Агорафобия: симптомы. Что такое Агорафобия причины возникновения

Агорафобия – это термин, которым принято называть специфическое тревожное расстройство или фобию, связанную со страхом пребывания в людном месте (помещении ) или на открытом пространстве, где присутствует скопление людей.

Что такое АГОРАФОБИЯ – значение, определение простыми словами.

Простыми словами, Агорафобия – это страх пребывания в публичном месте где в любой момент может возникнуть паника или другая опасность. Другими словами, можно сказать что люди, страдающие агорафобией, бояться и избегают тех мест, в которых они могут оказаться беспомощными и запертыми в ловушке с другими людьми или без них. Так к примеру, люди с агорафобией могут испытывать дискомфорт, страх или даже панические атаки находясь на рынке, в переполненной комнате или коридоре, в автобусе или в метро. Иногда для возникновения тревоги и вовсе не нужно наличие посторонних людей. Так к страху может привести открытая дверь в собственном доме, или прогулка по безлюдной улице.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что люди с данной проблемой весьма неохотно покидают свои дома и большую часть времени проводят в своих безопасных «убежищах».

Агорафобия симптомы.

Говоря о симптомах агорафобии, в первую очередь следует отметить наличие следующих страхов:

• Страх пребывания в толпе или в очереди;
• Страх пребывания в помещениях с ограниченным выходом (лифт, кинотеатр и т.д.);
• Страх перед большими пространствами: торговые центры, рынки, площади;
• Страх пребывания в общественном транспорте;
• Страх остаться в одиночестве без возможности получить помощь.

В физическом плане человек может испытывать следующие симптомы во время приступа страха:

• Ускоренное сердцебиение;
• Повышение давления;
• Проблемы с дыханием и чувство удушья;
• Потеря ориентации и головокружение;
• Дрожь или онемение;
• Расстройство желудка;
• Тошнота;
• Повышенное потоотделение;
• Жар, озноб;

Агорафобия причины.

К сожалению, агорафобия относится к ряду тех заболеваний, причины возникновения которых весьма неоднозначны и пока полностью не понятны. На данный момент в медицинской среде существует множество теорий о причинах возникновения данного психического расстройства, но явного фаворита среди них не наблюдается. Вполне возможно, что данная проблема возникает именно при комбинации нескольких иных психических или физических осложнений.

В большинстве случаев, психологи склонны считать причиной возникновения агорафобии – психологические травмы. Чаще всего это травмы, перенесенные в детском возрасте.

Некоторые исследования показывают, что одна из причин агорафобии может быть связана с незначительными хромосомными нарушениями. Также было замечено, что данное расстройство гораздо чаще встречается у женщин нежели у мужчин. Имеет ли здесь роль генетический аспект присущий тому или иному полу достоверно не известно. Вполне возможно, что на развитие заболевания влияют природные психосоциальные аспекты и воспитание.

Само по себе заболевание в большинстве случаев начинает проявляться в детском или подростковом возрасте. Обычно до 35 лет. Гораздо реже расстройство начинает развиваться в более зрелом возрасте.

Агорафобия — что это такое в психиатрии? В широком смысле агорафобия представляет собой боязнь открытых пространств. Проявление фобии может сопровождаться не только психологическими, но и физическими признаками.

Начальные стадии и тяжелые формы фобического состояния отличаются по интенсивности симптоматики. Агорафобию необходимо лечить как можно раньше.

В противном случае осложнения могут спровоцировать прогрессирование психических отклонений , устранить которые буде гораздо сложнее.

Эргофобия — что это такое? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и особенности

Агорафобией называется психическое расстройство, проявляющееся в виде боязни людных мест и открытых пространств (дверей).

Спровоцировать приступ панической атаки могут торговые центры, рынки, общественный транспорт, открытые двери и другие факторы.

В момент приступа агорафобии пациент испытывает сильнейшее эмоциональное потрясение. Объект страха может быть конкретным или представлять собой сочетание одновременно нескольких раздражителей.

Особенности фобии :

1. В большинстве случаев первые симптомы агорафобии проявляются в 20-25 лет.
2. Агорафобия относится к категории патологий невротического спектра.
3. Склонность к фобии, проявляющейся в виде боязни открытых пространств, в большинстве случаев возникает у жителей крупных городов (для тех, кто проживает в деревнях, поселках или небольших городах риск такой фобии минимален).
4. В группе риска находятся женщины (представительницы прекрасного пола отличаются повышенной чувствительностью психики и эмоциональностью).

Агорафобия — что это такое? Узнайте из видео:

Виды расстройства

Объектом агорафобии является не столько само скопление людей или открытое пространство, сколько конкретная опасность , которую видит агорафоб в таких факторах.

Причины страха могут заключаться в или травм, приступов конкретных заболеваний, и других опасениях.

В некоторых случаях агорафобия развивается одновременно с другими видами фобических состояний или является их осложнениями .

В момент приступа агорафобии человек может испытывать следующие страхи:

• боязнь остановки сердца;
• боязнь летального исхода;
• боязнь лишения рассудка;
• боязнь нехватки воздуха;
• боязнь дезориентации (невозможность выбраться из толпы);
• боязнь унижения, если посторонние заметят приступ паники;
• боязнь не получить помощь от людей.

Как перебороть страх высоты? вы найдете на нашем сайте.

Причины возникновения фобии

В большинстве случаев возникновение агорафобии связано с ранее пережитыми ситуациями, при которых человек испытал сильнейшее эмоциональное потрясение .

Источником опасности должно быть большое скопление людей на открытой территории.

Специалисты не исключают генетическую предрасположенность к данному виду фобии. Большинство фобических состояний передается от родителей к детям.

Возможными причинами агорафобии могут стать следующие факторы:

• осложнения и прогрессирование иных ;
• бесконтрольный прием препаратов из категории транквилизаторов или снотворных средств;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• тяжелые стрессовые ситуации, связанные с большим скоплением людей;
• постоянные стрессовые ситуации и ситуации, травмирующие психику;
• повышенная эмоциональность и чрезмерная чувствительность психики;
• пережитые в детстве ситуации, травмирующие психику;
• прогрессирование нейроциркуляторной и вегето-сосудистой дистонии;
• акцентуированный тип личности (склонность к преувеличению значения определенных факторов);
• склонность к депрессивным состояниям.

Симптомы и признаки

Основным проявлением агорафобии является возникновение приступа панической атаки при нахождении в открытых пространствах.

Сильнейшее чувство страха возникает в приступообразной форме и может длиться до тридцати минут.

В момент атаки агорафоб испытывает не только тревогу, старается покинуть потенциально опасное место, но и может утратить способность контроля собственного поведения. К эмоциональным признакам агорафобии в большинстве случаев присоединяются вегетативные симптомы.

В момент приступа панической атаки агорафоб может испытывать следующие состояния :

Как лечить агорафобию? О том, какие психотерапевтические подходы наиболее эффективны в лечении подобной фобии, в этом видео:

Как побороть боязнь открытого пространства?

Как избавиться от агорафобии? При прогрессировании агорафобии пациент может отказываться покидать свое жилище.

В таких случаях возникает необходимость срочной медицинской помощи. Справиться с данной формой фобии собственными силами будет невозможно.

Если пациент способен контролировать свое поведение и эмоциональное состояние, то предупредить развитие агорафобии можно методом коррекционной терапии, приемом специальных препаратов и упражнениями, которые можно осуществлять в домашних условиях .

Медицинские препараты

Для устранения агорафобии используются транквилизаторы и антидепрессанты. Большинство препаратов данных категорий имеет побочный эффект в виде привыкания к ним организма. Для исключения такого действия специалисты составляют схемы лечения индивидуально.

Дозировки меняются в процессе курса терапии. Самостоятельный или бесконтрольный прием таких медикаментов повышает риск развития осложнений.

При лечении агорафобии могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина моноаминоксидазы, препараты из группы бензодиазепинов, а также успокоительные средства (в том числе гомеопатические препараты).

Виды медикаментов , применяемых при лечении агорафобии:

Психотерапия

Использование методов психотерапии является приоритетным направлением в лечении агорафобии. На основании первых результатов таких процедур определяется необходимость их дополнения приемом специальных медикаментов.

Длительность психотерапевтического курса зависит от индивидуальных особенностей психоэмоционального состояния агорафоба и стадии прогрессирования психического расстройства.

При лечении агорафобии используются следующие методы психотерапии:

Как блокировать панические атаки при беременности? узнайте прямо сейчас.

Агорафобия. Методы самопомощи при панических атаках:

Упражнения самостоятельно

При возникновении подозрений на агорафобию, рекомендуется не делиться проблемой с окружающими людьми.

Родственники могут усугубить ситуацию , постоянно высказывая свои переживания и интересуясь состоянием агорафоба.

Собственными силами тяжелые формы фобических состояний устранить не получится.

Благоприятные прогнозы при агорафобии возможны только в случае своевременной терапии психического расстройства.

В противном случае фобия может не только кардинально изменить качество жизни, но и стать причиной развития дополнительных заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патологические процессы в подсознании станут необратимыми.

Агорафобия – одно из самых распространенных фобических нарушений. Она характеризуется тяжелыми симптомами, широкой распространенностью и является актуальной проблемой современной психиатрии. Патология относится к приобретенным во взрослом возрасте фобиям. Лечить агорафобию рекомендуется в специализированных учреждениях, так как самостоятельно справиться с проблемой очень сложно.

Люди, страдающие агорафобией, панически боятся выходить на улицу

Агорафобия описывает сразу несколько ситуаций, в которых человек испытывает патологический страх. Это тяжелое нарушение, которое в МКБ выделяется как самостоятельное заболевание. Агорафобия сопровождается выраженным паническим расстройством, но может проявляться с разной интенсивностью. В этом случае код заболевания – F40.1. Если панические атаки у пациента не наблюдаются, заболевание обозначается кодом F40.0.

Агорафобия проявляется:

• боязнью открытого пространства;
• приступами паники в общественных местах;
• страхом перед толпой;
• боязнью открытых окон и дверей;
• страхом выходить на улицу.

Для боязни открытого пространства характерны приступы паники в ситуациях, когда человек вынужден покинуть безопасные стены родного дома и не может при первой же необходимости вернуться домой. Это может проявляться при передвижении на общественном транспорте, при посещении магазинов, рынков, площадей и любых мест с большим скоплением людей. Отдельные случаи агорафобии проявляются просто непереносимостью открытых дверей.

Как правило, человек чувствует себя в безопасности только дома. “Зона комфорта” очень четко очерчена, но может расширяться или сужаться в зависимости от обстоятельств. По сути, агорафобия очень тесно переплетается с социофобией, так как характеризуется боязнью совершить ошибку при большом количестве свидетелей.

В то же время агорафобы часто боятся выходить на улицу в одиночестве. Например, посещение больших скоплений людей рядом с близким человеком может проходить бессимптомно и не вызывать беспокойства, в то время как самостоятельное путешествие или даже поездка в одиночестве в другой конец города вызывает приступ паники.

Почти все формы боязни открытого пространства относятся ко “взрослым” фобиям. Они появляются в возрасте старше 20 лет, и могут с возрастом прогрессировать, вынуждая человека вести затворнический образ жизни.

Интересно, что агорафобы быстро учатся уживаться со своим страхом. Так, при боязни открытого пространства человек сознательно выбирает профессии, которые позволяют минимизировать контакты с посторонними людьми и частые передвижения по улицам.

При боязни открытого пространства важное место отводится собственной “зоне комфорта”. Она не обязательно ограничивается домом агорафоба. Так как при агорафобии панические атаки возникают только в определенных незнакомых ситуациях, человек может вполне уверенно чувствовать себя в офисе, в котором проработал много лет, в гостях у старого приятеля или в привычном супермаркете.

Главная особенность страха открытого пространства – это приступ паники в ситуации, которую человек не может контролировать. Ужас накатывает, если больной чувствует себя в ловушке, например, в тесной толпе народа или на открытой площади вдали от дома.

Причины развития нарушения

Если ребенка в детстве на улице унижали сверстники, в будущем это может привести к развитию фобии боязни улицы

Причины агорафобии до сих пор точно не выявлены. По мнению многих специалистов, агорафобия является не болезнью, а частью синдрома, охватывающего ряд психических нарушений. Причинами агорафобии в этом случае выступают:

• панические атаки;
• психические нарушения (булимия, анорексия, депрессия, невроз);
• детские психологические травмы;
• сильные эмоциональные переживания.

Агорафобия и приступы паники (панические атаки) тесно связаны. По одной из версий, эта фобия является прямым следствием панических атак, по другой версии – приступы вытекают из страха перед давкой, скоплением толпы или открытым пространством.

Агорафобия очень часто сопровождает другие психические расстройства. Она нередко идет “рука об руку” с социофобией. Часто боязнь открытого пространства выявляется у людей с неврозом. Страх покидать собственный дом характерен для людей с депрессией, а боязнь толпы и осуждения социумом наблюдается при расстройствах пищевого поведения.

Депрессия может быть как причиной агорафобии, так и ее следствием. По статистике, 70% пациентов с агорафобией со временем приобретают депрессивное расстройство, но всего 27% больных депрессией сталкиваются с патологическим страхом.

Агорафобия может развиваться из-за перенесенных психических травм. Например, потеря близкого человека в ДТП может стать причиной боязни улиц, что является одним из признаков агорафобии.

Характерные симптомы

Для агорафобии характерно то, что страдающий ею человек заранее переживает и испытывает панику даже от перспективы простого похода в магазин

Признаки, проявления и симптомы агорафобии – это панические атаки. Они носят приступообразный характер и могут длиться от нескольких минут до получаса. В этот момент в организме происходит внезапный выброс адреналина, что провоцирует следующие физиологические реакции:

• повышение артериального давления;
• ощущение собственного сердцебиения;
• нехватка воздуха;
• увеличение частоты сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту;
• дезориентация в пространстве;
• головокружение;
• повышение мышечного тонуса;
• обильное потоотделение.

Нередко приступ сопровождается бледностью кожных покровов, тремором рук, холодным потом. Панические атаки при агорафобии проявляются следующими психическими реакциями:

• спутанность сознания;
• внезапный страх смерти;
• нарастающая паника;
• всепоглощающий страх;
• потеря контроля над собственными эмоциями.

Человек не отдает себе отчета в происходящем во время приступа. В тяжелых случаях пациент может попытаться убежать, спрятаться, или просто скорее покинуть место, в котором его настигла паника. Страх смерти во время приступа объясняется соматическими проявлениями фобии – сильным сердцебиением и внезапным скачком давления.

Если агорафобия протекает без панических атак, симптомы более сглажены. Человек чувствует тревогу и иррациональный страх, может повышаться давление и появляться головокружение и спутанность сознания.

Страх открытых пространств в большей мере посещает человека в незнакомых местах. Проблема усугубляется тем, что со временем развивается боязнь нового приступа, в результате пациенту приходится сознательно избегать ситуаций, повторяющих те, в которых началась паническая атака.

Диагностика

При агорафобии лечение своими силами невозможно до тех пор, пока диагноз не будет точно установлен. Важно дифференцировать фобическое расстройство с другими психическими нарушениями. Для постановки диагноза “агорафобия” необходимо подтверждение следующих факторов:

• психосоматические проявления должны появляться в ответ на саму провоцирующую ситуацию, а не быть следствием бреда или навязчивых идей;
• ощущение тревоги и страха проявляется в 1-2 из следующих ситуаций: пребывание в толпе, общественном транспорте, передвижение вне своей “зоны комфорта”, посещение новых мест или путешествие в одиночестве;
• человек сознательно избегает ситуаций, в которых может обостриться фобия.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом. При подозрении на такое нарушение необходимо проконсультироваться с психологом или психиатром.

Достаточно часто из-за приступа паники пациент думает, что он физически нездоров. Как правило, возникают подозрения на заболевания сердца. В этом случае больные обращаются в первую очередь к терапевту или кардиологу. После обследования, которое покажет, что человек здоров, врач может направить к психиатру. Стоимость первичной консультации зависит от конкретной клиники и колеблется в пределах 500-1000 рублей, в зависимости от региона проживания.

Принципы лечения

Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды, продолжительность терапии и дозы определяет врач индивидуально для каждого пациента

Как нужно лечить агорафобию – это зависит от специфических симптомов, наблюдающихся в каждом конкретном случае. Врач может предложить медикаментозную терапию или курс поведенческой коррекции, либо их сочетание. Медикаментозное лечение назначается только в том случае, если фобия проявляется выраженными паническими атаками.

В случае, если агорафобия проявляется желанием поскорее покинуть место, в котором человек чувствует себя неуютно, выраженным дискомфортом при нахождении в незнакомых местах, а также необходимостью пребывания в “зоне комфорта” – медикаментозная терапия не нужна.

Профессиональная помощь

Как можно избавиться от агорафобии в каждом конкретном случае – это решает врач после беседы с пациентом. Терапия и лечение агорафобии, осложненной паническими атаками, начинается с медикаментозной коррекции. С этой целью назначают транквилизаторы (Диазепам), антипсихотики, препараты для лечения невроза, антидепрессанты.

После уменьшения общей нервозности переходят к поведенческой терапии. Методы подбираются индивидуально для каждого. При агорафобии применяют:

• когнитивную психотерапию;
• имплозивную терапию;
• гипноз.

Когнитивная психотерапия помогает как преодолеть агорафобию, так и научиться контролировать свое мышление в целом. Она заключается в устранении нецелесообразных мыслей и неправильного восприятия ситуаций, в которых обостряется фобия.

Имплозивная терапия подразумевает выявление всех имеющихся страхов и постепенное прорабатывание их. Врач с пациентом составляют список ситуаций, в которых начинается приступ, располагая их по мере убывания симптомов. Так, например, если пребывание на площади вызывает паническую атаку и потерю контроля, этот пункт оказывается первым в списке. Открытые двери и окна, которые вызывают только раздражение и желание поскорее закрыть их, окажутся тогда в конце списка. Затем пациент, сам или вместе с врачом, начинает сознательно искать встречи с пугающими ситуациями, начиная с конца списка. Так, в этом примере в первую очередь больному предстоит столкнуться с открытой дверью, но удержаться от немедленных действий. Так, постепенно двигаясь по списку, человек привыкает бороться со своими страхами.

Имплозивная терапия очень эффективна при агорафобии, но без подготовки не проводится, сначала необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние больного.

Гипноз может помочь, однако для достижения результата необходим длительный курс таких процедур.

Самопомощь

Агорафобия успешно лечится, если человек своевременно обратился к специалисту

Разобравшись, как вылечить агорафобию с помощью врача, следует знать, как можно лечить расстройство самостоятельно. Самолечение допустимо только при умеренно выраженном тревожном состоянии и отсутствии панических атак. В противном случае необходимы специальные препараты, которые без рецепта не отпускаются.

Самостоятельно можно бороться с проблемой методом имплозивной психотерапии. Здесь рекомендуется заручиться помощью близкого человека, который поможет скорее покинуть место, провоцирующее начало приступа.

В целом фобия незнакомых мест, или боязнь открытого пространства, успешно лечится, если человек своевременно обратился к специалисту. В запущенных случаях такое фобическое расстройство приводит к тяжелому неврозу и депрессии.

Что это агорафобия? Этот термин походит с греческого буквально переводиться как опасение места, где находится рынок. Психологи трактуют эту фобию как боязнь открытых дверей, страх открытого пространства и толпы. Это неврологическое расстройство, которое появляется у индивидуума вследствие неких детских травм, расстройств ЦНС, стрессов, благодаря участию других людей. Агорафобия это подсознательная защитная реакция личности на прогулку по просторной площади или улице, с огромной концентрацией народа.

У персоны страдающей данным недугом может возникнуть опасение непредвиденных действий из-за наличия толпы вокруг. Впервые что это такое агорафобия заговорил немецкий невропатолог, психиатр Карл Вестфаль. Он подробно, ясно описал это заболевание в своей общенаучной работе «Агорафобия, невропатическое явление». Вестфаль для этого эксперимента наблюдал за тремя мужчинами, у которых был страх агорафобии, хотя позже выяснилось, что более от этого недуга страдают именно женщины возрастом 15-35 лет. А особенно если личность чересчур чувственная и близко все воспринимает.

Что это агорафобия - навязчивый страх или неврологическая патология? Вопрос остается спорным. Существует мнение, что один из первичных инстинктов человека - страх, но он всего лишь функция для самосохранения, заложенная на подсознании. Патология это нечто иное связанное с отклонением или дисфункцией нервной системы. А фобия это навязчивое состояние индивида, вызванное опасением перед тем, что в принципе не является опасным.

В это трудно поверить, но боязнь большого пространства является не менее популярным заболеванием, чем клаустрофобия. Одни способны контролировать себя больше, заниматься своей профессией, контактировать с другими людьми и в целом функционировать как полноценная личность. Но при виде новой местности и огромного простора, неконтролируемых, из подсознания появляются признаки агорафобии. Другие видят проблему даже в обыденных вещах, таких как сходить в магазин или пройтись по оживленной улице. Чаще всего агорафобы запираются в своей «клетке» и таким образом убегают от внешней среды.

Психиатрическое определение

Что такое агорафобия в психиатрии? Современные медики приписывают понятию агорафобии не только боязнь открытого просторного места, толпы. Эта патология чаще всего охватывает иные страхи, например, боязнь выступления, приступы панических атак, социофобию. Некоторые психологи утверждают, что фобия открытых дверей может зародиться у человека еще с детства из-за чрезмерной опеки семьи. При таких случаях детям вбивают в голову, что вне дома их ждет потенциальная опасность. Во взрослой жизни такое воспитание влечет перечень психических и невропатических проблем, включая агорафобию. Например, когда человек преклонного возраста перенес инфаркт или инсульт его всегда охватывает страх не быть своевременно спасенным и остаться без медицинской помощи вне дома.
Невропатологи определяют агорафобию соответственно МКБ-10, это критерии, которые служат для правильной постановки диагноза.

Исходя из них страдающие от агорафобии это те, кто:

• избегают открытой местности или большого скопления людей;
• имеют первичные симптомы тревоги через раздражителей агорафобии, а не вызванные вследствие других нервных расстройств;
• возникновение паники и тревоги есть исключительно в общественном месте, толпе, при одиночном путешествии или вне дома.

Так же врачами выделяются два типа агорафобии с наличием панического расстройства и без него.

Причина возникновения

Агорафобия что это? Науке достоверно не известна первопричина появления боязни открытого пространства. Тем не менее, некоторые ученые утверждают, что агорафобия может развиться как следствие гиперопеки ребенка и проявляется в подростковом и зрелом возрасте. Другие считают, что заболевание возникает по причине ранее пережитой панической атаки, испуга, страха, которые связаны с критической ситуацией на публике. Или же существует мнение, что фобия открытого пространства появляется, если человек столкнулся стрессовую ситуацию, связанную с тем, что остался один на поле или в парке без чьей-то помощи. Аналогично причинами агорафобии могут послужить другие неврологические заболевания возникшие ранее. Многие психиатры и невропатологи задумывались над вопросом «агорафобия что это?» По этому поводу существует много мнений, но никто не осмелится достоверно сказать, что является точной причиной агорафобии при определенном случае. Впрочем, все психиатры едины во мнении, что еще не все причины этого заболевания известны медицине.

Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем.

Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой.

Определить приступ паники можно по следующим критериям:

• повышенное сердцебиение, пульсация в висках, тахикардия;
• гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
• шатание, покачивание или дрожь;
• нехватка воздуха или иллюзия удушья;
• диспноэ (одышка);
• боль в районе груди;
• дискомфорт в животе, тошнота;
• общая слабость, усталость, предобморочное самочувствие;
• кружится голова;
• расстройство самовосприятия или восприятия мира вокруг;
• страх потерять контроль, самообладание;
• страх смерти;
• шум в ушах;
• чувство покалывания или онемения частей тела;
• ощущение резкого холода или жары, озноб.

Если четыре или больше выше указанных симптомов ярко выражены, следует успокоиться, сосредоточится на своих ощущениях, перевести дыхание. Эти признаки могут возникать самостоятельно и вне зависимости от панической атаки.

симптомы агорафобия

Что такое агорафобия? Какие признаки этого заболевания? Симптомы данного недуга имеют тенденцию к проявлению в местах, которые вызывают страх у пациента. В данном случае это передвижение на открытых площадях, улицах, в общественном транспорте. Симптом тревоги может возникнуть в пустых, безлюдных местах (парк, стадион, поле), при поездке куда-нибудь в одиночку. В переполненных толпой местах ресторанах, магазинах, базарах, митингах, в очередях, даже кинотеатрах или парикмахерских. Ведь агорафобия что это? Это страх появляющийся от возможности оказаться в неудобной ситуации, потерпеть позор, запаниковать на глазах у других. Такое столкновение с раздражителями агорафобии еще больше усугубляет и без того нервное состояние больного. Благодаря этому человек с запущенной формой недуга старается не покидать свой дом и отказывается от всех человеческих благ.

Панические приступы настигают агорафобных людей, когда они не способны проконтролировать происходящее вокруг. Например, они боятся перегреться, замерзнуть или стать жертвой нападения. Даже если нет такой опасности, они уверяют себя в ее возможности и чувствуют себя в ловушке. Некоторые люди могут годами жить, работать, общаться, не покидая свою зону комфорта. Даже могут звать к себе гостей и чувствовать себя комфортно пока контролируют ситуацию вокруг. Такая боязнь открытого пространства, которая называется фобия мест открытым пространством и людьми, не проявляется, пока индивид находится в безопасном для себя месте.

Если рядом с пациентом есть кто-то из близких родственников, он перестает ощущать страх, тревогу. Человек обретает уверенность в себе и комфорт. Такая ситуация благотворно влияет на агорафоба, только если родственники не начинают потакать всем желаниям больного и выполнять все дела за него.

Избегание

Одним из самых ярких симптомов агорафобии является «феномен избегания». Он характерен для больных агорафобией, потому что они пытаются оградиться от небезопасных ситуаций. Таким образом, они ограничивают круг общения, свое местонахождения, деятельность, во избежание непредвиденных стрессовых ситуаций. Если пациент покидает свою зону безопасности, он подвергается сильному эмоциональному потрясению, панической атаке и неврологическому расстройству. Поэтому люди стараются не покидать пределы своего жилища, потому что за его пределами небезопасно, некомфортно и страшно. «Тревога при ожидании» так же сопутствует агорафобии. Это состояние когда пациент ожидает опасность еще задолго до того как она может произойти.

Агорафобия что это? Это чувство тоски, тревоги, слабости, расстройства нервной системы, а так же потливость, тахикардия, тремор. Такие симптомы сопровождают и депрессию, которая близка к агорафобии. В запущенных случаях больной боится лишиться разума, умереть или оказаться в неловкой ситуации на публике.

Группа риска

Исследования показали, что боязнь открытых дверей, название которой агорафобия чаще всего встречается среди жителей урбанизированных мегаполисов и больших городов, нежели у обитателей тихих спокойных сельских местностей. А так же женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины. Это объясняется тем, что они более подвержены пристальному вниманию и осуждению общества. Более того дамы предпочитают обратиться к врачу, в то время пока мужчины не зная как избавиться от агорафобии стараются утопить свою проблему в алкоголе.

Люди, ослабленные психологически и соматически более склонны к агорафобии. А также те, кто имеет аритмию, астму, эпилепсию, гипертиреоз или гипотиреоз. Что примечательно практически у всех больных агорафобией есть проблемы с ориентацией в пространстве. Возможно дисфункция вестибулярного аппарата, также является причиной агорафобии. Потеря ориентации в пространстве появляется из-за нечеткого восприятия окружающей среды (большая площадь, толпа).

лечение агорафобия

Агорафобия что это расстройство неврологии, которое требует проведения психотерапии или патологический страх, который можно устранить только медикаментозным путем? Только квалифицированный специалист в области неврологии может дать ответ на этот вопрос. Лечение агорафобии это сложный процесс, который требует усилий, а главное желания пациента выздороветь. В каждом отдельном случае создается план лечения, которому надо строго следовать. Агорафобия имеет тенденцию к стремительному развитию поэтому, чем раньше начать лечение, тем легче пациенту будет справиться с ней.

Следует начать с обхода нескольких врачей, так как недуг не появляется в одиночку, а обязательно задевает какие-то другие органы и системы. Сначала терапевт, который даст оценку общему состоянию, а потом консультация у невропатолога, кардиолога и психиатра. Они проведут обследование и выяснят форму и степень заболевания. Затем назначат медикаментозную терапию и расскажут, как выйти из агорафобии. При этом заболевании медики подбирают специальные препараты, подходящие для пациента и не вызывающие зависимость и побочные эффекты. В этом вопросе надо быть предельно осторожным и следить за правильным приемом лекарств, потому что халатное отношение может только усугубить состояние.

При форме агорафобии без наличия панических атак обходятся без медикаментов, а только работой с с психиатром. Он детально расскажет, как вылечить агорафобию. Психотерапия это еще одна важная составляющая в борьбе с агорафобией. Важно наладить эмоциональное состояние и восстановить спокойное состояние нервной системы. Сеансы психотерапии помогут устранить появление панических атак и наладить контакт с окружающим миром.

В лечении агорафобии часто используют экспозиционную терапию, для достижения наилучшего результата, вместе с когнитивной. Такая методика гарантирует полное излечение от агорафобии без побочных проявлений в дальнейшем. Довольно эффективным является «метод наводнения» как избавление от агорафобии. Он заключается в составлении списка раздражителей вызывающих панику в порядке от меньшего к большему.

Затем специалист постепенно вводит пациента в эти ситуации и помогает справиться с эмоциями, возникающими во время процесса. В таких случаях часто рекомендуют физические упражнения и методики релаксации. Самостоятельное лечение агорафобии невозможно, потому что больному очень тяжело самому справится с приступами и навязчивыми мыслями.

Что такое агорафобия

Это нервное расстройство вызванное боязнью открытого пространства или большого скопления людей. Причины появления агорафобии кроются глубоко на подсознании. И если не начать вовремя бороться с этим недугом он начнет прогрессировать и ухудшать жизнь человека с каждым днем. Потому что агорафобия что это? Это совокупность патологий, расстройств и болезней, которые соседствуют по своим признакам и проблематике.

Следовательно, человек, который болен агорафобией, должен набраться сил и терпения, потому что путь к выздоровлению долгий и не легкий. Болезнь может утихать и снова обостряться, но следует помнить, что жизнь каждого человека лежит в его руках и спасение от фобии зависит главным образом от желания избавиться от нее. Жизнь больного человека лишена красок. Каждый день приходиться сталкиваться со своими страхами или же лишить себя человеческого мира. Но не стоит падать духом, все зависит от нас самих.

Под термином «агорафобия» понимается совокупность взаимосвязанных между собой и частично совпадающих тревожно-фобических расстройств. В данную группу входят такие психические расстройства, как страх находится в людных местах, боязнь открытых пространств, страх пройти без сопровождения по большой площади, в некоторых случаях страх может быть связан с необходимостью выйти на безлюдную улицу и т.п.

Определение агорафобии

Агорафобия – это своего рода защитный механизм, который проявляется в бессознательном виде. Во многих случаях агорафобия сопровождается еще одним распространенным расстройством, как социофобия. Зачастую данные психические заболевания появляются у людей, которые страдают паническими атаками. В самых тяжелых случаях больной пытается любыми способами огородить себя от окружающего мира, погружается в себя, старается исключить из своей жизни ситуации, которые могут привести к страху.

Субъекты, страдающие агорафобией, нередко становятся нетрудоспособными, запираются дома, отказываются вести социально активный образ жизни. На пике своего развития данное заболевание может «заставить» человека не покидать своего жилища. Одна лишь мысль о том, что придется покинуть дом хотя бы на короткий промежуток времени, может стать причиной сильнейшей эмоциональной травмы. В таких ситуациях люди с агорафобией готовы отказаться от всего самого необходимого, к примеру, от еды, предметов личной гигиены, медицинских препаратов, чем выйти за порог своего жилища.

Однако существует и другая категория людей, которые продолжают вести нормальный образ жизни: они работают в коллективе, посещают кафе, магазины, общаются со своими знакомыми. Страх начинает проявляться лишь в тех ситуациях, когда субъект с агорафобией перестает контролировать свою действительность, т.е. оказывается в незнакомом месте или в непривычной ситуации.

В том или ином случае у каждой категории людей есть собственная «зона комфорта» или «безопасная зона» – обстановка, которая в той или иной степени подается контролю, или место допустимое по своей удаленности или даже ощущениям. Создается эффект «замкнутого круга», поскольку субъект запирается в «клетке», выбраться из которой не позволяет страх.

Агорафобия — что это?

Подобный страх может появиться вследствие эмоциональной травмы. Нередко агорафобия проявляется на фоне различных нервных расстройств или психических заболеваний. Дословный перевод термина «агорафобия» звучит как «страх рынков» или «рыночная боязнь». В современной медицине данная фобия является не только страхом открытых пространств, но и нередко боязнью сходных ситуаций. Иначе говоря, страх может появиться по причине различных травмирующих психику каких-либо ситуаций, которые тем или иным способом связаны с людьми.

Больных, страдающие агорафобией, пугает сама ситуация нахождения в людном месте, в общественном транспорте, поэтому у них появляется боязнь выходить из дома.

Субъекты, испытывающие данное состояние, избегают ситуаций, когда им необходимо находится в оживленных местах в одиночку. Сама мысль о том, что они не смогут незамедлительно покинуть это место, вызывает у них сильнейших страх. Субъекты с агорафобией могут переживать неприятные ощущения при обычных обстоятельствах: в общественных местах (например, в торговых центрах), в общественном транспорте, на концертах и других мероприятиях, где собирается множество людей. Фобия проявляется нередко в очередях, при открытых окнах, а также дверях, при передвижении в незнакомом месте в одиночестве. У некоторых людей с агорафобией страх может появиться при «пристальном внимании» окружающих. Ситуация еще больше обостряется, когда у больного нет возможности как можно быстрее вернуться в привычное (комфортное) для него место.

В некоторых случаях агорафобия появляется на фоне страха оказаться в ситуации, когда окружающие проявляют агрессию. Другими словами, появляется боязнь быть неверно воспринятым со стороны окружающих или стать объектом обвинения, опозориться на глазах у большого количества людей и т.п. На первой стадии проявления расстройства у больного появляется сильнейший (ранее не испытываемый) приступ паники, который нередко сопровождается различного рода вегетативными симптомами. Данные физические проявления еще более усиливают тревожное состояние, поэтому больной теряет способность мыслить ясно. В этот момент и появляется стереотип, который в каждом отдельном случае имеет разную основу.

Например, у некоторых может зафиксироваться установка, что нахождение в людном месте неизбежно ведет за собой появление сильнейшей стрессовой ситуации. Полностью поддаваясь таким психическим установкам, как «быть на улице одному опасно» или «где много людей, там опасно», больной старается оградить себя от подобных ситуаций. «Запрограммированный» субъект с агорафобией сделает все возможное, чтобы ни при каких обстоятельствах не оказаться в стрессе, не потерять контроль над собой, в особенности в присутствии других людей.

Какие у агорафобии симптомы?

Симптомы данного психического расстройства по своей сути очень схожи с признаками классической панической атаки. Основой клинической картины агорафобии выступает возникающее в виде приступов внезапное чувство страха, которое может перерасти вплоть до панической атаки. Во время такой ситуации у человека устанавливается сильнейший выброс адреналина в кровь, в результате чего больной на некоторое время (от нескольких минут до получаса) теряет над собой контроль. В таком состоянии человеку крайне трудно осознавать, что именно происходит с организмом. Такие приступы могут быть связаны с конкретной ситуацией, а также проявляется совершенно неожиданно.

Однако в том или ином случае «механизм паники» запускается вследствие страха, который проявляется в бессознательном виде. Сказать однозначно, в чем причины данной боязни, где именно «заложены корни» страха, очень часто бывает сложно. Стоит отметить, что люди, испытывающие агорафобию, могут длительный
период времени вовсе не ощущать как физических, так и эмоциональных проявлений своего заболевания. Такое бывает, когда они всячески стараются избегать стрессовых ситуаций, а потому по большей части находятся в «безопасной зоне».

Выделяются следующие физические симптомы агорафобии :

• повышенное потоотделение;
• очень сильный страх, нередко доходящий до страха смерти;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• судороги в конечностях;
• пошатывание при походке;
• бессвязная речь;
• звон в ушах;
• помутнение в глазах;
• дезориентация;
• головокружение и т.п.

Ярко выраженным симптомом данного заболевания выступает ситуация, когда пациент добровольно «заточает» себя в жилище или в помещении, которое кажется ему безопасным. Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Нередко люди, у которых в той или иной степени есть агорафобия, разрабатывают для себя «безопасные» маршруты передвижения, придерживаясь которых они могут избегать стрессовых ситуаций. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы.

Панические атаки при агорафобии

Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

Агорафобия: лечение

Данное заболевание требует помощи квалифицированного специалиста, который на основе клинической картины больного составит индивидуальную схему лечения. Поскольку агорафобия относится к числу психических расстройств, при лечении нельзя придерживаться стандартного плана, так как каждый отдельный случай требует тщательного изучения. На ранних стадиях прогрессирования заболевания легче добиться значительных результатов, поэтому не стоит оставлять данное расстройство без внимания.

Как бороться с агорафобией

Лечение агорафобии проводится поэтапно. В него входит:

1. Первый этап. Требуется осмотр специалиста. Больному рекомендуется пройти консультации у врачей с различным профилем: терапевта, кардиолога, невропатолога, а также психиатра. Последние при обследованиях людей с агорафобией применяют различные тестирования, которые позволяют лучше установить клиническую картину.
2. Второй этап. На данной стадии лечения специалисты проводят медикаментозную терапию. Это поможет избавить больного от проявления вегетативных симптомов. Назначаются различные препараты, входящие в группу транквилизаторов и антидепрессантов. Длительность данной терапии определяется в зависимости от состояния больного и достигает нередко полугода. В самых тяжелых случаях применяются высокоактивные препараты, такие как бензодиазепиновые транквилизаторы, а также проводятся внутримышечные инъекции и т.п.
3. Третий этап. Наряду с медикаментозным вмешательством специалисты назначают психотерапию. Именно психологическая практика позволяет полностью избавить больного от агорафобии. При этом сама по себе медикаментозная терапия при агорафобии с паническими атаками не может исключить из курса лечения методы психотерапии. Именно когнитивно-поведенческая терапия, в некоторых случаях даже гипноз, являются наиболее эффективными методами лечения. Зачастую специалистами применяется «метод наводнения», т.е. вместе с пациентом составляется список мест или ситуаций, которые вызывают панику. Врач постепенно начинает вводить больного в эти реальные или воображаемые моменты, начиная с того, который вызывает наименьшую боязнь.

Более подробно о том, как бороться с агорафобией , вы сможете прочитать на нашем сайте.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Убедительных данных о том, что от агорафобии можно избавиться самостоятельно, нет. Все зависит от конкретного случая и степени прогрессирования заболевания. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить ряд действий в домашних условиях, которые могут значительно облегчить состояние пациента. Так, в моменты, когда начинает проявляться страх, нужно лечь как можно удобнее на кровать, а затем попытаться успокоиться. При этом желательно закрыть глаза, включить медленную и релаксирующую музыку. Особую популярность заслужили дыхательные упражнения.

Однако сказать однозначно, получиться ли у больного вылечиться самостоятельно, нельзя. Специалисты говорят, что у каждого пациента с агорафобией своя «зона комфорта». В любом случае рекомендуется пройти обследование у квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание прогрессирует довольно стремительно. Даже когда у больного наблюдаются периоды спокойствия, когда, казалось бы, расстройство отступило назад, нельзя быть уверенным в том, что приступ не наступит внезапно.

Смотрите также видео про агорафобию: