Главная · Болезни кишечника · Как проверяют воспаление легких. Как диагностировать воспаление легких в домашних условиях? Чего делать нельзя

Как проверяют воспаление легких. Как диагностировать воспаление легких в домашних условиях? Чего делать нельзя

968 03.04.2019 5 мин.

Воспаление легких или пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которое поражает легочные ткани. При появлении первых симптомов заболевания человека сразу же направляют в больницу, поскольку пневмония может вызвать тяжелые осложнения.

Необходимо знать, как в домашних условиях распознать воспаление легких, чтобы избежать последствий для здоровья.

Пневмония или воспаление легких – как распознать на ранней стадии в домашних условиях

Воспаление легких – это инфекционное заболевание тканей легких. Воспалительный процесс возникает в альвеолах и бронхах и ведет к изменениям в них.

Медицина не стоит на месте и развивается, однако в пяти процентах случаев воспаление легких заканчивается летальным исходом.

Пневмония чаще всего диагностируется у детей, но все же встречается и у взрослых. Возбудителями являются микоплазмы, стафилококки, грибки и вирусы. Симптомы могут различаться в зависимости от причины заболевания.

В большинстве случаев пневмония является следствием воспалительного процесса, протекающего в верхних участках дыхательных путей.

Реже заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. На это влияют такие факторы как сниженный иммунитет, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химикатами и тому подобное.

Как диагностировать: основные симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки воспаления легких обнаруживаются во время осмотра. Но человек сам может попросить провести дополнительное обследование – рентгеноскопия. Эта процедура считается основным методом диагностики пневмонии, поскольку с помощью нее можно хорошо увидеть очаг воспаления.

Кроме рентгеноскопии может понадобиться лабораторный анализ содержимого мокроты. Он позволяет установить природу пневмонии. Также делают анализ крови. В зависимости от количества белых кровяных клеток можно определить форму пневмонии.

Еще одна процедура для диагностики воспаления легких – это бронхоскопия.

Эти процедуры проводятся для диагностики пневмонии в больнице. Но как определить заболевание самостоятельно, когда нет возможности обратиться к врачу? Для этого нужно знать основные симптомы воспаления легких.

Симптомы воспаления легких могут быть разнообразными. Сейчас очень часто встречается болезнь, протекающая без каких-либо симптомов (нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота). Поэтому лечение начинается поздно, и развиваются серьезные осложнения.

Основные симптомы воспаления легких:

  1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
  2. Отдышка.
  3. Выделение мокроты. Иногда в ней могут присутствовать кровавые выделения в виде прожилок.
  4. Боль в груди при глубоком вдохе.
  5. Кашель.
  6. Озноб.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный симптом воспаления легких, так как инфекция может находиться совсем не в дыхательных путях . В некоторых случаях происходит изменение цвета кожи (цианоз), возникают головные боли, лихорадка, человек может терять сознание. У маленьких детей характерных симптомов пневмонии нет, за исключением вялости, потери аппетита и лихорадки . Для того, чтобы не дать развиться осложнениям, нужно обязательно пройти обследование и как можно скорее начать лечение.

Когда надо обращаться к врачу

При возникновении нарушения дыхания, болей в груди, температуре выше тридцати девяти градусов, стойком кашле с примесями гноя в мокроте необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска:

  • Пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.
  • Дети младше двух лет.
  • Люди с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.
  • Люди, перенесшие химиотерапию или принимающие иммуносупрессоры.

Воспаление легких особенно опасно для людей с сердечной недостаточностью или проблемами с легкими, а также для пожилых людей.

Причины возникновения

Воспаление легких может передаваться капельно-вирусным путем. В этом случае, когда больной человек кашляет или чихает, микробы из его выделений попадают в легкие здорового человека и вызывают там воспалительный процесс.

Также заболевание возникает из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в дыхательных путях. Во время снижения иммунитета организму хватает сил бороться с вирусами, поэтому они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и провоцируют воспаление. Такое может случаться и по причине переохлаждения организма или вирусных инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Воспаление легких возникает не только из-за патогенных бактерий и вирусов, оно может возникнуть у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. В этом случае нужно чаще переворачивать больного, чтобы избежать образования пролежней.

К факторам риска можно отнести:

  • Возраст старше шестидесяти лет (угнетение кашлевого рефлекса, рефлекса, отвечающего за спазм голосовой щели).
  • и младенцы (неполное развитие иммунитета).
  • Состояния, сопровождающиеся потерей сознания (эпилепсия, травмы, состояние алкогольное опьянение и так далее).
  • Заболевания органов дыхания, курение.
  • Заболевания, снижающие активность иммунитета (онкология, ВИЧ-инфекция и тому подобное).
  • Плохие социально-бытовые условия жизни.
  • Длительное пребывание в лежачем состоянии.

Виды и классификации

В зависимости от форм и сроков:

  1. – возникает в дома или в первые двое суток пребывания в больнице.
  2. Госпитальная (нозокомиальная) – возникает после двух суток пребывания больного в стационаре, или если больной за предыдущие три месяца лечился в каком-либо лечебном учреждении в течение двух и более дней.
  3. Аспирационная – развивается при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки людьми, находящимися без сознания, с нарушенным актом глотания и ослабленным кашлевым рефлексом. Может возникать химический ожог слизистой оболочки дыхательных путей соляной кислотой. Данную форму заболевания еще называют химическим пневмонитом.
  4. Пневмония, возникшая на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от возбудителя:

  1. Бактериальные – основными возбудителями являются стрептококки,стафилококки, микоплазмы, хламидии.
  2. Вирусные – возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр.
  3. Грибковые – основными возбудителями можно считать кандид, аспергиллов и так далее.
  4. Пневмония, вызванная простейшими микроорганизмами.
  5. Пневмония, вызванная гельминтами.
  6. Смешанная – бактериально-вирусная причина.

В зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.
  4. Крайне тяжелая.

В зависимости от локализации:

  1. Очаговая – локализуется в пределах ацинуса и дольки.
  2. Сегментарная – локализуется в пределах одного сегмента.
  3. – локализуется в пределах нескольких сегментов.
  4. Долевая – локализуется в пределах одной доли.
  5. Тотальная – локализуется во всем легком.

Последствия самолечения

Самолечение воспаления легких может быть очень опасным. Это может привести к серьезным осложнениям.

Группы осложнений:

  1. Легочные (эмпиема плевры, отек легких, хронический бронхит, абсцесс, фиброз и так далее).
  2. Состояния, не связанные с бронхолегочной системой (анемия, эндокардит, менингит и так далее).

Опасность недолеченной или неправильно вылеченной пневмонии заключается в том, что воспаление может распространиться по всему легкому, в результате может развиться легочная недостаточность.

Часто встречаемые осложнения:

  • Закрытый пневмоторакс.
  • Эмпиема плевры.

Наиболее серьезные осложнения – это фиброз и абсцесс легкого.

Абсцесс – это разложение тканей легкого под действием гноя из очага воспаления.

Фиброз – это образование соединительной ткани на месте повреждения.

Последствия данного недуга у детей выражены более ярко, чем у взрослых, особенно это проявляется у грудничков – воспалительный процесс может распространяться на органы нервной, пищеварительной, мочеполовой и других систем. Поздно начатое лечение нередко приводит к летальному исходу.

Самым распространенным последствием воспаления легких у детей является токсикоз. Также может развиться диурез (задержка мочеиспускания), могут появиться судороги.

Стоит отметить, что благодаря современным лекарствам осложнения возникают очень редко, поэтому не нужно заниматься самолечением. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Видео

Выводы

Только правильная диагностика воспаления легких обеспечит быстрое выздоровление и обезопасит от развития осложнений. Приведенные в этой статье рекомендации по диагностике помогут вам определить пневмонию в домашних условиях.

Лечение должно осуществляться теми методами и препаратами, которые способствуют облегчению течения заболевания, уничтожению причины его возникновения защите пациента от возможных последствий.

Пневмония - воспалительная реакция инфекционного происхождения, развивающаяся в легочных тканях. Медицинские специалисты выделяют несколько типов и форм этой тяжелой болезни.

Диагностика воспаления легких крайне важна для своевременного обнаружения и эффективной терапии опасного и непредсказуемого заболевания.

Только врач посредством обследований и анализов может выявить у пациента пневмонию, определить возбудителя, назначить оптимальное лечение.

Типы и формы воспаления легких

Медики различают домашнюю, госпитальную пневмонию, а также появившуюся после оказания медицинской помощи. Домашнее или внебольничное заболевание делится на следующие типы:

  • типичное - поражающее людей с нормальным иммунитетом;
  • атипичное - развивающееся у лиц с ослабленной иммунной системой;
  • аспирационное - возникающее после попадания в легочные ткани чужеродных веществ;
  • бактериальное - провоцируемое хламидиями или микоплазмами.

Госпитальная или внутрибольничная патология делится на следующие типы:

  • появляющаяся после длительного пребывания пациента в стационарных условиях;
  • развивающаяся у людей, проходящих искусственную вентиляцию легких;
  • возникающая у лиц со слабым иммунитетом после хирургических манипуляций.

Пневмония, провоцируемая оказанием медицинской помощи, делится на следующие типы:

  • поражающая стариков, постоянно проживающих в домах престарелых;
  • обнаруживающаяся у людей, длительное время проходящих диализ;
  • появляющаяся у лиц, получивших открытые раны.

Все вышеперечисленные типы болезни по тяжести протекания делятся на следующие формы:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

Причины возникновения воспаления легких

Воспалительная реакция в легочных тканях развивается после проникновения в дыхательную систему патогенных микроорганизмов. Инфекция способна спровоцировать пневмонию не всегда, а только при воздействии на организм человека нижеперечисленных факторов:

  • переохлаждения;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления алкогольными напитками;
  • недавно перенесенных хирургических операций;
  • хронических заболеваний легочной или сердечно-сосудистой системы;
  • преклонного возраста.

Возбудителями воспаления легочных тканей чаще всего являются следующие микроорганизмы:

  1. вирусы;
  2. пневмококки;
  3. пневмоцисты;
  4. хламидии;
  5. микоплазмы;
  6. кишечные палочки;
  7. гемофильные палочки;
  8. синегнойные палочки.

Симптомы воспаления легких

Симптомы болезни появляются постепенно, поэтому на ранней стадии воспалительную реакцию диагностировать очень сложно. Пневмония в подавляющем большинстве случаев начинается с резкого увеличения телесной температуры и озноба. Затем возникают признаки интоксикации организма:

  1. слабость, ощущение тяжести в теле;
  2. бессилие, вялость, невозможность заниматься умственным и физическим трудом;
  3. отсутствие аппетита;
  4. неинтенсивная, но постоянная мигрень;
  5. болевые ощущения в суставах и мышечных тканях;
  6. повышение потоотделения в ночные часы.

Вслед за интоксикацией проявляются следующие симптомы:

  1. интенсивный кашель, сухой в начале болезни, мокрый при приближении выздоровления;
  2. затрудненное дыхание не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
  3. боли в грудной клетке.

В редких случаях у заболевших людей наблюдаются следующие признаки пневмонии:

  • нарушения работы пищеварительного тракта, если возбудитель - кишечная палочка;
  • герпес, если возбудителем является вирус.

Как распознать пневмонию у детей – первые признаки .

Диагностика

Как диагностировать пневмонию? Какие методы для этой цели используются? Диагностика воспаления легочных тканей включает следующие мероприятия, проводимые медицинским специалистом:

  1. визуальный осмотр пациента;
  2. прослушивание легких;
  3. простукивание;
  4. рентгенографию;
  5. лабораторное исследование;
  6. лучевой мониторинг;
  7. спирографию.

Визуальный осмотр пациента

Сначала доктор собирает анамнез, то есть спрашивает пациента о начале болезни, об особенностях ее протекания, о недавно перенесенных респираторных патологиях, о наличии или отсутствии хронических заболеваний дыхательной системы.

Затем врач осматривает кожу больного человека, ощупывает его грудную клетку, пространство между ребрами, по результатам визуального осмотра назначает дальнейшие диагностические мероприятия и анализы.

Опытный медицинский специалист может выявить воспаление легких, только лишь осмотрев пациента, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти полноценное обследование.

Прослушивание легких

Прослушивание легких, называемое также аускультацией, проводится с помощью специальных приборов - фонендоскопа или стетоскопа. Врач определяет, что у пациента воспалены легочные ткани, по следующим звуковым признакам:

  • мелкопузырчатым мокрым хрипам;
  • выраженному бронхиальному дыханию;
  • усилению бронхофонии - голоса пациента, прослушиваемого через грудную клетку;
  • крепитации - трескам и хрустам, возникающим во время вдохов.

Простукивание

Простукивание, называемое на медицинском языке перкуссией, часто применяется для диагностики пневмонии у детей и старшего, и младшего возраста. Врач особым образом стучит пальцами по тому участку груди, под которым располагаются легкие, внимательно слушая раздающиеся от ударов звуки.

С помощью перкуссии можно обнаружить патологические изменения легочных тканей и плевры, приблизительно установить форму и величину органа. Медицинский специалист умеет отличать звуки, свидетельствующие о здоровье легких, от звуков, возникающих при воспалении.

При простукивании груди здорового человека доктор слышит звонкий и длинный звук, обусловленный наличием в легочных альвеолах воздуха. При перкуссии больного пневмонией пациента раздается тяжелый и короткий звук, так как альвеолы заполнены гнойной слизью.

Рентгенография

Рентгенография является наиболее достоверным и часто используемым методом проверки диагноза, поставленного при визуальном осмотре. Посредством рентгена врачи не только определяют состояние дыхательной системы, но и проверяют эффективность выбранной терапии.

Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекции, чтобы легкие на изображениях четко и ярко выглядели спереди, с любого бока, а также под каким-либо углом. Воспаление в легочных тканях на рентгеновских снимках можно обнаружить уже на третьи сутки развития болезни. При пневмонии доктор видит на рентгенограмме следующие изменения легких:

Затемнения разной величины и плотности - это и есть очаги воспалительной реакции. Усиление рисунка легочных тканей обусловливается понижением емкости органа, а также обильным заполнением его кровью. При пневмонии рентгенография делается дважды: первый раз для диагностики болезни, а второй раз через месяц после начала терапии, чтобы выяснить, как продвигается выздоровление. У выздоравливающего человека на рентгеновском снимке доктор наблюдает следующие положительные изменения легких:

  • уменьшение величины и интенсивности затемнений;
  • нормализацию корней легких;
  • измельчение легочного рисунка.

Лабораторные исследования

Диагностика пневмонии может включать в себя следующие лабораторные исследования:

Лучевой мониторинг

Лучевой мониторинг активно применяется в диагностике заболеваний легочной системы, позволяет поставить точный и достоверный диагноз. Данный диагностический метод характеризуется высокой эффективностью и безопасностью, включает в себя следующие исследования:

  • обзорную рентгенографию грудной клетки;
  • компьютерную томографию, позволяющую хорошо рассмотреть воспаление не только в поверхностных, но и глубоких слоях легких;
  • ультразвуковое обследование, помогающее оценить состояние плевры.

Лучевой мониторинг дыхательной системы запрещается проводить беременным женщинам.

Спирография

Спирография - диагностический метод, при котором записываются изменения объема легких в процессе дыхания при помощи специального устройства - спирографа. В результате исследования выдаются показатели, отражающие степень вентиляции легочных тканей.

Врачи назначают пациентам спирографию не всегда, а только если нужно выявить интенсивность легочной недостаточности, определить вентиляционные возможности дыхательных путей, узнать, насколько быстро развивается воспалительная реакция в легочных тканях.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как правило, постановка диагноза начинается с того, что больной приходит к врачу с общим списком жалоб, характерных для многих недугов, – кашель, головные боли, слабость, возможно, повышенная температура.

Такие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях – от банальной простуды до туберкулеза – и только дифференциальная диагностика пневмонии при использовании современных методов исследования поможет выявить пневмонию и установить, какова ее причина.

Общий план диагностики

Когда к врачу приходит пациент с жалобами на проблемы с органами дыхания, следует определить общее направление диагностики. Для этого существует простой тест.

В нем четыре признака – наличие двух из них одновременно помогает сразу заподозрить пневмонию:

  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • повышенная температура с первого дня течения заболевания – от 38 градусов;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • повышенная концентрация лейкоцитов.

В целом же диагностика воспаления легких происходит последовательно:


По итогам всех основных исследований (а при необходимости и дополнительных, таких, как УЗИ и томография), врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Перкуссия и аускультация

Эти два способа – простукивание и прослушивание – основные методы при диагностике пневмонии у детей. Рентгенодиагностика – основной метод для взрослых, из-за опасности малышам назначается только в критических случаях, когда никакой другой тест нужный результат не даст.

С помощью перкуссии определяют:

  • Где расположены очаги заражения – в этих местах грудная клетка отзывается другим звуком, по сравнению со здоровыми участками органа;
  • Насколько легкие наполнены воздухом – звук при пневмонии отличается от такового у человека со здоровыми легкими.

По-настоящему поставить диагноз таким способом могут только опытные врачи, которые точно уверены в особенностях патогенных звуков.

С помощью аускультации и у взрослых, и у детей определяют:

Если у человека классическая пневмония, захватывающая легкие полностью и хорошо видная как на УЗИ, так и при томографии, симптомы будут четко выраженными и очевидными. Однако если у больного очаговая пневмония и поражены только отдельные участки, всегда есть шанс их пропустить, особенно если они неудачно расположены.

Лабораторные исследования

Основным исследованием при пневмонии является бактериологический тест. Суть этого метода заключается в следующем:


В результате данного теста моно выявить, какой именно микроорганизм стал причиной пневмонии. При этом если:

  • у пациента классическая пневмония, тест используется только для определения возбудителя – заболевание протекает слишком быстро, чтобы из теста можно было извлечь иную пользу;
  • у пациента длительная атипичная пневмония, посев проверяют на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать лекарство направленного действия.

ВАЖНО! Несмотря на обилие диагностических мероприятий для детей и взрослых – и УЗИ, и рентген, и томография — ни одно из них не является второстепенным. Диагностируют пневмонию только на основе комплексного подхода.

Инструментальные исследования

В случае, когда речь идет о взрослых, рентгенодиагностика является одним из основных методов выявления пневмонии.

Она позволяет увидеть:

  • воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальное легкое;
  • изменение легочного рисунка, которое на снимке кажется более темным и искаженным по сравнению с нормой;
  • разрастание соединительной ткани и рубцы.

На основании рентгена диагноз ставится окончательно, и если у взрослых он проводится в любом случае, то у детей – только если есть показания.

  1. Томография дает примерно тот же эффект, что и рентгенодиагностика, но при этом оказывает большую лучевую нагрузку на организм, потому применяют ее редко, для определения атипичных пневмоний.
  2. УЗИ в случае подозрения на пневмонию применяется редко – только если в легких есть экссудат, который остальные методы исследования показывают не так хорошо. Другие проявления пневмонии увидеть на УЗИ практически невозможно.
  3. Бронхоскопию применяют у взрослых при атипичных пневмониях, которые на рентгене практически не видны – сам по себе этот метод используется для получения более точных результатов. В случае классической пневмонии его применение неоправданно.

ВАЖНО! И рентген, и томография, и УЗИ не требуют специальной подготовки – только бронхоскопию делают натощак.

Доктор Катания - сертифицированный семейный врач из Пенсильвании. Окончил Медицинский университет обеих Америк в 2012 году.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол в легких. Пневмония может быть вызвана бактерией, вирусами или грибком, которые начинают расти в легких. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом. Если вы считаете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Пневмонию можно вылечить.

Шаги

Часть 1

Распознавание симптомов

    Определите симптомы пневмонии. Если вы подозреваете у себя пневмонию, необходимо приступить к лечению до того, как болезнь начнет прогрессировать. Симптомы могут ухудшиться постепенно в течение нескольких дней или быть тяжелыми изначально. К симптомам пневмонии относятся:

    • Обильное потовыделение и озноб
    • Дискомфорт в груди во время кашля и дыхания, особенно при глубоких вдохах
    • Учащенное дыхание. Может возникнуть лишь во время физических нагрузок.
    • Усталость
    • Тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы часто встречаются у младенцев.
    • Кашель. Вы даже можете начать кашлять желтой, зеленой, красновато-бурой или розовой слизью с кровью.
    • Головная боль
    • Отсутствие аппетита
    • Белые ногти
    • Дезориентация. Часто случается у пожилых людей, болеющих пневмонией.
    • Температура тела ниже нормы. Чаще всего бывает у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
    • Боли в суставах, ребрах, в верхней части брюшной полости и боли в спине.
    • Учащенное сердцебиение
  1. Обратитесь к врачу, если думаете, что у вас пневмония. Все, кто считает, что у них пневмония, должны немедленно обратиться к врачу. Если пневмонию не лечить, она может привести к летальному исходу. Вы особенно подвержены быстрому развитию тяжелой инфекции, если относитесь к одной из следующих групп риска:

    • Дети младше двух лет
    • Пожилые старше 65
    • Люди, которые болеют ВИЧ/СПИД и имеют проблемы с сердцем или легкими
    • Пациенты, проходящие химиотерапию
    • Люди, принимающие лекарства, которые подавляют их иммунную систему
  2. Опишите врачу свои симптомы. Это поможет ему понять, как долго вы болеете и насколько серьезной является инфекция. Врач может поинтересоваться о следующем:

    • Начинаете ли вы запыхаться и быстро дышать, когда отдыхаете?
    • Когда вы начали кашлять и ухудшился ли кашель со временем?
    • Откашливаете ли вы желтую, зеленую или розовую слизь?
    • Ощущаете ли вы боли в груди во время вдоха или выдоха?
  3. Позвольте врачу послушать ваши легкие. Врач может попросить вас поднять или снять рубашку, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа. Это совсем не больно. Единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать, это холод от прикосновения стетоскопа к голой коже. Врач попросит вас глубоко дышать, пока он будет прослушивать ваши легкие спереди и сзади.

    • Скрежет и шумы в легких могут свидетельствовать о наличии инфекции.
    • Прослушивая легкие, врач может постучать по грудной клетке. Это позволит определить, есть ли в легких жидкость.
  4. Пройдите дополнительные тесты, если их вам назначит врач. Существует несколько тестов, которые может провести врач, чтобы определить, есть ли в легких инфекция и что ее вызвало. Для этого врач может назначить следующие тесты:

    Часть 2

    Лечение пневмонии
    1. Принимайте антибиотики. На то, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективны, может уйти несколько дней, а пока для начала лечения вам могут назначить антибиотики широкого спектра. Бывают случаи, что анализы на пневмонию не выявляют заболевание – несоответствующая мокрота или отсутствие сепсиса (которое ведет к отрицательному анализу крови). Когда лечение будет определено, симптомы должны улучшиться в течение от нескольких дней до нескольких недель. Скорее всего, усталость вы будете ощущать еще в течение месяца.

      • Большинство людей на антибиотиках от пневмонии могут проходить лечение дома. Если спустя два дня ваши симптомы не улучшились или стали еще хуже, немедленно свяжитесь с врачом. Это признак того, что вам нужны другие лекарства.
      • По завершению курса антибиотиков вы, скорее всего, будете кашлять еще в течение двух-трех недель. В этом случае вам стоит проконсультироваться с врачом.
      • Антибиотики не подействуют на вирусную пневмонию. Вашей иммунной системе придется побороть ее самостоятельно.
    2. Пейте побольше воды. Если у вас сильный жар, обильное потоотделение и озноб, скорее всего, вы теряете много жидкости. Чтобы ваш организм смог побороть инфекцию, очень важно пить побольше воды. В случае тяжелого обезвоживания вам может понадобиться госпитализация. Если вы чувствуете жажду или у вас присутствуют следующие симптомы, пейте побольше воды:

      Сбейте высокую температуру. Если врач разрешит, вы можете сбить температуру безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном (Адвил и Мотрин ИБ) или ацетаминофеном (Тайленол).

      Узнайте у врача о лекарствах от кашля. Если вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать, врач может посоветовать вам начать принимать некоторые лекарства от кашля. Но знайте, что кашель удаляет слизь из легких и помогает выздороветь быстрее. По этой причине врач может посоветовать не принимать лекарства от кашля.

Инфекционное воспаление лёгких (пневмония) представляет собой острое воспалительное заболевание, поражающее лёгочную ткань. Клинически пневмонией считается заболевание со свежим инфильтратом на рентгенограмме лёгких, при наличии симптомов, характерных для инфекции нижних дыхательных путей. Заражение происходит, чаще всего, путём вдыхания микробов из носоглотки. В развитии воспаления играет роль состояние иммунной системы, а также организма, в целом (истощение, возраст…).

Предрасполагающими факторами являются следующие: курение, алкоголизм, плохая гигиена полости рта, муковисцидоз, аспирация (вдыхание инородных веществ, включая жидкие вещества), эпидемические вспышки.

Начало заболевания, обычно, происходит постепенно в течение 2-3 дней, часто ему предшествуют инфекции верхних дыхательных путей, которые, как правило, недостаточно лечатся.

Лечение состоит из антибиотиков и поддерживающей симптоматической терапии; вводится прим жаропонижающих препаратов, муколитиков.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, каков определенный возбудитель вызвал легочный недуг (бактерия или вирус). Диагноз пневмонии направлен, прежде всего, на то, чтобы выявлять и распознавать виновника заболевания. Диагностированный возбудитель лучше поддаётся лечению, т.к. терапию можно вести целенаправленно (например, антибиотики неэффективные при вирусе).

Как узнать, что имеет место именно воспаление лёгких, а не грипп или, вообще, банальная простуда. Это можно сделать, обратив внимание на симптомы, типичные именно для этого заболевания.

  1. Кашель – вначале сухой, раздражающий; позже – продуктивный (с мокротой).
  2. Мокрота – зеленоватая или жёлтоватая, могут присутствовать примеси крови.
  3. Одышка.
  4. Тахипноэ – ускорённое дыхание.
  5. Тахикардия – быстрая частота сердечных сокращений.
  6. Повышение температуры выше 38°C с потливость с ознобом.
  7. Боль в грудной клетке.
  8. Общая слабость.
  9. «Ноющие» суставы, мышцы, голова.
  10. Потеря аппетита.
  11. Часто пневмонии аккомпанирует герпес на губах.
  12. Определение инфильтрата на рентгенограмме лёгких.
  13. Лабораторные анализы показывают умножение белых кровяных телец (лейкоцитов) и признаки воспаления – повышенный уровень С-реактивного белка.
  14. При вирусном воспалении усталость сопровождается головной болью, мышечными и суставными болями, тошнотой и рвотой.

Как распознать пневмонию?

Для диагностики пневмонии врачу важно точное описание симптомов и обследование лёгких перкуссией, аускультацией и торакальных колебаний. Важно исследовать лимфатические узлы, сердце, осмотреть ротовую полость. Не последнюю роль играет рентген грудной клетки. Из анализа крови может быть распознана тяжесть воспаления. При правильном лечении воспалительные маркеры полностью уничтожаются. Возбудитель пневмонии может быть определёна путём бактериологического исследования отхаркиваемой слизи.

Диагностика воспаления легких

В анамнезе определяются следующие факторы:

  • связь с медико-санитарной помощью;
  • предыдущее лечение антибиотиками;
  • частота инфекционных заболеваний в окружении;
  • контакты с животными.

Устанавливается информация о следующих ситуациях:

  • путешествия;
  • пребывание в социальных учреждениях;
  • употребление психоактивных веществ;
  • курение;
  • наличие иммунодефицита или иммуносупрессивных факторов;
  • наличие хронических заболеваний.

Также определяется присутствие типичных симптомов инфекции нижних дыхательных путей – повышение температуры с ознобом и лихорадкой, кашель, сухой или продуктивный, с разным количеством мокроты и её качеством, ухудшение общего состояния здоровья человека, плевральные боли. Кроме того, оценивается состояние сознания, аускультация лёгких, кровяное давление и частота сердечных сокращений, насыщение кислородом гемоглобина с помощью оксиметра; определяется присутствие внелёгочных симптомов, таких, как тошнота, рвота, диарея, боль в суставах и боли в мышцах, симптомы тяжёлого сепсиса.

  1. Подробный анамнез.
  2. Тщательный медицинский осмотр.
  3. Насыщение гемоглобина кислородом с помощью пульсоксиметра.
  4. Клинический анализ крови.
  5. Исследование кислотно-щелочного баланса крови + кровяных газов, лактат.
  6. Комплексные биохимические исследования, в том числе, параметров питания.
  7. Гликемия.
  8. Параметры коагуляции.
  9. Рентген грудной клетки в двух проекциях.

Как определить пневмонию – дополнительные обследовательские методы

  1. Измерения диуреза, центрального венозного давления.
  2. КТ лёгких.
  3. Эхокардиография.
  4. Гуморальный + клеточный иммунитет.
  5. Инвазивный контроль (в определённых случаях).

  1. Микроскопические, культивационные, иммунофлюоресценционные тесты.
  2. Эндотрахеальный аспират (у инкубационных больных).
  3. Серологические тесты.
  4. Анализ крови.
  5. Определение антигена в моче.
  6. Молекулярно-генетические методы.
  7. Плеврит.
  8. Биопсия лёгких (в определённых случаях).

Как распознать воспаление легких – что необходимо для диагностики?

В диагностике тяжёлой пневмонии на первом месте стоит исследование мокроты, которое проводится двумя методами:

  • Микроскопическим.
  • Культивационным.

При микроскопическом исследовании, обычно, используется метод Грама, в определённых случаях – метод Циля-Нельсена на кислотоустойчивые прутки или окрашивания Гимза, на котором отчётливо отображаются также пневмоцистные грибы, простейшие и вирусные включения.

Культивационное исследование мокроты может быть микологический или бактериологическим. Важное значение имеет правильная техника отбора мокроты, и короткий промежуток времени между сбором мокроты и её исследованием в микробиологических лабораториях.

Во время возникновения пневмония происходит ослабление или исчезновение дыхания в различных сегментах лёгких или в целом крыле лёгкого. От расширения пневмонии зависит и тяжесть состояния человека, характер симптомов (субъективных и объективных), терапия, прогноз.

Осложнения пневмонии может быть представлены:

  • лёгочным ателектазом (безвоздушной лёгочной тканью);
  • плевритом;
  • плевральным выпотом;
  • эмпиемой (гноем в плевральной полости);
  • абсцессом лёгкого (инкапсулированный абсцесс).

Как лечится пневмония?

Существенную роль играет постельный режим с немного поднятой головой и туловищем, что облегчает дыхание и кашель. Достаточное потребление жидкости улучшает иммунную систему и облегчает отхаркивание. Назначается приём антибиотиков. Целесообразна дыхательная гимнастика.

При тяжёлой форме или при неблагоприятных прогностических показателях необходимо лечение в больнице.

Что делать после воспаления лёгких?

После пневмонии необходимо соблюдать физическое и психическое спокойствие с достаточным количеством сна и хорошим питанием. Реабилитационный режим занимает около месяца, после чего можно осторожно увеличение нагрузки.

Какова профилактика пневмонии?

Общие принципы профилактики заключаются в следующих факторах:

  1. Удовлетворительное физическое состояние.
  2. Психическое благополучие.
  3. Достаточный сон.
  4. Хорошее питание.

Важно избегать переохлаждения и любых банальных инфекций. Против гемофильной и пневмококковой инфекции людей спасает вакцинация.