Токсокара размеры. Токсокароз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Последствия и миф об эффективности самолечения

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

Toxocara canis . Переносчиками являются собаки;
Toxocara cati . Переносчики - кошки;
Toxocara vitulorum . Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары - это круглые черви (Nemathelminthes ) рода Toxocara . Самый распространенный возбудитель токсокароза - Toxocara canis . Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с . В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на . Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие - еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

Виды токсокароза

Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

Больше всех, инфицированию подвержены следующие группы:

Дети до 5 лет, проводящие время с животными, играющие с грунтом, песком. Токсокары у детей обнаруживаются очень часто;
Профгруппы - люди, имеющие прямой контакт с животными (собаководы, ветеринары, кинологи, продавцы овощных отделов и т.д.);
Хозяева земельных участков;
Охотники, привлекающие к процессу охоты собак.

Чаще всего, инфицируются дети, которые после игры с песком, грязными руками употребляют пищу, тем самым заглатывая яйца. Характерно обострение токсокароза в летне-осенний период.

Разновидности и проявления болезни

Существуют несколько форм протекания токсокароза:

Манифестная - имеет четко выраженные симптомы;
Стертая - симптомы практически не проявляются;
Латентная - скрытая форма, протекает бессимптомно.

На тяжесть протекания болезни также оказывает влияние возраст:

Тяжелая манифестная форма чаще поражает детей до 12 лет;
Взрослым характерна либо стертая, либо латентная формы.

Если период течения болезни меньше 3 месяцев, то оно считается острым, если больше - хроническим. Последняя форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострении, активность личинок повышается - начинается инфицирование новых органов .

Формы токсокароза обуславливаются их симптомами:

Висцеральная - инфицирование внутренних органов;
Глазная;
Кожная;
Неврологическая.

При заболевании токсокарозом, активизируется иммунная система . Это выражается в аллергических реакциях:

Кожная сыпь - схожа с комариными укусами, при этом, не имеет определенной локализации. Сыпь характеризуется зудом разной силы - от ненавязчивого до сильного;
Отек Квинке - располагается в шейной области, сжимает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Человек внезапно начинает задыхаться - он не может сделать полный вдох и выдох, кожа синеет. Пострадавший нуждается в быстрой медпомощи, т.к. бездействие может привести к удушью и смерти;
Бронхиальная астма - характеризуется продолжительным сухим кашлем, при котором выделяется небольшое количество светлой слизи, приступами одышки и асфиксии. Дыхание становится хриплым, заметным на расстоянии.

Справочно. Острая фаза и период обострения при хронической фазе часто сопутствует лихорадке, повышению температуры тела до 37-38 градусов Цельсия. При этом наблюдаются признаки отравления - головная боль, потеря аппетита, мышечная боль либо проявляется незначительно, либо вообще отсутствует. На инфицирование червем указывают лимфоузлы - больше 5 групп увеличиваются в размере, однако, остаются без симптомов воспаления (сохраняют подвижность, безболезненны).

Висцеральная форма

давление в правом подреберье;
боль в области правого подреберья колющего характера;
болезненное вздутие живота;
горький привкус в ротовой полости;
нестабильный стул;
боль в области живота;
потеря веса.

Симптоматика инфицирования дыхательных органов:

устойчивый сухой кашель, с мокротой белого цвета или без нее;
астма;
затруднительный выдох;
припадки асфиксии.

вялость;
посинения пальцев, носогубного треугольника;
астма и покашливание в лежачей позе (повреждение левой части сердца);
симметричный отек ног, живота (нарушение работы правой части).

Офтальмотоксокароз

Форма токсокароза, поражающая глаза встречается довольно редко. Возникает при поражении глазной орбиты, ее мышц или внутренних компонентов глаза. В таком случае, симптомы следующие:

быстрая утрата зрения (полная либо частичная), как правило, только 1-го глаза;
конъюнктивит;
выбухание глазного яблока;
отек и переполнение кровью век, тканей глазницы;
боль в глазнице;
страбизм.

Справочно. Офтальмотоксокароз поражает преимущественно детей, при этом заболевание протекает бессимптомно.

Кожная форма

Перемещение личинок протекает прямо в дерме кожи, и проявляется в форме:

зуда кожи, жжения, боли;
чувства движения под кожей;
проявления воспаленных следов червя (красного цвета);
воспаления кожи в месте инвазии.

Неврологическая форма

сильная головная боль распирающего характера;
сильная тошнота и рвота;
напряжение мышц в шее и спине;
гиперчувствительность органов чувств;
слабость в мышцах или полная эпиплексия;
миотические спазмы;
нарушение работы вестибулярного аппарата;
нарушения психики - агрессия, снижение уровня интеллекта, замедление развития (у детей).

Диагностика токсокароза

Врач обычно предварительно диагностирует токсокароз, изучив клиническую картину, сопоставив ее с данными анамнеза. В группу риска попадают больные, у которых дома имеется собака, особенно если это щенок. Также проводится общий анализ крови, и если уровень эозинофилов выше нормы, то это может указывать на наличие токсокароза.

Справочно. Для постановки окончательного диагноза и обнаружения личинок гельминтов рекомендуется провести биопсию (обычно для этого делают биопсию печени). Чтобы обойтись без пункции, для выявления токсокароза применяют серологические исследования, с помощью которых определяют наличия в крови антител к антигенам токсокар.

Наиболее точными считаются результаты, полученные при применении метода ИФА (чувствительностью приблизительно 95%). Если произошло заражение личинками, то титры антител будут в диапазоне 1:200 -1:400. В случае, когда титры превышают 1:800, то это говорит о наличие самого заболевания.

Внимание. Поскольку личинки и взрослые гельминты не живут в кишечнике, то анализ кала не может служить информацией для диагностирования токсокароза. Личинки быстро двигаются по организму и поэтому их трудно выявить.

Для диагностирования глазного токсокароза необходимо проведение офтальмологического обследования. Поскольку при этом виде заболевания анализы могут не показать повышение эозинофилов, а уровень антител в крови может быть незначительным или их, вообще, может не быть.

Если токсокароз был диагностирован, то следует приступить к немедленному лечению, которое подбирается индивидуально, особенно в случае обнаружения токсокароза у детей. При этом следует учитывать клиническую картину, иммунологические и лабораторные исследования.

Важно! Методы, применяемые при лечении токсокароза, не всегда оказываются действенными. Происходит это потому, что медпрепараты, используемые при лечении, уничтожают в основном личинки токсокар, в то время как взрослые гельминты, практически, не подвергаются воздействию лекарств.

Самыми распространенными препаратами, применяемыми при борьбе с токсокарами являются Вермокс , Минтезол , Дитразина цитрат , Альбендазол .

Препарат, при котором, практически, не появляются побочные эффекты - Вермокс . Его принимают 2 раза в сутки (100 мг), не зависимо от возраста на протяжении трех дней. При сильной гельмитизации пациентам старше шестнадцати лет количество его может быть доведено до 200 мг в сутки.

Не менее эффективным препаратом считается Минтезол , но из-за достаточно частых побочных действий (головная боль, тошнота, сонливость, утомляемость) его не рекомендуется давать детям . Правда, все эти симптомы пропадают практически сразу после отмены лекарства. Принимают его из расчета 25 мг препарата на 1 кг массы тела, зараженного в сутки. Длительность приема составляет от одного до двух дней. К преимуществу можно отнести высокую эффективность и широкий спектр действия.

Дитразин цитрат не очень хорошо переноситься организмом , кроме головокружения, головной боли, тошноты, он может вызвать лихорадку. Применяют его из расчета 6 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки в течение десяти дней. К существенным недостаткам можно отнести необходимость повторения лечения еще три раза, через каждые десять дней.

После приема альбендазола и тиабендазола могут наблюдаться тошнота, диарея, головные боли . Все эти симптомы бывают очень редко, проходят практически сразу после отмены лекарства. Принимать один раз, взрослым 400 мг. в сутки, детям 200 мг. Рекомендуется повторный прием таблетки через неделю Эти препараты являются наиболее эффективными при лечении глазного и висцерального токсокароза.

Внимание! Надо помнить, что данные лекарственные средства нельзя применять во время беременности.

Также следует знать, что защитная реакция организма на гельминтов может быть схожа с побочными эффектами от применения препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно, без консультации с врачом, прерывать курс лечения. Вовремя начатое лечение практически всегда приводит к полному излечению токсокароза. Если же заболевание не лечить, то оно может стать причиной интоксикации организма.

Профилактика заболевания

Токсокароз в последние годы диагностируется довольно часто. И хотя он регистрируется во многих странах, само заболевание до сих пор недостаточно изучено. Поэтому на первое место выходит профилактика заболевания.

Самым доступным и простым профилактическим мероприятием является соблюдения правил личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, каждый раз после контакта с собаками, кошками, контакта с землей. Перед тем как употребить в пищу овощи, фрукты их надо хорошо вымыть проточной водой, желательно с содой.
Важным шагом в профилактике этой болезни является организация специальных огороженных мест для выгула собак , которые необходимо содержать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя допускать, чтобы собаки выгуливались на детских площадках, на территории школ, детских садиков.
Если у вас имеется дома домашний питомец, то необходимо проводить его дегельминтизацию, особенно это касается щенков.
Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, чтобы люди знали о путях заражения токсокарозом, последствиях заболевания и способах профилактики.

Токсокароз отличается разнообразием своего проявления. Личинка может мигрировать по сосудам с током крови в человеческом организме и попасть в любые ткани и органы. Этим и объясняется сложность диагностирования данного заболевания.

Токсокара принадлежит к классу нематод. Человек в большинстве
случаев заражается токсокарой собачьей и лишь в редких случаях – кошачьей.

Токсокары по внешнему виду очень напоминают аскарид человеческих, что неудивительно, поскольку находятся между собой в близком родстве. И у токсокары, и у аскарид одинаковое строение тела, цикл развития, а также миграция. Различаются только их постоянные хозяева.

Особо опасным для заражения является теплое время года, потому что именно в это время человек часто контактирует с землей. Риску заражения подвержены работающие в области сельского хозяйства люди.

В человеческом организме личинки попадают в систему кровообращения и попадают через сосудистые стенки во внутренние органы, то есть неподходящую для обитания среду. Там она переходит в неактивную форму, покрывшись плотной капсулой и может находиться годами в человеческом теле. Клетки иммунитета препятствуют дальнейшему продвижению личинки, образовывая вокруг нее воспалительную преграду. Но малейшее снижение иммунитета может спровоцировать активизацию токсокары и обострение заболевания.

Симптомы у взрослых

Симптомы заражения токсокарой имеют большое сходство с заражением другими видами гельминтов. Специфических симптомов, по которым можно было бы легко выделить их среди других инфекций, не существует, поэтому чтобы диагностировать токсокароз, потребуется сдать определенные анализы.

Развитие токсокароза происходит постепенно, и бывает в двух формах – острой и хронической. Изначально заражение носит острую форму, но если не будет вовремя начато должное лечение, то заболевание непременно перейдет в хроническую форму.

К симптомам заболевания в острой форме относятся:

Постоянная слабость и общее недомогание;
Снижение аппетита и стремительное понижение веса;
Повышение температуры тела от 37,5 до 39;
Увеличение лимфоузлов;
Мышечные боли, ощущение не только физической, но и эмоциональной усталости.

Могут ли от токсокары выпадать волосы?

Под действием заболевания иммунитет ослабляется и начинается авитаминоз. Если лечение не будет начато своевременно, то могут расслаиваться и крошиться ногти, выпадать волосы, появиться проблемы с кожей. Но как только будет начато лечение в сочетании приемом витаминов, все проблемы со временем исчезнут.

Диагностика токсокары

Итак, для лечения токсокароза в разных формах чаще всего назначают :

Из противоаллергических препаратов лучше всего подходят Тавегил, Кларитин или Зиртек . Они снимут кожную аллергию, раздражение и другие проявления аллергии.

Лечение народными средствами

Избавление от токсокароза – процесс сложный и долгий, поэтому чем его лечить, лучше предотвратить. А для этого потребуется соблюдение некоторых профилактических мер, а именно.

К заражению токсокарозом больше всего склонны дети в возрасте от 1 до 4 лет, что связанно со спецификой работы иммунитета и частыми играми с животными.

Виды и среда обитания

Toxocara canis - поражает преимущественно животных семейства псовых, а также человека.
Toxocara mystax - поражает преимущественно животных семейства кошачьих.

В Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется примерно 1000-1500 случаев заражении токсокарозом. В подавляющем большинстве случаев источником заражения являлись щенки.

Заболевание токсокароз (видео)

Опасность для человека

Также при токсокарозе часто наблюдаются различные аллергические реакции, причем не только простые (зуд, кожный дерматит, локальный отек), но и ургентные (шок, коллапс, удушье), требующие экстренной медицинской помощи.

Чаще всего человек заражается токсокарозом при контакте с загрязненной почвой и с зараженными животными (собаками, намного реже кошками). Все пути передачи токсокары человеку можно перечислить так:

Шесть животных.
Загрязненные яйцами гельминта продукты питания.
Зараженная яйцами гельминта вода.
Несоблюдение правил гигиены.

Заразиться токсокарозом можно в любой период года, но большинство инвазий припадают на летне-осенний период. И это не удивительно, так как именно в этот период года температура и влажность почвы наиболее благоприятна для существования и развития яиц токсокары.

Существует также и группа риска заражения токсокарозом. Так наиболее восприимчивы к данному заболеванию люди следующих групп:

дети в возрасте от 3 до 5 лет, часто контактирующие с животными и играющие в песочнице;
ветеринары и сотрудники питомников для бродячих животных;
продавцы в овощных магазинах;
владельцы и работники на приусадебных участках и огородах;
люди, занимающиеся охотой с собаками.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при токсокарозе часто стертая или полностью отсутствует. В других же случаях возможно появление следующих симптомов токсокароза:

одутловатость лица;
мучительные приступы кашля или даже удушья;
появление подкожных гранулем;
воспаление оболочки глаза, конъюнктивит;
обильное слюноотделение;
головокружение и головные боли разной интенсивности;
снижение аппетита;
тошнота, в некоторых случаях возможна рвота.

Диагностика токсокароза у людей проводится следующими способами:

биохимический анализ крови;
исследование кала;
серологическая реакция с применением токсокарозного антигена.

Лечение и профилактика

Лечение токсокароза у людей проводят с применением препарата «Тиабендазол» (25-50 миллиграмм на килограмм, в течение 5-7 дней) или препарата «Мебендазол» (3-5 миллиграмм на килограмм, 5-7 дней).

Также нередко назначаются десенсибилизирующие средства для снижения аллергических реакций. При имагинальном токсокарозе назначается препарат «Пирантел» и «Левамизол». Народное лечение при токсокарозе неэффективно и не рекомендуется врачами.

Прогноз при токсокарозе у людей в большинстве случаев благоприятный. При наличии аллергического анамнеза (наличие бронхиальной астмы, псориаза и т.д.) прогноз становится более серьезным.

Профилактика токсокароза включает проведение санитарных мероприятий по защите от загрязнения окружающей среды фекалиями животных. Также очень важно соблюдение банальных правил личной гигиены и заблаговременная дегельминтизация (очистка от глистов) домашних питомцев.

tохосаrа mystax – гельминт семейства кошачьих;
tocsocara canis – поражает собак и других представителей семейства псовых (волков, песцов, лисиц).

Люди заболевают в токсокарозом основном от собак. По данным министерства здравоохранения России, токсокароз у детей выявляется у каждого 2-3 ребенка. В США показатель заболеваемости намного ниже, но и там каждый год регистрируется 800-1000 новых инфицированных людей.

Как токсокары попадают в организм человека?

Если среди животных нередко отмечаются внутриутробный и трансмаммарный (с молоком матери) пути заражения, то токсокароз у человека проявляется под влиянием исключительно внешних факторов. Заразиться можно через продукты питания, шерсть животных, загрязненную воду и немытые руки. Основной пик заболеваемости токсокорозом приходится на лето, однако, в целом, новые больные выявляются в течение всего года. Увеличение количества пациентов в жаркие дни объясняется тем, что в этот период в почву, а значит, и в пищу попадает максимальное число яиц.

В группу особого риска входят: дети, часто играющие в песке, ветеринары, продавцы овощных магазинов, охотники и собаководы, владельцы приусадебных участков.

Симптомы заболевания токсокарозом

Кожный токсокароз проявляется разного рода аллергическими кожными реакциями, отеками, экземами, покраснением и зудом в местах скопления личинок.

абдоминальный синдром (боли в животе, диарея, тошнота, рвота);
рецидивирующую лихорадку;
одышку, кашель, тяжелое дыхание и другие проблемы, связанные с нарушением функционирования дыхательной системы;
увеличение размеров печени;
лимфаденопатию.

Неврологическая форма токсокароза диагностируется в том случае, если токсокары проникают в головной мозг. Об этом факте свидетельствуют следующие симптомы токсокароза:

нарушение внимания;
гиперактивность;
затруднения при чтении;
прочие неврологические симптомы.

Токсокароз у человека – последствия и миф об эффективности самолечения

Скажем несколько слов о последствиях инфекции. Токсокароз, лечение которого началось слишком поздно, приводит к травмированию тканей, геморрагиям, некрозам, воспалительным изменениям. При поражении глазного нерва возможно развитие односторонней слепоты. Кроме того, токсокароз нередко провоцирует образование многочисленных гранулем в жизненно важных органах и системах.

При лечении токсокароза препаратами выбора являются тиабендазол, мебендазол и медамин. Они достаточно эффективны с точки зрения уничтожения мигрирующих особей, но практически не затрагивают личинок, которые находятся в гранулемах внутренних органов. С последними борется альбендазол, однако, этот препарат обладает сильным гепатотоксическим действием и потому его можно принимать только после консультаций с лечащим врачом. Глазной токсокароз у детей и взрослых лечат с помощью субконъюнктивальных инъекций депомедрола. В ряде случаев специалисты выносят решение о необходимости хирургического вмешательства.

Токсокароз – народные средства, используемые в ходе лечения

Еще раз обратите внимание на тот факт, что народное лечение токсокароза используется исключительно для облегчения состояния больного и не способно устранить причину инфекции. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

сварите головку чеснока в молоке и используйте получившуюся смесь для очистительных клизм. Курс лечения длится примерно неделю;
1 ст. ложка цветков пижмы заливается кипятком, кипятится в течение 10-15 минут и процеживается. Вводится отвар клизмой 1 раз в день. Учтите только, что данное средство не годится, если токсокороз развивается у детей;
залейте 3 ст. ложки цветков и листьев пижмы стаканом кипятка. Настаивайте в смесь в течение часа. Принимается лекарство 3-4 раза в день по 1 ст. ложке;
смешайте 1 ст. ложку семян полыни с медом и съедайте эту массу между приемами пищи.

Видео с YouTube по теме статьи: