При сахарном диабете 2 типа капельницы вполне могут оказаться частью восстановительного курса. Прежде чем начать их применение, настоятельно рекомендуется ознакомиться для чего они нужны. Также потребуется изучить основные показания, наиболее эффективные лекарственные препараты, применяемые в лечении и не забыть о противопоказаниях.

Для чего нужны капельницы

Их внедрение особенно важно для укрепления изношенной и обессиленной сердечно-сосудистой системы диабетика. Она, безусловно, нуждается в скорейшем излечении и обновлении. Если подобные изменения не будут достигнуты, существует вероятность образования серьёзнейших отклонений, связанных с кардиальной степенью недостаточности. Эндокринологи обращают внимание на то, что:

• капельницы для уменьшения и нормализации уровня сахара в крови рекомендованы с целью поддержания оптимального состояния сосудов, потому что с их помощью можно будет быстро вернуть им прежнюю структуру;
• вены и артерии придут в тонус, а также смогут получить все полезные вещества и жизненно важные соединения;
• процедуры могут активно внедряться для профессиональной профилактики всевозможных патологических состояний и питания внутренних органов.

Показания к применению процедуры

Капельницы должны использоваться по показаниям. Например, в определённых случаях существенно увеличивается вероятность развития коматозного состояния, что, безусловно, является критическим, сложным диагнозом. Купировать подобную патологию позволяет инфузионное внедрение лекарственных препаратов.
Весь комплекс медицинских средств должен определяться в частном порядке. Кроме исключения риска развития комы, процедуры характеризуются следующим назначением:

1. нормализация циркуляционных процессов, связанных с сосудистой периферией;
2. надёжная протекция от гипоксии клеток головного мозга;
3. восстановление водного, а также кислотно-щелочного равновесия, обеспечение борьбы с ацидозом;
4. лечение, которое не может быть осуществлено медикаментами, иначе говоря узконаправленное;
5. очищение от шлаков и токсинов.

Какие капельницы ставят диабетикам

Пациентам чаще всего осуществляют лечебные разновидности. Связано это с тем, что должна обеспечиваться полноценная профилактика сердечно-сосудистых осложнений, которая основывается на нормализации соотношения глюкозы в крови, артериального давления и соблюдении идеального процента жиров. Всё это может быть обеспечено применением внутривенного лечебного вмешательства.

В случае, если у больного идентифицируется устойчивый уровень указанных показателей, ему процедуры попросту не нужны, ведь организм и сам справляется с проблемной ситуацией.

Существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие, которые в данном случае вполне допустимо применять.
Такие внутривенные разновидности ставят потому, что они могут серьёзно улучшить состояние здоровья диабетика, обновить его «уставший» организм. В результате такого лечения он будет намного лучше и эффективнее справляться самостоятельно с вновь возникающими проблемами. Кроме того, они могут применяться при подготовке к операции, для лечения нейропатии и ангиопатии.

Используемые препараты

Чаще всего в подобном лечении применяются такие наименования, как Актовегин, Трентал и Мексидол. Говоря о первом лекарственном средстве, обращают внимание на то, что:
Представленный препарат характеризуется способностью в самые короткие сроки улучшать обменные процессы в органах и тканевых структурах организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и степени проходимости сосудов, а также для профилактики критических последствий.
Актовегин в состоянии стимулировать процессы обновления клеточных и тканевых структур. Не секрет, что одним из показаний к его применению в лечебных целях является полинейропатия.
Само лекарственное средство используется в качестве капельницы при всевозможных периферических сосудистых нарушениях. Последние могут быть как венозными, так и артериальными.

.

Его применение возможно при диабете 1 и 2 типа, потому что он эффективно борется с острыми болями, онемением нижних конечностей, а также покалыванием в области сердца.

Вводить лекарственное средство рекомендуется на протяжении трёх недель. Для этого используются около 250-500 мл в сутки, исключительно внутривенно.
Трентал в составе процедуры назначают в целях восстановления микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии эндокринного заболевания кровь имеет высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют её микроциркуляцию. Среди положительных свойств присутствует возможность расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех структур организма.
Полезным для диабетиков является и Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для улучшения микроциркуляции крови, а также используется в качестве эффективной профилактической меры.

Противопоказания

При следующих заболеваниях лекарственные вещества недопустимо вводить в организм диабетика:

• инфаркт миокарда;
• задержка жидкости в тканях;
• неполадки в работе печени и почек;
• отёк лёгких;
• период беременности и кормления грудью;
• плохая свёртываемость крови.

Следует учитывать, что капельницы нежелательно использовать при гипертонии, а также в случае индивидуальной степени непереносимости какого-либо определенного лекарственного средства.

Когда нарушается функциональная деятельность поджелудочной железы, основной задачей которой является выработка инсулина, наступает сахарный диабет. То, насколько запущено состояние больного, определяет тип диабета. На второй стадии прогрессирования заболевания в 90% случаев наступает зависимость диабетика от инсулина.

Как говорят медработники, инъекции с инсулином необходимо делать ленивым пациентам, не желающих менять привычный для себя образ жизни. При втором типе диабета гликемический индекс крови в большей части можно поддерживать благодаря физическим упражнениям и диетическому питанию, но в тех исключительных случаях, когда пациент относился легкомысленно к своему состоянию, а сейчас начинает «шевелить мозгами», бывает уже поздно. К этому времени работа поджелудочной железы практически незаметна и инъекции инсулина просто необходимы.

Гипергликемическая кома: состояние и лечение

К сожалению, случается такое, что у больного сахарным диабетом наступает гипергликемическая кома – избыточное содержание глюкозы в крови и продуктов её переработки. Медики разделяют данное состояние на 3 вида:

• кетоацидотеческая кома;
• гиперомолярная кома;
• гиперлактацидемическая кома.

При кетоацидотеческой коме требуется неотложная помощь терапевта. В таком состоянии у больного активно нарушаются все обменные процессы, происходит обезвоживание организма, прогрессирует кетоацидоз. Все перечисленные нарушения в своей совокупности определяют сложность положения пациента. Указанные факторы в первую очередь оказывают влияние на функции печени, почек, центральной нервной системы. Бывает, что совокупность всех этих нарушений приводит к летальному исходу.

Диабет: гипергликемическая кома

При кетоацидозе больной сахарным диабетом 2 типа подлежит срочной госпитализации. В медучреждении ему немедленно измеряют уровень сахара в крови, содержание ацетона в моче и крови. Если диабетик перорально принимал препараты против диабета, то их отменяют и назначают инсулин. Если больной «сидел» на инсулине, то после госпитализации назначают дробное введение данного препарата. Параллельно с первой инъекцией инсулина пациенту ставят капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, раствора витамина В6 и витамина В12.

Вместе с тем, при отсутствии рвотных позывов, восполняют потерянную жидкость питьём минеральных вод «Ессентуки» или «Боржоми». Дальнейшее питание на несколько дней полностью исключает какие-либо жиры. С нормализацией состояния пациента, диета постепенно облегчается путём введения в неё фруктов, овощей, супов.

Гиперомолярная кома протекает без кетоацидоза. При данном типе гипергликемии проявляются серьёзные нарушения обмена веществ, быстрое обезвоживание, гипернатриемия, клеточный эксикоз, азотемия. При гиперомолярной коме уровень глюкозы в крови достигает 33,0 ммоль/л и стремительно движется вверх от этого показателя.

Указанный вид комы характерен пациентам после 50-летнего возраста и составляет порядка 5-10% от общего числа ком, характерных при сахарном диабете. Примечательно, что примерно у половины госпитализированных с этим диагнозом сахарный диабет до этого момента не диагностировался. Также, по статистическим показателям, примерно у половины вышедших из гиперомолярной комы не возникает потребности в дальнейшем приёме инсулина.

Причины наступления комы

Главной причиной наступления описываемого состояния является дегидратация организма совместно с недостатком инсулина.

Причиной отщепления молекул воды может быть:

• ожоги;
• кровотечения и нарушения кровообращения;
• панкреатиты, гастроэнтериты с обильными рвотными выделениями и расстройствами желудка;
• Возникновение сопутствующих диабету 2 типа заболеваний.

Гиперомолярная кома также требует госпитализации. Её лечение протекает подобно кетоацидотеческой коме. Со скоростью 1 л в час следует вводить гипотонический раствор натрия хлорида. Доза инсулина значительно ниже, нежели в предыдущем случае. Значимый фактор и, наверное, основной имеет регидратация. Вместе с компенсацией жидкости в организме будет падать гликемический индекс, поэтому, чем быстрее вы приступите к данной процедуре, тем быстрее восстановится состояние пациента.

Диагностика и лечение комы

Гиперлактацидемическая кома характеризуется избытком молочной кислоты в организме больного диабетом второго типа. Как правило, кома проявляется внезапно и остро, однако также она может настигать диабетика на протяжении нескольких дней и даже недель. Характерные особенности состояния – это нарушение центральной нервной системы (лёгкая возбудимость, сонливое состояние, мышечные боли), обезвоживание, анорексия, боль в груди, иногда тошнота и рвота. В основном страдает зрелая возрастная категория, люди с проблемами сердечно-сосудистой системы, легкими, печенью и почками. Чтобы определить кому, необходимо провести анализ на содержание молочной кислоты в крови, а также определить коэффициента лактат/пируват. Норма для последнего анализа составляет 12:1.

Для нормализации состояния пациента с диабетом 2 типа следует ставить капельницы со щелочными растворами, растворами глюкозы, инсулина и метиленового синего. Как и в предыдущих двух случаях, вероятность смертельного исхода составляет 50/50%.

К вашему вниманию были представлены наиболее тяжёлые формы, в какие может обратиться сахарный диабет 2 типа. Надеемся, что почтённое выше заставит задуматься легкомысленных пациентов. Статистические данные о летальном исходе предоставлены не просто так. Как видим, риск очень велик. Если не хотите пополнять прискорбную часть этой статистики, задумайтесь о своём лечении прямо сейчас.

diabetis.ru

Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы

На данный момент сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, с которым живут миллионы людей по всему миру.

При должном лечении и проведении профилактических мер можно сохранить здоровье в удовлетворительном состоянии.

Если же ничего не делать и легкомысленно относиться к собственному здоровью, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем и осложнений. Наиболее печальным исходом из сложившейся ситуации является диабетическая кома, и даже смерть.

Результатами стабильного течения заболевания являются атеросклероз и тромбозы, которые несут опасность для сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы улучшить общее состояние здоровья используют капельницы при диабете.

Краткая характеристика заболевания

Сегодня сахарный диабет признан серьезным заболеванием, которое стало не только медицинской, но и серьезной общественной проблемой.

Ежедневно увеличивается количество заболевших людей, которым невероятно сложно смириться с болезнью и кардинально изменить привычный образ жизни.

Известно, что при грамотном лечении диабет обещает отсутствие неприятных последствий течения недуга. Но, все же, часто он прогрессирует, вызывая тем самым множество осложнений, которые оказывают сильное негативное воздействие на иммунитет.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

Эндокринологи назначают больным специальные лечебные курсы с использованием капельниц с лекарственными препаратами.

Они дают возможность поддерживать общее состояние больного, восстанавливают липидный баланс, улучшают обменные процессы и поддерживают сосуды в безупречном состоянии.

Благодаря их периодическому использованию организм учится самостоятельно контролировать процент холестерина в плазме крови. На данный момент существует несколько видов капельниц, которые используют для лечебного воздействия на организм больных сахарным диабетом.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно запомнить, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений при эндокринном заболевании основывается на трех немаловажных нюансах:

• концентрация глюкозы в крови;
• уровень артериального давления;
• процент жиров.

Однако, существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие. Они могут существенно улучшить состояние человека, обновить его организм для того, чтобы он лучше справлялся самостоятельно.

Обычно продолжительность использования такой терапии составляет примерно десять капельниц. Результат не заставит себя долго ждать и уже через короткий промежуток времени можно будет отметить превосходный результат от их использования.

При наличии сахарного диабета очень важно периодически консультироваться с собственным лечащим доктором, который будет контролировать общее состояние организма. Если вдруг в нем возникнут осложнения, то доктор сразу же это заметит и назначит специальную терапию для их полного устранения.

Препараты

Существует несколько эффективных лекарственных средств, которые используют для проведения капельниц:

Не стоит забывать о том, что каждый медикаментозный препарат имеет определенные противопоказания, которые указаны в инструкции неслучайно. Поэтому, пренебрежительное отношение к инструкции способно привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Зачем нужны?

Капельницы при сахарном диабете 2 типа назначают для того, чтобы укреплять изношенную и обессиленную сердечно-сосудистую систему, которая, так или иначе, требует немедленного обновления.

Если этого не делать, то есть вероятность возникновения серьезных патологий в области сердечной мышцы.

На данный момент в аптеках представлено большое количество разнообразных препаратов, которые способствуют укреплению и тщательному очищению засоренных артерий. Известно, что именно капельницы обладают наиболее сильным и полезным воздействием на сердце.

Капельницы для снижения сахара в крови крайне необходимы для поддержки сосудов, поскольку при их помощи можно моментально вернуть былую им структуру. Вены и артерии придут в тонус и смогут насытить организм полезными веществами и соединениями.

Также важно отметить, что их можно активно использовать для профессиональной профилактики различных заболеваний и питания органов. Большое значение имеет непосредственное применение питательных веществ в капельницах в случае, если над человеком нависла угроза смерти.

Капельницы действуют эффективные таблеток и уколов

Многие задаются вопросами, почему используют именно капельницы при диабете для сосудов, на что есть вполне понятный ответ: они обладают наиболее быстрым действием.

Таблетки и инъекции способны оказывать влияние на организм лишь через определенное время, тогда как капельницы действуют мгновенно. К тому же, для введения препарата посредством капельницы достаточно лишь одного прокола кожного покрова.

Капельницы при диабете 2 типа должны использоваться только с назначения врача. Не стоит бездумно «оздоравливать» организм или проводить профилактические мероприятия без веской причины.

Противопоказания

Прежде чем назначить больному капельницы при диабете 1 типа или 2 типа, лечащий доктор должен предварительно оценить состояние его здоровья, протекание заболевания, а также узнать о наличии осложнений.

Невзирая на то, что врач самостоятельно выбирает препарат для лечения, есть определенные противопоказания, при наличии которых запрещено использование рассмотренных выше лекарств:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• задержка воды в организме;
• анурия;
• нарушения работоспособности печени и почек;
• беременность;
• кормление грудью малыша;
• повышенная чувствительность к самому препарату и его отдельным компонентам.

Капельницы при диабете нужно использовать с предельной осторожностью, особенно в случаях, если пациент недавно перенес сложнейшую операцию. Также это касается больных, которые имеют нарушения свертываемости крови.

Капельницы для лечения кетоацидоза

В результате этого появляется дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

В данном случае одновременно с введением специальных препаратов используют капельницу с физиологическим раствором.

Его нужно ввести в объеме, который составляет примерно два литра. Также показаны специальные капельницы с инсулином, которые помогают восстановить сосудистый тонус.

Для того, чтобы поскорее стабилизировать состояние, необходимо ввести в рацион больного полезные продукты, богатые витаминами и минералами.

Полезное видео

Домашние способы очищения и укрепления сосудов при сахарном диабете:

Итак, мы выяснили можно ли делать капельницы больным диабетом и зачем необходимо проводить такие процедуры. Капельницы при сахарном диабете являются полезным мероприятием, которое помогает в лечении данного недуга. Они помогают улучшить состояние сосудов и вернуть им прежнюю проходимость и тонус.

Очень важно, чтобы препарат для капельницы был подобран только лечащим врачом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Также при выборе препарата для капельницы специалист должен обращать внимание на перечень противопоказаний, который указан в инструкции к выбранному препарату. Если же проигнорировать данное правило, то можно столкнуться с серьезными побочными эффектами, которые нанесут непоправимый вред организму.

Нет комментариев

diabet24.guru

Капельницы при сахарном диабете

Сахарный диабет - сложное и опасное заболевание, которое важно не только своевременно диагностировать, но и быстро приступить к лечению. При сахарном диабете применяется комплексное лечение, в которое входит инсулинотерапия, диета, физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни. Капельницы при сахарном диабете ставятся преимущественно для нормализации состояния здоровья больного, улучшения его общего самочувствия.

Какие препараты используются при сахарном диабете?

Капельницы могут ставить всем диабетикам, но более всего в них нуждаются люди с недостаточностью эндогенного гормона. Такие пациенты могут впадать в коматозное состояние, их самочувствие может внезапно ухудшиться, и без оказания своевременной медицинской помощи это грозит серьезными опасностями и даже летальным исходом. Таким образом, капельницы чаще всего ставят при диабете 1 типа.

Не стоит думать, что капельницы при сахарном диабете 2 типа не ставят совсем. Их используют, и довольно часто, для нормализации состояния больного.

Капельницы при диабете не только улучшают общее самочувствие, но и используются для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно назначенные препараты восстанавливают липидный профиль и укрепляют сосуды организма.

Капельницы для диабетиков актуально использовать в следующих случаях:

• повышенный сахар в крови;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• уровень липидов вне нормы.

Если показатели в норме, то капельницы не ставят. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем - могут нанести вред организму.

Из основных препаратов, которые назначаются диабетикам для улучшения состояния, можно выделить следующие:

• актовегин - активизирует обменные процессы в тканях организма;
• мексидол - назначается для профилактики ВСД, а также для улучшения микроциркуляции крови в сосудах;
• трентал - назначается для понижения вязкости крови и улучшения микроциркуляции.

Не стоит никогда заниматься самолечением, применять даже, казалось бы, безобидные препараты без назначения врача. Любые медикаментозные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому они могут быть опасны. Проконсультируйтесь с врачом!

Все же чаще всего капельницы диабетикам ставят при коме - кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликимической. Состав таких капельниц различен, зависит от состояния больного и уровня сахара в крови.

При диабетической коме делают капельницы с инсулином и физиологическим раствором. Дополнительно вводятся такие препараты, как кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, витамины. Основная цель - вывести пациента из коматозного состояния. Препараты могут быть и другими, могут быть и дополнения, ведь каждая ситуация индивидуальна, и уже врач решает, какие препараты и в какой последовательности вводить.

Гиперсмолярная кома - повышение гликемии. Здесь основная цель – снизить показатели, наполнить организм жидкостью. Пациенту вводятся физраствор и натрия гидрокарбонат. Также необходимо введение жидкости в организм до 6 литров в сутки. Дополнительно может быть назначен панангин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота и другие препараты, которые помогают бороться с сопутствующими осложнениями.

При гипогликимеческой коме назначаются капельницы с глюкозой. В особо тяжелых случаях назначаются препараты адреналина, глюкагон, глюкокортикостероиды. Дополнительно обязательно вводится раствор углевода.

Можно ли делать капельницы дома и целесообразно ли это?

Инфузионная терапия является самой сложной в современной медицине, так как довольно непросто подобрать наиболее подходящие препараты. В домашних условиях делать капельницы запрещено, так как это может спровоцировать появление осложнений.

Инфузионные мероприятия должны проводиться исключительно в стационаре и под присмотром опытного специалиста. Врач проводит осмотр, собирает полный анамнез, и только после этого назначаются те или иные препараты.

Без использования капельниц при сахарном диабете порой сложно справиться с заболеванием, особенно в тех случаях, если пациент впадает в коматозное состояние. Профилактические инфузии значительно понижают риски развития осложнений, способствуют уменьшению прогрессирования заболевания, понижают риск возникновения язв.

В любом случае капельницы оправданы только в том случае, если они назначены врачом. Не стоит доверять ненадежным специалистам или народной медицине, помните о том, что сахарный диабет опасное и коварное заболевание. Любой неправильно подобранный препарат может вызвать осложнения, ввести в коматозное состояние, и если не оказать своевременную профессиональную медикаментозную помощь, то вполне вероятен летальный исход.

diabetiko.ru

Капельницы при сахарном диабете 2 типа обзор препаратов.

Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови. Эндокринологи любят назначать комбинированные таблетки, которые содержат производные сульфонилмочевины метформин. А нормализация сахара в крови и улучшение здоровья - это “побочные эффекты”.

или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода. В таких запущенных ситуациях, если не делать уколы инсулина, сахар в крови все равно будет повышенный, и осложнения диабета не за горами.

Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа. Точность проводимого теста зависит от многих факторов: Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт.

Сумах от сахарного диабета

Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки.

• Препараты для профилактики и лечения осложнений сахарного.
• Сахарный диабет 2 типа способы лечения. Диета и таблетки от.
• Лет с диабетом, забег продолжается - Дискуссионный Клуб.
• Клиника Вива Viva отзывы
• Инсулин при диабете 2 типа за и против

Если больным являлся ребенок или молодой человек с ИЗСД. Чтобы избавиться от избыточного веса, может понадобиться на низко-углеводной диете ограничивать также потребление белка.

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья. В случае наступления слепоты или ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности.

Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным.

Янумет препарат от диабета

Диагностика несахарного диабета Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии (повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений. Лечение осложнений сахарного диабета Лечебные процедуры для больных ИНСДДиета – более жесткая, чем при ИЗСД. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.

В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. Она обеспечивает самый лучший контроль сахара в крови. К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение.

Во время бега в организме вырабатываются «гормоны счастья», которые дают кайф, как наркотики. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 2 типа получите здесь Ниже в статье вы найдете эффективную программу лечения диабета 2 типа: Научитесь у нас, как контролировать диабет 2 типа, застраховаться от его осложнений и при этом все время чувствовать сытость. Наши методики позволяют в 90% случаев эффективно лечить диабет 2 типа и без инъекций инсулина. Ее рекомендуется использовать как фундамент для построения индивидуальной программы.

Доктор мясников о диабете от 14 ноября

Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей. Так вот, инсулин - чудесное средство, которое спасает от близкого знакомства с ними. Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк. К ним относятся: говяжье и куриное нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, чечевица, хлеб.

Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза.

Смело ешьте мясо, яйца, сливочное масло, кожицу птицы и другие вкусные блюда. У него получается обходиться без таблеток от диабета и инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа в санкт петербурге

Вторичная профилактика диабета Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета - ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование. Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат.

Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. Причем их ожирение обычно характеризуется отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Если вы готовы соблюдать тяжелый режим, то колоть инсулин точно не понадобится. Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей.

Во-вторых, если вы начали лечить свой диабет 2 типа инсулином, то это ни в коем случае не значит, что теперь можно перестать соблюдать диету. При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения.

hilwaychestju.kvrddns.com

1) кетоацидотеческая кома;

2) гиперомолярная кома;

3) гиперлактацидемическая кома.

Лечение кетоацидотической комы:

Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложных терапевтических мероприятий. Суть этого состояния: прогрессирующая инсулиновая недостаточность и связанные с ней резкие нарушения всех видов обмена веществ, дегидратация организма, нарастающий кетоацидоз.

Совокупность этих нарушений определяет тяжесть общего состояния, появление и прогрессирование функциональных структурных изменений со стороны центральной нервной системы, почек, печени, которые могут оказаться несовместимые с жизнью. Причиной развития кетоацидоза может быть острая пневмония, обострение хронического пиелонефрита, фурункулез, пищевая токсикоинфекция и т. д., а также нарушение режима лечения самим больным.

В последующие дни целесообразно сохранить тот же режим лечения: простой инсулин вводят на фоне действия пролонгированных препаратов инсулина. При этом нужно помнить, что с устранением кетоацидоза чувствительность к инсулину повышается, и его дозу следует постепенно уменьшать под контролем содержания сахара крови (гликемического профиля). Если лечение кетоацидоза проводится одним инсулином короткого действия, то в последующем (через 3-4 дня после устранения ацетонурии) его заменяют препаратами пролонгированного действия.

В следующие дни диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, протертые овощи и фрукты, нежирный кефир, сухари, затем начинают давать протертые супы, творог, отварную рыбу и мясо.

1) заместительная терапия быстродействующими препаратами инсулина, так как инсулиновая недостаточность вызывает развитие опасных для жизни метаболических расстройств;

2) усиленная регидратация организма и коррекция электролитного дисбаланса, включая коррекцию гипокалиемии, возникающей на фоне интенсивной инсулинотерапии;

3) восстановление кислотно-щелочного равновесия;

4) нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы;

5) лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцировавших кому, а также профилактика инфекционных осложнений, поскольку кетоацидоз усиливает иммунодефицит у больного сахарным диабетом;

6) выявление и лечение других заболеваний и состояний, вызвавших кому;

7) симптоматическая терапия, направленная на улучшение функции почек, легких и т. д.;

8) тщательный уход за больным и реабилитационные мероприятия после выведения его из комы.

1. Традиционный режим введения высоких доз инсулина основан на следующих принципах:

1) всякое кетоацидотическое состояние сопровождается инсулинорезистентностью, быстрое преодоление которой возможно только высокими дозами инсулина;

2) коррекция метаболических нарушений при кетоацидотической коме должна осуществляться быстро, как только возможно;

3) смертельную опасность для больного с кетоацидотической комой предоставляет не передозировка инсулина, а его недостаточное введение, а риск развития гипогликемии всегда можно устранить профилактическим внутривенным капельным введением глюкозы.

В предельно быстрой коррекции метаболических нарушений при кетоацидозе настоятельной необходимости нет. Оптимально медленное, плавное снижение гликемии.

Восстановление водно-электролитного обмена и регидратация организма:

Дефицит жидкости при кетоацидемической коме нередко достигает 10% массы тела, т. е. 5-8 л. Восполнить такую потерю жидкости быстро, в течение первых нескольких часов лечения, невозможно из-за опасности возникновения острой левожелудочковой недостаточности (отека легких) или отека мозга. Регидратацию осуществляют сравнительно медленно, чтобы в течение первых суток в зависимости от выраженности процесса, возраста больного, состояния сердечно-сосудистой системы, перелить в общей сложности 3-6 л жидкости. Рекомендуют в первые 2 ч ввести 2 л, а затем скорость введения постепенно снижать в 2 раза, в 3 раза и т. д.

Восстановление кислотно-щелочного равновесия:

При легком течении ацидоза кислотно-щелочное состояние нормализуется благодаря инсулинотерапии и постепенной регидратации. Для лечения используется введение гидрокарбоната натрия. Избыточная его инфузия может вызвать тяжелую гипокалиемию, гипернатриемию, отек мозга, усугубить нарушения диссоциации оксигемоглобина. Внутривенного введения этого препарата нужно избегать, тем более что даже специальные формулы, предложенные для расчета необходимого его количества, дают лишь грубо ориентировочные результаты.

Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы:

Для нормализации артериального давления применяется в/в капельное вливание раствора полиглюкина, плазмы, 40-80 мг допамина в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 20 капель в минуту. При явлении сердечной недостаточности - 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Профилактика гипогликемии:

На 4-6-й ч после начала инсулинотерапии возникает необходимость начала инфузии 5%-ного раствора глюкозы с добавлением 1 ед. инсулина на каждые 100 мл. Перфузию глюкозы следует начинать тем раньше, чем стремительнее снижается содержание сахара крови. Дело в том, что иногда гипогликемические явления (потливость, тремор, судороги) возникают не при абсолютно низких цифрах гликемии, а при быстром ее падении. Капельное введение глюкозы должно обеспечить (при продолжающемся введении инсулина) стабилизацию содержания сахара в крови в пределах 9-10 ммоль/л. Кроме того, введение глюкозы при адекватной инсулинотерапии обеспечивает организм источником энергии и оказывает антикетогенное действие.

Другие лечебные мероприятия:

При кетоацидемической коме всегда показана профилактическая антибиотикотерапия (пенициллин по 500 000 ед. 6 раз в день, оксациллин по 0,5 г 4 раза в день в/м, ампиокс по 0,5 г 4 раза в день в/м).

Для профилактики тромбоэмболических осложнений, а также синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови рекомендуют превентивное введение гепарина по 5000 ед. 4 раза в течение суток сначала в/в, ас восстановлением гемодинамики в/м.

Кормить больного начинают после возвращения сознания. В первый день дают щелочные минеральные воды, богатые калием, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели. Со второго дня разрешают овощи и фрукты в протертом виде (картофельное, морковное, яблочное пюре), сухарики, кефир, протертые супы, манную и овсяную каши. С 4-5-го дня включают в диету творог, отварную рыбу, протертое или рубленое мясо, мясной бульон. Постепенно энергетическую ценность и состав диеты доводят до физиологических норм. С 10-го дня начинают давать продукты, содержащие жиры. В посткоматозном периоде рекомендуют препараты калия, глутаминовую кислоту (1,5-3 г), липамид (по 0,05 г 3 раза в день) внутрь.

Cтатьи из раздела Эндокринология:

Лечение гипергликемической гиперосмолярной неацидотической комы

Лечение гиперлактацидемической (молочнокислой) комы

Сахарный диабет: как защитить сосуды

В настоящее время количество больных сахарным диабетом на всем земной шаре составляет около 100 млн человек. То есть, около 1,3% от общего числа людей. Правда, с возрастом процент заболевших увеличивается - достигая пика после 50-60 лет. В этом возрасте обычно возникает диабет 2-го типа - связанный не с абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой, а с ослаблением его воздействия на обмен глюкозы. Поэтому он и лечится, как минимум, на первом этапе, назначением специальных сахароснижающих таблеток. Однако до 40 лет (это обычно пятая часть всех больных) может возникнуть и диабет 1-го типа, с инсулиновой недостаточностью - для лечения которого жизненно необходимы уколы инсулина.

Впрочем, в данной статье мы не будем подробно рассказывать о механизмах развития данного заболевания, способах его лечения, а также о всех возможных осложнениях. Остановимся лишь на одних из самых главных - сосудистых. Ведь именно они определяют большинство негативных эффектов сахарного диабета на практически все органы и системы организма.

То есть, конечно, нарушение обмена глюкозы бьет по человеческим клеткам и напрямую. Ведь без инсулина глюкоза не может нормально окислиться с помощью кислорода, большая ее часть вынуждена метаболизироваться без живительного газа, в так называемом "анаэробном9 пути. Который мало того, что дает в разы меньше энергии, чем при пути "аэробном9, с кислородом - так еще и закисляет ткани выделяемой молочной кислотой. Кислота эта, например, обильно выделяется при запредельных физических нагрузках в мышцах - что и вызывает "крепатуру9, неприятные боли при любой физической нагрузке. Но от крепатуры можно избавиться либо тренировкой, либо отказом от перенапряжения. А при нелеченном диабете от молочной кислоты избавиться гораздо труднее.

Однако хроническому отравлению клеток организма молочной кислотой способствует еще один фактор - ухудшение работы сосудов. Ведь их стенки образованы тоже клетками, которые тоже страдают от плохо утилизируемой глюкозы. Соответственно, в артериях и капиллярах развиваются изменения, сходные с таковыми при атеросклерозе. Да, собственно, диабетические ангиопатии чаще всего и являются непосредственным фоном для раннего и декомпенсированного атеросклероза. Сосудистые стенки при этом утрачивают эластичность, становятся жесткими ("ригидными9), сам сосудистый просвет сужается. Это приводит к повышению артериального давления, и к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей, и их кислородному голоданию. Что еще больше уменьшает шансы для нормального, кислородного пути превращения глюкозы за счет остатков инсулина (или его введения извне) - и способствует патологии самых разных органов.

Так, если страдают сосуды мозга - развивается "энцефалопатия9 с головными болями, головокружением, снижением памяти, шаткостью при ходьбе и проч. Сосуды глаза - диабетическая ретинопатия, нередко приводящая к слепоте. Сосуды почек - почечная недостаточность, учащение воспалительных заболевания (вроде пиелонефрита) и, опять же, повышение артериального давления из-за нарушения нормального функционирования так называемой "ренин-ангиотезнзиновой системы", "базирующейся9 как раз в почках.

Впрочем, об указанной патологии больной обычно узнает от врача, после обследования и анализов. А вот если начинают страдать сосуды конечностей - заподозрить неладное может и сам. Ухудшение кровоснабжения рук и ног сопровождается их зябкостью, снижением оволосения, истончением кожи, которая приобретает бледноватый оттенок. На поздних стадиях питание кожи может нарушиться настолько - что возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению даже таким ранозаживляющим средствам, как облепиховое масло.

Заодно из-за кислородного голодания поражаются и нервы - с возникновением диабетической полинейропатии. В легких случаях она ограничивается лишь чувством ползания мурашек, онемением (как будто на больного одели мокрые варежки или чулки), потом присоединяются боли, часто просто невыносимые.

Наконец, в самых тяжелых случаях кровоснабжение может нарушиться настолько - что ткани конечностей начинают погибать, вплоть до развития из омертвения, некроза, гангрены. В этом случае помогает уже лишь ампутация…

Лечение диабета: тканевый обмен

Как же защититься от столь грозных осложнений диабета? В первую очередь, конечно, необходима стабилизация уровня глюкозы в крови - а также помощь в ее усвоении клеткам организма. При диабете 1-го типа - это уколы инсулина, при втором - препараты, которые стимулируют его выработку поджелудочной железой, а также восстанавливают чувствительность организма к инсулину. Впрочем, при неэффективности указанного лечения назначать инсулин приходится и при 2-м типе диабета - добиваясь нужного эффекта за счет избыточной концентрации важного гормона.

Кроме того, необходимо улучшать клеточный обмен - в зависимости от того или иного пораженного органа. При энцефалопатии назначают ноотропные средства, вроде пирацетама, средства, улучшающие мозговое кровообращение - на манер циннаризина. Если страдает сердце - больше показаны препараты, типа рибоксина или тиотриазолина. Некоторые лекарства, вроде милдроната и таурина (того самого, что в "энергетических напитках") универсально хорошо действуют и на мозг, и на сердце. А также - и на глаза, отчего и занимают заслуженное место в лечении диабетической ретинопатии.

Универсальным эффектом на все без исключения органы обладают витамины - особенно, группы В. Ныне особенно популярны такие витаминные комплексы, содержащие ударные дозы витаминов В1, В6, В12 - как "Нервиплекс9, "Мильгамма9, "Нейрорубин9 и т.д. - как в ампулах (для кратковременных курсов иньекций), так и в таблетках для приема в течении нескольких месяцев, уже в меньшей дозе. Впрочем, для этого ничуть не хуже годится и старый добрый "Декамевит9, содержащий в каждом драже порой 10-кратную суточную дозу десяти главных витаминов.

Последнее время сосудистые осложнения сахарного диабета очень успешно лечат липоевой кислотой. Она выпускается и у нас, и за рубежом, например, под названием "Берлитион9. В тяжелых случаях ее вводят даже внутривенно капельно - правда, первый раз — с осторожностью, так как такой способ введения иногда вызывает аллергические реакции. К счастью, при приеме капсул эти побочные эффекты крайне редки - а вот положительные - вполне на уровне. В целом механизм улучшения липоевой кислотой тканевого обмена сходен с вышеупомянутыми витаминами группы В.

Лечение диабета: сосудистая терапия

Тем не менее, стоит заметить, что все вышеуказанные средства "сосудистыми препаратами" в собственном смысле слова не являются. Да, они могут улучшить кровоснабжение органов за счет, в том числе, и положительного влияния на клетки стенок сосудов - но не более того. А сосудистыми лекарствами являются те, которые сосуды расширяют. Ну, или улучшают кровоснабжение другим путем - например, уменьшая вязкость крови, как дипиридамол. И, тем самым, увеличивают количество поступающих эритроцитов (а с ними - и кислорода) к органам и тканям.

Средств с таким эффектом тоже насчитывается немало. Это и вещества, расслабляющие мышцы сосудов напрямую (как папаверин и но-шпа), и витамин РР, и "антагонисты кальция", используемые в лечении болезней сердца.

Немало существует и комбинированных препаратов - вроде "никошпана9, гибрида никотиновой кислоты и но-шпы, или "ксантинола никотината" — такого же гибрида "никотинки9 — только с эуфиллином. Неплохим эффектом обладают внутривенные уколы того же эуфиллина и "капельницы9 с тренталом, его близким "родственником9.

Определенным эффектом на все сосуды обладают и специфические средства для улучшения мозгового кровообращения - винпоцетин (кавинтон) и циннаризин. Весьма достойными свойствами - причем, не только на расширение артерий, но и на тонсу вен при варикоза и тромбофлебите обладает гинкго билоба - еще один "мозговой9 препарат из тропической пальмы.

Однако при всем многообразии этого арсенала, самостоятельным выбором конкретного препарата без консультации врача лучше не заниматься. Ведь сосудистые средства могут оказывать и заметные побочные эффекты. В первую очередь - это учащение ритма сердца, пытающегося компенсировать неизбежное при расширении сосудов снижение артериального давления. Если сердце относительно здоровое - это не страшно, но если больной и так страдает аритмией - то его ритм вполне может "сорваться9.

В таких случаях можно назначить, скажем, верапамил - единственный антагонист кальция, который расширяя сосуды, тем не менее, урежает ритм сердца. Но при изначально редком пульсе он будет уже противопоказан - так как может замедлить его еще больше. В общем, правильный подбор нужного лекарства (как и большинстве других случаев) лучше доверить "профи9.

Ну а больным диабетом желательно выполнять другие профилактические рекомендации по защите сосудов конечностей. Во-первых, это, конечно, необходимость держать ноги в тепле - и избегать переохлаждений, которые однозначно приводят к спазму сосудов. Во-вторых, больным из числа "прекрасного пола" надо забыть навсегда о ношении (регулярном, во всяком случае) тесной обуви - да еще на высоких каблуках. Она-то и у здоровых приводит к варикозу - а о диабетиках и говорить нечего, с их-то ангиопатиями. Для защиты рук необходимы перчатки зимой - и питательные кремы.

И, главное, надо помнить - что осложнения диабета развиваются далеко не сразу - и, обычно, лишь при наплевательском отношении к его лечению. А при отношении правильном больной этой патологией может прожить достаточно длинную жизнь с относительно нормальной трудоспособностью.

Читайте все новости по теме «диабет» на Обозревателе.

Присоединяйтесь к группе «Обозреватель МедОбоз» на Facebook, читайте свежие новости!

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

• превышения уровня глюкозы в организме;
• отклонения от нормы показателей артериального давления;
• превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

• способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
• исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
• способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
• благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
• обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
• борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

• до достижению трехлетнего возраста;
• при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
• при нарушениях в работе сердца и легких;
• в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Лекарственное средство способствует:

• уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
• увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
• повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
• расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
• нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
• улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
• поступлению крови в периферические области конечностей.

Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

• насыщению крови кислородом;
• улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
• уменьшению холестерина в организме;
• активизации энергетической базы клеток;
• предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

При диабете препарат используется с целью:

• предупредить образование тромбов;
• нормализовать артериальный и венозный кровоток;
• обезвредить токсические вещества в организме;
• предотвратить агрегацию клеток крови.

«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

• вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
• наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
• ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

• при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
• при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
• дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
• на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:

• отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
• патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
• остром инфаркте миокарда;
• отечности;
• отеке легких;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
• беременности и кормлении ребенка грудью.

Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.

Лечение неотложных состояний при сахарном диабете

1) кетоацидотеческая кома;

2) гиперомолярная кома;

3) гиперлактацидемическая кома.

Лечение кетоацидотической комы:

Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложных терапевтических мероприятий. Суть этого состояния: прогрессирующая инсулиновая недостаточность и связанные с ней резкие нарушения всех видов обмена веществ, дегидратация организма, нарастающий кетоацидоз.

Совокупность этих нарушений определяет тяжесть общего состояния, появление и прогрессирование функциональных структурных изменений со стороны центральной нервной системы, почек, печени, которые могут оказаться несовместимые с жизнью. Причиной развития кетоацидоза может быть острая пневмония, обострение хронического пиелонефрита, фурункулез, пищевая токсикоинфекция и т. д., а также нарушение режима лечения самим больным.

В последующие дни целесообразно сохранить тот же режим лечения: простой инсулин вводят на фоне действия пролонгированных препаратов инсулина. При этом нужно помнить, что с устранением кетоацидоза чувствительность к инсулину повышается, и его дозу следует постепенно уменьшать под контролем содержания сахара крови (гликемического профиля). Если лечение кетоацидоза проводится одним инсулином короткого действия, то в последующем (через 3-4 дня после устранения ацетонурии) его заменяют препаратами пролонгированного действия.

В следующие дни диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, протертые овощи и фрукты, нежирный кефир, сухари, затем начинают давать протертые супы, творог, отварную рыбу и мясо.

1) заместительная терапия быстродействующими препаратами инсулина, так как инсулиновая недостаточность вызывает развитие опасных для жизни метаболических расстройств;

2) усиленная регидратация организма и коррекция электролитного дисбаланса, включая коррекцию гипокалиемии, возникающей на фоне интенсивной инсулинотерапии;

3) восстановление кислотно-щелочного равновесия;

4) нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы;

5) лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцировавших кому, а также профилактика инфекционных осложнений, поскольку кетоацидоз усиливает иммунодефицит у больного сахарным диабетом;

6) выявление и лечение других заболеваний и состояний, вызвавших кому;

7) симптоматическая терапия, направленная на улучшение функции почек, легких и т. д.;

8) тщательный уход за больным и реабилитационные мероприятия после выведения его из комы.

1. Традиционный режим введения высоких доз инсулина основан на следующих принципах:

1) всякое кетоацидотическое состояние сопровождается инсулинорезистентностью, быстрое преодоление которой возможно только высокими дозами инсулина;

2) коррекция метаболических нарушений при кетоацидотической коме должна осуществляться быстро, как только возможно;

3) смертельную опасность для больного с кетоацидотической комой предоставляет не передозировка инсулина, а его недостаточное введение, а риск развития гипогликемии всегда можно устранить профилактическим внутривенным капельным введением глюкозы.

В предельно быстрой коррекции метаболических нарушений при кетоацидозе настоятельной необходимости нет. Оптимально медленное, плавное снижение гликемии.

Восстановление водно-электролитного обмена и регидратация организма:

Дефицит жидкости при кетоацидемической коме нередко достигает 10% массы тела, т. е. 5-8 л. Восполнить такую потерю жидкости быстро, в течение первых нескольких часов лечения, невозможно из-за опасности возникновения острой левожелудочковой недостаточности (отека легких) или отека мозга. Регидратацию осуществляют сравнительно медленно, чтобы в течение первых суток в зависимости от выраженности процесса, возраста больного, состояния сердечно-сосудистой системы, перелить в общей сложности 3-6 л жидкости. Рекомендуют в первые 2 ч ввести 2 л, а затем скорость введения постепенно снижать в 2 раза, в 3 раза и т. д.

Восстановление кислотно-щелочного равновесия:

При легком течении ацидоза кислотно-щелочное состояние нормализуется благодаря инсулинотерапии и постепенной регидратации. Для лечения используется введение гидрокарбоната натрия. Избыточная его инфузия может вызвать тяжелую гипокалиемию, гипернатриемию, отек мозга, усугубить нарушения диссоциации оксигемоглобина. Внутривенного введения этого препарата нужно избегать, тем более что даже специальные формулы, предложенные для расчета необходимого его количества, дают лишь грубо ориентировочные результаты.

Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы:

Для нормализации артериального давления применяется в/в капельное вливание раствора полиглюкина, плазмы, 40-80 мг допамина в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 20 капель в минуту. При явлении сердечной недостаточности - 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Профилактика гипогликемии:

На 4-6-й ч после начала инсулинотерапии возникает необходимость начала инфузии 5%-ного раствора глюкозы с добавлением 1 ед. инсулина на каждые 100 мл. Перфузию глюкозы следует начинать тем раньше, чем стремительнее снижается содержание сахара крови. Дело в том, что иногда гипогликемические явления (потливость, тремор, судороги) возникают не при абсолютно низких цифрах гликемии, а при быстром ее падении. Капельное введение глюкозы должно обеспечить (при продолжающемся введении инсулина) стабилизацию содержания сахара в крови в пределах 9-10 ммоль/л. Кроме того, введение глюкозы при адекватной инсулинотерапии обеспечивает организм источником энергии и оказывает антикетогенное действие.

Другие лечебные мероприятия:

При кетоацидемической коме всегда показана профилактическая антибиотикотерапия (пенициллин по 500 000 ед. 6 раз в день, оксациллин по 0,5 г 4 раза в день в/м, ампиокс по 0,5 г 4 раза в день в/м).

Для профилактики тромбоэмболических осложнений, а также синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови рекомендуют превентивное введение гепарина по 5000 ед. 4 раза в течение суток сначала в/в, ас восстановлением гемодинамики в/м.

Кормить больного начинают после возвращения сознания. В первый день дают щелочные минеральные воды, богатые калием, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели. Со второго дня разрешают овощи и фрукты в протертом виде (картофельное, морковное, яблочное пюре), сухарики, кефир, протертые супы, манную и овсяную каши. С 4-5-го дня включают в диету творог, отварную рыбу, протертое или рубленое мясо, мясной бульон. Постепенно энергетическую ценность и состав диеты доводят до физиологических норм. С 10-го дня начинают давать продукты, содержащие жиры. В посткоматозном периоде рекомендуют препараты калия, глутаминовую кислоту (1,5-3 г), липамид (по 0,05 г 3 раза в день) внутрь.

Cтатьи из раздела Эндокринология:

Лечение гипергликемической гиперосмолярной неацидотической комы

Лечение гиперлактацидемической (молочнокислой) комы

На данный момент сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, с которым живут миллионы людей по всему миру.

При должном лечении и проведении профилактических мер можно сохранить здоровье в удовлетворительном состоянии.

Если же ничего не делать и легкомысленно относиться к собственному здоровью, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем и осложнений. Наиболее печальным исходом из сложившейся ситуации является диабетическая кома, и даже смерть.

Результатами стабильного течения заболевания являются атеросклероз и тромбозы, которые несут опасность для сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы улучшить общее состояние здоровья используют капельницы при диабете.

Краткая характеристика заболевания

Сегодня сахарный диабет признан серьезным заболеванием, которое стало не только медицинской, но и серьезной общественной проблемой.

Ежедневно увеличивается количество заболевших людей, которым невероятно сложно смириться с болезнью и кардинально изменить привычный образ жизни.

Известно, что при грамотном лечении диабет обещает отсутствие неприятных последствий течения недуга. Но, все же, часто он прогрессирует, вызывая тем самым множество осложнений, которые оказывают сильное негативное воздействие на иммунитет.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

Эндокринологи назначают больным специальные лечебные курсы с использованием капельниц с лекарственными препаратами.

Они дают возможность поддерживать общее состояние больного, восстанавливают липидный баланс, улучшают обменные процессы и поддерживают сосуды в безупречном состоянии.

Благодаря их периодическому использованию организм учится самостоятельно контролировать процент холестерина в плазме крови. На данный момент существует несколько видов капельниц, которые используют для лечебного воздействия на организм больных сахарным диабетом.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно запомнить, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений при эндокринном заболевании основывается на трех немаловажных нюансах:

• концентрация глюкозы в крови;
• уровень артериального давления;
• процент жиров.

Однако, существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие. Они могут существенно улучшить состояние человека, обновить его организм для того, чтобы он лучше справлялся самостоятельно.

Обычно продолжительность использования такой терапии составляет примерно десять капельниц. Результат не заставит себя долго ждать и уже через короткий промежуток времени можно будет отметить превосходный результат от их использования.

При наличии сахарного диабета очень важно периодически консультироваться с собственным лечащим доктором, который будет контролировать общее состояние организма. Если вдруг в нем возникнут осложнения, то доктор сразу же это заметит и назначит специальную терапию для их полного устранения.

Препараты

Существует несколько эффективных лекарственных средств, которые используют для проведения капельниц:

Не стоит забывать о том, что каждый медикаментозный препарат имеет определенные противопоказания, которые указаны в инструкции неслучайно. Поэтому, пренебрежительное отношение к инструкции способно привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Зачем нужны?

Капельницы при сахарном диабете 2 типа назначают для того, чтобы укреплять изношенную и обессиленную сердечно-сосудистую систему, которая, так или иначе, требует немедленного обновления.

Если этого не делать, то есть вероятность возникновения серьезных патологий в области сердечной мышцы.

На данный момент в аптеках представлено большое количество разнообразных препаратов, которые способствуют укреплению и тщательному очищению засоренных артерий. Известно, что именно капельницы обладают наиболее сильным и полезным воздействием на сердце.

Капельницы для снижения сахара в крови крайне необходимы для поддержки сосудов, поскольку при их помощи можно моментально вернуть былую им структуру. Вены и артерии придут в тонус и смогут насытить организм полезными веществами и соединениями.

Также важно отметить, что их можно активно использовать для профессиональной профилактики различных заболеваний и питания органов. Большое значение имеет непосредственное применение питательных веществ в капельницах в случае, если над человеком нависла угроза смерти.

Капельницы действуют эффективные таблеток и уколов

Многие задаются вопросами, почему используют именно капельницы при диабете для сосудов, на что есть вполне понятный ответ: они обладают наиболее быстрым действием.

Таблетки и инъекции способны оказывать влияние на организм лишь через определенное время, тогда как капельницы действуют мгновенно. К тому же, для введения препарата посредством капельницы достаточно лишь одного прокола кожного покрова.

Капельницы при диабете 2 типа должны использоваться только с назначения врача. Не стоит бездумно “оздоравливать” организм или проводить профилактические мероприятия без веской причины.

Противопоказания

Прежде чем назначить больному капельницы при диабете 1 типа или 2 типа, лечащий доктор должен предварительно оценить состояние его здоровья, протекание заболевания, а также узнать о наличии осложнений.

Невзирая на то, что врач самостоятельно выбирает препарат для лечения, есть определенные противопоказания, при наличии которых запрещено использование рассмотренных выше лекарств:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• задержка воды в организме;
• анурия;
• нарушения работоспособности печени и почек;
• беременность;
• кормление грудью малыша;
• повышенная чувствительность к самому препарату и его отдельным компонентам.

Капельницы при диабете нужно использовать с предельной осторожностью, особенно в случаях, если пациент недавно перенес сложнейшую операцию. Также это касается больных, которые имеют нарушения свертываемости крови.

Капельницы для лечения кетоацидоза

В результате этого появляется дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

В данном случае одновременно с введением специальных препаратов используют капельницу с физиологическим раствором.

Его нужно ввести в объеме, который составляет примерно два литра. Также показаны специальные капельницы с инсулином, которые помогают восстановить сосудистый тонус.

Для того, чтобы поскорее стабилизировать состояние, необходимо ввести в рацион больного полезные продукты, богатые витаминами и минералами.

Полезное видео

Домашние способы очищения и укрепления сосудов при сахарном диабете:

Итак, мы выяснили можно ли делать капельницы больным диабетом и зачем необходимо проводить такие процедуры. Капельницы при сахарном диабете являются полезным мероприятием, которое помогает в лечении данного недуга. Они помогают улучшить состояние сосудов и вернуть им прежнюю проходимость и тонус.

Очень важно, чтобы препарат для капельницы был подобран только лечащим врачом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Также при выборе препарата для капельницы специалист должен обращать внимание на перечень противопоказаний, который указан в инструкции к выбранному препарату. Если же проигнорировать данное правило, то можно столкнуться с серьезными побочными эффектами, которые нанесут непоправимый вред организму.