Головные боли сосудистого характера чем лечить. Головная боль сосудистого характера лечение. Причины сосудистой головной боли

В последнее время настолько распространились гипертония, мигрень и атеросклероз, что при первых болевых приступах люди сразу же подозревают наличие у себя именно этих заболеваний.

Причины сосудистой головной боли

Сосудистые головные боли могут брать свое начало на фоне таких нарушений:

• Перенесенные травмы головы.
• Послеоперационное состояние.
• Значительное кровотечение.
• Наличие хронических патологий.
• Присутствие в организме инфекционных очагов.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы и гормональный сбой.
• Злоупотребление алкогольными напитками, курение и неправильный образ жизни.
• Значительные умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
• Плохая экология.

В результате при осмотре у врача можно определить такие заболевания сосудистого характера.

Первую ступень по распространению занимает среди сосудистых заболеваний гипертония, вызванная повышенным артериальным давлением. Она поражает миллионы обитателей земли. Главная причина ее развития – это нервное и психическое перенапряжение. Любое возбуждение приводит к повышению давления. А когда волнение угасает, за ним снижается и давление. Но даже после стабилизирования артериального давления оно не достигает исходного уровня, а останавливается на немного повышенном уровне. Со временем это влечет за собой серьезные изменения сосудистой структуры. Из-за того, что стенки уплотняются, внутри сосудов остается совсем небольшой просвет, который препятствует нормальному кровообращению.

Если снижение кровяного давления обретает стабильный характер, то можно говорить о развитии гипотензии. При осложненной форме ее протекания проницаемость сосудов значительно ухудшается и может возникнуть отечность. Очень часто среди причин гипотонии называют увлечение алкогольными напитками, злоупотребление лекарственными средствами или серьезный витаминодефицит. Болезнь может спровоцировать и невроз, наличие психического расстройства или серьезная травма головы.

Ее причину предусматривают в нарушении тонусной регуляции артерий. При формировании дисбаланса между возбуждением и торможением начинается неврозоподобное состояние. Нередко заболевание носит наследственный характер или развивается из-за длительного пребывания в неудовлетворительных внешних условиях. Дополнительно на формирование аномалии влияют неполноценное питание, плохой сон, отсутствие отдыха, необоснованные физические и умственные перенагрузки.

Если подолгу находиться в ровном лежачем положении тела, в организме начнется нарушение венозного оттока. Подобный эффект наблюдается и при длительном нахождении в сидячем положении с опущенной вниз головой. Со временем человек начинает жаловаться на тупую распирающую боль головы, которая особенно докучает утром.

По ряду причин вязкость крови может серьезно увеличиваться. Это приводит к такому серьезному осложнению, как тромбоз. Тромбы способны без проблем заблокировать кровеносный сосуд. Из-за этого его ткани подвергаются некрозу, который становится причиной возможного ишемического инсульта.

Заболевание начинается с того, что на внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. По мере их накопления сосудистый просвет начинает сужаться, а артерия теряет свою эластичность. Головной мозг не получает питания в полной мере, кровоток в нем ослабляется, начинается кислородный дефицит. Больного в таком состоянии постоянно беспокоит тяжесть в голове, особенно в вечерний период или после любого переутомления.

Эта патология возникает на основе плохого церебрального кровообращения. В головном мозге формируются активные очаги поражения. Именно из-за них возникают болевые ощущения и тяжесть головы.

(Видео: «Сосудистая головная боль, зоб щитовидной железы, подготовка к школе | Доктор Мясников»)

Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли

Каждый отдельный случай болезни имеет свой арсенал симптомов. В общей сумме их можно насчитать не менее ста. Но к наиболее часто встречающимся признакам сосудистого заболевания относят такие симптомы:

• Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
• Метеочувствительность.
• Заложенность носа.
• Кожный покров заметно бледнеет.
• Слизистая оболочка горла воспаляется.
• Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
• Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
• Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
• При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
• Нарушается функционирование слухового органа.
• Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
• Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
• Вегетативная нервная система работает со сбоями.
• Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.

Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:

1. Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
2. Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
3. Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.

Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:

• Боль носит пульсирующий характер.
• Шумит в ушах.
• Начинается расстройство сна.
• Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
• Кружится голова.
• Краснеет кожный покров.

Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.

(Видео : «Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?»)

Как происходит диагностика?

Чтобы убедиться в том, что головная боль носит именно сосудистый характер, недостаточно обычной консультации у специалиста. Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя такие манипуляции:

• Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
• Сдать кровь на развернутый анализ.
• Обеспечить измерение давления внутри черепа.
• Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
• Иногда будет полезной компьютерная томография.
• Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
• Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
• Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.

Как лечить сосудистую головную боль

Именно полное всестороннее обследование поможет определиться с методикой лечения и восстановления после болезни. Для каждого случая составляется индивидуальная эффективная программа процедур и медикаментов.

Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие лекарственные средства:

• Ноотропные медикаменты . Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
• Корректоры кровообращения . Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
• Биогенные стимуляторы . Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
• Аминокислоты . Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
• Альфа-адреноблокаторы . Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
• Антипротекторные препараты . Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
• Седативные препараты . Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.

(Видео : «Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.»)

1. Сеансы ароматерапии . Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
2. Процедуры иглоукалывания.
3. Массаж . Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.

Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:

• Придерживаться прописанной диеты.
• Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
• Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
• Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
• Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
• Не забывать о полноценном сне.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
• Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.

В комплексное лечение специалисты рекомендуют включать и препараты фитотерапии. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты народной медицины с сосудистой головной болью:

• Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
• Отвар лопуха для очищения крови.
• Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
• Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
• Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.

Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.

В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.

Зачастую встречается сосудистая головная боль, симптомы ее развития знакомы каждому, кто сталкивался с умственным переутомлением или стрессом. Головную боль условно можно назвать болезнью 21 века, так как от нее страдает практически каждый человек. Что же это за заболевание, что для него характерно, каковы причины его развития и принципы лечения?

В настоящее время сосудистую головную боль иначе называют мигренью. Данное заболевание проявляется преимущественно в молодом возрасте и является предпосылкой к развитию артериальной гипертензии.

Основная причина развития заболевания – нестабильный сосудистый тонус, который может изменяться под воздействием как внешних факторов, так и некоторых внутренних причин.

Из-за изменения тонуса больше всего страдают мелкие сосуды, особенно снабжающие головной мозг и его оболочки. В результате их расширения и притока большого количества крови наблюдается растяжение сосудов, некоторое сдавливание ими мозговых оболочек, которые обильно иннервируются, что и приводит к развитию боли.

Болевые ощущения средней интенсивности локализуются в теменной области или не имеют четкой локализации. Появляется утром, часто курируется приемом гипертензивных препаратов или кофеина.

1ig9PfJuZEA

Предпосылками к развитию являются:

• умственная работа;
• частые психогенные стрессы;
• длительная работа за компьютером.

Развитие боли обычно сопровождается чувством слабости, разбитости.

Длительно существующая сосудистая головная боль может приводить к развитию некоторых психотических расстройств, в том числе, повышенной раздражимости пациента, депрессивности.

Какие же симптомы позволяют заподозрить развитие сосудистой головной боли?

Основные клинические признаки болевого синдрома – это боль средней интенсивности в теменной области. Но данные признаки не всегда проявляются у пациентов. Иногда может присутствовать чувство дискомфорта в голове, тошнота, при этом сама боль может быть практически незаметной.

Довольно часто патологические проявления протекают с чувством распирания в голове, усиливающегося при смене положения тела. Провоцировать ее обострение могут громкие звуки, яркий свет.

Болевой синдром может наблюдаться в течение нескольких дней и самопроизвольно купироваться. В более тяжелых случаях может присутствовать в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.

F4hdq9rRdgQ

Какие исследования позволяют определить причину головной боли и подтвердить ее сосудистое происхождение?

Постановка диагноза основывается на данных осмотра пациента и результатах инструментальных исследований.

Во время знакомства с пациентом обязательно следует уточнить, появилась данная боль впервые или же уже имели место подобные приступы, какое лечение проводилось во время обострения, кроме того, уточнить, чем данное обострение провоцируется, или же оно имеет самостоятельный характер и появляется спонтанно.

Необходимо выяснить, были ли в анамнезе инсульты или другие сосудистые нарушения в головном мозге, страдает ли кто-либо из родственников от подобного недуга.

Объективный осмотр будет малоинформативным. Единственными симптомами, указывающими на сосудистую этиологию заболевания, могут быть появление головокружения при смене положения головы, усиление боли во время обострения при пальпации шеи и области надплечий.

Лабораторные исследования не используются для диагностики боли в голове, а проводятся только для исключения других заболеваний, которые могут протекать с цефальным болевым синдромом. Поэтому инструментальные исследования являются основными для постановки диагноза.

PTPRNqDfCjo

В первую очередь рекомендуется провести ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, наличие в них атеросклеротических бляшек или сужений позволяет предположить причину развития боли (из-за недостаточности кровотока), однако такая боль развивается на фоне ишемии.

Слабость сосудистой стенки можно определить при помощи внутрисосудистого определения артериального давления под воздействием лекарственных препаратов, увеличивающих или уменьшающих просвет артерий.

Учитывая, что конкретная причина развития патологии сосудистого генеза до сих пор точно не определена, для улучшения состояния пациента используется преимущественно симптоматическая терапия.

Обычно при развитии сосудистой боли в голове наблюдается уменьшение артериального давления. Для его увеличения можно использовать такие препараты, как Кофеин, Цитрамон (является комбинированным средством, обладающим обезболивающим и сосудосуживающим эффектом).

При интенсивных головных болях можно использовать и обезболивающие препараты: Анталгин, Кеторолак.

Для улучшения мозгового кровотока и сосудистого тонуса рекомендуется проводить закаливание организма с параллельным употреблением тонизирующих средств: зеленого чая, растительных отваров и настоек.

С тонизирующей целью можно пройти курс иглоукалывания. Использование игл позволяет не только улучшить локальный кровоток, но и нормализовать большинство обменных процессов, улучшить взаимодействие нервной системы с организмом. Подобным эффектом обладают и некоторые водные процедуры: душ Шарко, подводный душ-массаж.

D-zklvNuAt8

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, грамотном соотношении процессов труда и отдыха, ежедневных прогулках на свежем воздухе, избегании стрессов и перенапряжений. Обязателен тщательный контроль над состоянием артериального давления.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу для своевременной диагностики заболевания и назначения соответствующего лечения.

Сосуды головы болят не просто так, практика показывает, что способствовать этому может множество причин. Выявить отклонения можно не только у людей пожилого возраста, но и у детей в возрасте 10-12 лет.

Болезнь, при которой появляются головные боли из-за спазмированных артерий, в медицине называется вегетососудистой дистонией. Возникать неприятные ощущения могут часто. Причины могут быть разными, от усталости до развития серьезного заболевания.

Причины появления

Сосудистые боли в голове возникают не только потому, что внезапно происходит , произойти это может, например, при мигрени.

Причины могут носить иной характер:

1. Приобретенные или врожденные патологии: мальформации, аневризмы. В том случае, когда лопается артерия, избежать осложнений не удастся.
2. Отток крови нарушен. Произойти может при тромботических или атеросклеротических отложениях. Боль сильного характера, усиливаются в утреннее время.
3. Перенапряжение венул и артериол, истончение сосудистых стенок.

Помните! Выявить истинную причину можно только благодаря своевременной диагностике. Устранение всех провоцирующих факторов станет хорошей профилактикой против возникновения прочих сосудистых осложнений, например, инсульта.

Предрасполагающие факторы

Народные методы

Снять спазм сосудов и устранить головную боль можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами.

Отнести сюда можно следующее:

Народные методы эффективны и безопасны, а цена на требуемые компоненты минимальная. Однако нужно отметить тот факт, что полученный эффект от них будет временным, сама проблема никуда не денется.

Профилактика

Прислушавшись к советам, описанным ниже, можно надолго забыть о болях в голове, спровоцированных спазмами сосудов.

1. Ежедневно проводите время на свежем воздухе. В день хотя бы полчаса полезно просто прогуляться пешком.
2. Перенапрягать глаза нельзя. Офисным работникам следует делать перерывы каждый час после работы за компьютером.
3. Ешьте как можно больше продуктов, в составе которых есть витамин С и В. Они необходимы для укрепления стенок артерий.
4. Не злоупотребляйте вредными привычками, а лучше откажитесь от них совсем. Факторы негативно сказываются на работе сосудов.
5. Пить лекарственные средства часто не рекомендуется, многие из них способны вызвать привыкание.

Когда болят сосуды в затылке или в другой области головы, не стоит впадать в панику. Для своевременного устранения неприятных симптомов и избежание осложнений нужно своевременно пройти диагностику и лечение.

5268 0

Раздражение сосудистых рецепторов приобретает ноцицептивный характер при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или переполнении кровью сосудов, находящихся в состоянии гипотонии, особенно вен, при натяжении сосудов в результате объемного процесса.

При избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови больные испытывают ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голову.

Одни говорят о пульсации в голове, другие называют такую боль «стуком в голове».

Если вазодилатация ограничивается какой-либо одной сосудистой зоной, то пульсирующая боль бывает локальной и прекращается, если сдавить приводящую артерию. H.G. Wolff (1938), В.Т. Horton с сотр. (1939) отметили, что интенсивность пульсирующей головной боли пропорциональна пульсовому растяжению артерий.

Пульсирующая головная боль может возникать во всех случаях несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки растягивающему усилию пульсового объема крови. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени улиц с артериальной гипотонией, когда из-за психического или физического напряжения повышается АД, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией.

При острой гипертонической энцефалопатии, когда возросшее АД преодолевает регуляторное повышение тонуса артерий, пульсирующая боль захватывает всю голову. По-видимому, для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного снижения артериального тонуса недостаточно, необходимо еще и повышение концентрации алгогенных субстанций в артериях и окружающих тканях.

Так, при фармакологических пробах с нитроглицерином во время записи реоэнцефалограммы (РЭГ) многие обследуемые ощущают пульсацию, но она неболезненна. Это подтверждает также опыт васкулярной микрохирургии; при наложении экстра-интракраниального анастомоза диаметр височной артерии, выполняющей роль коллатерального канала, увеличивается на 50%, но больные не испытывают головной боли . Это первый патогенетический вариант сосудистой головной боли - артериодилататорный (артериогипотонический) тип.

Крайняя степень артериальной гипотонии - паретическая вазодилатация - сопровождается нарушением проницаемости и отеком сосудистой стенки, периваскулярным отеком; амплитуда пульсации уменьшается. Алгогенные вазонейроактивные вещества, поступающие с плазмой в периваскулярную ткань, раздражают рецепторы и в этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей, становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.

Примером может служить трансформация пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития приступа мигрени.

Если при утрате ауторегуляции открываются артериовенозные анастомозы, то пульсирующий артериальный поток попадает в вены и к пульсирующей артериальной боли присоединяется боль от пульсового растяжения вен. В.П. Жмуркин (1980, 1984) установил, что в норме в головном мозге шунтовая фракция в покое составляет около У5 полного кровотока. У здоровых людей такой шунтовой сброс крови в венозную систему не вызывает болевых феноменов.

По-видимому, для возникновения боли при повышении шунтового сброса необходимы дополнительные условия: патологическое открытие артериовенозных шунтов, снижение тонуса вен и, что наиболее вероятно, нарушение сосудистой проницаемости с повышением концентрации алгогенных веществ в стенках сосудов и периваскулярных тканях. Головная боль в случае шунтирования может стать и тупой, ломящей, что связывают с ишемической гипоксией ткани, поскольку при повышенном сбросе кровь не попадает в капиллярную сеть и микроциркуляция становится недостаточной.

До настоящего времени обсуждается вопрос о том, возникает ли головная боль при повышении тонуса артерий. Большинство авторов считают, что в условиях эуноцицепции повышение артериального тонуса не вызывает головной боли. Однако при артериальном «спазме» , т.е. таком повышении тонуса, которое вызывает локальную дисциркуляцию, ишемию и гипоксию ткани, появляются ощущение сдавления, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов.

Подобная головная боль бывает при кризах симпатоадреналового типа и при гипертонической болезни. В развитии симптомов при кризах играют роль не только артериальный спазм, но и сопутствующие отек сосудистой ткани, периваскулярный отек, ишемическая гипоксия ткани. Это второй вариант сосудистой головной боли - артериоспастический тип.

Натяжение артерий также вызывает головную боль: при быстром натяжении это острая прокалывающая боль, при длительном - тупая, ломящая, и тянущая. Боль возникает при сильном сдавлении артерии и при ее ощупывании . В результате натяжения или сдавления артерии наступает ее спазм. Поэтому такие механизмы могут быть отнесены к артериоспастическому типу.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном кровенаполнении и повышением давления в венозных синусах, ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. В нормальных условиях поверхностные и глубокие вены мозга несут кровь в синусы, и она покидает внутричерепную венозную систему через внутренние яремные вены - это главный путь оттока венозной крови.

Кроме того, венозный отток может осуществляться через венозные выпускники (эмиссарии) в систему вен мягких покровов головы и далее по наружным яремным венам. Наконец, система внутричерепных венозных синусов соединяется с венозным сплетением позвоночного канала, образуя еще один дополнительный путь венозного оттока.

Кровоток в венозной системе в большой мере зависит от вектора гидростатического давления, поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и затрудняется, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, например при снижении центральной симпатической активации при вегетососудистой дистонии. Венозная гипотония наступает при непосредственном поражении вен при таких системных сосудистых заболеваниях, как тромбангиит Бюргера, при инфекционно-аллергических васкулитах и др.

При гипотонии вен избыточное наполнение кровью внутричерепной венозной системы вызывает ощущение тяжести в голове, тупую распирающую головную боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов и уcловий, затрудняющих отток венозной крови из полости черепа (например, длительное пребывание в горизонтальном положении без подушки под головой).

В этих случаях головная боль может появляться к утру после ночного сна и постепенно проходить после вставания. Преимущественную локализацию венозной боли в затылке связывают с раздражением области слияния внутричерепных венозных синусов, где наиболее высока плотность рецепторов.

Венозная головная боль усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, атония кишечника с запором), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля (синдром беталепсии) и безудержном смехе («до слез»).

Длительно существующую гипотонию вен можно распознать и по ряду объективных признаков: расширению вен на глазном дне, цианозу видимых слизистых оболочек, а также слизистых оболочек носа и ротоглотки, отечности и пастозности мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более отчетливы в утренние часы, после ночного сна.

Таким образом, это третий вариант сосудистой головной боли - венозный тип при недостаточности тонуса вен и венозного оттока из полости черепа.

Головная боль может возникать и при гемореологических нарушениях, когда повышается вязкость крови, эритроциты утрачивают эластичность, тромбоциты обнаруживают склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. Нарушение микроциркуляции ведет к увеличению внутричерепного кровенаполнения, сопровождается повышением проницаемости и периваскулярным отеком, высвобождением алгогенных веществ.

Нарушение кислородтранспортной функции крови ведет к тканевой гипоксии. В этих случаях возникают диффузная, тупая, разной интенсивности головная боль, тяжесть в голове, вялость и сонливость, шум и звон в голове. Объективировать эти нарушения можно исследованием кровотока в сосудах конъюнктивы.

Такие гемореологические нарушения бывают при гипертонической болезни, атеросклерозе, при заболеваниях внутренних органов (особенно при хронической сердечной недостаточности) и болезнях крови.

Таким образом, сосудистая головная боль по своему механизму может быть артериодилататорной, артериоспастической, венозной недостаточности и затруднения венозного оттока, гемореологических нарушений (чаще - смешанного комбинированного сосудистого типа). Сосудистый тип головной боли может быть не только при сосудистых заболеваниях, но и при ЧМТ, инфекциях, интоксикациях или объемных внутричерепных процессах.

Шток В.Н.

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам , списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин (Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.