена в ацетон. Катализаторы на основе MoO 3 или Bi 2 O 3 в присутствии H 3 PO 4 или H 3 BO 3 при 375 ° С дают рядом с ацетальдегидом, уксусной кислотой, формальдегидом, этилацетат и акролеин также и ацетон, причем положительного влияния оказывает добавление серебра. Можно использовать фосфоромолибдат висмута на Al 2 O 3 и фосфоромолибденову кислоту на SiO 2 (260 ° С, 1 с).

Кумол-гидропероксидний способ

Этот способ также является одним из основных промышленных способов получения ацетона, он на 40% дешевле метода получения ацетона с изопропилового спирта. Исходными продуктами служат бензол и пропилен.

Алкилирования бензола пропиленом осуществляют в присутствии катализатора хлорида алюминия при температуре 50 ° С. В качестве катализаторов использовали также концентрированную серную кислоту, фтороводорода, фторид бора и другие.

Окисление кумола проводится кислородом воздуха при 4-5 атмосферах и 110-120 ° С, при этом образуется гидропероксид кумола.

Гидропероксид кумола при температуре 30-60 ° С в присутствии примерно 0,1% серной кислоты разлагается на фенол и ацетон:

Другие методы

Ацетон можно получить каталитическим расписанию паров уксусной кислоты при повышенной температуре (400-450 ° С). Катализаторы — карбонат кальция или бария, оксиды кальция, алюминия, тория, урана, цинка, соли марганца и другие.

Другим известным методом является каталитическая дегидрогенизация паров этанола при температуре 450-500 ° С. Катализаторами процесса является оксид железа, активированный известь и другие.

Возможно образование ацетона при каталитическом окислении пропана кислородом воздуха при температуре 400 ° C:

Химические свойства

Ацетон обладает типичными химическими свойствами кетонов. Он тяжело окисляется, каталитически восстанавливается до изопропилового спирта. При восстановлении ацетона щелочными реагентами и особенно амальгама магния или цинка происходит конденсация и восстановления, завершаются образованием пинакон:

Ацетон окисляет вторичные спирты в кетоны в присутствии трет -бутилату алюминия (реакция Опенауера)

При использовании большого избытка ацетона реакция сдвигается вправо.

Под действием перекиси водорода на ацетон в кислой среде образуется перекись ацетона. Хромовый ангидрид окисляет ацетон до углекислого газа и воды.

Ацетон вступает в различные реакции конденсации. При альдольно конденсации происходит образование диацетонового спирта, применяют как растворитель:

При кротонов конденсации последовательно образуются оксид мезитилу, а затем Форон. Оксид мезитилу применяют для снижения летучести растворителей для лакокрасочных покрытий.

При конденсации трех молекул ацетона под действием концентрированной серной или соляной кислоты образуется симметричный триметилбензол (мезитилен):

При конденсации с ацетиленом ацетон образует диметилкарбинол, который легко превращается в изопрен:

При конденсации ацетона с формальдегидом в присутствии небольших количеств щелочей образуется ацетоспирт, который при действии йода или кислот при нагревании легко отщепляет воду, переходя в метилвинилкетон:

При конденсации уксусноэтиловый эфира с ацетоном получают ацетилацетон:

Одной из важнейших реакций ацетона является присоединение к нему синильной кислоты, в результате чего образуется ацетонциангидрин:

Ацетон реагирует с аммиаком и водородом в присутствии никеля или меди, образуя амины:

Обычно реакция проходит при температуре 125-175 ° С и давлении 5-10 атмосфер.

При воздействии на ацетон металлического натрия или амида натрия образуется ацетоннатрий — натриевый алкоголят изопропенилового спирта:

При пиролизе ацетона (500-700 ° С) над глиноземом или на раскаленной электрическим током платиновом проводе в специальном приборе — кетенний лампе, образуется самый кетен:

В присутствии щелочей ацетон легко реагирует с галоида с образованием хлороформа, йодоформа и бромоформа:

Ацетон также присоединяет хлороформ, образуя хлорэтона, который применяется как антисептик:

Ацетон также вступает с аммиаком в реакцию Манниха с образованием 2,2 ‘, 6,6’-тетраметилпиперидону-4 с приемлемыми выходами.

Применение

Ацетон — очень хороший растворитель жиров, масел, многих смол, нитролаков, сургуча, канифоли. Ацетон также растворяет целлулоид, нитро и ацетилцеллюлозу. Каучук, пек и мастичные смолы не растворяются в ацетоне.

Благодаря своей малой токсичности, хорошей растворимой способности ацетон очень широко применяется на предприятиях химической чистки.

При конденсации ацетона в щелочной среде можно получить различные продукты. При температуре 10-20 ° С в метанольного растворе ацетон димеризуеться в присутствии небольших количеств щелочи в диацетоновый спирт, из которого получают гексиленгликоль, оксид мезитилу, метилизобутилкарбинол, метилизобутилкетон, метиловый эфир гексиленгликоль.

Гексиленгликоль добавляется преимущественно к топливу. Оксид мезитилу способен вступать в различные реакции присоединения, например с метанолом в присутствии небольших количеств щелочи. Метилизобутилкетон — очень важный растворитель. Метилизобутилкетон и метилизобутилкарбинол очень хорошие растворителями для поливинилхлорида, сополимеров винилхлорида, производных целлюлозы, хлорированного каучука и других веществ. В большинстве случаев за растворимыми способностями они превосходят эфиры.

При каталитической конденсации ацетона в присутствии оснований при 200 ° С наряду с так называемыми изоциклитонамы образуется изофорон, который также является основой для различных синтезов. Сам изофорон занимает исключительное положение как растворитель виниловых лаков. Он предоставляет лакам горячей сушки блеска и прочности. При осторожном гидрировании с изофорон получают 3,3,5-триметилциклогексанон, который применяется на получение перекисей и служит растворителем. 3,3,5-триметилциклогексанол, который образуется в результате полной гидрогенизации изофорон, является важным компонентом специальных пластификаторов, особенно во взаимодействии с длинноцепочечных алифатических моно- и дикарбоновых кислотами. Но еще большее значение придают продукту его окисления азотной кислотой — α, α, γ-триметиладипиновий кислоте. Эту кислоту етерефикують в специальные пластификаторы и превращают через диметиловый эфир в 2,2,4-триметилгександиол-1, 6 путем энергичной гидрогенизации. Кроме того, кислоту можно превратить гидрогенизацией динитрила в 2,2,4-триметилгексаметилендиамин.

Другой путь получения диамина с изофорон заключается в воздействии на него синильной кислоты и образовании нитрила изофорон — 3,3,5-триметил-5-цианоциклогексанону, который при специальных условиях можно восстановить в 1-аминометил-1,3,3-триметил-5 -аминоциклогексан (изофорондиамин).

Диамины легко перевести в диизоцианата и дальше использовать как отвердители эпоксидных смол. Особенно велика их роль для изготовления прозрачных полиамидов. Полиамиды применяются для изготовления смол, связных компонентов лаков, клеев, высококачественных пластмасс.

Патофизиологический влияние

Общий характер действия

Наркотик, последовательно поражает все отделы центральной нервной системы. При вдыхании в течение длительного времени накапливается в организме. Токсический эффект зависит не только от концентрации, но и от времени действия. Медленное выделение из организма увеличивает возможности хронического отравления. Подавляет некоторые митохондриальные (окислительные) ферменты.

Влияние на животных

При остром отравлении в белых мышей боковое положение после 2-часовой экспозиции наступает при 30-40 мг / л; смерть — при 150 мг / л. В белых крыс боковое положение при 2-часовом воздействии 30 мг / л. Концентрации до 10 мг / л не оказывает влияния даже через 8:00. Первые признаки отравления установлены при 25 мг / л через 1,5-3 часа. При 50 мг / л рефлексы исчезают через 2-2,5 часа. В морских свинок и кроликов боковое положение наступало при 2-часовом воздействии 72 мг / л. Минимальные концентрации, изменяющие безумовнорефлекторну деятельность кроликов, 1,25-2,5 мг / л. У мышей, крыс, морских свинок и кроликов концентрации ацетона, вызвавшие боковое положение, приводили к увеличению содержания ацетона, ацетоуксусной и особенно β-оксимасляной кислоты в крови и моче. У кошек вдыхание 8-10 мг / л в течение 5:00 вызывает только раздражение слизистых оболочек носа и глаз, сонливость. У собак при 5-6 мг / л и экспозиции 7:00 условные рефлексы не изменяются.

При исследованиях хронического отравления белым крысам давали вдыхать 0,00053 мг / л ацетона непрерывно в течение 45 суток или 0,2 мг / л в день по 8:00. В результате не было обнаружено существенных признаков отравления. Влияние 0,019 мг / л по 4:00 в день в течение 3 недель не изменило условнорефлекторной деятельности. Животные выдерживали действие ацетона в течение 9 дней при концентрации в крови 100 мг% и не проявляли никаких признаков отравления, если не учитывать некоторой сонливости. При 250 мг% ацетона в крови — слабость и расстройство координации движений. У мышей и кроликов при ежедневных 4-часовых отравлениях концентрацией 8 мг / л в течение более 3 месяцев развивалось повышение чувствительности к ацетона с ухудшением общего состояния. По другим данным, наоборот, при вдыхании в течение 40 минут 1-2 раза в неделю растущих с 1 до 4 мг / л концентраций наблюдалось «привыкания». Содержание ацетона в крови «привыкших» животных при одной и той же концентрации в воздухе был ниже, чем у тех, которые впервые его вдыхали. У кошек повторное отравление 3-5 мг / л — вызвало лишь раздражение слизистых оболочек.

Воздействие на человека

Порог восприятия запаха составляет 0,0011 мг / л, порог действия, влечет возникновение електрокортикального условного рефлекса, 0,44 мг / л. При вдыхании 1,2 мг / л в течение 3-5 минут происходит раздражение слизистых оболочек глаз, носа и горла, а вдыхание 0,01 мг / л в течение 6:00 повышало активность холинэстеразы крови и коэффициент использования кислорода. Увеличение содержания в крови кетоновых тел происходило и при воздействии 0,001 мг / л; в моче содержание кетоновых тел не менялся.

В случае острого отравления, у пострадавшего содержание ацетона в крови на второй день достигал 18 мг% (норма 1-2 мг%). Ацетон был обнаружен также и в моче; через некоторое время в моче обнаруживали небольшое количество белка, лейкоциты и эритроциты. Уровень сахара в крови в день отравления достигал 142 мг%.

При одновременном содержании в воздухе 2,3-3 мг / л ацетона и бутанон отмечены случаи обмороков у работниц. При применении в качестве растворителя ацетона вместе с бутанон описанное отравления нескольких рабочих (недомогание, слезотечение, непродолжительная потеря сознания, сопровождавшаяся судорогами, головная боль). Массовое острое заболевание глаз у рабочих обувной фабрики (светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит и даже расстройство зрения) было вызвано ацетонистим спиртом и зависело, очевидно, не столько от ацетона, сколько от метилового и аллилового спиртов. Аналогичные заболевания объяснялись загрязнением ацетона ацетальдегидом.

По наблюдениям в ходе исследований хронических отравлений при концентрации 0,1-0,12 мг / л ацетона в рабочих не наблюдалось никаких признаков отравления, хотя в моче он постоянно определялся; при 0,5-1 мг / л ацетон в крови не определялся в течение недели. Концентрация 5 мг / л в воздухе при ежедневном воздействии вызвала возникновение в крови до 40 мг% ацетона. При наличии ~ 0,6 мг / л ацетона в воздухе (в присутствии бутилацетата и этилового спирта) отмечались признаки отравления. Наблюдались изменения со стороны верхних дыхательных путей, чаще в форме атрофических катаров, анемия, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, снижение аппетита. В некоторых рабочих в сыворотке крови было выявлено снижение уровня альбуминов и повышение уровня α-, β- и γ-глобулинов, а также общих липидва, без других симптомов интоксикации.

Воздействие на кожу

При погружении уши кролика в ацетон на 3:00 или при нанесении чистого ацетона на выстриженный кожу живота на 6:00 местного действия почти незаметно. При наложении компрессов из ацетона обнаружены изменения в периферической нервной системе, наиболее чувствительными оказываются мозговые нервные волокна.

Компрессы из ацетона, наложенные человеку на плечо в сутки, вызвали незначительное покраснение, которое вскоре исчезало. В рабочих на участках кожи, на которые в течение рабочего дня действовал ацетон, уменьшался pH и количество холестерина, подавлялась функция сальных желез.

Попадание в организм и поведение в нем

Жидкий ацетон может всасываться через кожу. Ацетон появляется в крови сразу после начала вдыхания его концентрация постепенно нарастает к установлению динамического равновесия. Содержание в тканях составляет следующий ряд: головной мозг → селезенка → печень → поджелудочная железа → почки → легкие → мышцы → сердце. Меченый углерод, входящий в молекулу ацетона, обнаруженный в составе гликогена, мочи, холестерина, жирных и аминокислот. Ацетон метаболизируется полнее при вдыхании невысоких концентраций. С выдыхаемым воздухом, выделяется неизмененный ацетон, а при его окислении образуется. Ацетон выделяется также через почки и кожу.

«Анализ на ацетон»

Ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляна кислота, объединяются под общим названием кетоновые тела. Это продукты неполного окисления жиров и частично белков, тесно связаны между собой.

При нормальном состоянии организма кетоновые тела в общем анализе мочи отсутствуют. Следует отметить, что за сутки с мочой таки выделяется незначительное количество этих соединений, однако такие концентрации не могут быть определены обычными методами, которые применяются в лабораториях. Поэтому принято считать, что в норме в моче ацетоновых тел нет.

Кетоновые тела оказываются в общем анализе мочи при нарушении обмена углеводов и жиров. Такое нарушение сопровождается увеличением количества ацетоновых тел в тканях в крови (кетонемия). Содержание в моче ацетоновых тел называется кетонурии.

При нормальных условиях организм черпает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, в первую очередь в печени в виде гликогена. Гликоген образует энергетический резерв, который можно быстро мобилизовать при необходимости компенсации внезапной нехватки глюкозы.

При физических и эмоциональных нагрузках, при болезнях с повышенной температурой и других повышенных затратах энергии запасы гликогена исчерпываются, организм начинает получать энергию из запасов жира. При распаде жира образуются кетоновые тела, которые выводятся с мочой. Если с ацетоновая телами в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза, то это признак сахарного диабета. Также кетоновые тела в общем анализе мочи появляются вследствие обезвоживания организма, при резком похудении, лихорадке, голодании, тяжелых отравлениях с сильной рвотой и поносом.

Видео по теме

Ацетон, или диметилкетон, является химическим опасным веществом. Он входит в состав многих красок, лаков, растворителей и моющих средств, широко используется в быту. При неправильном применении ацетон способен нанести вред человеческому организму и даже привести к летальному исходу. В этой статье мы детально рассмотрели отравление ацетоном, его причины и симптомы, способы оказания первой помощи и компоненты лечения.

Основные причины развития ацетоновой интоксикации

Отравление ацетоном может возникать по многим причинам. Это вещество очень токсично и может отравлять организм не только при его употреблении внутрь, но и при вдыхании паров испарения. К причинам развития ацетоновой интоксикации относятся:

• случайное употребление внутрь диметилкетона может произойти у маленьких детей, которые нашли химический раствор дома и захотели попробовать его на вкус;
• отравление парами ацетона развивается при длительной работе с этим веществом в закрытом и непроветренном помещении. Также испарения диметилкетона могут вдыхать наркоманы с целью получения эйфории и химического опьянения;
• нарушение санитарно-гигиенических норм на заводах и производствах, на которых применяется ацетон;
• длительное вдыхание испарений ацетона наблюдается у работниц маникюрных кабинетов. Жидкости для снятия лака часто имеют в своем составе диметилкетон;
• употребление ацетона с целью самоубийства.

Обратите внимание, что смерть от ацетона может наступить вследствие приема внутрь небольшого количества диметилкетона. Даже 50 мл этого вещества могут привести к летальному исходу.

Симптомы отравления ацетоном

При отравлении ацетоном симптомы развиваются стремительно и приводят к быстрому нарушению состояния пострадавшего человека. Ниже перечислены основные клинические проявления ацетоновой интоксикации.

• Легкое наркотическое опьянение развивается при вдыхании диметилкетона. Отравление парами ацетона проявляться заторможенностью, галлюцинациями и нарушением сознания.
• Нарушение координации движений, неровность и шаткость при ходьбе.
• Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки выпитой жидкости, пищи, слизь, желчь. Больного может рвать черным. Возникновение этого симптома свидетельствует о начавшемся желудочно-кишечном кровотечении.
• Гиперсаливация – повышенная выработка слюны.
• Нарушение дыхания, появление смешанной одышки. При прогрессировании дыхательной недостаточности усиливается гипоксия и бледность кожи. В случае тяжелого отравления дыхание становится очень редким и поверхностным.
• Пожелтение слизистых и кожи, такие симптомы развиваются, даже если выпить ацетон в небольшом количестве. Это признаки поражения печени.
• Запах ацетона изо рта. Также пахнуть может моча и кожа отравившегося человека.
• Если диметилкетон попал в глаза или на слизистые оболочки, кожу, появляется жжение и боль. Развивается химический ожог.
• Судороги во всем теле, как при эпилепсии, свидетельствуют о сильном поражении центральной нервной системы. Больной может впадать в глубокое коматозное состояние.

Обратите внимание, что запах ацетона изо рта у ребенка может быть признаком ацетонемического синдрома, интоксикационной патологии, при которой нарушается обмен кетоновых тел в организме.

Возможные последствия ацетоновой интоксикации

Токсичность диметилкетона зависит от его концентрации в выпитом растворе. Ацетон оказывает разрушающее влияние на организм человека. Он поражает нервную, сердечно-сосудистую, выделительную, дыхательную и пищевую системы. К последствиям и возможным осложнениям ацетоновой интоксикации относятся:

• острая печеночная недостаточность;
• острый панкреатит;
• острая почечная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• анемия;
• частые судорожные приступы;
• нарушения памяти, склонность к психическим расстройствам.

Первая доврачебная помощь при отравлении ацетоном

При отравлении ацетоном первая помощь должна начинаться с прекращения поступления токсического вещества в организм. Если больной находится в помещении с загрязненным воздухом, следует немедленно вывести его оттуда. Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Обратите внимание, что при отравлении диметилкетоном тяжелой степени времени на оказание первой помощи не много. Больной может умереть в течение первых нескольких часов вследствие отказа печени, почек, остановки дыхания и сердечной активности.

Во время ожидания бригады медиков можно постараться самостоятельно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Она состоит из:

1. Выведения остатка ацетона из желудочной полости. С этой целью следует дать потерпевшему залпом выпить литр простой воды. Затем, нужно объяснить ему необходимость вырвать выпитое. Приступ рвоты можно спровоцировать «народным» способом: надавив двумя пальцами на корень языка. Данная процедура запрещена при нарушении сознания или появления черной рвоты.
2. Приема сорбентов (активированного угля, энтеросгеля, сорбекса, атоксила и т. д.). Обязательно прочитайте правила дозирования к ним, указанные на упаковке.
3. Обильного питья. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма и поможет понизить интоксикационный синдром. Пить можно простую или щелочную воду. Она должна быть нейтральной температуры и без газов.
4. При попадании раствора с диметилкетоном на кожу или слизистые оболочки, следует промыть пораженный участок проточной водой в течение не менее 15 минут.
5. В случае потери больным сознания положите его на твердую и ровную поверхность, можно на пол, и поверните набок его голову. Контролируйте дыхание и пульс. Их отсутствие означает клиническую смерть. При ее развитии нужно приступать к проведению сердечно-легочной реанимации. На этапе доврачебной помощи вы можете сделать непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение отравления

Бригадой СМП оказывается первая медицинская помощь пострадавшему. Сначала врач проводит быстрый осмотр и сбор анамнеза, проверяет пульс, артериальное давление, частоту дыхания и уровень насыщенности крови кислородом (сатурацию).

Обратите внимание, что врачу следует сообщить все подробности отравления и состояния здоровья больного. Особенно важна информация про сопутствующие заболевания, аллергию на лекарственные препараты, лекарства, которые принимает постоянно пострадавший.

Первая медицинская помощь состоит из:

• установления внутривенного катетера. Больным, находящимся в тяжелом состоянии, могут быть установлены сразу несколько венозных доступов. Катетеры необходимы для внутривенного введения препаратов;
• капельниц с растворами для понижения уровня интоксикационного синдрома;
• кортикостероидов;
• противорвотных;
• обезболивающих;
• препаратов для стабилизации давления и дыхания;
• кислородной поддержки.

После оказания первой помощи пострадавшего отвозят в больницу. В зависимости от состояния он может проходить лечение в реанимации или токсикологии. Лечение может включать гемодиализ – очищение крови. При развитии внутреннего кровотечения или острого панкреатита проводится оперативное вмешательство.

Отравление ацетоном очень опасно для человека. Чаще всего оно происходит в домашних условиях. При появлении его первых клинических проявлений нужно обращаться за медицинской помощью. Не стоит пытаться собственноручно помочь отравившемуся. При ацетоновом отравлении человек нуждается в медицинской помощи и круглосуточном врачебном наблюдении. Прогноз для жизни зависит от своевременности обращения к врачу и от количества выпитого химического вещества.

Ацетон (диметилкетон) – органическое вещество, относящееся к группе кетонов. Оборот этого компонента, имеющего концентрацию более 60%, контролируется государством, вещество с меньшей концентрацией распространяются свободно.

Сегодня ацетон активно используется в производстве:

• лакокрасочной продукции;
• взрывчатки;
• косметических средств;
• лекарственных препаратов;
• кинопленки;
• монтажной пены.

Вещество имеет резкий специфический запах, легко воспламеняется, согласно классификации NFPA, имеет 4-й класс опасности (малотоксичен).

В небольших количествах вырабатывается организмом человека и содержится в крови и моче. Отравления ацетоном происходят при вдыхании большого количества его паров или употреблении концентрированного вещества внутрь. При этом быстро развиваются симптомы интоксикации, наркотического опьянения, отек слизистых оболочек.

В целом, низкая токсичность ацетона позволяет говорить об отсутствии угрозы жизни отравившегося человека. Вещество перерабатывается и выводится наружу. Серьезные патологические процессы, способные привести к смерти больного, развиваются только при употреблении большого количества диметилкетона одномоментно.

Этиология и патогенез

Отравление ацетоном через рот обычно носит случайный характер. Наиболее часто подобный механизм патологии встречается у алкозависимых лиц. Люди, находящиеся в состоянии абстиненции, путают водку с ацетоном, хранящимся в похожей емкости. При этом летальной считается доза 60-75 мл 60%-го ацетона, одномоментно попавшего в желудок.

Ингаляционные отравления происходят на производстве, а также при дорожно-транспортных происшествиях с автомобилями, перевозящими рассматриваемое вещество. При этом пары ацетона попадают в воздух.

Согласно данным судебно-медицинских источников, токсической является концентрация 2.3-3 мг ацетона на 1 литр воздуха. Летальная доза паров ацетона может существенно варьировать в зависимости от того, насколько интенсивно тело пострадавшего реагирует на токсический агент.

Встречаются и отравления, полученные в результате попыток умышленно достигнуть опьяняющего и галлюциногенного действия ацетона. В измененном состоянии сознания человек может не только нюхать, но и выпивать токсическую жидкость.

В организме диметилкетон приводит к таким изменениям, как:

• застой крови в тканях и органах;
• отек слизистых оболочек;
• резкое повышение уровня гликемии;
• Появление участков некроза на внутренних органах.

Хроническое отравление парами ацетона или его жидкой формой проявляется в форме:

• дистрофии паренхиматозных органов;
• жировой дистрофии печени;
• некротическому нефрозу.

Хроническая форма интоксикации диметилкетоном встречается редко и носит ингаляционный характер появления. Страдают люди, работающие на производстве, где используется ацетон, без необходимых средств индивидуальной защиты. Хроническое отравление ацетоном через рот практически не встречается.

При попадании ацетона на кожу его системного всасывания не происходит и отравления не развивается. Вещество обладает высокой летучестью и быстро испаряется. В отдельных случаях местное воздействие диметилкетона может вызвать ограниченный ожог кожи 1-й или 2-й степени.

При попадании в глаза ацетон вызывает сильный химический ожог, заживление которого обычно происходит с образованием рубца на сетчатке. Это практически во всех случаях приводит к существенному снижению или полной утрате зрительных функций. Вред зрению можно частично предотвратить, если сразу промыть поверхность глаза большим количеством чистой воды. Системного отравляющего эффекта при попадании токсина в глаза не развивается. К сожалению, этот факт нередко становится причиной отказа от обращения к врачу. Пациент не видит общих симптомов отравления, а боль в глазу списывает на развившееся воспаление, не оценивая при этом возможных отсроченных последствий.

Симптомы отравления ацетоном

Пероральное отравление ацетоном приводит к появлению следующих признаков:

• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• отечность слизистых оболочек рта, пищевода, желудка;
• запах ацетона изо рта;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• галлюцинирование или эйфория.

При осмотре подобных пациентов отмечается характерное отсутствие реакции зрачков на свет, миоз (резкое сужение зрачка до размеров менее 2.5 мм), угнетение сухожильных рефлексов.

Если больному удается выпить ацетон в большом количестве, в течение нескольких минут наступает потеря сознания. Отмечаются повторяющиеся остановки дыхания. При лабораторном исследовании крови выявляют значительное повышение сахара в крови.

При ингаляционном отравлении газообразным ацетоном симптомы практически не отличается от вышеописанной картины. Единственным существенным различием является преимущественный отек дыхательных путей, а не пищеварительного тракта. Также отек распространяется на внешние слизистые оболочки, контактирующие с окружающей средой (глаза). При хронических ингаляционных отравлениях клиническая симптоматика не столь явно выражена. Картина, как правило, сглажена. Больные не предъявляют четких жалоб.

При попадании ацетона в глаза больные жалуются на резкую боль, невозможность открыть глаз, жжение. Объективно слизистые оболочки глаза отечны, гиперемированы (красные). Присутствуют признаки химического ожога. Кожные ожоги характеризуются умеренным болевым синдромом. Очаг патологии выглядит как белое пятно, окруженное красной каймой и немного приподнимающееся над поверхностью кожи за счет локального отека.

Первая помощь

Что делать, если человек выпил ацетон? Основой первой помощи является прекращение системного всасывания отравляющего агента. Для этого пострадавшему необходимо провести промывание желудка экспресс-методом. Процедуру выполняют следующим образом:

• пострадавший выпивает до 1.5 литров воды за один раз;
• пострадавший сам или с посторонней помощью провоцирует у себя рвоту;
• процедуру повторяют до момента, пока больного не начнет рвать чистой водой без посторонних примесей.

После промывания пациенту дают несколько таблеток активированного угля или другого энтеросорбента, поят горячим сладким чаем, контролируют сознание и состояние до приезда «скорой помощи».

Важно помнить, что все вышеописанные мероприятия проводятся только в случае, если больной в сознании. Людей в бессознательном состоянии укладывают на бок и вызывают СМП. Другие меры самостоятельно не предпринимаются.

Лечение

Чтобы вывести ацетон из организма в стационаре пострадавшему проводится активная инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят такие растворы, как лактосоль, ацесоль, трисоль и т.д. После массивной инфузии вводится петлевой диуретик (лазикс в дозе 80-100 мг).

Помимо инфузии, больным назначают гормоны (преднизолон), бронхолитики (эуфиллин), обезболивающие (кеторол), антигистаминные (димедрол) средства. Проводится симптоматическая терапия. При наличии химического ожога в обязательном порядке применяются антибиотики.

В большинстве случаев требуется коррекция уровня сахара, артериального давления, постоянный контроль функции почек, печени, сердечнососудистой системы. При отеке слизистых оболочек необходим контроль дыхания больного. При массивном отеке, сопровождающемся инспираторной одышкой (больному тяжело вдыхать), может потребоваться экстренная трахеотомия или трахеостомия, в зависимости от технических условий, имеющихся в стационаре.

Тяжелое отравление ацетоном может потребовать проведения гемодиализа, трансфузии крови и ее компонентов, операции замены крови.

Прогнозы

Невысокая токсичность ацетона делает прогноз для жизни благоприятным. Как правило, отравления легкой и средней степени тяжести проходят без последствий. Тяжелая степень отравления порой приводит к отсроченным осложнениям в виде почечной или печеночной недостаточности, энцефалопатии.

Смерть пострадавшего обычно наступает в результате отека дыхательных путей и остановки дыхания. Гипоксия может быть и рефлекторной, связанной с поражением дыхательного центра головного мозга.

Отравление ацетоном представляет собой серьезный интоксикационный процесс, который развивается в результате попадания в организм ацетона. Требует оказания неотложной помощи человеку, в противном случае может закончиться летальным исходом.

Эпидемиология

Примерно 65% всех отравлений происходит в условиях промышленного производства и рассматривается как профессиональное отравление. Примерно в 90% случаев у сотрудников предприятий, которые работают с ацетоном, выявляется хроническое отравление. Острое отравление развивается только в 10% случаев. Это чаще всего аварийные ситуации, при которых происходит утечка ацетона, или его чрезмерное попадание в воздух.

Часто отравление происходит при нарушенной вентиляции, при работе длительное время в непроветриваемом помещении. При хроническом отравлении происходит развитие отравления продолжительного характера, при котором на организм воздействует ацетон длительное время, но в малых концентрациях. При остром отравлении на организм воздействует сразу большая концентрация ацетона.

Из числа всех случаев отравлений на производстве на долю отравлений по вине самого работника (безответственное отношение к ядовитому веществу, несоблюдение требований техники безопасности, несоблюдение эксплуатации оборудования и принципов работы с реактивами) приходится примерно 50% случаев. Остальные 50% приходятся на неисправное оборудование, отсутствие вентиляции, вытяжки, нарушение правил безопасного строительства и конструирования здания, лаборатории, рабочего цеха.

На втором месте по частоте отравлений находятся различные парикмахерские, салоны красоты, студии, где ведется работа с различными красками, лаками, покрытиями для ногтей. В особенности страдают люди, которые занимаются наращиванием ногтей, покрывают гель-лаком. На отравление таким способом приходится примерно 18% всех отравлений.

На третьем месте – отравлений в личном подсобном хозяйстве, в условиях повседневного быта, при различных способах контакта с ацетоном, растворителями, при проведении ремонтных, лако-красочных работ, при побелке и покраске, малярских, реставрационных работах.

Причины отравления ацетоном

Причина отравления одна – попадание ацетона в организм человека. Это может быть попадание жидкости через пищеварительные органы, или же вдыхание паров ацетона. Отравление может быть острым, при котором в организм однократно попало большое количество ацетона. Хроническое отравление представляет собой процесс, при котором человек в течение длительного времени постепенно отравляется ацетоном. При этом ацетон попадает в организм постепенно, небольшими порциями, и медленно, но регулярно, систематически оказывает отравляющее воздействие.

, , ,

Факторы риска

В группу риска, в первую очередь, попадают люди, которые в силу профессиональных обязанностей, имеют дело с ацетоном, или с его производными. Это, в первую очередь, люди, которые работают на производствах, сталкиваются с различными красками, растворителями, жидкостями, покрытиями и лаками.

Также существенно страдают люди, которые работают парикмахерами, стилистами, визажистами. Это могут быть мастера маникюра, педикюра, которые работают с профессиональным покрытием ногтей, наращиванием ногтей и ресниц. Рискуют и люди, у которых просто нарушена функция печени, почек, поскольку ацетон является побочным продуктом переработки многих компонентов, в частности, жиров. При недостаточной функции почек и печени, в крови образуется ацетон, который затем рециркулирует в организме, становясь причиной развития отравления.

, , , , ,

Патогенез

В основе патогенеза отравлений лежит нарушение нормального функционирования печени и почек. Яд проникает в кровь, циркулирует в крови, затем происходит его связь с эритроцитами. Постепенно происходит разрушение эритроцитов, а также снижается количество гемоглобина. Происходит также резкое нарушение нормального соотношения между количеством эритроцитов и количеством гемоглобина (так называемый гематокрит). Это способствует нарушению основных функций и состава крови, способствует повышению вязкости (сгущению крови).

Соответственно, ее свойства меняются. Нарушается водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Все это приводит к дальнейшему ухудшению состояния, нарушению соотношения между основными форменными элементами крови. При хроническом отравлении эти нарушения приобретают относительно стабильный характер. Также стоит отметить, что нарушается в дальнейшем и функция основных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, кровеносной, печени и почек.

Опасность такого состояния состоит в том, что может развиться тяжелое нарушение водно-солевого баланса, которое влечет за собой тяжелую дегидратацию, интоксикацию организма, нарушение функции почек и печени. Стоит отметить, что самым тяжелым состоянием является нарушение функционального состояния почек, в частности развитие почечной недостаточности, которая сопровождается сильными отеками, развитием воспалительных, инфекционных и интоксикационных процессов, и может закончиться коматозным состоянием

Влияние ацетона на организм человека

Ацетон вызывает в организме отравление, которое развивается по основным законам типичной интоксикации. Сначала происходит нарушение состава и функции крови, кровь ощелачивается, нарушается гематокритное число, разрушаются эритроциты. Это может привести к развитию анемии, и других процессов.

На втором этапе происходит нарушение нормального соотношения основных биологически активных веществ, нарушается рН крови, происходит нарушение нормального функционирования кровеносной системы, нарушается гомеостаз. Все процессы в организме меняются, развивается сильнейшая дегидратация на фоне интоксикации. Токсины интенсивно нейтрализуются печенью, соответственно увеличивается нагрузка на нее, происходит активное вовлечение запасных веществ, гепатоцитов в дезинтоксикационный и воспалительный процесс. Это приводит к воспалению печени.

Постепенно токсины накапливаются в печени, разносятся по организму, попадают в различные ткани. Также отмечается поражение почек, в частности нарушается процесс почечной инфильтрации, развиваются воспалительные процессы, такие как почечный гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит. Если ацетон продолжает воздействовать на организм, развивается дальнейшее нарушение функции почек, вплоть до почечной недостаточности, которая сопровождается отеками, нарушением нормального очищения организма от метаболитов. Все это приводит к тому, что человек может лишиться почек, и впасть в тяжелое коматозное состояние. Нередко отравление ацетоном сопровождается летальным исходом.

, , , , ,

Симптомы отравления ацетоном

Отравление проявляется в виде одышки, приступов удушья, общего ухудшения самочувствия, слабости. Постепенно происходит повышение температуры, либо нарушение нормального состояния сердечно-сосудистой системы, в том числе нарушение сосудистого тонуса. Часто наблюдается гипотония (снижение артериального давления), а также гипертония (повышение артериального давления). Все это приводит к тому, что развивается диспептический синдром, спазм, головная боль, головокружение. Состояние сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, нарушением аппетита. Часто человек покрывается холодным потом, наблюдается озноб, который чередуется с состоянием повышенной температуры. Также наблюдается дрожь, судороги. При отравлении может ощущаться боль в области головы, шеи, боль в желудке, нарушение пищеварения. Также отмечается увеличение печени и селезенки, нарушение функционального состояния печени. Кожа может приобрести желтоватый оттенок.

Первые признаки

Как только ацетон начинает отравляюще воздействовать на организм, развивается одышка, может появиться боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение пульса. Все это указывает на то, что ацетон проник в кровь, и происходит отравляющее воздействие ацетона на организм, происходит выработка антител. Разрушение эритроцитов может приводить к тому, что происходит нарушение гематокрита (соотношения эритроцитов и гемоглобина), это при водит к изменению вязкости крови, что отражается в виде синюшного оттенка кожи, а также в виде черных кругов под глазами.

Отравление парами ацетона

Происходит при вдыхании большого количества чистого ацетона, либо растворителя. Путь проникновения в организм – воздухоносный, то есть, пары попадают в организм при вдохе, и в первую очередь от этого страдает дыхательная система. Развивается ожог дыхательных путей, слизистых оболочек. Все это сопровождается нарушением нормального прохождения воздуха, отеком бронхов и легких, приступами удушья. Также стоит отметить, что ацетон может вызывать сильную аллергическую реакцию, суть которой сводится, в первую очередь, к сужению просвета легких. Могут развиваться приступы, которые напоминают приступы бронхиальной астмы.

Первое, что нужно сделать при появлении первых признаков отравления ацетоном – вызвать скорую помощь, поскольку требуется нейтрализация яда. Если ощущается тошнота, нужно вызвать рвоту. Также до прибытия скорой помощи рекомендуется выпить активированный уголь, или любой другой сорбент, который будет абсорбировать яд и выводить его наружу. При этом нужно обеспечить пострадавшему обильное питье. И, разумеется, нужно прекратить воздействие яда на организм. Следует вывести больного на свежий воздух, открыть все двери и окна, если человек находится в помещении. В случае потери сознания, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, что приведет человека в сознание.

Отравление ацетоном при сахарном диабете

При сахарном диабете отравление может развиваться не только в результате попадания ацетона в кровь, или вдыхания большого количества паров ацетона, но и в результате нарушения нормального функционирования обменных процессов. Стоит отметить, что при сахарном диабете нарушается в первую очередь гормональная регуляция организма, в частности, функция надпочечников.

Нарушаются обменные процессы, синтез основных гормонов. Также отмечается нарушение функции печени, происходит неполная переработка продуктов обмена веществ, продукты неполной переработки накапливаются в крови, транспортируются по крови, попадают в органы и ткани, вызывают интоксикационные процессы. Ацетон является одним из таких продуктов, которые могут накапливаться в организме при нарушении функции надпочечников, почек, печени.

, , , , , ,

Отравление жидкостью для снятия лака

Любая жидкость для снятия лака в своем составе содержит ацетон. Поэтому при вдыхании паров, может происходить отравление. В связи с учащением случаев отравления жидкостью для снятия лака, в настоящее время стали выпускать жидкость, которая не содержит в своем составе ацетона. Корме отравления, ацетон существенно портит ногти.

Отравление сопровождается признаками интоксикации, цианозом, нарушениями со стороны кровеносной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Может быть тошнота, рвота. В связи с тем, что жидкость содержит дополнительные ароматизаторы и красители, могут развиваться также аллергические реакции, начиная от самых легких, таких, как раздражение, покраснение, кожная сыпь, диатезы, дерматит. Самым тяжелым проявлением аллергической реакции, является анафилактический шок, который часто сопровождается развитием коматозного состояния, судорог.

Для того чтобы избежать отравления при проведении маникюрных процедур, необходимо выбирать жидкость, в состав которой не входит ацетон, а также при работе надевать повязку, которая поможет защитить дыхательную систему от проникновения паров ацетона. Стоит отметить, что чаще всего отравление происходит при профессиональной работе (наблюдается у мастеров маникюра), реже – при создании маникюра дома. Чаще всего отравления хронические, возникают в том случае, если человек длительное время имеет контакт с ацетоном. Острые отравления наблюдаются реже, и чаще всего возникают по неосторожности, при небрежном обращении с жидкостью, при случайном ее попадании внутрь через пищеварительную систему.

Отравление ацетоном детей

Дети могут отравиться в том случае, если в дома ведутся ремонтные и строительные работы, связанные с применением ацетона, растворителя, красок. Детский организм очень чувствителен к содержанию в воздухе, окружающей среде отравляющих веществ. Поэтому при проведении любых работ в доме лучше позаботиться о том, чтобы детей не было дома. Лучше всего отправить их в лагерь, или погостить к бабушкам, дедушкам, родственникам. К тому времени, как дети вернутся домой, пары ацетона уже выветрятся из организма.

Второй путь отравления детей – это попадание в организм ацетона в любом виде, любым способом. Чаще всего маленькие дети пробуют ацетон, оставленный без присмотра на вкус, выпивают его, что приводит к отравлению. Нельзя оставлять подобные вещи без присмотра, если в доме есть дети. Ими движет интерес, естественное стремление к познанию, поэтому они почти всегда пробуют все на вкус.

, , , ,

Осложнения и последствия

Последствия могут быть различными. В первую очередь это зависит от того, была ли оказана человеку первая помощь, и как быстро она была оказана. Последствия могут быть простыми – развивается интоксикация, нарушается функция крови, разрушаются эритроциты, развивается анемия, малокровие. Постепенно происходит нарушение функционального состояния внутренних органов: нарушается кровообращение, деятельность сердечно-сосудистой системы.

Самым опасным осложнением является нарушение функции почек, печени, вплоть до развития почечной и печеночной недостаточности. Часто отравление заканчивается летальным исходом. Смерть может наступить от недостаточности, отека легких, мозга, воспалительного процесса в области почек, печени, увеличения селезенки, нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Смерть от ацетона

Отравление ацетоном очень часто заканчивается летальным исходом. Смерть наступает в том случае, если своевременно не оказать неотложную помощь, или оказать ее неправильно. Обычно от момента проникновения яда в организм до смерти организма проходит от 12 часов до 5 суток.

, , ,

Диагностика отравления ацетоном

Для того чтобы диагностировать любое заболевание, при появлении его первых признаков, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. В случае отравления, времени ждать нет, поэтому нужно вызывать скорую помощь. При этом нужно максимально подробно описать прибывшему врачу все симптомы, сказать с какими веществами приходилось иметь дело, что позволит определить, что же стало причиной развития отравления. Это может существенно облегчить диагностику. Возможно, врач просто введет антидот, и яд будет нейтрализован.

Также важно максимально подробно описать врачу свое состояние, свои субъективные ощущения, что является важным диагностическим показателем. В первую очередь, врач окажет первую помощь.

Затем, когда угроза жизни миновала, проводится диагностика. Обычно проводится стандартный осмотр: врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. Здесь может скрываться причина патологии. Например, человек может работать на производстве, где в силу своих профессиональных обязанностей, он имеет постоянный контакт с ацетоном, или другими веществами, в состав которых входит ацетон. Часто люди, работающие с краской, растворителями часто подвержены хроническому отравлению. Также часто отравление случается у мастеров маникюра, которые работают с жидкостями для снятия лака, материалами для покрытия и наращивания ногтей. Таким образом, обычный опрос может стать важным диагностическим инструментом. Устранить такой вид отравления можно путем полного устранения отравляющих факторов, или снижения их воздействия на организм.

Затем врач проводит обязательный сбор анамнеза болезни, на основании которого он может судить об особенностях течения отравления, судить о том, как давно и в какой концентрации яд проник в организм, какие осложнения и нарушения он уже успел вызвать в организме, как можно нейтрализовать его дальнейшее действие. Именно на основании данных анамнеза, врач может прогнозировать дальнейшее развитие и исход отравления.

Также обязательно нужно знать, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность, какие еще меры предпринимались. На основании этого можно уже разрабатывать дальнейшее лечение.

Потом врач проводит осмотр пациента. Применяются классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация. Это стандартные методы, которые традиционно применяются при любых видах исследования, и могут быть весьма информативными. Во время пальпации врач прощупывает возможные очаги поражения, оценивает степень гиперемии, отечности тканей, местную температуру. При аускультации врач прослушивает дыхание, сердцебиение. Это позволяет оценить, насколько тяжелы повреждения, полученные в результате нарушения обменных процессов в организме, насколько тяжела интоксикация. При перкуссии также можно выявить множественные поражения, например, очаги воспаления, отечности, уплотнений.

Бывает, что данных опроса и осмотра недостаточно для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Поэтому для уточнения данных, могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, которые зависят от того, в каком органе расположена возможная патология.

, , , ,

Анализы

Назначают стандартные анализы – биохимический анализ крови и клинические анализы. Чаще всего назначают анализы: крови, мочи, кала. Это позволяет оценить общую направленность происходящего. Они косвенно указывают на то, какие повреждения возникли в связи с воздействием яда на организм. Например. Обычный анализ крови укажет на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, в какой системе органов происходит основной патологический процесс, какова его тяжесть.

Можно оценить, обратимы ли процессы, которые происходят в организме, или повреждение тканей и органов уже приобрело необратимый характер. Например, при выявлении большого количества белка в моче можно говорить о развитии воспалительного процесса в почках. При нарушении СОЭ можно говорить о воспалительном процессе, при повышении количества эозинофилов можно говорить об аллергической реакции.

На основании этих общих данных можно определить ход дальнейшей диагностики. Нет необходимости назначать множество лишних, малоинформативных анализов. Нужно посмотреть на общую картину патологии, и назначить анализы, которые могут дать максимально точную картину патологии, которые будут информативными и нужными. Так, если анализ показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина, можно предположить аллергический процесс.

Дальнейшие диагностические исследования нужно вести именно в этом направлении. Для уточнения данных назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы. Ведь любая интоксикация, особенно хроническая. Может вызывать нарушения со стороны иммунной системы, может стать причиной повышенной сенсибилизации организма. Ацетон может выступать в качестве аллергена, который провоцирует развитие аллергической реакции. Также довольно часто наблюдается аутоиммунная реакция, при которой попадающий в организм ацетон воспринимается как фактор (антиген), провоцирующий аутоиммунную агрессию. То есть, организм может вырабатывать чрезмерное количество антител, и их агрессия будет направлена уже не только на уничтожение чужеродных клеток и частиц, но и на атаку. Элиминацию и раздражение клеток собственного организма.

Также часто проводится токсикологическое исследование, в ходе которого определяют токсин, который оказывает воздействие на организм. Анализ показывает, какое вещество находится в биологических жидкостях человека. Также можно определить его количественное содержание.

, , , ,

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может быть довольно разнообразной. Она определяется тем, какая причина развития отравления, а также определяется тем, какие предположительные нарушения в организме спровоцировало попадание яда. Обычно назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии. Затем целесообразно провести лабораторные анализы, и уже зная примерное направление поиска, назначать необходимые инструментальные исследования.

Так, ацетон, попадая в организм через пищеварительный тракт, может спровоцировать ожог слизистых оболочек, ожог пищевода, нарушение слизистого и подслизистого слоя, нарушение синтеза гормонов, ферментов, соляной кислоты, патологию перистальтики и моторики. При подозрении на такое травмирование, или развитие какого-либо заболевания ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия.

При попадании паров ацетона через дыхательные пути, может произойти повреждение слизистых оболочек, а также нарушиться нормальное состояние бронхов, легких, альвеол. При подозрении на заболевания дыхательной системы, проводится тщательное исследование методами спирограммы, рентгенограммы, применяются функциональные тесты. Также отравление ацетоном отражается и на состоянии ССС, системы кровообращения, на составе крови. При заболеваниях сердца и кровеносной системы, может потребоваться электрокардиограмма, ангиография, УЗИ сердца и другие исследования.

Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние костной системы и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно определить, какое именно вещество вызвало отравление. От этого зависит способ оказания неотложной помощи, состав и схема проведения нейтрализующей, терапевтической и восстанавливающей терапии. Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Самым информативным методом лабораторного исследования является токсикологический анализ, который позволяет выявить вещества, которые попали в организм, и стали причиной отравления. Преимущество этого метода состоит в том, что есть возможность определить не только качественные, но и количественные показатели.

Затем необходимо изучить осложнения и повреждения, которые возникли в организме в связи с попаданием и воздействием яда на организм. На этом этапе важно дифференцировать между собой заболевания, которые могут вызвать имеющиеся в организме изменения. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. Также необходимо дифференцировать нарушения по происхождения, определить точную причину их возникновения. То есть нужно определить, является ли возникшее нарушение следствием воздействия токсина на организм, или спровоцировано другими факторами. В этом может помочь наблюдение за состоянием пациента в динамике, а также опрос пациента, осмотр, проведение функциональных тестов, лабораторных и инструментальных исследований.

, , , ,

Лечение отравления ацетоном

В первую очередь нужно провести нейтрализацию яда, прекратить его воздействие на организм. Для этого нужно оказать первую неотложную помощь: вызвать рвоту, провести промывание желудка до состояния «чистых вод». Это дезинтоксикационная терапия, при которой в организм вводят сорбенты, другие вещества, которые выступают в качестве тех факторов, которые абсорбируют и выводят наружу токсины. Она также смягчает последствия негативного воздействия яда на организм.

После того, как угроза жизни миновала, проводится поддерживающая терапия, которая направлена на стабилизацию жизненных функций, нормализацию состояния организма. При этом основное внимание уделяется введению в организм витаминных комплексов, минералов, глюкозы, раствора Рингера, других поддерживающих веществ, которые обеспечивают поддержку и питание организма, повышают его сопротивляемость и выносливость.

Постепенно запускаются восстановительные процессы. Также в это время важно соблюдать диетическое питание. Чаще всего применяют стол No1 в течении 1-3 дней. Затем переходят на щадящую диету на основе пареной, отварной пищи.

Лечение при отравлении ацетоном длительное, особенно при попадании его внутрь через пищеварительную систему. Обычно лечение продолжается даже после того, как видимых симптомов развития отравления уже нет. Применяют преимущественно этиологическую терапию, которая направлена на устранение причины, поскольку почти все развивающиеся в организме патологии после отравления, являются следствием патологического процесса, который происходит в организме в результате попадания яда. Также важно устранить раздражающие факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса. В некоторых случаях этого бывает достаточно для того, чтобы устранить патологию.

Чаще всего лечение комплексное, так как местное лечение не всегда способно полностью устранять патологию. Оно только маскирует симптомы. В состав терапии входит преимущественно медикаментозное лечение (заключается в применении лекарственных препаратов системного воздействия). При соблюдении всех необходимых рекомендаций, лечение будет достаточно эффективным.

Больным со сниженным иммунитетом или признаками аутоиммунной агрессии, угрожает риск развития инфекции, или воспаления, поэтому назначают соответственно противовирусную, антибактериальную, или противовоспалительную терапию. При склонности к аллергическим реакциям назначают противоаллергические, антигистаминные средства.

Часто отравление сопровождается дефицитом витамин, соответственно назначается витаминотерапия. Также важно откорректировать питание, подобрать соответствующую диету.

Что делать при отравлении ацетоном?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно обеспечить доступ свежего воздуха, прекратить воздействие на организм токсина. Затем следует вызвать рвоту, обеспечить обильное питье. Можно выпить сорбент, например, активированный уголь, который связывает и выводит токсины из организма.

Первая помощь при отравлении ацетоном

Нужно быстро прекратить действие отравляющего вещества на организм. Для этого нужно вывести пострадавшего на свежий воздух, или открыть все окна, двери, проветрить помещение. После того, как вещество перестало попадать в организм, можно вызвать рвоту для его выведения. Также рекомендуется выпить сорбент, который притягивает и выводит токсин из организма. Стоит отметить, что выведению токсина из организма способствует активированный уголь, белый уголь, сорбекс. Также нужно вызвать скорую помощь. До ее прибытия обеспечить пострадавшему покой, дать выпить теплый чай, или лучше – теплое молоко, поскольку именно оно является средством, которое обеспечивает выведение и абсорбцию токсинов.

Что делать при попадании ацетона на кожу?

При попадании на кожу развивается ожог, поскольку ацетон выступает в качестве того вещества, которое является достаточно сильнодействующим. Оно способно вызвать ожог и раздражение кожи, слизистых оболочек. Так, при попадании на кожу нужно промыть ее большим количеством воды, а затем смазать толстым слоем жирного крема, или вазелина. После этого нужно как можно быстрее обратиться к врачу для оказания дальнейшей помощи и лечения. Поврежденный участок при этом нужно накрыть стерильной повязкой.

Лекарства

Лекарственные средства можно принимать после консультации врача, и только после того, как нормализовалось состояние организма, угроза жизни миновала, и токсин выведен из организма – это основная мера предосторожности. Иначе может возникнуть ряд осложнений и побочных эффектов.

Обычно отравление, а также проводимые манипуляции (например, промывание желудка), сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Поэтому больному назначают обезболивающие средства, такие как новокаин. Раствор новокаина 1% вводится в организм внутримышечно. Дозировку может подобрать только врач, поскольку она определяется весом пациента, тяжестью патологического процесса, и другими факторами. В среднем дозировка колеблется от 0,5 до 1 мл внутримышечно.

Отравление ацетоном может сопровождаться аллергической реакцией, поэтому назначают противоаллергические препараты.

Чаще всего назначают супрастин. Его принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести реакции и степени выраженности симптомов отравления. Необходимо учитывать, что препарат может вызывать сонливость и замедленную реакцию.

Также назначаются сорбенты. Ближайшим аналогом активированного угля является препарат сорбекс, который также является хорошим сорбентов. Он представляется собой белый уголь. Это препарат пролонгированного действия, обновленный. Его достаточно выпить 1 таблетку в сутки. При сильном отравлении рекомендуется увеличить дозировку до 2-3 таблеток в сутки. Продолжительность лечения обычно составляет не менее 3 дней.

Витамины

Витамины обязательно нужны при восстановительных процессах. Их назначают пациентам на этапе восстановительного лечения, после того, как нейтрализовано действие яда, нормализовались и стабилизировались основные жизненные показатели, а также запустились восстановительные (регенерационные) процессы. Дозировка может быть выше, чем при здоровом организме, вне отравления.

• Витамин РР – 60 мг
• Витамин А – 240 мг
• Витамин Е – 45 мг
• Витамин С – 1000 мг.

Особенно важны после отравления витамины группы А и Е, поскольку они способны устранять последствия интоксикации, нейтрализовать действие свободных радикалов, побочных продуктов обмена, которые образуются в организме при распаде токсина. Витамин С является мощным источником энергии, обладает антиоксидантными свойствами, способствует восстановлению тканей.

Гомеопатия

Гомеопатические средства нужно применять только после предварительной консультации с врачом, особенно в случае лечения последствий отравления. Неправильное применение, несоблюдение дозировки, и даже несовместимость некоторых препаратов т веществ может негативно отразиться на состоянии ослабленного интоксикацией организма.

При попадании ацетона на поверхность кожи, местно может быть рекомендована цинковая мазь. Ее наносят тонким слоем на кожу. При этом нужно тщательно растереть до полного впитывания. Применяют до трех раз в день. Мазь хорошо устраняет сыпь, раздражение, химический ожог, но также позволяет убрать воспаление, предотвратить присоединение и дальнейшее распространение инфекции.

Для снятия последствий отравления, выведения из организма остатков свободных радикалов, токсинов, продуктов нарушенного метаболизма, может потребоваться сорбент. Для устранения токсинов и продуктов обмена, рекомендуется принимать энтеросгель. Для приема внутрь 1 столовую ложку средства растворяют в стакане воды и выпивают в один или два приема. В результате организм очищается.

Для снятия воспалительного процесса и устранения последствий интоксикации, рекомендуется принимать мумие. Для приготовления водного настоя мумие необходимо 2 грамма вещества залить литром воды, настоять в течении 10 часов, затем можно пить по 1-3 стакана в день. Лечение продолжительное. Чаще всего продолжительность лечения составляет от 7 до 28 суток. Но иногда может потребоваться и более длительная терапия – до 3 месяцев. Зависит от тяжести отравления.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия помогает довольно эффективно и в короткие сроки справиться с последствиями отравления, а также позволяет ускорить восстановительные процессы в организме. Она применяется в составе комплексной терапии, либо после того, как закончено основное лечение.

Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. При повреждении ацетоном кожных покровов, показаны криопроцедуры, тепловые процедуры, пиллинги. Применяется алмазный пиллинг, шлифовка. Хорошо зарекомендовали себя лазерные процедуры, фототерапия.

Народное лечение

Существует множество средств народной медицины, которые наряду с традиционными средствами помогают успешно преодолевать последствия отравления. Выводят токсины из организма. Рассмотрим основные средства.

• Рецепт №1

Для приготовления отвара нужно смешать такие компоненты, как семя льна, семена моркови, укроп, шалфей и кукурузные рыльца примерно в равных долях. Залить кипятком, настоять час, пить по трети стакана в день.

• Рецепт №2

Рекомендуется опрыснуть запястье эфирным маслом гвоздики, а также понюхать открытый пузырек нашатырного спирта. Это позволит не потерять сознание, поддерживать осознанность и чувствительность на оптимальном уровне. Нужно обеспечить высокое положение головы.

• Рецепт №3

Если произошло отравление, и поблизости нет врача или лечебного учреждения, нужно прибегнуть к самостоятельному оказанию помощи с использованием народных средств. Нужно вызвать рвоту путем щекотания пальцем в горле (рвотный рефлекс). После этого выпивают стакан мыльной воды (лучше использовать хозяйственное мыло), что также вызовет рвоту и обеспечит обильное промывание желудка.

, , , ,

Лечение травами

Вьюнок полевой - для лечения расстройство пищеварения, снятия последствий интоксикации, преодоления судорог, спазмов. Нужно учитывать, что вьюнок также является ядовитым средством, поэтому нужно строго соблюдать дозировку при его применении. Применяют в основном корни, стебли. Обладает кровоостанавливающими свойствами. Положительно воздействует на пищеварительный тракт. Основные формы применения – порошок, настой, настойка. Как отвар применяется редко. Порошок представляет собой перемолотые корни. Пьют утром натощак. Используют в качестве присыпки при раздражениях и повреждениях кожи.

Белена черная также часто применяется для преодоления последствий интоксикации, несмотря на то, что она является также сильным отравляющим веществом. Нужно строго соблюдать дозировку, придерживаться рекомендуемой схемы лечения. Хорошо снимает спазм и уменьшает боль, а также способствует нормализации состояния.

Вороний глаз применяется для лечения интоксикации, устранения нарушений пищеварения, нормализует состав и функцию крови. Настой настаивается в темноте. Нужно взбалтывать. Затем процедить. Применять по 0,5 мл утром и вечером. Дозировку не превышать.

Профилактика

Профилактика - соблюдение правил работы с ацетоном. Особенно, если в доме находятся дети, поскольку их организм более чувствителен к воздействию любых токсинов. При попадании яда в организм нужно как можно быстрее оказать первую помощь. Также нельзя оставлять ацетон без присмотра, поскольку дети могут выпить его из-за любопытства. Нельзя оставлять вместе с пищевыми продуктами, так как он имеет вид прозрачной жидкости без цвета. Ее можно по ошибке выпить или добавить в пищу. Хотя это обычно все же сложно сделать в связи с тем, что ацетон имеет резкий и крайне неприятный запах. Также нельзя нюхать ацетон (а это часто делают наркоманы, и просто любители экстрима), поскольку ацетон относится к прекурсорам наркотических средств, которые вызывают наркотическое опьянение, бред, галлюцинации.

Ацетон в виде растворителя повсеместно используется в быту для самых разнообразных целей. Но, несмотря на его пользу, ацетон также является весьма опасным для здоровья веществом.

Его попадание на кожный покров, в ЖКТ, на слизистую глаза или в легкие (пары ацетона) способно вызвать множество осложнений. В некоторых случаях возможен даже летальный исход, особенно у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Ацетоном именуется летучая и бесцветная жидкость, предельно легко воспламеняющаяся и имеющая специфический (резкий) запах. Химическая формула данного вещества: CH 3 -C(O)-CH 3 .

Ацетон с легкостью способен растворять огромное количество органических веществ. А именно:

• ацетилцеллюлозу;
• нитроцеллюлозу;
• воски;
• алкалоиды;
• различные соли.

Получают данное вещество тремя различными способами:

1. Кумольный способ.
2. Получение из изопропанола.
3. Получение путем окисления пропена.

Мировое производство этого вещества составляет более 7 миллионов тонн в год (данные за 2013 год) и растет. Ацетон является универсальным веществом, применять которое можно в различных отраслях. А именно:

• лабораторное применение в качестве растворителя;
• для создания лаков и взрывчатых веществ;
• для создания лекарственных препаратов;
• как компонент клея для кинопленок;
• как один из компонентов очистительных средств, применяющихся на производственных процессах;
• как очиститель для бытовых нужд.

Как отличить ацетон: маркировка, вид, запах

Ацетон представляет собой непримечательную бесцветную прозрачную жидкость, которую легко спутать с множеством других веществ. Он имеет резкий запах, достаточно специфичный, который нельзя ни с чем спутать, если хотя бы раз ощутить.

Испарения ацетона никак не визуализируются, поэтому заметить их не представляется возможным. ГОСТ ацетона: 2768-84. Также ацетон делится на несколько сортов качества. А именно:

1. Высший сорт. Маркировка: ОКП 24 1811 ОНО.
2. Первый сорт. Маркировка: ОКП 24 1811 0130.
3. Второй сорт. Маркировка: ОКП 1811 0140.

Распознать тару (бутыль, флакон, транспортную емкость) с этим веществом легко: на нее в обязательном порядке наносится надпись «Ацетон».

ПДК (предельно-допустимая концентрация) и смертельная доза

У ацетона в соответствие с СН 245-71, а также с ГОСТ 12.1.007-76, имеется ПДК (предельно-допустимая концентрация). Стоит отметить, что данное вещество относится к четвертому классу опасных веществ, а именно - к малоопасным токсическим веществам.

ПДК ацетона в различных условиях следующая:

• в воздухе допускается содержание не более 200 мг/м³ (рабочая зона производственных помещений);
• в городских агломерациях - до мг/м³.

При принятии внутрь смертельная доза ацетона составляет от 50 миллилитров (у детей, людей преклонного возраста и с хроническими заболеваниями сердца и легких) до 200 миллилитров (у здоровых взрослых людей).

Виды отравления ацетоном

Опасность ацетона в том, что его попадание на любой органический материал вызывает растворение последнего.

Если говорить об отравлении ацетоном, то оно может быть нескольких видов:

1. Отравления парами.
2. Отравление при попадании на кожные покровы.
3. Отравление при попадании на слизистую глаза.
4. Отравление при попадании во внутреннюю среду организма.

Самым серьезным считается попадание данного вещества внутрь организма. При таком отравлении происходит стремительное поражение внутренних органов больного. Прогноз в этом случае весьма неблагоприятен: возможна смерть, но даже если спасти больного, то у него навсегда останутся достаточно серьезные осложнения.

Далее идет ситуация, при которой происходит отравление парами. Если случайно вдохнуть пары ацетона, то ничего не будет, однако при длительном поступлении паров в легкие (более 10 секунд) развиваются серьезные сердечно-легочные осложнения. Прогноз при таком состоянии серьезен, но намного лучше, чем при попадании ацетона внутрь (per os).

При попадании ацетона на глаза прогноз для жизни благоприятен, однако возможен серьезный химический ожог. В некоторых случаях это грозит не только снижением остроты зрения, но и полной его утратой.

Попадание на кожные покровы наиболее благоприятно, так как возникшие осложнения ограничиваются лишь очагом, на который попал ацетон. В редчайших случаях возможны серьезные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Отравление парами: симптомы, опасность

Опасность отравления парами ацетона в том, что при таком виде отравления очень быстро поражается центральная нервная система. Учитывая то, что ЦНС является регулирующим органом, это может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Самый серьезный ущерб будет нанесен сердечно-сосудистой и легочной системе. Также очень сильно пострадает головной мозг, что в отдельных случаях может привести к коме.

Симптомы отравления парами ацетона следующие:

• очень быстрое понижение артериального давления;
• шаткость походки, нарушения координации и моторики;
• сильный отек и воспаление глотки, который может привести к асфиксии (удушью);
• наличие неприятного запаха изо рта;
• тошнота и рвота (не приносящая облегчения);
• сильнейшие кинжальные и режущие боли в области живота;
• непродолжительные приступы синкопе (обмороки, потери сознания);
• сонливость, сильная слабость (особенно в мышцах конечностей);
• головная боль кластерного типа (когда болит не вся голова, а ее отдельные сегменты);
• покраснение глаз, сильное слезотечение;
• кашель, свистящие звуки в легких;
• бред и галлюцинации;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• в тяжелых случаях - асистолия (полная остановка сердца).

Первая помощь

Первая помощь при таком типе отравления заключается в том, что больного нужно срочно вывести на свежий воздух и освободить его тело от верхней одежды. Не лишним будет облить его грудь холодной водой, так как таким способом можно привести больного в чувства (стимуляция нервных окончаний).

Никаким бытовым способом вывести накопившиеся пары ацетона в организме пациента нельзя, поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует находиться рядом с больным и пытаться привести его в чувства, а при показаниях проводить сердечно-легочную реанимацию.

Попадание на кожу: опасность

Опасность попадания ацетона на кожу в том, что он является достаточно сильным растворяющим веществом и может вызвать химический ожог кожных покровов. При этом возможно повреждение нервов и сосудов.

Также попадание ацетона на кожу стимулирует острый воспалительный процесс, который может привести к сильному отеку. Разрушение белковых соединений (из них состоит кожа) может привести к широкой долго незаживающей раны. В таких случаях иногда требуется хирургическая операция.

В целом же, попадание ацетона на кожу серьезных проблем здоровью создать не может. Исключением являются те случаи, когда попадание ацетона было масштабным, затрагивающим более 40% поверхности кожного покрова на теле.

Первая помощь

Такая ситуация достаточно легко переносится больным и в большинстве случаев вызов скорой медицинской помощи не требуется. Исключением являются те случаи, когда было затронута большая площадь кожного покрова.

Первая помощь заключается в том, что больному нужно место, на которое попал ацетон, тщательно промыть обычной водой с мылом. Причем это место может выглядеть как ожог (что, по сути, верно, так как это химический ожог ), но никаких растительных масел на него наносить нельзя!

Попадание внутрь: симптомы, опасность

Попадание ацетона внутрь являются наиболее серьезным видом отравления данным веществом. Такая ситуация грозит не просто проблемами со здоровьем и серьезными осложнениями, но и смертельным исходом.

Ацетон при приеме внутрь разрушительно воздействует уже на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая кровотечения полости рта и пищевода. При сильном отравлении и вовсе возможна перфорация пищевода (сквозное отверстие в нем).

В желудке ацетон может привести к развитию эрозий и язв. Но стоит учесть, что именно в желудке данное вещество менее опасно, так как его стенки предназначены для воздействия кислот. Но проблема в том, что происходит абсорбция аммиака и он, в конечном счете, попадает в центральную нервную систему. Все это грозит серьезными неврологическими нарушениями и смертью.

Симптомы попадания ацетона внутрь следующие:

• сильнейшие боли в пищеводе или нижних отделах желудочно-кишечного тракта;
• судороги, эпилепсия;
• тяжелое и шумное дыхание;
• похолодание и посинение конечностей, а также бледнота лица;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• неукротимая и не вызывающая облегчения рвота;
• бред, галлюцинации, сопор;
• рвота кровью.

Первая помощь

Первая помощь при таком состоянии зависит от клинической картины. Если у пациента наблюдается сильнейшая боль в области пищевода, то промывать желудок не просто не рекомендуется, но и опасно.

Причина в том, что под такой болью может скрываться перфорация пищевода, являющаяся прямым противопоказанием к проведению промывания. В таких случаях нужно просто вызвать скорую помощь и до ее приезда следить за пациентом, которому в случае остановки сердца нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

При отсутствии болей в пищеводе пациенту следует дать 1,5-2 литра теплой обычной воды и активированный уголь (10-12 таблеток). После того, как больного вырвет, ему нужно дать выпить еще пол литра воды, чтобы смыть остатки ацетона с пищевода в желудок.

Попадание в глаза: опасность

Опасность попадания ацетона в глаза вполне очевидна: являясь растворителем, это вещество с легкостью может повредить глаз и даже привести к необратимой слепоте. Называется это состояние «химический ожог глаза».

Иногда даже при небольшом количестве попавшего ацетона в глаза, и при немедленном оказании медицинской помощи, зрения спасти не удается. Однако такие случаи встречаются сравнительно редко.

Первая помощь

Первым делом следует как можно быстрее промыть глаза обычной проточной водой. Промывать нужно обильно и долго, не менее 10 минут. Сразу же после промывания имеет смысл класть на пораженный глаз примочки с черным чаем.

Остальное лечение может проводиться только в условиях стационара, так что сразу после промывания глаз следует обратиться к врачу. Важно учесть, что часто при поражении глаз ацетоном наблюдаются проблемы со зрением, иногда даже сильные (его полное отсутствие на пораженном глазе).

Это не повод для паники, так как данный симптом в большинстве случаев проходит на фоне медикаментозной терапии в течение месяца. Остаться проблема может либо при неадекватном лечении, либо при тяжелом поражении глаза.