Эко по омс для иногородних пациентов из других регионов рф. Лечение бесплодия по ОМС (ЭКО)

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) еще десять лет назад были доступны только для обеспеченных людей, которые могли потратить большие деньги на процедуру искусственного оплодотворения.

Сегодня у бездетных пар, испытывающих трудности с зачатием, есть возможность стать родителями, независимо от социального и материального статуса. Речь идет о государственных квотах на ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Согласно им, семейные пары и даже одинокие женщины, неспособные зачать ребенка естественным путем, могут пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения бесплатно.

Кому доступно бесплатное ЭКО?

Получить бесплатный доступ к этому виду ВРТ могут бездетные супруги, пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Они должны подходить под основные критерии:

1. гражданство России (для федеральных программ) или прописка в пределах области/города (для региональных и местных программ);
2. возраст от 22 до 38 лет;
3. отсутствие общих детей у супругов;
4. диагностированное бесплодие (женское или мужское);
5. неэффективность традиционного лечения бесплодия в течение 2 лет.

У женщины, собравшейся стать матерью, не должно быть противопоказаний:

• острых и хронических тяжелых болезней;
• онкологических заболеваний;
• психических отклонений, в том числе алкогольной/наркотической зависимости;
• гинекологических заболеваний, при которых благополучный исход беременности невозможен;
• других состояний, при которых беременность может грозить здоровью и жизни женщины.

Чтобы стать участником программы и получить квоту, у претендентов должен быть оформлен полис ОМС. Без него невозможно получить помощь от государства на использование ВРТ.

Условия для участия в программе

Согласно Приказу Минздрава от 28.12.2011 №1690н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи», квоты могут получить только те пары, которые имеют определенные виды бесплодия.

Основные причины бесплодия, при которых возможно ЭКО по квоте:

1. патологии фаллопиевых труб (непроходимость, спайки);
2. патологии матки, в том числе эндометриоз, лейкомиома;
3. заболевания шейки матки;
4. болезни и функциональные нарушения в работе яичников (в том числе поликистоз, последствия хирургического вмешательства);
5. эндокринные нарушения;
6. мужское бесплодие как невозможность зачать ребенка для женщины.

Если у женщины диагностирован один из этих видов заболеваний как причина бесплодия, она имеет право встать в очередь на бесплатное ЭКО в рамках федеральных или региональных программ.

Что входит в стоимость льготы

Участникам государственных программ по ВРТ доступны не все виды вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, полис ОМС покрывает только следующие виды процедур:

• гиперстимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток;
• пункция яичников для забора ооцитов;
• подготовка мужских и женских половых клеток;
• процедура оплодотворения in vitro;
• выращивание эмбриона;
• имплантация жизнеспособного эмбриона в полость матки.

Другие виды ВРТ, такие как инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, криоконсервация половых клеток не входят в перечень государственных квот и при необходимости проводятся на платной основе.

Важно! Пройти повторную бесплатную процедуру ЭКО после неудачной первой попытки можно только в региональных государственных программах, в которых пациентам предоставляется две попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если речь идет о федеральной программе, то у супружеской пары есть только одна попытка. Если предыдущая процедура не привела к беременности, пациентам придется заново готовить пакет документов, чтобы встать в очередь.

Как встать в очередь

Чтобы встать в очередь и получить квоту, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Пройти обследование репродуктивной функции в московском или региональном медицинском учреждении (центре планирования семьи, районной женской консультации).
2. Получить заключение врача о бесплодии и необходимости его лечения с помощью ВРТ.
3. Прийти на прием к окружному гинекологу.

Врач ставит пациентку в очередь на получение квоты. Врач должен предоставить необходимую информацию о ближайших медицинских учреждениях, где проводят ЭКО по квоте и где есть свободные места (количество квот ограничено федеральным или региональным бюджетом).

Процедуры проводятся как в государственных, так и в частных клиниках, перинатальных центрах и других профильных учреждениях, специализирующихся на репродуктивных технологиях. Частные клиники заключают договор с государством на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках ОМС.

Сколько ждать

В России бесплодием страдает более 15% супружеских пар, т.е. свыше 6 миллионов женщин и 4 миллионов мужчин. Для большинства из них платные вспомогательные репродуктивные технологии недоступны по финансовым причинам, из-за чего претендентов на квоту в стране очень много.

На первый взгляд, это делает постановку в очередь на бесплатную процедуру ВРТ затруднительной, но это далеко не так.

У бесплодных пар существует несколько вариантов сделать ЭКО бесплатно:

• получив квоту из федерального государственного бюджета;
• в рамках региональных программ;
• по краевым, областным и республиканским программам;
• на местном уровне.

В крупных городах у претендентов на квоту больше возможностей стать и дождаться своей очереди.

Например, города федерального значения, а также города-миллионеры, такие как Екатеринбург, Новосибирск, Омск, Нижний Новгород и другие ежегодно предоставляют дополнительные возможности бесплодным парам для проведения ЭКО на бесплатной основе.

Если говорить о федеральных и региональных программах, то средний срок ожидания от постановки в очередь до начала подготовки к процедуре составляет от 6 до 12 месяцев.

Иногда ждать долго не приходится — это зависит от клиники, ее технологических возможностей и даже от осведомленности сотрудников об условиях государственных программ.

Как проверить очередь на ЭКО

Многие будущие родители, вставшие в очередь на ВРТ, испытывают психологическое напряжение, связанное с ожиданием и неизвестностью. Давит на психику страх, что время ожидания сильно затянется, и придется пересдавать документы и проходить обследование заново. Другие беспокоятся, что их запись потеряется в базе данных, и они пропустят свою очередь.

Но все страхи и опасения не обоснованы! Способ узнать свою очередь на ЭКО зависит от города и клиники, в которой вы будете делать процедуру. Многие медицинские учреждения дают талоны с номером, по которому можно узнать свое место в очереди (на собственном сайте клиники).

Государственные учреждения также предоставляют информационные услуги будущим родителям. Вполне возможно, что на сайте Минздрава вашего города есть возможность посмотреть свой статус в автоматическом режиме.

В любом случае, не бойтесь задавать вопросы врачам в вашей клинике, искать информацию и пользоваться ею. Пессимистическим настроениям также не следует поддаваться. Рекомендуется на время отказаться от чтения женских форумов, на которых рассказывают о неудачных попытках, долгом ожидании очереди и других схожих проблемах.

Если кто-то в каком-то городе ждал своей очереди целый год, это не значит, что также будет и у вас. Верьте в свою удачу и искренне радуйтесь перспективе стать родителями в будущем. Научно доказано, что желанные дети, рожденные у спокойных и счастливых родителей, более крепкие и здоровые.

Видео : Кому положено бесплатное ЭКО?

Заключение

Сегодня многие бесплодные пары, желающие стать родителями, могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями бесплатно, получив квоту на ЭКО из государственного бюджета в рамках федеральных, региональных или местных программ.

Для постановки в очередь необходимо иметь полис ОМС, пройти обследование у гинеколога и получить заключение о бесплодии с необходимостью использования ВРТ.

При успешном прохождении этих шагов вы получите возможность пройти бесплатную процедуру ЭКО в любой из государственных или частных клиник, оказывающих эту услугу по договору с ОМС.

В соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС проводится обязательное обследование супружеской пары или мужчины и женщины, не состоящих в браке, давших информированное добровольное согласие на применение ВРТ.

Поиск по регионам РФ Белгород Брянск Вологда Воронеж Липецк Пенза Тверь Тула Ярославль Республика Крым (г. Симферополь)

Не так давно жителям РФ, пытающимся победить бесплодие, дали шанс проходить ЭКО по ОМС бесплатно (процедуру экстракорпорального оплодотворения включили в систему госгарантий оказания медицинской помощи россиянам за счет обязательного медицинского страхования). Наш центр репродуктивного здоровья является участником данной программы, поэтому сегодня, посетив врачей клиники «За Рождение», бездетные пары могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве 2019.

Процедура доступна пациентам со следующими выявленными диагнозами в соответствии с перечнем МКБ-10 (МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра)

Диагноз с кодом N97 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

1. N97.0 - Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
2. N97.1 - Женское бесплодие трубного происхождения
3. N97.2 - Женское бесплодие маточного происхождения
4. N97.3 - Женское бесплодие цервикального происхождения
5. N97.4 - Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
6. N97.8 - Другие формы женского бесплодия
7. N97.9 - Женское бесплодие неуточненное

Кому доступна бесплатная программа ЭКО в Москве в 2019 году

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

• полис ОМС;
• направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
• направление по квоте;
• выписка из амбулаторной карты.

Что включает в себя программа бесплатного ЭКО в Москве по ОМС в 2019 году

Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:

• стимуляцию суперовуляции;
• забор яйцеклеток;
• оплодотворение «ин витро»;
• ведение наблюдения за формированием эмбриона;
• перенос зародыша в маточную полость;
• криоконсервацию эмбрионов;
• ИКСИ.

Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:

• донорские половые клетки;
• криохранение полученных сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов;

Как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2019 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право сделать бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Как бесплатно сделать ЭКО в Москве в клинике «За Рождение» женщинам, проживающим в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
3. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.

Информация для жительниц остальных регионов РФ

Реестровые номера по региональным квотам, которые следует знать пациенткам, планирующим пройти процедуру ЭКО бесплатно по ОМС у нас:

• Москва - 774934
• Белгородская область - 310116
• Вологодская область - 353024
• Липецкая область - 480027
• Московская область - 509654
• Пензенская область - 580132
• Тверская область - 690252
• Тульская область - 710173
• Ярославская область - 760155
• Воронежская область - 360751
• Брянская область - 320023
• Республика Крым - 852507

Необходимо получить разрешение на бесплатное ЭКО по ОМС у своего гинеколога и подать заявку в местные органы по распределению направлений. Когда разрешение на процедуру будет получено, написать заявление на обслуживание в центре «За Рождение». Все необходимые для ЭКО мероприятия в данном случае будут реализованы не по региональной, а по федеральной квоте.

Гарантия качества

Ежегодно с помощью врачей нашей клиники родителями становятся сотни супружеских пар. Прекрасно, что пройти ЭКО сегодня можно бесплатно. Мы не видим разницы между пациентами, которые воспользовались государственной квотой, и теми, кто оплатил процедуру самостоятельно. Каждый человек, обратившийся в клинику «За Рождение», может рассчитывать на индивидуальный подход и качественное обслуживание.

Помните: только вы можете выбрать, в какой клинике сделать бесплатное ЭКО по ОМС. Это право закреплено за вами на законодательном уровне.

Исключительным правообладателем данного материала является ООО "МЕДЭКО" . Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только с письменного разрешения ООО "МЕДЭКО".

Базовая программа ВРТ (ЭКО) по ОМС проводится:

• женщинам с бесплодием, не поддающимся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза.
• при наличии заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО

Существуют ограничения к применению базовой программы ЭКО. К ним относятся:

• снижение овариального резерва (по данным УЗИ и АМГ в крови);
• состояния, при которых показано использование донорских или криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатное материнство;
• наследственные заболевания, сцепленные с полом при заключении врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В этих случаях программ подбирается индивидуально, дополнительные услуги оплачиваются за счет средств пациентов.

Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям рекомендуется проводить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).

Показанием к хэтчинку является:

• возраст пациентки более 35 лет;
• 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе;
• изменение морфологии блестящей оболочки;
• использование криоконсервированных эмбриронов;