Субфебрильная т. Температура субфебрильная: причины повышения по вечерам. Причины патологического повышения температуры до субфебрильных отметок

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита;
• чрезмерное потоотделение;
• учащение пульса и дыхания;
• срыгивания (у младенцев);
• нарушения сна;
• повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

• суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
• возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
• условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
• физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

• туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
• очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
• бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
• гельминтозом.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование мокроты;
• биохимический, серологический анализ крови;
• исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

• рентгенографии;
• эхокардиографии;
• компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

• гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
• гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
• неврологом (для исключения менингита);
• онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
• ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
• инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
• фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо . Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Каковы причины постоянного или периодического небольшого повышения температуры в определенные моменты дня, вечером или днем? Почему повышение температуры тела от 37,2 до 37,6° часто наблюдается у детей, пожилых людей или беременных женщин?

Что означает субфебрильная температура

Субфебрильной обозначается незначительное повышение тепловой температуры тела до 37,2-37,6°C , значение которой, как правило, колеблется в диапазоне 36,8 ± 0,4 °C. Иногда значения температуры могут достигать 38°C, но не превышают этого значения, так как температура более 38°C говорит о лихорадке .

Субфебрильная температура может коснуться любого человека, но дети и пожилые люди наиболее уязвимы, так как они более восприимчивы к инфекциям и их иммунная система не в состоянии защитить организм.

Когда и как проявляется субфебрильная температура

Субфебрильная температура может появляться в различные моменты суток , что иногда коррелирует возможными патологическими или не патологическими причинами.

В зависимости от времени, в которое возникает субфебрильная температура, мы можем выделить:

• Утренняя : субъект страдает от субфебрильной температуры по утрам, когда температура подымается выше 37,2°С. Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже среднесуточной, потому даже небольшое повышение можно определить как субфебрильную температуру.
• После приема пищи : после обеда, из-за процессов пищеварения и связанных физиологических процессов, температура тела повышается. Это не редкость, поэтому к субфебрильной относиться повышение температуры более 37,5°C.
• Днем/вечером : в течение дня и вечером также отмечаются периоды физиологического повышения температуры тела. Поэтому к субфебрильной температуре относится повышение сверх 37,5°C.

Субфебрильная температура также может проявляться различными режимами , что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

• Спорадическая : этот тип субфебрильной температуры имеет эпизодический характер, может иметь связь с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста, либо являться следствием интенсивной физической нагрузки. Эта форма вызывает меньше всего беспокойства, так как, в большинстве случаев, не связана с патологией.
• Прерывистая : такая субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими возникновениями в определенные моменты времени. Может быть связана, например, с физиологическими событиями, периодами интенсивного стресса или показателем развития заболевания.
• Стойкая : постоянная субфебрильная температура, которая сохраняется и не ослабевает в течение всего дня и длится в течение достаточно долгого времени, вызывает тревогу, так как тесно связана с некоторыми заболеваниями.

Симптомы, связанные с субфебрильной температурой

Субфебрильная температура может быть совершенно бессимптомной или сопровождаться большим разнообразием симптомов , которые, как правило, становятся причиной обращения к врачу для диагностики.

Среди симптомов, которые наиболее часто ассоциируют с субфебрильной температурой, выделяют:

• Астения : субъект испытывает чувство усталости и истощения, которое прямо коррелирует с ростом температуры. Это может быть связано с инфекций, злокачественными новообразованиям и сезонными изменениями.
• Боли : вместе с появлением субфебрильной температуры субъект может чувствовать боли в суставах, боли в спине или боли в ногах. В этом случае возможна связь с гриппом или резким сезонным изменением.
• Симптомы простуды : если вместе с субфебрильной температурой появляются головная боль , сухой кашель и боль в горле, то, возможно, имеет место переохлаждение и воздействие вируса.
• Брюшные симптомы : вместе с небольшим повышением температуры пациент может жаловаться на боль в животе, диарею, тошноту. Одной из возможных причин является заражение гастроэнетрологической инфекцией.
• Психогенные симптомы : иногда возможно, вместе с появлением субфебрильной температурой, появление эпизодов тревожности, тахикардии и внезапной дрожи. В этом случае, возможно, что субъект страдает от проблем депрессивного характера.
• Увеличение лимфатических узлов : если субфебрильная температура сопровождается увеличением лимфоузлов и обильном потоотделением, особенно ночью, то может быть связана с опухолью или инфекцией, например, мононуклеоз .

Причины субфебрильной температуры

Когда субфебрильная температура имеет спорадический или периодический характер, имеет корреляцию с некоторыми периодами годами, месяца или дня, то почти наверняка она связана с причиной непатологического характера.

Причины температуры...

Продолжительная и устойчивая субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих дней и появляется, в основном, вечером или в течение дня, часто имеет связь с конкретным заболеванием.

Причины субфебрильной температуры, без патологии:

• Пищеварение : после употребления пищи, пищеварительные процессы вызывают физиологическое повышение температуры тела. Это может вызвать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если Вы в организм попала горячая пища или напитки.
• Жара : летом, когда воздух достигает высоких температур, нахождение в слишком жарком помещении может вызвать повышение температуры тела . Особенно часто это происходит у детей и новорожденных, система терморегуляции тела которых ещё не полностью развита.
• Стресс : у некоторых лиц, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрильная температура может быть истолкована как реакция на стресс. Обычно повышение температуры происходит в ожидании стрессовых событий или сразу после того, как это произошло. Этот вид субфебрильной температуры может появиться даже у младенцев, например, когда он очень интенсивно плачет в течение длительного времени.
• Гормональные изменения : у женщин субфебрильная температура может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так в стадии предменструации температура тела увеличивается на 0,5-0,6°C, и это может определить незначительное повышение температуры в диапазоне от 37 до 37,4°C. Также, на первых стадиях беременности, гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
• Смена сезона : в рамках смены сезона и резкого перехода от высоких температур к холодным, и наоборот, может происходить изменение температуры тела (без причин патологической основы).
• Лекарства : некоторые лекарства имеют в качестве побочного эффекта субфебрильную температуру. Среди них следует выделить антибактериальные препараты класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противоопухолевых препаратов и другие лекарства, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

Патологические причины субфебрильной температуры

Наиболее распространенными патологическими причинами субфебрильной температуры являются:

• Новообразования : опухоли являются основной причиной стойкой субфебрильной температуры, особенно у пожилых людей. Среди опухолей, которые чаще всего приводят к росту температуры тела, выделяют лейкозы, лимфому Ходжкина и несколько других типов рака. Обычно субфебрильная температура в случае опухоли сопровождается быстрой потерей веса, сильным чувством усталости, а в случае опухолей с участием клеток крови, анемией.
• Вирусные инфекции : одной из вирусных инфекций, вызывающий субфебрильную температуру, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус, как правило, уничтожает иммунную систему субъекта, поэтому вызывает истощение, что проявляется множеством симптомов, одним из которых является субфебрильная температура, инфекции оппортунистического типа, астения и снижение веса. Другой вирусной инфекции, при которой появляется стойкая субфебрильная температура является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуя», из-за его передачи слюнные выделения.
• Инфекции дыхательных путей : субфебрильная температура часто присутствует в случае инфекции с участием дыхательных путей (такие как фарингит, синусит, пневмония, бронхит или простуда). Одной из наиболее опасных инфекций дыхательных путей, которая вызывает появление субфебрильной температуры, является туберкулез, который сопровождается обильным потоотделением, астенией, слабостью и потерей веса.
• Проблемы с щитовидной железой : субфебрильная температура является одним из симптомов гипертиреоза, вызвано тиреотоксическим разрушением щитовидной железы. Такое разрушение щитовидной железы получило название тиреоидит и часто вызывается вирусной инфекцией.
• Другие патологии : существуют и другие заболевания, такие как целиакия или ревматическая лихорадка вызванная стрептококковой инфекцией, бета-гемолитического типа, которые включают в себя появление субфебрильной температуры. Однако, в этих случаях субфебрильная температура не является основным симптомом.

Как лечится субфебрильная температура

Субфебрильная температура - это не патология, а симптом, с помощью которого организм может указывать, что что-то идет не так. На самом деле, существует много заболеваний, которые могут привести к появлению стойкой субфебрильной температуры.

Однако, часто незначительное повышение температуры тела не имеет причин патологического характера и её можно компенсировать с помощью простых природных средств.

Найти причину субфебрильной температуры сложно, но, в любом случае, следует обратиться к врачу.

Природные средства против непатологической субфебрильной температуры

Для борьбы с симптомами, вызываемыми субфебрильной температурой, можно использовать натуральные средства, типа фитотерапии . Конечно, прежде чем прибегать к одному из этих средств, вы должны консультироваться с врачом.

Среди лекарственных растений , используемые в случае субфебрильной температуры, наиболее важными являются:

• Горечавка : используется в случае периодической субфебрильной температуры, это растение содержит горькие гликозиды и алкалоиды, что дает ей жаропонижающие свойства.

Используется в виде отвара: 2 г корней горечавки варят в 100 мл кипящей воды, оставляют настаиваться в течение, примерно, четверти часа, а затем фильтруют. Рекомендуется выпивать две чашки в день.

• Белая ива : содержит, среди прочих активных веществ, производные салициловой кислоты, которые имеют такой же жаропонижающий эффект, как и аспирин.

Отвар можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащей около 25 граммов корня белой ивы. Кипятят, примерно, 10-15 минут, затем фильтруют и пьют два-три раза в день.

• Липа : полезна в качестве ассоциированного жаропонижающее средства, липа содержит дубильные вещества и слизи.

Используется в виде настоев, которые готовятся путем добавления столовой ложки цветков липы в 250 мл кипятка, с последующим настаиванием в течение десяти минут и фильтрацией, пить можно несколько раз в день.

Субфебрильная температура, сохраняющаяся в течение длительного времени представляет не меньшую опасность для здоровья человека, чем ее кратковременное повышение до высоких значений на фоне простудных заболеваний. Именно поэтому важно знать, от чего может быть субфебрильная температура и как бороться с этим явлением. В дословном переводе с латинского языка субфебрильная означает «окололихорадочная». В действительности же этот симптом может указывать, как на самые безобидные изменения в организме, так и на довольно серьезные патологии.

Что такое субфебрильная температура?

Нормальный показатель температуры здорового человека - 36,6°С. Однако в течение суток, в зависимости от многих факторов (времени суток, состояния общего здоровья и т.д.) этот показатель может меняться. Допустимое физиологическое изменение составляет 0,5-1°С. Таким образом, нормальный диапазон температуры тела – от 35,6 до 37,5°С.

Специалисты выделяют фебрильную и пиретическую температуру тела. В первом случае столбик термометра поднимается до 39°С. Когда это значение превышает 39°С, медики говорят о пиретической температуре. Но что такое субфебрильная температура, и какие характерные признаки указывают на ее наличие?

Классической субфебрильной температурой принято считать состояние, когда показатели термометра в течение длительного времени остаются на отметке в 37-37,5°С. Некоторые специалисты предпочитают расширить этот диапазон до 38°С. Таким образом, «окололихорадочная» температура находится в промежутке от 37 до 38°С.

На фоне повышения температуры больной может испытывать недомогание, либо вообще не ощущать никаких изменений в самочувствии. Сложность субфебрилитета для современных медиков заключается в том, что бывает очень сложно провести его дифференциальную диагностику. Повышение температуры в пределах указанных цифр на 1-2 дня в большинстве случаев свидетельствует лишь о незначительных нарушениях здоровья. О патологии говорят в том случае, когда субфебрильная температура держится более трех дней и сопровождается ухудшением общего состояния.

15 причин субфебрильной температуры

Сложность проблемы в том, что очень многие не обращают внимания на такой, казалось бы, безобидный симптом и продолжают вести привычный образ жизни. Однако повышение температуры до субфебрильных значений может прямо указывать на довольно серьезные заболевания. Причины субфебрильной температуры могут быть самыми разнообразными. Поэтому, при обнаружении тревожного симптома обязательно требуется консультация врача.

Часто субфебрилитет сопровождается и другими признаками, указывающими на развитие серьезных проблем со здоровьем. В совокупности эти проявления создают ясную картину для интерпретации ситуации и постановки точного диагноза. Рассмотрим 15 наиболее распространенных причин появления субфебрильной температуры:

Острые инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной субфебрильной температуры являются воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными заболеваниями. В эту группу можно отнести ОРВИ, бронхит, фарингит, пневмонию, отит и др.

Помимо повышения температуры тела, при острых респираторных вирусных инфекциях у больного наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель, насморк и ломота в суставах. При жалобах пациента на подъем температуры врачи в первую очередь подозревают именно эти заболевания.

Хронические инфекции

При развитии таких заболеваний, как токсоплазмоз и бруцеллез у больного в течение длительного времени держится субфебрильная температура. Заразиться можно вследствие контакта с домашними животными, при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную тепловую обработку. Помимо субфебрилитета, при развитии токсоплазмоза, у больного может наблюдаться головная боль, слабость, снижение аппетита.

Жаропонижающие средства в данном случае не помогают сбить температуру и снизить проявление симптомов. Лечение людей с устойчивым иммунитетом, как правило, не требует приема медикаментозных препаратов. Применение лекарственных средств целесообразно только в случае острой формы болезни.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека может не проявляться на протяжении 1- 6 месяцев после заражения. После этого периода появляются первые симптомы: увеличение лимфоузлов, головные боли, тошнота, рвота и постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. На коже отмечаются высыпания, больного беспокоит боль в суставах и мышцах.

Зараженный вирусом иммунодефицита организм становится беззащитным даже перед самыми безобидными простудными заболеваниями. Проблема заключается в своевременном обнаружении вируса. Для этого проводятся соответствующие диагностические мероприятия: метода ИФА (иммуноферментный анализ крови).

Туберкулез

Еще совсем недавно было принято считать, что эта болезнь встречается только в местах лишения свободы и в социально неблагополучной среде. Однако сегодня эта инфекция диагностируется и у представителей вполне благополучных категорий населения. Болезнь поражает легкие, половую и костную систему, глаза и кожу. Постоянная субфебрильная температура - один из признаков туберкулеза. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• повышенная ;
• кашель, иногда с кровью;
• боли в области грудной клетки.

Выявить заболевание на ранней стадии помогает проба Манту у детей и флюорография у взрослых. Иногда для уточнения диагноза требуется проведение компьютерной томографии. Для более достоверных и точных результатов вместо пробы Манту может проводиться Диаскинтест.

Вирусные гепатиты B и C

Иногда причиной затянувшегося субфебрилитета могут быть вирусные гепатиты. Повышение температуры до субфебрильных значений может говорить о вялотекущей форме заболевания.

Помимо повышения температуры наблюдается общее плохое самочувствие, слабость, потливость, боли в суставах и мышцах, единичные проявления желтухи. Заражение гепатитом происходит, как правило, через нестерильные медицинские инструменты, вследствие незащищенного полового контакта, через грязные шприцы и при переливаниях крови.

Онкология

При появлении в организме злокачественной опухоли, работа всех органов и систем нарушается. Онкология отражается на метаболических процессах, и среди прочих симптомов появляется и субфебрильная температура. Если врач не обнаружил инфекций и анемии при обращении пациента по поводу субфебрилитета, то под подозрение попадает именно онкология. Медики отмечают, что субфебрилитет на протяжении 6 месяцев и более является одним из характерных признаков онкологического заболевания на ранней стадии.

Развитие раковых клеток провоцирует выброс в кровь белков – пирогенов, которые способствуют повышению температуры тела. При этом лихорадочное состояние больного нельзя побороть приемом жаропонижающих и противовоспалительных средств. Наряду с повышением температуры тела могут возникать и другие синдромы:

• Гипогликемия;
• Зуд кожи без высыпаний;
• Эритема Дарье.

Заболевания щитовидной железы

Одно из нарушений в работе - гипертиреоз, сопровождается ускорением метаболизма, вследствие чего наблюдается субфебрильная температура не менее 37,2°С, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Кроме этого возникает ряд других симптомов, которые проявляются следующим образом:

• раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона;
• повышенной потливостью;
• учащением пульса;
• расстройством стула (диареей);
• резким уменьшением веса.

При обнаружении этих признаков необходимо своевременно начать лечебные мероприятия. При развитии тяжелых форм болезней щитовидной железы возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Гельминтоз

Наряду с этим у больного наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы, сонливость и резкое снижение веса. Важно выявить заболевание на ранней стадии, потому что в запущенных стадиях гельминтоз может поразить почки, печень, глаза и головной мозг. Лечение патологии подразумевает один или два курса приема противоглистных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Подобные заболевания характеризуются тем, что здоровые клетки организма подвергаются атаке иммунной системы, что сопровождается длительным воспалительным процессом с кратковременными обострениями и субфебрилитетом. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Крона;
• Тиреоидит Хашимото;
• Синдром Шегрена;
• Системная красная волчанка.

Железодефицитная анемия часто вызвана хроническими кровотечениями, заболеваниями ЖКТ или скудным и несбалансированным питанием. Субфебрильная температура у женщин, как признак анемии, часто отмечается во время беременности. Помимо субфебрилитета при анемии могут возникать головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Ее также можно определить по внешним признакам: истончение ногтей волос, шелушение кожи.

Вегето-сосудистая дистония

Именно вегетативная нервная система координирует деятельность секреторных желез и сосудов, а значит, и терморегуляцию организма. Поэтому любые нарушения в ее работе могут привести к возникновению субфебрилитета.

Наблюдается спонтанное повышение температуры до 37°С в дневное время суток. Помимо этого, могут фиксироваться изменения в частоте пульса, значениях артериального давления. У больного наблюдаются повышенное потоотделение и снижение мышечного тонуса.

Психогенные причины

Стрессы, неврозы и психоэмоциональные переживания провоцируют изменение обмена веществ. Субфебрильная температура по своей сути возникает на фоне ускорения метаболизма. Именно поэтому люди с ипохондрическим складом характера чаще всего подвержены субфебрилитету.

При этом у ипохондриков может еще больше ухудшаться самочувствие: они все чаще мерят температуру, начинают сильно переживать за свое здоровье. Для выявления уровня психологической устойчивости врачи применяют к пациентам соответствующие тесты:

• шкала Бека;
• опросник для выявления ПА (панических атак);
• шкала эмоциональной возбудимости и т.д.

Прием лекарственных средств

Прохождение курсовой терапии с приемом медикаментозных средств может вызвать стойкое повышение температуры тела. К препаратам, которые способны повышать температуру тела до субфебрильных значений можно отнести:

• Антибиотики (ампициллин, пенициллин);
• Антигистаминные средства;
• Некоторые антидепрессанты;
• Нейролептики;
• Адреналин;
• Обезболивающие наркотические средства.

Отмечено также, что при лечении онкологии и после приема химических препаратов у больного наблюдается нейтропенический субфебрилитет. Это связано, прежде всего, с ослаблением защитных функций организма.

Состояния после перенесенной болезни

ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания характеризуются повышением температуры, общим недомоганием, насморком и кашлем. Однако с момента выздоровления еще в течение некоторого времени может сохраняться субфебрилитет.

При этом субфебрильная температура может держаться долго, вплоть до нескольких месяцев. Однако специального лечения такие остаточные явления после болезни не требуют. Нужно лишь вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Субфебрильная температура у детей

Субфебрильная температура у ребенка может стать серьезным поводом для беспокойства родителей. У детей, как и у взрослых, под субфебрилитетом могут скрываться различные заболевания. Однако есть и ряд обстоятельств, которые прямо не указывают на наличие патологий, а лишь являются сигналом для пересмотра методов ухода за ребенком.

К примеру, у детей до года наблюдается интенсивный обмен веществ, что и обуславливает температурные колебания. Реакция организма малыша на жару, физические нагрузки и беспокойство более выражена.

У детей старшего возраста субфебрилитет уже может насторожить, поэтому при повышении температуры рекомендуется проводить аспириновый тест. Его суть заключается в том, что ребенку дают жаропонижающее средство в половинной дозировке и через 30 минут измеряют температуру тела. Если показатель изменился, то чаще всего это проявления ОРВИ. Если температура тела осталась прежней, причину нужно искать в соматическом заболевании.

При устойчивом субфебрилитете у ребенка на протяжении 3-х недель требуется провести комплекс диагностических исследований: общий анализ крови, мочи, кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и т.д.

Замер температуры и интерпретация

Довольно часто, заметив стабильное повышение температуры, многие впадают в панику. Однако, не всегда температурная аномалия прямо указывает на патологическую симптоматику. Чтобы отсеять сомнения и сделать точный замер температуры, необходимо соблюдать несколько правил.

Во-первых, замер температуры тела в подмышечной впадине следует проводить в течение 5-10 минут, не меньше. Во-вторых, нужно помнить о том, что вечером повышение температуры необязательно может быть вызвано болезнью. Часто причина субфебрильной температуры в это время суток весьма банальна: медики установили, что в промежуток от 4-х до 8-ми вечера прослеживается физиологически обоснованный рост показателей температуры тела.

У некоторых людей этот показатель может подпадать в субфебрилиальную зону, но это лишь индивидуальная особенность. Нужно лишь проводить замеры каждые три часа в дневное время, чтобы точно определить, есть ли отклонения от нормы. Если субфебрильная температура днем сохраняется, то необходима консультация врача.

Не стоит забывать и о том, что подмышечные впадины иногда дают разные результаты. Разница может составлять 0,1-0,3°С. Опыт показывает, что левая сторона дает более высокие показатели. В целом же, для установления точной причины субфебрилитета и выявления возможной патологии, следует обращаться за консультацией к врачу.

Именно он сможет профессионально оценить ситуацию и при необходимости направить к узкому специалисту для более точного выявления причины субфебрилитета. Заниматься самолечением в данном ситуации ни в коем случае нельзя.

Подъем температуры тела до пределов от 37 до 37,9 градусов именуют в медицине субфебрилитетом. Когда температура тела превышает 38 градусов, можно говорить о наличии симптомов определенной болезни, но субфебрильная температура довольно часто является единственным симптомом, который вынуждает сдавать массу анализов и посещать огромное количество специалистов.

Предназначение субфебрильной температуры

Человек является теплокровным существом, поэтому наш организм способен поддерживать более-менее стабильное состояние температуры тела в течение всей нашей жизни. При этом допускаются колебания в пределах одного градуса, которые могут возникать в зависимости от менструального цикла, во время сна, после приема пищи, при стрессах. При подвержении организма некоторым факторам может включаться защитная реакция в виде лихорадки. Даже незначительное повышение температуры до субфебрилитета может препятствовать размножению патогенных организмов, ускорить обмен веществ. Помимо этого, повышение температуры свидетельствует о психологическом, или физическом нездоровье.

Нормальная температура тела

Средний показатель температуры тела в подмышечной впадине составляет 36, 6 градусов. Однако этот показатель весьма индивидуальный и может варьироваться. Для кого-нибудь нормальной является температура 36, 2, а у некоторых всю жизнь температура тела находится в пределах 37-37,2. Но в большинстве случаев наличие субфебрильной температуры указывает на присутствие в организме воспалительного процесса, который имеет вялое течение, поэтому его необходимо остановить.

Верхней границей температуры тела в норме считается 37,0, а любое превышение этого показателя говорит о наличии воспалительного процесса, который требуется диагностировать. У детей до года нормальной температурой принято считать показатель 37-37,3, поскольку система терморегуляции находится в состоянии формирования.

Однако необходимо также учитывать состояние, в котором выполняют измерение температуры. Следует учитывать влияние физических факторов (к примеру, человек перегрелся на солнце, или очень тепло одет), также необходимо установить наличие у пациента гипертиреоза.

Правильное выполнение процедуры измерения температуры

На теле человека существует несколько участков, которые обычно используют для измерения температуры. Наиболее часто используют подмышечные впадины и прямую кишку. Измерение температуры тела в прямой кишке наиболее часто применяют для детей, поскольку данные этой области являются наиболее точными, при этом следует учитывать, что некоторые малыши могут активно препятствовать такому способу измерений. Тем более не стоит мучать ребенка такими измерения при наличии субфебрильной температуры. Для взрослых людей наиболее приемлемым является измерение температуры в подмышечных впадинах.

Норма температуры тела:

Ротовая полость – 35,5-37,5 градусов;

Прямая кишка – 36,6-38,0 градусов;

Подмышечная впадина – 34,7-37 градусов.

Причины субфебрильной температуры

Инфекционные причины

Наиболее часто причиной субфебрильной температуры является инфекция. Большинство банальных ОРВИ приводят к недомоганию, субфебрилитету, кашлю, насморку, суставной боли. Детские инфекции по типу ветрянки, краснухи также протекают с субфебрилитетом, достаточно легко. Но во всех случаях имеются яркие признаки, симптомы заболевания.

Длительное существование воспалительного очага стирает все симптомы и входит в привычку. В таком случае единственным признаком остается субфебрилитет. При наличии таких ситуаций бывает довольно сложно определить источник инфекции.

Очаги инфекций, которые чаще всего приводят к длительному повышению температуры:

незаживающие язвы у больных диабетом и пожилых;

абсцессы, появившиеся в местах уколов;

заболевания половых органов у мужчин и женщин, которые носят воспалительный характер (простатит, воспаление придатков);

воспаления мочетоков – цистит, уретрит, пиелонефрит;

заболевания желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит, колит, гастрит;

стоматологические – кариозные зубы;

ЛОР-заболевания – фарингит, отит, гайморит, тонзиллит.

Для диагностики вялотекущей инфекции доктор назначит:

Общий анализ мочи и крови. Отклонения в некоторых показателях анализа крови могут указывать на наличие в организме воспалительного процесса. Наиболее информативными являются показатели СОЭ и лейкоцитарной формулы.

Осмотру у узкоспециализированного специалиста: гинеколога, стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

Дополнительная диагностика: УЗИ органа, рентгенографическое исследование, КТ.

При установлении источника инфекции требуется длительное лечение, поскольку хронические инфекции хуже всего поддаются лечению.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Довольно распространенная инфекция, которая очень редко проявляется клинически. Ее носителями являются практически все любители котов. Также заразиться этой инфекцией можно при употреблении не доготовленного мяса. Клинически значимым является только токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных (осложнения) и у беременных (риск патологии плода). Здоровый человек является носителем токсоплазмоза редко, возможно возникновение поражений глаз и субфебрилитета. Лечить эту инфекцию нет необходимости, за исключением тяжелых случаев. Установить наличие заболевания можно посредством ИФА, это особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это патология, о которой достаточно часто забывают в ходе диагностики причин субфебрильной температуры. Чаще всего она встречается у ветеринаров и фермеров, которые имеют непосредственный контакт с животными. Признаки патологии достаточно разнообразны:

спутанность сознания;

снижение зрения и слуха;

головная, мышечная, суставная боль;

лихорадка.

При наличии в органах гельминтов может долгое время проявляться воспалительный процесс. При этом субфебрильная температура будет являться единственным признаком инвазии глистов. Соответственно при наличии длительной лихорадки в комплексе с нарушениями пищеварения и потерей веса следует сдать:

анализ кала на наличие яиц глистов;

общий анализ крови на СОЭ – признак наличия в организме воспаления;

на эозинофилы – клетки, которые разрастаются вследствие аллергии на гельминтов.

Лечение глистной инвазии проводят с использованием специальных лекарственных препаратов, при этом часто достаточно одного приема для достижения полного излечения.

Туберкулез

Многие ошибаются в суждении, что туберкулез является болезнью прошлого, которая сегодня встречается только у асоциальных лиц в местах лишения свободы. На самом же деле количество больных туберкулезом не только не уменьшилась, но даже несколько увеличилась. Рискуют заразиться туберкулезом практически все, при этом наиболее высокий риск для солдат в казармах, студентов в общежитиях, медработников и маленьких детей. Туберкулезная палочка предпочитает места скопления людей, которые постоянно живут под одной крышей.

Факторы риска:

несбалансированное и недостаточное питание;

туберкулез в прошлом;

проживание с человеком больным туберкулезом;

сахарный диабет;

хронические легочные заболевания.

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие. В таком случае способом диагностики будет ежегодная флюорография и проба Манту, благодаря которым можно заподозрить и вылечить болезнь на ранних стадиях.

Если в патологический процесс вовлечены и другие органы, то при отсутствии признаков поражения найти причину лихорадки будет довольно сложно, поскольку туберкулезное поражение органов хорошо маскируется под обычные воспалительные процессы. Диагностика внелегочных форм туберкулеза даже сегодня достаточно затруднена, кроме того при постановке диагноза часто забывают об этой форме заболевания.

Признаки туберкулеза:

Для выявления такой патологии необходимо пройти флюорографию, провести пробы (Манту), Диаскинтест. В случае необходимости можно провести ГСГ маточных труб, рентгенографию почек, КТ внутренних органов.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – это внутрикожная инъекция специального белка, взятого из разрушенных оболочек бактерий. Такой белок не может вызвать болезнь, но организм отвечает на него кожной реакцией, по состоянию которой и производят оценку проб. Подобные пробы проводят детям ежегодно.

Дети до 5 лет должны иметь положительный ответ на реакцию (папула до15мм). Если имеется отрицательная реакция, то ребенок может иметь врожденную невосприимчивость к заболеванию, или прививка БЦЖ была сделана не качественно. При наличии папулы превышающей предел в 15 мм требуется дополнительное обследование.

При резком возрастании реакции, по сравнению с предыдущей пробой имеет место вираж. А именно, ребенок заразился микобактерией туберкулеза. Такие дети имеют большую вероятность развития патологии. Поэтому после серии дополнительных исследований ребенок получает дозы противотуберкулезных препаратов в целях профилактики.

Важно знать:

проба манту не может вызвать туберкулез;

можно есть цитрусовые и сладкое. Употребление этих продуктов не способно повлиять на размер папулы, если у ребенка нет выраженной аллергической реакции на эти продукты;

место прививки мочить можно, влага не влияет на размер папулы;

Диаскинтест – это проба, которая похожа на Манту, но отличается большей точностью. Реакция на внутрикожную инъекцию проявляется через 3 суток. Результаты пробы не зависят от прививки БЦЖ. Поэтому при положительном ответе пробы инфицирование и развитие болезни имеет практически 100%. Но при инфицировании при помощи бычьего типа микобактерии, при осложнениях БЦЖ (довольно редко встречается осложнение диссемитированной, или персистирующей БЦЖ – инфекция, при которой у ослабленных детей активируется прививочный штамм), Диаскинтест будет иметь отрицательный результат и не дает 100% исключения активации прививки БЦЖ, или наличия бычьего типа туберкулеза.

Лечение туберкулеза – это тяжело переносимая и длительная терапия, которая является жизненно необходимой. Без своевременного лечения человек медленно угасает и, в конечном итоге, заболевание приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ у маленьких детей защищает их от летальных форм заболевания, но не может защитить ни детей, ни взрослых от инфицирования при длительном контакте с человеком, имеющим активную форму туберкулеза. Современные препараты способны излечить очаг инфекции, но в последние годы появились новые штаммы болезни, которые не поддаются терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека наносит ущерб защитной системе организма, тем самым делая его уязвимым перед любой инфекцией. Способы заражения вирусом:

от матери к ребенку;

при манипуляциях у косметолога, стоматолога;

при переливании крови;

при инъекциях не стерильными шприцами;

при незащищенных половых контактах.

Поскольку для заражения необходимо достаточно большое количество частиц вируса, заразиться вирусом от прикосновения, чихания, или кашля больного человека невозможно.

Симптомы инфекции ВИЧ:

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев и характерен отсутствием каких-либо признаков.

Острый период может сопровождаться:

болью в суставах и мышцах;

тошнотой, рвотой, головной болью;

сыпью различной этиологии;

увеличением лимфоузлов;

высокой или субфебрильной температурой.

Скрытый период проходит без видимых симптомов, но сопровождается активным размножением вируса. Этот период может длиться до двадцати лет. СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, которые чаще всего возникают и протекают очень тяжело при развитии СПИДа):

токсоплазмоз мозга;

саркома Капоши;

рак и дисплазия шейки матки;

контагиозный моллюск;

воспаление околоушных желез;

похудание, субфебрилитет;

туберкулез;

пневмоцистная пневмония;

многократно рецидивирующий герпес;

лейкоплакия слизистой рта;

кандидозный стоматит;

другие виды воспалительных заболеваний.

Диагностика ВИЧ-инфекции:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Является первым этапом диагностики, который обязательный при поступлении на работу у многих работодателей. При наличии описанных выше симптомов одного этого метода будет недостаточно. У большинства инфицированных антитела к вирусу начинают появляться спустя 3 месяца, у других положительный ответ может проявиться только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендовано повторять исследование с очередностью 3 и 6месяцев после возможного заражения.

Полимеразная цепная реакция (ПРЦ). Очень информативный и эффективный метод, благодаря которому можно обнаружить вирус спустя 2 недели после инфицирования.

Методы определения иммунной супрессии и вирусной нагрузки. Дополнительные методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

При окончательном подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции необходимо, как можно раньше, начать антиретровирусную терапию. Такое лечение позволит максимально отсрочить развитие СПИДа, значительно продлит жизнь пациенту и облегчит имеющиеся симптомы.

Вирусные гепатиты С и В

Одной из причин интоксикации организма и последующей субфебрильной температуры является наличие гепатитов вирусного происхождения. Начало таких болезней может иметь разные сценарии: у некоторых практически нет никаких признаков болезни, а у других присутствуют острые симптомы (высокая температура, желтуха, боли в подреберье).

Признаки вялотекущего гепатита вирусного происхождения:

мышечные и суставные боли;

легкая желтушность кожи;

дискомфорт в правом подреберье после приема пищи;

потливость, субфебрилитет;

слабость, недомогание.

Поскольку значительный процент вирусных гепатитов в дальнейшем переходит в хроническую форму, то возвращение субфебрильной температуры происходит с каждым обострением.

Пути передачи вирусного гепатита:

от матери к ребенку;

иглы шприцов;

инструменты в стоматологиях, маникюрных;

при переливании крови;

медицинские инструменты;

половые контакты.

Диагностика гепатитов вирусной природы:

ПЦР – дает высокую точность путем определения частиц вирусов в составе крови;

ИФА – дает возможность обнаружить антитела, характерные различным составляющим вируса. Также при помощи этого метода можно определить риски заражения плода, активную форму болезни, носительство. Позволяет разграничить хронический и острый гепатит.

Лечение острого вирусного гепатита не проводится. В большинстве случаев проводят терапию сопутствующих осложнений. Хронический гепатит в период его обострения лечат при помощи желчегонных, гепатопротекторных, специальных противовирусных препаратов. Хронический процесс в печени в итоге приводит к раку. или циррозу, поэтому больной должен регулярно обследоваться у врача.

Опухоли

При развитии опухоли в организме происходит сбой в работе всех систем организма, вплоть до изменения обмена веществ. Как результат, появляются паранеопластические синдромы, включая и субфебрилитет. Заподозрить наличие опухоли можно путем исключения более ярких причин (анемии, инфекции). Злокачественное образование при распаде выполняет выброс в кровь пирогенов (веществ, которые повышают температуру). Довольно часто при наличии опухоли происходит обострение инфекций и возникает лихорадка.

Особенности паранеопластических синдромов:

уменьшаются при терапии опухоли, как основного заболевания;

часто рецидивируют;

плохо поддаются стандартным методам терапии.

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, которая плохо поддается лечению при помощи противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Кожные проявления:

кожный зуд без явных причин и сыпи;

эритема Дарье (при раке молочной железы, раке желудка);

черный акантоз (при раке яичников, молочной железы, органов пищеварения).

Эндокринные признаки:

гипогликемия – при раке органов пищеварения, легких;

гинекомастия (увеличение груди у мужского пола) – рак легких;

синдром Кушинга (избыток АКТГ) при раке предстательной железы, щитовидки, поджелудочной и легких.

Изменения крови:

повышенные показатели СОЭ на протяжении длительного времени;

анемия при наличии опухолей. Также самостоятельная анемия является причиной длительного субфебрилитета.

Стоит отметить, что не все больные онкологией могут иметь ярко выраженные паранеопластические синдромы, в тоже время не все признаки, перечисленные выше, могут свидетельствовать о наличии опухоли. Поэтому, если имеется субфебрилитет неясного происхождения, следует особенно тщательно обследоваться, особенно, если имеются дополнительные паранеопластические признаки.

Болезни щитовидной железы

При гипертериозе (усиленной работе щитовидной железы) обменные процессы в организме значительно ускоряются. Такое проявление сразу же сказывается и на показателях температуры тела. У пациентов, страдающих тиреотоксикозом, показания термометра довольно редко могут опускаться ниже 37,2.

Признаки тиреотоксикоза:

выпадение волос;

похудение;

жидкий стул;

высокое давление, тахикардия;

раздражительность;

субфебрилитет.

Для диагностики этого заболевания необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4, Т3 и антитела к ТТГ. На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Анемия в качестве самостоятельного заболевания и в комплексе с другими патологиями

Анемия – это снижение уровня гемоглобина в крови. Развивается такое состояние организма по самым различным причинам, начиная от кровотечений хронического характера (геморрой) и заканчивая нарушениями всасывания в крови железа. Дефицит железа, как раз таки, и служит, чаще всего, причиной такого состояния организма. Довольно часто анемия может развиваться у вегетарианцев, которые отказались от продуктов животного происхождения, а также у женщин с обильными выделениями во время менструации.

Нижние границы норм уровня гемоглобина:

женщины – 122 г/л;

мужчины от 22 до 59 лет – 137 г/л, старше 60 лет – 132 г/л.

В некоторых случаях уровень гемоглобина может находиться в пределах нормы, но при этом уровень содержания железа резко сниженный. Такое состояние называется в медицине скрытым дефицитом железа.

Признаки скрытого железодефицита и анемии:

недержание мочи, неустойчивый стул;

плохая переносимость слабо проветриваемых помещений;

глоссит, стоматит;

сухость кожи, кожный зуд;

склонность к поеданию несъедобного и отвращение к мясным продуктам;

сонливость в дневное время;

плохие ногти, волосы;

частые головные боли;

сниженная работоспособность и упадок сил;

холодение ног и рук;

немотивированный субфебрилитет.

Чем больше имеется вышеперечисленных признаков, тем вероятнее недостаток железа в крови и организме. Для подтверждения диагноза нужно сдать такие анализы:

анализ крови на уровень ферритина;

на гемоглобин;

обследование органов пищеварения (при необходимости).

Если железодефицит подтвержден, то необходимо начать соответствующее лечение, которое подразумевает терапию препаратами двухвалентного железа. Это «Ферретаб», «Тардиферон», «Сорбифер». Все препараты должны приниматься в комплексе с аскорбиновой кислотой в течении, как минимум, 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При наличии аутоиммунных заболеваний организм начинает атаковать самого себя. Иммунитет начинает настраиваться против определенных клеток в составе тканей и органов, вызывая хронические воспаления, которые имеют периоды обострения. На фоне этих процессов меняется температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания:

синдром Шегрена;

диффузный токсический зоб;

болезнь Крона;

системная красная волчанка;

тиреоидит Хашимото;

ревматоидный артрит.

Для диагностики аутоиммунных заболеваний используют такие анализы:

ЛЕ-клетки (для исключения диагноза системной красной волчанки);

ревматоидный фактор (повышается при васкулите, ревматоидном артрите);

С-реактивный белок – один из параметров биохимии крови, который говорит о наличии воспаления;

СОЭ – параметр, превышение которого говорит о наличии воспаления;

дополнительные методы обследования.

При подтверждении диагноза нужно начинать лечение, которое заключается в применении иммуносуспрессантов, противовоспалительных и гормональных средств. Терапия дает возможность снизить риск обострений и контролировать болезнь.

Остаточные явления после патологии

Каждый человек, хотя бы раз в жизни болел гриппом, или ОРВИ. Довольно часто основные симптомы респираторной вирусной инфекции не задерживаются дольше 1 недели, это: головная боль, высокая температура, насморк, кашель. При этом субфебрильная температура может задерживаться значительно дольше и присутствовать после излечения. В лечении такого состояния нет необходимости, поскольку оно проходит само. Можно укрепить здоровье посредством прогулок на свежем воздухе, выполнения физических упражнений.

Психогенные причины

Субфебрилитет – это проявление ускоренного обмена веществ в организме. Влияние на обмен оказывает психика. При неврозах, переживаниях, стрессах именно процессы обмена веществ нарушаются в первую очередь. Поэтому именно у людей с меланхолическим типом темперамента и склонных к ипохондрии довольно часто наблюдается субфебрильная лихорадка неясной этиологии. При этом, чем чаще такой человек меряет температуру, тем хуже он себя чувствует. Для диагностики такого состояния необходимо пройти тест оценки психологической устойчивости:

Шкала эмоциональной возбудимости;

Торонтская алекситимическая шкала;

Индивидуально-типологический опросник;

Шкала Бека;

Госпитальная шкала тревоги и депрессии;

Опросник, предназначенный для выявления панических атак.

По результатам выше описанных тестов можно сделать вывод и при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких состояний проводится в виде сеансов психотерапии и приемом успокоительных, транквилизаторов, антидепресантов. Чаще всего неприятные симптомы проходят, когда человек начинает осознавать беспочвенность опасений при измерении температуры.

Лекарственный субфебрилитет

Активное, или длительное применение лекарственных средств может привести к повышению температуры до субфебрильных показателей. Это средства:

препараты тироксина (гормона, который вырабатывает щитовидная железа);

наркотические обезболивающие;

химиотерапия при опухолях;

антибиотики (линкомицин, изониазид, ампицилин, пенициллин);

нейролептики;

противопаркинсонические и антигистаминные средства, некоторые антидепрессанты, атропин;

норадреналин, эфедрин, адреналин.

Замена, или отмена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры тела у ребенка точно такие же, как и у взрослых, но родители должны помнить, что у детей до года в норме температура тела может составлять до 37,3 градуса, поэтому заниматься поиском причин и, тем более сбивать такую температуру, не следует. Если малыш хорошо себя чувствует, имеет хороший аппетит, весел, активен – лечить субфебрилитет нет нужды. Но если субфебрильная температура наблюдается у ребенка после года, при этом она дополнена слабостью, отсутствием аппетита – причину этих симптомов нужно установить.

Как установить причину субфебрилитета?

Для исключения опасных вариантов, которые порой могут привести к смертельному исходу, необходимо пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при наличии субфебрилитета:

определение происхождения лихорадки: неинфекционная, или инфекционная;

общий анализ крови;

анализ мочи;

анализ кала на наличие в нем яиц гельминтов;

биохимический анализ крови для определения с-реактивного белка;

флюорография (для исключения рака легких, эндокардита, туберкулеза);

рентгенографическое исследование или КТ носовых пазух (для исключения синусита);

УЗИ органов пищеварения, сердца;

бактериологический посев мочи (для исключения воспалений мочеполовой системы);

Диаскинтест, пробы на туберкулез;

Дополнительные исследования:

консультация психотерапевта;

консультация ревматолога;

консультация у гематолога и онколога (для исключения онкологии и системных заболеваний крови);

консультация фтизиатра при наличии похудания, ночной потливости, неопределенных результатов туберкулиновых проб;

дополнительные методы, которые позволяют исключить токсоплазмоз, вирусные гепатиты, бруцеллез, ВИЧ-инфекцию.