Как выявить и лечить полипы в матке. Полипы в матке — первые симптомы, виды полипов и последствия. Причины, факторы риска, лечение и профилактика полипов в матке

Маточные полипы это доброкачественные новообразования или очаговая гиперплазия эндометрия. Вследствие разрастания слизистой оболочки в полости матки могут появляться как одиночные, так и множественные полипы (полипоз) на тонкой ножке или на широком основании. Самыми серьезными симптомами полипов в матке являются маточные кровотечения, а также образования могут стать или возникновения периодических болей у женщины. Лечение заключается в хирургическом его удалении различными методами.

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, гистероскопии, гистологии. Величина новообразований может быть от кунжутного семечка до мячика для гольфа. Часто эндометриоидные полипы в матке сочетаются с полипами шейки матки. Причины образования полипов врачи видят в гормональном нарушении и воспалительных процессах эндометрия, что возможно в любом возрасте, поэтому их возникновение встречается и у молодых девушек, и у женщин в период перед климаксом (см. ), клинические случаи развития таких новообразований составляют 6-20% всех гинекологических патологий. Поскольку полипы в гинекологии рассматриваются как начальная стадия рака, они в любом случае подлежат удалению.

Какие полипы матки самые опасные?

По своей морфологической структуре полипы подразделяют на:

Железистые — они состоят из тканей эндометрия, состоящей из желез и наибольшее их число обнаруживается у женщин в молодом возрасте
Фиброзные — состоят из плотной соединительной ткани с редкими единичными железами, бывают у женщин после 40 лет
Железисто-фиброзные — смесь желез и соединительной ткани, встречаются у женщин старше 35 лет
Аденоматозные — самые опасные виды полипов, поскольку железистый эпителий в этом случае имеет признаки пролиферации, то есть начало зарождения раковых клеток, что требует особого тщательного контроля и по сути является предраковым состоянием. (см. )

Полипы матки имеют следующую структуру — центральный сосудистый канал, эндометриальные железы и строма. Ножка состоит из толстостенных сосудов и фиброзной стромы, а поверхность новообразования покрыта эпителием. При длительном существовании полипов, они могут инфицировать, изъязвляться, некротизироваться, а также в них могут происходить клеточные изменения, переходы клеток одной ткани в другую, то есть озлокачествляться.

Особо следует выделить такие их виды, как плацентарные, которые образуются из элементов плаценты, которые могут оставаться после тяжелых родов, а также после выкидыша или замершей беременности. При таком виде полипов в матке симптомы проявляются сильными и затяжными кровотечениями, приводящими к инфицированию и даже бесплодию.

Почему появляются полипы в матке

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Гормональные нарушения

Расстройство выработки гормонов, а именно , а также приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см.), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

Механические травмы

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

Прочие системные заболевания

Последующее лечение зависит от гистологического исследования удаленного материала, а также от степени нарушения менструального цикла, от возраста женщины. Если был удален фиброзный полип, и нарушений менструальной функции не происходило, то при таком полипе эндометрия матки лечение ограничивается только полипэктомией.

Женщины с железисто-фиброзными и железистыми полипами в не зависимости от возраста после удаления нуждаются в гормональной терапии, для этого им назначают оральную контрацепцию (Ярина, Регулон, Жанин, Джес, Димиа), терапию гестагенами — Дюфастон, Утрожестан, Норколут), возможна установка внутриматочной спирали «Мирена».

Когда же обнаружен аденоматозный полип, женщинам показано удаление матки, особенно женщинам в пременопаузе или постменопазуального возраста. При этом производится экстирпация или надвлагалищная ампутация.

Лечение народными средствами

К сожалению, высокой эффективности лечение народными средствами при полипах в матке не дает. Женщина, особенно после 40 лет должна понимать, что без гистологического исследования новообразования, заниматься лечением новообразований в матке без операции самостоятельно, травами, гомеопатией, опасно.

При обнаружении любых новообразований, обязательно следует выяснить, имеются ли изменения, мутации в клетках, поскольку если полипы аденоматозные, ни о каком народном методе лечении речи быть не может, это по сути вопрос жизни женщины. В наше время онкологической напряженности увеличивается риск перерождения любого новообразования в онкологию даже у молодых женщин, поэтому не стоит тянуть время, отказываясь от удаления, надеясь на народные методы.

Всем известно, что онкологию проще и гораздо эффективнее лечить на нулевой или 1 степени развития, чем в запущенном состоянии. Оттягивать удаление опасного новообразование нельзя. А вот после удаления, по рекомендации врача, фитотерапевта, для поддержания иммунитета, гормонального баланса возможно использование различных народных средств, таких как , чистотел.

Но также следует помнить, что растительные препараты — это такие же лекарственные средства, с массой побочных действий и противопоказаний. К тому же травы могут вызывать аллергические реакции не меньше, чем любое медикаментозное средство. Перед применением любого средства следует сдать анализы на гормональный фон и использовать травы только по схемам, предложенным фитотерапевтом.

Залить 50 суставов золотого уса 500 мл. водки, дать настояться 10 дней. Прием осуществлять по 20 капель, разбавляя 1/3 частью воды, 2 р/день за полчаса до приема пищи. Через месяц такого лечения, следует сделать 10 дневный перерыв, можно проводить до5 таких курсов.

Лечение чистотелом

Витекс священный

Еще его называют монаший перец или аврамово дерево, стаканом 70% спирта заливают 50 гр. сухих плодов, 2 недели настаивать, регулярно взбалтывая, затем принимают по 30 капель на 1/4 ст. воды за 1 час до приема пищи 3 р/день. Лечение проводится только во 2 фазе цикла, при этом происходит увеличение выработки . Прием осуществляется 3-4 месяца.

Брусника, крапива и шиповник

И по 6 ложек, 4 ч. ложки брусники, предварительно следует тщательно измельчить, затем заливают смесь 1 ст. кипятка, настаивая 3 часа, настой пьют по 0,5 стакана 3 р/день.

Одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина - полипы матки и влагалища. Единичные выросты называются полипом, а множественные скопления - маточным полипозом. Такие новообразования требуют лечения - медикаментозного или хирургического.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Чем опасны полипы

Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.

Рассмотрим 2 вида полипов:

Аденоматозный полип . Вид аденомы, проявляющийся в разрастании ткани эндометрия - слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность матки (во время менструации функциональные слои эндометрия выходят с выделениями). Аденома - доброкачественная опухоль, и появляется только в органах с железистым эпителием, но со временем может переродиться в онкологию - рак. Риск повышается при запущенном состоянии. Аденоматозный полип появляется и на других органах, но возникновение его в матке наиболее опасно для жизни.
Железистый полип . Уже из названия ясно, что этот тип полипов образован из желез и ткани эндометрия. Такие полипы маленькие и самые безопасные среди подобных новообразований. Диаметр железистого полипа не превышает 1,5 см. Железистые полипы почти всегда доброкачественные, хотя известны случаи, когда рак эндометрия развивался как раз из такого очага. Бывает, что просвет желез образует кисту, тогда диагностируется железисто-кистозный полип. Отдельным подвидом железисто-кистозный полип не является. Такие полипы образуются в виде узла и находятся в строме слизистой оболочки, который находится в местах отвода маточных труб.

Диагностика

На первом приеме врач вряд ли может поставить диагноз, так как определить нахождение полипа во внутренней полости матки без тщательного обследования невозможно. Существуют объективные и субъективные причины, которые могут вызвать подозрения на маточный полипоз.

Субъективные признаки:

боли внизу живота;
общее недомогание.

Объективные признаки:

результаты общего и биохимического анализа крови;
анализ влагалищных мазков;
результаты ;
гистероскопия.

Если диагноз подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов - оперативное вмешательство.

Матка - это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка - эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки, которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям.

Полипы маточной полости могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное и сексуальное здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту, медики рекомендуют избавляться от полипов тела матки сразу же после обнаружения.

Причины появления полипов тела матки

Еще совсем недавно гинекологи считали полипы следствием перенесенных беременности и родов, однако в последние годы все чаще полипозные новообразования диагностируются у подростков и молодых нерожавших девушек, а также встречаются у женщин климактерического возраста.

По результатам исследований было установлено, что основная причина, провоцирующая патологическое разрастание эндометрия - гормональные расстройства. Это объясняет частое проявление заболевания в периоды беременности, лактации и полового созревания. Кроме того, полипы могут стать следствием эрозии, травмирования эндометрия в процессе оперативного вмешательства, а также осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки.

Симптомы полипов в матке

Единичный полип маточной полости, как и множественный полипоз, может длительное время не проявляться, протекая совершенно бессимптомно. Часто пациентка узнает о развитии подобной структуры, только когда полип травмируется или отрывается. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья поможет определить полипы по следующим симптомам:

Влагалищное кровотечение или необильные мажущие выделения крови через несколько дней после менструации;
Ощущение дискомфорта или даже неинтенсивная болезненность во время полового акта;
Тянущие длительно сохраняющиеся боли внизу живота;
Нарушения регулярности менструального цикла.

Заметив любой признак из указанных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика и лечение полипов тела матки

Выделяют несколько способов диагностирования полипа тела матки:

УЗИ, подтвержденное кольпоскопией;
Гистероскопия – визуальный осмотр маточной полости с использованием специального оптического оборудования;
Рентгенологическое исследование матки – метрография.

После установления наличия полипозной структуры специалист определяет предпочтительный способ удаления новообразования. Чаще всего применяется методика полипэктомии, которая заключается в откручивании тела полипа и прижигании основания воздействием электрического тока. Существует и менее травматичный способ - удаление полипов . В нашей клинике используется новый радионож Фотек.

При множественных полипах практикуется выскабливание полости матки. Полипы, удаленные в процессе вмешательства и окружающие их ткани направляются на гистологическое исследование (исследование на рак). Если анализ устанавливает присутствие атипичных (переродившихся) клеток, врач предполагает возможный онкологический процесс.

Если вы заметили у себя признаки наличия патологии, то обратитесь в медцентр Диана. Здесь диагностику и лечение полипа тела матки можно произвести с применением новейшего оборудования экспертного класса под профессиональным контролем высококвалифицированных специалистов.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное новообразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого нароста, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.

Полипы шейки матки опасны и по другим причинам - высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.

Причины формирования полипов шейки матки

Часто полипы шейки матки образуются без какой-либо видимой причины и длительное время не дают о себе знать, развиваясь бессимптомно. Тем не менее выявили несколько ключевых факторов, повышающих риск развития полипов в шеечном канале:

Гормональный дисбаланс . Эта причина может иметь как возрастной или физиологический характер (климакс, беременность), так и формироваться на фоне таких гинекологических патологий, как миома матки, дисфункция яичников, эндометриоз.
Психоэмоциональное напряжение . Длительное воздействие стрессовых факторов, переутомление, нервная нестабильность – все это может спровоцировать разрастание эпителиальных (покровных) тканей шеечного канала на фоне снижения естественной иммунной защиты.
Механическое травмирование . Такие гинекологические манипуляции, как диагностическое выскабливание или гистероскопия, могут сопровождаться повреждением слизистой оболочки шейки, что впоследствии приводит к формированию полипозных структур.
Инфекционно-воспалительные процессы . Любое воспаление шейки матки, такое как эндоцервицит или последствия инфекционного процесса, сочетаются с риском развития полипа.

Симптомы полипов шейки матки

Первые признаки полипоза часто развиваются, когда новообразование уже достигает существенных размеров. В это время женщины отмечают постоянные тянущие боли внизу живота, дискомфорт и болезненность в процессе интимной жизни и сексуального возбуждения, нехарактерные выделения из влагалища (бели, кровянистые, серозные). Особенно наглядно эти симптомы проявляются в период менопаузы, когда любое кровомазание считается поводом для обращения за медицинской помощью.

Достаточно часто формирование полипов сопровождается бесплодием. Если же беременность наступила несмотря на полипоз, специалисты рекомендуют отложить лечение до послеродового периода, и только в редких случаях назначается оперативное удаление подобных новообразований на ранних сроках беременности.

Диагностика и лечение

Выявить наличие полипа шеечного канала можно в процессе классического гинекологического осмотра. Подтверждение диагноза требует проведения кольпоскопии и цервикоскопии или процедуры . Способ удаления определяется специалистом индивидуально, на основании возраста и состояния здоровья пациентки, а также исходя из размера и места локализации новообразования.

Чаще всего полипы удаляют методом палипэктомии или радиоволновым холодным методом - это малотравматичная современная процедура. Если гинеколог считает нужным, проводят .

Полип влагалища

Полипы влагалища - это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур - влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.

Причины образования полипов влагалища

Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:

Вирус папилломы человека . Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища.
Механические повреждения слизистой оболочки . Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов.
Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем . Инфекционно-воспалительный процесс - один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов.
Гормональные расстройства . Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.

Симптомы полипов влагалища

Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.

При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.

Лечение полипов влагалища

Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.

В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Полип вульвы

Вульва - это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища.

Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения опухоли в злокачественную форму.

Причины полипов вульвы

Часто полипами называют не классические полипы, а остроконечные кондиломы, первичная причина формирования которых - проникновение в кровь пациентки вируса папилломы человека. На фоне сниженной иммунной реакции и гормонального дисбаланса папилломавирус вызывает патологическое деление клеток эпителия, что в конечном итоге и приводит к росту кондилом. На начальном этапе такие структуры могут иметь вид множественных бугорков, которые в процессе разрастания сливаются в одну объемную опухолевидную папиллому.

Главный фактор образования полипов вульвы - механическое травмирование наружных женских половых органов. Заживление ранки в этом случае сопровождается образованием шрама или рубца, основу которого составляет грубая соединительная ткань. Именно она и становится зоной локализации одиночных полипов.

Также полипоз вульвы может отмечаться на фоне гормональных перестроек, таких как беременность, половое созревание или климактерический период, и воспалительно-инфекционных процессов, обычно это инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение полипов вульвы

Диагностика полипов вульвы не представляет труда. Гинеколог может поставить диагноз после простого физикального осмотра, который часто совмещают с гинекологическим, с целью исключения вероятности разрастания полипов влагалища и шейки матки.

Удаление полипов вульвы может быть проведено следующими способами:

Лазерная методика – патологический нарост разрушается под действием направленного лазерного луча. Методика считается наименее травматичной и соответственно наиболее безопасной среди всех известных на сегодня способов иссечения эпидермальных новообразований.
Радионож - радиоволновая терапия предпочтительна для любого гинеколога. Она имеет множество преимуществ, в том числе и перед лазерным удалением. В частности радионожом можно взять ткань полипа на анализ, тогда как лазер выпаривает новообразования целиком.
Криодеструкция – замораживание патологических участков ткани воздействием экстранизких температур посредством аппликаций жидкого азота.
Электрокоагуляция – методика предполагает использование электрического тока в качестве агрессивного деструкционного агента.
Хирургическое иссечение – применяется относительно редко в силу высокого уровня травматичности и длительного периода заживления тканей.

Лечение полипов в Санкт-Петербурге

В удаление полипов проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения таких заболеваний.

Полипы – это разрастание слизистой оболочки эндометрия, когда внутри матки «вырастают» образования различной формы. Они могут быть круглые, овальные, грибовидные, на толстом основании, на тонкой ножке. Их может быть один или несколько, от бледно-розового цвета до насыщено-багрового. Практически во всех случаях они требуют операции, которая заключается в удалении этой патологии.

Полипы делятся на такие виды:

железистые;
фиброзные;
фиброзно-железистые;
аденоматозные.

Самыми опасными являются последние, так как именно в них зарождаются онкологические процессы, поэтому при обнаружении полипа доктор обязательно проводит гистологическое исследование.

Причины появления полипов эндометрия и их симптомы

Точные причины образования неизвестны, но врачи настаивают, что в большинстве случаев имеют место нарушения гормонального фона. При выработке большого количества эстрогена и недостатке прогестерона ткани слизистой разрастаются, что может послужить причиной образования неприсущих матке образований. Также причинами появления полипов могут быть воспалительные процессы репродуктивной системы, механические повреждения эндометрия в процессе абортов, сложных родов, выкидышей, диагностических выскабливаний.

Что касается симптоматики, то образования небольших размеров никак себя не проявляют, и женщина может не догадываться об их существовании. Как правило, их обнаруживает доктор во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза. Если же они многочисленные или достигли существенных размеров, то у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

кровянистые выделения вне зависимости от менструального цикла;
маточные кровотечения;
болезненные ощущения в пояснице, в нижней части живота, во время секса и после него;
сложности с зачатием ребенка;
самопроизвольный выкидыш.

Если женщина готовится к беременности, и гинеколог обнаружил полип эндометрия, то его необходимо удалить. Дальше следует соблюсти послеоперационные рекомендации и только после этого беременеть.

Удаление полипа эндометрия: операции

Способ удаления патологии зависит от нескольких факторов. Его выбирает врач вместе с пациенткой, учитывая возможные риски осложнений и желание в будущем иметь детей. Так, выбор операции по удалению образования определяют:

размеры и количество полипов, их форма и внутреннее строение;
причины появления полипа;
возраст пациентки;
наличие у женщины каких-либо заболеваний.

Внутренняя структура образования является главным определяющим фактором. Таким образом:

железистые полипы нужно удалять в обязательном порядке;
железисто-фиброзные полипы в 100% случаев появляются вследствие гормонального дисбаланса и после их удаления женщине необходимо пропить курс гормональных препаратов;
при обнаружении аденоматозных полипов у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде необходимо удаление матки (при тяжелых формах патологии удаление осуществляется вместе с яичниками и придатками).

Гистероскопия

Наиболее часто для их удаления используется гистероскопия – один из новых методов в современной медицине. Для проведения этой операции понадобится специальное оборудование – гистероскоп, который представляет собой небольшую тонкую трубку с камерой на конце. Эта камера передает изображение на монитор, что позволяет доктору произвести вмешательство с минимальными осложнениями.

Для удаления образования гистероскоп вводят через шейку матки под общей или местной анестезией, после чего врач определяет расположение образования, его размеры, количество. После этого производится удаление полипа эндометрия с помощью специального инструмента, который есть в гистероскопе, а удаленные ткани направляются в лабораторию для проведения исследования.

Если образовались полипы на ножке, то после их «откручивания» необходимо место, где крепился полип, обработать жидким азотом, электрическим током или лазерным лучом. В процессе этих процедур (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная коагуляция) разрушаются патологические ткани, которые впоследствии могут стать причиной рецидива.

За 6 часов до операции нельзя ничего кушать и пить – это поможет избежать тошноты после оперативного вмешательства. Также операцию нужно запланировать на первые 10 дней менструального цикла (сразу после месячных), так как в этот период меньше всего слизи, которая осложняет визуализацию полости матки и полипа. Операция длится примерно 15-30 минут и зависит от количества и размеров образований: чем их больше, тем больше понадобится времени.

Диагностическое выскабливание

Также необходимо сделать акцент на диагностическом выскабливании. Несмотря на достижения медицины в удалении полипов эндометрия (гистероскопия) часто женщине предлагают обычное диагностическое выскабливание. Стоит учесть, что при этом доктор работает «вслепую» - не видит свои действия на экране, что существенно усложняет процедуру. Также при обычном выскабливании не используется прижигание места, откуда был удален полип, а это со временем в 80% случаев приводит к рецидивам.

Выскабливание рекомендуют делать по срочным показаниям, когда появились сильные кровотечения на фоне полипов. В таких ситуациях осуществляется госпитализация, и женщину немедленно отправляют на гинекологическое кресло. С помощью специальных инструментов расширяют матку, после чего специальной петлей (кюреткой) соскабливают полипы со стенок матки, а образцы тканей отправляют на гистологию. Если же показаний к срочной госпитализации нет, то удаление лучше произвести с помощью гистероскопа.

Лазерное удаление полипов эндометрия

Самой новой методикой является удаление с помощью лазера. Такая операция является наименее травматичной, не оставляет шрамов и после ее проведения сохраняется детородная функция.

В ходе операции доктор послойно удаляет образование, контролируя при этом глубину проникновения лазера. Применение лазера также положительно сказывается на послеоперационном периоде: лазер одновременно с удалением патологичных тканей запаивает кровеносные сосуды, что существенно снижает риск кровотечения. Восстановительный период после этой процедуры составляет всего 3-6 месяцев.

На протяжении первых 2-3 недель после операции возможны незначительные выделения от прозрачного до светло-коричневого цвета. Также женщина может испытывать небольшие боли спазматического характера. Поэтому на протяжении первых 3-4 дней нужно принимать Но-шпу, которая расслабляет мускулатуру и препятствует скоплению крови в матке.

После операции на протяжении нескольких недель:

нельзя принимать горячую ванну, посещать бани, сауны, бассейны;
нельзя употреблять ацетилсалициловую кислоту;
нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом;
следует избегать половых контактов (на протяжении месяца);
следует соблюдать интимную гигиену, не делать спринцеваний.

Через неделю после операции необходимо посетить доктора, который осуществит плановый гинекологический осмотр и назначит восстановительную терапию, учитывая причину развития полипов эндометрия. Если было установлено, что патология образовалась из-за гормональных сбоев, женщине назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Риск осложнений после удаления образования путем гистероскопии или применения лазера минимален. Очень редко после операции возможны такие осложнения:

обильные кровотечения;
выделения темного цвета со специфичным запахом;
высокая температура тела;
сильные длительные боли, которые наблюдаются более 2 суток.

Также редко (около 1% случаев) могут быть такие осложнения:

Воспаление матки – если операция осуществлялась на фоне воспалительного процесса в половых органах или неправильно использовались (или не использовались) во время операции антисептики. В этом случае женщине подбирают курс антибактериальной терапии.
Перфорация матки – образование проколов, если матка имеет рыхлые стенки или плохо расширялась при операции. В таком случае крупные перфорации зашивают, а мелкие хоть и зарастут самостоятельно, но требуют наблюдения врача.
Гематометра – появляется при длительных спазмах шейки матки. Для её устранения назначают противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Профилактика появления полипов заключается в поддержке нормального гормонального фона. Доктора «Центр ЭКО» в Калининграде обладают достаточным опытом в диагностике заболеваний репродуктивной системы и проведении разных оперативных вмешательств, поэтому смогут быстро диагностировать и удалить полип эндометрия. Кроме того, в клинике есть оборудование и инструменты, которые необходимы для проведения этой операции.

Образование полипов в матке трудно заметить без специального обследования. Чаще всего их обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра или диагностировании совершенно иных гинекологических заболеваний. Появление новообразований в матке может отразиться на работе репродуктивной системы, стать причиной осложнений, таких как бесплодие. Редко, но все-таки происходит злокачественное перерождение полипов, поэтому их удаляют. Методы удаления зависят от размеров и численности новообразований.

Появляются у женщин любого возраста, начиная с момента начала полового созревания. Особенно часто они обнаруживаются в период пременопаузы , когда наиболее велика вероятность нарушений в работе репродуктивных органов.

Диаметр шляпки, как правило, не больше 1 см, но встречаются новообразования размером до 3 см. Они образуются в единственном числе (единичные) или в виде целой «колонии» (множественные). Имеют доброкачественную природу, перерождение в злокачественную опухоль происходит примерно у одной женщины из ста.

Тело и ножка полипа пронизаны кровеносными сосудами и покрыты слоем эпителиальных клеток.

Злокачественное перерождение является не единственным осложнением. Возможно перекручивание ножки новообразования. Нарушение кровообращения приводит к некрозу полипозного бугорка, изъязвлению стенки полипа. При этом происходит инфицирование полости матки, возникновение воспалительного процесса.

Видео: Виды полипов, причины и последствия их образования. Как от них избавиться

Виды полипов

Полипы шейки матки располагаются на поверхности цервикального канала. В теле матки они обычно образуются в области ее дна, в углах и складках.

По составу клеток, образующих полип, различают следующие виды новообразований:

Железистые. Образуются из клеток желез, находящихся в эндометрии. Они напоминают кисты, заполненные жидкостью. Гиперплазия эндометрия подобного типа обычно возникает у молодых женщин, так как рост и обновление эндометрия в матке у них происходит более активно.
Фиброзные. Развиваются из фиброзной ткани, разделяющей внутренний и наружный слои эндометрия. Такие полипы чаще образуются у женщин старше 40 лет.
Железисто-фиброзные. Тело такого полипа состоит из клеток обоих типов. Подобные новообразования встречаются у женщин после 35 лет.
Аденоматозные. Состоят из железистых клеток атипичного строения, которые могут перерождаться в злокачественные. Наличие таких полипов считается предраковым состоянием и представляет наибольшую опасность.
Плацентарные. Они образуются в случае неполного удаления плаценты после родов или выкидыша, аборта, а также при замершей беременности. Появление таких полипов чревато возникновением маточных кровотечений и бесплодия.

Видео: Как возникают полипы в матке. Диагностика и способы лечения

Причины образования полипов

Причиной появления таких новообразований могут стать наличие у женщины эндокринных проблем, различных заболеваний, а также травмы.

Гормональный сбой. Нередко он возникает при внезапном прерывании беременности (после выкидыша или аборта), а также при употреблении гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. При избытке эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается и формируется с нарушениями.

Повреждение внутренних стенок матки во время проведения диагностического выскабливания или аборта дает такой же результат.

Воспалительные процессы в шейке и полости матки. После них остаются рубцы, в районе которых происходит неправильное формирование эндометрия. Нередко причиной патологии становятся венерические заболевания. Воспаление может легко распространиться на трубы и яичники, в результате чего появляется дисфункция яичников, приводящая к гормональному сбою. Причиной дисфункции яичников становится также поликистоз. Возникновению воспалительных заболеваний способствует снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение нижней части тела.

Наличие опухолей (миомы, аденомиоза). Такие патологии приводят к гиперплазии эндометрия , нарушению его структуры. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет также являются факторами, способствующими образованию полипоза. Определенную роль играет генетика – наследственная предрасположенность к возникновению патологии. Такие новообразования в матке могут образоваться также при наличии врожденных нарушений ее строения.

Предупреждение: В группе риска находятся полные женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие гормональные препараты для облегчения проявлений климакса, наращивания эндометрия при гипоэстрогении, лекарственной терапии при опухолях матки. Провоцирующим фактором является гипертония.

Признаки появления в матке полипов

Симптомы при полипах матки такие же, как при наличии заболеваний, из-за которых они возникли. К ним относятся:

Маточные кровотечения различной интенсивности (от небольших примесей крови в межменструальных выделениях до опасных кровотечений). Степень проявлений не зависит от вида полипа, а связана лишь со степенью патологических изменений в полости и шейке матки.
Усиление менструальных кровотечений, связанное с тем, что нарушается структура сосудистой сети.
Возникновение болезненных ощущений при половом контакте. К этому симптому следует отнестись очень серьезно, особенно если он проявляется систематически, боль сопровождается кровянистыми выделениями .
Появление крови в выделениях после наступления менопаузы. Это происходит вследствие повреждения полипов. В этот период особенно важно пройти обследование, так как причиной кровотечения может быть формирование злокачественной опухоли.
Возникновение признаков анемии вследствие постоянной кровопотери. Такими признаками являются бледность кожных покровов, головная боль, тошнота, головокружение, общая слабость.
Схваткообразные боли внизу живота, связанные с воздействием на полип окружающих тканей.

Первыми признаками, по которым можно заподозрить появление такой патологии, является нарушение регулярности прихода месячных, усиление их обилия и болезненности. Если полип достаточно большой, имеет длинную ножку, то могут появиться симптомы осложнений. В первую очередь, это сильная боль в месте перекручивания ножки, повышение температуры при возникновении абсцесса в области повреждения полипа, появление кровотечения при отрыве полипа от стенки.

Нередко признаками, которые заставляют женщину обратиться к врачу и пройти обследование, является невозможность забеременеть или неоднократные выкидыши.

Диагностика

Перед назначением лечения при полипах матки проводится диагностика для установления их количества, расположения и размеров.

Первым этапом является гинекологический осмотр на зеркалах, который позволяет обнаружить образования в шейке. При этом существует большая вероятность, что они будут обнаружены и в полости матки. Поэтому обязательно проводится гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора. Осмотр специально освещенной и оптически увеличенной поверхности позволяет легко обнаружить на ней новообразования. Одиночные полипы при этом обычно удаляют, не прибегая к более серьезной операции.

Проводится трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика), при котором измеряются размеры матки и шейки. Исследуемая поверхность просматривается на экране и детально изучается. Иногда проводится диагностическое выскабливание – удаление эндометрия и исследование его клеточной структуры.

Для диагностики полипов применяется также рентген полости матки, заполненной специальной жидкостью (контрастом). Метрография позволяет получить снимок полости матки, заметить на нем бугорки полипов.

Лечение

Лечение проводится как консервативным, так и хирургическим способами. Без операции можно обойтись, если полипы невелики по размерам, не увеличиваются. Если такое лечение не дает результатов и новообразования растут, их можно удалить только хирургическим путем.

Консервативное

Чаще всего медикаментозное лечение проводится при лечении нерожавших пациенток, для которых опасно образование рубцов в полости и на шейке матки (может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям при родах). Применяются гормональные препараты для подавления выработки эстрогенов (часто назначаются оральные контрацептивы). Таким путем добиваются прекращения роста полипа, его рассасывания.

Используются противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты, витамины. В комбинации с медикаментозной терапией после консультации с врачом применяются народные средства на основе растений, способных помочь отрегулировать гормональный фон, ослабить кровоточивость полипов. Они принимаются в виде настоев или тампонов местного действия.

Хирургическое

Такое лечение является самым надежным. Показаниями к нему являются:

обнаружение полипов больше 1 см в диаметре;
наличие в новообразовании атипичных клеток, обнаруженных при гистологическом исследовании образца, взятого при гистероскопии и диагностическом выскабливании;
проявление тенденции роста полипа.

При обнаружении множественных полипов матки методами лечения являются полное выскабливание слизистых оболочек матки и шейки, а также лапароскопия. Во время лапароскопии проводится удаление полипов через проколы в нижней части живота. Такой метод является малотравматичным и эффективным.

После удаления полипов проводится гормональная терапия и общеукрепляющее лечение для предотвращения рецидивов. Разработан также метод лазерного удаления полипов. После такой операции в матке не остается рубцов.

Полипы при беременности

Как правило, при наличии в матке полипов беременность не наступает, так как нарушение структуры эндометрия не позволяет зародышу закрепиться в матке.

Если полипы одиночные, площадь повреждения эндометрия мала, зачатие может произойти. Полипы при этом неопасны. Такие новообразования, обнаруженные во время беременности, обычно не удаляют, лечение откладывается на период после родов.

Если женщина страдает бесплодием из-за наличия полипов, их вырезают, проводят гормональную терапию, после которой через несколько месяцев может наступить нормальная беременность.

Видео: Гистероскопия – полипы эндометрия у нерожавшей женщины

Полипы представляют из себя доброкачественные опухоли, которые поражают внутренние стенки и полость матки. Они образуются в результате разрастания эндометрия – слизистой оболочки матки. Такие разрастания слизистой способны укрепляться на стенках матки при помощи тонкой или толстой ножки. Размеры могут быть от 2 – 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Могут быть как единичными образованиями, так и группами, располагаются в полости матки, однако они могут разрастаться за пределы матки и поражать шейку матки и влагалище. Поражают женщин от подросткового возраста до постклимактерического. Причины могут быть как гормональные нарушения, так и процессы эрозии или воспалительные процессы после различных половых инфекций.

Симптомы

Полипы могут появляться и расти без каких – либо значительных симптомов. Симптомами могут служить такие нарушения:

Нарушенная, нерегулярная и частая менструация с разной интенсивностью и продолжительностью
- Кровотечения в период между менструальными циклами
- Обильное кровотечение при менструации
- Кровотечение в период после менопаузы
- Бесплодие

Причины остаются не полностью изученными. Медики склоняются к связи образования наростов с нарушенным гормональным балансом. Они показали чувствительность к такому гормону, как эстроген. Уровень эстрогена напрямую влияет на рост новообразований, при увеличении уровня эстрогена быстрее растет.

Полипы в матке способны влиять на процесс зачатия и беременности, мешают укреплению яйцеклетки в матке, большой риск преждевременных родов и выкидыша. Они требуют своевременного лечения, при отсутствии которого могут возникать нарушения в функционировании половых органов. К осложнениям можно отнести бесплодие, гормональный дисбаланс, нарушение выделения гормонов. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль и образования рака шейки матки.

Способны препятствовать нормальному течению беременности и могут стать причиной выкидыша после операции ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Подготовка к операции ЭКО подразумевает подготовку матки к беременности.

Диагностика

Простой гинекологический осмотр не сможет выявить заболевание, поэтому для диагностики применяются специальные исследовательские процедуры:

Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить изменения в стенках матки, обнаружить наличие выпуклостей на поверхности матки.

Гистероскопия

Гистероскопия позволяет наиболее точно диагностировать полип матки. Гистероскоп представляет из себя тонкий и гибкий шланг с видеокамерой на конце. Данный вид диагностики делает возможным определение числа наростов и их размера. Гитероскопия позволяет собрать частички тканей для определения злокачественных изменений в тканях.

Метрография – метод обследования матки с применением рентгена и специального контрастного реагента, который вводят в матку. Таким образом, получается картинка, на которой видно все выпуклости и изменения полости матки.

Гистологическое исследование материала матки при диагностическом выскабливании. Специальным инструментом соскабливается материал для обследования со стенок матки. Потом полученные образцы проходят гистологическое обследование на выявление нарушений и поражений матки.

Лечение

Полипы матки являются доброкачественными образованиями и не представляют большой опасности. Атипичные сигнализируют о предраковом состоянии опухоли и подлежат обязательному хирургическому удалению.

Изменения эндометрия, такие как эндометриальная гиперплазия или эндометриальная карцинома и другие злокачественные образования могут иметь такой же вид. Чтобы снизить вероятность рака, ткани должны проходить соответствующее обследование под микроскопом.

Маточные наросты могут самостоятельно рассасываться. При большом разрастании они могут наблюдаться кровотечения, что сигнализирует о необходимости удаления. Удаление полипов матки производится с помощью выскабливания маточных стенок совместно с гистероскопией. В большинстве случаев гистероскопия проводится с расширением маточной полости. Реже они удаляются при помощи гистерэктомии, только при наличии большого числа.

Операция гистероскопии осуществляется под местным наркозом или под общей анастезией. После проведения гистероскопии с удалением наблюдаются спазматические боли и незначительные кровотечения. Восстановительный период после операции удаления длится от одной до двух недель.

Наросты поражают как полость матки, так и разрастаются в шейке матки. Железистые состоят из тканей желез и чаще поражают женщин молодого возраста. Железисто – фиброзные содержат как железистую, так и соединительную ткани. Фиброзные встречаются у женщин пожилого возраста и состоят из соединительной ткани. Они могут образовывать заторы кровообращения и вызывать кровоизлияния, что приводит к некрозу клеток и воспалению.

Полипы проявляют себя чаще всего нарушением менструального цикла с обильными или скудными кровотечениями. При росте и увеличении наростов сокращается и открывается ее отверстие, матка стремится вытолкнуть его во влагалище. При этом ножка растягивается и нарушает кровообращение и происходит некротические перемены, что вызывает спазмы и боли, характерные при схватках.

Некоторые не вызывают никаких неудобств и женщины думают, что это не страшное заболевание и пройдет само собой. Железистые имеют большую вероятность перерождаться в злокачественную раковую опухоль, что представляет главную опасность для половых органов. Полипы вызывают кровотечения и являются серьезной опасностью при беременности, инфекции очень быстро могут распространиться в зоне поражения.

Выросты маленьких размеров обычно не превышают пару сантиметров в диаметре. Встречаются и большие, размер которых сравним со средним апельсином, но это очень редкие случаи.

Большое влияние на появление новообразований оказывают нарушения в функциях эндометрия, что приводит к образованию маленьких комочков, которые прикрепляются к стенкам матки. При менструальном цикле происходит разрастание эндометрия и подготовка к встрече и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не появляется, то происходит отслаивание слизистой. Отслоившаяся слизистая должна быть выведена из организма, но некоторые фрагменты остаются и прирастают к стенкам матки.

Лечение полипов народными средствами может приносить хорошие результаты, которые ни чем не хуже традиционных методов. Применение китайских тампонов Clean Point является лучшим методом лечения шейки матки народными средствами. Растительные компоненты китайских тампонов оказывают сильное очищающее воздействие на органы половой системы. Курс применения из шести тампонов способствует проникать активным веществам вглубь, что позволяет постепенно произвести очистку половых органов, включая матку и маточные трубы. Во время лечения тампонами Clean Point происходит обновление слизистых оболочек женских половых органов, вытягиваются различные загрязнения. Ткани матки и влагалища начинают регенерироваться, благодаря тампону в тканях влагалища и матки восстанавливается циркуляция крови.

При наличии полипов матки возможны кровотечения, повышенное количество выделений при извлечении тампона Clean Point, могут возникать тянущие и спазматические боли, которые свидетельствуют о воздействии тампона на очаги заболеваний. Женские форумы по лечению свидетельствуют о реальных случаях избавления от и непроходимости маточных труб только при помощи тампонов Clean Point. Они выходят в виде маленьких комочков, после чего болевые симптомы и тянущие боли исчезают, а на обследовании УЗИ врачи регистрируют отсутствие отростков. Народные средства – это в первую очередь китайские тампоны. На вопрос можно ли тампоном Beautiful Life избавиться от такого неприятного поражения, ответили на форумах уже множество женщин, применивших лечебные тампоны и благополучно избавившихся от таких гинекологических проблем.