Хепатитът се предава ли чрез кръвта. Симптоми и признаци на хепатит А. Отчитане на етиологичния фактор

Много хора имат въпрос: каква е болестта на мръсните ръце, или жълтеница, или хепатит А, как се предава, какво е лечението и как да се предотврати инфекцията? Няма нищо изненадващо и трудно в процеса на придобиване на това заболяване, достатъчно е просто да ядете храна или да пиете вода с тази инфекция, за да стартирате механизма на бързо заразяване. Хепатит А дава сериозни усложнениякоето може да доведе до смърт на пациента.

Хепатит А е остър бактериална инфекцияпричинени от вируса на хепатит А (HAV). Той отговаря за процесите на възпаление и увреждане на чернодробните клетки.

В световен мащаб се регистрират около 1,2-1,4 милиона случая на заболяването годишно, 20% от пациентите се нуждаят от абсолютна хоспитализация. Смъртността е ниска и възлиза на 0,6-2,1%.

Източник на навлизане в тялото

Как можете да получите хепатит? В 95% от случаите инфекцията става чрез консумация на:

• продукти, например, измити в замърсена вода - зеленчуци, плодове, риба, морски дарове;
• вода, замърсена със заразени фекалии.

Рядко HAV инфекцията може да се предаде:

Хепатит А често се предава от деца на възрастни. При тях от своя страна инфекцията е съпроводена с тежки симптоми. При малки деца не се наблюдава иктерична кожа при заболяването. Повече от 40% от пациентите на възраст над 40 години се нуждаят от хоспитализация. При 10-20% от пациентите след възстановяване се наблюдава рецидив на заболяването.

Как се предава хепатит А по други начини? Категорията на хората, които са най-уязвими към инфекция с хепатит А, са служители на канализационни организации. Освен това застрашени са работещите в здравеопазването, яслите, детските градини и армията. Вероятността от инфекция вирусен произходсе покачва по време на посещение в страни, където болестта все още е често срещана. По-специално, това са страните от Източна Европа, Средиземноморския регион и Русия.

Проява на симптоми

Механизмът на предаване и проявление на вируса в човешкото тяло продължава от 15 до 50 дни (средно около 30 дни). След това време се появяват симптоми на заболяването, въпреки че понякога след предаване на хепатит заболяването протича безсимптомно. Това може да се случи при 90% от децата преди 5-та година от живота. Ако вирусът се предава на възрастни, симптомите на заболяването обикновено се влошават.

6-7 дни преди появата пълна формазаболяване може да изпита първите симптоми: грип, гадене, диария. След това идва най-характерното и видим симптомзаболявания - жълтеница (дефинирана от жълт оттенък на кожата и бялото на очите), която може да бъде придружена от увеличен черен дроб. Това се случва, защото тялото увеличава производството на жълт пигмент - билирубин. Жълтеницата изчезва за около месец.

Освен това има:

• лошо здраве и слабост;
• висока температура;
• липса на апетит;
• гадене и повръщане,
• болкав областта на корема, мускулите и ставите;
• кожен сърбеж;
• тъмно оцветена урина.

Острите прояви на заболяването обикновено изчезват след няколко дни.

Ваксинацията като защита срещу вируса

единственият ефективен начинПредотвратяването на хепатит А е ваксинацията. След пълен цикъл на ваксиниране в тялото се образуват антитела, които могат да предпазят от вируса. Необходими са две дози ваксина срещу хепатит B за цял живот, приложени по схема от 6 до 12 месеца.

Трябва да знаете, че в съответствие с настоящата програма за ваксиниране срещу хепатит А, имунизацията се препоръчва:

• хора, живеещи в страни с високо и средно разпространение на заболяването;
• лица, занимаващи се с производство и дистрибуция на хранителни продукти, с обезвреждане на отпадъци и отпадни води, както и с ремонт и поддръжка на устройства, предназначени за тази цел;
• деца в предучилищна възраст, училищна възрасти млади хора, които не са имали хепатит А.

Диагностика на заболяването и методи на лечение

При съмнение за хепатит се прави кръвен тест за вируса на хепатит А. повишена активносталанинови ензими, има повишаване на концентрацията на билирубин. Въз основа на резултатите се поставя окончателната диагноза и клиниката на хепатит А серологично изследванекоето се провежда за откриване на антитела.

Това заболяване изчезва от само себе си, в рамките на максимум 6 месеца. Няма лекарство, което да е предназначено да елиминира вируса в тялото. Пациентът се препоръчва да ограничи физическа дейност, правилното храненеи хидратация. При повишен сърбеж на пациента може да се даде холестирамин.

Усложненията, причинени от хепатит А, са много опасни и могат да доведат до смърт. Те включват холестатична жълтеница, аплазия костен мозък, остра анемия, хемолитичен хепатит.

Освен това могат да се появят рецидиви (в 10-20% от случаите). Инфекцията (VAG) не води до развитие на хроничен хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб.

Диета и течна терапия

Подходящата диета за възрастни трябва да съдържа дневна доза хранителни веществапри 2000 kcal (70% лесноусвоими въглехидрати, 10-20% мазнини и 10% протеини) с постепенно разширяване в съответствие с индивидуалната поносимост. Върни се при нормално храненевъзможно след шест месеца. В случай на симптоми: силно повръщанеи дехидратация на организма, е необходимо хранене през сонда или парентерално приложение. По време на лечението е по-добре да изключите алкохола от диетата.

По време на остра проявазаболяване, трябва да се избягват лекарства, които се метаболизират в черния дроб или причиняват холестаза.

Трябва да се спазват превантивните мерки:

• спазвайте правилата за хигиена по време на готвене;
• яжте ястия след топлинна обработка (варени, печени, пържени);
• избягвайте лошо изпържено месо, включително месо от ракообразни, не купувайте храна на улични сергии;
• пийте само бутилирана вода или сварена вода(особено при престой в чужбина);
• предпазва храната от насекоми.

Доста трудно е да се неутрализира източникът на инфекция в периода на активиране на вируса. Заболяването трябва да се идентифицира ранна фазазаболявания.

За да се предотврати разпространението на инфекцията, си струва да се спазват правилата за хигиена при производството и подготовката хранителни продуктии пийте здравословна, чиста вода.

Повишаването на имунитета е необходимо, за да може тялото да устои на инфекцията. Имунитетът се укрепва чрез въвеждане на човешки гамаглобулин на деца под 14 години в случай на контакт с болен от хепатит А или превантивни ваксинациисрещу този вирус.

Сериозно чернодробно заболяване, свързано с общо отравянетяло и разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки), наречен хепатит А. Това заболяване има още няколко имена - болест на Botkin или жълтеница. Вирусът на хепатит А (HAV или HAV), който принадлежи към ентеровирусите, е доста устойчив на външна среда.

HAV се предава чрез човешки изпражнения, кръв и други телесни течности. Поради факта, че инфекцията често се случва по фекално-орален метод, заболяването се нарича болест на мръсните ръце.

Годишно хепатит А се диагностицира при 1,5 милиона пациенти, но това не са всички заразени. Можете да се заразите от пациент в ранен стадий на заболяването ( инкубационен периодхепатит А и първата фаза на жълтеница), когато симптомите все още липсват или са леки. Заболяването се диагностицира при пациенти различни възрасти, но най-податливи на него са децата от 3 до 10 години.

Хепатит А: основна информация

Някои пациенти се питат: "Жълтеница - какъв хепатит е?". Жълтеницата е изразен симптом на вирусно заболяване, когато билирубинът се натрупва в кръвен потокпричинява оцветяване на кожата и лигавиците жълто. Хората го наричат ​​жълтеница лека формаболест.

Хепатит А провокира HAV

HAV навлиза в тялото по следните начини:

• Лигавицата на устата.
• Фаринкс.
• Вътрешната обвивка на йеюнума.

Патогенът навлиза в кръвния поток и се придвижва до черния дроб. HAV инфектира хепатоцитите, подобно на вирусите на други форми на хепатит.

Симптоми на заболяването, когато HAV навлиза в тялото чрез Въздушни пътища: възпаление на фаринкса, кашлица, респираторни нарушения.

Патоген, който се предава чрез храносмилателен тракт, провокира възпаление на червата. В същото време симптомите на жълтеница при възрастни и деца не се различават: остра болкав корема, гадене, изригване на повръщане, диария.

ТЕСТ: Как е черният ви дроб?

Направете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Понякога вирусът навлиза едновременно през дихателни пътищаи стомашно-чревния тракт, тогава температурата на пациента се повишава с хепатит. Тоест, първите признаци на заболяването много напомнят на настинка.

Според лекарите продължителността на инкубационната фаза е 28 дни или повече. Вирусът се активира за около 7 дни.

Продължителността на жълтеницата в дни е от 14 до 21. След пика на заболяването броят на вирусните компоненти намалява и след това напълно изчезва.

Най-коварният е хепатитът в безжълтъчна форма, който не дава никакви симптоми или те са леки. Около 90% от пациентите не са започнали лечение поради причината, че не са забелязали типични признацизаболявания. Аниктеричната форма на хепатит е типична за децата в групи ( Детска градина, училище).

При възрастни с вирусно заболяване по-често манифест характерни симптоми(жълтеница, болка в десния хипохондриум и др.). При 50% от пациентите симптомите са леки.

Начини на предаване на жълтеница

Много пациенти се интересуват от въпроса как може да се зарази жълтеницата. Инфекцията се пренася от човек с хепатит А, той отделя екскременти, съдържащи вируса. Патогенните микроорганизми се предават чрез вода и храна (особено опасни са морски дарове, които не са преминали висококачествена топлинна обработка). Патогенът навлиза в храносмилателния тракт, абсорбира се в кръвта, достига черния дроб и нахлува в чернодробните клетки.

Хепатит А се предава чрез мръсни ръце, храна, кръв и др.

Компонентите на вируса се размножават в хепатоцитите, излизат от клетките, проникват в жлъчните пътища и се екскретират с чернодробни секрети в червата.

Т-лимфоцитите (имунните клетки) откриват инфектирани чернодробни клетки и ги атакуват. В резултат на това хепатоцитите, засегнати от вируса, умират, в черния дроб се развива възпаление и функционирането на органа се нарушава.

По този начин заразната болест се предава по 3 начина:

• Хранително - чрез храна или при неспазване на хигиенните правила.
• Фекална – HAV съществува в изпражненията на болен човек.
• Парентерално - чрез заразена кръв.

Най-често жълтеницата при възрастни и деца се появява след пиене или случайно поглъщане на вода от кладенци или открити водоеми (извори, реки, езера и др.). Ако няма централна канализация или почистващи съоръжения, вирусът навлиза пия вода. Следователно, по време на огнища на болестта на Botkin, отпадъчните води и цялата водоснабдителна система се изследват за наличие на HV (вирус на хепатит).

Хепатит А е един от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Най-често се разболяват хора от страни с топъл климат и лоши санитарни условия. Например в Азия, Африка, по-млади пациенти възрастова категориястрадат от хепатит до 10 години. В САЩ средно 30% от населението е имунизирано срещу хепатит.

Източници на инфекция

Жълтеницата се предава от човек на човек със субклинично протичане и ранни фазизаболявания. Много хора се интересуват от въпроса дали жълтеницата е заразна след оцветяване на бялото на очите и кожата. След проявата на признаци на жълтеница вероятността от инфекция намалява. На 3-та седмица от развитието на заболяването 5% от заразените се изолират от HAV.

Когато се появи жълтеница, повечето пациенти не отделят вируса.

Периодът на предаване на хепатит А продължава около 4 седмици, а понякога и около 6 седмици. Той включва инкубационния период на жълтеницата, когато заболяването не показва симптоми, но пациентът вече отделя вируса.

Как се разпространява HAV:

• Фекалии, урина, слуз от носа и гърлото. Както е споменато по-рано, вирусен хепатитпредавани по фекално-орален път. Обикновено това се случва след контакт. здрав човекс болните.
• Контакт с пациента. Хората се заразяват след близък контакт със заразен човек по професия ( медицински работници). Освен това увеличава вероятността от разпространение на инфекция сред хора с лоши хигиенни умения. Инфекцията често се случва в предучилищна възраст, училищни институции, старчески домове и др.
• Храна със семена. Почти невъзможно е да се установи от кой продукт е пренесен вирусът поради дългата инкубационна фаза. Но лекарите идентифицират продукти, които най-често провокират разпространението на инфекцията. HAV се предава на хората чрез ядене на лошо обработени или сурови храни. Рискът от инфекция се увеличава при ядене на продукти след съхранение (салати, студени закуски, плодове и плодове след сушене, особено от региони като Казахстан или Централна Азия). Плодове, отглеждани на място, пресни или замразени. Това важи особено за растенията, в близост до които се намират охлюви или се третират с торове от човешки екскременти. Опасни са и морски дарове, които не са подложени на продължителна високотемпературна обработка.
• вода. Този начин на предаване на вируса е типичен за региони, където обществената инфраструктура не е добре развита и водоснабдяването е лошо организирано. Вероятността от инфекция се увеличава при извънредни ситуации (аварии, природни бедствия).
• Аерозол. Съществува заплаха от инфекция чрез въздушни капчици (въпреки че някои лекари отхвърлят този метод на предаване). Вирусът се разпространява по време на епидемии настинкив имунокомпрометирани групи. HAV се предава при кашляне, кихане, заедно със слуз от носа и гърлото.
• Сексуален. При незащитен сексуален контакт или анален-орален секс вероятността от инфекция също се увеличава.
• Трансмисивни. Хепатит А може да се пренася от мухи, но няма доказателства за тази хипотеза.
• парентерално. HAV се предава по време на кръвопреливане от заразен донор, венозно приложениеразтвори с нестерилна спринцовка.

Освен това съществува възможност за вертикална инфекция, когато вирусът се предава от болна майка на дете. За да се предотврати развитието на болестта, малък пациентприложете ваксината.

Устойчивост на HAV

Вирусът на хепатита е покрит със специална обвивка, благодарение на която преминава през киселинната бариера на стомаха заедно със замърсената храна или вода. Патогенният микроорганизъм е устойчив на околен свят.

HAV е устойчив на отрицателно влияниеоколен свят

Можете да видите колко стабилен е вирусът в следната таблица:

Поради причината, че патогенустойчив на отрицателните въздействия на околната среда, той лесно се движи от канализацията до вода от чешматаи дълго времесъхранявани върху предмети от бита.

По този начин се разграничават основните източници на инфекция с хепатит А:

• Резервоари.
• Мръсни ръце (в нарушение на хигиенните правила).
• Лошо измити продукти.
• Морски продукти без продължителна високотемпературна обработка.
• Обществени тоалетни.

За да избегнете вирусен хепатит, трябва да спазвате хигиена, да подлагате храната и водата на висока температура и да избягвате обществените тоалетни.

Рискова група за хепатит А

Както бе споменато по-рано, хепатит тип А често се диагностицира в страни с ниско развитие. В Азия и Африка децата развиват имунитет към болестта до 10 години. И в Източна Европазаболеваемостта е 250 на 100 000 души население годишно.

Здравните работници често боледуват от жълтеница

Колкото и да е странно, рискът от инфекция е висок сред жителите развити страни. Поради високо развитата култура, добре организираната работа на обществените организации, сред тях има малко хора, които са имунизирани срещу хепатит. Следователно, дори след еднократен контакт с пациента, рискът от инфекция е висок. В повечето случаи това се случва при пътуване до страни с горещ климат (Африка, Азия).

Силно не се препоръчва да купувате продукти на пазарите в Египет, Тунис, Турция, Индия и др. Но дори и да решите да направите това, препоръчително е да изплакнете обилно преди употреба и, ако е необходимо, термично обработете продуктите. Това важи особено за морските дарове, чиято инфекциозност е доста висока.

По този начин е възможно да се идентифицират пациенти, които са особено податливи на инфекция с хепатит тип А:

• Лица, които се събират в епидемично неблагоприятни райони.
• Пациенти, които използват наркотични веществапо венозен път.
• Любителите на нетрадиционните сексуални отношения.
• Медицински работници.
• Роднини и приятели на болни хора.

Препоръчва се ваксинация след близък контакт със заразен човек или използване на вода след спукване на канализация. Но ваксината ще бъде ефективна само 2 седмици след събитието.

Степента на риск от инфекция

За да разберете колко сте податливи на заболяването, трябва да вземете кръвен тест, който ще бъде изследван за наличие на антитела срещу HAV (anti-HAV IgG). Ако в кръвта присъстват имуноглобулини, това означава, че се е развил имунитет към хепатит А. Тоест вероятността от заразяване е нулева и не е необходимо да се прилага ваксината. Ако няма антитела, пациентът може да се зарази, затова се препоръчва ваксинация.

Кръвен тест за наличие на антитела срещу HAV ще помогне да се определи колко пациентът е изложен на риск от инфекция

Лекарите разпределят следващата групалица, които са по-податливи на инфекция:

• роднини на пациента;
• лица, които са имали сексуален контактсъс заразените
• възрастни и деца, които живеят в епидемично неблагоприятни страни;
• пациенти, които отиват в региони, където инфекцията е често срещана;
• хора, практикуващи нетрадиционни сексуални отношения;
• хора, които инжектират наркотици.

Риск от инфекция след контакт с болен човек

Мнозина се интересуват от въпроса дали е възможно да се общува с човек, ако той е заразен. Лекарите казват, че това е допустимо, основното е да се спазват правилата за хигиена. За да се избегне заразяване с хепатит А, се препоръчва децата да бъдат изолирани от пациента.

Ваксината ще спре развитието на вируса, ако се приложи не по-късно от 2 седмици след контакт с пациента

Човек няма да получи жълтеница, ако преди това е имал заболяването и в тялото му има антитела. В този случай, дори ако вирусът навлезе в кръвта, имуноглобулините ще го унищожат. Ако няма антитела срещу HAV и микроорганизмът вече е в кръвта, тогава жълтеницата не може да бъде избегната.

Невъзможно е да се заразите отново с хепатит А.

Предпазни мерки

Да защитите себе си и семейството си от хепатит А не е толкова трудно, за това трябва да спазвате следните правила:

• Не забравяйте да преварявате питейната вода преди пиене.
• Не мийте на места, където няма централна канализация.
• Измийте ръцете си след тоалетна, след улицата, преди всяко хранене или приготвяне на храна.
• Почистете храната старателно.
• Загрейте морските дарове поне 10 минути.

Инфекцията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение

Сега знаете дали жълтеницата се предава и как се случва. Хепатит А е често срещано заболяване, което най-често възниква по вина на самите хора. Да избегна опасна болест, следвайте горните правила и научете децата си да го правят. След предполагаемата инфекция се препоръчва да се ваксинират, но не по-късно от 14 дни след инцидента.

Човек, който вече е имал вирусен хепатит А, има антитела в кръвта, които го предпазват от повторно заразяване с болестта на Botkin. В същото време има две разновидности на хепатит А. И ако пациентът е страдал от един тип, тогава той не е имунизиран от заболяването от втория тип, въпреки че на практика това се случва рядко.

За тези, които са имали болестта на Botkin, хората с други видове хепатит (C, E, B, D) все още са заразни.

Какво представлява хепатит А?

Хепатит А или - вирусно заболяванечернодробни клетки, който се разпространява чрез замърсена течност, замърсена храна и чрез немити ръце след контакт със заразен човек. Болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Освен това, това разстройствоТой също така се счита за най-безвреден сред другите хепатити, тъй като не причинява хронични или сериозни последици.

Продължителност на лечението

Инкубационен период и симптоми

Продължителността на инкубационния период на болестта на Боткин е 30-50 дни. Първоначално заболяването се характеризира със симптоми на общо респираторно заболяване:

• повишена температура;
• главоболие;
• болки в тялото, слабост;
• обща слабост.

След това заболяването преминава в един от двата вида: гастрологичен или грипоподобен.При заболяването на първата форма апетитът на пациента изчезва, появяват се гадене и болка в горната част на корема, появява се жълтеница и цветът на урината потъмнява. Във втория случай се открива хрема, боли гърлото и се повишава телесната температура; пожълтяването се появява по-късно.

Значението на рехабилитацията

В рехабилитацията не може да се надценява значението на почивката в леглото и достатъчно висококалорична диета. Необходимо е да се ограничи физическата активност, която може да се възобнови само шест месеца след изписване от болницата и след консултация с лекар. Лечението на неразположението може да продължи от 1 седмица до 3 месеца, последвано от период на възстановяване, който също продължава още шест месеца. По това време е важно да следвате диета, да изключите ваксинациите. Няма усложнения след болестта на Боткин и освен това не става хронична. Веднъж преболедували, втори случай на заболяването е изключен.

Хепатит - възпалително заболяванечерен дроб. Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен хепатит. Остър теч с тежки симптомии има два резултата: пълно излекуване, или преход към хронична форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг различни начиниинфекция, скорост на прогресиране, тежест клинични проявления, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен набор от симптоми, които в зависимост от вида на заболяването могат да бъдат по-изразени от другите.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което възниква в резултат на инфекция със специфични вируси или въздействие върху паренхима на органа. токсични вещества(напр. алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусният хепатит е група от често срещани и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително едно от друго, причинени от различни вируси, но все пак има обща чертае заболяване, което засяга предимно човешкия черен дроб и причинява възпаление.

Основните симптоми на хепатита са- Коремна болка, загуба на апетит често гаденеи повръщане главоболие, обща слабости повишаване на телесната температура до 38,8 ° C, и в тежки случаи- пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

Хепатитът се класифицира:

• поради развитие - вирусен, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, специфичен (туберкулозен, ехинококов и др.), вторичен хепатит (като усложнение на други патологии), криптогенен (с неясна етиология);
• надолу по течението (остра, хронична);
• На клинични признаци(иктерични, аниктерични, субклинични форми).

Според механизма и пътищата на заразяване се разделят на две групи:

• Имащи орално-фекален механизъм на предаване (A и E);
• Хепатит, при който основният е кръвният контакт (хемоперкутанен) или по-просто кръвният път (B, C, D, G - група парентерални хепатити).

В зависимост от формата на хепатита, заболяването може да безпокои пациента дълго време, докато в 45-55% от случаите има пълно възстановяване. Хроничната (постоянна) форма на вирусен хепатит може да тревожи пациента през целия живот.

Хепатит А или болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази другите. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но усещането за умора може да продължи с месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Жълтеницата възниква в резултат на нарушение на метаболизма на билирубина, който е токсичен за тялото. При нарушение на чернодробните функции се натрупва в кръвта, разпространява се в тялото, отлага се в кожата и лигавиците и им придава жълтеникав цвят.

Най-често в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от която навлиза в кръвта и се разпространява в тялото, се появява сърбеж: жлъчни киселини, отлагайки се в кожата, силно я дразнят.

В някои случаи пациентите се развиваттака наречената мълния остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която има масивна тъканна смърт и изключително бързо развитиесимптоми. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт на човек.

Форми на развитие

По време на вирусен хепатит се разграничават 4 форми:

1. Лек, по-често характерен за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в десния хипохондриум, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, има болки в ставите, гадене и повръщане, практически липсва апетит;
3. тежък. Всички симптоми са налице в изразена форма;
4. Светкавица (фулминантна), не се среща при хепатит C, но е много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HDV / HBV), тоест комбинация от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последствия за организма

И остър, и хроничен хепатитможе да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - среща се при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-честата причина за цироза е хепатит В и неговите производни;
• рак на черния дроб;
• разширение кръвоносни съдовеи последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремна кухина- асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителен процесв черния дроб. Разбира се, хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартното лечение на хепатит включва:

• елиминиране на причинителя на заболяването чрез унищожаване на вируса и детоксикация на организма;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• възстановяване на чернодробната функция;
• поддържане нормален животтяло;
• съответствие специална диетаи определени санитарно-хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението задължително се провежда в болница. Освен това:

• диета № 5А, предписана е почивка на половин легло (с тежко протичане- легло);
• при всички форми на хепатит, алкохолът и хепатотоксичните лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикация инфузионна терапияза да компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от бял трън);
• предписват ежедневна висока клизма;
• произвеждат корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Диети

С изключение лекарствена терапия, пациентът трябва да спазва диета. Храненето трябва да се основава на следните правила:

• пълно изключване на алкохол (включително бира);
• забрана на маринати, пушени меса, пикантни и мазни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• можете да ядете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Антивирусна терапия в тандем с диета и почивка на легломоже да доведе до пълно възстановяване. Все пак трябва да се отбележи, че съответствието диетична хранаи е необходима терапия след възстановяване. В противен случай рецидивът и преходът на заболяването към хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Какво можете да ядете:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• настъргани, добре сварени зърнени храни;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• трябва да има месо и риба нискомаслени сортовена пара;
• парен омлет;
• хляб с трици, ръжен хляб, бисквитени бисквити.

От сладкиши можете да използвате сушени плодове, не много сладко сладко, мед. Полезни печени ябълки, малки количества банани и горски плодове.

Какво не е разрешено:

• много силен чай, шоколад, кафе;
• бобови растения, гъби;
• кисело, солено, прекалено сладко;
• сладкиши, изделия от бутер тесто, палачинки, пайове;
• колбаси и месни консерви;
• свинско;
• твърдо сварени и пържени яйца.

Предотвратяване

Необходима е профилактика, за да не се върне вирусният хепатит и в случай хронична проява- не е утежнено, не е сложно. Превенцията се състои в спазване на следните правила:

• изключване от диетата на алкохол (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте срещи, използвайте лекарствата правилно според предписанието);
• спазване на диета (изключете пържени и мазни, солени и пикантни, консерви и консерви);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (отнася се за здравни работници), а именно използвайте ЛПС (предпазни средства).

Как да се предпазим от хепатит?

Често се среща вирусен хепатит до сериозни и опасни усложнения , а лечението им е не само дълго, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете водата преди пиене
• Винаги мийте плодовете и зеленчуците, загрявайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности на други хора, включително кръв
• Защитете се по време на полов акт (включително орален)
• Правете пиърсинг и татуировки само със стерилни уреди в доказани центрове
• Ваксинирайте се срещу хепатит.

Хепатит А (или болест на Botkin) - чернодробно заболяване вирусна природа, при което настъпва възпаление на тъканта му и некроза на хепатоцитните клетки. Тази патологияотнася се до чревна групаинфекции, което е различно от повечето други вирусни чернодробни лезии, така че начинът на предаване на хепатит А има свои собствени характеристики.

Характеристика на възбудителя

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на неблагоприятни ефекти. В околната среда може да остане жизнеспособен седмици при стайна температура, месеци в хладилник и години, когато е замразен до -20°C. Кипенето го убива само след 5 минути. Много методи за инактивиране на инфекцията, използвани в производството на храни, също могат да се предават от вируса без увреждане.

Пътища на предаване

Висока преживяемост на патогена външна средаопределя основните му пътища на предаване – воден и хранителен (хранителен). Общ механизъминфекцията се нарича фекално-орална.

Воден път

Вирус в огромен бройсе екскретира заедно с изпражненията на човек с хепатит. При неправилна дезинфекция на секретите, той, заедно с отпадъчните води, може да попадне в сладки или солени водоеми.

Пиенето на непреварена и нехлорирана вода е един от основните начини за заразяване с вируса. Това може да се случи в страни и региони с неразвита или несъществуваща канализационна система и централно водоснабдяване. трябва да бъде отбелязано че местни жителив такива райони хепатит А често се предава още в детството и до около 10-годишна възраст имат силен имунитет за цял живот срещу повторното въвеждане на патогена.

Друг вариант за заразяване е чрез сурови зеленчуци и плодове, които предварително са измити с вода, съдържаща жив вирус.

хранителен начин

Попадайки във водата, вирусът може да се натрупа в телата на речни и морски обитатели - миди и риби. Много двучерупчести, миди, стриди и други животни с меко тяло филтрират големи количества вода в процеса на получаване на храна, като по този начин концентрират вируса в телата си. По същия начин се заразяват хрилете и червата на рибите. При консумация на морски дарове в сурова или недостатъчно термично обработена форма има вероятност от заразяване с вируса на хепатит А.

Ако заразен човексвързано с готвене (готвач или домакиня) и лоша лична хигиена, има голяма вероятностзаразяване чрез консумация на създадените от него храни. Особено опасни са студените предястия, салати, ястия от продукти, предварително размразени чрез размразяване при стайна температура.

Особеността на протичането на хепатит А се състои в това, че в начален периодзаразеното лице може да не изпита много болкадокато вече се превръща в източник на инфекция. В допълнение, има изтрити и аниктерични форми на заболяването, което го затруднява навременна диагнозаи изолация на пациента.

начин за контакт

Заразяването е възможно при близък контакт с болен човек с едновременно нарушение хигиенни правила. Най-често това се случва при грижи за пациенти в инфекциозни отделения (или у дома), както и в старчески домове, тясна комуникация в детски градини и училища, трудови или армейски екипи. Опасността се увеличава, ако има нужда от смяна на пелени (ако пациентът има инконтиненция на урина и изпражнения). Възможностите за инфекция са изложени, на първо място, на персонала на клиниките или членовете на семейството, които са в контакт с пациента, и на второ място на други хора, които имат ежедневен или случаен контакт с него.

парентерален път

Предаването на вируса чрез кръвта е теоретично възможно в случай на кръвопреливане от донор, заразен с хепатит А и при продромален период(когато има само предвестници на болестта). Рискът се увеличава, ако препарати (например кръвна плазма) са приготвени и замразени от кръвта на пациента.

Преди даден пътима епидемиологично значение и понякога води до инфекция при пациенти с хемофилия, които са получили коагулационен фактор на кръвта от замразена плазма. В момента, когато се прилага многократно и многостепенно управление дарена кръв, възможността за заразяване с вируса на хепатит А парентерално не се разглежда сериозно.

Възможността за заразяване от наркомани при използване на обща спринцовка не е окончателно изяснена. Описано редки случаи, най-вероятно представляват варианти на контактна инфекция (чрез мръсни ръце).

Сексуален начин

Вирусът на хепатит А не се предава чрез нормален хетеросексуален сексуален контакт, тъй като не се намира в спермата или вагиналните секрети. Въпреки това, сексуалният контакт увеличава вероятността от рутинно фекално-орално предаване на патогена (особено хомосексуални актове между мъже). Може ли хепатит А да се предава чрез целувка? Има информация за ниска концентрация на вируса в слюнката, но този път на предаване не е потвърден. Във всеки случай не трябва да целувате болен от хепатит, докато не се възстанови.

Други пътища на предаване

Има изолирани съобщения за инфекция на новородено от болна майка, макар и най-вероятно говорим сине за вътрематочна инфекция, а за предаване на вируса след раждането чрез обикновен контакт.

Рискови групи

Най-податливи възможна инфекциявирусен хепатит А при следните популации:

• живеещи в райони с високо разпространение на вируса;
• насочване към региони, епидемично неблагоприятни за хепатит А (страни от Африка, Средна и Югоизточна Азия, някои региони на Латинска Америка);
• медицински персонал на инфекциозни клиники;
• членове на семейството, в които има пациент с хепатит;
• лица с пациент близък контакт(включително сексуални);
• мъже, практикуващи еднополови връзки;
• хора, които употребяват наркотици (под всякаква форма).

Ваксинация

Ваксината представлява инактивирани патогенни частици, които са запазили своите имунни свойства. Лекарството се прилага двукратно (с интервал до 1 година). Защитно ниво на антитела настъпва няколко дни след ваксинацията и продължава до 10 години.

Въпреки че заболяването, причинено от вируса, е сравнително доброкачествено, то обикновено води до пълно възстановяване и практически не се образува хронични форми, възможни усложнения като чернодробна недостатъчносткоето ни кара да приемаме патологията сериозно. Като се има предвид как се предава хепатит А, спазването на основните хигиенни стандарти, топлинна обработкахрана и използвайте само доказана питейна вода.