Регидрон - инструкция по применению. Регидрон - инструкция по применению Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Входит в состав препаратов

ЖНВЛП

ОНЛС

Минимальный аптечный ассортимент

A.07.C.A Регидратанты для приема внутрь

I.A00-A09.A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

IV.E70-E90.E86 Уменьшение объема жидкости

IV.E70-E90.E87 Другие нарушения водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия

IV.E70-E90.E87.2 Ацидоз

XI.K55-K63.K59.1 Функциональная диарея

XI.K65-K67.K65 Перитонит

XVIII.R50-R69.R50.0 Лихорадка с ознобом

XVIII.R50-R69.R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. В рекомендуемых дозах можно назначать при беременности и в период лактации.

Рвота - признак слишком быстрой пероральной регидратации; гиперкалиемия, гипернатриемия, гипергидратация - чаще при нарушении функции почек, аллергические реакции.

Для натрия хлорида: связаны с электролитным дисбалансом из-за избытка натрия или с эффектами самих ионов натрия и хлора, накоплением внеклеточной жидкости для сохранения нормальной осмолярности плазмы: гипернатриемия (жажда, снижение слюноотделения, слезообразования, лихорадка, потливость, тахикардия, гипотензия, гипертензия, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания или ригидность; дегидратация мозга, сонливость, спутанность сознания и судороги, кома, дыхательная недостаточность, смерть), риск отека легких и периферических отеков; риск потери бикарбоната с последующим ацидифицирующим эффектом.

Для калия хлорида: гиперкалиемия, особенно при почечной недостаточности (парестезия конечностей, мышечная слабость, паралич, сердечные аритмии, блокады, остановка сердца, состояние замешательства.

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс.
Код АТХ B05BB02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Средство, восстанавливающее дефицит калия. Способствует поддержанию должного внутри- и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом и играет важную роль в клеточном метаболизме и регуляции различных функций организма. Ионы калия активируют множество цитоплазматических ферментов, регулирующих внутриклеточное осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечниками, стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В низких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в высоких – сужает. Лекарственное средство устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечение, обладает противоаритмическим свойством. Снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает их кардиотоксические эффекты.
50 мг/мл раствор глюкозы изотоничен плазме крови человека. Его используют в качестве плазмозамещающей жидкости. Вместе с тем он является источником легкоусвояемого организмом ценного питательного вещества.
Фармакокинетика При инфузионном введении лекарственное средство поступает из крови внутрь клеток, в частности кардиомиоциты, в форме ионов калия. Выводится с мочой.
Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (СО2) и почками (Н2О). В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией глюкоза выводится почками (глюкозурия).

Показания к применению

Тахикардия, экстрасистолическая аритмия, обусловленные гипокалиемией, в том числе интоксикацией сердечными гликозидами.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и сроки применения устанавливают индивидуально под контролем результатов электрокардиографии и уровня калия в сыворотке крови. Как правило, назначают от 0,5 до 2 г калия хлорида в сутки. Скорость введения – 20-30 капель в минуту.

Побочное действие

Нарушение электролитного баланса:
- гипофосфатемия;
- гипомагниемия;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия.
Со стороны пищеварительной системы:
- диспепсические расстройства (тошнота, боль в животе).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- брадикардия;
- нарушение проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия;
- артериальная гипотензия.
Со стороны иммунной системы:
- аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).
Со стороны нервной системы : в редких случаях при применении высоких доз может возникнуть слабость, парестезии, спутанность сознания.
Общие реакции организма:
- в месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит, тромбоз вены;
- гиперволемия;
- удушье;
- боль в горле.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гиперхлоремия, гипергидратация, острая дегидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, болезнь Аддисона, кишечная непроходимость, значительные ожоги, острая и хроническая почечная недостаточность, полная AV-блокада сердца, гиперкалиемия, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией), системный ацидоз, диабетический ацидоз, кишечная непроходимость.
С осторожностью: декомпенсированная ХСН, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка калия хлоридом долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5-8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость, боль в животе, парестезии, частое поверхностное дыхание, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела. На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS.
Лечение:
В случае передозировки назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций под контролем ЭКГ. Если проводимые мероприятия не приводят к нормализации концентрации калия, может быть рассмотрен вопрос о применении гемодиализа или перитонеального диализа.
Мониторинг:
- концентрация мочевины, электролитов, креатинина;
- уровень сывороточного калия;
- ЭКГ-мониторинг;
- при отсутствии симптоматики пациенты наблюдаются не менее 6 часов.
Передозировка глюкозой может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию. Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.

Меры предосторожности

Лекарственное средство вводят медленно! При слишком быстром внутривенном введении возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ мониторинг. С осторожностью назначают при нарушении AV-проводимости. Необходимо учитывать, что токсичность солей калия повышается при недостаточности надпочечников. Лекарственное средство осторожно следует применять у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Необходимо лечить также недостаток магния, который может сопровождать недостаток калия. У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при других заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении лекарственного средства возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков. Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.
Лекарственное средство очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.
При продолжительном применении лекарственного средства необходим контроль уровня сахара в крови.
Лекарственное средство осторожно следует применять лицам пожилого возраста.
При заместительной терапии гипокалемии не следует использовать растворы глюкозы, так как глюкоза может вызвать дальнейшее снижение концентрации калия плазмы.
Содержимое контейнера может быть использовано только одному пациенту, неиспользованную часть следует выбросить.

Применение в период беременности или кормления грудью

При необходимости применения во время беременности следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Так как лекарственное средство применяется в условиях стационара, данных о влиянии на способность управлять автотранспортом или другими механизмами нет.

Дети

Данные о применении лекарственного средства у детей отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство улучшает переносимость сердечных гликозидов, что позволяет при необходимости одновременно вводить строфантин или препараты наперстянки. Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства бета-адреноблокаторы, циклоспорины, триметоприм увеличивают риск развития гиперкалиемии, что требует контроля уровня калия в крови при их одновременном применении с концентратом калия хлорида. Лекарственное средство не следует вводить одновременно с препаратами крови.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Глюкоза ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина. Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью, из-за риска неспецифической агглютинации. Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН<7), может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость. Для стационаров: 24 бутылки по 200 мл и 12 бутылок по 400 мл упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные или бутылки по 200 мл в упаковке № 20, № 40 и 400 мл в упаковке № 12, № 24 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Условия отпуска

По рецепту врача, для стационаров.

Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
222603, пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район; Минская область;
Республика Беларусь.

Торговое наименование:

Цитраглюкосолан

Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат (Dextrose+Potassium chloride+Sodium chloride+Sodium citrate)

Регидратирующее средство для перорального приема

Описание действующего вещества (МНН):

Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие, корректирует ацидоз.

В комплексной терапии: восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острых диареях (в т.ч. холера), тепловой удар. В профилактических целях - тепловые и физические нагрузки (интенсивное потоотделение - 750 г/ч и более), значительная влагопотеря (свыше 4 кг за рабочий день). В случаях опасного для организма обессоливания при снижении концентрации хлоридов в моче ниже 2 г/л.

Гиперчувствительность.

Аллергические реакции.

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед употреблением содержимое пакетов растворяют в кипяченой воде с температурой 35-40 град.С. Для лечебных целей пакет, содержащий 2.39 г, растворяют в 100 мл, а содержащий 11.95 г - в 0.5 л, 23.9 г - в 1 л. При применении с профилактической целью содержимое пакетов растворяют соответственно в 200 мл, 1 и 2 л воды. При диарее - через каждые 3-5 мин порциями по 50-100 мл или вводят через назогастральный зонд в течение 3-5 ч. Новорожденным и детям младшего возраста - по 1-2 ч.ложки каждые 5-10 мин в течение 4-6 ч. Общее количество раствора при легком течении диареи составляет 40-50 мл/кг/сут, при средней тяжести - 80-100 мл/кг/сут. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии - 80-100 мл/кг/сут, до прекращения диареи и восстановления водно-электролитного обмена. При тепловых судорогах и др. нарушениях водно-электролитного обмена, связанных с перегреванием и обезболиванием (полиурия, питьевая болезнь), - дробными порциями, по 100-150 мл, от 500 до 900 мл раствора в течение первых 30 мин. Через каждые 40 мин прием препарата в таком же количестве повторяется до устранения симптомов теплового поражения и водно-электролитного дефицита. Для профилактики водно-электролитных нарушений при экстремальных тепловых и физических нагрузках прием следует начинать небольшими глотками при появлении жажды и прекращать по мере ее утоления.

Приготовленные растворы могут храниться не более 24 ч при температуре +40 град.С.

Описание препарата Цитраглюкосолан не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах и

(лат. dextrose + potassium chloride + sodium chloride + sodium citrate ) - лекарственное средство, применяемое для оральной регидратации в целях возмещения потери жидкости организмом, нормализации водно-электролитный баланса, коррекции кислотно-щелочной среды.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат - международное непатентованное наименование лекарственного средства

Примечание. Термины «декстроза» и «глюкоза» - синонимы.

Подробную информацию о применении данного средства при лечении обезвоживания при диарее см. статью «Оральные регидратационные соли ».

Применение солей декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат у беременных, при кормлении грудью и у детей

Лекарства с действующим веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

При разработке лекарств с активным комплексным веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат фармацевтические компании ориентировались на позицию ВОЗ и ЮНИСЕФ, которые в течение нескольких десятилетий лет рекомендовали для использования единственный состав оральных регидратационных солей (ОРС) на основе декстрозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата с осмолярностью 311 мОсм/л. Однако в 2006 году на основании проведенных исследований ВОЗ и ЮНИСЕФ уточнили характеристики раствора ОРС и в настоящее время рекомендуют, особенно для детей с острой, не вызванной холерой диареей, вместо ранее рекомендованного стандартного раствора использовать раствор ОРС так называемый «с пониженной осмолярностью», приблизительно 245 мОсм/л. В таблице ниже указан состав в граммах на литр приготовленного раствора ныне рекомендуемого ВОЗ и ЮНИСЕФ ОРС и зарегистрированных в России лекарств-ОРС.

*) Цитраглюкосолан выпускается (выпускался) разными российскими производителями, состав конкретного образца препарата может отличаться от указанного в таблице

Русское название

Латинское название веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

Фармакологическая группа веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Плазмозамещающее средство, корригирует КОС, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает антиагрегантными свойствами, устраняет метаболический ацидоз, улучшает микроциркуляцию. Оказывает также дезинтоксикационное и противошоковое действие. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы, служит источником энергии в организме.

Показания. Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами.

Противопоказания. Гиперчувствительность, алкалоз, гипертоническая дегидратация, противопоказания для введения больших объемов жидкости (в т.ч. застойная сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга).

Дозирование. В/в , капельно, взрослым — со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости — 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин. Курс лечения — 3-5 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, гиперкалиемия, раздражение вены или тромбофлебит в месте инъекции.

Особые указания. При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами.

При сердечной и почечной недостаточности необходимо контролировать показатели электролитного состава крови.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.