Гидраденит код. Гидраденит. Гнойный гидраденит – причины

Гидраденит (сучье вымя) является гнойным воспалительным процессом, который тяжело поддаётся лечению.

Однако специалисты утверждают, что от этой патологии можно защититься путём проведения элементарных мер профилактики.

Что это за болезнь?

Воспалительный процесс, происходящий в потовых железах при попадании в них инфекции. Сопровождается гнойными выделениями.

Локализуется преимущественно в подмышечной области и паховых складках .

В более редких случаях поражает соски, пупок и гениталии. Может быть как односторонним , так и двусторонним .

В группе риска следующие категории пациентов:

в иммунодепрессивном состоянии;
с повреждениями кожных покровов (в том числе после бритья, депиляции);
имеющие опрелости;
не соблюдающие правила гигиены;
с заболеваниями эндокринной системы;
с сахарным диабетом;
с нарушениями функций потовых желез;
с обструкцией протока потовых желез;
с ожирением, избыточной массой тела;
имеющие вторичную бактериальную инфекцию.

Гнойный гидраденит способен привести к тяжёлым осложнениям:

сепсису;
абсцессу;
лимфадениту;
флегмону.

Как выглядит заболевание, представлено на фото (на примере сучьего вымени в подмышечной области):

Даже при полном излечении не исключён рецидив заболевания.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код L 73.2 .

Причины возникновения

Основной причиной возникновения болезни является попадание бактерий (преимущественно стафилококки, стрептококки) в потовые железы. Бактерии проникают через выводящие протоки потовых желез.

Также возможно проникновение через повреждённый поверхностный слой кожного покрова, по лимфатическим путям. Малейшее повреждение кожи при расчёсывании, бритье или депиляции может спровоцировать развитие гидраденита.

Ещё одной причиной появления сучьего вымени может являться повышенная потливость , по причине которой нарушаются барьерные функции кожи.

Это является причиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития гидраденита.

По мнению специалистов, наиболее распространённые причины гидраденита:

ослабление защитных функций организма;
сниженный иммунитет;
пренебрежительное отношение к личной гигиене;
хронические воспалительные процессы, происходящие в организме;
переохлаждение;
микротравмы кожного покрова;
дерматоз и наличие иных кожных заболеваний.

Специалисты отмечают, что период климакса у женщин также нередко сопровождается гидраденитом.

Гидраденит в равной степени способен поражать как женский, так и мужской организм. Известно множество случаев появления сучьего вымени у детей.

Симптомы

Развивается болезнь постепенно, в несколько этапов.

Симптомы и признаки:

В месте поражения появляется зуд, который с каждым днём усиливается.
Формируется плотная припухлость, болезненная при пальпации (её диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров).
Через несколько дней припухлость увеличивается в диаметре, боль усиливается.
В месте поражения кожа начинает приобретать багрово-красный цвет.
Спустя некоторое время припухлость становится более мягкой, вскрывается. Через сформировавшееся отверстие выделяется гной.
Описанный цикл продолжается в среднем 15-16 дней.
На заключительном этапе формируются рубцы.
С первых дней гидраденит сопровождается слабостью, общим недомоганием, повышением температуры.

Нередко воспалительный процесс затрагивает близко расположенные потовые железы, вследствие чего образуется тяжёлый и болезненный инфильтрат.

Кожа в области поражения становится бугристой.

Если вовремя не начать лечение, болезнь затрагивает все большее количество потовых желез. В данным случае гидраденит вылечить крайне тяжело, терапия может длиться несколько месяцев.

У многих больных заболевание сопровождается такими симптомами, как общая интоксикация организма, лейкоцитоз, цефалгия, гипертермия.

Диагностика

Различные формы гидраденита (в особенности подмышечный) имеют схожие симптомы с такими заболеваниями, как лимфатический туберкулёз, лимфогранулематоз, лимфаденит.

Поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в данном диагнозе путем проведения диагностики.

По анализу крови определяется содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (при гидрадените эти показатели повышенные).
Для назначения антибиотикотерапии проводится бакпосев , с помощью которого устанавливается чувствительность к различным антибактериальным лекарственным препаратам.
Также проводится иммунограмма для исследования состояния иммунной системы.

Лечение

Чем лечить гидраденит, определяет врач в индивидуальном порядке.

Народные методы

Проводится лечение в домашних условиях.

Прежде всего больной должен соблюдать специальную диету .

Минимум на 3 месяца необходимо исключить спиртное, острые блюда, приправы и специи, а также сладкое.

Меню необходимо наполнить продуктами, богатыми фосфором и железом:

яблоками;
цитрусовыми;
ягодами;
шиповником;
морковью;
капустой;
миндалем;
грецкими орехами.

Для повышения иммунитета необходимо пить натуральные соки, сок подорожника и алоэ, а также поливитаминные комплексы, настойку женьшеня.

После консультации с врачом в терапевтический курс может быть добавлена настойка элеутерококка (имеются противопоказания! )

Для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние потовые железы, необходимо несколько раз в сутки пораженную область протирать ватным тампоном, смоченным в борном или салициловом спирте.

При принятии душа необходимо пораженное место прикрыть непромокаемой повязкой или пластырем.

Медикаментозное лечение

Основной этап терапии гидраденита – приём антибиотиков. К наиболее эффективным препаратам при данном заболевании относятся Эритромицин и Доксициклин .

В случае рецидива заболевания назначается иммуностимулирующая терапия (только после проведения иммунограммы! )

В том случае, если в ходе диагностики выяснится стафилококковая природа гидраденита, то больному назначаются противостафилококковые вакцины и гаммаглобулин.

Повязки

Первые 5 суток необходимо накладывать полуспиртовые повязки (желательно влажно-высыхающие).

Категорически запрещено лечить гидраденит подмышкой и других пораженных областях согревающими компрессами и повязками с любыми мазями.

Это поспособствует ухудшению состояния, распространению болезни на более обширную область, ускорению процесса нагноения.

В терапии можно применять исключительно сухое тепло. Идеально подойдёт синяя лампа. Но важно, чтобы процедура длилась не более получаса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда припухлость становится более мягкой и появляется нагноение.

Хирург делает широкий разрез , проходящий от воспаленной области до здоровых тканей.

После очищения от гноя производится полное удаление жировой клетчатки, находящейся в инфильтрированном состоянии.

В случае рецидива заболевания высока вероятность назначения рентгенотерапии, в процессе которой происходит полное разрушение потовых желез.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие гидраденита в паху у женщин и мужчин, в подмышечной области и других зонах, необходимо, прежде всего, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

В случае наличия избыточного веса, ожирения необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы, вызвавшей нарушение веса.

По мнению специалистов, одной из наиболее распространённых причин развития болезни является именно избыточная масса тела .

Для укрепления иммунитета следует принимать поливитаминные комплексы. Следует избегать переохлаждения, одеваться по погоде.

Рекомендуется воздерживаться от использования дезодорантов и косметических средств сразу после бритья/депиляции. Попадание веществ, содержащихся в аэрозолях, на раздраженную или поврежденную кожу способно спровоцировать развитие гидраденита. Категорически запрещено пользоваться дезодорантами в период терапии гидраденита в подмышечной области!

Гидраденит – тяжёлый воспалительный процесс, сопровождаемый нагноением поражённой области.

Тяжело поддаётся лечению и опасен развитием осложнений. Даже в случае полного излечения высок риск рецидива заболевания.

Предотвратить развитие сучьего вымени можно путём соблюдения личной гигиены, приёма витаминов и бережным отношением к своему здоровью.

При первых симптомах гидраденита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение может усугубить состояние больного.

Видео

Гидраденит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее потовые железы. Патология является одной из разновидностей пиодермии. Как правило, наблюдается подмышечный гидраденит (так называемое «сучье вымя») и гидраденит паховый, так как кожа в этих областях особенно богата потовыми железами. Помимо этого, патологические изменения могут развиваться в области пупка, мошонки и в перианальной области. Встречается также гидраденит половой губы. Чаще всего болеют лица, страдающие повышенной потливостью. В группе риска преимущественно женщины; мужчины и дети болеют крайне редко. Заболевание протекает длительно, часто – с обострениями; велика вероятность хронизации процесса.

На заметку: Если появился гидраденит на интимном месте, тактика лечение ничем принципиально не отличается от лечения гнойного воспаления в подмышечной впадине.

Гидраденит: классификации

Различают острый гнойный и хронический гидраденит.

Принято выделять также двусторонний и односторонний гидраденит (второй встречается значительно чаще). При нем в патологический процесс оказываются вовлечены потовые железы только с одной стороны.

Гидраденит: причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Возбудителем является золотистый стафилококк, который проникает в протоки потовых желез через поврежденные участки кожных покровов или же заносится с током лимфы из других областей.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:

общее ослабление организма;
иммунодепрессивные состояния;
гормональные нарушения;
повышенная активность потовых желез;
лишний вес и ожирение;
последствия дерматозов, обусловленных эндокринными нарушениями;
опрелости кожи и мелкие травмы (в частности – после бритья волос в подмышечной впадине);
пренебрежение правилами личной гигиены (в частности – в жаркую погоду);
наследственная предрасположенность к воспалению фолликулов;
неблагоприятные условия работы (высокая температура или влажность).

Повышенная потливость способствует развитию болезни, так как постоянное намокание кожи создает весьма благоприятные условия для размножения самой разнообразной микрофлоры.

Гидраденит: симптомы, стадии.

На начальной стадии под кожей образовываются один или несколько небольших (с горошину) узелков, болезненных при пальпации. В течение буквально нескольких дней эти узелки существенно увеличиваются (до размеров вишни или грецкого ореха). Параллельно возрастают и болезненные ощущения. Разрозненные узелки могут объединяться в один инфильтрат. Достаточно часто процесс начинает распространяться на подкожную жировую клетчатку. Узелки могут размягчаться и образовывать мелкие гнойнички, некоторые из которых самостоятельно вскрываются. В отходящем гное нередко может обнаруживаться примесь крови. Как правило, после вскрытия гнойника общее самочувствие пациента улучшается. В среднем, продолжительность развития процесса составляет 10-12 дней. Затем на месте нарыва формируется безболезненный, но заметный рубец.

В проекции воспаленной потовой железы отмечается выраженная гиперемия кожных покровов. Пациент жалуется не только на локальные боли, но и на озноб, общее недомогание, легкую тошноту и слабость. Температура тела по мере развития заболевания повышается. Как правило, она держится в пределах субфебрильных значений, и лишь в тяжелых случаях достигает значений в +38°-39°С. Заболевание может протекать в течение нескольких недель и даже месяцев.

Дальнейшее развитие гнойного процесса нередко приводит к образованию абсцесса, т.е. ограниченного гнойного воспаления.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь

Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.

На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза «гидраденит» (код по МКБ-10 – L73.2) не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов внешнего осмотра и пальпации. Узелки при гидрадените отличаются от фурункулов и карбункулов отсутствием характерного гнойно-некротического стержня.

При лабораторном исследовании крови пациента фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии выраженного воспалительного процесса.

Как избавиться от гидраденита

Методы лечения

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. На ранних стадиях развития возможно обойтись консервативными методами. Инфильтрат не нужно пытаться самостоятельно выдавливать и даже не стоит к нему прикасаться. Для профилактики распространения инфекции целесообразно смазывать область воспаления спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. При выполнении процедуры следует соблюдать максимальную осторожность.

Если уже образовался абсцесс, то его необходимо срочно вскрыть во избежание более тяжелых осложнений.

Препараты

В некоторых случаях пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты. Вопрос о том, какие антибиотики при гидрадените будут способствовать скорейшему излечению – решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Пациенту рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для общего укрепления организма, а также стимулирующие препараты (пивные дрожжи). Мазь Вишневского при гидрадените рекомендуется накладывать после прорыва гнойника. Целесообразно также применять левомеколь при гидрадените, а также димексид в виде примочек.

Физиотерапевтические методы

Хирургические методы

При формировании абсцесса необходимо провести его вскрытие или же полное иссечение с последующим открытым лечением.

При полном иссечении ликвидируется не только сам гнойный очаг, но и участок кожи, который оказался затронут воспалительным процессом. По мере того, как происходит рубцевание, возможно проведение повторного хирургического вмешательства, при котором дополнительно удаляется подкожная клетчатка в области, где был инфильтрат. Такой объем вмешательства позволяет избежать рецидива.

При радикальном лечении гидраденита после вскрытия используются мазевые антисептические повязки с бальзамом Шостаковского, а также синтомициновой или стрептомициновой эмульсией.

Гидраденит: лечение народными средствами

«Вытянуть» гной можно, если прикладывать к инфильтратам листьев подорожника или белокочанной капусты. Можно также использовать компрессы из предварительно запеченного лука. В профилактических целях можно использовать отвар из травяного сбора, в котором в равных количествах смешаны листья подорожника, эвкалипта, а также цветки донника, бузины и календулы. В этот отвар добавляют мед и принимают по полстакана 3 раза в день.

Для борьбы с гнойно-воспалительными инфильтратами можно использовать также т.н. «тибетский пластырь». Он изготавливается из смеси хозяйственного мыла и ржаной муки (по 100 гр) с 2 ст.л. сахара и таким же количеством растительного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются, провариваются; к ним добавляется стружка из натурального воска. Полученная смесь накладывается на больное место под повязку.

Профилактика

Важным условием профилактики развития гидраденита является соблюдение правил личной гигиены и укрепление общего иммунитета, а также лечение вторичных инфекций, соблюдение максимальной осторожности при депиляции. Кроме того, рекомендуется по возможности меньше использовать дезодоранты.

Если вскрылся гидраденит и наружу вышел гной с кровью, необходимо особенно внимательно соблюдать правила личной гигиены. Попадание экссудата на кожные покровы крайне нежелательно, так присутствующие в нем болезнетворные бактерии могут стать причиной воспаления потовых желез, расположенных рядом с очагом.

Диета, питание

Пациентам, страдающим гидраденитом, в целях профилактики обострений необходимо полностью исключить из рациона питания алкоголь и острые приправы. Количество потребляемых сладостей и мучного целесообразно ограничить.

Пациентам показано усиленное питание.

Особенности у детей

У детей и подростков заболевание встречается только в пубертатном периоде, т.е. когда началось половое созревание и соответствующая гормональная перестройка организма.

Особенности у беременных

Особое внимание уделяется лечению гидраденита у пациенток в период беременности. Во избежание негативного воздействия на плод, используются некоторые антибактериальные препараты с минимальными побочными эффектами (клиндамицин) и другие безопасные ЛС. В частности, ихтиоловая мазь при гидрадените назначается в виде аппликаций на пораженные участки.

Важно: В ряде случаев беременность (связанная с ней перестройка организма) является предрасполагающим фактором для развития гидраденита.

Коды по МКБ 10

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.

М17 – Гонартроз или артроз коленного сустава (М17.0-М17.9). Коды классификации отражают клиническую картину болезни (двустороннее или одностороннее заболевание), также этиологическую причину патологического состояния. Код М17.3 характеризует посттравматический гонартроз, причиной которого, может быть, ушиб коленного сустава.

М22 – Поражения надколенника. Известно, что повреждение коленной чашечки происходит при прямом приложении силы на сесамовидную кость. В случаях подвывиха или вывиха надколенника может быть непрямое приложение силы (асинхронное сокращение мышц передней поверхности бедра). В любом случае повреждение надколенника невозможно без ушиба колена, так как воспалительный процесс не сможет локализоваться исключительно впереди сустава. Коды М22.0-М22.9 классифицируют повреждение надколенника по причине, распространённости процесса и другим особенностям воспаления коленной чашечки.
М23 – Внутрисуставные поражения колена. Данная категория охватывает разнообразные патологические процессы, протекающие внутрисуставной сумки коленного сустава. М23.1-М23.3 – кодируют варианты поражения менисков. М23.4 – наличие свободного тела в полости сустава. В травматологии такое заболевание называют «суставная мышь», которая вызвана хроническим воспалительным процессом хрящевой ткани. Также в эту категорию попадают полные и неполные внутрисуставные оскольчатые переломы колена, ведь отломки костной ткани при несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи могут оставаться в полости сустава и значительно снижать качество жизни. М23.5-М23.9 – коды описывают всевозможные внутрисуставные поражения связочного аппарата колена.

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
М76 — Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. В данной категории к колену относится код М76.5 – Тендинит области надколенника, который характеризует хроническое и острое воспаление сумки и связок коленного сустава. Причиной такой патологии зачастую становится не долеченный воспалительный процесс, возникший из-за ушиба, раны или другой категории травы.
Q74 — Другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей). К колену в данной категории относится код Q74.1 — Врожденная аномалия коленного сустава. Даже если выполнено оперативное вмешательство по поводу исправления данной патологии, вопрос о снятии диагноза решается исключительно врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений 1 категории, высшей аккредитации.

S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.

Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

Особенности ушиба коленного сустава

Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

Симптомы ушиба колена:

Боль.
Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

Гидраденит – гнойно-воспалительный процесс, возникающий при закупорке апокриновых потовых желез.

Так как функционирование потовых желез с возрастом снижается, заболевание встречается у подростков (в период полового созревания) и у взрослых людей до 45-50 лет (чаще всего у женщин).

Основной зоной поражения являются: подмышечные впадины, редко – паховые складки, мошонка, большие половые губы, зона в районе сосков. Очаг заболевания располагается под мышками с одной или двух сторон, иногда воспаление может захватывать всю подмышечную область.

В общероссийской статистике для отслеживания количества заболеваемости используется международная система классификации. Согласно которой гидраденит относится к XII классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» и входит в группу L73 (Другие болезни волосяных фолликулов). Гидраденит код по МКБ-10 L73.2 (Гидраденит гнойный).

Факторы возникновения

Развитие заболевания происходит постепенно. В результате проникновения через выводящие протоки или лимфатические пути бактерий (стафилококков, стрептококков) возникает воспалительный процесс, приводящий к нарывам.

нарушение целостности кожного покрова;
генетические изменения потовых желез;
нарушение правил личной гигиены;
ослабление защитных функций организма;
кожные дерматиты;
присоединение вторичных бактериальных инфекций;
гормональные сбои в организме;
увеличение потоотделения;
эндокринные нарушения;
превышение допустимой массы тела.

Применение некоторых косметических средств (от пота, для депиляции) также входит в факторы риска, которые могут привести к закупорке потовых желез с последующим образованием нагноения.

Клинические проявления

Начало заболевания характеризуется нестерпимым кожным зудом на месте поражения, появлением подкожного уплотнения. При надавливании на него присутствуют незначительные болезненные ощущения.

Стадия развития гидраденита составляет 2 недели. По мере созревания образование значительно увеличивается в размерах (до грецкого ореха), приобретает багровый цвет, становится болезненным. Узлы имеют вытянутую форму, отсюда и название «сучье вымя».

Гидраденит характеризуется отсутствием гнойного стержня. При набухании инфильтрата (уплотнения) происходит его размягчение, приводящее к самопроизвольному выбросу гнойного содержимого из свищевого хода. Впоследствии на месте прорыва образуется втянутый рубец.

Из-за стремительного размножения бактерий инфекция может распространяться на соседние железы, что провоцирует появление новых уплотнений (возможны многократные рецидивы).

Признаки заболевания:

возникновение кожного зуда;
появление и разрастание уплотнений;
сильные болевые ощущения при движении;
изменение цвета кожи в области поражения, отечности тканей;
повышение температуры;
ухудшение общего самочувствия;
отхождение гнойного содержимого;
образование рубца на месте прорыва;
поражение соседних участков.

Гнойные узлы причиняют боль во время движения, поэтому человек стремится ограничить двигательную активность, что приводит к нервному срыву и нарушению привычного уклада жизни.

Дифференциальная диагностика

Для выявления возможных причин возникновения гнойников и определения типа заболевания проводят диагностические мероприятия.

В них включают:

опрос и осмотр пациента;
сдачу анализа крови;
бактериологическое исследование отделяемого (для определения фармакологической группы антибиотика);
обследование иммунной системы (при рецидивирующем течении).

Проведение своевременной диагностики позволяет идентифицировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Схема лечения гидраденита

Терапия гнойного воспаления должна проводиться под наблюдением врачей с включением комплексного лечения, лекарственными препаратами и медицинскими средствами:

Наиболее эффективным методом является использование антибиотиков курсом 7-10 дней.
В целях исключения распространения инфекции рекомендуется протирание кожи вокруг инфицированной зоны спиртовыми растворами.
В начале заболевания используется сухое прогревание, ультрафиолетовое и солнечное облучение пораженной зоны.
В качестве дополнительного лечения разрешается применение народных средств (в виде травяных настоек и примочек).
Для повышения иммунных сил организма применяются препараты, изготовленные на основе эхинацеи пурпурной.
Чтобы улучшить отхождение гноя используется Ихтиоловая мазь или линимент Вишневского.
После вывода гноя, для лучшего заживления раны, назначают антибактериальные мази: Левомеколь, Синтомициновая, Эритромициновая.
При неэффективности лечения медикаментами применяется хирургическое вмешательство.

Обычно заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Но для исключения возможных рецидивов, переходу болезни в хроническую форму при возникновении узелковых образований следует обратиться за консультацией к специалисту.

При отсутствии лечения осложнение гидраденита может проявиться в виде развития абсцесса, сепсиса, лимфаденита (воспаление лимфатических узлов), флегмоны (гнойное воспаление без четких границ).

Профилактические меры

Для исключения риска возникновения заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

Регулярно соблюдать правила личной гигиены.
Обрабатывать потовые железы специальными дезинфицирующими растворами.
Удалять волос в области подмышек без нарушения целостности кожи (использовать только индивидуальные бритвенные принадлежности).
Вести здоровый и активный образ жизни.
Укреплять иммунитет.
Носить одежду соответствующую погодным условиям и не стесняющую движений.
Поддерживать стабильную массу тела.
Соблюдать режим питания и отдыха.

Необходимо помнить, что гигиенические мероприятия – залог успеха в борьбе с гнойными заболеваниями кожи.

Причины

Возбудитель — преимущественно золотистый стафилококк, который через устье волосяного фолликула внедряется в выводной проток апокринных желез Развитие потовых апокринных желез наступает лишь в период полового созревания (у девочек раньше, чем у мальчиков).

К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин.

Развивается воспалительный инфильтрат с преобладанием полинуклеарных лейкоцитов, фиброцитов и лимфоцитов, к которым позднее присоединяются эозинофилы и плазменные клетки.

Постепенно наступающее абсцедирование, которое провоцирует заражение потовой железы в гнойный процесс и обусловливает ее уничтожение.

Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Причинами инфекции бывают фолликулиты, царапины, дерматиты, экземы, нечистоплотность и др.

Развивается воспалительный инфильтрат с преобладанием полинуклеарных лейкоцитов, фиброцитов и лимфоцитов, к которым позднее присоединяются эозинофилы и плазменные клетки. Постепенно наступающее абсцедирование, которое провоцирует заражение потовой железы в гнойный процесс и обусловливает ее уничтожение.

Симптомы

При воспалении потовых желез в подмышечной области появляется плотный узел (иногда несколько узлов), который вначале располагается под кожей, а затем начинает выступать над ее поверхностью. Размер образования колеблется от 0,5 до 3 см. От фурункулов и прочих гнойных воспалений гидраденит легко отличить по характерному багрово-синюшному оттенку.

Заметим, что воспалительный процесс может перемещать от одной потовой железы к другой, а также захватывать сразу несколько выводных протоков. Наиболее часто встречается гидраденит под мышкой, однако нередки случаи появления образований в лобковой и околопупочной области или в районе волосистой части головы и на шее.

В числе основных симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, следует отметить:

появление плотного узла, которые возвышается над поверхностью кожи;
постоянный зуд в области воспаления, а иногда и резкие боли;
повышенная температура тела;
при отсутствии лечения образуются рубцы, свищевые ходы и комедоны (черные угри).