На десне нарыв белый что делать. Нарыв на десне: фото, рекомендации по лечению гнойника

Гнойник на десне или абсцесс – это маленький мешочек, который заполнен гнойной жидкостью. Проявляться он может совершенно по-разному.

Причины образования гнойника на десне

Непременным условием появления нагноения является инфекция. Ее источник может быть или на поверхности корня зуба, или внутри него. Перед тем как подобрать лечение, врач обязательно выяснит причину, первая из которых связана с воспалением десен, вторая – с инфицированием у верхушки корня зуба.

Вскрытый гнойник на десне

Гной при воспалении десен

Из-за зубных поддесневых отложений образуется воспаление и нагноение десны. Они возникают при пародонтите , поскольку в данном случае формируются пародонтальные карманы. Десна в большинстве случаев не опухает, но по краям имеет отечность и слегка кровоточит при чистке зубов.

Гной может выделяться из зубодесневой борозды, причем это происходит как при надавливании, так и самопроизвольно. Если пародонтальный карман большой, то отток гноя нарушается, что провоцирует образование в десне абсцесса. В таком случае появляется припухлость, схожая с гнойничком, которая в будущем может перейти в свищ с гноем.

Воспаление у верхушки зуба

Если выскочил гнойник у верхушки зуба, такая болезнь называется периодонтитом. Есть две главные причины, по которым он может появиться – пульпит и запущенный кариес . Инфекция поражает постепенно глубокие ткани зуба, провоцируя воспаление и гибель нерва в зубах, а затем и воспалительный процесс у верхушки корня. Также причиной может стать плохое пломбирование корневых каналов.

Симптомы

Абсцесс на деснах уже сам по себе выступает признаком болезни. Симптоматика проявляется в зависимости от причины возникновения.

Признаки при воспалении у верхушки корня

В данном случае заболевание будет протекать остро:

• ухудшение самочувствия в целом;
• припухлость и отечность тканей десны;
• красный оттенок нарыва;
• образование гнойника, который может быть разных размеров;
• повышение температуры;
• нарастающие боли;
• неприятный запах изо рта;
• признаки интоксикации организма.

Симптомы при воспалении десен

Инфекция при заболевании тканей пародонта отличается вялым протеканием и слабовыраженными симптомами:

• локализация только в карманах;
• хрупкость сосудов;
• образование на эмали твердых отложений;
• небольшая отечность и припухлость тканей десны;
• слабые болевые ощущения в зоне поражения;
• образование гнойника при нарушении оттока жидкости из карманов;
• формирование свища из нарыва;
• неприятный запах изо рта.

Опасность данного заболевания заключается в том, что недуг протекает вяло. Соответственно, человек не испытывает сильных болей, что может привести к ухудшению ситуации, ведь болезнь нужно лечить своевременно.

Виды гнойников

Существуют разные виды гнойников на деснах, что непосредственно влияет на выбор схемы лечения. Особого внимания заслуживают следующие нарывы:

• Киста . Она формируется долго и характеризуется отсутствием боли и припухлости. Проявляется она, когда на организм начинают воздействовать различные раздражители – простуды, травмы, переохлаждение. Опасность состоит в том, что если нарыв будет располагаться в верхней части десны, то могут возникнуть серьезные проблемы с носоглоткой.
• Свищ . Данное заболевание отличается воспалительным характером и выглядит как мешочек или отверстие. Фактически он представляет собой внутренний канал в десне, соединяющий ее поверхность и нагноение в корне зуба. В итоге воспалительный процесс провоцирует стремительное размножение болезнетворных бактерий, что образует гной, иногда в виде белого шарика на гнойном мешке, как у чирея.
• Жировик . Он схож с кистой, поскольку имеет малые размеры и безболезненный. Медики говорят о том, что он не опасен, но только до момента роста в размерах. Обычно его удаляют хирургическим путем.
• Гнойник при воспалении корня . Он образуется при периодонтите и связан с некачественной прочисткой каналов или плохо пролеченным кариесом. На первой стадии заболевание протекает без симптомов, однако потом появляются сильнейшие боли.
• Абсцесс при пародонтите . Это ограниченный гнойный очаг в тканях пародонта. При этом пациент чувствует сильную боль. Также наблюдается припухлость десен и патологическая подвижность зубов.
• Нарыв после удаления . Гной в лунке удаленного зуба возникает при некачественной операции и из-за проникновения в нее бактерий.

Доврачебная помощь

Вмешиваться в гнойный процесс самостоятельно категорически нельзя, поскольку это усугубляет ситуацию. Надо как можно быстрее обратиться к специалисту для полной диагностики. Однако до приема разрешено использовать определенные способы, облегчающие состояние.

1. Во-первых, можно охладить пораженную область.
2. Во-вторых, прополоскать рот антисептическими растворами для снижения количества патогенных микроорганизмов.
3. В-третьих, сделать холодный компресс, который снимет болезненные ощущения.
4. В-четвертых, использовать отвары из трав, устраняющие отечность и минимизирующие боль.
5. В-пятых, нужно пить много жидкости и кушать только жидкую теплую пищу. Если есть высокая температура и сильные боли, можно принять жаропонижающие и обезболивающие средства.

Лечение нарыва на десне в стоматологии

Если у взрослого или ребенка обнаружен гнойник на десне, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После проведенной диагностики и выяснения причины он назначит соответствующую схему лечения.

Самостоятельно вскрывать гнойник категорически запрещено. Делать это должен только врач. В обратном случае произойдет ухудшение состояния, и начнутся тяжелые осложнения.

Физиотерапевтические методы помогают ускорить восстановление тканей и уменьшить риск возникновения осложнений:

• Электрофорез позволяет воздействовать на десну лекарственными препаратами вкупе с электротоком, что позволяет вывести остатки гноя и регенерировать ткани.
• Ультразвуковая терапия облегчает болезненные ощущения и снимает отеки. Улучшение состояния возможно уже после 5 сеансов.
• Лазерная терапия ускоряет заживление и устраняет отечность.

Хирургическое вмешательство

Если необходимо полностью устранить гнойник, назначается операция, которая выполняется по определенной схеме:

• Вскрытие пародонтального абсцесса с помощью медицинских инструментов.
• Дренирование, при котором удаляется из мягких тканей гной.
• Очищение от кровяных сгустков и омертвевших частиц тканей.
• Обработка слизистой и раны антисептическими препаратами.

Лекарственные средства

Медикаменты назначают, учитывая тяжесть воспаления, резистентность микроорганизмов и другие факторы. В каждом конкретном случае врач решает, какие именно препараты нужны.

Мази и гели

Данные средства используются для вытягивания гноя из десны и применяются и до, и после вскрытия гнойника. После хирургического вмешательства гели и мази наносятся прямо на рану с помощью ватного тампона. Одни из самых популярных мазей – это Вишневского и Левомеколь.

Таблетки

В задачу медикаментозного лечения входит ликвидация микробов во рту. Делают это с помощью:

• антибиотиков;
• анестетиков;
• противоаллергических средств;
• противовоспалительных препаратов.

Растворы для полоскания

Зачастую врач назначает специальные растворы для полоскания – антисептики. К ним относится Стоматидин, Риванол, Хлоргексидин, Мирамистин и слабый раствор марганцовки. Они обладают высокой противомикробной активностью и губительно воздействуют на бактерии.

Как лечить гнойник на десне в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать народные рецепты. Но альтернативная медицина это только дополнение основному курсу лечения. Врачи могут порекомендовать:

• Отвары трав для полоскания. В состав обычно входит аптечная ромашка, шалфей, календула. Их заливают кипятком, настаивают и остужают до комнатной температуры. Полоскать нужно несколько раз в день.
• Примочки и компрессы. Их делают на основе спирта и травяных вытяжек. Для аппликаций используют масло пихты, настойки из коры дуба и цветков липы, листья и сок алоэ, прополис.

Как лечить гнойник на десне у ребенка (особенности лечения)

У детей часто встречается нарыв на десне. Стоит отметить, что лечение гнойника на коренных и молочных зубах отличается. Когда абсцесс обнаружен на коренном зубе, то его устраняют такими же методами, как и у взрослых.

То есть нарыв вскрывается и если зуб можно вылечить, то его сохраняют. В случае нарыва на молочном зубе часто ставится такой диагноз как пародонтит. С целью недопущения распространения инфекции и нанесения вреда постоянным зубам молочный удаляют. После этого проводится антибактериальная терапия.

Профилактические меры

К профилактике заболеваний десен относится, как гигиена полости рта, так и общие методы:

• Отказ от вредных привычек.
• Ведение здорового образа жизни.
• Профилактические осмотры у стоматолога – 1 раз в полгода.
• Соблюдение режима питания и сна.
• Придерживание общих правил гигиены.
• Чистка зубов утром и вечером, лучше всего чистить и полоскать зубы после каждого приема пищи.

Следует постоянно следить за состоянием десен на предмет внешних изменений. Если есть малейшее подозрение на появление каких-либо образований, нужно сразу записаться на прием к стоматологу.

Гнойник является серьезной патологией, требующей незамедлительного обращения к специалисту и правильного лечения. При грамотном терапевтическом подходе можно в кратчайшее время и без последствий избавиться от заболевания.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Слизистая десен является своеобразным индикатором, который показывает общее состояние ротовой полости и всего организма. При снижении иммунитета или появлении инфекции на ней образуется воспаленный гнойник на десне. Они формируются возле основания зубов, могут выходить под языком, мешая принимать пищу и разговаривать. Зачастую это признак серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к стоматологу за комплексной диагностикой и лечением.

Зубы и десны часто подвержены различным болезням. В слюне содержится большое количество микробов, которые способны вызвать тяжелые инфекции. Они легко проникают в любую микротрещину на эмали, ранку или . Спровоцировать обострение может сильный стресс, неправильное питание или постоянная диета с минимальным количеством витаминов.

Для стоматологов гнойник на десне – это сигнал о развитии заболевания. Если человек обращается с зубной болью, слабостью и жалобой на ухудшение самочувствия, врач может заподозрить одну из распространенных патологий:

• : это нагноение в корнях или теле зуба, которое отличается сильными болевыми ощущениями. Оно развивается стремительно и может привести к потере моляра. Это основное осложнение невылеченного кариеса, когда пациенты затягивают с установкой пломб, не следят за состоянием эмали.
• : сложное воспаление тканей надкостницы, которые расположены под корнями. Часто он появляется после пульпита, когда экссудат ищет выход наружу. В народе такой гной на десне часто называют . Его необходимо обязательно вскрывать в условиях стоматологического кабинета, чтобы избежать общего заражения всего организма.
• или пародонтит: распространенные патологии десен, которые вызывают болезнетворные грибки и бактерии. Как правило, проблема напрямую связана с плохой гигиеной, отсутствием систематического ухода за ротовой полостью. Они могут перетекать в хроническую форму, периодически напоминая о себе болезненным .

Нередко белый гной на десне – это последствие травм слизистой. Такое происходит при неправильной установке мостов и протезов, которые плохо подогнаны по размеру. В образовавшиеся раны попадают бактерии, и неизбежно начинается воспалительный процесс.

Повредить десна можно зубной щеткой с жесткой щетиной. Часто страдают любители грызть ручки или карандаши, которые не только повреждают покров слизистой, но и заносят в рот патогенные микробы. Именно поэтому стоматологи советуют не увлекаться зубочистками, используя их максимально аккуратно.

Если появился гной на десне у ребенка, образовалась болезненная шишка и повысилась температура, необходимо показать кроху врачу. Часто при смене молочных зубов коренными в маленьком организме сильно падает иммунитет. Слизистая повреждается резцами и клыками, легко поддается заражению микробами и развивается воспаление.

Возможно, потребуется консультация ортодонта, который должен убедиться, что зубки растут правильно и ничего не нарушает их строение.

Симптомы при развитии инфекции

Болезненные ощущения и дискомфорт всегда сопровождают прорезывание зубов, появление кариозной дырочки или травмы десен. Последние часто опухают , общей отечности и беспокоят в период гормональных изменений. Поэтому необходимо знать симптомы, которые указывают на образование гнойника, чтобы не пропустить опасное заболевание и осложнения:

• появление округлой , которая постепенно меняет цвет с бледного до синюшно-красного;
• образование наполнено жидкостью белого или желтоватого оттенка;
• боль может быть , но обязательно перерастает в стреляющую при «созревании» свища;
• присутствует , которые окружающие ощущают при разговоре с больным;
• десны напухают, их трудно смыкать и пережевывать пищу;
• эмаль немного тускнеет;
• иногда образуется налет;
• присутствует неприятный привкус;
• нередко появляется лихорадочное состояние, сонливость и слабость.

На начальной стадии больной нащупывает языком небольшое уплотнение возле корня зуба, которое быстро увеличивается в объеме. При рассмотрении легко обнаружить белую круглую серединку и сильную красноту вокруг. Если не помочь гною прорваться наружу, он постепенно попадет в кровь через тончайшие капилляры, разойдется по всему организму. Человеку не избежать общей интоксикации, воспалений внутренних органов и систем, . Поэтому стоматологи просят внимательно относиться к этой проблеме, немедленно обращаться за помощью.

Как лечить гнойник на десне

Если больной приходит к специалисту с начальной стадией воспаления, врач старается сохранить зубы. Его основная задача – как вытянуть гной из десны наружу с минимальным повреждением слизистой. Способ зависит от причины болезни, поэтому не обойтись без рентгеновского снимка. На нем будет видно насколько глубоко лежит очаг и киста, затронут ли корень или надкостница.

При небольшой шишке достаточно установить дренаж, через который жидкость будет выходить из десны. Полоскание антисептиками поможет быстрее снять отечность, улучшит кровообращение и остановит дальнейшее развитие болезни. Пациент должен прикладывать аппликации из кусочков марли с гелем , чтобы свищевая рана затянулась без следа.

Более сложное лечение предстоит людям, у которых образовалась гнойная киста на корне зубов:

• необходимо распломбировать или удалить зуб, чтобы исключить попадание инфекции в кровь;
• в ранку закладывается специальный антибиотик, уничтожающий выявленные виды бактерий;
• при необходимости ушиваются дентальные карманы, убирается и налет;
• проводятся физиопроцедуры, улучшающие состояние ротовой полости;
• обязательно устраняются все последствия кариеса и гингивита.

Больному прописывается курс антибиотиков в виде капсул или таблеток. В зависимости от патогенной микрофлоры подойдет Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин или Азитромицин. Чтобы не пострадал кишечник и иммунитет, к лечению добавляются бифидо и лактобактерии: Хилак Форте, Линекс или Лактусан.

Курс лечения иногда растягивается на несколько месяцев. В домашних условиях необходимо полоскать рот аптечными растворами Ротокан, или . Для скорейшего заживления раны наносят противовоспалительную , предварительно прочистив ее перекисью водорода. Снять дергающую боль поможет порошок Нимесил, гель Дентол или таблетки Диклофенак.

Народные способы лечения

Когда на десне вскакивает гнойник, важно помочь ему быстрее прорваться наружу. Для этого можно использовать не только аптечные мази и гели, но и сделать эффективные примочки из натуральных компонентов. Можно применять:

• Отвар ромашки или коры дуба. Такое полоскание заменяет антисептики и улучшает состояние ротовой полости. Иногда используют крепкий зеленый чай.
• Настой из сухой смеси, в которую входит череда, зверобой, ягоды бузины и перечной мяты.
• Разведенную в теплой воде соду, морскую соль или йод. Процедура вытягивает жидкость и уменьшает болезненные симптомы.
• Настойку календулы или . Их разводят в воде, чтобы спирт не раздражал десны.
• Кашицу из свежего листа алоэ или каланхоэ.

Убрать вредные микробы можно компрессами из лукового сока: небольшой кусочек тщательно перемалывают, прикладывая на полчаса к очагу. Хорошо вытягивает гной капустный листок, приложенный к свищу. Стоматолог поможет подобрать специальную зубную пасту, научит правилам ухода за ротовой полостью, чтобы избежать повторного развития болезни.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого - подбирать соответствующее лечение.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне, на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым. В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица - губы, щеки.

Основной причиной появления гнойника на десне - это запущенный кариес зуба и недостаточное эндодонтическое лечение, вследствие чего развивается хронический гранулирующий периодонтит.

При этой форме хронического периодонтита в верхушечной части корня зуба появляется большое количество грануляционной ткани, постепенно увеличивающейся и распространяющейся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. Иногда гранулирующий очаг распространяется в прилежащие мягкие ткани, образуя поднадкостничную, подслизистую ("гнойник на десне") иногда подкожную гранулему.

Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больные жалуются на болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. При гранулирующем периодонтите часто бывают обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями в зубе при надавливании на него или накусывании.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте, обычно слегка отечна и гиперемирована, при надавливании пинцетом или зондом на десну остается отпечаток инструмента. При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход, который располагается чаще на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций. Иногда свищевой ход на какое-то время закрывается. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. После излечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища виден небольшой рубец. При прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема.

Различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалоб на боль в зубе или очаге в мягких тканях часто не бывает.

При поднадкостничной гранулеме наблюдают выбухание кости альвеолярного отростка, округлой формы, соответственно пораженному зубу. Слизистая оболочка над этим участком чаще не изменена, иногда могут быть небольшие воспалительные явления, которые нарастают при обострении воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в под-слизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдают обострение процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями, приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход содержимого наружу через образовавшийся свищ иногда ведут к обратному развитию обострившегося процесса. Чаще всего свищевой ход рубцуется и клиническая картина подслизистой гранулемы снова принимает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях идет соединительный тяж.

Почему десна гноится

Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая - с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба -
заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления - называется периодонтит. Причиной его развития служит:

• либо не вылеченный вовремя кариес и пульпит
• некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом

Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.

Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.

Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)-
если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.

При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий - может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).

Гной в десне: лечение

Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.

При пародонтите - самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению - увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.

Правильное лечение будет заключаться в следующем:

Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения - консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение -
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка - они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня - проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

Вскрытие гнойника на десне

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе - в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

Лечение нагноения десны при воспалении десен (пародонтите)

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов…

Если из десны идет гной при этом зубы здоровы, ранее не лечены
Лечение должно заключаться в снятии зубных отложений, промывании пародонтального кармана антисептиками, обработке десны противовоспалительным гелем, а также возможном депульпировании зуба (при глубине пародонтального кармана более 1/2 длины корня зуба или наличии подвижности). Также назначаются антибиотики для приема внутрь. Все это является первой неотложной помощью, а вот после стихания воспаления решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении - кюретаже пародонтального кармана.

Гнойное воспаление в ротовой полости, как правило, на ранних этапах развития не проявляется никакими симптомами, поэтому выявить гной в деснах сразу не удается. В редких случаях пациент может ощущать незначительное давление или боль при жевании или чистке зубов. Игнорирование таких симптомов приводит к увеличению гнойничков. Со временем гнойник может прорваться, а инфекция, находящаяся в нем, распространиться по организму. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется своевременное лечение гнойника в десне.

Причины возникновения

Привести к образованию гноя в десне человека могут многие факторы, например, воспалительные заболевания пародонта, механические повреждения, периодонтит и так далее. Рассмотрим основные причины возникновения гнойничков.

Воспаление десневой ткани

В результате воспаления шейка зуба пациента оголяется, а ткани десны отслаиваются. Это приводит к образованию , который служит прибежищем для различных вредоносных бактерий. Активность микроорганизмов провоцирует развитие инфекции в полости рта. К появлению зубодесневых карманов причастны такие патологии, как пародонтит, гингивит и периодонтит.

Пародонтит представляет собой трофическое поражение десен, которое может обернуться для пациента потерей одного или нескольких зубов.

Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабленной иммунной системы или несоблюдения правил гигиены полости рта. Может привести к повреждению зубных ячеек, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же приступать к лечению.

Периодонтит – это воспалительный процесс, поражающий верхушку зубного корня. Зачастую недуг возникает в результате несоблюдения врачом инструкции при пломбировании зуба или других стоматологических процедурах. Запущенная форма пульпита или зубного кариеса тоже может стать причиной развития периодонтита. Гингивит представляет собой воспаление десен, возникшее в результате недостаточной гигиены полости рта, из-за чего там скапливается много болезнетворных микроорганизмов.

Травма

Нередко к образованию гнойничков на десне могут привести механические повреждения мягких тканей. К таким повреждениям может привести:

• использование зубной щетки с очень жесткой щетиной;
• неправильное применение зубной нити (слишком интенсивное);
• несоблюдение технологии врачом при установке зубной коронки. В результате этого установленное изделие постоянно травмирует десну пациента при жевании;
• повреждение зуба, осколки которого и могут спровоцировать возникновение ран в десне.

На заметку! Очень часто гнойнички в десне возникают при развитии периостита – воспалительного процесса, поражающего надкостницу. Вызвано это заболевание, как правило, попаданием в кровь пациента внешней инфекции.

Характерные симптомы

На ранней стадии развития процесса поврежденный участок десны немного краснеет, а пациент может ощущать дискомфорт или даже боль при употреблении пищи. К тому же из образовавшегося гнойника может выделяться кровь в небольшом количестве, а при пальпации наблюдается выделение гноя.

Полностью сформировавшееся новообразование на десне может иметь различные формы и размеры (последние колеблются в диапазоне от 2 мм до нескольких сантиметров). Не во всех случаях можно заметить головку или верхнюю часть гнойника, но припухлость при этом постепенно распространяется и порой переходит на соседние ткани десны. При осложнениях нагноение приводит к отеканию лица пациента.

В редких случаях эта патология не сопровождается болевыми симптомами, из-за чего пациент может и не ощущать потребность в лечении. На самом деле, если проигнорировать патологию, изначально безобидное нагноение может обернуться для пациента серьезными осложнениями, например, потерей здоровых зубов. К тому же могут возникать побочные эффекты, среди которых несвежее дыхание.

Но это далеко не самое страшное, к чему может привести нагноение. В медицине описываются случаи, когда данная патология приводила к смерти пациента. Нельзя полностью исключаться подобный риск, ведь скопившийся гной может проникнуть в кровь пациента. Поэтому нельзя медлить с лечением при появлении гноя. Это позволит избежать неприятных последствий.

Методы лечения

Несвоевременное лечение пародонтального абсцесса может обернуться для пациента серьезными осложнениями. Многие специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а своевременно обращаться в больницу. Лечение гноя из десны можно осуществлять разными способами, включая методы традиционной и народной медицины.

Традиционное лечение

Перед тем как приступить к лечению, врач проводит диагностическое обследование в стоматологическом кабинете. Это позволяет определить причинный фактор, спровоцировавший развитие заболевания. Исходя из результатов обследования, врач назначает оптимальное лечение. Если есть такая необходимость, он проводит очистку поверхности зубов пациента от налета и зубного камня. Также может быть проведен кюретаж.

Последующее лечение состоит из двух этапов:

• очищающая процедура . Врач вскрывает образовавшийся гнойничок хирургическим методом и удаляет все содержимое;
• лечение противовоспалительными препаратами . Регулярное применение антибактериальных средств позволяет снять воспаление и предотвратить его последующее появление. Самостоятельно принимать антибиотики крайне не рекомендуется.

На протяжении всего лечебного периода за пациентом должен следить лечащий врач. Только специалист сможет назначить рациональное лечение.

Народная медицина

Появление на десне пациента небольшого гнойничка говорит о течении воспалительного процесса, поэтому при лечении все усилия нужно прикладывать к ликвидации воспаления. Для этой цели успешно применяются народные средства. В народной медицине существует немало различных способов устранить воспаление в десне, но далеко не все они являются эффективными. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты народных средств.

Таблица. Способы лечения гноя в десне народными средствами.

На заметку! Народные целители утверждают, что гнойные нарывы можно лечить с помощью запеченного или протертого лука. Еще для этой цели используется масло зверобоя или морковный сок.

Независимо от выбранного метода лечения, визит к врачу еще никто не отменял. Причем обращаться к специалисту нужно даже тогда, когда пациенту стало намного лучше от применения того или иного средства. В противном случае могут возникнуть осложнения, лечить которые будет гораздо сложнее.

Нагноение у детей

При возникновении признаков нагноения у ребенка следует немедленно обратиться за помощью к врачу. У ребенка иммунная система еще не успела полностью сформироваться, поэтому развитие абсцесса чревато серьезным последствиям – инфекция может распространиться по всему организму.

Попадание в организм инфекции ускоряет процесс всасывания токсинов в кровь, из-за чего могут возникнуть различные патологии (бронхиальная астма, острая аллергия и так далее). Даже если у ребенка из десны начнет выходить гной, то единственное, что можно предпринять самостоятельно, это предложить ребенку прополоскать рот раствором, приготовленным из соды, соли и воды. Но лучше не тратить время на подобные процедуры, а сразу же обратиться к доктору.

Крайне важным является посещение кабинета стоматолога, если у малыша появился гнойник на десне возле молочного зуба. В таком случае нужно срочно удалять этот зуб. Иначе инфекция не только повредит молочный зуб, но и распространится на зачатки еще не появившихся коренных зубов. Поэтому не нужно игнорировать подозрительные симптомы, тем более если они появляются у вашего ребенка.

Меры профилактики

Правильное выполнение профилактических мер позволит не только предотвратить появление гноя в десне, но и укрепить организм в целом. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем и качеством употребляемой пищи. Все продукты не должны быть слишком холодными или горячими. Только теплая пища снизит риск образования абсцесса. По возможности нужно отказаться от слишком твердых продуктов, которые могут повредить мягкие десневые ткани.

Не нужно забывать и о гигиене ротовой полости, ведь это одна из главных профилактических процедур. Чистите зубы не реже, чем 2 раза в день, уделяя каждой процедуре от 2 минут. Стоматологи рекомендуют заменить жесткую зубною щетку более мягкой, чтобы не травмировать десны. По возможности пользуйтесь зубной нитью. Она позволит очистить межзубное пространство от остатков пищи или налета. Но при этом делайте все аккуратно, чтобы избежать кровоточивости.

По возможности после каждой чистки зубов используйте специальные ополаскиватели для рта. Они помогают освежить дыхание у уничтожить большую часть микробов. Также нужно регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров. Даже если у вас нет никаких проблем с ротовой полостью, дважды в год посещайте врача. Благодаря постоянным осмотрам, можно выявить различные патологии еще на ранних стадиях развития и начать своевременное лечение.

Видео - Удаление гноя из десны