Эффективные народные средства от пролежней для лежачих больных. Народная медицина: лечение и профилактика пролежней Масло от пролежней

Народные средства от пролежней пользуются заслуженной популярностью в уходе за обездвиженными пациентами. Мудрость народа накопила немало рецептов для лечения этого осложнения, от которого страдают те, кто перенес тяжелую операцию, больные после переломов ног, патологий позвоночного столба, в период реабилитации после инфаркта или инсульта.

Человек, который ухаживает за тяжелобольным, должен внимательно следить за покраснением на коже и вовремя диагностировать застойные явления, вмятины, потертости, синяки. Чаще всего пролежни появляются в области лопаток, крестца, на затылке и пятках.

Пролежни — это самая большая проблема людей, ограниченных в движении. Ткани, которые находятся между скелетом человека и кроватью, постоянно сдавливаются, смещаются или сдвигаются. Из-за этого происходит обескровливание и омертвление кожи.

Как же помочь больным, как предотвратить появление более серьезных ран? В первую очередь, нужно выяснить причину появления пролежней, обратить внимание и на факторы риска появления ран, ну и конечно, на тщательный и добросовестный уход за лежачим. Начнем с причин.

Капилляры несут кислород и питательные вещества к органам человека. Стенки сосудов очень тонкие, и при сдавливании движение крови замедляется или совсем прекращается. И если человек находится без движения больше двух часов, начинается ишемия ткани, а более длительное сдавливание приводит к некрозу мягких тканей (омертвлению).

Еще одна немаловажная причина появления пролежней, это неосторожное обращение с больным: быстрое переворачивание, смена белья, сдавливание мягких тканей судном. В это время рвутся мелкие кровеносные сосуды, и кровоснабжение этих участков нарушается.

Не следует сбрасывать со счетов и другие, немаловажные провокаторы возникновения пролежней, а именно:

• складки на постельном белье;
• гипсовые повязки;
• узкая одежда;
• протезы и бандажи;
• тугие повязки;
• неправильно подобранный корсет;
• пренебрежение гигиеническими процедурами.

По статистике не у всех лежачих больных могут появляться пролежни. В группу риска входят люди преклонного возраста, люди с избыточным весом, больные и имеющие заболевание сердечно-сосудистой системы, больные, которые не контролируют мочеиспускание и дефекацию.

Симптомы

Оценить поражение мягких тканей поможет классификация стадий развития пролежней и их симптоматика.

1 стадия. Поражённый участок кожи уплотнён, имеются покраснения, при надавливании не меняет цвет. У больных с темным цветом кожи, цвет не меняется и при надавливании не белеет. На этой стадии лечение пролежней проходит быстрее и эффективнее.

На второй стадии появляются повреждения верхнего слоя кожи. Рана напоминает язву или ссадину. Часто повреждённый участок напоминает пузырь с жидкостью. При грамотно подобранном лечении значительно улучшается состояние больного.

3 стадия. На этой стадии лечение проходит очень трудно, так как повреждена уже и подкожная ткань. Выглядит пролежень как открытая язва. Общее состояние ухудшается тем, что возможно поражение и близлежащих здоровых тканей.

При четвертой стадии поражение становится обширным, нарушается кровообращение, разрушаются ткани, повреждаются сухожилия, мышцы и кости. Все это приводит к отравлению всего организма, дальнейшему заражению и к некрозу пораженных участков.

С самого первого дня заболевания необходимо тщательно следить за состоянием кожи. Предупредить болезнь всегда легче и экономнее. На первых стадиях, при ответственном уходе и лечении, можно говорить о выздоровлении. На последних стадиях тяжело проходит и лечение, и проследить за развитием поражения кожных покровов очень сложно.

Как же помочь больному при заболевании? В первую очередь, эти советы относятся к людям, ухаживающим за лежачими больными после инсульта, инфаркта или операции.

Лечение

1. Тщательно поддерживайте чистоту и сухость кожи, комфортную температуру воздуха в комнате.
2. Не забывайте осторожно, и как можно чаще, менять позу больного (желательно, каждые два часа).
3. Подкладывайте под больные места, специально сшитые подушки, валики, резиновые круги, обшитые тканью.
4. Обязательно проводите массаж проблемных мест с помощью специальных приспособлений.

И не забывайте золотое правило по уходу: сухую кожу — увлажнять, влажную — подсушивать. Подсушивать кожу рекомендуют камфорным спиртом, а увлажнять – любым увлажняющим кремом.

Лечение пролежней будет успешным тогда, когда на помощь врачу придет мудрость и опыт народной медицины. Народные способы лечения пролежней помогут эффективно, просто и экономно облегчить страдания и устранить болезненные ощущения больного.

В первую очередь необходимо подготовить матрас для лежачих больных. Безусловно, купить противопролежневый матрас можно, но это очень дорого. Поэтому народные целители предлагают самим изготовить его. В специально сшитый чехол насыпают неочищенный овес или просо. Желательно использовать зерна последнего урожая. Такой матрас позволяет снять напряжение в мышцах и нормализует циркуляцию крови.

Рецепты противопролежневых мазей

Рецепт 1. Существенно снимает боль, уменьшает зуд и устраняет неприятный запах состав, собранный из натуральных масел. В стеклянную посуду помещаем по 5 капель эфирного масла смирны (её ещё называют мирра), эфирного масла ромашки и чайного дерева. В эту смесь добавляем 2 столовые ложки масла жожоба и 12 капель эфирного масла лаванды. Все хорошо взболтать и поместить в темное и прохладное место. Накапать на рану по 2-6 капель и накрыть сухой и чистой марлей. Применять 2 раза в сутки, предварительно встряхнув.

Рецепт 2. Следующий состав дает коже чувство чистоты и свежести. Необходимо взять по 100 грамм камфорного спирта и детского шампуня. Взболтать и этим составом протирать раны.

Рецепт 3. Мазь из цветков календулы хорошо заживляет язвочки. Взять 20 г сухих цветков календулы и измельчите в кофемолке, добавьте в порошок 50 г вазелина, хорошо перемешайте. Наносите на рану один или два раза на день.

Рецепт 4. Использование этой мази существенно ускоряет заживление ран. Доводим до кипения 100 г подсолнечного масла и добавляем 30 г . Хорошо размешать, остудить. Этой мазью смазываем проблемные места.

Рецепт 5. Очень простой и действенный рецепт. Измельчите две средние головки лука, добавьте две столовые ложки растительного масла. Двадцать минут поварить лук в эмалированной посуде, процедить через дуршлаг. В оставшемся масле растопить 1/4 часть церковной свечи. Этой мазью необходимо смазывать пораженные места 2 раза в день.Хранить смесь в закрытой банке в холодильнике.

Примочки и припарки

Заживлению язв помогают мешочки с распаренной пшеницей. Нашейте побольше мешочков из хлопчатобумажной ткани. В эти мешочки насыпьте по 1 горсти распаренной пшеницы, и пока пшеница теплая, необходимо подкладывать их под места пролежней. По истечении 4 часов мешочки следует убрать. Не ленитесь, делайте так каждый день, и результат обязательно будет положительным.

Хорошо подсушивает, и дезинфицируют . 200 г воды необходимо довести до кипения и залить 1 чайную ложку соды. Этот раствор вылить на льняное полотенце. Остудить и теплым прикладывать на больные места.

Для обмывания гнойных ран, травники используют травяной сбор: на водяной бане необходимо парить в полулитрах кипящей воды по 2 столовые ложки ромашки аптечной и листьев шалфея. Парить 15 минут. Остудить до комнатной температуры, процедить, обтирать.

Экономный способ поможет при заживлении небольших поражунных участков. Очищенный картофель натереть на мелкой турке. Необходимо 100 г. Добавляем 1 чайную ложку меда. Эту смесь накладываем на салфетку слоем, не меньше 1 см. Салфетку закрепляем пластырем или бинтом и оставляем на ране на 20 минут. После того, как салфетку убрали, остаток смеси вытереть. Повторять процедуру желательно несколько раз на день.

Пролежни коварны, они быстро прогрессируют, если не предпринять срочные меры. Поэтому не ленитесь, применяйте предложенные советы и рецепты! И пусть больные, за которыми вы ухаживаете, побыстрее восстанавливаются!

Пролежни - кожные раны, образующиеся вследствие недвижимого состояния человека. Хотя эта напасть более распространена меж людьми пожилого и престарелого возрастов, она также может возникать у более молодых, прикованных к постели, находящихся в коме или являющихся неподвижными по каким-либо другим причинам. Длительное нахождение в каком-то одном положении (лежа в кровати, сидя в инвалидном кресле и т.п.) ограничивает объемы кровоснабжения определенных областей кожи, в результате чего и появляются волдыри или раны. Так, пролежни возникают вследствие ежедневного давления на одни и те же участки кожи в течение долгого времени. Поначалу эти места будут красного цвета, позже станут пурпурными. Если такие – закрытые - раны не заживают сами по себе на ранних стадиях, они со временем становятся открытыми и могут вызвать инфицирование окружающих тканей. Наиболее часто от пролежней страдают бедра, ягодицы, нижний отдел спины и плечи. Однако существует множество способов исцеления (по крайней мере, на начальных либо средних этапах развития), доступных в обычном домашнем обиходе.

Как предотвратить появление пролежней?

Как известно, чаще всего легче предупредить, нежели лечить. Нижеследующие советы полезны не только в рамках предотвращения заболевания, но и обязательны к следованию в том случае, если пролежни уже сформировались.

I. Перемена положения:

• люди, пользующиеся инвалидной коляской, должны с помощью других менять свое положение как минимум раз в час;
• используйте различные виды подстилок (подушек, матрасов и т.д.) - наполненных воздухом, водой или гелием, чтобы уменьшить давление;
• в случае с прикованными к постели пациентами перемена положения обязательна каждые два часа.

II. Массаж кожи улучшит кровообращение, что идет лишь на благо в области предотвращения или исцеления от пролежней:

• ежедневно делайте мягкий массаж всего тела;
• не массажируйте сами раны (и не давите на них никаким вообще образом).

III. Здоровая диета способствует укреплению иммунитета, а следовательно, и предотвращению появления всяческих заболеваний. По отношению к профилактике и / или лечению пролежней, в данном разрезе следует учитывать следующее:

• постарайтесь отказаться от мяса и сосредоточьтесь на продуктах, богатых клетчаткой;
• ешьте здоровую пищу, в достатке содержащую витамины.

Пролежни: лечение народными средствами

1. Мойте и держите пораженные места в чистоте, если хотите, чтобы раны побыстрей самоисцелились. Это также поможет предотвратить появление инфекции. Мыть желательно с мягким мылом, как минимум, дважды в день. Можно также очищать раны с помощью соленой воды (физраствора), перекиси водорода или слабого раствора марганцовки.
2. Возьмите сливочное масло (7 частей), кору дуба (2 части) и почки черного тополя (1 часть), перемешайте и поставьте на 12 часов в темное место. После настаивания вскипятите. Не давая остыть полностью, пока «варево» теплое, отожмите мазь. Её необходимо наносить на пролежни 2 р/д.
3. Цинк. Помогает иммунной системе улучшить свою работу, в том числе, в области самоисцеления. Принимайте по 15мг цинка трижды в день, вплоть до избавления от пролежней. Лучше - вместе с едой, чтобы избежать стоматологических проблем.
4. Перемешайте по 1 столов.л. пчелиного воска и свежей еловой смолы, и по 2 столов.л. растительного и сливочного масел. Поставьте смесь на водяную баню на 3 часа. Остудив полученную мазь, храните ее в холодильнике.
5. Витамин С. Его достаточное присутствие в организме обязательно, особенно, если дело касается кожи и кровяных сосудов. Он также обладает противовоспалительными свойствами. Ежедневно следует или принимать 3 р/д по 500мг витамина С непосредственно, или обогащать свой рацион его содержащими продуктами (амла, цитрусовые, яблоки, квашеная капуста и др.).
6. С оглядкой на предыдущую рекомендацию стоит выделить такую ягоду, как крыжовник, доступную в большинстве областей нашего, славянского, края и чрезвычайно богатую всякими полезностями. Превалирующую долю в данном списке занимает калий (260мг), второе место принадлежит витамину С (30мг), третье - фосфору. Помимо них ягода богата натрием, кальцием, серой, магнием, кучей других витаминов, азотистыми и дубильными веществами, органическими кислотами, тианином (кровоостанавливающий эффект) и пектином (выводит соли и тяжелые металлы из организма). Вкушайте сей благостный продукт ежедневно, и вы зарядите свое тело мощным иммунитетом, который избавит вас от воспаления и быстрее справится с любыми пролежнями.
7. Даже в запущенных случаях крайне эффективен следующий компресс (обычно способствует полному затягиванию раны буквально на 5 - 7 день применения): тщательно перемешиваются взятые в одинаковых пропорциях поваренная соль, козий (можно овечий) жир и измельченный лук. Накладывается прямехонько на рану. Каждый сеанс длится 4 часа, ежедневно. Болевые ощущения, особенно сильные подчас первых процедур, с каждым днем будут все больше затихать.
8. Желтокорень канадский (гидрастис, куркума) имеет антисептические качества, поэтому полезен во всем, что касается предотвращения воспаления и ускорения заживления ран. Смешайте 1 чайн.л. куркумы и содержимое двух капсул масляного раствора витамина Е. Если смесь вышла слишком сухой, добавьте пару капель оливкового масла. Прикладывайте полученное средство на пораженное место как минимум 3 р/д.
9. Как уже говорилось, крайне важно в борьбе с пролежнями принимать средства для подкрепления иммунитета. Готовьте и регулярно наслаждайтесь витаминным напитком, сделанным из плодов шиповника, рябины и брусники: ягоды перемешайте, 1 столов.л. заливается 1 стк кипятка, на полчаса ставится на водяную баню, после охлажденным процеживается (сырье желательно отжать) и «заправляется» 1 чайн.л. меда. Должен получиться стакан целебного напитка, который следует разделить на два приема в день.
10. Вазелиновое масло сохраняет кожу в увлажненном состоянии и способствует заживлению пролежней. Возьмите стерильный бинт и нанесите на него немного вазелинового масла. Приложите к ране так, чтобы были затронуты и окружающие ее ткани для скорейшей их регенерации.
11. Довольно эффективна содовая примочка. Приготовьте содовый раствор (в стк кипятка растворите 1 столов.л. соды), возьмите льняное полотенце и пропитайте определенный его участок необходимого размера. Приложите к ране на полчаса. И так - 3 р/д. Прогресс данного лечения наблюдать очень легко: после первых процедур полотенце будет содержать гнойные отложения. С каждым днем применения примочки их количество должно уменьшаться. Если полотенце, спустя полчаса нахождения на ране, останется чистым, значит, пролежень находится на активной стадии заживления.
12. Куркума с медом обладает антибактериальными свойствами (о желтокорне мы уже говорили, а мед - натуральный антисептик и увлажнитель). Промойте рану и нанесите данную смесь.
13. Возьмите по 100г листьев подорожника и меда, разомните в кашицу. Поместите на водяную баню, прокипятите, охладите. Это средство нужно применять и внешне (накладывать на рану), и внутренне (кушать, другими словами) - по 1 чайн.л. в каждом «направлении», 3 р/д.
14. Молочко магнезии используется даже в больницах для быстрейшего избавления от пролежней. Смешайте молоко магнезии с йодом, нанесите на пораженное место где-то на полчаса. И так - несколько раз в день.
15. Если нет желания или возможности варить мази из нескольких составляющих, можно смазывать раны пихтовым, облепиховым или маслом шиповника, - все они в разы ускоряют процесс заживления пролежней и язв.
16. Алоэ вера предотвращает разрастание ран и увлажняет кожу. Омойте сразу рану, а после прикладывайте к ней либо мякоть листа, либо сок алоэ дважды в день.
17. Превосходным ранозаживляющим средством является белый ползучий клевер. Используется как трава, так и цветы. 1 столов.л. сырья заливается 1 стк кипятка, накрывается крышкой на час. После средство необходимо процедить и применять в качестве примочек.
18. Листья окопника лекарственного и ржавого вяза. Традиционное домашние средство от пролежней на просторах Америки. Сделайте мазь из указанных ингредиентов, взятых в равных пропорциях и перетертых в порошок, плюс оливковое масло. Нанесите на рану, закрепите бинтом. Лучше делать это на ночь, перед сном.
19. Наиболее популярным и распространённым народным средством в лечении пролежней является мазь из пчелиного воска и растительного масла. Берете 100мл масла, кипятите, вбрасываете в него пчелиный воск размером с крупный каштан, на медленном огне помешиваете до полного его расплавления. Затем снимаете с огня, охлаждаете. Рану нужно обрабатывать полученной мазью несколько раз в день, как только замечаете, что она подсохла.
20. Гигиенический тальк или крахмал, которым присыпаются области тела, находящиеся в длительном тесном контакте с кроватью / инвалидной коляской, помогает предупредить образование пота. Последний лишь содействует развитию пролежней и последующему их инфицированию тоже. Тальк же (или крахмал) могут сохранять сухость необходимых участков кожи и, таким образом, способствовать выздоравливанию:

• убедитесь, что будете наносить средство на чистое и сухое тело;
• присыпьте пораженные территории тальком или крахмалом;
• осуществляйте сию процедуру дважды в день.

Безусловно, тела у людей разные, а значит, и лекарства всем одни и те же помогать не могут. Поэтому пробуйте, начиная с тех рецептов природы, что наиболее вам доступны и приятны, не теряйте хватки к здоровой жизни, выздоравливайте и будьте жизнерадостны! Всего доброго!

Лечение проблем с кожей - это очень важный вопрос. Не менее существенна проблематика, описанная в . Выздоравливайте!

Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
• При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

• 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% — больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок - один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом - кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях - сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, ),
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст - старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

Больным, прикованным к кровати, в некоторых случаях может помочь народная медицина: пролежни являются одной из главных проблем таких людей, поражая уже наказанных тяжелыми заболеваниями. Пролежни образуются у больных, вынужденных длительное время находиться без движения, и становятся дополнительной проблемой в лечении и реабилитации тяжело больного или старого человека. Фитотерапия в этих условиях становится действенной помощью медикаментозному лечению.

Народная медицина основана на средствах и методиках, применяемыми десятилетиями и опробованными на практике, а лучшие ее рецепты передаются от поколения к поколению. Средства на основе лекарственных растений не приносят никакого вреда, и в этом их главное преимущество. Но при всех положительных свойствах народных методов, лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом.

Что такое пролежни

Пролежни представляют собой некроз тканей под действием постоянной нагрузки. Она, в свою очередь, приводит к нарушению кровоснабжения и функционирования нервных отростков, что вызывает патологические поражения кожных слоев, подкожной клетчатки, мышечных волокон, костных и других тканей по нейротрофическому механизму в результате длительного прижатия какого-либо участка тела к достаточно твердой поверхности.

Патология возникает на участке тела, контактирующим с твердой поверхностью, и протекает в несколько стадий: от начального кровяного застоя до некроза сухого или влажного вида с риском развития сепсиса и гангрены. Ускоренный процесс возникает у ослабленных больных (в течение 24 ч) с сердечной недостаточностью. Наиболее характерная локализация:

1. При лежании человека на спине: крестец, копчик, ягодицы, остистый отросток позвоночника, пятки, лопатки;
2. При положении на животе: колени, гребни подвздошной кости, выпуклости грудной клетки.
3. При лежании на боку или нахождение в полусидячем положении: седалищные бугры.
4. Редкая локализация: затылок и складки молочных желез.
5. В местах гипсовых повязок, бандажей, складок постельного белья.
6. Специфические зоны: под зубными протезами, на уретре (дренирование мочеиспускательного канала), на сосудистой слизистой оболочке (при катетеризации сосудов).

Причины появления пролежней

Основными причинами появления пролежней являются: неправильный уход за лежачим больным, избыточный вес или истощение, чрезмерная сухость кожи, недержание кала и мочи, анемия, полная неподвижность, повышенная температура тела, возрастной фактор, заболевания сердца, нарушения обменных процессов, неправильное питание при недостаточном поступлении белков. При неправильном уходе за больным обычно отмечаются следующие нарушения: неопрятная постель (перестилание реже 1 раза в сутки), редкая смена нижнего белья, несоблюдение гигиены, отсутствие профилактики пролежней, излишне твердая поверхность постели.

Стадии патологии. При развитии пролежней любой локализации выделяются 4 стадии по степени поражения:

1. Стадия 1: кожный покров не поврежден, но наблюдается выраженная венозная гиперемия, которая не исчезает сразу после снятия давления на участок тела.
2. Стадия 2: неглубокое повреждение кожного покрова с прорастанием в подкожную клетчатку, истончение и шелушение эпидермиса, увлажнение кожи.
3. Стадия 3: разрушение кожных слоев до мышечных волокон с проникновением в них, внешний вид — рана с нагноением (при инфицировании) или без гноя, начало некроза тканей.
4. Стадия 4: поражение всех слоев ткани, образование полости вплоть до костей.

Гнойные пролежни могут возникнуть уже на второй стадии, если к процессу присоединяются стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.

Принцип лечения пролежней

При обнаружении первых признаков патологии необходимо срочно начинать ее лечение. Прежде всего, принимаются меры по устранению недочетов в уходе за больным человеком: изменение его положения, лечебный массаж для нормализации кровоснабжения, проведение гигиеническим мероприятий. При появлении нагноения проводится очистка и дезинфекция ран; мокрота подсушивается потоком прохладного воздуха или с помощью кварцевой лампы. Целесообразно приобрести специальный противопролежневый матрац.

Обычно проводится следующая медикаментозная терапия. На первой стадии заболевания применяется мазь типа Бранолинд. В случае перехода патологии на другие стадии с появлением жидкого выделения рекомендуются готовые повязки типа Грануфлекс и Гидрокол. Самым надежным средством считаются повязки Мепилекс. При нагноении раны обрабатываются раствором хлоргексидина с последующим наложением мази Левомеколь.

Терапия народными средствами

Лечение пролежней народными средствами может быть очень эффективным на начальных стадиях; для такого лечения применяются отвары, настойки, самодельные мази, примочки.

1. Пчелиный воск — одно из самых распространенных средств. Мазь готовится из смеси растительного масла и пчелиного воска: в масло (100 мл) добавляется небольшой кусочек воска, и полученная смесь кипятится до получения сметанообразной консистенции.
2. Картофельный крахмал применяется в виде присыпки несколько раз в день.
3. Пшено. Крупа из пшена распаривается и помещается в тканевый мешочек, который прикладывается к пораженному участку на 4-5 ч в течение 7-8 дней.
4. Масло пихты. Рана смазывается этим маслом 4-5 раз в сутки.
5. Козий жир. Готовится смесь из козьего жира, поваренной соли и лука в равном соотношении, после тщательного перемешивания накладывается на гнойную рану.
6. Лук. Луковица запекается в духовке, а затем на нее наносится мед; такой компресс накладывается на рану, закрывается целлофаном и закрепляется пластырем.
7. Черная бузина. Листья бузины обрабатываются кипятком и промываются в молоке, накладываются на пролежень 2 раза в сутки.
8. Подорожник. Листья подорожника разминаются и смешиваются с медом до состояния кашицы; смесь кипятится и остужается, потом применяется в виде мази или принимается внутрь по 1 ч.ложке 3 раза в сутки.
9. Календула. Самодельная мазь приготавливается из смеси измельченных цветков календулы и вазелина в соотношении 1:5, применяется на начальной стадии процесса.
10. Еловая смола. Мазь из смеси сливочного (2 части) и растительного (2 части) масла, еловой смолы (1 часть), пчелиного воска (1 часть); смесь варится в течение 3 ч.
11. Дубовая кора. Мазь из дубовой коры (2 части), почек черного тополя (1 часть) и сливочного масла (7 частей) перемешивается и настаивается в течение 10-12 ч, после чего кипятится. Применяется 2 раза в день.

Примочки. Широко применяются такие народные средства, как примочки, накладываемые на пролежни. Можно рекомендовать следующие рецепты:

1. Календула. Цветки календулы настаиваются в водке (соотношение 1:2) в течение 14-15 суток; при наложении примочки состав разводится водой (1 ст.ложка настойки на 100 мл воды); накладывается 3 раза в сутки в течение 15-20 минут.
2. Содовый раствор. Сода (1 ст.ложка) заливается кипятком (200 мл), льняная ткань пропитывается раствором и накладывается на гнойную рану.
3. Кора дуба. Дубовая кора (40 г) измельчается и заливается водой (200 мл), кипятится на медленном огне в течение 0,5 ч.

Другие народные средства

Существует еще много народных средств для лечения пролежней. Часто используются такие рецепты:

1. Мазь из миндалевого масла и лукового сока (в равном соотношении).
2. Масло шиповника или облепихи.
3. Мазь из поджаренных желтков куриных яиц (5 штук), залитых куриным жиром.
4. Каланхоэ: надрезается лист для выделения сока и прикладывается к пролежню.
5. Настой из девясила. Корень девясила (1 ст.ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 0,5 ч.
6. Спиртовой настой березовых почек.
7. Спиртовой настой семян перезрелого огурца (настаивается в течение 15 суток).
8. Настой из медуницы. Измельченная медуница (2 с.ложки) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 40-45 минут.

В народной медицине имеется множество способов, которые реально помогают лечить пролежни, в т.ч. с нагноением. Однако при использовании нетрадиционных способов необходима консультация с врачом, чтобы не навредить больному человеку.