Нараняване на гръбначния стълб клинични прояви оказване на първа помощ. Първа помощ при натъртени крайници. Оказване на първа помощ при наранявания. Общ алгоритъм на действия в случай на нараняване на гръбначния стълб

Раната е увреждане на тъканите на човешкото тяло - неговите обвивки, кожа, лигавици, по-дълбоко разположени биологични структури и органи.

Раните са повърхностни, дълбоки и проникващи в телесните кухини.

Причините за нараняване са различни физически или механични влияния. В зависимост от тяхната сила, естество, характеристики и места на приложение, те могат да доведат до различни дефекти на кожата и лигавиците, смачкване и натъртване на мускулите, наранявания на нервните проводници и кръвоносните съдове.

Раната често се усложнява от увреждане на вътрешните органи, фрактури на кости и стави. Обширна и дълбока рана, като правило, е придружена от сътресение и натъртване на тъканите и органите около нея, широко разпространена тромбоза (запушване) на артерии и вени.

МОСКВА 2005г

Глава 1. Първа помощ за жертви на наранявания.

Бойно нараняване……………………………………………………….3

Глава 2. Първа помощ при рани и кървене.

Desmurgy………………………………………………………….20

Глава 3

медицинско обслужване…………………………………………..31

Глава 4

излагане на ниски и високи температури, увреждане

токов удар, припадък, топлинен и слънчев удар,

асфиксия и при остри състояния……………37

Глава 5. Пренасяне и транспортиране на ранени…………………..52

Литература……………………………………………………………………. 56

Приложение……………………………………………………………………57

ГЛАВА 1. „Първа помощ на жертви на наранявания. бойна травма"

Представяне на тематичен материал по проблемите:

1. Концепцията за травма.

2. Увреждане на меките тъкани и ставите.

3. Първа помощ при фрактури.

4. Черепно-мозъчна травма.

5. Травматичен шок.

6. Травматична ампутация на крайници.

3) химически (киселини, основи, отрови);

4) психически (уплаха, страх).

Тежестта на увреждането зависи от силата и времето на излагане на тези фактори.

Наличието на травма не винаги се характеризира с наличие на нарушения на анатомичната цялост на тъканите. Например, при психическа травма не се нарушава целостта на анатомичните структури, а се наблюдава само нарушение на функциите на мозъка.

Както следва от дефиницията, травмата може да се нарече най-различни състояния - костни фрактури, термични и химически изгаряния, лъчева болест и др. Въпреки това, в тази глава ще разгледаме нараняванията в най-разпространената концепция на тази дума, тоест в резултат на изключително механични въздействия върху човешкото тяло (което медицината се отнася до травматологията).

Според условията и обстоятелствата на произхода на нараняванията, нараняванията се разделят на следните видове:

I ТРУДОВИ ТРАВМИ

1. Индустриален

2. Селскостопански

II. НЕРАБОТИ ТРАВМИ

1. Транспорт

2. Домакински

3. Спорт

4. Получава се при ходене

III. ВОЕННИ ТРАВМИ

2. Небоен

Трябва да се има предвид, че всяко нараняване, в допълнение към локалните тъканни нарушения, причинява някои общи промени в тялото: нарушаване на сърдечно-съдовата, нервната система, метаболизма.

Въпрос 2. "УВРЕЖДАНЕ НА МЕКИ ТЪКАНИ И СТАВИ"

Кожата има значителна здравина, в случай на наранявания, нейната цялост често не се нарушава, докато меките тъкани и костите могат да бъдат значително унищожени. Най-честата травма на меките тъкани и органи е контузията. Синината е нараняване, което най-често се получава в резултат на удар с тъп предмет, без да се нарушава целостта на кожата.

Признаци: зачервяване на кожата, възможни синини (натъртвания), подуване.

PMP: почивка, студ на мястото на нараняване, налагане на стегната превръзка.

4. СЛОЖНИ СЛУЧАИ НА ТРАВМИ И ЗАБОЛЯВАНИЯ. ДИАГНОСТИКА И ПОМОЩ НА БОЛНИ

Повечето от разглежданите тежки лезии имат няколко групи признаци, които показват влошаване на дейността на една или повече от най-важните системи на тялото - централната нервна система, кръвообращението, дишането или комбинация от тях. Навременното откриване на тези признаци ще помогне да се предотврати по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента.

4.1. НАРАНЯВАНИЯ

4.1.1. Краниоцеребрална.Едно от най-опасните наранявания, при което механичното въздействие (удар с камък, въздушна вълна по време на лавина и др.) Уврежда мозъка и черепа.

Знаци.Веднага след нараняването жертвата губи съзнание поне за момент. Понякога отбелязва краткотрайно зашеметяване. В продължение на няколко дни след нараняването пациентът може да не си спомня събитията, настъпили по време на нараняването, както и непосредствено преди и след него. Има и други признаци на кислородно гладуване на мозъка (виж).

Увреждането на тъканите на главата може да се прояви под формата на изпускане от ушите (носа) на светла или розова течност, увреждане на кожата и подлежащите тъкани, понякога с изпъкнала част от мозъка в раната.

Помогне.Отстранете космите около раната. Третирайте краищата му с антисептичен разтвор. Поставете стерилна превръзка върху раната. Покрийте подутината от раната със сапунерка, чаша (рамка), която първо трябва да се измие и стерилизира с антисептик. След това трябва да приложите превръзка.

Осигурете максимално възможно охлаждане на главата с найлонови торбички със сняг, ситно нарязан лед, често сменени салфетки, напоени със студена вода.

Транспортиране на този пациент - в полуседнало положение, с глава, лежаща върху мека ролка. Ако пациентът е в безсъзнание, фиксирайте главата, за да я предпазите от странични люлеения. Необходимо е да се контролира безопасността на дишането, особено след повръщане, което може да доведе до запушване на дихателните пътища. За да предотвратите това усложнение по време на повръщане, наклонете пациента или поне главата му (ако шийните прешлени не са повредени!) На една страна, отстранете повърнатото от устата със салфетки след като повръщането приключи.При фиксиране и транспортиране е необходимо да се вземат предвид възможни конвулсии, двигателна възбуда, агресивно поведение, особено през нощта. Пиенето трябва да е рядко, храната - по желание на пациента.

4.1.2 Гръбначно-гръбначен. Това нараняване уврежда гръбначния стълб и гръбначния мозък и следователно съществува риск от клинична смърт (вижте). Най-честите условия за възникване на нараняване са удар или компресия на гръбначния стълб, прекомерно едновременно изкривяване на него, скок от високо.

Знаци.Пациентът може да се оплаче от болки в гърба, необичайни усещания в тази област (парене, намалена чувствителност). Силата на мускулите на крайниците при определени движения е намалена от едната или от двете страни (трябва да се провери с различни движения във всяка от симетричните стави). При палпиране мускулите на крайниците са отпуснати. Чувствителността при докосване или леко убождане на кожата е нарушена по-често в областта на краката и ръцете. Има задържане на урина или инконтиненция.

Ако има проникваща рана на гръдния кош, тогава въздухът ще проникне през дупката на раната в плевралната кухина - пропастта между повърхността на белия дроб и вътрешността на гръдния кош, т.е. ще се развие отворен пневмоторакс. В този случай един бял дроб може да бъде спасен и няма да участва в дишането. В същото време принудително седнал пациент има остри болки в гърдите, усещане за липса на въздух и кашлица. Дихателната недостатъчност (cm) ще се развие по-рано и ще бъде по-изразена. При преглед се вижда, че въздухът преминава през раната на гръдния кош при дишане, понякога с шум, при издишване - под формата на мехурчета.

При съпътстващо увреждане на белия дроб през отвора на раната се отделя пенлива кръв. Пациентът започва да кърви. Шокът възниква рано (cm), придружен от дихателна недостатъчност. Освен това има признаци на кървене (вижте).

Нараняването на белия дроб може да не е придружено от проникващо нараняване на гръдния кош. В този случай увреденият бял дроб може да изпомпва въздух в плевралната кухина по време на дишане, притискайки органите на гръдния кош, т.е. ще се развие напрегнат пневмоторакс. В този случай раненият има тенденция да задържа дъха си при вдишване, вените на шията му се издуват и може да се появи болка в десния хипохондриум. Развива се и дифузна цианоза и други признаци на тежка дихателна недостатъчност.

Подкожният емфизем възниква, когато въздухът от плевралната кухина навлезе под кожата. Повърхността на кожата се подува, гънките се изглаждат и при натискане с пръст на местата на „пълзящия“ тумор се забелязват пукащи звуци. Ако този въздух започне да компресира органите на гръдния кош, тогава пациентът има допълнителни оплаквания от усещане за натиск в гърдите, гадене, повръщане и дрезгав глас. При палпация, извършена по това време, ще се открият хрупкави звуци в субклавиалната област.

Помогне.Необходимо е да се провеждат антишокови мерки на пациента. Връщайки се в лагера, в някои случаи пациентът може да ходи сам, но без раница, ако фрактурата не причинява силна болка. Ако жертвата не може да диша поради болка, поставете превръзка на гърдите му, докато задържа дъха си след дълбоко издишване.

В случай на проникваща рана на гръдния кош е необходимо да се третират краищата на раната с антисептичен разтвор, помолете пациента да издиша дълбоко и в момента на максимално издишване нанесете лейкопласт или друг филм върху суха кожа който херметически затваря раната, например вътрешната -стерилна - част от опаковката на превързочната торба, дезинфекциран полиетилен.

Ако след това (съдейки по състоянието на пациента) пневмотораксът прогресира или се появят признаци на подкожен емфизем, херметичната превръзка трябва да се отстрани за известно време. И ако в този момент въздухът излезе от раната под отслабващо налягане и състоянието на пациента се подобри, тогава върху раната трябва да се постави тънка стерилна превръзка, която не пречи на преминаването на въздух през нея.

Транспортирайте пациента в удобно за него положение (седнал, легнал). Също така вземете предвид характеристиките, посочени (вижте) при лечението на шок, кървене, дихателна недостатъчност.

4.1.5. Фрактури на костите на крайниците. Знаци.Честите признаци са ненормално изкривяване или скъсяване на крайника, както и болка в мястото на фрактурата, която се увеличава с желанието да се използва увреденият крайник, с натиск върху това място по време на палпация, по време на аксиални натоварвания (при потупване или издърпване в крайната част на костта по нейната ос), когато се опитвате да предизвикате взаимно изместване на костните участъци, съседни на мястото на фрактурата. Можете да откриете неравностите на повърхността на костта чрез сондиране и сравняване на засегнатата област на костта и симетричната спрямо нея на другия крайник.

Помогне.Вземете противошокови мерки. Най-ефективният от тях е новокаиновата блокада на мястото на фрактурата. Но само тези, които са завършили медицински курсове, имат право да го направят. Първо, избършете добре ръцете си, ампулите с един или половин процент разтвор на новокаин, опаковките с игли и спринцовка от 10 ml с антисептичен разтвор. Отворени ампули с общ обем 20 мл. Ако нещо, което е било третирано с антисептик, случайно е докоснало нещо, третирайте го отново с антисептик. Отворете опаковките със спринцовката и иглите. Поставете иглата върху спринцовката и я напълнете със съдържанието на ампулите, държани от асистента. Изключете спринцовката от иглата, оставяйки я в ампулата. Прикрепете нова игла към спринцовката. Избършете кожата в областта на фрактурата с антисептик. Внимателно вкарайте иглата в меката тъкан над фрактурата по посока на костта. Веднага щом кръвта започне да тече в кухината на спринцовката с новокаин от иглата, спрете движението на иглата. Вземете новокаин. Изключете спринцовката от иглата, която е в тъканите, и след като я напълните с новокаин, прикрепете отново спринцовката към иглата, поставена в меките тъкани, и повторете въвеждането на новокаин. Извадете иглата и почистете отново мястото на инжектиране с антисептик.

Ако крайникът е огънат на мястото на фрактурата, след анестезия трябва да се опитате да го изправите, така че да стане възможно да се фиксира повредения крайник, но не повече. За да се предотврати развитието на шок от взаимното изместване на фрагменти, е необходимо внимателно да се фиксират костните фрагменти един спрямо друг преди транспортиране. Използвайте импровизирани средства: ледени брадви, стелажи, куки. В краен случай счупената ръка може да се превърже към тялото, а кракът към другия.

Ефективността на фиксирането се увеличава, ако: за да се осигури неподвижност в две стави, съседни на фрактурата, за да се създаде пълна твърдост на структурата, която фиксира крайника, и да се елиминира най-малкото изместване на увредения крайник спрямо фиксиращата система, елементите на фиксирането системата няма да причини неприятни усещания на компресия.

Ако ключицата е счупена (друг признак за нейната фрактура - при натискане на ключицата, нейното съответствие се усеща като клавиш на пиано), ако пациентът ходи сам, фиксирайте ръката му с шал, хвърлен на врата му. Чрез регулиране на флексията на ръката в лакътната става и дължината на шала е възможно да се постигне най-доброто сравнение на фрагментите. Ако пациентът се транспортира на носилка, поставете го с гръб върху тясна ролка, така че раменете му да висят надолу и по този начин да съберете фрагментите на ключицата. Един от вариантите за фиксиране на ключицата е да издърпате лактите на жертвата зад гърба му.

Ако костта е разкъсала кожата (отворена фрактура), трябва да премахнете прилепналите чужди тела, да обработите кожата около изпъкналата кост с антисептичен разтвор и да поставите стерилна превръзка, без да коригирате костта.

Имайки предвид, че фрактурите са придружени от обилен вътрешен кръвоизлив, използвайте и техниките, описани в разделите "Шок" и "Нараняване на кръвоносните съдове (кървене)".

4.1.6. дислокации. Наблюдава се ненормално положение на ставните повърхности една спрямо друга, най-често причинено от прекомерно принудително движение в ставата.

Знаци.Пациентът се оплаква от невъзможността за нормални движения поради болка в увредената става. По време на преглед и палпация се забелязват промени във формата на относително симетричната към нея става, промяна в дължината и пружинна фиксация на засегнатия крайник, принудителното му положение.

Помогне.Поставете превръзка, която поддържа и фиксира наранения крайник в позиция с минимална болка. При задържане на крайника в определеното положение трябва да се използват ролки.

4.1.7. Увреждане на кръвоносните съдове (кървене).Често възниква от механично увреждане на кръвоносните съдове, при което кръвта навлиза в повърхността на тялото на жертвата (външно кървене) или вътре в него (вътрешно кървене).

Знаци.При външно кървене от артерия алената кръв се излива в поток, често пулсиращ в синхрон със сърдечния ритъм. При венозно и капилярно кървене кръвта е по-тъмна, често тече равномерно.

Вътрешно кървене в лумена на кухи органи може да се определи след известно време чрез освобождаване на кръв от естествените отвори на тялото. При кървене от червата видът на кръвта може да се промени - в повърнатото изглежда като утайка от кафе, придава на изпражненията тъмен (катранен) цвят.

Ако по време на вътрешно кървене кръвта остане в затворени кухини, включително в областта на фрактурата, кървенето може да се определи само чрез промяна на общото състояние на пациента. Той е възбуден, оплаква се от световъртеж, слабост, причерняване пред очите, гадене, сънливост, силна жажда, сухота в устата. Той има бледо сива влажна кожа, изтощено лице, което зачестява с времето, усещането на пулс става все по-трудно, учестено дишане и може да се появи припадък. Телесната температура е намалена.

Помогне.Основното нещо е да спрете кървенето възможно най-скоро. За да направите това, ако външното кървене е артериално, трябва да се опитате да стиснете мястото на нараняване, като стиснете здравата кожа на краищата на раната с пръсти или стиснете артерията с пръсти на мястото на нейното палпиране между зона на нараняване и сърцето (фиг. 1).

При артериално кървене в областта на ключицата трябва да застанете зад пациента, да издърпате лакътя на кървящата ръка, така че да го вземете възможно най-назад и зад пациента.

Ориз. 1. Места на притискане на артерията за спиране на артериалното кървене.
В случай на нараняване, главата се притиска: I - темпорална артерия 2 - тилна артерия 3-4 - каротидни артерии. При кървене от рани на ръката те притискат: 5 - субклавиална артерия 6-аксиларна артерия 7 - брахиална артерия 8 - радиална артерия 9 - улнарна артерия.
Ако артериален съд е повреден, краката се притискат: 10 - феморална артерия в слабините 11 - феморална артерия в средата на бедрото 12 - подколенна артерия 13 - дорзална артерия на стъпалото 14 - задна артерия на стъпалото.

Всяко кървене от крайник е по-лесно да се спре, ако повдигнете ранената ръка или, след като легнете пациента, повдигнете ранения крак.

Артериалното кървене в областта на предмишницата и ръката, подбедрицата и стъпалото може да бъде спряно чрез максимално сгъване на увредения крайник в лакътната (колянната) става.

В областта на слабините спрете артериалното кървене, като огънете максимално крака на засегнатата страна и силно притиснете коляното към тялото.

Ако кървенето е тежко, тогава само след тези стъпки отведете пациента на безопасно място.

След третиране на краищата на раната с антисептичен разтвор, нанесете стерилна превръзка върху раната. Тя трябва да бъде толкова стегната, че кървенето да не се възобнови дори след прекратяване на временното притискане на артерията. Може би това ще изисква плътни ролки, които притискат мястото на увреждане на съда през превръзката с помощта на допълнителна превръзка, ако на това място няма фрактура. Също така е възможно мястото на кървене да трябва да се притиска през превръзката с пръсти по време на транспортирането.

Приложете турникет само в случай на неуспех или умора от горните методи за спиране на кървенето. За предпочитане е да се използва гумена превръзка и в краен случай мека кърпа с широка зона на натиск върху кожата (шал, кърпа), затягайки пръстените около крайника със завъртане. Поставете турникет над раната и по-близо до нея, но не в средната трета на рамото и не в долните части на предмишницата и подбедрицата. Поставете мека кърпа, пореста гума под турникета. След това направете 2 завъртания с опъната гумена превръзка. Ако кървенето от раната се възобнови, когато съдът не е притиснат, направете следващите спирали по-плътни, докато кървенето спре. Заключете колана.

При нанасяне на турникет върху шията при нараняване, лицето, главата е необходимо да се защити непокътнатата предно-латерална част на шията с твърда рамка (в най-простия случай ръката на здравата страна е повдигната нагоре) и едва след това нанесете турникет около врата и рамката, така че да компресира само съда, захранвайки кървенето.

След поставяне на турникета и необходимата превръзка на ранения крайник, трябва да го фиксирате, както при фрактура, да го покриете от студа и преките слънчеви лъчи и да прикрепите бележка на видно място, указваща времето, когато турникетът е поставен приложено. Ако турникетът е бил поставен в продължение на 2 часа, компресирайте артерията над него. След това трябва да отпуснете турникета за няколко минути и да го приложите отново върху кожата, която не е била под турникета. През зимата разхлабвайте турникета на всеки половин час.

При нараняване на вените на шията първо поставете стерилен запечатан филм върху раната, за да избегнете всмукване на въздух във вената, и едва след това - превръзка.

След лечение на всякакви кървящи рани, нанесете превръзка под налягане.

При вътрешен кръвоизлив също транспортирайте пациента с наведена глава. Охладете зоната на предполагаемо кървене. Ако това са храносмилателни и дихателни органи, давайте периодично на болния да поглъща парчета лед, да яде охладена храна, да избягва всякакви физически натоварвания, а при белодробен кръвоизлив дори да говори, да кашля.

На всеки половин час давайте на пациента супена лъжица готварска сол, разтворена в минимално количество вода. Да пием чай без варене. При животозастрашаващо състояние на пациента от кръвозагуба, изстискайте кръвта от крайниците му в централните съдове, като ги превържете плътно, като започнете от пръстите.

4.1.8. Увреждане на меките тъкани на корема (остър корем)."Остър корем" - комплекс от признаци на травматично увреждане (включително пробождане с клюна на ледена брадва при падане с нея) или хирургично заболяване на коремните органи. Знаци.Пациентът изпитва болка в корема, която със значителна интензивност може да причини принудително положение (седнало или легнало), гадене и повръщане. Често, напротив, пациентът се втурва със страдалческо изражение, стене и крещи и може да изпадне в състояние на шок. Понякога има хълцане, запек, неотделяне на чревни газове.

Коремът на пациента е прибран или подут, не участва в дихателните движения. При влошаване на състоянието на пациента езикът е сух, с налепи. Температурата може да се повиши, например при апендицит.

При внимателно палпиране на корема се усеща напрежение в коремната стена и пациентът съобщава за болка на мястото на контакта. Внимателният натиск с ръка в една или друга част на корема ще доведе до повишена болка, но рязкото отстраняване на ръката ще направи болката много по-интензивна (с апендицит отдясно в долната част на корема).

Помогне.Организирайте бързо транспортиране на пациента в удобна за него позиция с цел евентуално оперативно лечение. Върху стомаха или частта му, която причинява най-голяма болка, поставете найлонова торбичка със ситно нарязан лед или студена вода, която сменете, когато се затопли. Не позволявайте на пациента да пие или да яде. При болезнено повръщане и хълцане предложете на пациента от време на време да поглъща парчета лед. Ако пациентът изпитва силна болка и признаци на кървене, включете стъпките за управление на кървенето (вижте раздела Нараняване на кръвоносните съдове), без да отменяте тези в този раздел.

Ако съдържанието на коремната кухина е излязло в отвора на коремната стена, не се опитвайте да наместите, а след като отстраните полепналите големи чужди тела, покрийте падналите органи със салфетка, предварително навлажнена (може да се използва преварена изворна вода). използвани) и превръзка.

4.2. ТЕРМИЧЕН (СЛЪНЧЕВ) ШОК.

Тези болезнени състояния възникват при прегряване на тялото в резултат на дълъг престой при условия на висока температура или (слънчев удар) при излагане на слънчева светлина на непокрита глава. Знаци.Жертвата отбелязва слабост, гадене, главоболие. Редките му движения са несигурни, при нормална температура дишането и пулсът са учестени, зениците са разширени, кожата е влажна. Пациентът може да повръща, да припада.

Помогне.Поставете жертвата на място, открито за вятъра, защитено от слънчевите лъчи. Навлажнете лицето си със студена вода, увийте тялото си с мокра кърпа и поставете върху главата си полиетиленова торбичка със студена вода или лед. Дайте на пациента да пие много студена вода.

4.3. ПРЕОХЛАЖДАНЕ.

Това поражение е резултат от общия ефект върху тялото на ниска температура. Засилва се, ако пострадалият е леко облечен, с мокри дрехи, уморен.

Знаци.В ранните стадии на хипотермия пациентът трепери, има объркано съзнание, движенията, включително преглъщането, са слабо координирани. В напреднали случаи пациентът е в безсъзнание, но могат да се наблюдават неволеви движения, мускулно напрежение и отваряне на очите. Дишане 4-10 пъти в минута, пулс, определен само на каротидните и други големи артерии, от 50 до 20 удара в минута.

Помогне.Основната задача е бързо да се затопли пациентът с топлина отвън и да се въведе топлоносител в тялото. За да направите това, сменете пациента в сухи топли дрехи, покрийте с нагревателни подложки, колби с гореща вода, но не изгаряйте! (в идеалния случай - поставете във вана с топла вода, като бавно повишавате температурата й). До огъня (огън, камина) също е необходимо да приближите пациента бавно. Такава предпазливост се дължи на факта, че ако пациентът се затопли твърде бързо, сърцето може да спре. Ето защо, като повишите температурата около него, контролирайте ритъма на пулса. В случай на нарушение на ритъма на пулса (появяват се прекъсвания), намалете скоростта на затопляне.един от тях (по-добре от противоположния пол, още по-добре - този, който е мил към замръзващия) - лице към лице. Тези. свързваме примамката на „основния инстинкт“, помагайки на замръзващия да избяга от студения „друг свят“ в „този“ живот.

След това трябва да ги увиете отвън, така че да затоплят пациента върху по-голямата част от кожата му.

След успешното приключване на тази „процедура“ не забравяйте да облечете жертвата топли дрехи, продължете със затоплянето - чай ​​и др. Също така е необходимо да се провеждат антишокови мерки. Когато болният е в безсъзнание, се заливат с 1 - 2 литра. топла течност (ръката, потопена в нея, не е гореща) с помощта на еластична тръба (камбрик) в ректума. В случай на клинична смърт е необходимо да се извърши реанимация, без да се спира активно затопляне на пациента.

4.4. ТЕТАНУС.

Заболяването може да се развие, когато всяко, дори незначително, увреждане на кожата е замърсено. В този случай нервната система е най-засегната. Знаци.Пациентът отбелязва главоболие, както и дърпащи болки в областта на раната с усещане за потрепване на съседни мускули, обща умора, умора на дъвкателните мускули. Има висока температура и обилно изпотяване. По-късно има трудности при отваряне на устата поради мускулни спазми, което придава на лицето израз на смях. След това болезнените спазми се разпространяват към други мускули, включително дихателните мускули.

Помогне.Необходимо е незабавно да се транспортира пациентът до болницата с най-щадящо лечение, тъй като тласък, лек, силен разговор може да предизвика конвулсии. Трябва да сте подготвени за изкуствено дишане.

Следва продължение...

Всяка отговорна майка при най-малката опасност, застрашаваща детето й, например, или нараняване, веднага ще се обади на лекар. Но докато чакате пристигането му, в никакъв случай не трябва да бездействате - трябва да направите всичко, което е по силите ви. Компетентната и навременна първа помощ на дете може да съкрати продължителността на лечението и в някои случаи да спаси живота на вашето дете! Затова всяка майка трябва да знае как да постъпи в определени случаи, без да губи ценни секунди. Липсата на първа помощ може значително да влоши ситуацията. Не разчитайте на факта, че наблизо ще има някой, който знае как да действа. И ако останете с детето си и неговия проблем един на един? Само вие можете да помогнете. Нека се опитаме да разберем общите правила за оказване на помощ на дете и да разгледаме необходимите действия в случай на наранявания.

Инструкции за оказване на първа помощ

Разбира се, във всеки отделен случай има тънкости - например при изгаряне трябва да се действа по един начин, а при счупване по съвсем различен начин. Но има и списък с общи правила, според които трябва да се окаже първа помощ на децата. Ако попаднете в трудна ситуация, опитайте се да не губите главата си, запазете хладнокръвие и действайте според инструкциите. Разбира се, това е много трудно, когато става въпрос за вашето дете, за което се притеснявате, следователно изпитвате, но нервността едва ли ще помогне, но е лесно да влошите ситуацията.

И така, инструкциите за оказване на първа помощ:

• Оценете ситуацията и отстранете причината за инцидента.

Какво доведе до инцидента? Ако външен фактор (огън, електричество, насекоми, вода, отрова и т.н.) стана виновник, тогава предпазете жертвата от него. Тоест, ако е бил отровен от газ, изведете го на улицата; ако е бил ухапан от насекоми, преместете детето там, където ги няма; ако се удави, извадете го от водата и т.н.

• Обадете се за помощ от други, инструктирайте отзовалите се да извикат линейка; ако няма никой наоколо, обадете й се сами.
• Огледайте жертвата.

Определете кои органи е пострадало детето (ако е в съзнание, попитайте го как се чувства, от какво се оплаква). В зависимост от нараняването, дайте на тялото му необходимата позиция. Оказване на първа помощ, необходима в конкретен случай.

• Погрижете се за премахването на опасните фактори и предотвратявайте тяхното разпространение

Ако не можете сами да се справите с причините за аварията (например, можете сами да гасите малък пожар, а ако е голям, тогава не е необходима любителска работа), спешно се обадете на специалисти, които ще отстранят проблема . Преди пристигането им направете входа на помещенията недостъпен за други лица.

• Не оставяйте детето до пристигането на лекарите.

Наблюдавайте състоянието на пострадалия и при необходимост вземете подходящи мерки.

Първа помощ при наранявания

Травмата се разбира като увреждане на орган (органи), причинено от външни фактори. Нараняванията включват

• нараняване;
• дислокация;
• изкълчване;

Първата помощ при наранявания зависи от вида на нараняването. Разтягане, дислокация и фрактура са обединени от обща характеристика: това е непоносима болка, която се влошава при най-малкото движение на увредения орган. Фрактурата може да бъде идентифицирана по изкривяването или необичайното положение на засегнатия орган.

Първата помощ при фрактура, изкълчване или изкълчване е както следва:

• Поставете наранения крайник в удобна позиция, която осигурява значително облекчаване на болката.

С други думи, крайникът трябва да се фиксира - не да се изправя, а да му се придаде точно оптимално удобно положение. За тази цел е подходяща сгъната мека тъкан (например някаква дреха или чаршаф, плик за завивка). Ако детето трябва да бъде заведено на лекар самостоятелно, тогава нараненият крайник се фиксира с шина - можете да използвате готовата, а ако няма такава, използвайте нещо твърдо и дълго като това (например дъска , закачалка и др.). При отворена фрактура първо трябва да лекувате раната. Когато е затворена, шината се поставя върху дрехите.

• Нанесете нещо студено върху увредения орган (лед, студен компрес и др.).

Често само лекар може да определи дали е луксация или фрактура. Не се опитвайте да го направите сами! Повреденият крайник не трябва да се поставя или върти. При фрактури, при всяко движение на детето (ако го водите сами на травматолог) използвайте носилка.

Гумите са разположени така:

• бедрена кост

Когато поставяте шина, не повдигайте крайника. Шината се поставя върху вътрешната кост от слабините до петата и върху външната кост от подмишницата до петата.

• тазови кости

Намерете нещо твърдо, дълго и широко (врата, дъска). Поставете детето върху този предмет с гръб надолу в следната позиция: краката са събрани, коленете встрани.

• гръбначен стълб

Оставете детето в легнало положение, фиксирайте гърба с дълга и широка шина (например дъска)

• ребра

Превържете здраво гърдите на бебето.

• Помощта при наранявания на главата е както следва:
• Поставете детето по гръб, така че да му е удобно. Предупредете го да не мърда, докато не пристигне линейката.
• Нанесете студ върху наранената част на главата.

Ако главата е натъртена, детето може да се почувства зле. За да не се задави (особено ако е в безсъзнание), обърнете главата му настрани.

Предоставянето на първа помощ на деца с наранявания на очите се извършва, както следва:

• Ако възникне изгаряне на очите, изплакнете го. Какво - зависи от какво е причинено. Ако това са домакински химикали, тогава трябва да изплакнете очите си с вода, към която се добавя сода (чаена лъжичка на половин литър). Отрицателното въздействие на боята помага да се неутрализира пресен чай. И ако остри кулинарни продукти (пипер, оцет) попаднат в окото, след това го изплакнете с мляко. За измиване е много удобно да използвате гумакруша.

• Ако чуждо тяло попадне в окото, не се опитвайте да го извадите сами. Затворете окото със стерилна превръзка и спешно покажете детето на лекарите.

Надяваме се, че тези знания няма да ви бъдат полезни или ще ви бъдат необходими възможно най-рядко. Но всяка майка трябва да има тази информация!

Гръбначните фрактури са много опасно нараняване, то е изпълнено с развитие на парализа. Счупване на гръбначния стълб в вратаили гръдния регион може да доведе до спиране на дишането и кръвообращението (тъй като сигналите от мозъка няма да достигнат до сърдечните и белодробните мускули). В този случай ще помогне изкуствено дишане.

Ако подозирате нараняване на гръбначния стълб (на гърба или врата), не се опитвайте да местите жертвата. Напротив, основната задача на първата помощ при нараняване на гръбначния стълб е да се гарантира, че жертвата, доколкото е възможно, остава до пристигането на линейката в същата позиция, в която е намерена.

Увреждане на гръбначния стълб може да се подозира, ако:

Има знаци черепно-мозъчна травма
- Пострадалият се оплаква от силна болка във врата или гърба
- Нараняването е свързано с удар със значителна сила в гърба или главата.
- Пострадалият се оплаква от слабост, изтръпване или нарушена двигателна функция на крайниците; парализа на крайниците; нарушен контрол на функцията на пикочния мехур или червата.
- Вратът или гърбът изглеждат "обърнати" или са в неестествена позиция.

В случай на спешност (например, ако нова опасност заплашва жертвата), той трябва да бъде преместен с лице нагоре към твърда повърхност (върху широка дъска, врата, извадена от пантите или дървен щит) и вързан така, че да не се движи по време на движение. Това трябва да се направи с двама или трима души.

Ако човек е в безсъзнание, тогава той се поставя по корем, като се поставят ролки под горната част на гърдите и челото, за да се избегне задушаване с хлътнал език или вдишване на повръщано.

По време на транспортирането жертвата е фиксирана към щит или носилка.

ПРИ ТРАВМИ НА ШИЙНИЯ ГРЪБНАЧЕН ОТДЕЛ

пострадалият се полага по гръб върху твърда повърхност, а главата и шията се фиксират отстрани с две ролки сгънати дрехи, одеяла, възглавници.При съмнение за фрактура на шийните прешлени шията и главата се обездвижват с кръг от мека марля, импровизирани материали Друг мек материал се поставя върху носилка, главата на жертвата се полага върху кръга, така че задната част на главата да е вътре в кръга, а движенията на главата са ограничени Понякога е възможно да се приложи превръзка около врата под формата на яка на Shants. Такава превръзка трябва да ограничава подвижността на шийните прешлени, но не и да пречи на дишането и кръвообращението.

Шанц яка

Фиксиране на цервикалната област

ПП ПРИ ЛИЦЕВОЧЕЛЮСТНИ РАНИ, ПОВРЕДИ НА ОЧИ, НОС, УШИ, ШИЯ.

Лицево-челюстни рани.

Признаци на увреждане на лицево-челюстната област се определят от естеството на увреждането. При затворени наранявания има болка, подуване, синини, деформация на костите на лицевия череп, затруднено отваряне на устата и понякога асиметрия на лицето. При проникващи рани, често обилно кървене от раната навън или в устната кухина, слюноотделяне, затруднено хранене и пиене, признаци на асфиксия поради изместване на езика или фрагменти от челюстта, затваряне на горните дихателни пътища с кръвен съсирек , чуждо тяло, развит оток или хематом на ларинкса и трахеята .

Появата на късни кръвоизливи по лицето обикновено показва увреждане на по-дълбоките части на лицето, костите на основата на черепа и орбитата.

При тежко кървене възниква остра анемия, при тежки наранявания - шок.

Първа помощ при лицево-челюстни рани.

При оказване на първа помощ на пострадали с увреждане на лицево-челюстната област

е необходимо да се вземат предвид редица характеристики: невъзможността да се използват обикновени индивидуални противогази, несъответствието между появата на наранявания и тежестта на нараняването, наличието на обилно кървене, постоянната заплаха от асфиксия, нежелателността на прилагане на превръзки под налягане, нарушение на акта на преглъщане при жертвите и невъзможност за хранене.

Ранените в лицево-челюстната област трябва да бъдат активно издирвани, тъй като поради увреждане и нараняване на лицето, челюстите и езика, говорът на ранените е нарушен и те не могат да потърсят помощ. Освен това в 20% от случаите такива жертви имат сътресения и натъртвания на мозъка със загуба на съзнание.

На раните на лицето трябва да се постави стерилна превръзка, докато висящите клапи на меките тъкани на лицето трябва внимателно да се поставят на място. Това помага да се запази позицията на тъканите, бързо да се спре кървенето и да се намали отокът на тъканите. Трябва да се има предвид, че при фрактури на челюсти и лицеви кости прилагането на притискаща превръзка е опасно, тъй като може да настъпи разместване на костни фрагменти с нежелани последствия.

Заплашителното кървене се спира като временна мярка чрез притискане с пръст на каротидната артерия към напречните процеси на шийните прешлени, последвано от превързване на раната.

При евакуация на засегнатите е необходимо да се осигури системно наблюдение на превръзката, нейната корекция и превръзка. През зимата, ако превръзката е напоена с кръв и слюнка, трябва да се смени, за да се избегне измръзване на лицето. Мокра превръзка, когато е замръзнала, затруднява дишането на жертвата. Задачите на първата помощ включват: предотвратяване на асфиксия - изкълчване /от разместване на езика и челюстните фрагменти/ и аспирация /аспирация на кръв, слуз и повръщане/. За това жертвата е положена с лице надолу или отстрани.

В случай на фрактура на долната челюст, дислокацията на езика се елиминира чрез прилагане на фиксираща превръзка, подобна на прашка, върху долната челюст, което елиминира изместването на фрагменти.

Ориз. 79. Слингови превръзки: а - на носа; b - на брадичката; c, d - върху теменната и тилната област

При прибиране или опасност от прибиране на езика, той може бързо и добре да се фиксира с безопасна игла от индивидуална опаковка, като езикът се пробива с игла отгоре надолу или отляво надясно, след което се връзва конец. вързан към него. Конецът се завързва за горните зъби или се завързва за бинт, увит около врата или гърдите.

Ранените трябва да бъдат евакуирани незабавно. Повечето от тях, ако не е имало сътресение, могат да бъдат изпратени пеша, някои могат да бъдат транспортирани седнали, а само около 15-20% трябва да бъдат евакуирани на носилка.

Луксация на долната челюст.

Изкълчването на долната челюст в долночелюстната става е най-често при възрастни хора, предимно при жени. По-често се среща двустранно изкълчване.

Характерна особеност на луксациите на долночелюстната става е, че те обикновено се появяват без особено външно насилие, а само в резултат на прекомерни движения в самата става, например от прекалено отваряне на устата при прозяване, повръщане, изваждане на зъби и др. .

Разпознаването на дислокации на долночелюстната става не създава затруднения, тъй като външният вид на такива пациенти е много характерен. Долната челюст е изместена надолу и напред, устата не се затваря, бузите са сплескани, ухапването на зъбите е невъзможно, слюнката е обилна от устата, говорът е неясен. На обичайното място на ставната глава на долната челюст отпред на ушната мида има ретракция. Самата ставна глава на долната челюст се палпира под зигоматичната дъга. При едностранна дислокация изброените признаци са по-слабо изразени. Долната челюст е леко изместена в посока, обратна на дислокацията.

Първата помощ е само в посоката на пациента към лекаря. Не се изисква превръзка. Лекарят извършва намаляване на дислокацията. При правилно намаляване челюстта с характерен щракащ звук се поставя в нормалната си позиция. След повторно позициониране трябва да се избягва широко отваряне на устата, силно дъвчене, прозяване и т.н. в продължение на няколко дни, тоест да се даде почивка на ставата.

Травматични наранявания на очите.

Уврежданията на очите са свързани с излагане на механична енергия, висока температура, светлинна радиация /особено при ядрен взрив/, киселини, основи и други химикали /RH/.

Нараняванията могат да причинят различни увреждания на клепачите, конюнктивата, роговицата. Перфорираните рани на очната ябълка се класифицират като тежки и често се комбинират с увреждане на орбитата, носа и други области на главата.

Признаците на нараняване включват поява на болка в окото, подуване и кръвоизлив под кожата и конюнктивата, наличие на чужди тела, лакримация, фотофобия, помътняване на роговицата, в тежки случаи пролапс на вътрешните мембрани на окото, дори при пълно унищожаване на очната ябълка.

При оказване на първа помощ на окото се прилага асептична превръзка, чуждите тела в конюнктивата и роговицата на окото най-често са под формата на пясъчни зърна, частици от въглища и метал. В този случай в окото се появява остро усещане за парене, лакримация, фотофобия. Чуждите тела се отстраняват с памучен тампон или, по-добре, с парче памук, увито около пръчка и навлажнено с разтвор на борна киселина или друг разтвор. Чуждите тела от роговицата се отстраняват от лекар с очни инструменти.

Термичните изгаряния на очите не се различават съществено от термичните изгаряния на кожата. Леките изгаряния се причиняват от силна, ярка светлина, като например от електрическо заваряване. Признаците на изгаряне са остра, остра болка в очите и фотофобия, която се появява внезапно няколко часа след експозицията, зачервяване на конюнктивата, сълзене, спазми на клепачите и понякога намаляване на зрителната острота.

Първата помощ се състои в студени лосиони. След това лечението се извършва чрез вливане на очите с дикаин, измиване с борна киселина. Задължително носете тъмни очила.

Химически изгаряния на очите възникват при излагане на киселини и основи. Образува се краста, последвано от отхвърляне на мъртвата тъкан и на това място се появява белег или трън.

Първата медицинска помощ се състои в постоянно и обилно измиване на очите със струя вода и налагане на суха, чиста превръзка. Ако чуждо тяло попадне в очната ябълка, то не може да бъде отстранено. Трябва внимателно да се увие с мека кърпа, да се постави стерилна превръзка и да се отнесе в лечебно заведение възможно най-скоро. Сами да извадите чуждо тяло е НЕВЪЗМОЖНО!!!

Ако клепачът се отлепи, тогава се измива, поставя се в стерилна салфетка и се фиксира в челото. Впоследствие жертвата се подлага на пластична операция.

Травматично увреждане на ухото.

Увреждането на ухото рядко е изолирано. По-често, особено при огнестрелни рани, те се комбинират с увреждане на орбитата, челюстите или мозъка. Особено тежки щети възникват при огнестрелни рани и в резултат на въздействието на експлозив, ударна вълна от ядрен взрив. Признаци на увреждане са рани, шум в ушите, загуба на слуха, кървене от ухото, болка при движение на долната челюст, понякога замаяност, гадене, повръщане и изтичане на лека мозъчна течност. Първата помощ е да се наложи асептична превръзка. Ако ухото или част от него е откъснато, тогава повредената част от тялото се измива, поставя се в стерилна салфетка и се фиксира зад ухото. След това се извършва пластична хирургия.

Травматични наранявания на носа.

Уврежданията на носа могат да бъдат изолирани или комбинирани с увреждане на максиларните синуси. Признаците на увреждане включват болка, кървене от носа, синини, промени във формата на носа и понякога емфизем на лицето.

Първата помощ е спиране на кървенето от носа и налагане на асептична превръзка. Малкият епистаксис често може да бъде спрян, като на жертвата се даде седнало или полуседнало положение с леко наклонена напред глава. Студът се прилага върху носа и крилата на носа се притискат към преградата. Ако е възможно, в носа се поставя тампон, навлажнен с разтвор на калциев хлорид, водороден прекис.

КРЪВЕНИЕ ОТ НОСА

Кървенето от носа може да бъде резултат от травма, нарушения на кръвосъсирването, хипертония и други заболявания или да се появи при интензивно физическо натоварване.

Първа помощ при кървене от носа:

1. Удобно е да настаните пациента така, че главата да е по-високо от тялото;

2. Наклонете главата на пациента леко напред, така че кръвта да не попадне в назофаринкса и устата;

3. Когато тече кръв от носа, не можете да издухате носа си, т.к. може да увеличи кървенето!

4. Натиснете крилото на носа към преградата. Преди това в носните проходи могат да се въведат памучни тампони, сухи или навлажнени с 3% разтвор на водороден прекис, нафтизин 0,1% (тампоните се приготвят от памучна вата под формата на пашкул с дължина 2,5-3 cm и 1- 1,5 см дебелина, за деца - 0,5 см);

5. Поставете студ върху тила и моста на носа (пакет с лед) за 20 минути.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако кръвта от носа "тече на струя" и не спира след опити да спре сами за 10-20 минути;

Ако в допълнение към кървенето от носа има заболявания като нарушения на кръвосъсирването, захарен диабет, високо кръвно налягане;

Ако пациентът постоянно приема лекарства като аспирин, хепарин, ибупрофен;

· Ако кръвта се оттича обилно по задната стена на фаринкса, т.е. попада в гърлото и се появява кърваво повръщане;

Ако имате припадък или предсинкоп на фона на кървене от носа;

С често кървене от носа.
По-нататъшното лечение на кървене от носа се извършва от УНГ лекар в

Наранявания на шийката на трахеята, ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Първа помощ за тях.

Проникващите рани на ларинкса и трахеята се съпровождат от задух, пароксизмална кашлица, хемоптиза и отделяне на пенлива кръв, нарушения в гълтането, нарушение на фонацията /пресипналост, пресипналост, афония/.

Ако каналът на раната не е достатъчно широк, издишаният въздух излиза трудно, прониква в подкожната тъкан на шията и медиастинума, притиска ларинкса, трахеята, големите съдове, което води до задушаване със сериозни последици.

Раната на фаринкса е придружена от болезнено преглъщане, освобождаване на слюнка и храна от раната, дихателна недостатъчност, понякога с развитие на асфиксия поради подуване на епиглотиса. Изолираните проникващи рани на цервикалния хранопровод са много редки, по-често има комбинация от нараняване на хранопровода и съседни органи.

Болка, затруднено преглъщане, изтичане на слюнка и слуз от раната, подкожен емфизем са най-честите симптоми при проникваща рана на цервикалния хранопровод. Първата помощ при рани на фаринкса, ларинкса и хранопровода е да се наложи асептична превръзка. При наличие на зейнала рана на ларинкса и трахеята, през която раненият диша, превръзката не се налага, а се закрепва марлено перде около шията. Раненият трябва спешно да бъде изпратен в лечебно заведение в седнало положение с наклонена глава напред или в положение настрани /но не по гръб/. При съмнение за нараняване на хранопровода на ранения не трябва да се дава храна и вода.

Нараняванията на големи кръвоносни съдове на шията причиняват животозастрашаващо кървене. Такива ранени често умират на мястото на нараняване. Ако югуларните вени са увредени, може да възникне въздушна емболия. Увреждането на щитовидната жлеза също често е придружено от значително кървене.

Първата помощ при увреждане на големи съдове включва притискане с пръст на кървящ съд или тампонада на раната. Можете да приложите превръзка под налягане, турникет по метода на Микулич.

4. ТЕХНИКА ЗА ПОЛАГАНЕ на бинтови превръзки на едното и двете очи, неаполитанска превръзка на ухото, бинт на шапка, прашкови бинтове на носа и брадичката, кръстовидни бинтове на тила и шията, бинтове "юзда".

6993 0

Основният принцип на поетапното лечение на увредени в гръбначния стълб при откриване на синдроми на пълно или частично нарушение на проводимостта на гръбначния мозък е възможно най-бързата евакуация до VPIhG.Ако е възможно, заобикаляйки етапа на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, с въздушен транспорт.

Първа помощ.На гръбначната рана се прилага асептична превръзка. При синдром на силна болка се инжектира 1 ml 2% разтвор на промедол. При нараняване на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб ранените се изнасят от бойното поле в легнало положение с помощта на носилка, влачене, дъждобран.

Първа помощпри наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък се извършва от фелдшер, който контролира правилността на предприетите по-рано мерки и отстранява недостатъците им. По-нататъшното транспортиране на ранените се извършва на носилка с щит в легнало положение. При липса на щит се извършва обездвижване на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб в положение на носилка по корем. При нараняване на шийните прешлени главата и шията се обездвижват с памучно-марлена яка или шина на Башмаков (фиг. 1).

Ориз. 1. Тип автобус Башмаков:

а - моделиране на автобуса на Башмаков от две стълбови гуми,

b - обездвижване на шийния отдел на гръбначния стълб

Първа помощ.По време на медицинско сортиране сред ранените с огнестрелни и неогнестрелни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък се разграничават следните групи:

1. Нуждае се от спешни мерки за оказване на първа помощ - наранен в гръбначния стълб със симптоми остра дихателна недостатъчност или продължаващо външно кървене - те се изпращат в съблекалнята на първо място. При остра дихателна недостатъчност се установява нейната причина; ако няма асфиксия или пневмоторакс със съпътстващо нараняване на гръдния кош, има признаци на нараняване на цервикалния гръбначен стълб - това означава, че дихателните нарушения са причинени от увреждане и възходящ оток на гръбначния мозък - необходимо е монтаж на въздуховод, твърда имобилизация на главата и шията, спешна евакуация.Прогнозата е неблагоприятна. При продължаващо кървене от раната, най-добрият начин за спиране на кървенето е плътното опаковане на раната.

2. Ранен с комбинирани торакоспинални и абдоминоспинални наранявания, при които водещото нараняване, обуславящо непосредствената заплаха за живота, са рани на гръдния кош и корема. За тези ранени се инсталират инфузионни контейнерни системи, гръбначният стълб се обездвижва в отделението за сортиране и евакуация, след което те първо се евакуират до следващите етапи на медицинска евакуация - в медицинската болница или веднага във VPNhG.

3. Ранен с остра задръжка на урина - извършват катетеризация на пикочния мехур при сортиране на патата.

4. Ранен в гръбнака, в състояние на средна тежест - се изпращат за евакуация на 2-ри етап (за предпочитане веднага до VPNhG) след оказване на помощ на разпределителната площадка.

5. агонизиращ - ранени с увреждане на горния шиен отдел на гръбначния стълб и гръбначния мозък, които са в терминално състояние с остри дихателни и сърдечни увреждания.

В гръбначния стълб на всички ранени се инжектират антибиотици, тетаничен токсоид, при кръвозагуба и шок се вливат кристалоидни разтвори. Основната е транспортната имобилизация. Транспортната имобилизация се извършва чрез поставяне на ранения върху носилка с твърд щит, поставен под гърба. При нараняване на шийните прешлени главата и шията се обездвижват с шина на Башмаков.

Гуманенко Е.К.

Военно-полева хирургия

Рана наречено увреждане, характеризиращо се с нарушение на целостта на кожата, лигавиците и понякога дълбоките тъкани и е придружено от болка, кървене и зейване.

Болката по време на нараняване се причинява от увреждане на рецепторите и нервните стволове. Интензивността му зависи от:

• броят на нервните елементи в засегнатата област;
• реактивност на жертвата, нейното невропсихическо състояние;
• естеството на нараняващото оръжие и скоростта на нараняване (колкото по-остро е оръжието, толкова по-малко клетки и нервни елементи се унищожават и следователно болката е по-малка; колкото по-бързо е нанесено нараняването, толкова по-малко болка).

Кървенето зависи от естеството и броя на съдовете, унищожени по време на нараняване. Най-интензивното кървене се получава при разрушаване на големи артериални стволове.

Зейването на раната се определя от нейния размер, дълбочина и нарушение на еластичните влакна на кожата. Степента на зейване на раната също е свързана с естеството на тъканите. Раните, разположени напречно на посоката на еластичните влакна на кожата, обикновено имат по-голямо разстояние от раните, които са успоредни на тях.

В зависимост от естеството на тъканното увреждане, раните могат да бъдат огнестрелни, порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, разкъсани, ухапани и др.

• огнестрелни раниможе да бъде през,когато има входни и изходни отвори на раната; сляпкогато куршум или фрагмент се забие в тъканите; И допирателни,при които куршум или фрагмент, летящ по допирателна, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях. В мирно време прострелните рани често се срещат в резултат на случаен изстрел по време на лов, небрежно боравене с оръжие, по-рядко поради криминални деяния.
• порезни рани- имат гладки ръбове и малка засегната област, но кървят силно.
• прободни рани -с малка площ на увреждане на кожата или лигавиците, те могат да бъдат със значителна дълбочина и представляват голяма опасност поради възможността за увреждане на вътрешните органи и въвеждането на инфекция в тях. При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което води до нарушена сърдечна дейност, хемоптиза и кървене през устната и носната кухина. Особено опасно за живота на жертвите е едновременното увреждане на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина.
• Нарязани раниимат неравномерна дълбочина и са придружени от синини и смачкване на меките тъкани.
• Наранен, смачканИ разкъсванияхарактеризиращ се с назъбени ръбове и напоен с кръв и некротични тъкани в значителна степен. Те често създават благоприятни условия за развитие на инфекция.
• Рани от ухапванияпричинени най-често от кучета, рядко от диви животни. Рани с неправилна форма, замърсени с животинска слюнка. Протичането на тези рани се усложнява от развитието на остра инфекция. Особено опасни са раните след ухапвания от бесни животни.

При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което е причина за кръвоизливи. Когато тъканта кърви, кръвта я напоява, образувайки оток, наречен синина. Ако кръвта импрегнира тъканите неравномерно, тогава поради тяхното разширяване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, т.нар. хематом.

Признаци на проникващи рани на корема, в допълнение към раната, са наличието на дифузна болка в нея, напрежение в мускулите на коремната стена, подуване на корема, жажда, сухота в устата. Увреждането на вътрешните органи на коремната кухина може да бъде при липса на рана, в случай на затворени наранявания на корема.

Кога присъствие в раната на чуждо тялокато например нож, той не трябва да се отстранява. При оказване на първа помощ ножът се фиксира между две навити превръзки, прикрепени към тялото с пластир.

Всички рани се считат за първично инфектирани. Микробите могат да попаднат в раната заедно с раняващ предмет, пръст, парчета дрехи, въздух, а също и чрез докосване на раната с ръце. В същото време микробите, които са влезли в раната, могат да причинят нагнояване. Мярка за предотвратяване на инфекция на рани е най-ранното налагане на асептична превръзка върху него, което предотвратява по-нататъшното навлизане на микроби в раната.

Друго опасно усложнение на раните е тяхната инфекция с причинителя на тетанус. Ето защо, за да се предотврати, при всички наранявания, придружени от замърсяване, раненият се инжектира с пречистен тетаничен токсоид или тетаничен токсоид.

Кървене, неговите видове

Повечето рани са придружени от животозастрашаващо усложнение под формата на кървене. Под кървенесе отнася до изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове. Кървенето може да бъде първично, ако се появи веднага след съдово увреждане, и вторично, ако се появи след известно време.

В зависимост от естеството на увредените съдове се разграничават артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

Най-опасен артериално кървене,при които значително количество кръв може да бъде изхвърлено от тялото за кратко време. Признаци на артериално кървене са червеният цвят на кръвта, изтичането й в пулсираща струя. венозно кървене,за разлика от артериалната, тя се характеризира с непрекъснато изтичане на кръв без бистра струя. В този случай кръвта има по-тъмен цвят. капилярно кървеневъзниква при увреждане на малките съдове на кожата, подкожната тъкан и мускулите. При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Винаги с опасност за живота паренхимно кървене,което възниква при увреждане на вътрешните органи: черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове.

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. При външно кървенекръвта тече през раната на кожата и видимите лигавици или от кухините. При вътрешен кръвоизливкръвта се излива в тъкан, орган или кухина, която се нарича кръвоизливи.Когато тъканта кърви, кръвта я пропива, образувайки оток, наречен прониквамили синини.Ако кръвта импрегнира тъканите неравномерно и в резултат на тяхното разширяване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, се нарича т.нар. хематом.Острата загуба на 1-2 литра кръв може да доведе до смърт.

Едно от опасните усложнения на раните е болков шокпридружени от дисфункция на жизненоважни органи. За предотвратяване на шока на ранения се прилага аналгетик със спринцовка, а при липса на него, ако няма проникващо нараняване на корема, се дава алкохол, горещ чай и кафе.

Преди да продължите с лечението на раната, тя трябва да бъде изложена. В същото време връхните дрехи, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, се отстраняват или изрязват. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. През студения сезон, за да се избегне охлаждане, както и в спешни случаи, при оказване на първа помощ на ранени, в тежко състояние, дрехите се изрязват в областта на раната. Невъзможно е да се откъснат прилепнали дрехи от раната; трябва внимателно да се подстриже с ножица.

За спиране на кървенетопритискане с пръст на кървящия съд към костта над раната (фиг. 49), придаване на повдигната позиция на увредената част на тялото, максимално огъване на крайника в ставата, налагане на турникет или усукване и тампонада.

начин натиск с пръсти кървящ съд към костта се прилага за кратко време, необходимо за подготовката на турникет или превръзка под налягане. Кървенето от съдовете на долната част на лицето се спира чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст. Кървенето от раната на слепоочието и челото се спира чрез натискане на артерията пред ухото. Кървенето от големи рани на главата и шията може да бъде спряно чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени. Кървенето от рани на предмишницата се спира чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото. Кървенето от рани на ръката и пръстите се спира чрез притискане на две артерии в долната трета на предмишницата близо до ръката. Кървенето от рани на долните крайници се спира чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости. Кървенето от рани на крака може да бъде спряно чрез натискане на артерията, която минава по задната част на крака.

Ориз. 49. Точки на цифрово налягане на артериите

На малки кървящи артерии и вени насложени превръзка под налягане : раната се покрива с няколко слоя стерилна марля, бинт или тампони от индивидуална превързочна торбичка. Върху стерилна марля се поставя слой памучна вата и се поставя кръгла превръзка, а превръзката, плътно притисната към раната, притиска кръвоносните съдове и помага за спиране на кървенето. Притискащата превръзка успешно спира венозно и капилярно кървене.

Въпреки това, ако кървенето е силно, приложете над раната турникет или усукване от импровизирани материали (колан, кърпичка, шал - фиг. 50, 51). Сбруята се прилага по следния начин. Частта от крайника, където ще лежи турникетът, се увива с кърпа или няколко слоя бинт (подплата). След това увреденият крайник се повдига, турникетът се разтяга, правят се 2-3 завъртания около крайника, за да се притиснат леко меките тъкани, а краищата на турникета се фиксират с верига и кука или се завързват на възел ( виж фиг. 50). Правилността на прилагането на турникета се проверява чрез спиране на кървенето от раната и изчезването на пулса по периферията на крайника. Стегнете турникета, докато кървенето спре. На всеки 20-30 минути отпускайте турникета за няколко секунди, за да изтече кръвта, и го затегнете отново. Общо можете да държите стегнат турникет за не повече от 1,5-2 часа. В този случай нараненият крайник трябва да се държи повдигнат. За да се контролира продължителността на прилагането на турникета, да се отстрани своевременно или да се разхлаби, под турникета или към дрехите на жертвата се прикрепя бележка, указваща датата и часа (час и минута) на приложението. на турникета.

Ориз. 50. Начини за спиране на артериално кървене: а - лентов хемостатичен турникет; b - кръгъл хемостатичен турникет; в - прилагане на хемостатичен турникет; g - налагането на обрат; д — максимално огъване на крайника; e - двойна халка за колан на панталон

При прилагането на турникет често се правят сериозни грешки:

• поставя се турникет без достатъчно показания - трябва да се използва само при тежко артериално кървене, което не може да бъде спряно по друг начин;
• върху гола кожа се прилага турникет, който може да причини нейното увреждане и дори некроза;
• неправилно изберете места за прилагане на турникет - той трябва да се приложи над (по-неутрално) мястото на кървене;
• турникетът не е затегнат правилно (слабото затягане увеличава кървенето, а много силното затягане притиска нервите).

Ориз. Фиг. 51. Спиране на артериално кървене чрез усукване: a, b, c - последователност от операции

След спиране на кървенето кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. С памучен или марлев тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката, и второ, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Раната не трябва да се измива с вода, да се покрива с прахове, да не се прилага мехлем, да не се нанася памучна вата директно върху повърхността на раната - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната. Ако в раната има чуждо тяло, то в никакъв случай не трябва да се отстранява.

В случай на пролапс на вътрешностите поради коремна травма, те не могат да бъдат въведени в коремната кухина. В този случай раната трябва да бъде затворена със стерилна салфетка или стерилна превръзка около падналите вътрешности, върху салфетката или превръзката поставете мек памучно-марлев пръстен и не стегнете много стегната превръзка. С проникваща рана на корема не можете нито да ядете, нито да пиете.

След приключване на всички манипулации раната се затваря със стерилна превръзка. При липса на стерилен материал прекарайте няколко пъти чисто парче плат върху открит пламък, след което намажете с йод мястото на превръзката, което ще бъде в контакт с раната.

За наранявания на главата раната може да се превърже с помощта на шалове, стерилни кърпички и лейкопласт. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната.

Ориз. 52. Превръзка на главата под формата на "боне"

Така, върху рани по скалпаглави поставя се превръзка под формата на "шапка" (фиг. 52), която се укрепва с бинтова лента за долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, която покрива раните, в областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово фиксиращо движение около главата (1), след което, достигайки вратовръзката, превръзката се увива около носа и води наклонено към задната част на главата (3). Редуваща се превръзка се движи през задната част на главата и челото (2-12), като всеки път я насочвате по-вертикално, покривайки целия скалп. След това превръзката се заздравява с 2-3 кръгови движения. Краищата са вързани в лък под брадичката.

За нараняване на врата , ларинкса или тила се прилага кръстовидна превръзка (фиг. 53). С кръгови движения превръзката първо се укрепва около главата (1-2), а след това над и зад лявото ухо се спуска под наклон надолу към шията (3). След това превръзката минава по дясната странична повърхност на шията, затваря предната й повърхност и се връща към задната част на главата (4), минава над дясното и лявото ухо, повтаря направените движения. Превръзката се фиксира с бинтове около главата.

Ориз. 53. Налагане на кръстовидна превръзка на тила

За обширни рани на главата , местоположението им в областта на лицето, по-добре е да се приложи превръзка под формата на "юзда" (фиг. 54). След 2-3 фиксиращи кръгови движения през челото (1), превръзката се води по задната част на главата (2) към шията и брадичката, няколко вертикални движения (3-5) се правят през брадичката и темето, след това от под брадичката превръзката минава по задната част на главата (6) .

На носа, челото и брадичката се поставя прашкообразна превръзка (фиг. 55). Под превръзката върху ранената повърхност се поставя стерилна салфетка или превръзка.

Превръзка на очите започват с фиксиращо движение около главата, след това превръзката се води от задната част на главата под дясното ухо към дясното око или под лявото ухо към лявото око и след това започват да се редуват движенията на превръзка: едната през окото, втората около главата.

Ориз. 54. Налагане на превръзка на главата под формата на "юзда"

Ориз. 55. Слингови превръзки: а - на носа; b - на челото: c - на брадичката

На гърдите нанесете спирална или кръстовидна превръзка (фиг. 56). За спирална превръзка (фиг. 56, а) краят на превръзката с дължина около 1,5 m се откъсва, поставя се върху здрав раменен пояс и се оставя да виси наклонено на гърдите (/). С превръзка, започвайки отдолу отзад, на спирални ходове (2-9) превържете гърдите. Свободно висящите краища на превръзката се завързват. Кръстовидна превръзка на гърдите (фиг. 56, b) се прилага отдолу в кръг, като се фиксират 2-3 хода на превръзката (1-2), след това от гърба отдясно към левия раменен пояс (J), с фиксиращ кръгов ход (4), отдолу през десния раменен пояс (5), отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се фиксира с щифт.

За проникващи рани в гърдите върху раната трябва да се постави гумирана обвивка с вътрешна стерилна повърхност и върху нея да се приложат стерилни подложки от индивидуална превръзка (виж фиг. 34) и да се превържат плътно. При липса на торбичка може да се постави херметична превръзка с помощта на лейкопласт, както е показано на фиг. 57. Ленти пластир, започващи на 1-2 см над раната, се залепват върху кожата като плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лепилната мазилка се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва плътно.

Ориз. 56. Налагане на превръзка на гърдите: а - спирала; b - кръстовидна

Ориз. 57. Поставяне на превръзка с лейкопласт

От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да затворите раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с удебелен слой памук или марля.

Върху горната част на корема се поставя стерилна превръзка, при която превръзката се извършва с последователни кръгови движения отдолу нагоре. Шиповидна превръзка се прилага върху долната част на корема върху корема и ингвиналната област (фиг. 58). Започва се с кръгови движения около корема (1-3), след това превръзката се движи от външната повърхност на бедрото (4) около него (5) по външната повърхност на бедрото (6) и след това отново се правят кръгови движения около корема (7). Малки непроникващи рани на корема, циреи се затварят със стикер с помощта на тиксо.

Ориз. 58. Поставяне на шиповидна превръзка: а - долната част на корема; b - върху ингвиналната област

На горните крайници обикновено се налагат спирални, шиповидни и кръстовидни превръзки (фиг. 59). Спираловидната превръзка на пръста (фиг. 59, а) започва с движение около китката (1), след това превръзката се води по гърба на ръката до нокътната фаланга (2) и превръзката се прави спираловидно от края към основата (3-6) и обратно по задните четки (7) фиксирайте превръзката на китката (8-9). В случай на увреждане на палмарната или дорзалната повърхност на ръката се прилага кръстовидна превръзка, като се започне с фиксиращ удар върху китката (1), а след това по задната част на ръката върху дланта, както е показано на фиг. 59, б. Спираловидни превръзки се нанасят върху рамото и предмишницата, като се превързват отдолу нагоре, периодично огъвайки превръзката. Прилага се превръзка върху лакътната става (фиг. 59, c), като се започне с 2-3 движения (1-3) на превръзката през кубиталната ямка и след това със спираловидни движения на превръзката, като се редуват последователно на предмишницата ( 4, 5, 9, 12) и рамото ( 6, 7, 10, 11, 13) с пресичане в кубиталната ямка.

На раменната става (Фиг. 60) се прилага превръзка, започваща от здравата страна от подмишницата по протежение на гръдния кош (1) и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишничното рамо (2), по гърба през здравата подмишница до гърдите (3) и като повтаряте движенията на превръзката, докато цялата става се затвори, фиксирайте края на гърдите с щифт.

Ориз. 59. Бинтове на горните крайници: а - спирала на пръста; b - кръстовидна на четката; в - спирала на лакътната става

Бинтове за долни крайници в областта на стъпалото и подбедрицата се наслагват, както е показано на фиг. 61. Превръзка върху областта на петата (фиг. 61, а) се прилага с първото движение на превръзката през най-изпъкналата част (1), след това последователно над (2) и под (3) първото движение на превръзката , а за фиксиране направете наклонени (4) и осемобразни (5) превръзки. На глезенната става се прилага осемобразна превръзка (фиг. 61, b). Първото фиксиращо движение на превръзката се прави над глезена (1), след това надолу към подметката (2) и около крака (3), след това превръзката се води по гърба на стъпалото (4) над глезена и върнати (5) към крака, след това към глезена (6), фиксирайте края на превръзката с кръгови движения (7-8) над глезена.

Ориз. 60. Налагане на превръзка на раменната става

Ориз. 61. Бинтове в областта на петата (а) и на глезенната става (б)

Спиралните превръзки се прилагат върху подбедрицата и бедрото по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Налага се превръзка върху колянната става, като се започне с кръгов път през пателата, след което превръзката се движи по-надолу и по-високо, пресичайки се в подколенната ямка.

При рани в перинеума прилага се Т-образна бинтова превръзка или превръзка с шал (фиг. 62).

Ориз. 62. Кърпа за чатала

При оказване на първа помощ при наранявания може да се извърши и обездвижване на засегнатата област и транспортиране до медицинско заведение по показания.

Какво да правим при ухапване от змия?

1. Тъй като всяко движение увеличава лимфо- и кръвообращението, което допринася за разпространението на отровата от мястото на ухапване, на жертвата трябва да се осигури пълна почивка в хоризонтално положение.

2. Ако змията е ухапала през дрехите, тогава тя трябва да бъде отстранена, за да се осигури достъп до раната. Освен това върху него могат да останат следи от отрова.

Тъй като засегнатият крайник, като правило, ще се подуе, е необходимо да го освободите от пръстените на гривните.

3. За да се предотврати навлизането на инфекция в раната, тя се покрива с мазилка или се прилага стерилна превръзка, която се разхлабва с развитието на оток.

Досега някои ръководства за спешна помощ предполагат, че в първите 10-15 минути след ухапване от змия се препоръчва активно отстраняване на отровата от раната чрез изсмукване. Изсмукването на отровата не представлява заплаха за болногледача, при условие че лигавицата на устната кухина е непокътната (без ерозия).

Тази процедура наистина ще премахне част от отровата, но ще бъде пренебрежимо малко, за да има значителен ефект върху резултата. Освен че няма клинично предимство пред другите методи за първа помощ, изсмукването на отровата отнема време и може да задълбочи увреждането.

4. По цялата дължина на ухапания крайник трябва да се постави компресираща превръзка с налягане 40-70 mm Hg. Изкуство. на горния крайник и 55-70 mm Hg. Изкуство. към долния крайник.

Преди това използването на компресионна превръзка за забавяне на лимфния поток и следователно разпространението на отровата се препоръчваше само при ухапване от змия с невротоксична отрова, но по-късно ефектът беше доказан и за други отровни змии.

Проблемът е само в правилното прилагане на превръзката: слабият натиск е неефективен, прекомерният натиск може да причини локално исхемично увреждане на тъканите. На практика е достатъчно такава превръзка удобно да притиска крайника, без да причинява смущения, и ви позволява да пъхнете пръста си под него без усилие.

5. Пиенето на много вода ще помогне за ускоряване на отделянето на змийска отрова и продукти от разпадане на тъканите от тялото.

6. Аналгетиците ще намалят болката, антихистамините ще намалят алергичната реакция към змийска отрова.

7. След оказване на първа помощ пострадалият трябва да бъде отведен възможно най-скоро до най-близкото медицинско заведение. Както бе споменато по-горе, на жертвата трябва да се осигури физическа почивка, следователно транспортирането се извършва само на носилка; ухапан крайник за обездвижване може да се превърже към дъска или пръчка.

Какво не трябва да се прави след ухапване от змия?

Противопоказано:

• Разрези и каутеризация на раната, нарязване на мястото на ухапване с всякакви лекарства (включително новокаин, адреналин), въвеждане на окислители в зоната на ухапване. Възможно е само краищата на раната да се третират с йод с цел дезинфекция.
• Налагането на турникет. Прилагането на турникет не само предотвратява разпространението на отровата, но и изостря развитието на исхемични усложнения на фона на дисеминирана коагулация на кръвта и тъканни трофични нарушения.
• Прием на алкохол. Алкохолните напитки увеличават скоростта на усвояване на змийската отрова и степента на интоксикация.

Техниките за първа помощ се преподават на човек в училище, но, както обикновено, в най-критичния момент, когато това знание е необходимо, главата се празни. Затова се препоръчва периодично да се запознавате с тях отново и отново. Ако първата помощ не се окаже правилно, тогава пострадалият може да бъде още по-увреден.. Ето защо лекарите препоръчват незабавно да се обадите на линейка и да направите нещо сами само в най-критичните ситуации. Трябва да бъдете особено внимателни с увреждане на гръбначния стълб. Първата помощ в този случай трябва да бъде особено внимателна.

Когато оказвате първа помощ, важно е да започнете, ако е възможно, да разберете какво е повредено в човек. Нараняванията се класифицират според различни характеристики. И с всеки от тях помощта ще бъде сигурна.

Таблица. Видове наранявания в зависимост от естеството на лезията.

Що се отнася до местоположението на нараняването, те се класифицират според името на гръбначния стълб, а има и такива, които засягат няколко негови части наведнъж.

За бележка!Най-често се срещат наранявания на лумбалната и сакралната област, а в около ¼ от всички случаи - на гръдния и цервикалния отдел.

Видове фрактури

Едно от най-опасните наранявания за гръбначния стълб и тялото като цяло е счупването. При такова увреждане често възникват проблеми с гръбначния мозък. Фрагменти от кости, образувани по време на нараняване, могат лесно да повредят самия гръбначен мозък, нервните окончания и съдовете около прешлените, както и всички меки тъкани, разположени наблизо.

внимание!Счупването на гръбначния стълб може да доведе до парализа на крайниците и тялото като цяло, както и до отказ на редица вътрешни органи.

Травматичната фрактура обаче се случва много по-рядко от компресионната фрактура. Последното обикновено се случва на фона на развита остеопороза и други заболявания на гръбначния стълб и костите. В резултат на това височината на прешлените намалява, те могат да се припокриват един с друг. Понякога такива фрактури не се проявяват дълго време и могат изобщо да останат незабелязани, като се откриват само по време на превантивен преглед. Най-често компресионната фрактура се ограничава до наличието на такъв симптом като болезнена болка.

Средства за лечение на наранявания, болки в мускулите и ставите

За бележка!обикновено се наблюдава при възрастни хора или при млади хора, които обичат спорта или екстремните спортове.

Също така, в допълнение към горното, има:

• единични и множествени фрактури;
• с нараняване на диска
• с увреждане на гръбначния мозък;
• нестабилни и стабилни фрактури;
• фрактури на дъгите или процесите на прешлените.

Основните причини за нараняване

Познавайки механизма на нараняване, можете да предоставите по-подходяща помощ. Най-често нараняванията на гръбначния стълб възникват в резултат на:

• падане от високо;
• раждане;
• неправилно дозирана физическа активност;
• удари в гърба;
• битови и производствени аварии;
• неуспешен скок във водата;
• ножови и огнестрелни рани;
• редица хронични заболявания.

Ако искате да знаете по-подробно кой е необходим, както и да разберете дали гръбначният стълб на човек е повреден, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Катастрофите са една от най-честите причини

За бележка!При злополука най-често се уврежда цервикалната част на гръбначния стълб, при производство - долната част на гърба или сакрума.

Признаци на нараняване на гръбначния стълб

Не винаги е възможно от първия път да се разбере дали увреденият гръбнак е повреден - това може да направи само лекар. Но ако има още много време преди пристигането на лекарите и е необходима помощ тук и сега, тогава се препоръчва внимателно да прегледате жертвата и да потърсите следните симптоми:

Възможно е да се предположи увреждане на гръбначния стълб при наличие на черепно-мозъчни травми, в случай на силен удар, предшестващ появата на болка, обща слабост на жертвата и загуба на част от функциите на вътрешните органи, включително пикочния мехур. .

Какво не трябва да се прави при съмнение за нараняване на гръбначния стълб?

Предоставянето на първа помощ при наранявания на гръбначния стълб е много различно от техниката за оказване на първа помощ при наранявания на други части на опорно-двигателния апарат. Основната задача на хората, които оказват помощ, е по възможност да задържат тялото на пострадалия неподвижно до пристигането на лекарите. Това ще избегне влошаване на ситуацията. По този начин не трябва да се позволява на жертвата да става, да ходи - повредените прешлени могат да се движат и да притиснат гръбначния мозък.

Строго е забранено да сядате на човек, да го поставяте на крака, да дърпате крайниците му. Не можете да се опитвате да изправите дислокациите сами. Забранено е даването на лекарства на лице в безсъзнание или с нарушена функция на гълтане и дишане.

Как да действаме?

В някои случаи е невъзможно да се изчака пристигането на лекарите - например, ако човек е заплашен от друга опасност (пожар, токов удар и др.). След това трябва да поемете отговорност и да се опитате сами да помогнете на жертвата. В този случай трябва да издърпате човека заедно с други хора върху равна, твърда повърхност и да ги поставите с лицето нагоре. Най-добре е да използвате широка дъска или врата. Освен това жертвата се фиксира върху опора, за да се избегнат движения. По време на прехвърлянето на човек единият помощник го хваща за раменете, вторият - в областта на гърдите, третият - в областта на таза.

Ако човек е в безсъзнание, тогава той може да бъде положен по корем, като същевременно се поставят ролки в областта на горната част на гърдите и под челото, което ще помогне да се избегне прибиране на езика или вдишване на повръщане, ако жертвата е болна. Използването на мека носилка е разрешено в краен случай, в този случай е необходимо пациентът да се транспортира само по корем. Трябва да плъзнете човек, опитвайки се да държите гръбнака изправен.

За бележка!В това положение, по корем, те транспортират хора, които са получили фрактура на гръбначния стълб в лумбалната област.

Ако цервикалната област на жертвата е повредена, тогава е важно да фиксирате тази част и да изградите стегната яка широка от ключицата до брадичката наоколо, можете просто да използвате сгънати дрехи. Основното е да фиксирате главата, така че човекът да не може да я движи.

Шанц яка

При силна болка жертвата се инжектира с аналгетик или се дава хапче, но е важно да се уверите, че не пие много вода. Това се дължи на факта, че може да се наложи операция в болницата и стомахът в този случай трябва да бъде изпразнен.

внимание!Жертвата трябва да бъде откарана в най-близката болница възможно най-скоро.

Важно е да запомните, че всички тези манипулации се извършват само при непосредствена допълнителна заплаха за живота на жертвата или невъзможност да се обадите и да изчакате пристигането на лекарите.

Таблица. Алгоритми за действие при наранявания на различни отдели.

Ако искате да научите повече за симптомите, както и да обмислите възможностите за лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Общ алгоритъм на действия в случай на нараняване на гръбначния стълб

Етап 1.Трябва бързо да оцените ситуацията. Ако човек е в допълнителна опасност, важно е първо да го обезопасите.