Средства профилактики гигиены полости рта. Средства гигиены полости рта. Уход за протезами

Белоснежные зубы и чистое дыхание не только украшают человека, но и свидетельствуют о его здоровье. Они являются главными составляющими красивой улыбки. Что для этого нужно? Индивидуальная гигиена полости рта, контроль за ней и профилактика возможных заболеваний. Ежедневный комплекс процедур по уходу за зубами даст непревзойденный эффект, который не заставит себя ждать.

Употребляемая человеком пища имеет прямое воздействие на его зубы и десна. Именно поэтому гигиена полости рта и правильно подобранные для этого методы имеют особое значение. Не стоит забывать о том, что правильный уход - это не только чистка зубов. Это еще и уход за языком, щеками и деснами. Правильные средства гигиены полости рта имеют особую важность в этом процессе. На сегодняшний день существует огромное количество средств гигиены для полости рта. Чтобы не ошибиться с выбором, не обойтись без консультации стоматолога.

Для чего нужна гигиена полости рта?

Значение гигиены полости рта не переоценимо. Ни для кого не секрет, что состояние здоровья человека в определенной мере зависит от того, в каком состоянии находятся зубы и рот. Например, воспаление и кровоточивость десен способствует размножению микробов и распространению их по всему организму, что может стать причиной многих заболеваний. Если человек болен сахарным диабетом или пневмонией, у него имеются проблемы с дыхательной или мочевыделительной системой, то ситуация может усугубиться.

Так как зубы выполняют жевательную функцию, то неправильный уход за ними или полное его отсутствие могут привести к преждевременному их выпадению. В результате человек будет ощущать постоянный дискомфорт, а из-за плохо пережеванной пищи начнутся проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если рассматривать эстетическую сторону, то общение с человеком, у которого чистые и здоровые зубы, намного приятнее, чем с тем, у кого они гнилые и желтые. Да и сам обладатель такой «красоты» будет ощущать дискомфорт и неуверенность в себе.

Правильно подобранные методы гигиены для полости рта предупреждают возникновение зубного налета и развития кариеса, которые являются частой стоматологической проблемой.

Бактериальный налет, способствующий развитию микробов, образуется на поверхности зубов и десен, представляя собой бесцветную липкую пленку.Если его накапливается слишком много, зубная эмаль может потемнеть, а десна - начать кровоточить. Еще одной проблемой, которая может стать результатом плохой индивидуальной гигиены полости рта, является зубной камень. Он представляет собой твердую субстанцию, которая образуется на эмали.

Правильно подобранные методы и предметы гигиены полости рта помогут избавиться от:

• гингивита и пародонтита;
• кариеса;
• неприятного «аромата»;
• кровоточивости десен;
• болевых ощущений;
• предупредят повреждение эмали.

Чтобы сохранить улыбку здоровой, необходимо применять проверенные методы и использовать качественные средства индивидуальной гигиены для полости рта. Не ошибиться с выбором поможет стоматолог, который тщательно осмотрит полость рта и даст рекомендации.

Основные средства гигиены

Раньше не было такого широкого ассортимента средств гигиены для полости рта. Чтобы почистить зубы или совершить профилактику, людям приходилось пользоваться подручными приспособлениями. Сегодня все абсолютно по-другому. Магазины и аптеки предоставляют огромный выбор предметов гигиены полости рта, к которым относятся:

• зубные щетки;
• ополаскиватели;
• зубочистки;
• нити для зубов;
• ирригаторы;
• межзубные ершики;
• салфетки;
• антисептики.

С помощью такого предмета гигиены полости рта, как зубная щетка, человек ежедневно осуществляет уход за зубами, деснами и языком, очищая их от налета, что образовался в результате приема пищи. Зубная паста и зубная щетка - основные средства профилактики и гигиены полости рта. Хотя, если посмотреть с другой стороны, то основным инструментом является не паста, а щетка. Паста выступает лишь в роли помощника, который, борется с микробами, устраняет неприятный запах и освежает рот. Не используйте ее в количествах, превышающих норму. От этого эффекта не прибавиться.

Каждому из выше перечисленных предметов личной гигиены характерны свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

Классификация зубных паст

Ассортимент зубных паст огромен и это приводит человека в замешательство, когда перед ним встает вопрос выбора. Какой пасте отдать предпочтение? Чтобы не ошибиться, необходимо знать разновидности этого предмета гигиены полости рта. Рассмотрим классификацию паст по Улитовскому. Различают пасты: гигиенические (1-е поколение), лечебно-профилактические (2-е поколение) и сложносоставные (3-5-е поколение).

Первой разновидности паст характерна очень простая структура. Главное их предназначение - это удаление налета и устранения неприятного «аромата» изо рта. Свойство «освежения» проявляется слабо. Подойдут гигиенические пасты лишь для тех, у кого зубы и десна в полном порядке.

Лечебно-профилактические средства для гигиены полости рта помогают бороться с образовавшимся на зубах после приема пищи налетом, противостоять кариесу, различным заболеваниям десен, образованию зубного камня, восполнять недостаток кальция и так далее. В их составе есть витамины, травяные экстракты, разного рода ферменты, настои лекарственных растений. Эти пасты относятся ко 2-му поколению. Однако если сравнивать их с последующими выпусками, то структурно они намного проще. Именно поэтому их еще называют простыми. В составе лечебно-профилактических паст не должно присутствовать агрессивных антибактериальных и активных отбеливающих компонентов. Они должны быть заменены на растительные экстракты.

В следующей группе паст, которые относятся к сложносоставным, объединяются 3 поколения: 3-е и 4-ое - комбинированные, 5-ое - комплексные. Комбинированные содержат два и больше компонентов, предназначенных для лечения и профилактики одной и той же проблемы. В состав комплексных зубных паст может входить 1 и более компонентов, помогающих преодолеть множество проблем с зубами. Условно пасты делятся на:

Зубные щетки бывают разные. Перед покупкой желательно выяснить характеристики каждой. Следующая их классификация поможет вам выбрать щетку, которая подойдет именно для вашей полости рта. Существует 3 разновидности зубных щеток:

• жесткие;
• средней жесткости;
• мягкие.

Жесткие подойдут для тех, у кого нет проблем с зубами и деснами. Иначе применение этой разновидности щеток может травмировать ротовую полость. Показаниями для использования мягких щеток являются детский возраст и проблемы с деснами. Оптимальным вариантом для гигиены зубов считаются экземпляры средней степени жесткости.

Размер головки зубной щетки также имеет значение при ее выборе. В идеале она должна перекрывать не больше, чем 3 зуба (25-30 мм). Такой щеткой удобнее манипулировать.

Следующий критерий - форма щетины. От нее зависит эффективность очищения поверхности зубов. Идеальным вариантом считается щетка с V-образной формой волокон, когда длинная щетина расположена по краю, а короткая - посередине. За счет удлиненных волокон, расположенных по периметру, такой щеткой очень удобно очищать налет между зубами и в пришеечной их области.

Зубные щетки делятся на электрические и обычные. Для первой разновидности характерна маленькая головка, которая совершает вращательные и колебательные движения, что способствует лучшему размягчению мягкого и твердого налета.

Срок службы зубной щетки равен трем месяцам. Дальнейшее ее использование не принесет желаемого результата, так как изношенные щетинки не смогут эффективно очищать зубы от налета. Кроме того, в щетине щетки, что не менялась на протяжении нескольких месяцев, может скопиться множество бактерий, которые приводят к стоматологическим проблемам.

Выбор дополнительных средств гигиены

Кроме основных есть еще и дополнительные средства гигиены для полости рта:

• зубные нити (флоссы);
• скребки для языка;
• ершики для поддержания чистоты между зубами;
• ирригаторы;
• ополаскиватели;
• зубочистки.

Флоссы, зубочистки и ершики составляют отдельную категорию дополнительных приспособлений для гигиены рта и называются интердентальными, что в переводе означает «межзубные». Их предназначение - удалить все, что застряло в межзубных промежутках.

Зубная нить

Зубная нить или флосс, как ее еще называют, представлена в форме мотка с синтетической или шелковой нитью, который помещен в специальную катушку с отрезывателем. Данное интердентальное приспособление подходит для всех людей, не зависимо от того, какой промежуток у них между зубами - узкий или широкий. С помощью этой нити можно почистить те места, куда зубная щетка не достает.

Флоссы имеют несколько разновидностей. Они могут быть:

• вощеные (с восковой пропиткой);
• не вощеные.

Зубная нить может состоять как из цельного волокна, так и из нескольких волокон, которые переплетаются или склеены друг с другом. Некоторые из флоссов пропитаны ментолом, фтором и т.д. Пропитка у зубных нитей может быть и лечебного характера.

Флоссы делятся на круглые и плоские. Первый вид больше подойдет для людей, у которых между зубами большой промежуток, второй - для тех, у кого зубы расположены слишком плотно друг к другу или имеются проблемы с деснами. Еще одна разновидность зубной нити - суперфлосс. Этот вариант идеально подойдет для ухода за брекетами и несъемными протезами.

Чтобы с помощью флосса почистить зубные промежутки, необходимо около 30 см нити вначале отмотать, а затем оторвать. После этого оторванный кусок намотать на указательные пальцы, чтобы половина его длины оставалась свободной. Далее флосс нужно вставить в межзубной промежуток и тянуть его вперед, затем назад. Такую чистку следует проводить раз в день. Регулярное использование флосса избавит вас не только от налета между зубами, но и от неприятного запаха, который появлялся по причине скопления микробов в труднодоступных местах.

При первом пользовании приспособлением стоит быть осторожными, так как из-за отсутствия опыта можно поранить десну, в результате чего она начнет кровоточить. У зубной нити есть и противопоказания: заболевания десен (пародонтит, пародонтоз), наличие коронок и мостов.

Скребок для языка

Для того, чтобы чистить не только зубы, но и язык, люди придумали специальный скребок. С его помощью без особых усилий удаляется образовавшийся налет. Если использовать скребок совместно с зубной щеткой, то эффективность гигиенической процедуры увеличится в разы.

Скребок для очищения языка представляет собой пластиковую насадку округлой формы со щетиной, в конце которой имеется наконечник напоминающий ложечку. Так как скребок является плоским, то чистка языка с его помощью не вызывает рвотного рефлекса. Не стоит забывать о том, что использовать этот инструмент можно лишь после консультации с врачом. Чтобы правильно подобрать скребок, необходим индивидуальный подход к каждому из пациентов.

Существует огромное количество разных скребков. Есть и те, у которых с одной стороны - щетина, а с другой - пластиковые или резиновые рельефные полосы. Менять данный гигиенический инструмент нужно 4 раза в год. Продается он в аптеках или в интернет-магазинах.

Ершики для межзубных промежутков

Основное предназначение ершиков - очистка широких промежутков между зубами, под брекетами, что не снимаются, под мостовидными протезами и другими конструкциями. Они станут незаменимыми помощниками для тех, у кого есть имплантаты.

Изготавливаются ершики в форме конуса или форме цилиндра. Размер и длина не имеют какого-то стандартного значения. Калибр подбирается для пациентов индивидуально. Изготавливаются они из нейлона с маленькой щетиной, которая фиксируется между перекрутами проволоки. Особо популярны ершики, проволока в которых покрыта пластиком, что обеспечивает защиту от образования гальванических токов.

Пользоваться межзубным ершиком не сложно. Достаточно ввести его в пространство между зубами и, совершая возвратно-поступательные движения, очистить все необходимые промежутки. После каждого очищенного участка следует промывать рот под проточной водой. Благодаря своим тонким щетинкам этот интердентальный инструмент может проникнуть и вычистить те места, куда зубной щетке или другим приспособлениям для чистки, не достать.

Ершик для межзубных промежутков можно назвать универсальным прибором. Его ворсинки не только чистят зубы, но и посредством массажа способствуют улучшению кровообращения.

Ирригаторы и их виды

Ирригатор, как и ершик, помогает очистить от остатков пищи те места, куда не могут достать иные инструменты для ухода за ротовой полостью. Прибор незаменим для тех, у кого есть коронки или пломбы. С помощью ирригатора можно добиться чистоты под любыми конструкциями, а это значит, что они прослужат дольше, так как кусочки еды не будут гнить под ними, а микробы не будут размножаться.

Как работает это устройство? Принцип таков: ирригатор подает направленную струю жидкости в те места, куда зубная щетка достать не может, устраняя при этом налет и остатки еды, застрявшие между зубами. Кроме функции очищения прибор еще и массажирует десна, улучшая кровообращение.

Ирригаторы делятся на:

• стационарные, то есть те, что устанавливаются в ванной комнате и работают от электросети;
• переносные, которые работают от батареи для возможности взять его с собой куда угодно.

Для того, чтобы ваша улыбка сияла чистотой и здоровьем, достаточно использовать прибор лишь несколько раз в неделю после основного очищения зубов. К тому же пользоваться им может вся семья, потому что в комплекте современных устройств идет набор сменных насадок для каждого члена семьи.

Ополаскиватели полости рта

Чтобы быстро освежить рот и избавиться от бактерий, люди придумали жидкий вид средств гигиены полости рта или, другими словами, ополаскиватель. Есть огромное множество разных видов этого средства. В зависимости от выполняемых функций, классификация жидких средств гигиены полости рта имеет следующий вид:

• гигиенические (косметические);
• лечебные.

1-ая группа ополаскивателей борется с неприятным запахом во рту и придает свежести дыханию. Такие средства лишь маскируют проблему, но не решают ее. 2-ая группа жидких средств устраняет проблему в корне и делится на.

Тема: Средства гигиены полости рта зубные пасты гели порошки элексиры. Далее путем вопросов и коррекций ответов студентов подробно разбираются различные виды средств гигиены порошки эликсиры пасты. Зубные пасты это сложносоставная система в формировании которой участвуют абразивные увлажняющие связующие

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

PAGE 9

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия № 12

по разделу

IV семестр).

Тема: Средства гигиены полости рта (зубные пасты, гели, порошки, элексиры).

Цель: Разобрать со студентами виды, состав и лечебно-профилактические свойства средств гигиены.

Место занятия: Комната гигиены.

Материальное обеспечение: Типовое оснащение комнаты гигиены, таблицы, слайды, планшеты, стенд со средствами и предметами гигиены полости рта.

Продолжительность занятия : 3 часа (117 мин).

План занятия

Занятие начинается с инструктажа преподавателя о содержании и целях занятия. В ходе опроса выясните исходный уровень знаний студентов. Преподаватель начинает занятие с объяснения роли и значения сведений о средствах гигиены полости рта для врача, должен четко оперировать данной информацией для целенаправленного назначения тех или иных средств пациентам. Далее путем вопросов и коррекций ответов студентов подробно разбираются различные виды средств гигиены (порошки, эликсиры, пасты). Выясняются свойства и виды гигиенических и лечебно-профилактических зубных паст. Определяется показание к назначению тех или иных средств в зависимости от конкретного стоматологического статуса, анамнеза. Занятие заканчивается решением ситуационных задач и тестовых заданий.

Зубные пасты - это сложносоставная система, в формировании которой участвуют абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы.

Соотношение компонентов зубных паст определяет ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность.

Основным назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов от зубного налета и предотвращения тем самым возникновения и развития основных стоматологических заболеваний.

Современное производство зубных паст высокотехнологично и включает в себя ряд этапов:

подготовка компонентов зубной пасты предусматривает измельчение и просеивание сыпучих компонентов, приготовление отдушки, детергента, придание выгодных, с точки зрения технологии, свойств вязким ингредиентам;

гомогенизация включает в себя приготовление собственно гидроколлоида, а также введение в его состав водорастворимых компонентов с образованием однородной по всему объему массы;

введение абразива осуществляется по типу суспенсии. Дисперсионной средой в данном случае является гидроколлоид;

деаэрация необходима для удаления воздуха из массы, что способствует получению стабильной реологической системы требуемого состава;

Отдушки и детергенты вводятся после деаэрации.

Фасовка. Индивидуальной упаковкой пасты является туба. Перед фасовкой производится продувка полученных от изготовителя туб и их вакуумирование. На всех стадиях осуществляется технологический контроль, сырье подвергается входному контролю, качество продукта оценивается согласно действующей нормативно-технической документации.

Все новые зубные пасты проходят обязательные клинические испытания, целью которых является определение механизма действия, выявляется степень безопасности, специфичность действия, исследования возможного побочного действия. Также зубные пасты подвергаются микробиологическим тестам, определяющим микробную загрязненность. С целью определения доброкачественности зубных паст проводят химические исследования (например: определение рН или определение массовой доли суммы тяжелых металлов).

Зубная паста состоит из:

абразива

увлажняющего вещества

вкусо-ароматических добавок

связующего вещества

лечебных добавок

ПАВ

консервантов.

Лечебно-профилактические компоненты обеспечивают зубной пасте соответствующие свойства:

• фтористые и кальциевые компоненты заявляют о противока-риозных свойствах;
• антибиотики, типа хлоргексидина, триклозана, цетилпири-диума хлорида свидетельствуют о противовоспалительных, антиплаковых свойствах зубной пасты;
• экстракты растений заявляют о противовоспалительных свойствах зубной пасты, обеспечивающих лечение заболеваний пародонта;
• гидроксиапатит выступает в качестве десенситивного компонента, предназначается для зубов с гиперчувствительностью. Пенообразующие компоненты зубной пасты (детергенты) составляют 1-2%. Они способствуют образованию пены и уменьшению поверхностного напряжения раствора, что значительно облегчает процесс чистки зубов (лаурилсульфат натрия, натрий-лаурилсаркозинат, ализариновое масло). Полирующие компоненты зубной пасты предназначены для удаления зубного налета и остатков пищи, образующихся колоний бактерий с поверхности зубов и их полировки после этого. На долю полирующих компонентов приходится от 20 до 40% от общего состава пасты. Полирующий эффект достигается за счет абразивного действия. Степень абразивности определяется величиной частиц, составляющих полирующие компоненты зубной пасты (карбонат кальция -мел, бикарбонат натрия - пищевая сода, дигидрат дикальций-фосфата, моногидрат дикальцийфосфата и др.).

Для создания соответствующей реологической структуры зубной пасты используются связующие компоненты. Важным компонентом, составляющим зубную пасту, является гелеобра-зующие соединение или гидроколлоид. Консистенция зубной пасты зависит от концентрации, химической природы и физико-химических свойств гидроколлоида.

Выбор гидроколлоида определяется различными параметрами, закладываемыми в разрабатываемую зубную пасту, а именно: совместимость с другими ингредиентами, направленность действия, себестоимость пасты и т.д. (натрийкарбоксиметилцеллюлоза, гидроксиэтилцеллюлоза, альгинат, каррагинат).

Увлажняющие компоненты зубной пасты препятствуют испарению воды и способствуют сохранению однородности пасты, а также более легкому выдавливанию из тубы (глицерин, сорбит, полиэтиленгликоль).

В соответствии с особенностями состава и применения все зубные пасты подразделяют на группы. Согласно модификационой классификации СБ. Улитовского (2002-2004 гг.) зубные пасты подразделены на 3 группы:

профессиональные

специальные

индивидуальные

В зависимости от направленности действия, все зубные пасты условно подразделяются на три большие группы: гигиенические, лечебно-профилактические и лечебные (специальные).

Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не несут в себе выраженных лечебных и профилактических добавок. К ним относятся практически все детские пасты («Ну, Погоди», «Буратино», «Мойдодыр» и др.), а также «Мятная», «Апельсиновая», «Олимп», «БАМ», «Семейная». Различают пасты пенящиеся и непенящиеся. Гигиенические зубные пасты отличаются друг от друга незначительно, в основном по вкусовым качествам, поэтому выбор - дело вкуса и привычек потребителя.

Лечебно-профилактические зубные пасты, кроме известных компонентов, включают в свой состав активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. В зависимости от входящих в их рецептуру активных компонентов лечебно-профилактические паты подразделяются на 8 классов:

1. Содержащие растительные добавки и биологически активные вещества (микроэлементы, витамины)
2. Содержащие антибактериальные агенты (триклозан, хлоргексидин)
3. Солевые
4. Фторсодержащие
5. Содержащие минеральные добавки
6. Ферментосодержащие
7. Снижающие чувствительность эмали (К, Sn )
8. Отбеливающие (перекисные соединения)

К современным зубным пастам, содержащим растительные добавки (I класс, I подкласс) относятся:

• «Премьер» (масло чайного дерева)
• «Пародонтол» (крапива, тысячелистник)
• «Фитодент» (набор трав)
• «Зодиак» (облепиха)
• «Экстра» (хлорофилл, каротин)
• «Спирулена» (водоросли)
• «Лесная» (хлорофилл)
• «Ромашка» (настой ромашки)
• «Розодонт» (розовое масло)
• «Хлорофилловая»
• «Мараславин» (набор трав)

К зубным пастам, содержащих витамины (I класс, II подкласс) относятся:

• «Аронал» (витамин А)
• «Силка» (витамины Е, С, никотиновая кислота)
• «Терра» (ретинол)
• «Арлекино» (пантенол)
• «Лесная» (витамины С, Д)

Эти пасты оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта и стимулируют процесс регенерации.

Зубные пасты II класса (содержащие антибактериальные агенты) также подразделяются на подклассы в зависимости от входящих антисептиков.

К пастам второго класса, содержащих триклозан (I подкласс) относятся:

• «Блендамед комплит»
• «Колгейт тотал»
• «Антиплакве»
• «Гингилацер»
• «Периодонтил»

Пасты второго класса (II подкласс), содержащие хлоргексидин:

• «Борзолино»
• «Хлоргексидин лацер»
• «Хексодент форте»
• «Хелос супер»
• «Эльгидиум»
• «Лакалют актив»

Эти пасты воздействуют в основном на мягкий зубной налет и зубную бляшку, являющимися инициативной фазой кариеса зубов и заболеваний пародонта.

Солевые зубные пасты (III класс), содержащие различные соли и минеральные компоненты, а также набор микроэлементов, антисептиков оказывают благоприятное действие на ткани пародонта, способствуют улучшению кровообращения, активируют обменные процессы в мягких тканях полости рта. Соли, входящие в состав паст, препятствуют образованию зубного налета путем растворения слизи. К солевым зубным пастам относятся отечественные «Бальзам», «Морская», «Юбилейная», «Жемчуг», а так же пасты зарубежного производства:

• «Блендамед» (сода бикарбонат)
• «Колгейт» (сода бикарбонат)
• «Натурал теа фре» (натрия хлорид)
• «Зефир» (минеральные воды)
• «Лазурь» (болгарские минеральные воды)
• «Сафари» (натрия бикарбонат)
• «Поморин» (поморская рапа)
• «Бальзам» (болгарские минеральные воды)

используются для местной профилактики кариеса зубов. В состав этих паст вводятся: фтористый натрий, фтористое олово, монофторфосфат, фтористый цирконий и др.

Наиболее действенные противокариозные концентрации фтора находятся в пределах 1-2%. Активное противокариозное действие фтора особенно проявляется в период созревания твердых тканей зубов после их прорезывания.

Среди паст, содержащих в своей основе NaF , наиболее обосновано применение:

• «Орал би»
• «Колгейт юниор»
• «Флавур флюориде»
• «Колгейт тотал»
• «Блендамед комплит»

• «Биодент»
• «Колгейт юниор супер стар»
• «Поморин фтор»
• «Флюокситил»

• «Аквафреш»
• «Борзолино»
• «Колгейт»

Отечественные фторсодержащие зубные пасты:

• «Фтородент»
• «Чебурашка»
• «Жемчуг со фтором»

Фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали за счет формирования прочной структуры поверхностных слоев. Особо эффективны в этом плане гелевые зубные пасты.

Зубные пасты, содержащие минерализующие препараты (V класс). В эту группу входят пасты, имеющие в своем составе соли кальция и фосфата. Фосфаты и кальций активно проникают из паст в ткани зуба, укрепляя кристаллическую решетку эмали. В отличие от фторидов, преобладающие фосфорно - кальцевые соединения достаточно эффективны не только в период созревания зубов, но и в более поздние возрастные сроки. Противокариозный эффект достигает 40% редукции прироста1 кариеса зубов.

Наиболее часто встречающиеся в розничной сети пасты этого класса:

• «Аквафреш» (Са - глицерофосфат)
• «Флюокситил» (Са - глицерофосфат)
• «Жемчуг» (Са - глицерофосфат)
• «Колгейт - протектор» (дикальцийфо1сфат)
• «Орал - би» (гидроксиапатит)
• «Парадонтол» (гидроксиапатит)
• «Гарант» (гидроксиапатит, дикальцийфосфат)
• «Лесная» (фосфаты)
• «Сафари» (яичная скорлупа)
• «Фосфодент» (фосфаты, NaF)
• «Ремодент» (ремодент, микроэлементы)

Зубные пасты с повышенным очищающим действием (IV класс) включают, прежде всего, пасты, в состав которых входят ферменты: «Бело - розовая», «Особая», «Фосфатазная», «Прозрачная», «Кристалл», «Улыбка». В качестве активных очищающих компонентов в эти пасты входят панкреатин, лизоцим, рибонуклеаза, твин - 40, поливинилпиролидон, настой листьев крапивы и др. Пасты активно способствуют удалению мягких зубных отложений, оказывают выраженное лечебно - профилактическое действие на ткани пародонта, за счет очистки поверхности зубов обеспечивают лучшие условия для физиологических процессов реминерализации эмали, оказывая в известной степени противокариозный эффект.

Арсенал современных паст этого класса включает:

• «Биотен» (лизоцим)
• «Пепсодент»(пепсин)
• «Протодент» (протеолитические ферменты)
• «Фирш» (лактопероксидаза)
• «Чародейка»
• «Бело-розовая» (панкреатин)

Зубные пасты VII класса - снижающие чувствительность твердых тканей зубов - в своем составе содержат ионы К и Sn , обеспечивающие это лечебное действие. К этому классу относятся:

• «Протект» (калия нитрат)
• «Дентсиблен» (калия нитрат)
• «Орал-би сенситиве» (калия нитрат)
• «Сенсодин» (КС1)
• «Сенсогель»
• «Сенсодин классик»

Отбеливающие зубные пасты (VIII класс) осуществляют свое лечебно - профилактическое воздействие за счет включения в состав перекисных соединений, либо активных абразивных веществ:

• «Локалут Вайт»
• «Колгейт сода пероксид»
• «Аквафреш витенинг» (перекиси)

Промышленностью выпускается большая группа так называемых «специальных» зубных паст. К этой группе, прежде всего относятся детские зубные пасты. Они отличаются прекрасными вкусовыми и дезодорирующими качествами, а также слабой абразивностью, что немаловажно для тонкой, «созревающей» эмали зубов. Наиболее популярными представителями этой группы зубных паст (детских) являются:

• «Бленди»
• «Колгейт юниор»
• «Эльмекс»
• «Локалут (Синий медведь)»
• «Мильдфреш»
• «Орал би»
• «Детский Жемчуг»
• «Малина»
• «Чистюля»
• «Продент для подростков»

Группа зубных паст выпускается для специального использования при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта . К ним относятся «Бороглицериновая» и «Ягодка», воздействующие на грибковую флору и назначаемые детям и взрослым при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта. Прополис входит в состав пасты «Прополисовая», паста «Прима» способствует быстрому заживлению раневых поверхностей в полости рта за счет образования молодой грануляционной ткани. Зубная паста «Коланхоэ» содержит эвкалиптовое масло, сок каланхоэ, обладает выраженным противовоспалительным и местно-анестезирующим действием, ускоряет эпителизацию слизистой оболочки полости рта. В зубной пасте «Новая» содержится отвар дубовой коры, обладающий вяжущим действием, поэтому эта паста назначается при некоторых формах гингивитов - воспаления десны, сопровождающихся кровоточивостью.

Промышленностью выпускается достаточно широкий ассортимент зубных паст, при этом ведущее место среди производителей занимают известные зарубежные фирмы « Colgate Palmoliv », « Unilever », « Procter and Gamble ». Наиболее крупным отечественным производителем является АО «Свобода» (Москва), кроме того зубные пасты выпускаются предприятиями Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Воскресенска (Московская область), Краснодара, Уфы и др.

По мнению Э.Б. Сахаровой и соавт. (1998) в зависимости от своего состава и характера действия зубные пасты можно условно разделить на «семейные», «терапевтические» и «многофункциональные».

Пасты, включаемые в первую группу не имеют функциональной направленности и ими обычно пользуется вся семья: и взрослые, и дети. Они обладают хорошими очищающими свойствами, содержат, как правило, фториды или глицерофосфат, в качестве отдушек в них чаще всего используется перечно-листовая мята и в них отсутствуют специальные активные компоненты. Эта группа паст более дешевая и к ней относятся « Signal », « Colgate », « Aguafresh », « Blend - a - med », « Pepso - dent », «Солимед», «Жемчуг», «Каримед», «Мечта».

К числу терапевтических относятся зубные пасты, применяемые в целях профилактики и лечения заболеваний зубов и па-родрнта (протии - вокариозные, противовоспалительные, уменьшающие образование зубного налета): «Мечта с двойным действием», « Coldate - calcium », « Coldate - anticam », « Silka Него», « Macleans » и другие. В качестве отдушек в них используют мятные, анисовые и травяные компоненты.

В последние годы разработаны «терапевтические» зубные пасты для чувствительной эмали, содовые, отбеливающие, детские и другие. При чувствительной эмали рекомендуется пользоваться пастами « Oral -В Sensitiv », « Sensodin Gel », « Sensodin F », « Sensodin C », « Aguafresh Sensitiv », « Colgate Sensitiv Саге», « Silka Sensitiv », в состав которых, в качестве активных компонентов входят соли стронция и калия, а ароматизаторами служат мята, пряности, эвкалипт, ментол, фруктовые отдушки.

Ряд зарубежных фирм (« Procter and Gernbb , « Coldate palmoliv » и др.) выпускают достаточно широкий ассортимент содовых зубных паст (Blend - a - med soda Bicarbonate , « Colgate Bicarbonat of soda », « Signal Bicarbonate , « Dental Саге», « Sheffild и др.), которые поддерживают нормальное значение рН в полости рта, устраняют воспаление десен, эффективно очищают зубы, обладают незначительными отбеливающими свойствами. Для ароматизации в них используется чаще всего перечная мята, иногда в сочетании с травами.

В настоящее время крупные производители паст имеют в своем ассортименте отбеливающие зубные пасты, в которых в качестве активных компонентов используют перекисные соединения, кислоты (« Colgate Backing Soda Peroxide », « Aguafresh Whitening », « Tooth White » и др.). Применение этих паст должно контролироваться врачом-стоматологом.

На профилактику и лечение заболеваний полости рта направлено действие, так называемых «многофункциональных» зубных паст, в состав которых входят сложные сочетания активных компонентов (« Blend - a - med Complete », « Crest Complete )), « Crest Ultra Protection )), « Coldate Total », « Corident Total », « Signal Action Global ))).

Таким образом, богатый ассортимент зубных паст, обладающих специфическим воздействием на твердые и мягкие ткани полости рта, позволяет врачу - стоматологу дифференцированно и строго индивидуально рекомендовать их пациентам в зависимости от клинического состояния ротовой полости, характера и вида встречаемой патологии, возрастного фактора.

Зубные порошки. Основным чистящим компонентом зубного порошка является химически осажденный мел (98-99%), к которому добавлена так называемая отдушка - пахучее, освежающее полость рта вещество (1%) (мятное, анисовое, эвкалиптовое масла, ментол).

В последние годы объем промышленного производства зубных порошков почти прекратился. Связано это с тем, что пользование зубными порошками не гигиенично, так как систематическое соприкосновение со щеткой загрязняет их. Кроме того, порошки обладают большей абразивностью, чем зубные пасты. Ввиду того, что зубные порошки нельзя ввести многие полезные лечебно-профилактические добавки, они оказывают лишь очищающее механическое действие.

Представители зубных порошков на рынке

1. «Особый» (Россия, сода);
2. «Мятный» (Россия, мята, сода);
3. «Биохем» (Польша, гидроксиаппатит);
4. «Витаминный» (Украина, витамины, яичная скорлупа, растительные вещества);
5. «Фармалюкс-форте» (Украина, морская соль, мята, белая глина).

Учитывая высокую степень абразивности по отношению к ги-поминерализованнои эмали временных зубов, а так же особенности строения слизистой оболочки полости рта в детском возрасте вообще не рекомендуется применение зубного порошка. Более того, спонтанная аспирация зубного порошка может привести к отрицательным последствиям для здоровья ребенка, а так же к выработке негативной реакции при проведении индивидуальной гигиены полости рта.

В настоящее время, зубные порошки чаще всего используют для чистки съемных зубных протезов вне полости рта.

Ополаскиватели полости рта - разновидность средств индивидуальной гигиены полости рта, представляющие собой водные или водно-спиртовые растворы либо суспензии для местного применения, обладающие противовоспалительным, дезодорирующим и другими лечебно-профилактическими свойствами. Ополаскиватели способствуют регенерации мягких тканей полости рта, уменьшают кровоточивость и отечность десен, снимают жжение и болезненность в полости рта, а так же дезодорируют и освежают дыхание.

Учитывая тот факт, что природные антиоксиданты (вит. Е, А, С, бетакаротин, некоторые аминокислоты и микроэлементы) существенно влияют на обменные процессы и обновление тканей полости рта, повышают сопротивляемость зубов и тканей паро-донта к заболеваниям, именно они стали основными компонентами современных зубных эликсиров и ополаскивателей.

Широко известное ООО Химико-биологическое объединение при РАН фирма «Вита» создало совместно со стоматологами СПбМАПО несколько весьма эффективных лечебно - профилактических ополаскивателей и эликсиров для полости рта.

В частности, бальзам «ВЕСНА ПЛЮС» содержит биоанти-оксидантный комплекс, полученный из клеток реликтовых растений - женьшеня и полисциаса папоротниколистового и практически не имеет аналогов в России и за рубежом. Главная особенность этого лечебно - профилактического состава состоит в том, что биоантиоксидантный комплекс содержит энзимы (ферменты), которые регулируют содержание перекисных радикалов, оказывающих токсическое воздействие на клетки и ткани организма и тем самым оказывают лечебное и профилактическое действие.

Его применение предотвращает кровоточивость десен, устраняет болевые ощущения и воспалительные явления. Наряду с этим, этот препарат способствует минерализации твердых тканей зубов, хорошо дезодорирует полость рта, обеспечивая свежее дыхание.

Бальзам «ВЕСНА ПЛЮС» выпускается в двух видах. Концентрат (флаконы по 150 мл) перед использованием необходимо разводить водой. При этом в профилактических целях достаточно 15-20 - капель на полстакана воды, полоскать по 15-20 сек. два раза в день.

При использовании в комплексе лечебных мероприятий целесообразно увеличить количество эликсира до 25-30 капель на полстакана воды, полоскать 3-4 раза в день, задерживая раствор во рту на 10-12 сек. не глотая. Применять в течение 2-3 недель. Через 10-15 дней курс следует повторить.

Бальзам-ополаскиватель «ВЕСНА ПЛЮС» уже готов к употреблению (флаконы по 500 мл), поэтому он используется следующим образом. Содержимым одного колпачка следует прополоскать рот в течение 30 сек. Не глотать. Процедуры эти следует повторять ежедневно 2-3 раза после еды. При обострении заболеваний пародонта, появлении воспалительных явлений, следует увеличить число ежедневных полосканий до 5-6 раз в день с соблюдением указанных условий.

В серии «ФОРМУЛА ПРЕОБРАЖЕНИЯ» фирма «Вита» производит два вида бальзама для полости рта. Один из них оказывает противовоспалительное действие, предотвращает кровоточивость и отечность десен, улучшает кровообращение в тканях пародонта, хорошо освежает полость рта. Он содержит биоанти-оксидантный комплекс энзимов (ферментов), ксилит, ментол, эфирное масло мяты и ароматизатор. Выпускается в расфасовке 150 мл. Для профилактики заболеваний полости рта используют 15-20" капель на полстакана воды. Полоскать по 30—40 сек. два раза в день, не глотать.

Другой вариант «БАЛЬЗАМА» («СУПЕР») для полости рта весьма отличается от предыдущего по своему составу и действию. В частности, он включает неовитин, содержащий целый комплекс растительных энзимов, обладающих высокой антиокси-дантной активностью, а также широко известный антиоксидант -олифен. Совместное действие этих природных биологически активных препаратов обеспечивает безусловное активное антиоксидантное действие, препятствуя перекисному окислению липидов в тканях полости рта.

В свою очередь это предотвращает кровоточивость и отечность десен, усиливает процессы кровообращения и питание тканей пародонта и зубов, устраняет болевые ощущения, зуд и жжение тканей полости рта. Наряду с этим «БАЛЬЗАМ» хорошо освежает полость рта и устраняет запах.

Для профилактики заболеваний полости рта достаточно 15-20 капель на полстакана воды. Полоскать по 30^0 сек. 2 раза в день. Не глотать. С лечебной целью следует увеличить дозировку «БАЛЬЗАМА» до 30-40 капель на полстакана воды и полоскание по 30-40 сек. проводить 3-^1 раза в день не менее 2-3 недель, с повторением курса через 10-12 дней.

Бальзам «Весна плюс» для профилактики заболеваний пародонта отмечен золотой медалью им. И.И. Мечникова Российской Академией Естественных наук «За практический вклад в укрепление здоровья нации».

В последнее время ООО «ХБО при РАН «Фирма Вита» наладила производство двух новых лечебно - профилактических составов. Прежде всего это бальзам ополаскиватель «Весна с фтором» для профилактики кариеса зубов. Он содержит монофтор-фосфат натрия и глицерофосфат кальция. Сочетание этих двух препаратов обеспечивает хорошее противокариозное действие бальзама. Кроме того, следуя современным тенденциям, создан и производится бальзам «Альбавит», отбеливающий зубы состав с дезодорирущим эффектом. Этот бальзам содержит пероксид карбамида, который выделяет кислород, обеспечивающий мягкое отбеливающее действие. Входящее в бальзам эфирное масло мяты и пищевой концентрат этого растения создают хороший дезодорирующий эффект. Следует помнить, что после полоскания полости рта целесообразно сделать аппликацию на зубы пасты «НОВЫЙ ЖЕМЧУГ КАЛЬЦИЙ» для усиления минерализации эмали и улучшения отбеливающего эффекта.

Наш опыт применения указанных препаратов свидетельствует об их исключительно хорошем лечебно-профилактическом действии.

Уже несколько лет известная Санкт-Петербургская фирма ООО «ФИТОЛОН» производит зубные эликсиры «ЭЛАМ» и «Фитодент», разработанные совместно с Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования.

Зубной эликсир «ЭЛАМ» сделан на основе водного экстракта ламинарии, в котором содержатся микроэлементы (медь, цинк, никель, хром, титан, ванадий, серебро, железо и др.), макроэлементы (кальций, фосфор, натрий, калий и др.), производные хлорофилла и каротиноидов, а также аминокислоты, включая незаменимые. В целом они оказывают реминерализующее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, заживляющее, активное антиоксидантное действие, улучшают трофику тканей полости рта и процессы микроциркуляции.

В этот эликсир также входит препарат, растворяющий зубные отложения - поливинилпирролидон, а также средства, обеспечивающие дезодорацию и ароматизацию полости рта.

В зубном эликсире «ФИТОДЕНТ» содержатся медные производные хлорофилла, которые представляют собой комплексное соединение с порфириновым кольцом хлорофилла. Это обуславливает высокую биологическую активность, проявляющуюся в выраженных регенеративных, антимикробных, противовоспалительных и дезодорирующих свойствах.

Эликсир имеет приятный зеленый цвет и отдушку, хорошо освежает полость рта. Наряду с этим отмечено антиоксидантное, антитоксическое и противоаллергическое действие медных производных хлорофилла.

Указанные лечебно-профилактические зубные эликсиры следует использовать с профилактической целью в виде полосканий, для чего достаточно 20-30 капель на полстакана воды и в процессе полоскания, полости рта задерживать раствор на 10-12 секунд и лишь затем сплевывать его.

При использовании в комплексе лечебных мероприятий, назначенных врачом, раствором указанного разведения необходимо делать аппликации на десну и зубы на марлевых тампонах по 10-12 мин. Курс лечения 10-15 сеансов. Через один месяц следует повторить процедуры.

Жевательная резинка относится к средствам гигиены полости рта, представляет собой эластичную пищевую массу для жевания.

В состав современной жевательной резинки входит:

в качестве жевательной основы используются различные смолы, что составляет я 20-30%;

парафин, позволяющий жевательной резинке размягчаться при температуре полости рта;

подсластители (~ 60%). Могут использоваться глюкоза или пищевой сахар, а так же сахарозаменители, обладающие противомикробным действием, повышают буферную емкость ротовой жидкости, понижают выработку органических кислот в полости рта;

вкусовые добавки;

стабилизаторы;

ароматизаторы;

эмульгаторы;

красители;

активные ингредиенты (витамины, фториды, соли кальция).

Лечебно-профилактический эффект жевательной резинки достигается благодаря:

профилактике кариеса за счет стимуляции слюноотделения и образования ротовой жидкости, пик которого наблюдается уже через 1 минуту после начала жевания, а так же восстановления физиологического значения рН среды в полости рта;

механической стимуляции тканей пародонта путем усиления микроциркуляции и трофики тканей, тренировка жевательной мускулатуры;

дезодорирующее действие.

Необходимо отметить, что жевательная резинка не является альтернативой зубной щетке, а является лишь вспомогательным моментом при невозможности осуществления в данный момент времени полноценной гигиены полости рта.

Чрезмерное использование жевательной резинки, более 15 минут 3-4 раза в день, может привести к негативным последствиям:

аллергическим реакциям;

гиперплазии слюнных желез и, как следствие, к развитию ксеростомии;

болям и дисфункции жевательной мускулатуры;

дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;

Развитию застойных явлений в периферических сосудах пародонта, выражающихся в стойкой гиперемии десны; развитию патологии со стороны ЖКТ (гастрит, гастродуоде-нит, язвенная болезнь желудка).

Гели являются относительно новой лекарственной формой в стоматологии и сравнительно недавно используются в процессе изготовления зубных паст. Примерами применения геля являются зубные пасты «Флуодент» и «Флюокарил».

Контрольные вопросы для выявления исходных знаний студентов:

1. Каковы основные виды зубных паст?
2. Какие принципы лежат в основе их состава?
3. Каковы достоинства и недостатки зубных паст?
4. На чем основано лечебно-профилактическое действие зубных паст?
5. Каковы разновидности лечебно-профилактических паст и показания к их применению?
6. Для чего и как применяются зубные порошки, эликсиры?
7. Каковы их достоинства и недостатки как средства гигиены полости рта?

Схема ориентировочной основы действия –

обучения свойствам, подбору, выбору и назначения средств гигиены.

Ситуационные задачи

1. Ребенку 6 лет. Индекс гигиены 3,6. Зубы чистит нерегулярно. Множественный кариес. Какие средства гигиены вы порекомендуете?
2. Ребенку 11 лет. В полости рта на слизистой имеются афты. Ваши рекомендации по уходу за полостью рта?
3. Ребенку 8 лет. Зубы интактные. Индеке гигиены 1,0. Чистит зубы порошком. Правильно ли это? Ваши рекомендации.
4. Ребенку 4 года. Зубы интактны. Помогите маме правильно подобрать зубную пасту.

Список литературы для подготовки к занятиям по разделу

«Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Учебно-методическая литература (основная и дополнительная с грифом УМО), в том числе подготовленная на кафедре, электронные учебные пособия, сетевые ресурсы:

Профилактический раздел.

А. ОСНОВНАЯ.

1. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство: [с прил. на компакт-диске] / ред.: В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 890с. : ил.- (Национальный проект «Здоровье»).
2. Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. - Ереван, 1998. – 360с.
3. Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н.В.Курякина, Н.А. Савельева. – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 288с.
4. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / под ред. Н.В.Курякина. – М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. – 744с.
5. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М.Лукиных. - Н.Новгород, НГМА, 1998. - 168с.
6. Первичная стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д.Вагнер. – Омск, 1997. - 315с.
7. Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб. Пособие /Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. – М., 1997. – 136с.
8. Персин Л.С. Стоматология детского возраста /Л.С. Персин, В.М. Емуарова, С.В. Дьякова. – Изд. 5-е переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2003. - 640с.
9. Справочник по детской стоматологии: пер. с англ. / ред. А.Камерон, Р.Уидмер. – 2-е изд., испр. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 391с.: ил.
10. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 766с.: ил.
11. Сунцов В.Г. Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста / В.Г. Сунцов, В.А.Дистель и др. - Омск, 2000. - 341с.
12. Сунцов В.Г. Применение лечебно профилактических гелей в стоматологической практике /под ред. В.Г. Сунцова. - Омск, 2004. – 164с.
13. Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей (руководство для студентов и врачей) / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель. – М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. – 344с.
14. Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний / А.М.Хамдеева, В.Д.Архипов. - Самара, СамГМУ – 2001. – 230с.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.

1. Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 1). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. – Иркутск, 2001. – 70с.
2. Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 2). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. – Иркутск, 2001. – 87с.
3. Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М., 2001. – 35с.
4. Методические материалы для врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учетелей школ, студентов, родителей / под ред. В.Г. Васильева, Т.П. Пинелис. – Иркутск, 1998. – 52с.
5. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта - первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. – 1999. - №7(77). – 144с.
6. Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский. – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. – 292с.
7. Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Фёдоров. – СПб, 2003. - 112с.

Сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста издана учебно-методическая литература с грифом УМО

С 2005 года

1. Сунцов В.Г.Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. – Омск, 2005. -211с.
2. Сунцов В.Г. Руководство по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. - Ростов на Дону, Феникс, 2007. - 301с.
3. Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике. Руководство для студентов и врачей / Под редакцией профессора В.Г.Сунцова. - Омск, 2007. - 164с.
4. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей / В.Г.Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, Т.В.Сунцова. - Омск, 2007. - 343с.
5. Дистель В.А. Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций. Пособие для врачей и студентов / В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, А.В.Карницкий. – Омск, 2007. - 68с.

Электронные учебные пособия

Программа для текущего контроля знаний студентов (профилактический раздел).

Методические разработки к практическим занятиям студентов 2 курса.

«О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям (проект приказа от 11.02.05)».

Требования к сан-гигиеническому, противоэпидемическому режимам и условиям труда работающих в негосударственном ЛПУ и кабинетах частнопрактикующих врачей стоматологического профиля.

Структура Стоматологической Ассоциации федерального округа.

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов.

Иллюстрированный материал к государственным междисциплинарным экзаменам (04.04.00 «Стоматология»).

С 2005 года сотрудниками кафедры изданы электронные учебные пособия:

Учебное пособие кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» (IV семестр) для студентов стоматологического факультета /В.Г.Сунцов, А.Ж.Гарифуллина, И.М.Волошина, Е.В.Екимов. – Омск, 2011. – 300 Mb .

Видеофильмы

1. Обучающий мультфильм по чистке зубов фирмы «Колгейт» (детская стоматология, раздел профилактика).
2. «Скажите доктор», 4 научно-практическая конференция:

Г.Г. Иванова. Гигиена полости рта, средства гигиены.

В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблемы профилактики и лечения зубов.

Пенки, таблетки, масла и другие небанальные средства гигиены для полости рта:

Oral Pleasure от Lush

Таблетки для чистки зубов в ассортименте Lush давно, скоро появятся еще и шипучки для полоскания. Принцип использования зубной пасты в таблетках прост: одну штучку нужно раздавить зубами и затем почистить зубы как обычно. В составе — не самый обычный микс: глина каолин, масла розы, миндаля и апельсина, абсолют ванили, порошок центеллы азиатской и любимые брендом разноцветные блестки. Вкус необычный, пены много, расход экономичный —оригинальное приобретение, особенно удобное для поездок.

Oral Care Foam от Splat

Очищающая пенка для полости рта хороша для того, чтобы ухаживать за зубами в течение дня. Пену нужно подержать во рту 20-30 секунд, сплюнуть и прополоскать водой. Вкусов много, но мы выбрали лаванду — она особенно хорошо освежает и к тому же действует успокаивающе на воспаленные десны. Ощущения после пенки — как после чистки зубов.

Оригинальный вариант для гигиены полости рта от адептов аюрведы —полоскание маслом. Традиция так называемого оil pulling пришла из Индии и стала распространяться в Голливуде в 90-х благодаря звездам-зожникам вроде Гвинет Пэлтроу. Согласно аюрведе, микроорганизмы ротовой полости покрыты липидной мембраной, которая как магнит притягивается к маслам. Этот ополаскиватель на основе 24 самых правильных, по аюрведе, масел и растительных экстрактов обладает мощным антибактериальным эффектом. Полоскать рот следует в течение 5-15 минут, при желании разбавив водой. Приобрести этот концентрат можно на iHerb.com.

PRO-Dental от Hyperbiotics

Универсальный продукт — антимикробный оральный пробиотик от кариеса и ЛОР-заболеваний. Жевать эти мятные таблетки рекомендуется два раза в день. В составе — пробиотики для поддержания нормального уровня полезных бактерий в ротовой полости. Отличная замена обычной жевательной резинке.

Diamond Brightening Tooth Cream от Montcarotte

Альтернатива пасте — мягкий отбеливающий крем для зубов. Можно использовать и с щеткой, и без, просто подержав во рту в течение минуты. Во рту крем превращается в мусс. Хоть и присутствует отбеливающий эффект, крем подходит для чувствительных зубов. Активными компонентами стали фтор и калий, укрепляющие эмаль, а также полирующие гранулы силики. Единственное: крем не рекомендуется при хроническом заболевании большинства жителей мегаполиса — флюорозе (повышенном содержании фтора).

Floss Vegan Xylitol Cranberry от Radius

Органическая биоразлагаемая зубная нить из шелка — для тех, кто заботится об окружающей среде. Скручена с использованием натурального канделильского растительного воска и пропитана экстрактом клюквы. Присутствующие в клюкве бактерицидные фруктоза и процианидина используются для профилактики заболеваний десен.

Шоколад и мята от R.O.C.S.

Беспроигрышный кондитерский дуэт шоколада и мяты создатели бренда решили упаковать в тюбик зубной пасты. В составе нет фтора, но есть кальций и магний. Резкого запаха и вкуса мяты нет, скорее только шоколад.

Acqua Dentifricia от Santa Maria Novella

Ароматная жидкость для полоскания рта на основе настойки гваякового дерева и гвоздики, которые славятся своими очищающими, дезодорирующими и антисептическими свойствами. Раствор водно-спиртовой и очень концентрированный, поэтому несколько капель ополаскивателя можно добавить в стакан с водой или сразу на зубную щетку. Подходит в качестве дополнительного ежедневного ухода за полостью рта.

Jasmin Mint Toothpaste от Marvis

Эстетская зубная паста во всех смыслах: тюбик в винтажном стиле, сделанный из экологического алюминия, вкус пасты — жасмин и мята. Входящая в состав целлюлозная смола предотвращает высыхание и расслоение пасты, фтор и ксилит укрепляют эмаль и защищают от кариеса, а абразивные вещества полируют. К слову, содержание фтора в каждой пасте разное: в этой пасте 1357 ppm, что не превышает установленную норму Всемирной организации здравоохранения, которая составляет 1500 ppm.

5460 Ultrasoft от Curaprox

Одна из любимых рекомендаций стоматологов — зубная щетка Curaprox, в которой 5 460 щетинок. Щетки этого бренда, как и многих других, бывают разной жесткости, но мы выбрали ультрамягкую. Она хороша при кровоточивости десен и для очищения труднодоступных мест из-за огромного количества густо набитых тончайших щетинок. К тому же они сделаны из полиэстера, а не из нейлона.

Средства гигиены полости рта (СГПР) представляют собой сложную, многокомпонентную систему, в состав которой входят различные натуральные и синтетические вещества, предназначенные для оказания благоприятного профилактического и терапевтического воздействия на ткани полости рта.

К СГПР относятся (Сахарова Э.Б. с соавт., 1996):

• · зубные пасты, гели;
• · зубные щетки;
• · зубные порошки, порошки для обработки зубных протезов;
• · интердентальные средства (флоссы, зубочистки);
• · зубные эликсиры, ополаскиватели, дезодоранты для полости рта;
• · таблетки для обработки зубных протезов, красящие таблетки для выявления зубного налета;
• · жевательная резинка (лечебно-профилактическая);
• · гигиеническая губная помада;
• · отбеливатели для зубов.

Наиболее популярное и массовое средство гигиены полости рта - зубная паста.

Зубная паста - это сложносоставная система, в формировании которой участвуют:

• 1. абразивные вещества (5-50%)
• 2. увлажняющие вещества (20-30%)
• 3. связующие вещества (1-2%)
• 4. гелеобразующие вещества
• 5. пенообразующие вещества (1-2%)
• 6. поверхностноактивные компоненты (1-3%)
• 7. Консерванты (0,05-0,5%)
• 8. вкусовые наполнители (1-2%)
• 9. вода (20-30%)
• 10. лечебно-профилактические элементы (0,4-1,0%)

Соотношение перечисленных компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст.

Назначение зубной пасты:

• Ш очищение зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, мягкого зубного налета, слизи
• Ш удаление зубной бляшки
• Ш препятствие микробному обсеменению.

Рассмотрим каждый компонент зубной пасты в отдельности.

Абразивные вещества

Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания «Colgate»). В 20-х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния , хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств.

В современных зубных пастах абразивное (полирующее) вещество может составлять 5-50% от общего состава пасты и предназначено для удаления налета и остатков пищи. Степень абразивности определяется величиной частиц, составляющих полирующий компонент пасты - чем они крупнее, тем сильнее проявляются абразивные свойства. Выделяют зубные пасты с абразивностью:

1) очень низкой; 2) низкой; 3) умеренной; 4) высокой; 5) очень высокой;

Для определения абразивных свойств зубных паст разработан индекс RDA.

RDA - Radioactive Dentine Abrasivity, то есть метод измерения истираемости зубов (дентина) с использованием радиоактивных меток.

По критерию RDA - можно выделить:

• · отбеливающие пасты - 120-250 RDA;
• · зубные пасты для взрослых (со здоровым пародонтом) - 80-100 RDA;
• · детские зубные пасты - 50-80 RDA;
• · зубные пасты для чувствительных зубов - 30-50 RDA.

В основной массе зубных паст для подростков и взрослых используют абразив средней степени агрессивности, в детских зубных пастах используют мягкий абразив, обладающий низкой степенью эффективности, что связано с тем, что эмаль находится в стадии созревания. В зубных пастах типа Smokers используется агрессивный абразив, типа Sensitive - очень мягкий абразив.

Абразивные наполнители могут быть:

ь карбонат кальция (мел). Мел может взаимодействовать с ионами фтора (F), и в результате этого он нейтрализует фторсодержащее соединение, которое было в этой пасте;

ь дикальцийфосфаты . Ангидрид дикальцийфосфата - высокие абразивные свойства Дигидрат дикальцийфосфата - выраженные абразивные, полирующие свойства. Инертен к F; моногидрат дикальцийфосфата

ь трикальцийфосфат

2. некальцийсодержащие:

ь бикарбонат натрия (сода)

ь гидроокись алюминия

ь двуокись кремния

ь силикатные абразивы (силикат алюминия, силикат циркония). Прочность частиц превышает прочность эмали. Размер частиц меньше, чем у кальцийсодержащих абразивов.

ь пирофосфаты . Препятствуют минерализации зубного налета. Выраженные абразивные и полирующие свойства. Повышенная реактогенность с F;

ь нерастворимый метафосфат Na. Не инактивирует F, сниженные абразивные свойства, высокая полирующая способность;

2. Увлажняющие вещества

Увлажняющие вещества (увлажнители) - важные компоненты зубной пасты, так как они препятствуют испарению воды и способствуют сохранению однородности пасты, более мягкому выдавливанию ее из туба. В качестве увлажнителей используют глицерол и сорбитол , маннитол, пропиленгликоль

3. связующие Вещества

Долю связующего компонента зубной пасты составляет 1-2% содержимого. Связующее вещество удерживает все компоненты вместе и предотвращает отделение любого из них. Чаще используют смолы, получаемые из деревьев, растений и морских водорослей.

4. Гелеобразующие вещества

Гелеобразующие вещества обеспечивают вязкость, пластичность, тиксотропность зубных паст. В зубных пастах используют натуральные и синтетические гидроколлоиды. К натуральным относятся гидроколлоиды, получаемые из морских водорослей (альгинат натрия и каррагенат натрия), плодов и соков (трагакант, пектин), продуктов ферментативного расщепления сахара (декстран). К синтетическим гидроколоидам относятся:

ь натрий-карбоксиметилцеллюлоза

ь оксиэтилцеллюлоза

ь метиловый эфир целлюлозы.

5. Пенообразующие вещества

Пенообразующие вещества (детергенты) составляют 1-2% и способствуют образованию пены, уменьшают поверхностное напряжение раствора. Наиболее распространенным является лаурилсульфат натрия.

6. Поверхностно-активные вещества

Поверхностно-активные вещества (ПАВ) обладают стабилизирующим действием, смачивающей и пенообразующей способностями. К ПАВ относятся:

ь ализариновое мыло

ь лаурилсульфат натрия

ь натрийлауроилсаркозинат

ь натриевая соль таурида жирной кислоты.

Действие поверхностно-активных веществ:

• 1. способствуют механическому удалению налета с поверхности зубов;
• 2. благодаря свойству катионных детергентов образуют на поверхности зуба гидрофобный слой, который препятствует адгезии и колонизации микроорганизмов, то есть химически подавляют образование зубной бляшки.
• 7. Консерванты (антимикробные вещества)

Антимикробные компоненты (консерванты) предназначены обеспечить микробную чистоту зубной пасты, так как они препятствуют развитию микрофлоры в пасте на период хранения, транспортировки, использования. В качестве консервантов используют спирт, бензоат, формальдегид, дихлорофен.

В отечественных пастах - пропиловый эфир параоксибензойной кислоты . В современных отечественных и зарубежных пастах - хлоргексидин, триклозан . Обладает свойствами поверхностно-активных веществ с выраженными антисептическими свойствами.

8. Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители или отдушки делают пасту приятной на вкус и запах. Для этих целей используют ментол, мяту перечную, ванилин, анис , искусственные некариозные подсластители (сахарин, глицерин).

Вода составляет 20-30% содержимого пасты и связывает в единое целое все другие компоненты. Для паст используют дистиллированную, ионизированную, деионизированную воду, воду после нескольких видов очистки.

Зубные пасты, содержащие все вышеперечисленные компоненты, относятся к классу гигиенических зубных паст. Класс лечебно-профилактических зубных паст содержит еще один важный компонент.

10. Лечебно-профилактические добавки

Классификация лечебно-профилактических добавок

• 1. Вещества противокариозного действия.

Механизм их действия связан с реминерализацией эмали (повышением структурной резистентности). Кальций-фосфатные соединения и фторсодержащие соединения нельзя смешивать в составе одной зубной пасты.

Кальций-фосфатные компоненты

§ Глицерофосфат кальция . Входит в «Новый жемчуг с кальцием», «Aquafresh».

Ремодент . Входит в зубную пасту «Ремодент»

Зубная паста «Ремодент» приготовлена на основе препарата, полученного из костей животных (разработана под руководством профессора Г.П. пахомова, 1982, Латвия), содержит растворимые соединения кальция, фосфата, целый ряд макро- и микроэлементов. Исследования показали высокую эффективность пасты. Многократное применение данной зубной пасты ведет к улучшению структуры и состава зубов, делая ее более стойкой к кариесогенным влияниям, снижает проницаемость зубных тканей, их растворимость в кислотах. Паста эффективна для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна, при повышенной чувствительности эмали зубов к внешним раздражителям.

• § Фторид натрия . Наиболее эффективный противокариозный препарат, так как в растворе полностью ионизирует. Несовместим с кальцийсодержащими абразивами. Флюористат - смесь NaF и силиконового абразива - входит в «Бленд-а-мед».
• § Монофторфосфат . Фтор в этом соединении находится в связанном виде. Не может взаимодействовать с кальцийсодержащими абразивами. В полости рта монофторфосфат подвергается ферментативному расщеплению с выделением F.
• § Фторид олова . Сейчас от него отказываются, так как он неприятен на вкус.
• § Аминофториды . Биполярные молекулы (обладают поверхностно-активными свойствами) соединены с ионом фтора. Аминофториды удерживаются на поверхности эмали, образуя на ней пленку, и обеспечивают долговременный (часы) контакт между эмалью и фтором. Такое соединение фтора входит в состав зубной пасты R.O.C.S.

Эффективно действующие зубные пасты содержат 1-3 мг фтора в 1 г пасты. Запатентовано большое количество зубных паст, содержащих 0,01-1,0% свободного фтора. Содержание фтора в зубных пастах может быть определено в процентах, мг/г пасты, ppm. Например, паста Colgate содер-жит 0,15% общего фтора, что соответствует 1,5 мг/г пасты или 1500 ppm (табл. 1).

Механизм противокариозного действия фтора связывают с его способностью повышать устойчивость эмали к кариесу, образуя фтораптит. Фториды нормализуют обмен веществ в зубах, угнетают рост микроорганизма в полости рта, снижают образование кислот, разрушающих зуб, усиливают реминерализацию эмали.

• 2. Вещества противовоспалительного действия.
• § Хлорофиллсодержащие экстракты (хвойные). Свойства хлорофиллсодержащих зубных паст - кровоостанавливающее, противовоспалительное, дезодорирующее, стимуляция регенерации эпителия. «Лесная», «Лесной бальзам».
• § Настои и экстракты лекарственных растений . Экстракты ромашки, шалфея, подорожника, из листьев черники, из морских водорослей (из ламинарии) и др. Зубные пасты с экстрактами трав проявляют антисептические, противовоспалительные, антиаллергические, вяжущие свойства, оказывают противомикробное и антивоспалительное воздействие. Зубные пасты «Парадонтакс», «Новый жемчуг Экстра».
• § Биологически активные вещества. Прополис . Содержится в зубной пасте «Прополисовая», «Колгейт прополис» - дезодорирующий, антисептический, противовоспалительный эффекты, обезболивание. Показания - воспалительные заболевания тканей периодонта и полости рта. Противопоказания - аллергическая реакция на составные компоненты паст. Может возникать контактный стоматит.
• § Солевые зубные пасты . Содержат вещества, извлеченные из лечебной грязи, минеральных источников. Действие - повышенные очищающие свойства, препятствующие образованию зубного налета. Противоотечный эффект. Стимулируют кровообращение в тканях периодонта, «Поморин», «Парадонтакс», «Веледа». Показания - хронические воспалительные и дистрофические заболевания тканей периодонта.
• 3. Вещества противоналетного действия.

Классификация этих веществ очень сложна, так как у каждого вещества есть несколько механизмов воздействия на зубной налет:

• 1. вещества, которые препятствуют адсорбции микроорганизмов и органических веществ на поверхности твердых тканей зуба, способные к образованию гидрофобных пленок - поверхностно-активные вещества - натрия лаурилсульфат, аминофториды , органические соли - цитрат цинка, лактат алюминия;
• 2. воздействие на неминерализованные зубные отложения:
  • § вещества, воздействующие на микроорганизмы, входящие в состав зубной бляшки, подавляющие их размножение и снижающие их вирулентные свойства. - Хлоргексидин, метронидазол (входит в «Пепсодент FM»), триклозан («Бленд-а-мед тотал», «Новый жемчуг тотал»), хлориды Al, Fe, Zn, олигомерные пептиды, фторсодержащие соединения;
  • § вещества, разрушающие органическую белково-липидную матрицу зубной бляшки. - Ферменты, поверхностно-активные вещества (натрия лаурилсульфат, поливинилпиролидон ), комплексы минеральных солей. Например, «Новый жемчуг Экстра»;
  • § вещества, подавляющие агрессивные свойства зубной бляшки. Стабилизаторы рН. Все фторсодержащие соединения, комплекс мочевина - Н202, сахарозаменители
  • § вещества, препятствующие минерализации мягкого зубного налета (пирофосфаты).

Классификация зубных паст

С.Б. Улитовский (1999) предлагает современную классификацию зубных паст (табл. 2), которая построена по принципу смены поколений зубных паст, что обусловлено изменением ее свойств, характера действия, ингредиентов, возможностей производства. Все зубные пасты он делит на гигиенические и лечебно-профилактические.

Лечебно-профилактические зубные пасты подразделяются на простые и сложносоставные.

Простые зубные пасты в своем составе имеют 1-2 лечебно-профилактических компонента.

Подгруппа сложносоставных зубных паст включает комбинированные и комплексные пасты. К комбинированным относятся пасты, в состав которых входят два и более лечебно-профилактических компонента, и направленные на лечение и профилактику вида патологии. Например, сочетание монофторфосфата натрия и фторида натрия или сочетание кальция и фторида натрия направлено на усиление противокариесного действия зубной пасты.

Комплексные зубные пасты содержат один или более лечебно-профилактических компонентов, но действующих на различные виды патологии. Например, фторид олова обладает противовоспалительным и противокариесным действиями. Сочетание монофторфосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действия. В настоящее время в мире появились зубные пасты, обладающие противокариозным и противовоспалительным действиями («Colgate Total», «Бленд-а-мед Комплит», «Oral-B Tooth and Gum Care», «Новый жемчуг тотал», «Новый жемчуг семь трав»,» Новый жемчуг эвкалипт», «Новый жемчуг юниор»), оказывающие терапевтическое действие на органы и ткани полости рта.

Кроме всего прочего, зубные пасты следует подразделять на:

• · зубные пасты индивидуального использования;
• · профессиональные зубные пасты;

Профессиональные зубные пасты предназначены только для использования гигиенистом или стоматологом для проведения профессиональной гигиены полости рта. Такие пасты обладают повышенными очищающими и полирующими свойствами, освежают и дезодорируют полость рта. Профессиональные зубные пасты нельзя рекомендовать пациентам для домашнего использования, так как из-за повышенных абразивных свойств это может привести к патологической стираемости, возникновению клиновидных дефектов, гиперестезии.

О необходимости адекватной и каждодневной чистки зубов не приходится говорить, это не только профилактика большинства стоматологических заболеваний, но и важная гигиеническая процедура, наравне с ежедневным принятием душа.

В большинстве случаев, у пациентов, гигиена полости рта ассоциируется исключительно с зубной щеткой, пастой, и стандартным методом чистки зубов.

В Западных странах, чистка зубов не мыслима без использования зубной нити, тогда как в России, она относится к дополнительным предметам гигиены – это класс гигиенических средств, который дополнительно помогает защищать полость рта от развития стоматологических заболеваний.

Наравне с этим, иногда, дополнительные средства гигиены используются именно с лечебной направленностью, когда уже патология проявила себя.

Перечень дополнительных предметов и средств гигиены.

У стоматологов гигиенистов, все дополнительные средства по уходу за полостью рта принято классифицировать на:

• Предметы – скребок (щетка) для чистки языка, флосс (зубная нить), ершики для очистки межзубных пространств, ирригаторы, вариации зубных щеток и др.;
• Средства – ополаскиватели, бальзамы, эликсиры, лечебные растворы и прочее.

Щетка для чистки языка

Стандартный метод чистки зубов, подразумевает очищение всех поверхностей зубов и десен, но не учитывает очистку языка, считая эту процедуру дополнительно не обязательной.

Между тем, давно доказано, что на поверхности языка скапливается огромное количество болезнетворных бактерий, которые могут мигрировать по полости рта и провоцировать различные заболевания.

Соответственно, чистить язык необходимо ежедневно, используя при этом специальные предметы гигиены.

В аптеках без особого труда можно приобрести специальные скребки, которые могут быть различной формы, очистительная поверхность так же может быть совершенно различной – ребристая или щетинки.

Сам скребок выполнен из силикона, что исключает получение различных травм, и делает его использование крайне удобным (не выскальзывает из мокрых рук).

Конечно, к процедуре придется привыкнуть, и в первое время, она может вызывать дискомфорт, особенно у лиц с повышенным рвотным рефлексом. Начинать чистку языка лучше с кончика, постепенно продвигаясь к корню.

Особенно такая процедура показана лицам с заболеваниями пищеварительного тракта – гастриты с различной степенью кислотности, при заболеваниях печени и др.

Чистка языка оказывает существенную помощь в лечении галитоза – зловонного запаха изо рта. Особое внимание этой процедуре и этим предметам гигиены необходимо уделять курильщикам.

Противопоказаниями к использованию скребков будет наличие язвенного и гнойничкового воспаления в полости рта, особенно если элементы появились на поверхности языка.

Для очистки языка можно использовать обычную зубную щетку, которая снабжена ребристой поверхностью на задней стороне рабочей головки.

Все современные зубные щетки, наиболее популярных производителей, отвечают этим требованиям. Но, несмотря на это, их очистительная способность будет несколько уступать специализированным предметам гигиены.

Флосс

Зубная нить, которая во всем мире называется флосс, призвана удалять остатки налета там, где не справилась обычная зубная щетка – межзубные пространства. За счет своей структуры, зубная нить легко проникает между зубами и счищает налет.

Сама нить пропитана воском, что облегчает ее скольжение, и может быть пропитана дополнительными веществами – мятой/ментолом, лекарственными компонентами – чаще всего, фторидом натрия, который будет минерализовать зубы, защищая их от кариеса.

Использовать зубную нить довольно просто. Из специального контейнера отмеряется 25 – 30 см нити, и наматывается на средние пальцы обеих рук.

Придерживая нить большими пальцами, ее необходимо поочередно вводить в межзубные пространства. Прижимая нить к поверхности зуба, необходимо продвигать нить вверх-вниз.

Показаниями к использованию зубной нити будет профилактика развития воспалительных заболеваний десен, кариеса.

Между тем существуют и противопоказания, которые являются временными – воспаление десен (гингивит), крайне не желательно использовать зубную нить при особом виде гингивита – когда происходит разрастание тканей десны, например при гингивите беременных.

Разновидностью флоссов будет и суперфлосс, который предназначен для очистки несъемных протезов и брекет-систем, как раз именно этот предмет гигиены будет обязательным для гигиены полости рта.

За счет узкого сегмента, который легко проникает между конструкциями и достигается очистка передней и задней поверхности зубов, жевательная сторона очищается при помощи обычной зубной щетки.

Ершики

Все ершики показаны к использованию именно у лиц с наличием в полости рта брекет-системы, мостовидных протезов и имплантами.

Благодаря своей конструкции, способны проникнуть в труднодоступные места для обычной зубной щетки.

Стоматологи рекомендуют комбинировать зубную нить и ершики. И если зубная нить справится с незначительным промежутком между зубов, который не заметен невооруженным глазом, то ершики справятся со своей задачей только при наличии значительных промежутков между зубами.

Существует множество разновидностей ершиков – конические, цилиндрические, так же ершики различаются по размеру. Что позволяет сделать правильный выбор, и использовать предмет гигиены без вреда для мягких и твердых тканей полости рта.

Монопучковые щетки

В буквальном переводе с латинского, эта щетка обладает всего одним пучком щетины, и призвана для очистки труднодоступных поверхностей зубов.

Так же, эти щетки имеет универсальное назначение – используются при чистке зубов при воспалительных заболеваниях десен – метод Басса и Леонардо.

Эти методы чистки направлены на прицельное очищение зубодесневых карманов, в которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы, провоцируя воспаление.

Так же такие щетки показаны пациентам со скученностью зубов, с ортодонтическими и ортопедическими конструкциями.

Ирригаторы

Относительно новым предметом гигиены полости рта можно считать ирригатор – бытовой прибор, который призван очищать полость рта в домашних условиях.

Сам аппарат – это переносной блок (или стационарный), в котором есть насос, конденсатор. За счет подвижной трубки со специальным наконечником, осуществляется подача воды (любого раствора) под давлением непосредственно в полость рта.

Благодаря использованию ирригаторов можно значительно улучшить качество очистки поверхности зубов и даже десен, особенно в межзубных промежутках, пришеечной области зуба и десневых бороздках.

Кроме того, аппарат может быть использован и с лечебной целью, лекарственный раствор подается под давлением, что будет способствовать его повсеместному проникновению, с одновременным массажем, который будет стимулировать приток крови и местный иммунитет.