Бронхит — что это за «монстр»? Каким он бывает у детей, как проявляется и чем его вылечить? Чем и как лечить бронхит у детей в домашних условиях: терапия при помощи лекарств, ингаляций, народных средств и других действенных способов Как лечить бронхиальны

Заболевания верхних дыхательных путей у деток – явление весьма распространенное. Причин этому много – от слабого иммунитета и промокших ножек, до аллергических заболеваний и неудовлетворительных условий проживания. Так или иначе, бороться с этой болезнью нужно уже с первых дней, дабы не вызывать осложнений.

Чем можно лечить бронхит у маленьких детей?

Для старших деток всегда спектр применяемых препаратов шире, чем для малышей. И если случился бронхит у годовалого ребенка, то не всегда понятно, чем его можно лечить.

При данном заболевании, как правило, используются все те же лекарства, что и для лечения более взрослых детей, но в меньшей дозировке. Это всем знакомые Лазолван, Амброксол, Бронхолитин, а также ингаляции с Беродуалом, Вентолином и физраствором.

Кроме лекарственных средств, которые имеют основное воздействие на заболевание, ничуть не меньшее значение следует предавать образу жизни малыша. Свежий влажный воздух, который достигается путем регулярных проветриваний и увлажнения, должен быть обязательным условием для выздоровления.

Чем лечить острый бронхит у детей?

Чаще всего ребенок заболевает острой формой бронхита, которая сопровождается повышением температуры, одышкой, затрудненным дыханием и сильным кашлем. На первых порах дыхание жесткое и задача родителей сделать так, чтобы малыш начал откашливаться.

Для увлажнения сухого кашля назначают всевозможные сиропы, которые содержат действующее вещество амброксол – Лазолван, Амбробене и т.д. кроме этого ребенку потребуется много теплого питья, а также желательны увлажняющие ингаляции при помощи небулайзера, заправленного минеральной водой.

От температуры деткам назначают Панадол, Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в суспензии или же свечах. Эти препараты следует давать тогда, когда градусник приблизится к отметке 38,5°С. Если высокая температура спадает, то нет необходимости держать малыша в постели. Заболевание длится в среднем 2-3 недели. Как только минует острая фаза, ребенку рекомендуются короткие прогулки на свежем воздухе.

Не все родители знают, чем лечить хронический бронхит у ребенка, когда заболевание повторяется вновь и вновь. Препараты, которые назначались ранее, становятся малоэффективны. В этом случае следует беречь малыша от простуд и создать в доме благоприятные условия жизни: увлажненный воздух, отсутствие пыли и аллергенов, а также приучать его к зарядке и прохладному воздуху в помещении.

Чем лечить вирусный бронхит у детей?

Природа бронхитов изначально всегда вирусного происхождения. И только если лечение не проводилось или было выбрано неверно, по истечению 5 дней можно говорить об осложнении в виде бактериальной вторичной инфекции. Ее лечат при помощи антибиотиков после предварительно проведенных анализов крови.

Для лечения же вирусного бронхита, кроме средств от кашля, потребуются противовирусные препараты, такие как Виферон, Интерферон, Назоферон. Но их применение целесообразно лишь в первые двое суток от начала заболевания. Чем раньше начать их принимать, тем они эффективней.

Чем лечить обструктивный бронхит у детей?

У часто болеющих деток может приключиться обструкция – непроходимость бронхов, когда слизь не может выходить наружу. Это сопровождается раздуванием грудной клетки, булькающим дыханием и нередко температурой.

Чтобы помочь ребенку справиться с этим состоянием, помимо отхаркивающих средств (Бронхолитин) используют ингаляции с препаратами на основе гормонов, которые расширяют просвет бронхов. Это Сальбутамол, Вентолин, Беродуал, и им подобные. Кроме этого необходимо регулярно увлажнять дыхательные пути при помощи небулайзера с Боржоми.

Чем лечить аллергический бронхит у детей?

Аллергия вызывает отек бронхов и ситуация часто напоминает обструкцию. Потому для лечения применяются аналогичные препараты, и кроме этого к ним добавляют антигистаминные средства, которые снимают отек слизистой бронхов и гортани.

Остаточный кашель у ребенка - чем лечить. Быстрое избавление от остаточного кашля у ребенка

Лечение простудного заболевания осталось позади, но никак не удается избавиться от кашля? Слизистая дыхательных путей у ребенка после ОРВИ восстанавливается медленно и вместе с ослабленным иммунитетом появляется неприятный остаточный кашель. Насколько это опасно для здоровья и как вылечить кашель у ребенка?

Почему бывает остаточный кашель у детей

Вылечить вирусную инфекцию, бронхит, пневмонию – это лишь первый этап на пути к выздоровлению. Ослабленному болезнью детскому организму, особенно после приема антибиотиков, необходимо время, чтобы восстановиться. И все это время чувствительные бронхи применяют самый распространенный защитный механизм – кашель, который не дает закупориться дыхательным путям мокротой, слизью или гноем. Поэтому родителям надо знать причины, симптомы и как правильно лечить остаточный кашель у ребенка.

Причины

Постоянный кашель у ребенка после перенесенного заболевания дыхательных путей, скорее относится к варианту нормы, чем к редким явлением. Чтобы восстановиться и выработать иммунитет, организму малыша требуется некоторое время. Оставшиеся после болезни вирусы уже не так сильно, но еще продолжают раздражать бронхи и трахею, вызывая остаточный кашель, который при правильной терапии должен пройти через две-три недели. Среди других причин, когда у ребенка сильный кашель без температуры:

• рецидив воспалительного или инфекционного заболевания;
• реакция дыхательных путей на контакт с холодным воздухом, чрезмерную физическую активность;
• аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, сигаретный дым;
• инородное тело;
• стресс, нервозность;
• редкое заболевание желудка – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Симптомы

Ситуация, когда создается ощущение, что простуда проходить не собирается и дитя продолжительное время не перестает мучить кашель, должна насторожить родителей. В этот момент по некоторым признакам надо суметь определить, где начало нового заболевания, а где болеть малыш перестал, и лишь подвержен остаточным явлениям. Самые распространенные симптомы затяжного кашля:

• периодическое проявление остаточного явления, когда сам кашель неглубокий, нет мокроты, чаще появляется утром;
• отсутствует температура, сопли, интоксикация и другие признаки простуды;
• на протяжении трех недель после завершения курса терапии кашель становится менее интенсивным и редким;
• иммунная система малыша, восстанавливаясь, ослабевает кашель и справляется с ним, даже без лечения.

Когда опасен кашель у ребенка после болезни

Опасение должна вызывать ситуация, когда у дитя звонкий кашель не проходит месяц, появилась температура или малыш жалуется на боль. Надо уметь отличить любой из этих симптомов от остаточных явлений и при подозрении обратиться к педиатру, чтобы малыш прошел дополнительное обследование. Чем опасен продолжительный или непрекращающийся кашель у детей? За этим может скрываться развитие хронического бронхита, коклюша, пневмонии либо травма груди, которая делает болезненными вдох и выдох, начаться туберкулез. В этих случаях требуется серьезная медицинская помощь.

Чем лечить остаточный кашель

Если есть уверенность, что это остаточные явления после перенесенного ОРВИ или какой-либо другой вирусной инфекции, то медикаментозное лечение может и не понадобится. Спустя несколько недель работа органов дыхания нормализуется, слизистая очистится и остаточный кашель пройдет, если часто проветривать комнату, делать влажную уборку, использовать ультразвуковой увлажнитель. Тогда как лечить остаточный кашель у ребенка? Быстро избавиться от навязчивого кашля помогу народные средства, ингаляции, в особых случаях – прием лекарств.

Медикаментозное лечение

Чтобы дыхательные пути малыша быстрее очистились от мокроты или слизи, которые скапливаются при простуде, программа терапии по устранению остаточных явлений может включать прием медикаментов. По характеру кашля и общей оценке состояния организма дитя, педиатр назначит разжижающие (сухой кашель) или отхаркивающие (влажный кашель) средства либо препараты со спазматическими или обволакивающими свойствами. Снизить раздражение слизистой и справиться с остаточными явлениями помогают:

Народные средства

Если ребенок сильно кашляет, то заговор едва ли поможет повлиять на процесс. Среди народных средств имеются другие полезные рецепты, которые помогают убрать сухой частый кашель у ребенка с помощью отваров, приготовленных особым способом продуктов, компрессов. Как вылечить остаточный кашель у ребенка народными методами:

• Теплое питье на молоке, а сочетается этот продукт с медом, содой, сливочным маслом, инжиром, козьим жиром, минеральной водой. На один стакан подогретой жидкости берется столовая ложка другого ингредиента, а с минералкой молоко разводят в соотношении 1:1. Такое лечение кашля у детей с помощью народных средств считается самым популярным, а если давать теплое питье малышу на ночь, то это помогает улучшить сон, убрать лающий кашель, вылечить горло.
• Перетертые с сахаром желтки (куриные, перепелиные) – это хорошо знакомый гоголь-моголь. Если дитя заходиться кашлем до рвоты, слышен свист, то это народное средство не поможет, а вот смягчить жесткий кашель такому сладкому лечению под силу. Чтобы сделать вкус еще более приятным, к растертым желткам добавляют мед, какао, сок цитрусовых, но при условии, что на эти продукты у малыша нет аллергии. Для приготовления порции надо взять один желток и столовую ложку сахарного песка, тщательно растереть до пышной белой массы, а потом добавить любой из дополнительных ингредиентов объемом до чайной ложки.
• Настои на травах готовят с вечера, для этого используют термос, а пропорции несложные: на стакан кипятка берется 1 ст. л. растительного сырья. Чтобы лечение кашля у детей проходило быстрее, для настоя берут ромашку, липовый цвет, зверобой, шалфей, зеленые шишки.
• Вместо горчичников и готовых аптечных мазей лучше делать растирания на ночь, если у ребенка влажный кашель, со свиным, козьим, барсучьим, медвежьим жиром, а затем хорошо укутать малыша.
• Компрессы – еще одно хорошее народное средство, если у ребенка долго не проходит сухой кашель, а для процедуры подойдет отварной и размятый картофель, хлебный мякиш, капустный лист с медом.

Ингаляции при сухом кашле без температуры

Поиск эффективного метода, как вылечить сухой кашель у детей, если процесс представляет собой остаточные явления, приводит к лечению ингаляцией. Смягчить – вот главная цель такого вида терапии, а пар для этого подходит идеально. Малышу придется дышать над горячими парами, а жидкость еще булькает, поэтому родители должны быть очень внимательны и следить за малышом. Ингаляции хорошо подходит тем, кто страдает хроническим кашлем, а по длительности процедура занимает не более четверти часа.

При отсутствии аллергических реакций подходят эфирные масла, например, сосновое, можжевеловое, эвкалиптовое. Доктор Комаровский советует делать ингаляции с лекарственными травами (череда, багульник, мать-и-мачеха), а во время процедуры использовать либо ингаляторы, либо небулайзер. Эффективный и простой народный метод – подышать над кастрюлькой с картошкой, сверху прикрыв голову полотенцем.

Видео: как облегчить остаточный кашель у ребенка

Почему у ребенка остаточный кашель

Остаточный кашель наблюдается у ребёнка после перенесённого бронхита, воспаления лёгких и трахеита. Наблюдается он уже после того, как ушли все симптомы, нормализовалась температура, прошли все основные признаки перенесённого заболевания. При этом ребёнок периодически кашляет без выплёвывания мокроты. Такие проявления и носят название остаточный кашель.

Появляться остаточный кашель может до двух недель. В данном случае определяющим становится детский иммунитет. В том случае, если ОРВИ наблюдается у ребёнка уже шестой раз в году, остаточный кашель может наблюдаться у него до трёх недель.

Вызывает остаточный кашель возбудитель инфекционного заболевания. Происходит поражение вирусом слизистой оболочки бронхов и трахеи, и она восстанавливается не слишком быстро. Для её полного восстановления должно пройти определённое время. Именно оно и составляет период наблюдения остаточного кашля.

Остаточный кашель после бронхита у ребенка

Остаточный кашель после бронхита доставляет ребёнку много неприятностей и требует соответствующего лечения. Несмотря на то, что непосредственной опасности кашель после бронхита не представляет, есть два обстоятельства, которые заставляют относится к нему серьёзно.

Прежде всего его нередко путают с симптомами самого бронхита или его осложнений. При этом имеет значение продолжительность кашля и характер его течения. После бронхита есть смысл периодически показывать ребёнка врачу. В том случае, если ребёнок кашляет уже больше трех недель, при этом кашель сухой, происходит приступами, следует исключить вероятность коклюша.

Длительность кашля после бронхита говорит о том, что имеются неполадки в работе иммунной системы. Вызывающие заболевание болезнетворные микробы прекрасно осаждаются на раздражённых бронхах ребёнка. Он мог снова подхватить инфекцию, если она присутствует в его коллективе, будь то группа детского сада или класс. Лучше держать ребёнка дома до полного устранения кашля у него.

Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ

Кашель может быть остаточным явлением после ОРВИ, перенесённого ребёнком. Он наблюдается потому, что происходит нарушение нормального процесса функционирования органов дыхательной системы ребёнка и в его бронхах образуется мокрота в виде слизи. Именно наличие остаточного кашля после ОРВИ является гарантией защиты бронхов и трахеи от мокроты.

Остаточный кашель после респираторной инфекции может быть как сухим, так и с мокротой. При этом выделяющаяся мокрота бывает густой и вязкой, с примесями слизи.

Проявляться кашель у ребёнка может по разному. Покашливания могут быть как неприметными, так и переходить в сильный, устойчивый кашель. В последнем случае у ребёнка может повысится температура и ухудшится самочувствие. Остаточный кашель после ОРВИ чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста.

Остаточный кашель у ребенка после трахеита

Основными симптомами трахеита у ребёнка являются утомляемость, слабость, повышенная температура. При их внешнем отсутствии у ребёнка может наблюдаться кашель, который относится к числу остаточных симптомов заболевания. Подобное наблюдается практически в каждом втором случае. Остаточный кашель у ребёнка после трахеита проявляется по причине ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей детского организма. Попадая на слизистые оболочки трахеи и бронхов, вирус начинает активно размножаться. Остаточный кашель не нуждается в проведении какого-либо дополнительного лечения, тем не менее время для проведения восстановления необходимо.

Сколько длится остаточный кашель у ребенка?

Остаточный кашель после перенесённых заболеваний у ребёнка относится к числу нормальных явлений. Примерно в половине отмеченных случаев он продолжается до месяца и дольше. Всё зависит от состояния организма ребёнка и заболевания, которое он перенёс. Если он наблюдается после бронхита, следует особое внимание уделить характеру выделений при кашле. Они должны быть светлыми, температура тела не должна расти и вообще, сам кашель должен иметь тенденцию к снижению.

Дети в дошкольном возрасте сами не могут отслеживать частоту выделений мокроты и нормально сплёвывать её. Кроме того, им требуется больше времени для восстановления слизистой оболочки бронхов. Если не прибегать к дополнительным методам лечения, мокрота исчезает примерно через месяц.

Для детей младшего школьного возраста характерно меньшее количество времени, необходимого для устранения симптомов остаточного кашля. Если не применять никакого дополнительного лечения кашель у них проходит в течение десяти дней в среднем. Лечение способно сократить этот срок в два раза.

Остаточный кашель у ребенка, как лечить?

Для лечения остаточного кашля у ребёнка требуется проведения ряда профилактических процедур, позволяющих облегчить сам процесс лечения. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы остаточный кашель прекратился, особенно, если он наблюдается после бронхита. Профилактические меры включают в себя проветривание помещения, в котором живёт ребёнок, недопущение воздействия на него острых аллергенов, ограждение ребёнка от курения в его присутствии, поддержание температуры в жилом помещении ребёнка на определённом уровне, без перепадов.

В жилых помещениях требуется регулярно проводить влажные уборки и следить за общим состоянием микроклимата. Рекомендуется применять увлажнитель воздуха, принцип действия которого построен на использовании ультразвука. Это эффективнее, чем развешивание в комнате мокрых полотенец и установка на полу ёмкостей с водой. Увлажнитель воздуха способен не только поддерживать на заданном уровне показатель влажности воздуха, но и очищать его от вредных примесей.

Сухой кашель является одной из разновидностей остаточного кашля, возникающего у ребёнка после перенесения им различных заболеваний. Как и любая разновидность кашля он требует применения определённого метода лечения.

Прежде всего необходимо поместить ребёнка в уютное и спокойное состояние. Чаще всего родители прекрасно знают о том, что сухой кашель часто бывает вызван воздействием на ребёнка шума или сильного света.

• чайная ложка свежего мёда без добавления чего-то ещё;
• стакан кипячёного молока с добавлением чайной ложки пищевой соды;
• применение чая с малиновым вареньем для отпаивания ребёнка перед отходом его ко сну.

Существенно облегчить течение сухого кашля у ребёнка может проведение паровых ингаляций. Для этого применяется питьевая вода с концентрацией питьевой соды в объёме четырёх столовых ложек на один литр.

В том случае, если самостоятельно проводимое лечение не даёт никаких желательных результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он сможет правильно установить причину появления сухого кашля у ребёнка и назначить адекватное лечение.

Как убрать остаточный влажный кашель у ребенка

Остаточный кашель у ребёнка чаще всего объясняется накопившейся в его лёгких мокротой. В таких случаях детские врачи в основном советуют прежде всего обеспечить проветривание комнаты ребёнка. Кроме того можно промывать ему нос при помощи физраствора, помещённого в банку. Такая мера больше подходит для профилактики, чтобы мокрота не засыхала в носоглотке ребёнка.

Обязательно давать ребёнку питьё в больших количествах. Лучше всего для этого подходит отвар шиповника, он содержит в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Например, витамина С в нём больше, чем во всех минеральных и витаминных комплексах. Приготавливая раствор следует соблюдать дозировку его применения. Плоды шиповника в объёме одной столовой ложки заливаются стаканом воды, после чего весь объём требуется довести до кипения. После кипячения на протяжении часа всю жидкость необходимо остудить в течение двух часов. После этого примерно десятая часть раствора разводится водой до объёма 200 миллилитров. Применять следует через день. Примерно через полторы недели наблюдается ослабление сухого кашля, а к концу месяца он полностью прекращается.

Как лечить остаточный кашель по Комаровскому

Основные рекомендации доктора Комаровского сводятся к следующему: не следует подавлять остаточный кашель у ребёнка посредством применения различных средств борьбы с кашлем. Это опасно, поскольку кашель представляет собой не что иное, как последствия ранее перенесённых сезонных болезней. Таким образом детский организм самоочищается. Если прекратится кашель, из лёгких не будет выделяться мокрота в достаточном количестве. Это влечёт за собой нарушения вентиляции лёгких и повышается риск заболевания пневмонией и бронхитом.

Доктор Комаровский считает, что кашель необходим детскому организму. Безусловно, лечить его нужно, но лечение должно быть построено не на устранении кашля, а на его облегчении. Должно быть достаточно эффективным облегчающее воздействие на лёгкие ребёнка. Использование лекарственных средств должно быть прежде всего направлено на устранение мокроты. Все знают, что чем гуще мокрота, тем тяжелее её отхождение из детского организма.

Остаточный кашель у ребенка, как лечить народными средствами?

Сосновые почки на воде или молоке дают хороший эффект при их использовании для лечения остаточного кашля у ребёнка. Приготовление лекарственного настоя предполагает добавление в половину литра кипящего молоко столовой ложки сосновых почек. Огонь выключается и проводится настаивание на протяжении часа. Для отпаивания ребёнка тёплый настой применяется раз в два часа в объёме 50 миллилитров. Молоко при этом может быть заменено на воду, а сосновые шишки на еловые побеги.

Барсучий жир считается хорошим средством народной медицины для лечения остаточного кашля у ребёнка. Дошкольникам рекомендуется только наружное его применение. Жиром натирают кожу на спине ребёнка, на животе, плечах, груди и ногах. После этого ребёнка надо укрыть тепло и уложить спать. После того, как он хорошо пропотеет надо сменить ему бельё.

Для детей старше семи лет жир барсука можно рекомендовать к применению внутрь по чайной ложке три раза в сутки. Можно растворять его в тёплом молоке и давать ребёнку с мёдом, это будет полезно и вкусно. Если у ребёнка аллергия на такие питьевые компоненты, можно купить ему барсучий жир в аптеке.

Кроме барсучьего жира можно применять ещё и овечий, а также гусиный. Приём таких жиров проводится по тому же принципу, что и употребление в лечебных целях жира барсука.

Как лечить бронхит без кашля?

Бронхит без кашля в последнее время можно встретить достаточно часто. Конечно, большинство людей считает, что при бронхите обязательно должен быть сильный кашель. Бронхит – это достаточно неприятное заболевание, при котором начинает развиваться воспаление бронхиальной системы и возникает довольно сильный кашель. В результате выделяется много специфической мокроты. Различают две формы заболевания: острая и хроническая. В большинстве случаев острый бронхит возникает из-за того, что человек заболел простудой или гриппом. Хроническая форма бронхита никогда не возникает резко. Причины появления заболевания в этом случае заключаются в достаточно длительном раздражительном воздействии на бронхиальную систему.

Интересным фактом является то, что симптомы болезни преследуют больного человека свыше трех месяцев. В некоторых случаях выделяют еще и аллергическую форму бронхита.

Влияние болезни на бронхи человека

Когда человек вдыхает воздух, тот в первую очередь попадает в носовую полость, потом проходит по гортани и трахее. Внизу трахеи бронхиальная система делится на две части, по которым воздух попадает в легкие человека. Функция, которую выполняют бронхи, очень важна. Она заключается в том, что кислород попадает в легкие, а назад по бронхиальным трубкам выходит углекислый газ.

Когда возникает воспалительный процесс в бронхах, то стенки этого органа становятся гораздо толще, просвет сужается, соответственно, количество мокроты значительно увеличивается. Из-за мокроты и слишком узкого просвета человек не может полноценно дышать, в результате чего возникает сильный кашель и хрип – основные симптомы этого крайне неприятного заболевания.

Признаки воспаления бронхиальной системы

Как уже говорилось неоднократно, основной признак этого заболевания – кашель. В первые несколько дней он может быть совершенно незначительным и сухим, но на протяжении буквально недели будет только усиливаться, также начнет появляться в больших количествах мокрота. Чем тяжелее степень заболевания, тем более темными будут выделения, встречаются случаи, когда они имеют темно-коричневый цвет.

Кроме того, могут проявляться и другие признаки наличия воспалительного процесса в бронхах. К ним можно отнести следующие:

• незначительная лихорадка;
• постоянная усталость;
• хрипы и свист при дыхании;
• в груди могут чувствоваться боли, которые особенно сильно появляются при кашле или же во время более глубоких вдохов.

В некоторых случаях вместе с кашлем появляется очень высокая температура и даже озноб. Если вы заметили подобные симптомы, то сразу же обратитесь к специалисту, чтобы он проверил ваши легкие на наличие воспаления в них.

Как правило, средняя длительность бронхита – это две-три недели и не более. Но не исключено, что кашель может наблюдаться на протяжении месяца, а иногда и еще дольше.

Роль кашля при воспалительном процессе в легких

Из-за того, что в дыхательных путях больного появляются разного рода посторонние частички, слизь начинает выделяться в достаточно большом количестве, ведь она обязана убрать опасность и обезвредить вещества, которые могут нанести ущерб организму человека. Кашель же играет очень важную роль, ведь именно с его помощью очищаются бронхи не только от слизи, но и от микрочастиц, которые в них попадают. Кашель – это обычная защитная реакция организма на раздражители, которые могут стать причиной возникновения достаточно серьезных заболеваний не только бронхиальной, но и дыхательной системы.

Бывает ли бронхит без кашля? Ответ на этот вопрос очень простой: да, бывает. Когда инфекция проникает непосредственно в бронхиолы, в которых нет ни единого рецептора, то, соответственно, без возникновения раздражительной реакции не будет и кашля. Если во время бронхита не возникает кашель, то его относят к хронической форме и называют бронхиолитом.

Интересно то, что кашель в некоторой степени во время бронхита даже полезен, ведь таким образом очищаются органы человека, и болезнь быстрее покидает организм.

Когда бывает бронхит без кашля?

Как правило, бронхит без кашля и незначительного повышения температуры можно встретить у детей, причем осенью или же ранней весной. Также подобное явление можно встретить и среди взрослых. Отсутствие кашля в таком случае можно объяснить следующим:

• болезнь только начинает развиваться;
• произошло повреждение бронхиол или же инфекция попала в них;
• наблюдается хроническая форма заболевания.

Если заболевание только начало развиваться, и воспалительный процесс еще незначительный, то никакие признаки бронхита, в том числе кашель, могут и не проявляться. В некоторых случаях человек может даже не догадываться, что он заболел и нужно немедленно начать лечение. В то же время, спустя несколько дней, из-за большого количества мокроты появится первый кашель, он может быть незначительным и со временем способен усиливаться.

Если же бронхит возникает у ребенка, и при этом он не кашляет, то вместо этого можно будет четко услышать хрип или свист. Это признак того, что в бронхах находится довольно много слизи, которую уже необходимо удалить. Как показывает практика, часто дети, больные бронхитом, хотят покашлять, но при этом нужный рецептор не провоцирует возникновение этого процесса.

Отсутствие кашля: опасно ли это для больного?

Выше уже говорилось о том, что кашель в некоторой степени полезен при таком заболевании, как бронхит, ведь он является защитной реакцией. Благодаря кашлю организм может достаточно легко избавиться от опасных микрочастиц. Соответственно, если этого симптома нет, то нужно немедленно обращаться к врачу. Если бронхи самостоятельно не очищаются, то в них скапливается не только очень много мокроты, которая не дает человеку нормально дышать, но и вредных микроорганизмов. В результате этого могут развиться более серьезные проблемы со здоровьем.

Врачи особенно много внимания уделяют тем больным, которые при бронхите не кашляют.

Кроме того, в таком случае необходимо провести в несколько раз больше обследований и сдать огромное количество анализов для того, чтобы как можно быстрее узнать причину подобного явления.

Нередко можно встретить случаи, когда больные пытаются сдерживать кашель и отделение мокроты, ведь это вызывает у них сильный дискомфорт. При подобном поведении со временем мокрота начинает интенсивнее увеличиваться в объеме.

Самым страшным является то, что она застаивается, в результате чего могут возникнуть довольно опасные осложнения.

Как правило, чаще всего они бывают такими:

• воспаление легких разной степени сложности;
• сужение бронхиол;
• разная степень закупоривания бронхиол.

Если на такое заболевание, как бронхит, вовремя не обратить внимания и не начать лечить, то последствия могут быть достаточно тяжелыми. Известны случаи, когда при отсутствии правильного и своевременного лечения у человека возникала дыхательная недостаточность.

Результатом такого осложнения со временем становился инсульт головного мозга, вызванный тем, что к нему не попадал кислород или его количество было практически незначительным. Такой процесс для головного мозга и всего организма является смертельным.

Действия при отсутствии кашля во время бронхита

Если вы болеете бронхитом и при этом у вас нет кашля, то специалисты пропишут лекарства, которые помогут отхаркивать мокроту, предварительно сделав ее более жидкой.

Кроме того, можно самостоятельно делать отвары из подорожника или солодки. Стоит учитывать, что если вам прописали антибиотики или другие действенные и очень сильные лекарства, то их прием необходимо осуществить за несколько часов до сна. Так делать нужно из-за того, что некоторые препараты влияют на сон человека и могут даже вызывать бессонницу.

Обращайте внимание на наличие или отсутствие кашля, ведь если не будет лечения, то бронхит перейдет в острую форму и все может закончиться достаточно опасными осложнениями.

Чем лечат аллергический кашель у ребенка и как распознать первые его симптомы?

Кашель может быть проявлением разных болезней, но не всегда он говорит именно о заболевании, являясь порой защитной реакцией организма от вредных для него внешних воздействий. Например, если речь идет об аллергии. С такой ситуацией нередко сталкиваются молодые родители и начинают пичкать дитя лекарствами. Но прежде чем лечить аллергический кашель у ребенка, срочно нужно поставить диагноз и понять, что именно его вызвало. Затем устранить причину.

Что такое аллергия?

Аллергией в медицине называют реакцию защитной системы организма на определенные раздражители. Можно сказать, что она несет пользу, ведь если бы иммунитет не отреагировал на негативное воздействие, организм мог бы и не справиться. А так принимаются меры, устраняется воздействие аллергена, и все приходит в норму.

"Чем лечат аллергический кашель у ребенка?" – один из самых популярных вопросов, который молодые мамочки задают в кабинетах педиатров. Современное поколение детей не отличается сильным иммунитетом, и аллергия в нежном возрасте, увы, явление частое.

Кто в группе риска?

Кто-то никогда не задается вопросом о том, чем лечат аллергический кашель у ребенка. Признаки аллергии не дают о себе знать ни разу. А кто-то мучается всю жизнь.

Будет человек аллергиком или нет, как правило, становится ясно уже в младенчестве. Дети, чей организм бурно реагирует на определенные продукты или другие вещества высыпаниями на коже, скорее всего, и дальше будут страдать от аллергических реакций. Родителям таких малышей все время нужно быть начеку.

Кроме того, причиной аллергий в дальнейшем могут стать заболевания, перенесенные в младенческом возрасте, когда иммунитет еще практически на нуле. Организму сложно бороться с болячкой, и он дает сбой.

Находятся в группе риска и те дети, близкие родственники которых тоже страдают от аллергии. Наследственный фактор в данном случае имеет большое значение.

Профилактика аллергии

Одно из самых тревожных для родителей состояний – сухой аллергический кашель у ребенка. Чем лечить его и пичкать чадо препаратами, конечно же, лучше недуг предотвратить.

А начинать заниматься профилактикой следует еще во время вынашивания малыша. С первых недель беременности женщина должна много гулять подальше от загазованных магистралей, отказаться от употребления в пищу заведомо аллергенных продуктов и, само собой, перечеркнуть все вредные привычки.

И до, и после рождения ребенка в доме необходимо поддерживать чистоту – делать влажную уборку, почаще проветривать комнату. От контактов с животными новорожденного лучше поберечь. При малейших подозрениях на диатез малыша нужно срочно показать врачу.

Симптомы аллергического кашля

Итак, чем лечат аллергический кашель у ребенка, симптомы которого являются достаточно специфическими? Прежде чем давать какие-либо лекарства, следует точно установить, что кашляет у малыша именно из-за аллергии. Основными признаками аллергического кашля считаются:

Типы аллергического кашля

Специалисты выделяют несколько типов аллергического кашля. Среди них такие:

• Сухой – чаще всего бывает во время холода или жары.
• Лающего характера – сопровождается сиплостью голоса. Похож на звенящий лай собаки. Дыхание затруднено.
• Ночной кашель – длится долго (по два-три часа). Глаза слезятся, из носовых ходов течет прозрачная слизь.

Как отличить аллергический кашель от симптомов бронхита или коклюша?

Как уже отмечалось выше, кашель может быть проявлениям различных заболеваний, в том числе бронхита или коклюша. Родителям важно правильно оценить состояние малыша, чтобы вовремя принять необходимые меры. Ведь, в частности, коклюш может нести прямую угрозу жизни, и медлить с медицинской помощью нельзя.

Конечно, лучше всего сразу обратиться к врачу. Грамотные доктора прежде, чем лечат аллергический кашель у ребенка, признаки глубоко анализируют. И принимают адекватные решения. А родители, находясь в тревожном состоянии, не всегда способны мыслить трезво.

Но все-таки чем же отличается кашель при аллергии от других заболеваний?

Диагностика аллергии

Как и чем лечат аллергический кашель у ребенка, диагностика поможет сказать точно. Ведь даже если факт аллергии не ставится под сомнение, то чем именно она вызвана, определить самостоятельно сложно.

Прежде всего, педиатр осматривает малыша, прослушивает его, оценивает характер кашля, измеряет температуру и проводит беседу с родителями, определяя вид заболевания. Если налицо аллергия, проводится специальный тест. На коже в районе предплечья делаются маленькие надрезы скарификатором, которые заполняются определенным реагентом (аллергеном в малых дозах). Если на коже появляются покраснение или волдырики, начинается зуд и т.д., значит, именно этот аллерген вызывает реакцию в виде кашля. Причина найдена – можно назначать лечение. (Данный вид диагностики не проводится по отношению к детям младше трех лет).

Часто при постановке диагноза также назначают анализ крови на уровень иммуноглобулина, позволяющий выявлять аллергические реакции.

Что может вызвать приступ?

Очевидно, что в поисках ответа на вопрос о том, чем лечат аллергический кашель у ребенка, определение причины играет очень важную роль. Список провоцирующих факторов огромен, но основными являются такие:

Итак, чем лечат аллергический кашель у ребенка?

После постановки диагноза и выявления аллергена первое, что следует сделать – это изолировать ребенка от раздражителя или хотя бы минимизировать контакт.

Если инцидент все же произошел (ребенок схватил кота и сильно закашлялся) приступ снимается специальным препаратом («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Эриус» и т.д.). Но только после того, как аллерген удален на безопасное расстояние, иначе эффекта не будет. Инъекции купируют приступ в течение десяти минут. Таблетки несколько медленнее - начинают действовать минут через двадцать-тридцать.

В тех случаях, когда аллерген невозможно убрать, противоаллергические препараты не помогут – нужны гормональные. Аллергия неизбежно вызывает интоксикацию организма, для устранения которой принимают белый уголь, «Смекту» и им подобные препараты.

Чем лечат аллергический кашель у ребенка еще? Детям старше трех лет могут порекомендовать метод «закаливания», когда под кожу вводят аллерген, каждый раз увеличивая дозу, и в итоге организм вырабатывает иммунитет. Хорошо устраняется кашель посредством ингаляций, расширяющих бронхи.

При лечении аллергического кашля в неостром периоде доктора часто выписывают сироп «Гербион» на основе подорожника. Это и некоторые другие растения – верные друзья аллергиков, о чем хорошо известно народной медицине.

Народные способы борьбы с аллергическим кашлем

«У чьих детей аллергический кашель, чем лечите?» - спрашивает порой у других родителей встревоженная мамочка. И опытные родители делятся проверенными народными рецептами:

• капать в нос сок алоэ (хорошо выводит мокроту);
• прокипяченный и измельченный лавровый лист смешать с несколькими чайными ложками меда и щепоткой соды – давать средство во время приступа;
• в качестве питья при приступах использовать воду, в которой варился лук (несколько луковиц на один литр);
• полоскать горло водой (можно с добавлением морской соли) после прогулок.

Любимец мам и пап, ставший уже почти легендой доктор Комаровский, отвечая на вопрос о том, как снять приступ и чем лечат аллергический кашель у ребенка, призывает не паниковать и подходит к ситуации с юмором. Так, например, первым средством от аллергического кашля он считает… заведение собаки. Которая будет «выводить» родителей на прогулки вместе с детьми. А свежий воздух для аллергика – самое лучшее лекарство.

Также доктор советует увлажнять помещение (во время приступов можно открыть кран горячей воды в ванной, чтобы образовался пар). И еще одно верное средство – обильное питье.

Комаровский категорически против тотальной чистоты, которая, по его мнению, как раз и приводит к аллергическим реакциям незакаленного организма. Но следить за порядком, конечно, надо, ибо избыток пыли и для здорового человека вреден, а для аллергика – губителен.

Доктор согласен со своими коллегами в том, что первым делом следует по возможности исключить контакт больного с аллергеном (то есть полностью устранить причину), а затем уже лечить следствие. Иначе не будет положительного результата.

Ну и естественно, физическая активность, закаливание, качественные продукты, одежда из натуральных тканей и главное (как и в любом деле) - положительный настрой!

Маленькие дети болеют достаточно регулярно. Поэтому возникновение кашля у ребенка воспринимается родителями как вполне нормальное явление. Однако в наиболее тяжелых случаях сопровождается кашель приступами до рвоты. Подобные проявления могут свидетельствовать о развитии более серьезных патологий, чем обычная простуда. Как устранить до рвоты, что делать в подобных ситуациях? Постараемся отыскать ответы на представленные вопросы.

Причины кашля до рвоты

Как устранить проблему? Если у ребенка кашель до рвоты, что делать и стоит ли беспокоиться? Часто подобные проявления представляют собой результат течения нормальных физиологических процессов в организме. Явление не выступает симптомом заболевания, а лишь вызвано особенностями строения детского желудочного тракта. Например, непривычная новая пища, которая предлагается малышу, может плохо перевариваться, отторгаться и выбрасываться обратно в пищевод. Подобные проявления чаще всего объясняют кашель до рвоты у ребенка ночью.

Причиной раздражения слизистой оболочки носоглотки у малыша нередко выступает наличие слишком сухого воздуха в помещении. В данном случае кашель часто сопровождается рвотой, если ребенок дышит ртом.

По мнению педиатров, вышеуказанные проявления не должны вызывать у родителей особого беспокойства. Поскольку нервные центры, которые отвечают за формирование рвотного и кашлевого рефлексов, находятся у маленьких детей близко друг к другу. Повышенное раздражение определенных рецепторов может вызывать активизацию схожих рефлексов.

У ребенка кашель до рвоты - что делать?

Одним из первостепенных решений при возникновении рвотных позывов при сухом кашле у малыша выступает увлажнение воздуха. Для этого можно приобрести специализированный прибор, который продуцирует водяной пар и распространяет его внутри помещения. Для устранения проблемы также рекомендуется почаще проветривать комнату, в которой отдыхает ребенок. В довершение желательно производить влажную уборку как минимум раз в сутки.

Если у малыша наблюдается периодический кашель без температуры до рвоты, стоит прибегать к регулярным водным процедурам. Купание в теплой воде благотворно отражается на отводе мокрот из детской носоглотки. Ускорить данный процесс позволяет добавление в воду эфирных хвойных либо эвкалиптовых масел.

Отличной альтернативой теплым ваннам в борьбе с приступами кашля до рвоты способна послужить процедура ингаляции. Специальные ингаляционные растворы содержат целую массу компонентов с отхаркивающими свойствами.

Что касается приема противорвотных медикаментозных средств, педиатры крайне не рекомендуют прибегать к такому решению в качестве терапии для маленького ребенка. Воздействие химических препаратов на организм малышей до конца не изучено. С помощью лекарств дозволено лишь устранять

Заболевания, которые могут вызывать кашель с рвотой

Как преодолеть кашель до рвоты? Лечение здесь предполагает, в первую очередь, выявление первопричины данного проявления. К появлению у ребенка может приводить целый ряд заболеваний:

• простуда;
• коклюш;
• астма;
• бронхит.

Простуда

Если наблюдается кашель до рвоты, чем лечить указанное проявление при обычной простуде? Скопившаяся в носовой полости слизь заглатывается детьми во время отдыха, что и приводит к активизации рвотного рефлекса. В случае с совсем еще малышами мокроты можно периодически откачивать, воспользовавшись специальным аспиратором. Детей постарше стоит научить сморкаться.

Что предпринять, когда при простуде присутствует повышение температуры тела, которое сопровождается острым кашлем до рвоты, полным заложением мокротами носоглотки? В таких ситуациях стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к педиатру и соблюдать предписанное лечение.

Бронхит

Как показывает практика, бронхиты тревожат маленьких детей гораздо чаще, чем обычная простуда. Согласно статистическим данным, осложнения недуга выступают главной дыхания у малышей возраста до 5 лет.

Вызывать бронхит могут инфекции, вирусы или аллергены. Нередко нежную ткань легких ребенка раздражают вредные вещества в виде угольной пыли, табачного дыма либо выхлопных газов, которые также способны стать возбудителем недуга.

Симптомы бронхита

Среди основных симптомов бронхита у детей стоит отметить:

• влажные ;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерное выделение жидкости из носоглотки.

Лечение бронхита

Чтобы устранить проявления заболевания, в частности избежать возникновения рвоты у ребенка во время кашля, при бронхите стоит поддерживать высокий уровень влажности в помещении, обеспечить малышу обильное питье.

Применение антибиотиков выступает обязательной мерой в редких случаях. Их прием педиатры рекомендуют лишь при борьбе с недугом у детей возрастом до 4-6 месяцев.

Астма

По причине широкого распространения респираторных инфекций в неблагоприятное время года, а также из-за ухудшения состояния окружающей среды, у ребенка может наблюдаться снижение иммунитета. Все это нередко вызывает развитие бронхиальной астмы, которая может сопровождаться кашлем до рвоты.

Что представляет собой астма? Заболевание имеет хронический характер. Причиной его появления выступает регулярное воспаление дыхательных путей. Следствием недуга оказывается появление периодических спазмов бронхов, обильное выделение слизи в носоглотку, которое и вызывает рвотные позывы.

Симптомы астмы

Предвестниками развития астмы выступают:

• обильное выделение слизи с водянистой структурой из носоглотки ребенка после сна, частое рефлекторное чихание, ощущение зуда в носовой полости, что заставляет ребенка тереть руками лицо;
• приступы влажного кашля после приема пищи;
• появление одышки при перемещении малыша в горизонтальное положение;
• прерывистое дыхание с короткими и частыми вдохами.

У детей возрастом старше двух лет вышеуказанные симптомы могут дополняться ощущением чрезмерного давления в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Если астма протекает в тяжелой форме, рвотные рефлексы во время кашля могут проявляться во время бодрствования в дневное время, а не только после ночного сна.

Лечение астмы

По сей день не существует препаратов, которые способны полностью устранить проявления бронхиальной астмы у детей. Имеются лишь медикаменты, предназначенные для уничтожения аллергенов в организме, купирования приступов кашля, что сопровождаются серьезной одышкой или рвотой.

Борьба с недугом должна происходить с применением комплексных мероприятий под контролем врача. Лишь специалист может определить степень тяжести заболевания и принять решение о повышении либо снижении дозировки того или иного препарата.

Коклюш

Вызывать приступы рвоты может также коклюш у детей. Симптомы и лечение при заболевании рассмотрим далее.

Причиной развития недуга выступает бактериальная инфекция. Особую опасность для здоровья малыша несет размножение болезнетворных микроорганизмов в 25-дневный период. Именно в это время наблюдаются приступы сильного кашля, которым может сопутствовать обильное выделение слизи в носоглотку с возникновением рвотных позывов.

Симптомы коклюша

На первых порах у ребенка наблюдается насморк, заложенность носа, регулярное чихание, в некоторых случаях - незначительное повышение температуры тела, которая не снижается в случае применения соответствующих медицинских препаратов.

На третью неделю кашель усиливается, слизистые выделения приобретают густую, пастообразную структуру. При отхаркивании слизи лицо ребенка краснеет, иногда возникают конъюнктивиты, излияния крови в слизистую оболочку глаз в результате чрезмерного перенапряжения тканей.

Особенно опасен коклюш для грудных малышей. У детей данного возраста вместо типичных приступов кашля часто наступает временное прекращение дыхание, что опасно для жизни без своевременной помощи.

Лечение коклюша

В ходе терапии, направленной на устранение проявлений коклюша, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Малышу назначается постельный режим в хорошо проветриваемом помещении, изолированном от внешних раздражителей.

Чтобы вылечить и лечение должен определить квалифицированный специалист, основывая решения на клинической картине течения заболевания, результатах лабораторных исследований и эпидемиологических данных. Основу терапии составляют антибиотики, которые относятся к категории макролидов.

Лекарственные средства при кашле и рвоте

Какие препараты разрешено применять, если у ребенка кашель до рвоты, что делать в подобных ситуациях? В таких случаях можно прибегать к использованию медицинских средств, которые способствуют отхождению мокроты.

Лекарственные препараты, что дозволено применять в случае приступов кашля у детей, делятся на следующие категории:

1. Муколитические - способствуют разжижению плотных мокрот. Среди наиболее доступных средств указанного свойства стоит отметить: «Лазолван», «Бромгексин», «Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил».
2. Отхаркивающие - позволяют отводить мокроту из носоглотки: «Доктор МОМ», «Пертуссин», «Мукалтин», «Геделикс».
3. Комбинированные - оказывают отхаркивающий, разжижающий слизь эффект, что дает возможность устранить кашель до рвоты. Лечение маленьких детей рекомендуется проводить с помощью наиболее безопасного препарата под названием «Стоптуссин».

Прибегать к использованию медицинских средств для устранения рвотных позывов при кашле стоит лишь в тех случаях, если купание ребенка, увлажнение воздуха в помещении, прогулки на свежем воздухе и ингаляции не приносят ожидаемых результатов. Воздействие вышеуказанных препаратов на организм самых маленьких детей при лечении в длительной перспективе до конца не изучено. Поэтому во избежание лишних проблем стоит заблаговременно проконсультироваться с педиатром.

В итоге

Родители, которые имеют несколько детей разного возраста, наверняка не раз сталкивались со случаями, когда кашель сопровождается рвотой. Избежать подобных напастей в раннем возрасте крайне сложно, ведь физиология малышей такова, что они постоянно сопливят и выделяют слюну.

Если при кашле имеются предпосылки к переходу последнего в рвоту, стоит отправиться с ребенком в ванную, наполненную теплыми парами. Избежать подобных проявлений также потенциально позволяет теплое питье, прогулки на свежем воздухе. Обращаться за помощью к врачу стоит лишь в случаях, если наблюдаются явные признаки серьезных заболеваний.

Вторым по тяжести в респираторной патологии у детишек раннего возраста, после пневмонии, является бронхит. Родителей порой очень пугает этот диагноз, и они задают врачу множество вопросов. Скажу сразу – бронхит на современном этапе довольно успешно лечится и проходит бесследно – если все правильно сделать.

Бронхитом называют воспалительный процесс слизистой бронхов. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме (что у детей бывает гораздо реже, чем у взрослых). Чаще всего острый бронхит у детей начинается после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Среди вирусных возбудителей наиболее частыми являются грипп, парагрипп, аденовирусы. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. Как правило, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина встречается реже - это бактериальная инфекция. Среди бактериальных возбудителей в настоящее время лидируют стрептококк, гемофильная палочка и моракселлы. Еще речь идет о микробах, которые, чаще всего, "транспортируются” в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз "бронхит”, - смешанная. То есть, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина – поражение бронхов под влиянием раздражающих химических или физических факторов. Например, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма.

Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Симптомы бронхита у детей

Термином «бронхит» обозначают поражения бронхов любого калибра; «бронхиолит» - преимущественно мелких бронхов и бронхиол, «трахеобронхит» - трахеи в комбинации с бронхами. В принятой в России классификации выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит (в т.ч. облитерирующий).

Острый бронхит на фоне острой вирусной инфекции в большинстве случаев не требует никакого специфического лечения. Главным направлением лечения в таком случае является контроль симптомов болезни и общий уход за больным. Основными симптомами острого бронхита являются повышение температуры тела, кашель, чувство разбитости. Как стало видно, такими же симптомами характеризуется большинство случаев «простуды». Важно заметить, однако, что при не осложненном течении острого бронхита повышение температуры тела и чувство разбитости являются умеренными, тогда как при тяжелых формах ОРВИ отмечается тяжелое состояние больного.

Основными проявлениями, позволяющими врачу и родителям заподозрить у малыша бронхит, являются кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в лёгких. Основными симптомами воспаления слизистой бронхов являются кашель (сухой или надсадный), повышенная температура тела, боль за грудиной, хрипы. Во время кашля может выделяться мокрота. При остром бронхите она имеет вид прозрачной жидкости без гноя, при хроническом – с гноем.

Дополняет картину рентген – при исследовании специфических признаков (как, например, при пневмонии) нет, обычно определяется усиление лёгочного рисунка, расширение и неструктурность корней лёгкого при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгочной ткани.

У детей раннего возраста бронхит может протекать с синдромом бронхиальной обструкции (закупорки мелких отделов бронхов) – из-за этого нарушается основная функция дыхательной системы – обмен газами и развивается гипоксия. Поражаются бронхи разного калибра, это возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Бронхообструктивный синдром обычно развивается на 3-4-й день ОРВИ и проявляется экспираторной (на выдохе) одышкой, шумным свистящим дыханием, рассеянными сухими и разнокалиберными влажными хрипами в лёгких. Рентгенологически выявляется усиление лёгочного рисунка, признаки вздутия лёгочной ткани (повышенная прозрачность, горизонтальное положение ребер, высокое стояние и уплощение куполов диафрагмы) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгких. Рецидивы, то есть повторные эпизоды обструктивного бронхита всегда связаны с ОРВИ и обычно прекращаются к возрасту 3-4 лет.

С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол протекает острый бронхиолит. Развивается, как правило, у детей первого года жизни на фоне ОРВИ и проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью. Характерна выраженная одышка экспираторного (затруднение только выдоха) или смешанного (затруднение и вдоха, и выдоха) характера с участием вспомогательной мускулатуры - животика и межреберных мышц, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, цианозом (посинением). При выслушивании грудной клетки врач услышит диффузные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие (как бы хрустящие) хрипы. На рентгенограмме выявляется резкое вздутие лёгочной ткани, обеднение сосудистого рисунка.

Повторные эпизоды острого бронхита, диагностируемые по 2-3 раза в год и более на фоне респираторных вирусных инфекций, определяются как рецидивирующий бронхит. Клинические и рентгенологические проявления в период заболевания соответствуют признакам острого бронхита. Встречается преимущественно у детей первых 4-5 лет жизни.

Своевременная диагностика различных форм бронхита необходима для выбора адекватной терапии и системы наблюдения малышей.

Как лечить бронхит у детей?

В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение назначается и в зависимости от возраста больного, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Однако, определить это может только врач.

Лечить у ребенка бронхит врач может рекомендовать и в домашних условиях. Но если появляются симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам (до 38 градусов), одышка, тогда необходима госпитализация. Особенно это касается детей младшего возраста (до 3-х лет). Если ребенок старше, лечение можно проводить и дома.

Основной принцип лечения детей с инфекционными бронхитами, при всём их многообразии, сводится к подавлению инфекционного начала, улучшению очищения бронхов и общей терапии. Ведущая роль принадлежит антибиотикотерапии. Адекватная антибиотикотерапия позволяет не только купировать симптомы острого воспаления, но и привести к удалению возбудителя, уменьшению длительности лечения и скорейшему выздоровлению.

Выбор стартового препарата осуществляют с учётом вероятной этиологии (причины) и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным препаратам. При этом всегда предпочтителен прием одного препарата и через рот. В настоящее время в качестве антибактериальных препаратов первого выбора наиболее широко используют три группы антибиотиков, так называемые препараты "золотого стандарта": пенициллины (амоксициллин, ингибиторозащищенные пенициллины), цефалоспорины II-III поколения) и макролиды.

При легком и средне-тяжёлом обострении хронического воспаления, чаще у детей школьного возраста, лечение можно проводить только пероральными (через рот) антибиотиками.

При выраженной активности воспаления антибиотикотерапия проводится в режиме "ступенчатой" терапии. При этом антибиотики сначала назначаются парентерально (внутривенно, внутримышечно). При улучшении состояния больного (обычно через 3-5 суток) переходят на пероральный приём антибиотика.

Если на фоне терапии состояние ребенка улучшилось, снизилась температура, исчезли симптомы интоксикации, появился аппетит, ребёнок стал активнее, значит, выбор антибиотика был сделан правильно и лечение следует продолжить. Если улучшения нет или оно незначительно, следует сменить антибиотик. Показаниями для смены антибиотика или подключения второго препарата является клиническая неэффективность терапии (сохранение лихорадки, дыхательной недостаточности, интоксикации, развитие осложнений). При этом в этом случае коррекцию терапии следует осуществлять с учётом результатов микробиологического исследования (посева) мокроты. Применять антибиотики нужно очень осторожно, потому что впоследствии, если возникнет более серьезное заболевание воспалительного характера, они могут потерять эффективность. Дело в том, что со временем к препарату наступает привыкание, и тогда использовать его уже нельзя. Приходится обращаться к другим лекарствам, которые, соответственно, более дорогие. Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя, в случае необходимости, антибактериальную терапию с физметодами, включая особый режим питания и домашнего ухода.

Длительность антибактериального лечения, как правило, составляет 7 дней (при остром бронхите) и 10-14 дней (при обострении хронического бронхита).

В последние годы в дополнение к оральному и парентеральному назначению антибиотиков стали использовать введение антибиотиков через небулайзер.

При лечении детей с бронхитами обязательно применяются средства, действие которых направлено на улучшение дренажной функции бронхов. Широко применяются в педиатрической практике муколитические (разжижающие мокроту) препараты прямого действия - производные цистеина - тиолики (ацетилцистеин). Однако необходимо учитывать, что эти препараты должны назначаться только при значительно повышенных показателях вязкости мокроты, поскольку могут сделать секрет излишне жидким, вследствие чего возможен риск развития бронхорреи и наводнения легких жидкой мокротой.

К мукоактивным препаратам непрямого (секретолитического) действия относят производные алкалоида вазицина - бромгексин и его метаболиты (амброксол) и мукорегуляторы на основе карбоцистеина. Эти препараты нормализуют реологические параметры секрета, ускоряют мукоцилиарный транспорт, оказывают противовоспалительное действие, при этом разжижение мокроты практически не сопровождается увеличением её объёма.

Препараты растительного происхождения (корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца), обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, продолжают широко использоваться в практике комплексной терапии бронхитов.

Важными элементами комплексной терапии больных с бронхитами являются физиотерапевтические мероприятия, массаж, постуральный дренаж, лечебная физкультура.

Обычно, бронхит проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. К сожалению, в последние годы течение бронхитов и пневмонии несколько изменилось. Главное отличие – большая продолжительность заболевания – до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Учащается выраженность невростенических реакций: ребенок становится раздражительным.

Нередко под маской бронхитов могут скрываться другие заболевания. Например, врожденные пороки развития легких и бронхов. Поэтому все дети, которым ставится диагноз "хронический бронхит”, нуждаются в обследовании и лечении в специализированных учреждениях.

Бронхит после "простуды"

Иногда даже при хорошем уходе за заболевшим ребенком простуда осложняется бронхитом разной степени выраженности: от слабого бронхита, который протекает даже без повышения температуры, до тяжелых форм с высокой температурой, с присоединением астматического синдрома. Основной симптом бронхита - кашель. В начале заболевания кашель, как правило, сухой. Постепенно наступает так называемое «разрешение», в бронхах появляется и скапливается мокрота, и даже без фонендоскопа могут быть слышны хрипы, Эти хрипы иногда (когда ребенок мал и не умеет откашляться) так изводят родителей!

Когда в бронхах появляется мокрота (хрипы становятся влажными), можно считать, что болезнь повернула в сторону выздоровления. Главная забота теперь в том, чтобы ребенок вовремя откашливался. Понятно, когда ребенок достаточно взрослый, ему можно объяснить, что необходимо откашливаться и выплевывать мокроту. С маленьким ребенком сложнее. При каждом вдохе, при каждом выдохе хрипит - кажется, сам бы откашлялся за него... Иногда в таких случаях способствует откашливанию перемена положения ребенка. Например, ваш малыш лежал на правом боку, а вы повернули его на левый; в это время мокрота под действием собственного веса начинает движение по стенкам бронхов, раздражает их и может спровоцировать кашель - что и требовалось.

Бронхит у детей старше 1 года.

В зависимости от тяжести процесса может быть поражена только слизистая оболочка бронха или вся его стенка. Как правило, бронхит возникает в весеннее и осеннее время следом за такими заболеваниями, как ринит, фарингит, ларингит, ОРЗ (острое респираторное заболевание); практика показывает, что дети с аденоидными разращениями и с хроническим тонзиллитом страдают бронхитами чаще других детей. Возбудителями острого бронхита могут быть и респираторные вирусы, и стафилококки, и стрептококки, и пневмококки и пр.

Начало заболевания острое. Появляется насморк, потом - сухой кашель. Ребенок предъявляет жалобы на общее недомогание. Температура тела поднимается до 38-39 °С и может держаться два-три дня. По истечении этих дней характер кашля меняется; кашель перестает быть сухим и упорным (даже изматывающим), начинает отделяться мокрота, которая тоже с течением времени изменяется, - сначала она слизистая, затем слизисто-гнойная. Могут быть на расстоянии слышны хрипы; ребенок откашляется, и эти хрипы исчезают. Выздоровление наступает через 7-8 дней. У детей раннего возраста острый бронхит может протекать с астматическим компонентом, одновременно с проявлениями экссудативного диатеза; такой бронхит иногда продолжается по несколько недель и заканчивается осложнениями - пневмонией.

Лечение бронхита в домашних условиях

Независимо от того, какой степени выраженности у вашего ребенка бронхит, лечение должен назначить врач. Конечно, родители со временем набираются опыта и уже как будто сами знают, как справляться с простудами и бронхитами (да еще бабушки подсказывают), однако врачу ребенка показать надо. Кроме того, что он поставит точный диагноз, он еще назначит правильное комплексное лечение, посоветует самые современные лекарственные препараты. Заодно вы покажете доктору свою аптечку: быть может, что-нибудь из вашей аптечки пойдет в ход.

Итак, частности вы обсудите с врачом. А здесь - общие рекомендации...

Лечение бронхитов - в основном симптоматическое; заболевшему ребенку даются жаропонижающие средства, отхаркивающие; широко используются отвлекающие процедуры (горчичники, согревающие компрессы, ножные ванны и т.д.). Антимикробное лечение (антибиотики) назначается только в случаях затянувшегося течения бронхита и при угрозе осложнений. Сульфаниламиды в настоящее время не назначают.

Если ребенок заболел бронхитом, необходим постельный режим. Хоть у ребенка постельный режим, ребенок не должен лежать неподвижно. Он может в постели сидеть, играть; ему нужно время от времени менять положение - это исключит возможность возникновения застойных явлений в легких.

Повышение температуры при бронхите - защитная реакция организма. Многие микробы отлично себя чувствуют при температуре 36,6 °С, но уже при 36,7 °С «подают в отставку». Если температура у ребенка ниже 38°С, пусть немного потемпературит, если выше - сбивайте ее.

Если у ребенка бронхит, а тем более с астматическим компонентом, важно, чтобы в комнате постоянно был свежий воздух... На улице холодно, а вам нужно проветрить комнату. Накройте ребенка одеялом (можно с головой) и проветривайте. Можете даже сделать на пару минут сквозняк.

Вы не повредите ребенку, заболевшему бронхитом, если начнете давать ему отвар мать-и-мачехи. Полезно обильное теплое питье. Довольно эффективно действует молоко со сливочным маслом и медом. Не забывайте про ингаляции, содовые ингаляции. Когда хрипы становятся влажными, прибегните к помощи отвлекающей терапии. Попарьте ребенку ноги. При бронхите бывает очень эффективна отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы, ножные и общие ванны и т.д. Попробуйте эти процедуры, но только если у ребенка на данный момент нет высокой температуры. Научитесь их чередовать: сегодня вы ставите ребенку горчичники, завтра - согревающий компресс.

Один-два раза в день делайте массаж.

Хороший эффект дает натирание ног (подошв) скипидарной мазью: делается это на ночь; нанесите немного мази на подошву и сильно-сильно разотрите ладонью (вы почувствуете, как запекло ладонь), потом наденьте ребенку шерстяные носочки. Ну и, конечно, горчичники. Вы уже знаете, что горчичники маленьким детям ставятся через пеленку, а детям постарше - обратной стороной. Нельзя ставить горчичники на область сердца. Очень удобен в использовании перцовый пластырь. Сейчас в аптеках есть много разогревающих мазей для детей. Если у ребенка острый бронхит, оказывают хорошее целительное действие отвары и настои из сосновых почек (10 граммов сушеных почек на стакан воды), также отвары и настои из травы термопсиса (0,5-0,8 граммов сушеной травы на стакан воды).

В начале заболевания бронхитом кашель у ребенка сухой и болезненный. Врач назначит ребенку отхаркивающие средства. Вы со своей стороны давайте ребенку теплое молоко с «Боржоми», содой и медом.

Если у ребенка во время кашля стала отходить мокрота, значит, дело пошло на поправку. Теперь важно эту мокроту регулярно удалять. Объясните ребенку, как важно хорошенько откашливаться. Освобождается просвет мелких бронхов и дышать становится много легче.

Теперь кашель у ребенка возникает вскоре после изменения положения тела. Ребенок повернулся на другой бок и - появляется кашель. Это хорошо. Это способствует очищению бронхов. Мокрота, затекая на стенки бронхов, раздражает их и провоцирует кашель. Пусть ребенок чаще меняет положение тела.

Вы можете даже попросить ребенка свеситься с кровати, чтобы ноги оставались сверху, или устроить наклонную плоскость (ноги вверху, голова внизу). Это способствует оттеканию мокроты из бронхов.

Мокроту, которая отошла в результате откашливания, не следует проглатывать. Объясните ребенку, что мокроту нужно сплевывать.

Воздух в комнате у ребенка, страдающего бронхитом, не должен быть сухим. Вы поступите правильно, если будете развешивать в комнате влажные полотенца или включите увлажнитель воздуха.

Очень способствуют откашливанию регулярные ингаляции. Особенно щелочные (дышать содовым паром, если у вас нет ингалятора).

При остром бронхите ребенку рекомендуются следующие сборы:
Лист мать-и-мачехи - 1 часть
Лист подорожника - 2 части
Трава хвоща полевого - 3 части
Трава первоцвета - 4 части
5-6 граммов смеси залить стаканом кипятка, настаивать два часа. В зависимости от возраста принимать 50-100 мл три раза в день до еды.

Корень солодки - 2 части
Корень алтея - 2 части
Лист мать-и-мачехи - 2 части
Плоды фенхеля - 1 часть
5 граммов сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать до трех часов. Принимать по 20-30 мл три раза в день до еды.

При частых бронхитах рекомендуется использовать следующие сборы:
Трава чабреца - 1 часть
Трава донника - 1 часть
Плоды фенхеля - 1 часть
Лист мяты перечной - 1 часть
Лист подорожника - 2 части
Корень алтея - 2 части
Трава медуницы - 4 части
Лист мать-и-мачехи - 4 части
3 грамма (примерно одна чайная ложка) сушеной смеси залить стаканом холодной воды, настаивать до двух часов, затем кипятить пять минут, процедить. Принимать в течение дня по глоточку (можно 7-8 раз).

Трава багульника - 1 часть
Трава душицы - 1 часть
Шишки ольхи - 1 часть
Трава зверобоя - 2 части
Трава шалфея - 2 части
Плоды рябины - 3 части
1-1,5 чайной ложки сушеной смеси залить стаканном воды, кипятить на слабом огне 15-20 минут, процедить. Принимать по 20-40 мл три раза в день до еды.

Сок моркови с медом. Приготовить стакан свежего сока моркови, добавить три чайные ложки меда, перемешать. Принимать по две-три столовые ложки несколько раз в день.

Сок капусты. Подслащенный сок из свежей капусты принимать по одной столовой ложке три-четыре раза в день как отхаркивающее средство (вместо сахара можно использовать мед).

Сок подорожника. Сок подорожника и мед смешать в равных количествах и давать ребенку по одной чайной ложке три раза в день в качестве отхаркивающего и смягчающего средства.

Настой корня алтея. Растереть сушеный корень алтея лекарственного в порошок. 5 граммов порошка залить стаканом холодной воды и настаивать 6-8 часов. Принимать по две-три столовые ложки три раза в день.

Настой цветков липы. Одну столе ложку сушеного сырья залить стаканом кит настаивать под крышкой (можно и под полотен свернутым несколько раз) в течение часа, пр лить. Принимать по полстакана три раза в день.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Малыши обычно выполняют этот комплекс упражнений с удовольствием, поскольку напоминает игру!
Ворона. Ребенок, сидя на стуле, поднимает через стороны обе руки вверх на вдохе. На выдохе произносит: «К-а-р-р!» и опускает руки.

Жук. Малыш сидит на стуле, а руки держит на поясе. На вдохе поворачивает корпус направо, отводя правую руку в сторону и чуть назад. После этого он делает выдох, произнося «Ж-ж-ж-ж-ж». Затем возвращается в исходное положение, делает вдох и повторяет аналогичное движение в левую сторону.

Гуси. Кроха наклоняется вперед из положения сидя, руки надо поднять до уровня плеч. Одновременно с выдохом говорит: «Гааааа».

Аист. Малыш делает это упражнение стоя. Предложите ему изобразить аиста – руки подняты в стороны, одну ногу приподнимаем, сгибаем в колене, одновременно делаем вдох. На выдохе малыш медленно опускает руку и ногу, одновременно произнося: «Шшшш».

Журавль. Во время вдоха руки крохи поднимаются вверх, на выдохе со звуком «Ууууу» опускаются вниз вдоль тела.

Полеты. В самом конце комплекса малыш должен быстро пройти по комнате, взмахивая руками, будто летящая птица. Заканчивается движение ходьбой с обязательным замедлением темпа.

Все упражнения необходимо повторить 4-5 раз (последний раз не менее, чем за час до сна). Звуки ребенок должен выговаривать громко и четко. Основное – шипящие звуки нужно произносить на выдохе.

Острый (простой) бронхит - воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов без клинических признаков бронхиальной обструкции преимущественно вирусной или вирусно-бактериальной природы. Основной симптом данного вида бронхита - кашель, в начале заболевания сухой, а через 1-2 дня влажный с увеличивающимся количеством мокроты. Бронхиту сопутствует и трахеит (воспаление трахеи), при котором возникает чувство давления или боли за грудиной. Мокрота чаще имеет слизистый характер, на 2-й неделе она может приобретать зеленоватый цвет, что не является признаком микробного воспаления. Кашель длится обычно до 2 недель. Более длительный кашель наблюдается у грудных детей при РС-вирусной инфекции, а у более старших - при микоплазменной и аденовирусной. При трахеите и трахеобронхите с фибринозными наложениями кашель может беспокоить в течение 4-6 недель при отсутствии других симптомов.

При бронхите выслушиваются диффузные сухие и крупно- и среднепузырчатые, реже мелкопузырчатые хрипы, меняющиеся при кашле. Гематологические сдвиги (в общем анализке крови) непостоянны; при микоплазменной инфекции может увеличиваться СОЭ на фоне нормального числа лейкоцитов.

Бронхит при ОРВИ обычно развивается без признаков токсикоза при субфебрильной – 37°С-37,5°С (или фебрильной в первые 1-2 дня) температуре, но при аденовирусной инфекции она может оставаться высокой до 7-10 дней. Одышка, даже у детей первого года жизни, бывает умеренной (до 50 вдохов в минуту).

Микоплазменный бронхит (вызванный М. pneumoniae) чаще встречается в школьном возрасте. Он, как правило, протекает с высокой температурой, контрастирующей с незначительно нарушенным общим состоянием и отсутствием признаков токсикоза. Воспаление охватывает мелкие бронхи, что проявляется крепитацией, мелкопузырчатыми хрипами, усилением мелких элементов легочного рисунка на рентгенограмме. В отличие от вирусного бронхита для микоплазменного характерна асимметрия хрипов. Эти признаки, в сочетании с «сухим» конъюнктивитом (без выпота), позволяют заподозрить бронхит именно этой этиологии.

Хламидийный бронхит (вызванный Chi. trachomatis) у детей первого полугодия жизни протекает часто без обструкции, выраженной одышки, токсикоза и гематологических сдвигов, его диагностируют при выявлении хламидийных антител класса IgM в любом титре или класса IgG в титре выше 1:64 (диагноз считается достоверным, если титр lgG-антител у матери ниже, чем у ребенка). Хламидийный бронхит (вызванный Chi. pneumoniae) можно заподозрить по одновременно возникающей ангине и/или шейному лимфадениту. У подростков часто протекает с обструкцией, иногда являясь дебютом бронхиальной астмы с поздним началом.

Бронхит очень опасен для грудных детей, особенно если на него не обратить вовремя внимания.

Острый простой бронхит

Что такое острый бронхит?

В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитом среди детей. При этом возбудители болезни все чаще являются атипическими: хламидии и микоплазмы (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Сразу отметим, что инфекции такого типа могут быть очень опасными и требуют специализированной диагностики и лечения.
В других случаях лечение острого бронхита симптоматическое.

Нужно ли принимать антибиотики при остром бронхите?

Применение антибиотиков при остром бронхите оправдано только в случае доказанной бактериальной инфекции. Чаще всего присоединение бактериальной инфекции проявляется следующими симптомами: вторая волна повышения температуры (на 5-7 день болезни), появление обильной гнойной мокроты, ухудшение общего состояния больного.
Проблема принимать или нет антибиотики в лечении острого бронхита, должна решаться лечащим врачом. Нужно заметить, что прием антибиотиков без необходимости может быть даже более вредным, чем отказ от них, тогда когда принимать эти лекарства действительно рекомендуется.
Ввиду повышения заболеваемости микоплазменным и хламидиозным бронхитом у детей и взрослых помимо таких классических антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины, стали применяться антибиотики из группы макролидов: эритромицин, азитромицин. Тип антибиотика, доза и способ применения определяются лечащим врачом.

На что надо обратить внимание при лечении острого бронхита у детей?

Хотелось бы обратить внимание родителей на то, что в некоторых случаях острый бронхит может стать причиной некоторых тяжелых осложнений (пневмония, бронхиолит) в таких случаях лечение на дому должно быть прекращено, а малыш должен быть срочно госпитализирован. Вот некоторые признаки, которые указывают на неблагоприятное течение болезни и на необходимость обратиться к врачу:

Температура выше 38° С более 3-4 дней и тяжелое общее состояние малыша.
- Сильная одышка у ребенка: у новорожденных и детей до 2 месяцев более 60 вдохов в минуту, у детей в возрасте от 3 месяцев до года более 50 вдохов в минуту, у детей от 1 года до 3 лет более 40 вдохов в минуту.
- Заметное втяжение кожи на межреберных промежутках при вдохе.

Клинические критерии диагностики острого простого бронхита:

Общее состояние ребёнка обычно относительно удовлетворительное, а явления интоксикации выражены умеренно, температура тела субфебрильная не повышается обычно выше 38°С, дыхательная недостаточность не выражена. У малыша отмечается кашель со скудным, а затем более обильным отхождением мокроты. Доктор при выслушивании грудной клетки может обнаружить рассеянные сухие хрипы (реже непостоянные влажные средне- и крупонопузырчатые).

Рентгенологические данные заключаются в усилении легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах лёгких. В анализе крови незначительные воспалительные изменения (значительный лейкоцитоз не характерен), умеренное ускорение СОЭ.

Длительность заболевания в не осложнённых случаях составляет от 1 до 1,5-2 недель. Более затяжным течением отличаются бронхиты вызванные аденовирусной, микоплазменной и хламидиозной инфекцией.

Основные принципы лечения острого простого бронхита

Лечение проводится обычно в амбулаторных условиях на дому за исключением тяжёлых сопутствующих проявлений ОРВИ. Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а затем домашний – малыш может вставать с постели, выполнять свои обычные дела.

Рекомендуется обильное питьё, можно в виде травяных чаев или настоев, морсов, соков. Объем жидкости в 1,5- 2 раза превышает суточную возрастную потребность ребенка. Диета в основном молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих продуктов.

Противовирусная терапия: интерферон интраназально по 5 капель 4-6 раз в сутки или в аэрозолях при помощи ультразвукового ингалятора. При подозрении на аденовирусную этиологию бронхитов РНК-аза, дезоксирибонуклеаза. При гриппозной этиологии ремантадин, рибавирин, иммуноглобулин на фоне острых проявлений ОРВИ.

Антибиотики в большинстве случаев не показаны. Показания для назначения антибиотиков - явные очаги бактериальной инфекции, выраженные воспалительные изменения со стороны гемограммы, тенденция к затяжному течению заболевания.
Антибактериальная терапия назначается индивидуально врачом. Системную антибактериальную терапию проводят только при микоплазменном и хламидийных бронхитах (используются макролиды), возможно назначение местной антибактериальной терапии, например, Биопарокса, который в данном случае оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
В зависимости от характера кашля назначают противокашлевые средства (коделак, кодеин), (муколитики) отхаркивающие средства (эреспал, лазолван, геделикс, муколтин). Противокашлевые средства центрального действия подавляют болезненный навязчивый сухой кашель в начальной фазе бронхита. Противокашлевые средства периферического действия показаны при сухом кашле, связанном с раздражением слизистой оболочки, обычно сопровождающим трахеит. Отхаркивающие средства призваны оказывать действие, стимулирующее кашель. Уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке бронхов может способствовать противовоспалительное средство фенспирид (Эреспал). Фенспирид действует как непосредственно на воспалительный процесс в дыхательных путях, так и на процессы, сопутствующие инфекционному и аллергическому воспалению, что сочетается с предотвращением бронхоконстрикции.
Аэрозольные ингаляции - содовые, содово-солевые. При приступах обструкции небулайзерная терапия. При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, коклюшеподобный кашель при упорном трахеите) эффективны ингаляционные стероиды (пульмикор, сальбутамол).

Постуральный дренаж с вибрационным массажем при обильном отхождении мокроты.

Антигистаминные препараты. Противогистаминные препараты используют у детей с проявлениями аллергии, их подсушивающее действие можно использовать у больных с обильной секрецией. Активный двигательный режим для дренажной функции легких после нормализации температуры.
При нормальной температуре тела - массаж грудной клетки.

Терапия должна быть комплексной в сочетании с иммунокоррегирующим лечением.
Критерии выписки в детское учреждение: нормализация температуры тела, снижение катаральных явлений со стороны носоглотки.

Обструктивные бронхиты

В отечественной практике принято разграничивать острый бронхит и бронхиолит, но это разграничение в определённой мере условно и не признаётся многими зарубежными педиатрами.

Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» относятся практически к одной и той же форме бронхита, имеющей лишь клинические различия. Эти термины применимы, в основном, к детям первых 4 лет жизни, у которых большинство обструктивных форм бронхитов обусловливают PC-вирусная и парагриппозная инфекции. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная инфекция и Chi. pneumoniae.

Своеобразие клинической картины у грудных детей, редкость развития пневмонии позволяют рассматривать бронхиальную обструкцию как реакцию, защищающую легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей.

Обструктивный бронхит проявляется выраженным затруднением дыхания вследствие бронхоспазма, удлинением выдоха, на фоне которого выслушиваются свистящие хрипы, слышимые при аускультации и нередко на расстоянии. Мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация выслушиваются в половине случаев.
Для обструктивного бронхита характерны сухой, редкий кашель, субфебрильная температура, общее состояние нередко страдает мало. Частота дыхания - 50, реже 60-70 в 1 мин. Уровень газов крови изменяются не резко. На рентгенограмме определяется вздутие легких, в общем анализе крови - показатели характерные для вирусной инфекции.

Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита:

Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно.
При осмотре выявляется вздутая грудная клетка (горизонтальное расположение ребер).
участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением наиболее податливых участков грудной клетки.
кашель сухой, приступообразный, длительно сохраняющийся.
аускультативно на фоне удлиненного выдоха отмечается обилие сухих, свистящих, а в более поздние сроки заболевания - средне- и крупнопузырчатих влажных незвучных хрипов.

Ренгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких, низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз).

Эпизод обструктивного бронхита отличается от приступа астмы, в основном, постепенным развитием обструкции. При последующем наблюдении ребенка может оказаться, что это было началом бронхиальной астмы, приступы которой также часто возникают на фоне ОРВИ.

Течение и прогноз.

Хотя эпизод обструктивного бронхита может напоминать астматический приступ, у большинства детей обструкция не повторяется или повторяется 1-2 раза только на фоне ОРВИ. Факторами риска повторного появления эпизодов обструкции и развития бронхиальной астмы являются:
наличие аллергии у ребенка или его родителей.
уровень IgE выше 100 МЕ/л.
развитие эпизода обструкции при контакте с неинфекционным аллергеном.
приступообразный характер развития обструкции.
рецидивирование обструкции - 3 и более эпизодов.

В этих случаях уместно говорить не о «переходе обструктивного бронхита в бронхиальную астму», а о раннем ее начале. В этой связи всем детям с обструктивными эпизодами, особенно при наличии аллергии, рекомендуется создание безаллергенного окружения и применение гипоаллергенной диеты, а при рецидивировании обструкции - лечение кетотифеном в течение 3-6 мес.

Учитывая высокий риск повторения острого обструктивного бронхита и формирования бронхиальной астмы, детям, перенесшим хотя бы один раз острый обструктивный бронхит и имеющим очаги хронической ЛОР- или бронхолегочной инфекции, рекомендуется проведение иммунокорригирующей терапии бактериальной вакциной.

Бронхиолит

Бронхиолит - воспалительное поражение терминальных отделов бронхиального дерева (мелких бронхов и бронхиол) при острых респираторных заболеваниях преимущественно у детей раннего возраста, сопровождающееся выраженной и часто плохо поддающейся терапии дыхательной недостаточностью

Клинические критерии диагностики бронхиолита:

Характерный признак бронхиолита - выраженная экспираторная (на выдохе) одышка до 80-90 в мин. Обращает внимание общий цианоз (синюшность) кожных покровов. Аускультативно над лёгкими масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов. Дыхательная недостаточность явно превалирует на проявлениями инфекционного токсикоза. При значительной дыхательной недостаточности наблюдается выраженная тахикардия, ослабление сердечных тонов.

Критерии диагностики бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / Балл
Одышка более 40 в мин. / 1
Свистящий шум на выдохе / 2
Втяжение межреберий / 1
Диффузные мелкопузырчатые хрипы / 1
Сухой кашель / 1
Повышение температуры тела / 1
Повышение прозрачности легочного рисунка на рентгенограмме / 2
Примечание: для постановки диагноза сумма должна превышать 6 баллов

Основные принципы лечения обструктивных бронхитов

Хотя основные принципы лечения детей с обструктивными бронхитами в основном совпадают с таковыми при остром простом бронхите, в то же время имеются следующие особенности терапевтической тактики связанные особенностями клинического течения заболевания (в основном со степенью выраженности обструктивного синдрома).

Лечение детей с обструктивным бронхитом и бронхиолитом при выраженной сердечной недостаточности проводится в условиях стационара при необходимости требуется проведение оксигенотерапии.

1.Постельный режим в положении с приподнятым головным концом.
2. Учитывая значительные потери жидкости с перспирацией (усиленным дыханием) значительное внимание уделяют адекватной гидратации (при необходимости парентеральной).
3.Дробное кормление (предпочтительна жидкая пища). Диета молочно-растительная.
4.Удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.
5.Ингаляционная терапия, увлажненный кислород при выраженной дыхательной недостаточности
6.Бронходилятаторы внутривенно и в ингаляциях (эуфиллин, b-адреномиметики). При бронхиолите эффект от бронхорасширяющих препаратов незначительный.
7.Кортикостероидные средства.
8.Противовирусные препараты интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотики при сопутствующем остром отите, пневмонии или другой бактериальной инфекции.
10. Муколитические препараты.
Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, противовирусных средств.
Мероприятия направленные на улучшение бронхиальной проводимости.
При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит - это бронхит без выраженных клинических признаков бронхоспазма который повторяется не реже 3-4 раза в год в течение 2 лет.
Этиология - вирусная и вирусно-бактериальная инфекция. Критический период 4-7 лет.
Клиника рецидивирующего бронхита в период обострения практически аналогична острому простому бронхиту. Однако течение заболевания - затяжное иногда до 2-3 месяцев.
Параклинические данные:
Характерна "ареактивная гемограмма” (нет изменение в крови).
Рентгенологические изменения неспецифичны.

Основные принципы лечения рецидивирующих бронхитов

В период обострения лечат, как острый бронхит. Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, протиововирусных средств, аэрозольной терапии. При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

В фазе ремиссии - диспансерное наблюдение и оздоровление в поликлинике - местный и климатический санатории (2 этап).
Диспансерное наблюдение прекращают, если не было обострений в течение 2 лет.

Народные средства лечения бронхита

Народные домашние средства применяются только в лечении детей школьного возраста и только параллельно лечению, назначенному врачом или для профилактики.

• Два-три листа мать-и-мачехи сварить в пол-литре свежего молока. Прибавить небольшое количество (на кончике ножа) свежего свиного жира. Принимать вечером перед сном по одной кофейной чашке.
• При тяжелом мокром кашле, когда мокрота отходит с трудом или вообще не отходит, следует давать несколько раз в день по 2 – 3 капли миндального масла в сахарном сиропе.
• Если бронхит прогрессирует и ребенок начинает задыхаться, нужен срочно врач, так как это уже очень опасно.
• При пневмонии, бронхите, трахеите и упорном кашле Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 литра холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в духовке под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку натурального меда и тщательно перемешать. Давать детям по чайной ложке по несколько раз в день.
• Изрезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Давать ребенку по две чайные ложки 3 – 4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
• Собрать фиалки, подснежник рано утром, пока солнце еще спит. Хранить в темном месте, сушить в тени. Заваривать 1 столовую ложку сухих цветов на стакан кипятка и держать на водяной бане 15 минут. После того, как остыло, процедить. Давать ребенку пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Маленьким детям можно добавить сироп, сахар. Это отличное противовоспалительное средство. Его можно использовать для полоскания горла.
• Чесночный напиток: пять зубчиков чеснока средней величины, порезанных на мелкие кусочки или истолченных, хорошо прокипятить в стакане непастеризованного молока и давать пить детям по несколько раз в день.

Травы и сборы для лечения бронхита

При применении любых трав вы должны быть уверены, что у ребенка нет на них аллергии!

Измельченный лист дягиля заливают кипящей водой из расчета 10 г на 1 стакан кипятка, кипятят 5 минут и настаивают 2 часа. Готовый настой пригоден для применения в течение 2-3 дней. Его можно заменить порошком: 1-3 щепотки в день. Настой дягиля устраняет слизь в легких, груди и бронхах, снимает изжогу.

Приготовить настойку тысячелистника: 30 г травы залить 0,5 стакана спирта или 1 стаканом водки. Пить 3-4 раза в день по 30-40 капель перед едой при бронхите.

Настой листа настурции эффективен при хроническом бронхите. 10 г листа заваривают 1 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Пьют в течение дня по 0,5 стакана.

При бронхитах с вязкой мокротой заварить 0,5 л кипятка 4 столовые ложки измельченного листа подорожника и настоять 4 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

Сварить в 0,5 л молока 2-3 листа мать-и-мачехи и добавить в отвар на кончике ножа свежее свиное сало. Пить перед сном по 3 столовых ложки при бронхите. Портал о здоровье www.сайт

Смешать в равной пропорции траву и цветки медуницы, сорванные ранней весной. Заварить на 0,5 л кипятка 4 столовые ложки смеси и настоять 2 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день при бронхите.

Смешать в равной пропорции листья и кору или молодые побеги ясеня. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси и греть на малом огне 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

В эмалированную посуду налить 1 стакан молока и положить 1 столовую ложку (без верха) мелко накрошенного исландского мха. Накрыть кастрюлю блюдцем или неметаллической тарелочкой и поставить кипятить на 30 минут, после чего процедить. Пить отвар в горячем виде перед сном.

Залить 1 столовую ложку измельченной травы душицы 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день за 30 минут до еды. Крепкий чай из душицы вызывает обильное потоотделение. Его пьют при простудах, при судорожном кашле, при остром и хроническом бронхитах как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желез.

Измельченный в порошок корень алтея развести теплой кипяченой водой, доведя до консистенции густой сметаны. Полученную смесь принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды при кашле, хроническом бронхите.

Взять по 3 части солодки голой (корни) и синюхи голубой (корни), по 4 части ромашки аптечной (цветки) и мяты перечной (травы), по 2 части валерианы лекарственной (корни), пустырника обыкновенного (травы), зверобоя продырявленного (травы). 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, выдержать в закрытой эмалированной посуде на кипящей водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 2-3 слоя марли, отжать и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать по 0,25-0,3 стакана 4-5 раз в день после еды при спазмах бронхов.

Домашние средства лечения бронхита

При остром бронхите 100 г молотых семян льна, 20 г порошка плодов аниса, 20 г порошка корня имбиря тщательно смешать с 0,5 кг чесночно-медовой смеси. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Почистить 3 головки чеснока и вместе с 5 лимонами с кожурой, но без семян пропустить через мясорубку либо протереть на мелкой терке, залить их 1 л кипяченой воды комнатной температуры и выдержать в закрытой банке 5 суток, процедить, остаток отжать. Принимать как рассасывающее средство при болезнях легких и бронхов 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Взять 5-6 крупных долек чеснока, растереть в кашицу, смешать со 100 г сливочного масла и пучком мелко нарезанного укропа. Утром, днем и вечером намазывать смесь на хлеб. Такое масло поможет при бронхите, а также при пневмонии.

Мелко нарезанный чеснок (1 головку) кипятить в свежем молоке до тех пор, пока он не станет совсем мягким. Растереть в том же молоке, добавить 1 чайную ложку сока мяты и 2 столовые ложки липового меда. Принимать каждый час по 1 столовой ложке в течение целого дня, кашель станет мягче.

Прекрасный рецепт лечения бронхита: 1 кг спелых помидоров и 50 г чеснока перемолоть на мясорубке, 300 г корня хрена натереть на терке. Смешать, подсолить по вкусу. Разложить в стеклянные банки и хранить плотно закрытыми в холодильнике. Употреблять: детям 1 чайную ложку перед едой 3 раза в день, взрослым - 1 столовую ложку перед едой 3 раза в день. Перед употреблением согревать до комнатной температуры.

Смешать в соотношении по весу 1:1:2 натертые на мелкой терке репчатый лук, яблоки, мед. Для лечения бронхита у детей, сопровождающегося кашлем, принимать не менее 6-7 раз в день, независимо от приема пищи.

Морковный сок, кипяченое горячее молоко и мед в соотношении 5:5:1 настаивать 4-5 часов и пить в теплом виде по 0,5 стакана 4-6 раз в день при бронхите.

Свежий сок моркови, смешанный с теплым молоком в соотношении 1:1, принимать по 0,5 стакана 4-6 раз в день при бронхите.

Смешать 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с 2 чайными ложками меда. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день при бронхите.

Смешать 300 г меда и 1 лист мелко нарезанного алоэ, залить их 0,5 л кипяченой воды, поставить на огонь, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, после чего остудить и перемешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

Несколько раз в день жевать до полного размельчения 1 зубчик чеснока с 1 чайной ложкой цветочного меда при бронхите.

Взять 1,3 кг липового меда, 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г цветков липы. Перед приготовлением лекарства сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и положить в него измельченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно заварить в 2 стаканах воды березовые почки и липовый цвет и прокипятить 1-2 минуты. Процеженный и отжатый отвар вылить в остывший мед, размешать и разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать при бронхите по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с сахарным сиропом или медом. Средство следует принимать по 1 столовой ложке как можно чаще. Одновременно рекомендуется пить чай из листа земляники.

Приготовить свежий капустный сок, добавить сахар (2 чайные ложки на 1 стакан). Принимать 2 раза в день по 1 стакану как отхаркивающее средство.

Перед применением народных средств посоветуйтесь в врачом.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).