Половой криз у грудничков. Причины полового криза у детей. Криз при голодании

Приложение 3 Клинический протокол ведения новорожденных детей гестационного возраста 35 недель и более, перенесших тяжелую сочетанную и интранатальную асфиксию с использованием системной пассивной гипотермии для защиты мозга новорожденных с гипоксически-ишемической

Физиологическая желтуха

Речь идет о пожелтении кожи ребенка первых дней жизни. Обычно она проходит к 8-10 дню жизни и связана

с особенностями обмена веществ и незрелостью внутренних органов. Если кожа ребенка не светлеет дольше двух недель, следует обратить на это внимание врача, и он назначит нужные исследования и определит дальнейшее лечение.

Половой криз новорожденного

Э то изменения гормонального баланса у большинства новорожденных. Одно из проявлений полового криза - нагрубание молочных желез ( как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, которое обычно проходит к концу первого месяца жизни.

Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет, т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели

появляются обильные выделения серовато - беловатого цвета, которые на третий день

перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали

кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог кожи и слизистых оболочек. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами.

Более редкими проявлениями гормонального криза являются отек наружных половых

органов (половых губ, члена, мошонки), который может держаться 1-2 недели и

более и потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичек - это

скопление жидкости между его оболочками. Проходит водянка иногда только в конце

первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

Физиологические эритема и дерматит новорожденного

Физиологическая эритема - это покраснение кожи, как реакция на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно. Проявляется покраснением кожи лица, шеи, груди и живота. Чаще проявляется у переношенных детей.

Кожа может шелушиться, становится сухой. Усиливается эритема на 3-и сутки жизни и бесследно исчезает к концу первой недели.

Физиологический дерматит не нуждается в специфическом лечении. Это состояние проходит самостоятельно и не оставляет на коже ребенка ни каких следов. Однако при сильном шелушении кожу можно смазать детским кремом.

Пупочная ранка

Образуется после перевязки пуповины, которая соединяет организм плода с организмом матери до момента родов.

Пупочная ранка сохраняется примерно в течение трех недель и требует определенного ухода, так как при ее воспалении возможно непосредственное проникновение микробов в организм новорожденного.

Обработка пупочной ранки проводится в три этапа:

3 % раствор перекиси водорода;

70 % этиловый спирт;

Бриллиантовая зелень или 5% раствор перманганата калия (марганцовки).

Обрабатывать пуповину необходимо два раза в день - утром после сна и вечером после ванны. При обнаружении любых необычных изменений (покраснение, припухлость, кровотечение, необычное отделяемое и т.д.) в области пупочной ранки необходимо обязательно обратиться к педиатру и детскому хирургу.

Большой родничок

Мамы часто пугаются, когда обнаруживают на голове ребенка место, где под кожей нет кости, и наблюдается пульсация. Это место - большой родничок, и его наличие естественно для новорожденного. Кости черепа плода очень подвижны. Это анатомо-физиологическая особенность детского организма необходима для того, чтобы в процессе родов относительно большая голова младенца беспрепятственно проходила по относительно узким родовым путям. Кости черепа неплотно соединены между собой посредством швов. Открытое пространство между этими костями называется родничками. Различают большой родничок, малый родничок и два боковых родничка.

Роднички прикрыты эластичной и очень плотной тканью, а поверх нее - кожей. Из всех имеющихся родничков на голове новорожденного наибольший практический интерес представляет большой родничок.

Большой родничок имеет ромбовидную форму и находится между краями лобной и теменной костей. Этот параметр у новорожденного в среднем составляет 2,5-3,2 см. Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (повышенного содержания ликвора в боковых желудочках головного мозга).

Примерно с 1 месяца размеры большого родничка начинают уменьшаться и к 3 месяцам составляют 2,4-2,2 см., с 3-х до 6 месяцев - 2,1-1,8 см., с 6 до 9 месяцев - 1,6-1,4 см. Размеры большого родничка у детей 9 - 10 месяцев составляют 1,4- 1,2 см. К концу года или несколько позже большой родничок в большинстве случаев закрывается. Иногда наблюдается быстрое закрытие родничка (к 8-10 месяцев и даже раньше) у нормально развивающихся детей.
Скорость закрытия родничка зависит от особенностей фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, который во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности. Если она слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, принимала в избытке препараты кальция, родничок у ребенка маленький, достаточно плотный и быстро закрывается. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать нормы питания, следить за своим рационом, принимать витамины в сроки, рекомендованные врачом и в дозах, которые зависят от срока беременности.

Слишком раннее закрытие родничка оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его рост. Кроме этого, большой родничок является как бы предохранительным клапаном в случае внезапного и резкого повышения внутричерепного давления. Это может случиться при повышении температуры тела, боли, резком крике и т.д. При открытом родничке мы видим выбухание кожи над ним, но сдавления внутричерепных структур не происходит. При закрытом родничке давление в закрытом пространстве полностью оказывает свое негативное влияние на головной мозг. Это может вызвать самые различные реакции в организме, вплоть до развития судорожного синдрома.

Позднее закрытие большого родничка чаще всего связано с низким содержанием кальция в организме и недостаточным поступлением витамина D3. Обычно это состояние идет параллельно с развитием рахита.

Если у ребенка обнаружены большой родничок и симптомы рахита, необходимо пройти комплексное медицинское обследование и сдать анализы на содержание кальция и фосфора в крови (биохимический анализ крови) и моче (анализ мочи по Сулковичу). Дело в том, что рахит часто сопровождается нарушением деятельности вегетативной нервной системы, слабым мышечным тонусом и костными деформациями. Одним из признаков слабости мышц могут быть запоры. При необходимости назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить возможность остеопороза (размягчения костной ткани).
Обязательным в такой ситуации является наблюдения педиатра, невропатолога, офтальмолога и ортопеда. Задачей педиатра является оценка физического и нервно-психического развития ребенка (чтобы ребенок не отставал в развитии от своих сверстников). Все антропометрические измерения (размеры головы, родничков, черепа и грудной клетки, рост и вес) фиксируются в медицинской карте в динамике. При нормальном развитии уже в 4 месяца у грудного ребенка сравниваются размеры головы и грудной клетки, а в 6 месяцев размер грудной клетки превышает размеры головы.

Следует помнить, что бесконтрольный прием витамина D3 с передозировкой не менее вреден, чем его недостаток. Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо знать, что современные адаптированные смеси уже содержат витамин D3 в дозах, необходимых для нормального развития. В этой ситуации прием витамина D возможен только по назначению врача.

Впалая грудная клетка

Это также не аномалия, а следствие того, что костная система ребенка еще формируется. По мере роста ребенка его грудная клетка и мышцы живота постепенно выровняют эту впадину.

Мягкий водянистый стул после каждого кормления

При грудном вскармливании новорожденные испражняются после каждого кормления. Грудное молоко очень быстро усваивается (при искусственном вскармливании малыши испражняются реже). А водянистая консистенция их испражнений объясняется жидким питанием новорожденных.

Мелкие высыпания на лице (без гнойничков)

Появляется из-за материнских гормонов, которые все еще находятся в организме младенца. Появляется в период между 2 неделей и 2 месяцем жизни. Это сыпь совершенно безвредна и не требует никакого лечения, кроме самых обычных гигиенических процедур.

Малыш часто чихает

Это естественная реакция ребенка, носовые ходы которого еще очень узкие. Если чихание не сопровождается выделением желтоватой густой слизи, указывающей на вирусную инфекцию, или повышением температуры тела, не стоит беспокоиться. Гигиенические процедуры заключается в прочищении носа ватными жгутиками. Если образуются корочки, жгутик можно намочить любым солевым раствором.

Для отсасывания слизи можно использовать резиновую грушу.

С появлением в доме маленького члена семьи все заботы и время домочадцев отданы ему. Иногда мамы младенцев сталкиваются с симптомами, присущими скорее взрослому человеку, а не новорожденному. Не удивительно, что набухание груди, половых органов и даже выделения из них настораживают родителей. Это признаки полового криза. Что это такое, и как с ним справиться?

Что такое половой криз у новорожденных

Половой криз у новорожденных - явление достаточно распространённое. По статистике, симптомы криза случаются у семи-восьми детей из десяти, ему подвержены и девочки, и мальчики. Правда, проявления у мальчиков и девочек могут немного отличаться.

Стоит сразу же уточнить, что половой криз младенцев - это специфическое состояние, но не болезнь. Ребенок не ощущает боли или дискомфорта. Это состояние проходит через несколько дней-недель после начала. Поэтому так важно для молодых родителей знать природу этого явления, его основные симптомы, правила поведения и ухода за малышом в это время. Неправильные действия родителей могут стать причиной заражения малыша инфекцией.

Как правило, половой криз новорожденных проявляется в первые дни после рождения. Симптомы криза возникают по причине переизбытка в маленьком организме гормонов, полученных еще в утробе матери.

Во время беременности женский организм в усиленном режиме продуцирует половые гормоны: эстрогены и прогестерон, которые нужны не только матери, но и ее малышу. Они очень важны для формирования половых органов будущего ребенка. Эти гормоны также принимают участие в закладке, развитии и функционировании желез плода. Переизбыток половых гормонов, полученных от матери, и провоцирует половой криз сразу после рождения. Другими словами, это адаптационный процесс, когда организм после перехода в иную среду «сбрасывает» лишние гормоны.

Как проявляется половой криз у новорожденной девочки

У девочек половой криз имеет некоторые особенности. Характерным только для девочек симптомом является появление слизистого беловатого налета между большими и малыми половыми губами (десквамативный вульвовагинит). Это явление случается у двух третей новорожденных девочек. Налет может появиться в первый-четвертый день жизни малютки и, как правило, проходит через 3-4 дня. Его не нужно пытаться удалить, иначе можно повредить слизистую и дать дорогу какой-нибудь инфекции. Вместо этого нужно просто подмывать девочку обычной чистой проточной водой (движением спереди-назад: от живота к спине) без использования губок.

Крайне редко (в 5-10% случаев полового криза у девочек) случаются кровянистые выделения из влагалища у девочек - метроррагия. Незначительные выделения появляются во второй половине первой недели жизни и длятся не более трех дней. Каких-либо лечебных процедур и манипуляций этот симптом полового криза не требует.

Очень часто в первые дни после рождения крохи мамы замечают увеличение (еще говорят «нагрубание» или физиологическая мастопатия) грудных желез. В большинстве случаев нагрубание происходит равномерно с двух сторон, уплотнений в самой железе нет. Внешних изменений цвета кожи или ее состояния также не бывает. Температура тела не повышается. Грудные железы могут увеличиваться в размере до трех-четырех сантиметров. Процесс нагрубания может длиться 7-10 дней, но до конца первого месяца все должно сойти на нет. Иногда увеличение грудных желез может сопровождаться выделениями из них. Жидкость полупрозрачная, имеет сероватый или молочно-белый цвет. Она очень похожа на молозиво, которое выделяется из женской груди в первые 2-3 дня после рождения ребенка и является предвестником грудного молока.

Этот симптом полового криза никак не влияет на самочувствие и поведение малютки. Очень важно в это время никак не воздействовать на детскую грудь, ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать из нее жидкость. Это может привести к инфицированию или воспалению. В это время показан обычный гигиенический уход: купание, воздушные ванны. Важно следить за тем, чтобы одежда младенца была натуральной и свободной, чтобы предупредить сдавливание и натирание.

Увеличение в размере грудных желез как проявление полового криза новорожденных случается и у мальчиков, хоть и намного реже, чем у девочек.

Общим симптомом полового криза, появляющимся одинаково часто у девочек и у мальчиков, являются милии (угри). Бело-желтые прыщики чаще всего появляются на лице ребенка: щеках, лбу, подбородке, носу. Это явление связано с закупоркой сальных желез. В большинстве случаев угри проходят в течении двух-трех месяцев. Если вокруг прыщика появляется покраснение, то его можно обработать дезинфицирующим раствором. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Как проявляется половой криз у новорожденного мальчика

Довольно распространенным симптомом полового криза у мальчиков является незначительное увеличение в размере, отек внешних половых органов (полового члена и мошонки). Он дает о себе знать в первые дни после рождения. Может сохраняться до двух недель, но проходит к концу первого месяца жизни. Этот симптом полового криза, как и другие его проявления, никак не влияют на самочувствие новорожденного.

Отек половых губ также иногда случается и у новорожденных девочек.

Другим проявлением полового криза, характерным для мальчиков, является гиперпигментация кожи в области сосков и мошонки малыша. Изменение цвета кожи может проявиться на второй день после рождения, обычно сохраняется одну-две недели. После этого кожа восстанавливает свой обычный цвет.

Как уже упоминалось, половой криз у младенцев - это не заболевание и не патология, это нормальный физиологический процесс адаптации ребенка к новой среде. При выполнении обычных гигиенических процедур, правильном уходе за новорожденным такие проявления проходят сами собой к концу первого месяца жизни крохи. Половой криз не влияет на здоровье малыша, его температуру, самочувствие, аппетит или настроение.

Если же родители замечают, что на фоне описанных выше симптомов ухудшается общее состояние ребенка, появляется раздражительность, капризность, нарушается аппетит, сон, то следует обращаться к педиатру. Возможно, ребенок болен и нуждается в медицинской помощи.

Специально для - Ксения Бойко