Те принадлежат към нормалната микрофлора. Чревна микрофлора: причини за нарушения и методи за възстановяване. Профилактика и лечение на нарушения на микрофлората

Нормални чревни микроорганизмиса колонии от бактерии, които населяват лумена на долния храносмилателен тракт и повърхността на лигавицата. Те са необходими за качествено смилане на химуса (хранителен болус), метаболизъм и активиране на местната защита срещу инфекциозни патогени, както и токсични продукти.

Нормална чревна микрофлора- това е балансът на различни микроби от долните части на храносмилателната система, т.е. тяхното количествено и качествено съотношение, необходимо за поддържане на биохимичния, метаболитен, имунологичен баланс на тялото и запазване на човешкото здраве.

• Защитна функция.Нормалната микрофлора има изразена резистентност към патогенни и условно патогенни микроорганизми. Полезните бактерии предотвратяват колонизирането на червата от други инфекциозни патогени, които не са типични за него. Ако количеството на нормалната микрофлора намалее, потенциално опасните микроорганизми започват да се размножават. Развиват се гнойно-възпалителни процеси и възниква бактериално отравяне на кръвта (септицемия). Ето защо е важно да се предотврати намаляването на количеството нормална микрофлора.
• Храносмилателна функция.Чревната микрофлора участва във ферментацията на протеини, мазнини и въглехидрати с високо молекулно тегло. Полезните бактерии разрушават по-голямата част от остатъците от фибри и химус под въздействието на водата и поддържат необходимото ниво на киселинност (pH) в червата. Инактивира микрофлората (алкална фосфатаза, ентерокиназа), участва в образуването на продукти от разпада на протеини (фенол, индол, скатол) и стимулира перисталтиката. Микроорганизмите на храносмилателния тракт също регулират метаболизма на жлъчните киселини. Насърчаване на трансформацията на билирубин (жлъчен пигмент) в стеркобилин и уробилин. Полезните бактерии играят важна роля в крайните етапи на превръщането на холестерола. Той произвежда копростерол, който не се абсорбира в дебелото черво и се екскретира с изпражненията. Нормофлора може да намали производството на жлъчни киселини от черния дроб и да контролира нормалните нива на холестерола в организма.
• Синтетична (метаболитна) функция.Полезните бактерии на храносмилателния тракт произвеждат витамини (C, K, H, PP, E, група B) и незаменими аминокиселини. Чревната микрофлора спомага за по-доброто усвояване на желязо и калций и следователно предотвратява развитието на заболявания като анемия и рахит. Благодарение на действието на полезните бактерии има активно усвояване на витамини (D 3, B 12 и фолиева киселина), които регулират хемопоетичната система. Метаболитната функция на чревната микрофлора се проявява и в способността им да синтезират антибиотичноподобни вещества (ацидофилус, лактоцидин, колицин и др.) и биологично активни съединения (хистамин, диметиламин, тирамин и др.), които предотвратяват растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. микроорганизми.
• Функция за детоксикация.Тази функция е свързана със способността на чревната микрофлора да намалява количеството и да отстранява от изпражненията опасни токсични продукти: соли на тежки метали, нитрити, мутагени, ксенобиотици и др. Вредните съединения не се задържат в тъканите на тялото. Полезните бактерии предотвратяват тяхното токсично действие.
• Имунна функция.Нормалната чревна флора стимулира синтеза на имуноглобулини - специални протеини, които повишават защитните сили на организма срещу опасни инфекции. Също така, полезните бактерии допринасят за узряването на системата от фагоцитни клетки (неспецифичен имунитет), способни да абсорбират и унищожават патогенни микроби (виж).

Представители на чревната микрофлора

Цялата чревна микрофлора се разделя на:

1. нормален (основен);
2. опортюнистичен;
3. патогенен.

Сред всички представители има анаероби и аероби. Разликата им една от друга се състои в особеностите на тяхното съществуване и жизнена дейност. Аеробите са микроорганизми, които могат да живеят и да се възпроизвеждат само в условия на постоянен достъп до кислород. Представителите на другата група се делят на 2 вида: облигатни (строги) и факултативни (условни) анаероби. И двете получават енергия за съществуването си при липса на кислород. Той е разрушителен за облигатните анаероби, но не и за факултативните, т.е. в негово присъствие могат да съществуват микроорганизми.

Нормални микроорганизми

Те включват грам-положителни (бифидобактерии, лактобацили, еубактерии, пептострептококи) и грам-отрицателни (bacteroides, fusobacteria, veillonella) анаероби. Това име се свързва с името на датския бактериолог - Грам. Той разработи специален метод за оцветяване на петна с помощта на анилин, йод и алкохол. Под микроскоп някои бактерии имат синьо-виолетов цвят и са грам-положителни. Други микроорганизми се обезцветяват. За по-добра визуализация на тези бактерии се използва контрастно багрило (фуксин), което ги оцветява в розово. Това са грам-отрицателни микроорганизми.

Всички представители на тази група са строги анаероби. Те са в основата на цялата чревна микрофлора (92-95%). Полезните бактерии произвеждат вещества, подобни на антибиотици, които помагат за изместването на патогените на опасни инфекции от тяхната среда. Също така нормалните микроорганизми създават зона на "подкисляване" (pH = 4,0-5,0) вътре в червата и образуват защитен филм върху повърхността на лигавицата му. Така се образува бариера, която предотвратява колонизирането на чужди бактерии отвън. Полезните микроорганизми регулират баланса на условно патогенната флора, предотвратявайки нейния прекомерен растеж. Участват в синтеза на витамини.

Те включват грам-положителни (клостридии, стафилококи, стрептококи, бацили) и грам-отрицателни (Escherichia - Е. coli и други членове на семейство Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др.) факултативни анаероби.

Тези микроорганизми са опортюнистични. Тоест, ако има благополучие в тялото, тяхното влияние е само положително, точно като това на нормалната микрофлора. Излагането на неблагоприятни фактори води до прекомерното им размножаване и превръщането им в патогени. Развива се с диария, промяна в естеството на изпражненията (течност с примес на слуз, кръв или гной) и влошаване на общото здраве. Количественият растеж на опортюнистичната микрофлора може да бъде свързан с отслабен имунитет, възпалителни заболявания на храносмилателната система, неправилно хранене и употреба на лекарства (антибиотици, хормони, цитостатици, аналгетици и други лекарства).

Основният представител на ентеробактериите е с типични биологични свойства. Той е в състояние да активира синтеза на имуноглобулини. Специфични протеини взаимодействат с патогенните микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae и предотвратяват проникването им в лигавицата. В допълнение, E. coli произвежда вещества - колицини с антибактериална активност. Тоест нормалната ешерихия е способна да инхибира растежа и размножаването на гнилостни и патогенни микроорганизми от семейството на ентеробактериите - Escherichia coli с променени биологични свойства (хемолизиращи щамове), Klebsiella, Proteus и др. Ешерихията участва в синтеза на витамин К.

Опортюнистичната микрофлора също включва дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Рядко се срещат при здрави деца и възрастни. Откриването им в изпражненията, дори в малки количества, трябва да бъде придружено от клиничен преглед на пациента, за да се изключи (прекомерен растеж и пролиферация на дрожди-подобни гъби). Това е особено вярно при малки деца и пациенти с намален имунитет.

Патогенни микроорганизми

Това са бактерии, които навлизат в храносмилателния тракт отвън и причиняват остри чревни инфекции. Заразяването с патогенни микроорганизми може да стане при консумация на замърсени храни (зеленчуци, плодове и др.) и вода, нарушаване на правилата за лична хигиена и контакт с болен човек. Обикновено те не се намират в червата. Те включват патогенни причинители на опасни инфекции - псевдотуберкулоза и други заболявания. Най-често срещаните представители на тази група са Shigella, Salmonella, Yersinia и др. Някои патогени (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, атипична Escherichia coli) могат да бъдат открити сред медицинския персонал (носители на патогенен щам) и в болниците. Те причиняват сериозни инфекции, придобити в болницата.

Всички патогенни бактерии провокират развитието на чревно възпаление от типа или с разстройство на изпражненията (диария, слуз, кръв, гной в изпражненията) и развитието на интоксикация на тялото. Полезната микрофлора е инхибирана.

Нормални нива на бактерии в червата

Полезни бактерии

CFU/g е броят на образуващите колонии единици микроби в 1 грам изпражнения.

Опортюнистични бактерии

Полезни чревни бактерии

Грам-положителни строги анаероби:

Грам-отрицателни строги анаероби:

• Бактероиди– полиморфни (с различни размери и форми) пръти. Заедно с бифидобактериите те колонизират червата на новородените до 6-7 дни от живота. По време на кърменето бактероидите се откриват при 50% от децата. При изкуствено подхранване те се засяват в повечето случаи. Бактероидите участват в храносмилането и разграждането на жлъчните киселини.
• фузобактерии– полиморфни пръчковидни микроорганизми. Характерен за чревната микрофлора на възрастните. Те често се засяват от патологичен материал по време на гнойни усложнения на различни локализации. Способен да секретира левкотоксин (биологично вещество с токсичен ефект върху левкоцитите) и тромбоцитен агрегационен фактор, отговорен за тромбоемболия при тежка септицемия.
• Вейлонела– кокови микроорганизми. При кърмените деца се откриват в по-малко от 50% от случаите. При бебета на изкуствено хранене адаптираните млека се засяват във високи концентрации. Veillonella са способни на голямо производство на газ. Ако се размножават прекомерно, тази отличителна черта може да доведе до диспептични разстройства (метеоризъм, оригване и диария).

Как да проверите нормалната микрофлора?

Бактериологичното изследване на изпражненията трябва да се извърши чрез посяване върху специални хранителни среди. Материалът се събира със стерилна шпатула от последната порция изпражнения. Необходимият обем на изпражненията е 20 грама. Материалът за изследване се поставя в стерилни контейнери без консерванти. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че анаеробните микроорганизми трябва да бъдат надеждно защитени от действието на кислорода от момента на събиране на изпражненията до тяхното инокулиране. Препоръчва се да се използват епруветки, пълни със специална газова смес (въглероден диоксид (5%) + водород (10%) + азот (85%)) и плътно смлян капак. От момента на вземане на материала до началото на бактериологичното изследване не трябва да минат повече от 2 часа.

Този анализ на изпражненията ви позволява да откриете широк спектър от микроорганизми, да изчислите съотношението им и да диагностицирате видими нарушения - дисбиоза. Нарушенията в състава на чревната микрофлора се характеризират с намаляване на дела на полезните бактерии, увеличаване на количеството на опортюнистичната флора с промяна на нейните нормални биологични свойства, както и появата на патогени.

Ниско съдържание на нормална микрофлора - какво да правя?

Дисбалансът на микроорганизмите се коригира с помощта на специални препарати:

1. насърчават колонизацията на червата от основната микрофлора поради селективно стимулиране на растежа и метаболитната активност на една или повече групи бактерии. Тези лекарства не са лекарства. Те включват несмлени хранителни съставки, които са субстрати за полезните бактерии и не се влияят от храносмилателните ензими. Препарати: “Хилак форте”, “Дуфалак” (“Нормаз”), “Калциев пантотенат”, “Лизозим” и др.
2. – Това са живи микроорганизми, които нормализират баланса на чревните бактерии и се конкурират с условно патогенната флора. Оказват благоприятен ефект върху човешкото здраве. Те съдържат полезни бифидобактерии, лактобацили, млечнокисели стрептококи и др. Препарати: "Ацилакт", "Линекс", "Бактисубтил", "Ентерол", "Колибактерин", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин", "Бификол", "Примадофилус" " и други.
3. Имуностимулиращи средства.Използват се за поддържане на нормална чревна микробиоценоза и повишаване на защитните сили на организма. Препарати: “КИП”, “Имунал”, “Ехинацея” и др.
4. Лекарства, които регулират преминаването на чревното съдържимо.Използва се за подобряване на храносмилането и евакуацията на храната. Лекарства: витамини и др.

По този начин нормалната микрофлора със своите специфични функции - защитна, метаболитна и имуностимулираща - определя микробната екология на храносмилателния тракт и участва в поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостаза).

Чревните бактерии са сложна асоциация от микроорганизми, които взаимно влияят върху жизнената си дейност в околната среда и са във връзка с човешкото тяло.

Разпределението на микробите в стомашно-чревния тракт е неравномерно; всеки отдел се характеризира със собствена относително постоянна микрофлора.

В червата на човека има 500 вида микроби, чийто общ брой достига 10 14, което е с порядък повече от общия брой на клетъчния състав на човешкото тяло. В абсолютни цифри общата маса на чревната микрофлора достига 2 кг!

Някои микроорганизми, поради способността си да се прилепват, са здраво свързани с вътрешната повърхност на червата, чиято обща площ е около 200 m2. Другата част е концентрирана в чревния лумен. Броят на микроорганизмите се увеличава по хода на червата, като в дебелото черво 1 g изпражнения съдържа 10 11 бактерии, което е 30% от сухия остатък на чревното съдържимо.

Концентрацията на париеталната микрофлора на йеюнума е 10 11 клетки/g, което е с 6 порядъка по-високо, отколкото в неговата кухина. Плътността на населението на чревната стена в дисталната посока се променя малко: в илеума е 2 пъти по-малко, а в дебелото черво е 1,5 пъти повече, отколкото в йеюнума. Париеталната микрофлора се оказва значително по-концентрирана от луминалната микрофлора.

В устната кухина се откриват предимно анаеробни (до 10 7 в 1 ml слюнка) и аеробни микроорганизми (до 10 8 в 1 ml слюнка);

В киселата среда на стомаха се намират сарцини, стафилококи, млечнокисели бактерии и гъбички.

Съдържанието на дванадесетопръстника и йеюнума на здрави хора може да съдържа до 10 5 бактерии на 1 ml чревно съдържимо.

Сред тях по-голямата част са стрептококи, стафилококи, млечнокисели бацили, други грам-положителни аеробни бактерии и гъбички.

В дисталния илеум броят на микробите се увеличава до 10 7 -10 8 поради ентерококи, Escherichia coli, бактероиди и анаеробни бактерии. Относителната стерилност на тънките черва се осигурява от HCl на стомашния сок, жлъчката и асептични свойства на слюнката.

Всички микроби на дебелото черво обикновено се разделят на три групи:

• 1. основни - анаеробни бактерии (бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, бактероиди, ентерококи, Е. coli, различни форми на спори), представляващи 95-97% от всички бактерии,
• 2. придружаващи - аеробни бактерии (млечнокисели и Е. coli, ентерококи и други), средно 1-4%
• 3. остатъчни (стафилококи, клостридии, дрожди, Proteus), в размер на до 0,01% от общия брой микроби.

От гледна точка на характеризиране на функционалното състояние на резистентност към колонизация, микрофлората се разделя на

• · чревна защита (бифидобактерии, лактобацили, пълноценна ешерихия)
• · сапрофитни (дрожди, сапрофитни и епидермални стафилококи)
• · опортюнистични (Proteus, candida, коагулазо-положителни стафилококи, хемолитични стрептококи, спорови анаероби)
• · патогенни (Salmonella, Shigella, ентеропатогенни Escherichia, Yersinia, Clostridia, Helicobacter).

Състав на анаеробна и аеробна микрофлора на дебелото черво на здрав човек

Качествен и количествен състав на чревната микрофлора при здрави хора

Чревна дисбиоза- това са условия, при които на нормален чревен микробен състав.

Представители на така наречената нормална микрофлора живеят върху кожата, в урогениталния тракт, в панкреаса и др., както и върху лигавиците на горните дихателни пътища и изпълняват уникални за тях функции, за които вече говорихме в подробности в предишните глави...

Включително нормална микрофлора присъства в малки количества в хранопровода (тази микрофлора практически повтаря микрофлората на горните дихателни пътища), в стомаха (микробният състав на стомаха е беден и е представен от лактобацили, стрептококи, хеликобактер и дрожди-подобни гъбички, устойчиви на стомашна киселина), в дванадесетопръстника и тънките червамикрофлората е малка (представена главно от стрептококи, лактобацили, veillonella), в илеумаброят на микробите е по-голям (E. coli и др. се добавят към всички по-горе микроорганизми). Но най-голям брой микроорганизми от нормалната микрофлора живеят в дебелото черво.

Около 70% от всички микроорганизми на нормалната човешка микрофлора са концентрирани точно в дебелото черво. Ако съберете цялата чревна микрофлора - всичките й бактерии, след това я сложите на кантар и я претеглите, ще получите около три килограма! Можем да кажем, че човешката микрофлора е отделен човешки орган, който е от изключително значение за човешкия живот, както сърцето, белите дробове, черния дроб и др.

Състав на чревната микрофлора на здрав човек

99% от микробите в червата са полезни помощници за човека. Тези микроорганизми са постоянни обитатели на червата, поради което се наричат постоянна микрофлора. Те включват:

• Основната флора е бифидобактерии и бактероиди, чийто брой е 90-98%;
• Свързана флора- лактобацили, пропионобактерии, ешерихия коли, ентерококи. Техният брой е 1-9% от всички бактерии.

При определени условия всички представители на нормалната микрофлора, с изключение на бифидобактериите, лактобацилите и пропионобактериите, имат способността да причиняват заболявания, т.е. Бактероидите, Escherichia coli и ентерококите имат патогенни свойства при определени обстоятелства (ще говоря за това малко по-късно).

• Бифидобактериите, лактобацилите, пропионобактериите са абсолютно положителни микроорганизми и при никакви обстоятелства няма да изпълняват патогенна вредна функция по отношение на човешкото тяло.

Но в червата има и т.нар остатъчна микрофлора: стафилококи, стрептококи, клостридии, клебсиела, дрождеподобни гъбички, цитробактер, вейлонела, протей и някои други „вредни” патогенни микроорганизми... Както разбирате, при определени условия тези микроорганизми изпълняват много патогенни функции, вредни за хората. Но при здрав човек броят на тези бактерии не надвишава 1%, съответно, докато те са в малцинство, те просто не са в състояние да причинят никаква вреда, а напротив, те са от полза за тялото, като опортюнистична микрофлора и изпълняващи имуногенна функция(тази функция е една от основните функции на микрофлората на горните дихателни пътища, вече я споменах в глава 17).

Дисбаланс на микрофлората

Всички тези бифидобактерии, лактобацили и други изпълняват огромен брой различни функции. И ако нормалният състав на чревната микрофлора се разклати, бактериите няма да могат да се справят с функциите си, тогава...

— Витамините от храната просто няма да се абсорбират и усвояват, оттук и милиони заболявания.

— Няма да се произвежда достатъчно количество имуноглобулини, интерферони, лизозим, цитокини и други имунни фактори, което ще доведе до намаляване на имунитета и безкрайни настинки, инфекциозни заболявания на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и грип. Малко количество от същите имуноглобулини, интерферони, лизозим и др. ще бъде и в лигавичните секрети, в резултат на което микрофлората на дихателните пътища ще бъде нарушена и ще причини различни ринити, фарингити, тонзилити, бронхити и др. Киселинният баланс в носната кухина, фаринкса, гърлото, устата ще бъдат нарушени - патогенните бактерии ще продължат да увеличават своите популации.

— Ако се наруши обновяването на клетките в чревната лигавица, много различни отрови и алергени, които трябва да останат в червата, сега ще започнат да се абсорбират в кръвта, отравяйки цялото тяло, следователно възникват всякакви заболявания, включително много алергични заболявания (бронхиална астма, алергичен дерматит и др.).

— Храносмилателни разстройства, усвояването на продуктите от гниене на гнилостната микрофлора могат да се отразят в пептична язва, колит, гастрит и др.

— Ако се наблюдава чревна дисфункция при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, например панкреатит, тогава най-вероятно е виновен дисбиозата, която успешно се развива на фона на това заболяване.

— Гинекологични заболявания (когато микроорганизмите се прехвърлят върху кожата на перинеума и след това в пикочно-половите органи), гнойно-възпалителни заболявания (циреи, абсцеси и др.), Метаболитни нарушения (менструални нередности, атеросклероза, уролитиаза, подагра) и др. .

— Нарушения на нервната система с всякакви прояви и др.

- Кожни заболявания.

Причинените заболявания могат да се изброяват много, много дълго!

Човешкото тяло е много фино настроена система, която е способна на саморегулация, тази система не е лесно да бъде извадена от равновесие... Но някои фактори все пак влияят върху състава на чревната микрофлора. Те могат да включват естеството на храненето, времето на годината, възрастта, но тези фактори имат малък ефект върху колебанията в състава на микрофлората и са доста поправими, балансът на микрофлората се възстановява много бързо или малък дисбаланс не влияе човешкото здраве по всякакъв начин. Въпросът възниква по друг начин, когато поради сериозни хранителни разстройства или други причини се нарушава биологичното равновесие на чревната микрофлора и започва да води до цяла верига от реакции и смущения във функционирането на други органи и системи на тялото, главно на заболявания на носната кухина, гърлото, белите дробове, чести настинки и др. Точно тогава трябва да говорим за дисбиоза.

Микроорганизмите, принадлежащи към нормалната чревна микрофлора, колонизират както лумена на чревния тракт, така и повърхността на лигавицата.

Грам-положителни облигатни анаеробни бактерии

Бифидобактериите са най-значимите представители на облигатните бактерии в червата на деца и възрастни. Това са анаеробни бактерии, морфологично представляващи големи грам-положителни, неспорообразуващи пръчки с равномерна или леко извита форма. Краищата на пръчиците при повечето бифидобактерии са раздвоени, но могат да бъдат и изтънени или удебелени под формата на сферични издувания. Сред различните видове бифидобактерии при кърмените деца преобладава Bifidobacterium bifidum. Повечето бифидобактерии се намират в дебелото черво, като са основната му париетална и луминална микрофлора. Бифидобактериите присъстват в червата през целия живот на човека, при децата те съставляват от 90 до 98% от всички чревни микроорганизми в зависимост от възрастта. Доминиращата позиция в микробния пейзаж на червата при здрави новородени, които се кърмят, е заета от бифидна флора до 5-20-ия ден от раждането. Обикновено броят на бифидобактериите при кърмачета е 10 9 -10 10 CFU / g фекалии, при по-големи деца и възрастни - 10 8 -10 9 CFU / g.

Бифидобактериите изпълняват различни функции:

Свързвайки се с чревната лигавица, те осигуряват физиологична защита на чревната бариера от проникване на микроби и токсини във вътрешната среда на тялото;

Те имат висока антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми поради производството на органични мастни киселини;

Участват в усвояването на хранителните субстрати и активирането на париеталното храносмилане;

Синтезират аминокиселини и протеини, витамин К, пантотенова киселина, витамини от група В: тиамин, рибофлавин, никотинова киселина, фолиева киселина, пиридоксин и цианокобаламин;

Помага за подобряване на усвояването на йони на калций, желязо и витамин D през чревните стени;

Те участват в реакциите на клетъчния имунитет, предотвратяват разграждането на секреторния имуноглобулин А, стимулират образуването на интерферон и произвеждат лизозим.

Бифидобактериите могат да бъдат резистентни към пеницилин, стрептомицин, рифампицин. Болестите, причинени от бифидобактерии, са неизвестни.

Лактобацилите са облигатна микрофлора, представляват грам-положителни, пръчковидни бактерии с изразен полиморфизъм, разположени верижно или поединично, не образуват спори. Родът на лактобацилите включва 44 вида.

Lactoflora населява тялото на новородено дете в ранния постнатален период. Местообитанието на лактобацилите са различни части на стомашно-чревния тракт, от устната кухина до дебелото черво, където те поддържат рН 5,5–5,6. Постоянно присъстващи в организма в редица периоди от живота на момичетата и жените в репродуктивна възраст, те са преобладаващата флора на вулвата и вагината. Lactoflor може да се намери в човешкото и животинското мляко. При здрави кърмени деца лактобацилите се откриват в количества от 10 6 –10 7 CFU/g тестов материал. При децата на изкуствено хранене нивото на лактобацилите често е по-високо, достигайки 10 8 CFU/g изследван материал. При 73% от възрастните лактобацилите са открити в количество от 10 9 CFU/g тестов материал, а при лица, които са на строга вегетарианска диета, лактобацилите са открити в 95% от случаите в количество от 10 11 CFU/g тестов материал. материал.

В процеса на жизнена дейност лактобацилите влизат в сложна връзка с други микроорганизми, в резултат на което се потискат гнилостните и пиогенните опортюнистични микроорганизми, предимно Proteus, както и причинителите на остри чревни инфекции. При нормален метаболизъм те са в състояние да образуват млечна киселина, водороден прекис, да произвеждат лизозим и други вещества с антибиотична активност: реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин. Лактобацилите играят имуномодулираща роля, включително стимулиране на фагоцитната активност на неутрофилите, макрофагите, синтеза на имуноглобулини и образуването на интерферони, интерлевкин 1 и фактор на туморна некроза алфа. В стомаха и тънките черва лактобацилите, в сътрудничество с организма гостоприемник, са основната микробиологична връзка при формирането на колонизационна резистентност. Лактобацилите често са резистентни към пеницилин и ванкомицин.

Еубактериите са грам-положителни, неспорообразуващи, полиморфни пръчковидни бактерии или кокобацили, строги анаероби. Тези микроорганизми рядко се откриват при деца по време на кърмене, но при деца, хранени с бутилка, бактериите от този род могат да бъдат открити в голям процент от случаите в количества от 10 10 CFU/g от изследвания материал. характерни за здрави възрастни хора. Ролята на тези бактерии все още не е достатъчно ясна, но е установено, че E. lentum участва в трансформацията на холестерола в копростанол. Други видове еубактерии участват в деконюгацията на жлъчните киселини.

Пептострептококите са неферментиращи грам-положителни анаеробни стрептококи. Принадлежат към облигатната чревна микрофлора. Подобно на еубактериите, те рядко се срещат при деца по време на кърмене, но при деца, получаващи изкуствено хранене, техният брой може да достигне 10 9 CFU / g от изследвания материал. В чревната микрофлора на здрави възрастни, численото им ниво е от 10 9 до 10 10 CFU/g от изследвания материал. По време на живота си пептострептококите произвеждат водород, който в червата се превръща във водороден пероксид, който помага за поддържане на рН от 5,5 и по-ниско и участва в протеолизата на млечните протеини и ферментацията на въглехидратите. Няма хемолитични свойства. Оказвайки се в резултат на транслокация в необичайни местообитания, те могат да станат етиологичен фактор при различни инфекции. Те често се засяват в случаи на септицемия, остеомиелит, гноен артрит, апендицит и други дълбоки абсцеси, заемайки, според различни оценки, второ място в групата на анаеробните бактерии по отношение на честотата на откриване в патологичния материал. Заедно с други анаероби, те се откриват при гингивит и пародонтоза.

Клостридиите са грам-положителни, спорообразуващи, често подвижни пръчковидни бактерии, строги анаероби. Мотилитетът се осъществява благодарение на перитрихиално разположените флагели. Те принадлежат към факултативната част на нормалната чревна микрофлора. Тези бактерии участват в деконюгацията на жлъчните киселини. В допълнение, много лецитин-отрицателни клостридии участват в поддържането на резистентност към колонизация чрез потискане на възпроизвеждането на патогенни клостридии в червата. От друга страна, някои клостридии, когато разграждат протеини, могат да произвеждат токсични метаболитни продукти. Когато съпротивителните сили на организма намалят, те могат да станат причина за ендогенна инфекция. В червата на новородените тези бактерии се появяват на 6-7-ия ден от живота и могат да достигнат ниво от 10 6-10 7 CFU/g тестов материал. Впоследствие, при кърмени деца, лецитин-негативните клостридии се откриват само при 50% от децата и тяхното ниво обикновено не надвишава 10 6 CFU/g тестов материал. При изкуствено хранени деца броят на тези микроорганизми често надвишава нормата и достига 10 7 -10 8 CFU / g тестов материал, докато Clostridium difficile и Clostridium perfringens често могат да бъдат открити в тях, способни да произвеждат ентеротоксини. В допълнение, C. difficile е етиологичен фактор за псевдомембранозен колит, който често възниква по време на антибиотично лечение. Антибиотиците, като потискат нормалната чревна микрофлора, особено нивото на нетоксигенни клостридии, водят до прекомерна пролиферация на C. Difficile. При възрастни нивото на клостридии може да бъде 10 6 -10 7 CFU/g тестов материал за лецитин-отрицателни клостридии и по-малко от 10 4 -10 5 CFU/g тестов материал за лецитиназа-положителни клостридии. Този баланс обаче се променя при възрастните хора. След 65-70 години често се открива увеличаване на броя на клостридиите на фона на намаляване на нивото на бифидобактериите. В допълнение, повишаване на нивото на клостридиите се получава при небалансирана диета с преобладаване на месни храни в диетата.

Грам-отрицателни облигатни анаеробни бактерии

Бактериите, включени в тази група и принадлежащи към ендогенната флора на човешкото черво, включват главно bacteroides, fusobacteria и veillonella. Трябва да се отбележи, че бактериите от родовете Porphyromonas и Prevotella, които често се изолират от човешката устна кухина, могат да бъдат изолирани и от червата на здрав човек.

Бактероидите са грам-отрицателни, неспорообразуващи, полиморфни пръчици, строги анаероби. Заедно с бифидобактериите, те колонизират червата на новородените до 6-7 дни от живота. По време на кърмене те се екскретират при приблизително 50% от децата, като нивото им, по-ниско от нивото на бифидобактериите, обикновено не надвишава 10 9 CFU / g от изследвания материал. При деца, хранени с бутилка, бактероидите се засяват в голям процент от случаите в количество от 10 10 CFU/g. При възрастни нормалното ниво на бактероиди достига 10 9 –10 10 CFU/g от тестовия материал. Ролята на бактероидите не е напълно изяснена, но е установено, че те участват в храносмилането, разграждат жлъчните киселини и участват в липидния метаболизъм.

Fusobacteria са грам-отрицателни, неспорообразуващи, полиморфни пръчковидни бактерии. Строги анаероби. Те са характерни за чревната микрофлора на възрастни, при които тези микроорганизми се откриват в концентрация 10 8 –10 10 CFU/g от изследвания материал. Фузобактериите често се изолират от патологичен материал по време на гнойни усложнения на различни локализации. Освен това видът F.necrophorum е най-често срещаният. Бактериите от този вид са способни да секретират левкотоксин и тромбоцитен агрегационен фактор, който е отговорен за тромбоемболия при тежка септицемия.

Veillonella са грам-отрицателни облигатни анаеробни коки. Нивото им при деца от първата година от живота не надвишава 10 5 CFU / g от изследвания материал и се екскретират при по-малко от 50% от децата. От друга страна, при деца, получаващи изкуствено хранене, те се откриват много по-често в концентрации, често надвишаващи 10 8 CFU/g от изследвания материал. Veileonella са бактерии, които слабо ферментират захари и са способни да редуцират нитратите и имат комплексни хранителни нужди. Тяхната отличителна черта е способността да произвеждат газове, често в големи количества, които, ако се размножават прекомерно в червата, могат да причинят диспептични разстройства.

Факултативни анаеробни микроорганизми

Escherichia са грам-отрицателни подвижни пръчици, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae. Количеството е незначително в сравнение с доминиращите неспорообразуващи анаероби (бифидобактерии, лактобацили, бактероиди). Количественото съдържание на Escherichia в здрав човек е по-малко от 0,01% от общия брой на най-важните представители на нормалната микрофлора. В червата на човека Escherichia се появява в първите дни след раждането, оставайки през целия живот на човек на ниво от 10 7 -10 8 CFU / g от изследвания материал.

Основните функции на Escherichia в организма:

Насърчаване на хидролизата на лактозата;

Участват в производството на витамини, предимно витамин К, група В;

Произвежда колицини - подобни на антибиотици вещества, които инхибират растежа на ентеропатогенната ешерихия коли;

Стимулира образуването на антитела и има мощен имуномодулиращ ефект;

Насърчава активирането на системния хуморален и локален имунитет;

Причинявайки постоянно антигенно дразнене на локалната имунна система, ешерихиите я поддържат във физиологично активно състояние: те инициират в червата синтеза на секреторни имуноглобулини, които чрез кръстосани реакции могат да взаимодействат с патогенни микроорганизми, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae, и да предотвратяват тяхното проникване в лигавицата на чревната стена.

Наред с полезните свойства, много щамове Escherichia имат редица патогенни свойства. Процентът на ентропатогенните щамове Escherichia в изпражненията на здрави хора варира от 9,1% до 32,4%. Патогенните варианти могат да причинят колиентерит, подобни на холера и дизентерия заболявания. Не е необичайно E. coli, заедно със стафилококи или други опортюнистични микроорганизми, да причиняват нозокомиални инфекции в хирургични, гинекологични клиники и неонатологични отделения. В същото време болничните щамове често имат множествена резистентност към антибиотици. Децата, хранени с бутилка, са по-податливи на колиентерит, който може да бъде причинен от ендогенна ешерихия.

Важен диагностичен критерий за оценка на тежестта на чревната дисбиоза е определянето на броя на хемолизин-продуциращите и лактозо-отрицателните Escherichia coli. Обикновено Escherichia с такива свойства се откриват само при 2% от пациентите в количества, които не надвишават 10 4 CFU/g. При чревна дисбиоза те могат да бъдат освободени с честота над 40–50% и тяхното ниво често значително надвишава нивото на нормалната лактоза-положителна не-хемолизин-продуцираща E. coli. От друга страна, рязкото намаляване на броя на нормалните ешерихии, което се среща в някои случаи при дизентерия, трябва да се разглежда като състояние на микрофлората, което изисква корекция.

Други представители на семейство Enterobacneriaceae: Klebsiella, Protea, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serration и др. са опортюнистични микроорганизми. Те могат да бъдат част от факултативната чревна микрофлора в количество не повече от 10 4 CFU/g. Намаляването на резистентността на човешкото тяло, причинено от различни фактори, като антибиотична терапия, хормонална терапия и употреба на цитостатици, допринася за реализирането на патогенните свойства на тези микроорганизми, което от своя страна води до развитие на на диария и други синдроми, свързани с нарушения на микрофлората.

Пропионовите бактерии са грам-положителни бактерии. Това са „опитомени“ микроорганизми, които се използват в производството на сирене от дълго време.

Пробиотичните свойства на бактериите с пропионова киселина са свързани с:

Образуване на полезни метаболити и антимикробни компоненти;

Антимутагенни свойства;

Те са източник на бета-галактозидаза, ензим, който разгражда лактозата;

Насърчаване на растежа на бифидобактериите;

Те произвеждат нискокалорична захар, трехалоза, в значителни количества;

Тяхната биомаса съдържа микроелементи в количества (mg/kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), което превишава съдържанието им в биомасата на млечните и бифидобактериите.

Те намаляват активността на ензимите бета-глюкуронидаза, нитроредуктаза, азотна редуктаза, под въздействието на които фекалните прокарциногени се превръщат в активни форми на канцерогени.

Освен това те образуват и натрупват NO по време на редукция на нитрати и нитрити. Азотният оксид е важен за много жизненоважни функции, като невротрансмисия, вазодилатация, чревна подвижност и защита на лигавицата. Хроничните чревни разстройства могат да бъдат свързани с недостатъчно производство на азотен оксид в организма.

Доказана е антимутагенна активност на бактериите с пропионова киселина срещу мутации, индуцирани от 4-нитрохинолин и нитрозогуанидин (точкови мутации), както и 9-аминоакридин и алфа-нитрофлуорен (мутации с изместване на рамката). Имайки предвид факта, че много от храните, които ядем, съдържат различни количества мутагени (особено при пържене на храна или консумация на мухлясали храни), антимутагенните свойства на бактериите на пропионовата киселина трудно могат да бъдат надценени. Бактериите на пропионовата киселина образуват и секретират бифидогенни метаболити, които насърчават растежа на редица щамове бифидобактерии. Освен това това влияние е взаимно.

Ефективните пробиотични бактерии трябва да имат добра адхезия и способност да останат жизнеспособни въпреки различни неблагоприятни фактори, включително стомашни киселини и ензими, жлъчни соли и тънкочревни ензими, както и антагонистичните ефекти на други бактерии. Моделните експерименти показват, че нивото на адхезия на пропионовите бактерии е 0,2–0,6% от всички въведени бактерии. При лактобацилите и бифидобактериите нивото на адхезия е много по-високо: от 1,3 до 24,3%. Установено е, че адхезията на пропионовите бактерии може да се увеличи чрез предварителната им коагрегация с други пробиотични бактерии. Устойчивостта на пропионовите бактерии към киселина и жлъчни соли се повишава чрез предварителна адаптация към тези стресови фактори.

Стафилококи– грам-положителни коки, колонизират червата от първите дни на живота на новороденото и впоследствие присъстват в почти всички части на стомашно-чревния тракт. През първата година от живота тяхното ниво както при кърмените, така и при хранените с бутилка деца обикновено варира от 10 4 до 10 5 CFU/g. Освен това тези показатели се отнасят изключително за непатогенни видове стафилококи и преди всичко за Staphylococcus epidermidis, който най-често се среща в червата на човека. Впоследствие техният брой намалява и при по-големи деца, както и при възрастни, нивото им обикновено не надвишава 10 3 –10 4 CFU/g. Стафилококи, принадлежащи към вида S. aureus, могат да бъдат открити и в червата на здрав човек, но техният брой обикновено не трябва да надвишава 10 2 CFU/g от тестовия материал. Присъстващи в червата в малки концентрации, стафилококите, които имат патогенни свойства, не предизвикват образуването на патологични процеси, докато устойчивостта на макроорганизма не намалее в резултат на неблагоприятни ефекти. Развитието на стафилококови инфекции е възможно и в случай на предаване на тези бактерии от „здрави“ носители на хора с намалена резистентност: от персонала на лечебните заведения към пациентите, от майка на дете, например по време на кърмене. В много случаи патогенните стафилококи, принадлежащи към нозокомиалните щамове, са резистентни към антибиотици, което често обяснява липсата на положителен ефект от антибиотичната терапия. S. aureus може да причини възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, хранително отравяне и септични процеси.

Стрептококи– грам-положителни коки. Основните представители на този род са ентерококите: Enterococcus faecalis и E. Faecium. При новородени те се засяват от първите дни на живота, а впоследствие през първата година, при деца, които са кърмени, тяхното ниво, оставайки стабилно, варира от 10 6 до 10 7 CFU / g. От друга страна, в случай, че детето получава изкуствено хранене, броят на тези микроорганизми може да надвиши нормата и да достигне 10 8 -10 9 CFU / g от изследвания материал. В червата на здрави възрастни техният брой е 10 7 –10 8 CFU/g. Освен това E. faecium има по-малко патогенен ефект от E. Faecalis. Чрез колонизиране на чревната повърхност и производство на млечна киселина по време на ферментацията на въглехидратите, чревните стрептококи подкисляват околната среда и по този начин участват в поддържането на резистентността към колонизация на оптимално ниво. Въпреки това, тяхното прекомерно възпроизвеждане, свързано с намаляване на нивата на облигатни представители на чревната микрофлора по време на дисбиоза с различна етиология, може да доведе до развитие на ендогенни инфекциозни процеси.

бацили– грам-положителни, пръчковидни, спорообразуващи бактерии. Благодарение на спорите си, които им осигуряват висока устойчивост към външната среда, тези организми са разпространени почти навсякъде. Основната им екологична ниша е почвата. Често бацилите се намират във водата и храната, чрез които попадат в храносмилателния тракт на човека. Основният вид, открит в червата на човека, е Bacillus subtilis, въпреки че Bacillus cereus понякога може да бъде изолиран. Въпреки това, при поглъщане в големи концентрации, бацилите могат да причинят хранителни заболявания. Рядко се засяват при здрави кърмени деца в количества, които не надвишават 10 2 –10 3 CFU/g тестов материал. При деца, хранени с бутилка, бацилите могат да бъдат открити в 50% от случаите в количества, достигащи 10 8 –10 9 CFU/g изследван материал. При здрави възрастни, нивото на бацилите обикновено не трябва да надвишава 10 4 CFU/g от тестовия материал.

Дрожди-подобни гъбички от рода Candida рядко се срещат при здрави хора и възрастни. Нивото им обикновено не може да надвишава 10 4 CFU/g изпражнения. Въпреки това, във всеки конкретен случай откриването на дрожди-подобни гъбички, дори и в малки количества, особено при малки деца и пациенти с намалена имунна резистентност, трябва да бъде придружено от клиничен преглед за изключване на кандидоза. Основните видове, които най-често се откриват при изследване на чревната микрофлора са C. albicans и C. tropicalis.

Както се вижда от представения по-горе материал, нито една от функциите на тялото не може да се реализира без участието на микрофлората. Създавайки кисела среда, поради образуването на органични киселини и намаляването на рН на дебелото черво до 5,3–5,8, симбионтната микрофлора предотвратява пролиферацията на патогенна, гнилостна и газообразуваща чревна микрофлора. Бифидобактериите и лактобацилите, притежаващи изразена антагонистична активност срещу патогенни бактерии, регулират количествения и качествен състав на чревната микрофлора, забавят растежа и размножаването на патогенни и опортюнистични микроби в нея.

Антагонистичната активност на чревната микрофлора се осигурява от редица фактори.

Чревни сапрофити срещу патогенни бактерии:

Те произвеждат различни бактерицидни и бактериостатични вещества, включително подобни на антибиотици;

Насърчаване на ензимното смилане на хранителни съставки, разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати с високо молекулно тегло;

Протеините и въглехидратите, които не се абсорбират в тънките черва в сляпото черво, претърпяват по-дълбоко бактериално разграждане, главно от Escherichia coli и анаероби;

Извършва детоксикираща функция: инактивира ентерокиназата, алкалната фосфатаза;

Подпомага разграждането на целулозата;

Те играят важна роля в крайните етапи на метаболизма на холестерола и жлъчните киселини. Превръщането на холестерола в копростапол, който не се абсорбира в дебелото черво, става с участието на сапрофити;

Участва в метаболизма на холестерола, насърчавайки превръщането му в жлъчни киселини и превръщането на билирубина в стеркобилин и уробилин;

Стимулиране на чревната подвижност, оптимизиране на евакуацията на чревното съдържимо;

Статията изготвена от:

Правилното функциониране на червата е ключът към човешкото здраве. Именно дебелото черво съдържа най-голямо количество микрофлора. Тези микроорганизми участват в повечето процеси, протичащи в органа. С тяхна помощ се усвояват хранителни вещества и се синтезират витамини. Те участват и в регулирането на функциите на имунната система. Нормалната чревна микрофлора е независима система, която помага за защитата, пречистването и правилното хранене на тялото.

В тази статия ще научите:

Функция на микрофлората

Ролята на чревната микрофлора се състои от следните функции:

• Защитен. Чревната микрофлора нормално противодейства на чужди микроорганизми, които редовно навлизат в стомашно-чревния тракт. Полезните бактерии предотвратяват развитието на инфекциозни заболявания, като предотвратяват по-нататъшното навлизане на патогени в тялото. Ако микрофлората се влоши, тогава в стомашно-чревния тракт започва процесът на размножаване на опасни микроорганизми. В този случай лигавиците се увреждат от бактерии и се развиват гнойни и възпалителни процеси. Ето защо е изключително важно да се предотврати подобно състояние.
• Храносмилателна. Чревната флора участва в храносмилането на въглехидрати, мазнини и протеини. Неговата важна функция е производството на ензими, които могат да усвояват фибрите. При нормална микрофлора той ферментира и се разгражда в червата.
• Синтез на витамини. При нормална микрофлора полезните бактерии, намиращи се в дебелото черво, синтезират витамини (пантотенова и фолиева киселина, рибофлавин, биотин, витамини В12, В6, К, Е). Те обаче не могат да се абсорбират в кръвта. Бактериите в тънките черва произвеждат витамини, които влизат в кръвта. Нормалната чревна флора спомага за усвояването на калций и желязо и предотвратява развитието на някои заболявания като рахит или анемия.

• Премахване на токсините. Тази функция предполага количествено намаляване и премахване на вредните вещества по естествен път. Нитрити, ксенобиотици, мутагени, както и соли на някои метали се отстраняват от изпражненията. Благодарение на тази функция вредните съединения се елиминират от тялото, а полезните бактерии елиминират неблагоприятните им ефекти.
• Имунен. В червата се синтезират специални протеини (имуноглобулини), които спомагат за подобряване на защитните функции на организма. Те предотвратяват развитието на опасни инфекциозни заболявания. Полезните бактерии са в състояние да абсорбират и унищожават вредните микроби.

Представители на чревната флора

Чревната микрофлора е много разнородна по състав, включените в нея бактерии са представени в таблицата.

Всички тези представители, повечето от които присъстват и в микрофлората на тънките черва, могат да бъдат разделени на два вида - аероби и анаероби. Особеността на тяхното съществуване е различна. Аеробите живеят само с достъп до кислород. Анаеробите се делят на облигатни и факултативни. И двата вида живеят без достъп до въздух.

Кислородът има пагубен ефект върху облигатните микроорганизми, докато факултативните могат да извършват своята жизнена дейност в негово присъствие.

Нормална микрофлора

Постоянната чревна микрофлора съдържа грам-положителни/отрицателни анаероби. Първите включват лакто-, еу- и бифидобактерии, както и пептострептококи. Грам-отрицателните включват Veillonella (неподвижни кокоподобни организми), Fusobacteria, Bacteroides.

В червата има полезна микрофлора

Името на тези анаероби идва от името на Грам (бактериолог от Дания). Той измисли метод, при който оцветява петна с йод, багрило (анилин) и алкохол. Освен това, ако погледнете бактериите под микроскоп, някои от тях имат виолетово-син цвят. Те са грам положителни. Ако микроорганизмът е обезцветен, това е грам-отрицателен анаероб. За да се виждат по-добре се използва багрило – фуксин. Оцветява бактериите в розово.

Изброените по-горе представители съставляват 95% от чревната микрофлора. Тези бактерии се наричат ​​още полезни, защото произвеждат вещества, подобни на антибиотици, които помагат за елиминирането на причинителите на различни инфекции. Такива микроорганизми създават специална зона с pH от 4,0 до 5,0 в червата, като по този начин образуват повърхностен филм върху лигавицата, който предпазва органа.

Опортюнистичен

Тази микрофлора съдържа грам-положителни/отрицателни факултативни анаероби. Такива бактерии се считат за опортюнистични, тъй като в здрав организъм имат изключително положителен ефект. Въпреки това, когато са изложени на негативни фактори, те започват да се размножават прекомерно и стават патогени. В този случай здравето на човека се влошава и възниква разстройство на изпражненията, при което може да се появи слуз, а в някои случаи кръв или дори гной.

Гъбичките Candida могат да бъдат условно патогенни

Повишеното размножаване на опортюнистични бактерии води до дисбаланс в микрофлората. Това обикновено се свързва с възпалителни патологии на храносмилателната система, слаб имунитет, неправилно хранене или продължителна употреба на определени лекарства, като хормони, антибиотици или аналгетици.

Сред условно патогенните организми има и гъбички Candida. Тези представители рядко се откриват при хора. Въпреки това, ако са открити дори в малки количества в изпражненията, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да изключите кандидоза.

Тези гъбички причиняват развитието на гастрит и стомашни язви.

Патогенен

Патогенните бактерии влизат в тялото отвън. Те причиняват остри чревни инфекции. Бактериите могат да попаднат в човешкото тяло чрез замърсени плодове или зеленчуци, вода или при контакт с вече заразен човек. Друг път на заразяване е недостатъчната лична хигиена.

Сред опасните са салмонелата, която причинява сериозна чревна инфекция.

Патогенните микроорганизми включват причинителите на различни инфекции, като салмонелоза, дизентерия или псевдотуберкулоза. Някои бактерии често се срещат при здравни работници. Те включват Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Видове полезни бактерии в червата

Хиляди разновидности на микроорганизми постоянно се намират в червата на човека. От бактериите до голяма степен зависи дали ще бъде слаб или дебел, депресиран или весел, както и колко устойчив ще бъде организмът му на много заболявания. Основните представители на постоянната чревна микрофлора, които осигуряват изключително полезни функции, включват някои стриктни (наричани иначе облигатни) анаероби. Те получиха такова име като „строги“ поради способността си да живеят и да се възпроизвеждат само при липса на кислород в околната среда. Този елемент е разрушителен за тях. В дебелото черво на напълно здрав човек анаеробните микроорганизми присъстват в по-голяма степен, а аеробите са не повече от 10%. Те включват ешерихия коли, ентерококи със стафилококи, както и подобни на дрожди гъбички и лактозо-отрицателни ентеробактерии.

Грам-положителни анаеробни микроорганизми:

• бифидобактерии. Те принадлежат към основната микрофлора и присъстват в здравия орган през целия човешки живот. Техният брой преобладава над съдържанието на други микроорганизми. Бифидобактериите предпазват лигавицата на стомаха от патологичните ефекти на микроорганизми, влизащи отвън, и също така предотвратяват проникването им в други части на стомашно-чревния тракт. Тази функция е особено актуална за новородени и бебета до една година. Бактериите произвеждат както оцетна, така и млечна киселина. Тези съединения спомагат за усвояването на калция, както и калциферолите (витамин D) заедно с желязото. В допълнение, те имат стимулиращ ефект върху защитните функции и участват в производството както на аминокиселини, така и на протеини с други витамини. Те не се повлияват от антимикробни средства като пеницилин или стрептомицин.

Бифидобактериите имат благоприятен ефект върху имунната система

• Лактобацили. Това са пръчковидни микроорганизми. Те могат да бъдат открити във всяка част на храносмилателната система, а при новородените се откриват в рамките на няколко дни след раждането. Тези бактерии проявяват антибактериална активност срещу пиогенни и гнилостни микроби. Те са устойчиви на някои антибиотици. При вегетарианците броят на лактобацилите в стомашно-чревния тракт е по-висок от нормалното.
• Еубактерии. Тези микроорганизми имат междинна форма (не са сферични, но не са и сферични). Доста често те се откриват при изкуствени бебета, въпреки факта, че еубактериите са рядкост при деца, хранени с кърма. Повечето от тези микроорганизми са захаролитични, което показва способността им да ферментират въглехидрати. Някои от еубактериите са способни да синтезират витамини и аминокиселини, да разграждат целулозата или да участват в метаболитния процес на стероидни хормони и холестерол.
• Пептострептококи. Тези неспорообразуващи бактерии имат сферична форма. Ресничките обикновено се използват за движение. Рядко се открива при кърмачета, хранени с кърма, но почти винаги при изкуствено хранени. Тези микроорганизми растат бавно и имат повишена резистентност към антибактериални лекарства, с изключение на бета-лактамни антибиотици. Те живеят не само в червата. Тъй като тези бактерии са опортюнистични, те са отговорни за септични усложнения в случаи на имуносупресия или нараняване.

Много е важно да има баланс между различните бактерии в червата

Грам-отрицателни анаеробни бактерии:

• Бактероиди. Поради факта, че имат различни не само размери, но и форми, те се наричат ​​полиморфни. Новородените се появяват след седмица от живота. Микроорганизмите участват в храносмилането и разграждат жлъчните киселини.
• фузобактерии. Това са полиморфни пръчици. Те живеят в червата и дихателните пътища на възрастните. Маслената киселина се произвежда като основен метаболит, а оцетната киселина като допълнителен метаболит.
• Вейлонела. Това са кокоидни, неподвижни бактерии. Целта на тяхната жизнена дейност е преработката на млечна киселина във въглероден диоксид, оцетна киселина и други метаболити.

Въпреки факта, че Veillonella е неразделна част от нормалната среда, някои видове от този микроорганизъм могат да станат причинители на гнойни инфекции.

Количественото съдържание на представители на нормалната микрофлора може периодично да се променя. Въпреки това, тези колебания в стойностите трябва винаги да остават нормални. По този критерий се определя дали съдържанието на полезните за организма бактерии е достатъчно.

На различни възрасти хората ще имат различни нива на бактерии в тяхната микрофлора.

Основният брой бифидобактерии се намират в дебелото черво и са в основата както на париеталната, така и на луминалната микрофлора. Съдържанието на този микроорганизъм (както и на други бактерии) се определя в единици, образуващи колонии, или в съкращението CFU, открити в един грам чревно съдържание или изпражнения (когато се разглежда анализ на изпражненията). Тази цифра достига 400 милиона. В същото време има определени възрастови градации. За деца под една година броят на бифидобактериите не трябва да надвишава десет на единадесета степен. С възрастта обаче индикаторът се променя. При възрастните намалява до десета степен, а при възрастните хора - до девета.

Нормата на лактобацилите е 10⁷ за едногодишни деца и 10⁸ за възрастни. Бактерия като Veillonella не винаги може да бъде открита, така че нейното количествено съдържание може да варира от нула до 10⁸. Всеки микроорганизъм има своя собствена норма. При възрастен и напълно здрав човек количественото съдържание на фузобактерии варира от десетки милиони до милиарди CFU.

Това видео ще ви каже как да възстановите баланса на микрофлората:

Как можете да проверите чревната си микрофлора?

За да се определи микрофлората на човек (нормална или не), е необходимо да се подложи на изследване на изпражненията, което разкрива дисбактериоза. Това е специална изследователска техника, която ви позволява точно да определите броя на определени микроби, обитаващи червата.

При пациенти с полипоза на дебелото черво се открива повишено съдържание на еубактерии в изпражненията.

Ако микрофлората е нарушена в тънките черва, това може да доведе до подуване и метеоризъм. Дихателният тест, по време на който се открива повишаване на концентрацията на водород, помага да се определи неизправността на червата. Това се случва, когато анаеробните бактерии са свръхактивни.

В случаите, когато има признаци, показващи чревна инфекция, се взема цитонамазка от ректума. Отглежда се на хранителна среда в продължение на няколко дни, след което се изследва под микроскоп, за да се определи вида на патогенния микроб, който провокира заболяването.

Здравейте, казвам се Василий. Вече 7 години помагам на хора с чревни проблеми, работейки в първата частна клиника в Бърно. Ще се радвам да отговоря на вашите въпроси относно статията в коментарите; можете да зададете други въпроси на нашите лекари на тази страница.