Проблемы после операции по увеличению груди. Операция для шикарного бюста — маммопластика: осложнения и их предотвращение. Сроки возникновения осложнений после маммопластики

Перед операцией по увеличению груди хирург должен не только объяснить пациентке, какие риски несет в себе оперативное вмешательство, но также убедиться в том, что ее ожидания относительно эстетического результата являются разумными. Затем врач производит линейные замеры, чтобы определить исходный размер груди.

Современная технология предоперационного 3D-моделирования позволяет более точно измерить объем груди, определить расположение железы, оценить проекцию и симметрию груди. При помощи лазерных лучей грудь разделяется на несколько областей, параметры которых затем используются в создании объемного изображения, которое позволяет моделировать будущую грудь с учетом имплантации протезов различных размеров и конфигураций.

3D-моделирование также помогает заранее спрогнозировать положение, которое примут имплантаты после установки. В ходе многочисленных исследований, например, доказано, что объем груди, которого удается добиться при помощи имплантатов высокой проекции, на 20-23% ниже, чем указано в рекламных материалах. Учитывая эти данные, системы 3D-моделирования позволяют индивидуально подбирать форму и размер груди. Кроме того, благодаря таким изображениям, пациентки заранее знают, как будет выглядеть их грудь после операции.

В ходе операции

Чтобы поместить имплантат в груди и расправить его, хирург должен сделать надрез, причем в таком месте, где будущий шрам будет наименее заметен. Размер надреза зависит от типа имплантата и места его расположения. Например, в США наиболее популярным является субмаммарный доступ, шрам от которого оказывается скрытым в складке под грудью.

Многие хирурги при установке имплантатов отдают предпочтение субмаммарному или периареолярному видам доступа. Однако в первом случае существует вероятность, что грудь получится недостаточно большой, чтобы скрыть шрам под ней. Кроме того, согласно результатам одного из исследований, пациенткам с имплантатами, установленными через разрез под грудью, приходится чаще остальных ложиться на повторную операцию для коррекции асимметрии, птоза или замены протезов. У периареолярного метода установки также есть свои недостатки, например, вероятность формирования заметного шрама, более высокий риск капсулярной контрактуры и снижение чувствительности соска. Ограничением для применения этого метода может быть слишком малый размер ареолы, недостаточный для установки имплантата.

Пациентки же зачастую просят хирургов об установке имплантатов через аксиллярный доступ, то есть через подмышечную впадину, поскольку в таком случае шрам получается менее заметным. Однако, несмотря на свою привлекательность с точки зрения эстетики, этот метод установки не всегда позволяет разместить имплантаты с должной точностью, грозит повышенным риском капсулярной контрактуры и повреждения окружающих тканей.

Для минимизации длины разреза и облегчения размещения имплантатов разработан рукав Keller funnel™ для бесконтактной установки грудных протезов.

Грудные имплантаты обычно размещают под грудной мышцей или молочной железой. При установке имплантатов под мышцу снижается риск капсулярной контрактуры, но у пациенток со значительным птозом груди велика вероятность формирования так называемого эффекта «дабл бабл», или двойной складки. Кроме того, из-за естественного процесса сокращения грудной мышцы может произойти смещение имплантата. Все эти эффекты исключены при установке имплантата под молочную железу. Но при дефиците собственных тканей пациентки размещенный под железой протез с высокой вероятностью будет легко прощупываться или даже заметен визуально. Кроме того, стабильность положения имплантата при таком способе размещения оставляет желать лучшего: он может вращаться или опуститься ниже складки под грудью. Установка имплантата под фасцию грудной мышцы снижает риск деформаций, смещения, контурирования и формирования видимых волн на поверхности груди. Но этот подход требует немалого мастерства хирурга.

Также некоторые хирурги практикуют комбинированный способ установки имплантата, при котором верхняя часть протеза размещается под грудной мышцей, а нижняя – под железой. Среди преимуществ такого подхода низкий риск капсулярной контрактуры, непальпируемость имплантата и более естественная форма груди. Некоторые специалисты считают, что комбинированный подход увеличивает вероятность деформации имплантата и видимой ретракции грудной мышцы. Тем не менее, это способ установки грудных имплантатов становится все более популярным.

Осложнения

Серомы и гематомы
Скопления крови и серозной жидкости – распространенные осложнения после хирургических вмешательств, включающих формирование полости. Как серомы, так и гематомы могут приводить к образованию отека и болезненности. Гематомы формируются в 0,9-3% случаев, а их образование не зависит от возраста пациентки, типа имплантата или используемого хирургического подхода. Серомы в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, но иногда требуется дренаж под ультразвуковым контролем.
Инфекции
Самый высокий риск возникновения инфекции несет в себе увеличение груди через подмышечную впадину. Это обусловлено множеством манипуляций, необходимых для установки имплантата. Помимо болезненности и отторжения имплантата, инфекция даже средней тяжести может стать причиной капсулярной контрактуры. Что касается приема системных антибиотиков, то результаты различных исследований и отчетов об эффективности антибактериальной терапии перед операцией носят очень противоречивый характер. Поэтому однозначного мнения относительно значения антибактериальной терапии для безопасности увеличения груди пока нет.

Капсулярная контрактура
Это сокращение фиброзной оболочки вокруг имплантата, которое приводит к болезненной, ощутимой при пальпации и видимой деформации груди. Капсулярная контрактура – одно из наиболее часто возникающих осложнений после увеличения груди с использованием имплантатов. Существует несколько способов предотвращения формирования капсулярной контрактуры, среди которых ирригация хирургического кармана раствором антибиотика и размещение имплантата под грудную мышцу. Для устранения капсулярной контрактуры также используются различные методы: удаление имплантата, капсулотомия, растягивание капсулы, реконструктивная операция с использованием бесклеточного дермального матрикса. Нехирургические способы сокращения проявлений капсулярной контрактуры - массаж капсулы, ультразвуковая и ударно-волновая терапия – эффективны далеко не во всех случаях.
Системные заболевания
Как известно, в США в период с 1992 по 2006 годы существовал мораторий на применение силиконовых грудных имплантатов, причиной которого стало подозрение последних в повышении риска развития системных заболеваний. В ходе множественных исследований ученым так и не удалось установить взаимосвязи между установкой силиконовых имплантатов и возникновением симптомов системных болезней. Специалистами идентифицированы провоспалительные белки, которые, прикрепляясь к поверхности силиконового имплантата, стимулируют формирование фиброза капсулы, а также могут становиться причиной аутоиммунных заболеваний у имеющих к ним предрасположенность пациенток. Однако точной взаимосвязи между такими провоспалительными белками и системными заболеваниями пока не установлено.
Потеря чувствительности соска
Уменьшение чувствительности или болезненность соска и ареолы – частые последствия увеличения груди. Как считают специалисты, место хирургического надреза является ключевым фактором риска для формирования парестезии сосково-ареолярного комплекса, вероятность которой возрастает втрое при установке имплантата через разрез в ареоле. Несмотря на это, такой способ остается самым востребованным среди пациенток.
Кормление грудью
Многие женщины, решившись на операцию по увеличению груди, переживают, как установленные имплантаты повлияют на возможность кормить грудью в будущем. Возможные хирургические операции для устранения таких осложнений, как развитие инфекции или капсулярная контрактура, несут в себе дополнительные риски повреждения молочной железы. Тем не менее, несмотря на то, что опытный хирург способен минимизировать все возможные осложнения после увеличения груди, установка имплантатов повышает вероятность гиполактации на 10%. Что касается безопасности грудного молока, то имплантаты никак не влияют на его качество.

Степень удовлетворенности пациенток

В ходе многочисленных исследований установлено, что в среднем 99% пациенток спустя 1 месяц после операции по увеличению груди испытывают крайнюю удовлетворенность ее результатами. Спустя 6 лет этот показатель составляет 95%. Уровень удовлетворенности пациенток включает оценку собственной привлекательности, психологического состояния и сексуальной жизни.

Но, несмотря на такие высокие показатели удовлетворенности пациенток, в результате многочисленных исследований доказано, что число самоубийств среди прошедших через увеличение груди женщин почти втрое выше, чем среди женщин с натуральной грудью. Особенно высоки риски в возрастной группе старше 40 лет непосредственно сразу после операции или спустя продолжительное время после нее. Среди вероятных причин такой взаимосвязи специалисты называют наличие значительных проблем психологического характера до операции, необоснованные ожидания от ее результатов и психологические трудности в случае возникновения послеоперационных осложнений.

Многие женщины, мечтающие увеличить грудь или изменить её форму, не решаются сделать это, боясь возможных осложнений после хирургического вмешательства. Для них красивый бюст так и остаётся мечтой…

Конечно, осложнения после операций на груди бывают, нет никакого смысла отрицать этот факт. По разным причинам осложнения случаются после любого хирургического вмешательства, в том числе и после . Но, как свидетельствует статистика, при соблюдении всех предписаний хирурга, осложнения после маммопластики случаются намного реже, чем после других оперативных вмешательств. Если бы процент негативных последствий был высоким, эстетические операции на груди уже запретили бы.

Появятся ли осложнения, определяется целым рядом причин: особенностями анатомии, перенесёнными ранее операциями, техникой пластического оперирования, реакцией организма непосредственно на операцию и эндопротез, и, естественно, тем, насколько точно соблюдаются все предписания врача в реабилитационный период. Надо знать, что имплант долгое время остаётся в необходимом положении только за счёт упругости окружающих его мягких тканей, которые были травмированы в ходе операции. Лишь спустя 2-3 месяца, когда утихнут воспаления, вокруг импланта образуется соединительнотканная прослойка, которая надёжно закрепит его в окружающих мягких тканях. Вот почему на протяжении первых месяцев после пластической операции на груди необходимо носить компрессионное бельё и соблюдать все указания хирурга, делавшего маммопластику.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Кстати, далеко не всё, что происходит с молочными железами в послеоперационный период - это осложнения. Различают непосредственно осложнения, которые вовсе не обязательно должны случиться, и побочные явления, которые присутствуют у всех и уходят за разный период времени.

Побочными или нежелательными эффектами хирургического вмешательства принято называть симптомы, проявляющиеся в прооперированной зоне всегда и у всех. Эти нежелательные эффекты возникают из-за травмирования тканей и непременно проходят по мере того, как заживает рана. Но период реабилитации у разных людей может длиться разное время - это определяется индивидуальными особенностями организма.

Воспалительный процесс - это естественный и обязательный ответ организма на любую рану или травму, необходимый для регенерации тканей. Такая реакция возникает даже если инфекции нет - это асептическое воспаление.

ОСЛОЖНЕНИЕ ГРУДИ ФОТО

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ ИЛИ ЛЮБОЙ ДРУГОЙ МАММОПЛАСТИКИ

После любой хирургической возникают такие локальные нежелательные эффекты:

Отёк - формируется к концу первых суток после операции и постепенно увеличивается, доходя на 3-5 сутки до максимальных размеров. На протяжении 2-4-х суток отёк остаётся без изменений, а потом медленно спадает. На 3-4-ю неделю после оперативного вмешательства отёк уходит, но время от времени он может появляться вновь: во втором периоде месячного цикла, после приёма солёной и острой пищи, после употребления алкогольных напитков, как результат высокой физической активности. Именно поэтому лишь спустя 3-4 месяца после маммопластики можно увидеть её окончательный результат.
Последствия повреждения сосудов: кровотечения, синяки, гематомы. Они могут возникнуть сразу после оперирования, или же лишь через несколько дней, понемногу становясь заметными на фоне отёка. Синяки проходят за неделю. Гематомы сходят немного дольше, и этот срок во многом зависит от их размеров.
Покраснение в зоне швов (пятнами или в форме «мраморности»), возникающее на протяжении первых дней, уходит на 2-3-и сутки. Если интенсивная краснота появилась позже, значит, произошло инфицирование и его необходимо лечить отдельно.
Дискомфорт или боль, проявляющиеся с разной силой. То, насколько сильно ощущается боль, определяется индивидуальным болевым порогом каждого отдельного человека. Но в любом случае боль ощущается сильнее после операции, которая сопровождается отслоением большой грудной мышцы. Дискомфорт и боль могут держаться 3-7 дней, но они убираются самыми элементарными обезболивающими средствами.
Изменение чувствительности, причём может быть как её усиление, так и снижение. В мягких тканях груди огромное количество нервных окончаний, особенно возле соска. Они могут быть травмированы при оперировании или сдавлены отёком позже. Через 3-6 месяцев после оперирования чувствительность обязательно восстанавливается.
Формирование в месте разреза послеоперационного рубца. Нужно следить, чтобы швы оставались сухими, и первых 7-10 дней обрабатывать их раствором марганцовки. Позже, начиная с 3-4-ой недели, зажившие швы нужно смазывать силиконовой мазью («Дерматикс», «Келокот») или покрывать лейкопластырем «Мепиформ». Это необходимо делать на протяжении 3-4-х месяцев до тех пор, пока швы станут бледными.

Давайте для примера рассмотрим, что происходит с самой простой раной, хотя бы при порезе пальца. Даже очень маленькая ранка заживает 7-14 дней - тем дольше, чем она глубже и больше по площади. Воспаление будет в любом случае: покраснение, отёк, возможен синяк или отделяемое, и, конечно, боль. Затем происходит медленное очищение и затягивание раны, а по центру будет рубец (участок соединительной ткани) - он образуется, если эпидермис не успеет «сойтись». Краевая эпителизация - так называется регенерация верхнего слоя кожи - может составлять 5 мм. Если повреждение занимает большую площадь, то обязательно формируется рубец, так как клетки соединительной ткани имеют большую активность и делятся скорее. Сначала рубец очень плотный и ярко-красного цвета, чувствительность в этом месте нарушена (она сильнее или, наоборот, меньше). Понемногу происходит побледнение рубца и уменьшение его в размерах, он становится мягче - так он «созревает», и со временем его уже совсем или почти не видно. Нужно знать, что если принимать солнечные ванны в то время, пока рубец ярко-красного цвета, он пигментируется. Возможно, на протяжении 1-3-х лет произойдёт осветление пигмента, а возможно, и нет - он может остаться навсегда. Такая последовательность восстановительного процесса (заживления любой ранки) абсолютно естественная и нормальная. Но если в организме есть нарушения в функционировании соединительной ткани и иммунной системы, происходит формирование гипертрофических и келоидных рубцов.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Осложнения после оперирования - это проявления, возникающие в послеоперационный период, и являющиеся результатом перенесённой операции или атипичной реакции организма на чужеродное тело (имплант). Развитие осложнений - вовсе не закономерный процесс.

Причины, которые могут привести к развитию осложнений после оперирования молочных желез:
1. Патологическая реактивность организма, то есть, индивидуальные особенности, присутствующие у любого организма.
2. Ответ организма на эндопротез, являющийся чужеродным телом.
3. Перенесённые прежде хирургические операции.
4. Несоблюдение пациенткой сроков хождения в
5. Несоблюдение установленных врачом привил приёма медицинских препаратов, диеты, образа жизни.

СРОКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ

Учитывая сроки появления, все осложнения после оперирования принято разделять на ранние и поздние.

Ранние осложнения наступают спустя пару часов после операции или на протяжении 5-7-и дней после неё.
Появление поздних осложнений возможно через 7 и более дней после оперирования.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Список осложнений, которые могут возникнуть после оперирования молочных желез:

Гематома образуется, когда вследствие кровотечения, происходящего из повреждённых сосудов, в окружающих имплантат мягких тканях скапливается кровь. Появление гематомы в ранний послеоперационный период может быть спровоцировано подъёмом кровяного давления, она может появиться из-за нарушений свёртываемости крови или на фоне сахарного диабета. Чтобы предотвратить формирование гематомы, в ложе имплантов ставят дренажи - они должны отводить жидкость в первые сутки после оперирования молочных желез. В более поздние сроки к образованию гематомы может привести преждевременное прекращение ношения компрессионного белья, нарушение рекомендованного врачом режима, высокие физические нагрузки, занятия сексом в первые послеоперационные дни. Так как следствием гематомы может стать смещение импланта, её нужно устранять - для этого необходимо делать пункцию и аспирацию, а иногда и ревизию послеоперационной раны.
Инфицирование послеоперационной раны проявляется высокой температурой тела, увеличением отёка, покраснением вокруг шва, болью. В качестве профилактической меры во время хирургического вмешательства вводят антибиотики.
Серома - это накапливание тканевой жидкости вокруг имплантов. Оно происходит вследствие растворения объёмной гематомы или реакции мягких тканей на имплант. Поскольку серома способна инфицироваться или привести к смещению импланта, её обязательно нужно убирать - обычно это делают методом аспирации или дренирования.
Поворот или смещение импланта может произойти из-за находящейся рядом гематомы или скопившейся серомы, а также при нарушении режима. Следствием смещения импланта является изменение формы грудной железы. Для исправления ситуации нужна операция, но делать её можно лишь через 3-6 месяцев после предыдущей.
Аллергия, возникающая на импланты из силикона - явление чрезвычайно редкое.
Большой послеоперационный рубец (гипертрофический или келоидный ) - это грубые, толстые и отчётливо видные шрамы. Такой рубец может сформироваться, если у пациентки есть к этому генетическая предрасположенность - склонность к гипертрофии (утолщению). Для устранения гипертрофических или келоидных рубцов требуется дополнительное лечение, а предотвратить их появление гораздо проще: когда рана заживает, нужно пользоваться сжимающими повязками, подсушивающими антисептиками и заживляющими препаратами.
Волнистость, рипплинг, рябь, контурирование краёв импланта - это всё названия одного вида осложнения, при котором имплант становится «волнитстым», а его контуры чётко визуализируются. Контурирование и волнистость могут быть заметны когда грудь находится в спокойном положении или же только во время движений или при наклонённом туловище. Такой вид осложнения чаще появляется у худых женщин с незначительным объёмом покровных тканей и плохо развитой грудью, если у них был установлен эндопротез с мягким гелем. Чтобы убрать рипплинг, нужно делать повторную операцию и устанавливать имплант анатомической формы с наполнителем из плотного геля или с полиуретановым покрытием, и попутно делать липофилинг.
Вторичный Если к появлению первичного птоза приводят естественные причины, то к образованию вторичного - увеличительная маммопластика. Дело в том, что на грудь, как на часть тела, которая находится в подвешенном состоянии, воздействует сила тяжести: чем больше вес, тем сильнее сила тяжести. При вторичном птозе требуется хирургическая коррекция.
"Мяч в носке" (ball in sock) или ускоренное развитие вторичного птоза. Возникновение вторичного провисания часто происходит в том случае, если имплант расположен под молочной железой, особенно если до маммопластики присутствовал исходный птоз. После увеличения объёма и массы груди она быстро опускается вместе с эндопротезом. Исправить ситуацию можно, проведя повторное оперирование: нужно переустановить имплант под большую грудную мышцу и сделать подтяжку груди на протезе.
Птоз протеза (bottoming out) - сползание импланта вниз по грудной стенке. Если во время имплантации произошло разрушение субмаммарной складки без её последующего закрепления, то имплант может спуститься ниже неё и выскользнуть. А грудь будет оставаться в своём исходном состоянии.
Разрыв оболочки имплантата - явление чрезвычайно редкое, причиной которого может стать травмирование грудной клетки. Если же разрыв будет спонтанным, то есть произойдёт без внешнего посыла, производитель бесплатно предоставляет новый имплант. Абсолютно все компании, производящие силиконовые эндопротезы, предоставляют на них пожизненный гарантийный срок.
«Дабл бабл» (double-bubble). После увеличительной маммопластики на нижнем склоне груди образуется поперечная полоса - такой вид приобретает прежняя субмаммарная складка, сохранившаяся после занижения. Данный дефект можно устранить, выполнив одновременно липофилинг и ригототомию, или же проведя повторную операцию.
«Водопад» (snoopy или waterfall deformity) - осложнение, при котором мягкие грудные ткани сползают с неподвижного импланта. «Водопад» может возникнуть, если изначально присутствовали повышенная растянутость и большой объём мягких тканей и при этом протез был установлен под большой грудной мышцей. Для устранения этого дефекта нужно провести повторное оперирование, причём возможно использование большего импланта и его смещение в более низкое положение, а также подтяжка груди на импланте.
Сращение груди или синмастия (sinmastiya) может возникнуть, если был использован слишком большой эндопротез или если хирург хотел слишком сильно сократить межгрудной промежуток. Ликвидировать синмастию можно только в ходе повторной хирургической операции, сузив ложе импланта и установив меньший по объёму протез.
"Помидор" (tomato breast) - уплощение конуса груди, по форме похожее на помидор. Такое деформирование может наступить после периареолярной подтяжки с эндопротезированием.
Излишки кожи в районе субмаммарной складки после вертикальной мастопексии с эндопротезированием.
Фиброзная или капсулярная контрактура . Естественно, что имплант воспринимается организмом как чужеродное тело, и организм создаёт вокруг него защитную прослойку из соединительной ткани. Это и есть фиброзная капсула. После установки эндопротезов фиброзная капсула формируется всегда (!!!), но у некоторых пациенток она остаётся тоненькой и эластичной, а у некоторых становится настолько плотной, что сдавливает имплант. В последнем случае возникает дискомфорт, могут быть боли, грудь твердеет и меняет форму, создаётся волнистость и контурирование эндопротезов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРУДИ ОТЗЫВЫ

"Вы - лучшие! Всем своим подругам буду советовать только вашу клинику. Я и сама пришла по совету девушек из моего города. Они с таким восхищением говорили, и теперь я сама в этом убедилась. Мне делали операцию по увеличению груди с подтяжкой ! Как же мне не терпится увидеть новую, красивую грудь" Галина, 27 лет и другие

Осложнения после увеличения груди, как правило, могут возникать в следующих случаях:

неправильный подбор имплантатов (размер или форма);
ошибки хирурга в период подготовки во время операции (что-то не учёл, неправильно расположил имплант, не так шов наложил, не «заметил» противопоказание и т.д.);
несоблюдение рекомендаций в период реабилитации.

Неправильный подбор имплантатов

При подборе импланта должна обязательно учитываться ширина грудной клетки (размер от передней подмышечной линии до грудины) и толщина мягких тканей молочных желез. Что еще имеет значение и учитывается? Грамотный хирург выбирает импланты с учетом огромного количества факторов: техническая возможность введения, расположение импланта в соответствии с индивидуальными особенностями, рост и вес пациентки, степень развития кожных тканей, эластичность кожи, возможное «поведение» груди в будущем при беременности, кормлении, с возрастом и т.д.

Импланты большого размера могут стать причиной перерастяжения и истончения тканей, что, в свою очередь, приводит к недостаточному покрытию импланта тканями и к визуализации его контуров. Кроме того, импланты «не по размеру» часто вызывают птоз (опущение) груди, выглядят неестественно.

А импланты недостаточного размера не решат проблему опущенной груди, так как не вся полость будет заполнена.

К чему приводят ошибки хирурга в период подготовки и во время операции

Малейшая неточность или неучет, на первый взгляд, незначительного фактора может стать причиной целого ряда осложнений:

капсулярная фиброзная контрактура (плотная капсула вокруг импланта, деформирующая грудь);
кальцификация (асептическое воспаление, приводящее к отложению солей кальция ограниченными участками);
нарушение целостности или разрыв импланта;
специфическая деформация груди (появление двойной складки);
смещение импланта;
визуальное сращение молочных желез (симмастия) и др.

Все вышеперечисленные усложнения устраняются только хирургических путем - то есть требуется новая операция.

Прибавьте к этому еще такие возможные «неприятности», как появление рубцов, разрыв швов, сепсис, появления сером или гематом, аллергические реакции… Теперь вы понимаете, насколько это важно - выбрать хирурга и клинику?!

Осложнения после: увеличение груди не радует

В этом случае есть только один выход: обратиться к другому хирургу и исправить ошибку. Будьте готовы, что для этого понадобится новая операция.

Избежать осложнений можно, если сразу обращаться в проверенную клинику к опытному специалисту. В нашей клинике маммопластику выполняют хирурги с огромным практическим опытом, учитываются все пожелания пациентки, особое внимание уделяется подготовке к операции. Записаться на первичную консультацию можно по любому из контактных телефонов.

Маммопластика или пластика груди – это одна из самых популярных и востребованных операций.

Ежегодно множество женщин приходит к хирургам, желая сделать свой бюст больше. Методики вмешательства, равно как и используемые импланты, постоянно совершенствуются. Тем не менее, маммопластика остается полноценной операцией, после которой, теоретически, могут возникнуть осложнения, особенно если пациентка игнорирует рекомендации врачей во время реабилитационного периода.

Почему возникают осложнения

Каждая женщина, планирующая пластику груди , обязательно изучает список возможных осложнений. В интернете можно найти немало неприятных фото, которые становятся причиной серьезных сомнений. Именно поэтому мы уделяем особое внимание теме проблем, с которыми может столкнуться пациентка пластического хирурга, а также способов их предупреждения и лечения.

Используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей. Все наши услуги и расходные материалы, включая консультации специалистов до и после вмешательства, импланты, пребывание в палате, наркоз и компрессионное белье, входят в стоимость. И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.

Причиной появления осложнений могут быть:

индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.

ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!

Виды осложнений

Осложнения могут возникнуть после любого вмешательства на молочной железе. Их можно разделить на две большие группы:

общие - вызванные собственно хирургическим вмешательством;
специфические - связанные с имплантом и особенностями анатомии молочной железы.

К первой группе относятся следующие проблемы:

боль;
отеки;
серома или гематома;
повышение температуры тела;
келоидные рубцы;
изменение чувствительности сосков или других участков молочной железы;
нефизиологические выделения.

Специфические осложнения включают в себя:

капсулярная контрактура;
трещины или разрыв импланта;
кожная рябь (рипплинг);
деформации молочных желез;
редкие осложнения.

Отек груди или живота

Как и болевые ощущения, отек груди, а иногда и живота после маммопластики – это нормальная реакция на операцию. Если он держится более трех месяцев или неожиданно увеличивается, говорят о развитии осложнения. Чаще всего его причиной является:

недостаточно длительное ношение компрессионного белья;
воздействие тепла или ультрафиолета в ранний послеоперационный период (горячий душ, сауна, пребывание на солнце и т.п.);
ранние физические нагрузки.

ВАЖНО! Ускорить рассасывание отека поможет ношение специального бюстгальтера, а также соблюдение рекомендаций врача по физическим нагрузкам, питьевому режиму и употреблению соли.

Серомы и гематомы

Серомы и гематомы представляют собой участки скопления жидкости: тканевой или крови. В отличие от отека они имеют более или менее четкие границы и, как правило, располагаются в нижней части молочной железы, поскольку смещаются туда под действием силы тяжести. Кожа над серомой имеет обычную окраску. При развитии гематомы скопление крови окрашивает ее в различные оттенки красного, синюшного или фиолетового цвета. Во время ощупывания женщина будет отмечать небольшую болезненность.

Небольшие серомы и гематомы проходят самостоятельно. Более крупные образования могут нагноиться. Только врач может правильно оценить степень опасности и назначить лечение! В зависимости от тяжести осложнения назначается медикаментозная терапия или дренирование образования. В этом случае излишки жидкости откачиваются с помощью длинной иглы.

Повышение температуры тела и воспаление

Лихорадка не редкость после маммопластики особенно если в процессе были установлены импланты. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и внедрение инородного тела. Допустимым считается повышение температуры вплоть до 38 градусов в первые дни после операции. Бить тревогу необходимо, если:

показания термометра превысили 38 градусов;
лихорадка сохраняется более 14 дней;
температура снизилась, а потом резко выросла.

Как правило, такие изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в зоне операции. Также он может стать причиной следующих симптомов:

покраснение молочной железы;
набухание определенных участков груди;
резкая болезненность при дотрагивании;
выделение прозрачной жидкости или гноя из послеоперационного рубца или из соска.

Организм может отреагировать на воспаление очень остро, в том числе тошнотой и рвотой, головокружением, сыпью на коже и даже потерей сознания. Такие проблемы возникают при очень запущенных случаях, когда пациенты игнорируют рекомендации врача и не обращаются к нему при появлении первых признаков.

Лечение назначается врачом в зависимости от тяжести процесса. В тяжелых случаях требуется повторная операция с удалением импланта.

Боль после маммопластики

Сама по себе боль – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она связана с повреждением тканей, а также их растяжением, если был установлен имплант. Интенсивность ощущений может быть различной, поскольку зависит от типа доступа, объема вмешательства, а также индивидуальной чувствительности организма.

Боль наиболее сильна в первые дни, потом постепенно стихает. Большинство женщин отмечает полное исчезновение дискомфорта через 2-3 недели после вмешательства. В этом случае ее нельзя назвать осложнением.

Если боль внезапно стала сильнее, сопровождается повышением температуры или другими симптомами, она свидетельствует о развитии патологического процесса!

Келоидные рубцы

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА делают разрезы так, чтобы рубцы после заживления не были заметны. В норме они представляют собой тонкую, светлую линию, которая видна лишь при внимательном рассмотрении. В некоторых случаях рубец после заживления остается выраженным, ярко окрашенным и даже выбухает над поверхностью кожи.

Причиной развития осложнения могут быть:

индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов;
длительное заживление раны;
чрезмерное натяжение тканей вокруг заживающего разреза;
раннее применение рассасывающих кремов.

В некоторых случаях осложнение можно предупредить с помощью мазей или воспользоваться помощью косметолога (например, сделать лазерную шлифовку).

ВАЖНО! Если у пациентки уже имеются келоидные рубцы от других операций, от маммопластики лучше отказаться.

Потеря чувствительности кожи

Потеря чувствительности отдельных участков кожи после маммопластики встречается довольно часто. Она связана с пересечением мелких нервов в ходе операции, особенно если разрез проходит вокруг ареолы. В большинстве случаев через 2-6 месяцев после вмешательства чувствительность восстанавливается. Для ускорения этого процесса врачи могут назначить витамины группы В, антиоксиданты или физиотерапию.

Капсулярная контрактура

Это осложнение связано с развитием рубцовой ткани. Этот процесс, как и многие другие, является естественным, но у некоторых женщин он настолько выражен, что имплант сильно стягивается и деформируется. Различают четыре степени капсулярной контрактуры:

1 степень: грудь естественна визуально и на ощупь;
2 степень: визуальные изменения отсутствуют, при ощупывании обнаруживается уплотнение;
3 степень: форма молочной железы изменена, ткани твердые на ощупь;
4 степень: железа сильно деформирована и очень плотная на ощупь, нередко возникает болезненность.

Выраженная контрактура (3-4 степени) требует удаления импланта. Снизить риск осложнения поможет прием витамина Е, регулярный массаж груди, а также физиопроцедуры.

Повреждения имлпантата

Вокруг этого осложнения ходят немало слухов. Ранее хирурги активно использовали протезы, заполненные раствором поваренной соли или жидким силиконом, которые, действительно, трескались со временем и растекались внутри тканей. Именно поэтому рекомендовалось раз в пять лет менять импланты.

Хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА используют только современные протезы, снабженные прочной двухслойной оболочкой. Она эластична и не повреждается даже после многих лет эксплуатации. Единственной причиной повреждения стенок может стать сильное физическое воздействие при травме, но даже в этом случае силикон не покидает пределы полости, в которой находится протез.

Деформации груди и ее неестественный вид

Подбор формы и размера импланта – одна из важных задач пластического хирурга. В Институте красоты ГАЛАКТИКА проводится компьютерное моделирование, позволяющее визуализировать приблизительный внешний вид бюста после операции.

ВАЖНО! Если не учитывать возраст и анатомические особенности женщины, грудь может деформироваться или просто выглядеть неестественно.

Вот наиболее частые проблемы:

отвисание груди вследствие потери эластичности кожи; проблема решается установкой импланта под мышцу или проведением повторной операции с подтяжкой кожи;
контурирование импланта у стройных девушек; недостаток ликвидируется процедурой липофилинга;
смещение импланта при недостаточно длительном ношении компрессионного белья; осложнение требует повторной операции;
слишком широкое расстояние между железами или визуальное их слияние («моногрудь», синмастия) при неправильном подборе импланта или неправильном формировании кармана; при желании женщины устраняется повторной операцией;
кожная рябь (рипплинг или «эффект стиральной доски») – волны на коже, меняющиеся в зависимости от положения тела; проблема решается заменой импланта или процедурой липофилинга груди.

Редкие осложнения

К редко встречающимся осложнениям маммопластики относят:

аллергию на имплант (проявляется высыпаниями на коже и отеком, требует удаления);
отложение кальция в области импланта (устраняется лишь при значительном объеме дефекта);
атрофию тканей железы;
повреждение молочных протоков и невозможность кормления грудью после пластики.

Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален, а значит, красивый бюст будет радовать пациентку всю жизнь.

У некоторых пациенток возникают те или иные проблемы после маммопластики. В данной статье будут рассмотрены самые популярные из них.

Ассиметрия – когда один имплант находится выше или ниже по отношению к другому. А также, если он расположен ближе к центру либо к боку.

Соскальзывание импланта по грудной стенке вниз – птоз протеза . Это чаще происходит с имплантами, расположенными поверх мышцы.

– сращение молочных желез. Это происходит, когда карманы для грудных имплантов сообщаются между собой.

Проблемы с тканью груди .

Сползание тканей молочной железы с неподвижного импланта . Такое осложнение возникает при исходной значительной растянутости и объема тканей молочной железы.

Болезнь Мондора – флебит поверхностных вен молочных желез. При лечении используют противовоспалительные средства и теплый компресс.

Истончение грудной ткани в результате возрастных изменений, беременности и кормления грудью может привести к тому, что имплант станет более заметным.

Уменьшение эластичности кожи при возрастных изменениях, злоупотреблении загаром и курением, может привести к обвисанию импланта.

Топ осложнений и проблем с имплантами

Разрыв импланта . Это становится заметным, так как в течение нескольких дней имплант спадает. Хотя солевой раствор поглощается организмом без последствий, нужно в течение нескольких недель заменить имплант, чтобы карман, в котором он находится, не уменьшился. В случае с силиконовым имплантом, разрыв можно обнаружить только на узи либо МРТ. Большинство имплантов сегодня имею гарантию, что избавляет пациента от оплаты второй операции.

– образование рубцовой ткани вокруг импланта. Может возникать как с одной, так и с двух сторон, и сопровождаться изменением формы, дискомфортом, уплотнением груди. Реже возникает при установке солевых имплантов.

Недовольство размером импланта (либо слишком маленький либо слишком большой) – самая частая причина, по которой женщина решается на вторую операцию. Но этой проблемы легко избежать еще на этапе обсуждения с врачом.

Комбинированные проблемы .

Деформация по типу двойного пузыря . При этом осложнении создается вид, будто грудь пациентки приросла к верхушке импланта. Это может быть как проблема грудной ткани, так и неправильное размещение импланта.
Рябь на коже. Возникает в результате изменения ткани груди (истончения). В результате имплант становится заметен, а также его легко нащупать при пальпации.

Решение проблем

Не важно, какая проблема возникла после операции по увеличению груди, решение можно найти. Существуют общие корректирующие процедуры.

Что можно сделать, при возникновении проблем после маммопластики:
Замена имплантов . Хирург меняет импланты на другие меньшего либо большего размера, другой формы, с другой поверхностью, либо меняет солевые импланты на силиконовые или наоборот.

Капсулэктомия . Иссечение капсулы вокруг импланта. Это единственный метод лечения. Новый имплант устанавливается частично под грудную мышцу для снижения воздействия на ткани молочной железы.

Мастопексия (подтяжка груди). Операция заключается в подтяжке и фиксации молочной железы с отодвиганием ореолы и соска на новую позицию. Железа устанавливается по центру на необходимый уровень. Затем удаляются избытки кожи, определяется оптимальная позиция и красивая форма новой груди.

Симастия требует повторного оперативного вмешательства и установки импланта меньшего объема.

Импланты другого размера либо формы решают проблему ассиметрии.

Публикации в тему:

Субгландулярное расположение импланта (перед…